Эхо-ЭГ головного мозга: показания и противопоказания

Эхо-ЭГ головного мозга: что это такое и зачем делать

Содержание:

ЭхоЭГ головного мозга представляет собой высокоэффективную инновационную диагностическую методику. В основе ее реализации – способность тканей органа к отражению ультразвуковых волн.

Назначают данное обследование, чтобы оценить состояние текстур вещества, выявить их смещение, установить существование аномалий, а также степень их тяжести.

Проводится сканирование неинвазивным способом, и оно совершенно безболезненно. Суть его – в подаче сверхчастотных электрических импульсов на особые пластины, закрепленные на голове обследуемого. Импульсы передаются на ткани. Сигнал отражается от них, как от естественных препятствий, а информация регистрируется аппаратом.

По итогам исследования на экране получается график – эхоэнцефалограмма.

Эхоэнцефалограмма

Некоторые зоны и ткани мозга по-разному отражают сигнал, а потому выдают на монитор различные данные. Именно поэтому, благодаря такому свойству Эхо головы, происходит оценка каждых структуры и участка мозга, состояния сосудов, уровня давления.

Показания для проведения

Причиной направления пациента на эхоэнцефалоскопию может послужить подозрение на следующие патологические процессы:

  • доброкачественная опухоль и рак;
  • туберкулез, ишемическая болезнь, ишемический инсульт;
  • нарушение кровотока;
  • кровоизлияние;
  • абсцесс органа;
  • отек.

Направление на Эхо головы дается, когда у больного наблюдается подобная симптоматика:

  • интенсивные, постоянные мигрени;
  • дезориентация;
  • внезапные потери сознания;
  • стойко высокое внутричерепное давление;
  • признаки прединсультного состояния и инсульта;
  • одышка, неосуществимость глубокого вдоха;
  • нарушение сна;
  • заикание, атетоз;
  • упадок сил, потеря внимательности;
  • тошнота;
  • гул и звон в ушах.

Головная боль у ребенка

Обследование назначается после черепно-мозговых травм, при обнаружении дефектов позвонков шейного отдела.

С поддержкой Эхо-ЭГ мозга головы дают оценку эффекту назначенного лечения и оценивают состояние больного.

Как готовиться

Подготавливаться к исследованию совсем не нужно. Не запрещена эхоэнцефалография при вынашивании ребенка и лактации, ЭхоЭГ неопасна в любом возрасте.

Перед обследованием важно только вымыть голову, и можно идти в диагностический кабинет.

Если пациент принимает медикаменты, то необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку прием некоторых лекарств требуется прекратить за несколько дней до обследования.

При проведении ЭЭГ маленьким детям обязательно присутствие родителей, которые будут придерживать голову ребенку и всегда смогут успокоить малыша. Грудничка перед диагностикой следует накормить, чтоб он не проголодался и не расплакался.

Что показывает Эхо головы

Эхо-ЭГ (или -ЭС) позволяет быстро и точно поставить диагноз, проследить динамику патологических процессов, а потому метод широко применяется в неврологии, хирургии, терапии и других сферах медицины.

Методика выявляет:

  • кистозные, опухолевые новообразования, инородные тела, абсцессы;
  • патологии ЦНС (центральной нервной системы);
  • расстройство функций желудочков мозга;
  • тканевую неоднородность, гематомы.

Вредно ли?

К вредным обследованиям, к которым относятся КТ и частично МРТ, ЭхоЭГ не относится. Ультразвук не вредит структурам мозга, не нарушает метаболизма нейронов. Мама может не опасаться – современная медицина не располагает данными о вредном воздействии ультразвука на человека. Слухи о вреде сильно преувеличены и выстраиваются в основном на той основе, что ученые пока не располагают большой статистической базой по изучению отдаленных последствий применения УЗИ. Метод используется лишь чуть более 20 лет, а для сбора такой базы времени требуется значительно больше.

Вред, который якобы существует, в основном описывают на женских форумах люди, далекие от медицины и плохо понимающие, о чем именно идет речь. Зато вред, которому мама может подвергать ребенка, отказавшись от прохождения ЭхоЭГ, может быть очень серьезным и явным: отсутствие точного диагноза не даст врачам возможности назначить малышу правильное и своевременное лечение, от которого могут напрямую зависеть его здоровье и жизнь.

Преимущества и недостатки данного исследования

Как и любое исследование, ЭхоЭГ имеет преимущества и недостатки. Этот метод появился давно, поэтому, по мнению некоторых врачей, является несколько устаревшим. Это объясняется большим количеством новых приборов для исследования головного мозга, которые дают более чёткое представление о патологических процессах. К примеру, магнитно-резонансная томография позволяет разглядеть ткани послойно и выявить малейшие образования. Тем не менее эхоэнцефалография остаётся распространённым методом диагностики, так как имеет свои плюсы. В первую очередь, данный метод безопасен. Поэтому его часто назначают детям и беременным женщинам. Также он не требует больших затрат, специальной подготовки и времени. Благодаря ультразвуковому исследованию можно исключить многие заболевания головного мозга.

В каких случаях назначают эхоэнцефалографию детям?

У детей, которым не исполнилось 1,5 года, родничок еще не зарос, поэтому с помощью такой процедуры можно полностью обследовать все участки головного мозга.

сделать эхо головы

ЭХО головы ребенку назначают в следующих случаях:

  • с целью оценить степень гидроцефалии;
  • если сильно нарушен сон;
  • для оценки эффективности терапии при заболеваниях неврологического характера;
  • если донимают нервные тики;
  • при задержке физического развития;
  • если выявлен гипертонус мышц;
  • при заикании и энурезе;
  • в случае ушиба головы.

Данные расшифровки ЭхоЭГ при разных болезнях

 расшифровки ЭхоЭГ

При всевозможных болезнях на эхограмме наблюдаются такие отличия:

  1. Онкология: злокачественные новообразования дают больший сдвиг по сравнению с нормой.
  2. Травмы ГМ: фиксируются небольшие смещения, до 3 мм, за счет отечности. Посттравматические кисты отражаются в виде четких латеральных эхо-волн.
  3. Внутримозговое кровоизлияние характеризуется самой большой асимметрией.
  4. Гидроцефалия: расширение М-эха от 5-7 мм и более. Множество латеральных ультразвуковых сигналов.
  5. Инфаркты мозга: небольшие преходящие сдвиги срединных структур.

Методика проведения и расшифровка результатов

Эхо Эг детям проводят без предварительной подготовки. Обследование продолжается примерно 10-20 минут, не вызывает болезненных ощущений. После нанесения на череп ребенка подогретого геля ультразвуковой датчик слегка придавливают к голове и мягко водят им туда-сюда. Одновременно мозг визуализируется на экране устройства. С помощью особой формы ультразвукового обследования, так называемой доплерографии, дополнительно оцениваются кровоток в сосудах мозга, движение ликвора в желудочках. После процедуры гель вытирают, так как он усиливает теплопотери.

У детей младше двух лет черепные кости еще не срослись полностью. Между некоторыми из них имеются промежутки, затянутые соединительной тканью — так называемые роднички, которые с возрастом окостеневают. Поскольку кости черепа представляют собой для ультразвукового сигнала плохо преодолеваемое препятствие, энцефалография проводится главным образом в области родничков. Поэтому ее называют также чрезродничковым ультразвуковым исследованием. Другие места, к которым прикладывают датчики, — это тонкие височные кости, затылочное отверстие.

Ребенок в шапочке с электродами

Возможные проблемы

Во время процедуры голова должна оставаться неподвижной. Трудности в основном возникают при обследовании беспокойных детей, с помутненным сознанием или в возрасте 2-5 лет, которые испытывают дискомфорт и не в состоянии сидеть или лежать спокойно. Из-за этого на изображении часто фиксируются затрудняющие диагностику артефакты. Поэтому врачи заранее обдумывают, как решить эту проблему. Можно, например, перед процедурой попросить подержать голову родителей или медсестру, посадить ребенка на колени.

Какие изменения можно увидеть при эхоэнцефалографии мозга?

Благодаря двум этапам проведения ЭхоЭГ можно выявить различные нарушения головного мозга. В первую очередь врач определяет среднюю линию. Её отклонение вызывает смещение структур, в результате чего часть серого и белого вещества может сдавливаться. Быстро и безопасно диагностировать это изменение позволяет только эхоэнцефалография головного мозга у детей. Норма этого показателя тем не менее не всегда говорит об отсутствии заболеваний.

Поэтому, независимо от нахождения средней линии, врач приступает ко второму этапу. Благодаря ему можно выявить гидроцефалию – появление лишней жидкости в желудочках мозга или его оболочках. Также при помощи перемещения датчика удаётся заметить объёмные образования. Исследование позволяет оценить вещество головного мозга с обеих сторон. Самым ясным сигналом являются звуковые волны, исходящие от срединных структур. Они называются М-эхо и имеют большое значение для диагностики.

эхоэнцефалография головного мозга у детей норма

Что показывает данная процедура, какие болезни выявляет

эхоскопия сердца

С помощью эхоскопии сердца можно обнаружить аневризму

Использование эхоскопии позволяет получить нужную информацию в следующих случаях:

  • Наличие как врождённых, так и приобретённых пороков сердца.
  • Поможет определить наличие аневризмы сердца или аорты.
  • Если имеются новообразования, с помощью эхоскопии их можно обнаружить.
  • С помощью этого метода можно определить наличие ишемической болезни сердца.
  • Если у пациента был инфаркт, его таким образом можно обнаружить. С помощью рассматриваемого метода возможно контролировать его последствия.
  • Наличие кардиомиопатии.
  • Оказывает существенную помощь при диагностике и лечении таких воспалительных заболеваний сердца, как миокардиты, перикардиты и эндокардиты.

При проведении обследования можно получить следующие данные:

  • Это количественный желудочный показатель для систолы и диастолы.
  • Точно измеренные размеры сердечных полостей.
  • Толщина стенок сердца на разных его участках.
  • Характеристики рабочего состояния сердечной мышцы.
  • Показатель величины давления в лёгочном стволе.
  • Характеристики произошедших ранее изменений стенок и клапанов сердца.
Читайте также:  По утрам после сна болит голова: причины и что делать

  Эхокардиография сердца у взрослых: норма и патология

Для того чтобы сделать обоснованные выводы, необходимо будет сравнить полученные данные с нормативными параметрами.

Важно отметить, что не только у человеческого плода, но и у маленьких детей нормативные параметры существенно отличаются от тех, которые присущи взрослым.

Использование УЗИ позволяет вовремя выявить возможные нарушения работы сердца и принять возможные меры для проведения лечения.

Подробнее о диагностировании

ЭхоЭГ

Многие интересуются, что это такое – ЭхоЭГ главного органа ЦНС. Другой волнующий пациентов вопрос — как это воздействует на здоровье.

Обратите внимание! Используются и синонимичные названия: ЭхоЭС, ЭХЭГ, эхоэнцефалоскопия.

Суть метода

ЭхоЭГ

Обследование полностью безопасное – не случайно его делают даже грудничкам. В основе метода — различие поверхностей и плотности тканей, от которых возвращаются направленные волны. Так, у здоровой кожи, подкожной клетчатки один отраженный сигнал, у более жидкой кисты, гематомы – другой, у серого вещества – третий и т. д.

Разница между ними дает специалисту достоверное представление о возможных нарушениях у пациента.

Действия врача

эхоэнцефалография головного мозга

ЭхоЭГ проводят датчиком, оснащенным специальной пластиной, способной и посылать, и принимать данные. Его крепят у виска над ухом. Предварительно голова по бокам смазывается гелем. Пациент во время этих манипуляций обычно лежит либо сидит. Важное условие – человек не должен двигаться.

Когда пластина деформируется, образуется ультразвук, направляющийся к элементам тканей. Возвращаясь, волна трансформируется в электросигнал и отражается на мониторе. Вся процедура занимает максимум 15 минут.

Режимы

ЭхоЭГ проводится как в одномерном М-режиме, так и в двухмерном (УЗИ). В первом случае на экране виден график с несколькими подъемами, показывающими соотношение структур головного мозга. Двухмерная диагностика дает плоскую картинку, применяется для детей.

Виды импульсов

Появляющееся на мониторе после обследования графическое изображение состоит из 3 комплексов сигналов: начального, конечного и самого важного – срединного, или М-эхо.

  1. Начальный комплекс – отраженные высокочастотные импульсы, показывающие расположение костных тканей и внешних покровов, твердой фиброзной оболочки мозга, мышц, находящихся в зоне действия датчика. Данные фиксируются у левого края монитора.
  2. Конечный – совокупность импульсов, оттолкнувшихся от другой внутренней стенки черепной коробки и ее покровов. Данные видны с правой стороны экрана.
  3. Срединный комплекс – волны, отраженные от 3-го желудочка, прозрачной перегородки, эпифиза. По расстоянию коррелирует со срединной линией черепа в сагиттальной плоскости. Отклонение в М-эхоэнцефалографии от срединной линии свидетельствует о патологических смещениях в данном органе ЦНС.

Расшифровка данных

ЭхоЭГ

То, что показывает экран монитора, необходимо правильно истолковать. Этим занимается невролог. Как правило, расшифровка результатов базируется на вышеописанных составляющих. Изредка учитываются дополнительные всплески (латеральные эхо-сигналы).

Расшифровка начинается с анализа срединного комплекса. Допускаемое смещение расстояния от выбранной точки до 2 других комплексов, между которыми он расположен, – не более 1-2 мм у взрослых, и до 3 мм у малышей (максимум 5 мм, а в идеале – одинаковое).

Границы пульсации не должны превышать 50%. Если это происходит, врач при наличии соответствующих жалоб пациента диагностирует гипертонию.

Если среднеселлярный индекс меньше определенных значений («4», отметки 39), это указывает на повышенное внутричерепное давление у взрослых.

ЭхоЭГ используется и для косвенной диагностики состояния церебральных сосудов. Представление о локализации поражения дает вектор срединных отклонений.

Точность интерпретации полученных данных ЭхоЭГ зависит от профессионализма невролога, глубины зондирования и разрешения эхоэнцефалографа.

Как проводится Эхо головы ребенку и какими способами

Как подготовить малыша к Эхо ЭГ головного мозга и каковы особенности обследования ребенка, должен рассказать врач.

Существует два способа проведения Эхо ЭГ:

  1. Трансмиссионный. Используют два датчика. Их прикладывают с двух сторон к голове на уровне височной кости выше ушных раковин. Один датчик посылает сигнал, другой принимает. Нужно, чтобы датчики сходились в одной оси.
  2. Эмиссионный. При этом способе используется только один датчик.

Проведение Эхо ЭГ головного мозга ребенку

Маленьким детям вместо эхоэнцефалографии делают нейросонографию. Это сканирование через большой родничок. У детей грудного возраста еще не закостенели роднички, поэтому ультразвуковая волна легко проходит через ткани.

Манипуляция проводится без наркоза. Единственная сложность в том, что детям трудно оставаться неподвижными во время обследования. Задача родителей удерживать головку и успокаивать малыша.

Процедура занимает 10-15 минут. После этого делается расшифровка.

Эхо ЭГ часто используется для контроля состояния пациента в период лечения.

Особенности проведения обследования

Ультразвуковая эхоэнцефалография участков и тканей головного мозга – процедура несложная, комфортная и безболезненная.

Для ее проведения больной ложится на спину, иногда процедура осуществляется и в положении сидя. От обследуемого требуется максимальная расслабленность и неподвижность.

На кожу головы врач наносит проводящий гель (на участки, где будут установлены датчики) и прикладывает сами пластины. При необходимости во время обследования специалист может передвигать датчики, а также попросить повернуть голову. Начинается сканирование с правой стороны, потом диагност переходит на левую сторону, лобную зону, и в конце изучает затылочную область.

Проведение Эхо-ЭГ

Всего процедура длится примерно пятнадцать минут.

Данные обследования в виде эхограммы дешифрует врач и, в соответствии с полученными данными, предварительно ставит диагноз.

Пациенту на руки выдаются эхограмма и ее расшифровка.

Виды

Эхо головы выполняется в одномерном и двумерном режимах. В М-режиме, то есть при одномерном осмотре, результат получают в виде эхоэнцефалограммы.

Одномерная эхография осуществляется двумя способами:

  • в трансмиссионном порядке. Суть его заключается в работе двух датчиков, размещенных слева и справа на голове. Одна из пластин посылает сигнал, вторая ловит его, так устанавливается средняя линия черепа. В ситуации присутствия аномалии у пациента вычисленная линия не совпадет с анатомической;
  • режим эхолокации. Выполняется с одним датчиком, его диагност передвигает и устанавливает в зонах черепа, где звуковые пучки смогут легко проникнуть через кость.

Двухмерная процедура позволяет увидеть на экране картинку сканирования мозга в двух плоскостях. Разновидностью такого вида диагностики является нейросонография мозга детей, визуализация тканей исследуемой зоны при которой осуществляется через родничок.

Ультразвуковая двухмерная эхоэнцефалография структур головного мозга проводится путем неторопливого передвижения УЗ-датчика. На монитор при этом поступает картинка головного мозга в горизонтальном разрезе.

Взрослым и детям

Родничок на голове маленьких детей позволяет ультразвуку проникать довольно легко. А потому Эхо головы у детей считается максимально эффективным методом диагностики патологических процессов.

Еще одним преимуществом проведения такой манипуляции ребенку является то, что проводится она без крайне нежелательного для детского организма наркоза. Нейросонография дает четкую картину состояния всех участков и структур мозга.

Ход проведения процедуры у детей практически не отличается от прохождения диагностики взрослым человеком. Единственная особенность – детская неусидчивость, а потому мама или папа должны удерживать и поворачивать голову малыша.

Нейросонография ребенку

Типы эхокардиографии

Проведение обследования возможно не только в кабинете врача и не только с использованием ультразвукового сканирования. Указанные варианты являются основными, но есть и другие:

  1. Электрокардиография. При комплексном обследовании одновременно выполняется эхоскопия и анализируются данные электрокардиограммы, получаемые параллельно.
  2. Холтеровское мониторирование. В этом случае в течение нескольких суток больной носит специальный прибор, считывающий нужную диагностическую информацию, которая потом анализируется за продолжительный период времени.
  3. Суточное мониторирование. Пациент в обычной жизни в течение суток носит прибор, который непрерывно мониторит его состояние.
  4. Обычное эхографическое обследование.

  УЗИ сердца у взрослого: когда назначают и что показывает

Как готовиться

Эхоэнцефалографию можно делать пациентам в любом возрасте, женщинам во время беременности и кормления грудью.

Процедура не требует подготовки. Не нужно соблюдать специальную диету, принимать контрастное вещество и проводить дополнительные манипуляции. Обследование лучше проводить после сна.

На кожу головы в месте прикрепления датчиков наносят контактный гель. Доктор водит датчиком. После процедуры гель надо вытереть, поэтому на обследование следует взять полотенце.

Техника выполнения исследования у детей

Родители часто задают вопросы: не может ли вызывать побочные эффекты эхоэнцефалография головного мозга у детей, где сделать обследование предпочтительнее, как подготовить малыша? Следует знать, что данный метод визуализации совершенно безвреден. Он не требует специальной подготовки и может быть выполнен в любое время суток. Если ЭхоЭГ необходимо провести маленькому ребёнку, то родителей просят подержать голову в определённом положении в течение нескольких минут. Исследование проводится в 2 этапа:

  1. Трансмисионный. Он выполняется следующим образом: на поверхности головы устанавливаются 2 датчика, они должны быть расположены по 1 оси с противоположных сторон. Первый зонд посылает звуковой сигнал, который передаётся ко второму прибору. Благодаря этому вычисляется такой показатель, как средняя линия головы.
  2. Эмиссионный этап. Дальнейшее обследование проводится при помощи одного датчика, который устанавливают в том месте, где лучше всего прослушивается сигнал. Чтобы рассмотреть все структуры, врач постепенно перемещает прибор по поверхности головы.

Преимущества

Процедура занимает 10-20 минут. Эхоэнцефалография — это безболезненное, безвредное обследование, не связанное с облучением, которое можно проводить также у постели пациента и неограниченнное количество раз. Экспериментальные исследования показали, что ультразвуковое излучение интенсивностью 1-5 мВт/кв. см также при продолжительных и многократных обследованиях не вызывает повреждений мозговых тканей. ЭГ безопасна для детей любого возраста и беременных женщин.

Читайте также:  Смешанная гидроцефалия: насколько опасно это состояние

Показания

Хотя ведущую роль уже играют такие современные методы обследования, как компьютерная и магнитно-резонансная томографии (КТ и МРТ), полностью отказываться от Эхо ЭГ нецелесообразно. Сейчас она проводится преимущественно с целью диагностики и динамического наблюдения при разных проблемах у грудничков.

Обследование головного мозга младенца

К возможным показаниям для проведения эхоэнцефалографии относятся:

  • гидроцефалия: расширение наполненных жидкостью желудочков мозга;
  • кровоизлияния: снаружи или внутри мозга, внутрижелудочковое;
  • кислородная недостаточность (приводит к развитию перивентрикулярной лейкомаляции — главной причины церебрального паралича);
  • преждевременное сращение костей черепной коробки (краниосиностоз);
  • врожденные пороки;
  • нарушение развития детей;
  • недоношенность;
  • внутриутробные и постнатальные нейроинфекции;
  • родовая травма;
  • динамическое наблюдение за уже известными изменениями и заболеваниями.

У детей разного возраста Эхо ЭГ помогает:

  • выяснить причину обмороков или частых головных болей,
  • диагностировать или исключить внутричерепную гипертензию (гипертензионный синдром) при наличии ее признаков;
  • рано распознать посттравматические осложнения черепно-мозговых травм, например, внутримозговых гематом;
  • выявить объемные образования (опухоли, отеки) или инородное тело.

Другие показатели

Кроме этого, эхоэнцефалография состоит из следующих показателей:

  • Индекс третьего желудочка – 22-24. Меньше 22 является признаком гидроцефалии.
  • Индекс медиальной стенки составляет 4-5. Если показатель больше 5, то это указывает на повышенное давление в супратенториальном пространстве.
  • Если М-эхо смещается на 5 мм и более при клинике инсульта в первые дни, это указывает на то, что он носит геморрагический характер. Если дислокация отсутствует или не превышает 2,5 мм, значит, инсульт ишемический.
  • При большом смещении М-эха после продолжительного течения заболевания, если отсутствуют признаки воспаления, часто выявляется опухоль. Повышенная температура, интоксикация организма, резкое развитие заболевания и большое смещение М-эха указывают на абсцесс мозга.

Так как такое исследование имеет погрешности, расшифровку результатов должен проводить специалист-невролог. Лечение назначается только в том случае, если врач сопоставит эхо-картину с симптомами человека.

Что позволяет выявить диагностика

М Эхо применяется для обследования состояния головного мозга и возможных патологических нарушений в этой области.исследование головного мозга

Во время обследования при помощи ЭХО головы поступают определенные отраженные сигналы, которые имеют отличия в зависимости от состояния мозга.

Например, если обследуется кожный покров и жировая ткань, то будет один сигнал, если выявляются новообразования, а именно опухолевые поражения и кистозные образования, гематомы, то будет другой сигнал, если здоровая ткань, то будет третий вид сигнала. В результате создается определенное изображение на экране монитора.

Помимо этого данная процедура позволяет выявить нарушения кровообращения в сосудах и артериях. При диагностировании врач может с точностью определить состояние кровотока в сосудах головного мозга, расстройство которого может стать причиной серьезных заболеваний.

При помощи эхоэнцефалоскопии можно определить наличие следующих патологий:

  • изменения в структурах головного мозга;
  • опухоли;
  • кисты;
  • новообразования;
  • расстройство кровообращения в сосудах и артериях мозга.

Взрослым данная процедура назначается при подозрении в следующих патологических синдромах и состояниях:

  • различные опухолевые образования;
  • сильные головные боли;головные боли и головокружение
  • абсцессы;
  • наличие гидроцефалии;
  • травматические повреждения головы;
  • головокружение;
  • если имеются гематомы внутричерепного вида;
  • при внутричерепной гипертензии;
  • цереброваскулярная болезнь;
  • для диагностики при подозрении на аденому гипофиза;
  • при травматических повреждениях шейного отдела;
  • если имеются ушибы и сотрясения головного мозга;
  • при вегетососудистой дистонии;
  • если имеется шум в ушах;
  • при проблемах с кровотоком;
  • энцефалопатии;
  • во время недостаточности с вертебробазилярным типом;
  • при инсульте;
  • при ишемии мозга.

Также данную процедуру применяют при диагностике нарушений в области головного мозга у детей до 1,5 года, когда у них еще не совсем зарос родничок. При помощи процедуры можно сделать полное обследование состояния головного мозга ребенка.

При диагностике в детском возрасте эта процедура также проводится при следующих состояниях:

  • во время диагностированной гидроцефалии для оценки состояния;
  • при торможении физического развития;
  • при нарушениях сна;
  • при повышенном тонусе мышечных волокон;
  • для оценки эффективности терапевтического лечения при болезнях невралгического характера;
  • во время энуреза и заикания;
  • различных тиков нервного характера;
  • при ушибах и травмах головы.

Эхоэнцефалоскопия является абсолютно безопасной процедурой, она не имеет противопоказаний. Ее можно применять даже для беременных и для детей разного возраста.

Чем ЭС головы отличается от МРТ, КТ и ЭЭГ

Существует ряд отличий между диагностиками, направленными на изучение структур мозга. Чем отличаются Эхо РЭГ, разница от ЭЭГ и других видов диагностик, смотрите в таблице:

Название диагностики Краткое описание Отличие от Эхо ЭГ
Электроэнцефалография (ЭЭГ) Изучение деятельности головного мозга за счет регистрации биоэлектрических потенциалов его разных отделов.. Проводится для исследования мозга посредством регистрации его биоэлектрической активности. Выполняется для определения частоты, амплитуды, ритма волн биопотенциалов мозга.
Реэнцефалография (РЭГ) Метод оценки мозгового кровообращения и проверки тонуса сосудов в любом участке мозга. Позволяет изучить состояние сосудов головного мозга и их функциональные параметры.
Магнитно-резонансная, компьютерная, позитронно-эмиссионная томография (МРТ, КТ, ПЭТ КТ) Эти исследования позволяют получить трехмерное изображение любых участков тела человека с высокой контрастностью. Эти методы направлены в основном на выявление новообразований и деформаций в тканях мозга. Так, МРТ лучше применять при наличии маленьких новообразований, так как Эхо ЭГ не слишком сильна при определении небольших патологических очагов.

показывает ручкой

Виды эхоэнцефалографии

Эхоэнцефалографию можно проводить как в одномерном режиме (так называемое М-исследование), так и в двухмерном (ультразвуковое сканирование). В первом случае результатом исследования становится графическое изображение отраженных сигналов (эхоэнцефалограмма). Двухмерная методика выводит на экран эхоэнцефалографа изображение, получаемое в результате сканирования мозга в двух плоскостях (эхоэнцефалоскопия – ЭХО-ЭС).

Одной из разновидностей двухмерной эхоэнцефалографии является нейросонография – ультразвуковой метод исследования структур головного мозга детей через большой родничок.

Ребенок первого года жизни в обязательном порядке должен пройти скрининговую нейросонографию.

Показатели эхоэнцефалограммы

Эхоэнцефалограмма представляет собой запись ультразвуковых сигналов, меняющихся в зависимости от наличия в веществе головного мозга объемного образования. Основная церебральная структура, участвующая в отображении импульса, предопределяет формирование:

  • начального комплекса. Он определяет посланную высокочастотную волну;
  • М-эхо. Основной сигнал, формирующийся при участии septum pellucidum, 3 желудочка и шишковидной железы;
  • конечного комплекса – сигнала эхолокации костной стенки черепной коробки противоположной стороны;
  • латеральных эхо-сигналов. Фиксируются после начального и перед конечным комплексами (до и после М-эхо). Их возникновение обусловлено отражением сигнала от боковых желудочков.

Диагностически важным является проведение нескольких ЭхоЭГ-исследований в процессе мониторинга состояния пациента. Повторные наблюдения делают возможным оценку выраженности и характера повреждений мозга и его сосудов на различных этапах заболевания.

Интерпретация результатов

Расшифровка и описание результатов исследования проводится врачом-неврологом или специалистом нейрофизиологической лаборатории. Физиологичным считается одинаковое расстояние до М-эхо с одной и другой сторон. Отклонения не должны превышать 1-2 мм (у детей допустима погрешность в 3 мм). В этом случае диагностируется симметричность мозга.

Объемные процессы в веществе головного мозга дают смещение сигнала М-эхо, меняют форму и продолжительность ответов. Эхоэнцефалография проводится при наличии у пациента подозрения на любой структурно-дислокационный патологический процесс. В качестве него могут выступать:

  • церебральные новообразования;
  • внутричерепные гематомы;
  • туберкуломы;
  • гуммы;
  • абсцессы;
  • церебральные инсульты.

Ультразвуковая процедура также может использоваться для косвенной оценки состояния церебральных сосудов.

При этом направление срединных отклонений указывает на локализацию поражения. Расстояние до М-эхо на стороне патологического процесса увеличивается по сравнению с противоположной. Однако при ряде заболеваний в стадию регенерации смещение М-эхо может быть и в сторону пораженного полушария. Это возникает из-за уменьшения объема одной гемисферы под влиянием восстановительных процессов (рубцевания рассасывания). Чаще всего причиной такого явления служат последствия воспалительных реакций и геморрагического инсульта.

Диагностическая точность исследования зависит от квалификации врача и характеристик эхоэнцефалографа – глубины зондирования и разрешающей способности прибора.

ЭХО-ЭГ при различных заболеваниях

ЭхоЭГ-исследование предназначено не только для выявления смещения срединных структур головного мозга. Электроэнцефалография позволяет предположить нозологию патологического процесса.

  • Онкология. Внутримозговые злокачественные опухоли дают более значительное смещение по сравнению с экстрацеребральными доброкачественными новообразованиями.
  • Травмы. Ушибы головного мозга могут вызывать незначительные смещения в пределах 3 мм за счет отека нервных тканей. Формирование посттравматических кист способно вызвать формирование выраженных латеральных эхо-сигналов.
  • ОНМК. Наибольшую асимметрию показывает внутримозговое кровоизлияние. Кроме этого, в данном случае повышается диагностическая значимость латеральных эхо-сигналов за счет наличия дополнительных возможностей отражения сигнала от геморрагического очага. Инфаркты мозга дают незначительные преходящие смещения срединных структур.
  • Гидроцефалия. Характерным признаком нарушений ликвородинамики является раздвоение зубца М-эхо с расхождением вершин более чем на 7-8 мм. Дополнительно эхоэнцефалограмма показывает множество латеральных эхо-сигналов.

Однако Эхо-ЭГ не может точно указать нозологию заболевания, а способна лишь предположить ее. Для уточнения диагноза требуются дополнительные исследования – ЭЭГ, сканирование сосудов головы и шеи, нейровизуализация.

Контактная информация

+ 370 5 234 2020 (24 час.)
+ 370 698 52655 (24 час.)
+ 370 6 821 4000 (24 час.)

Факс: + 370 5 276 7942 (24 час.)

Неменчинское шоссе 54a, LT-10103 Вильнюс, Литва

Эл. почта: [email protected]

Как расшифровываются результаты, выявляемые патологии

Заключение диагност делает на основании трех комплексов всплесков:

  • начального. Сформировывается он за счет звуковых волн, которые отражаются от костей черепа, кожи, поверхностных структурных тканей органа;
  • среднего, образованного на базе волн, отраженных от мозговых текстур между полушариями;
  • концевого – показатели, выявленные путем волнового отражения от мозговой оболочки, мягких структур.
Читайте также:  Термоневроз: симптомы, лечение у взрослых и детей, прогноз

Все три комплекса аппарат выдает на экран в графической форме. Дешифровку диаграммы выполняет специалист в несколько этапов:

  • М-эхо сигнал – самый высокоамплитудный междукомплексный сигнал. Дистанция от этого показателя до каждого мозгового полушария должна быть идентичной. Допустима минимальная погрешность в рамках норматива;
  • не является нормой рост показателя среднего этапа. Отклонения от среднего значения указывают на внутричерепную гипертензию;
  • пульсация М-сигнала не может быть выше нормы. В противном случае доктора тоже говорят о склонности пациента к гипертензии;
  • в промежутке между начальным и конечным сигналами должны проявляться легкие, низкоамплитудные импульсы, численность их не должна меняться;
  • если среднеселлярный импульс ниже, чем 3,9-4,1, делают вывод, что у пациента высокое внутричерепное давление.

Новообразования и гематомы

Существенное смещение М-эхо говорит о высокой вероятности новообразований и гематом органа. Раковые клетки дают более значительные смещения, нежели доброкачественные опухоли. Размер отклонения также может указывать на нахождение патологии. Если она расположена в среднем отделе, то возможно минимальное смещение, либо оно не наблюдается совсем.

Менингоэнцефалит

Данная патология – это воспаление, вызванное микроорганизмами. Переносят болезнь иксодовые клещи. На ЭхоЭГ болезнь показывает себя, как смещение данных. При высоком значении отклонения возможно присутствие абсцесса.

Гидроцефалия (водянка)

Гидроцефалия, или водянка, образуется вследствие скопления спинномозговой жидкости в большом объеме. Аппарат показывает патологию большим числом сигналов между всеми комплексами. Индекс третьего желудочка – меньше двадцати двух, при норме от двадцати двух до двадцати четырех.

Что такое гидроцефалия

Внутримозговые кровоизлияния

При такой патологии отмечаются многочисленные дополнительные сигналы в уязвленном полушарии.

Расшифровка данных

расшифровка данных эхокг

ЭхоЭГ основывается на трех комплексах (или всплесках):

  1. Начальный комплекс формируется звуковыми волнами, отражающимися от плотных костных тканей черепной коробки, кожных покровов и поверхностных мозговых структур со стороны, расположенной рядом с датчиком.
  2. Средний комплекс получается при столкновении УЗ-волн с мозговыми структурами, размещенными между полушариями.
  3. Конечный комплекс получают от мягких тканей и твердой мозговой оболочки с противоположного бока от датчика.

ЭХО головы связывает эти сигналы и, отталкиваясь от полученных импульсов, отражает их на мониторе в виде графической диаграммы. Расшифровку начинают с анализа данных:

  • М-эхо — сигнал с наибольшей амплитудой, занимающий между двумя комплексами среднее положение. Допускается смещение до 5 мм. При неврологических расстройствах смещение более чем на 6 мм является настораживающим фактором, требующим дополнительной диагностики.
  • Расширенный или разорванный сигнал, полученный от третьего желудочка, свидетельствует о высоком внутричерепном давлении.
  • Пульсация М-эхо сигналов не должна превышать 30-40%. Если показатели находятся на уровне 50-70%, то это является выраженным признаком гидроцефального синдрома.
  • СИ или среднеселлярный индекс находится в границах 3,9-4,1. Если он понижен, то это говорит о высоком внутричерепном давлении. У детей этот показатель не оценивают.

Расшифровка результатов: норма и возможные заболевания

Чтобы правильно поставить диагноз, сопоставляются результаты Эхо ЭГ и жалобы пациента. Расшифровкой занимается либо врач-невролог, либо специалист лаборатории. Точный диагноз может поставить только доктор. При интерпретации данных важен опыт врача и точная настройка оборудования.

Чтобы расшифровать данные Эхо ЭГ, врач смотрит на три показателя эхо-сигнала:

  1. Начальный комплекс. Сигнал отражается от кости, мягких тканей, оболочек мозга и бокового желудочка с той стороны, где происходит сканирование.
  2. Конечный комплекс. Это отражение ультразвуковой волны от костей черепа и мягких тканей головы противоположного полушария.
  3. Между ними фиксируется устойчивый сигнал М-эхо, который отражается от срединных отделов мозга: эпифеза, шишковидной железы, прозрачной перегородки и других. М-эхо имеет важнейшее значение для постановки диагноза.

Результат эхоэнцефалографии

Эхоэнцефалография может проводиться в двух режимах:

  1. М-метод. Одномерное сканирование, при котором на экране отображается график
  2. УЗ-сканирование. Двухмерное сканирование. Изображение мозга дается в двух плоскостях.

В норме расстояние М-эхо должно быть одинаковым с одной и с другой стороны головы. Если отклонение больше 1-2 мм (у детей до 3 мм), то это может быть признаком таких состояний, как гематома, отек мозга, абсцесс (скопление гноя), внутримозговые опухоли, ушибы и новообразования. Увеличение объема боковых желудочков и 3-его желудочка говорит о наличии гидроцефалии.

В состоянии бодрствования, сна, тревоги Эхо ЭГ показывает свой ритм: альфа-, бета-, дельта- или тета-ритм. В норме частота альфа-ритма — 8-13 Гц, бета-ритм — 13-30 Гц, тета-ритм — 4-7 Гц, дельта-ритм — 0,5-3 Гц.

При тяжелых нарушениях электроэнцефалографию используют как способ предварительной диагностики. Могут понадобиться дополнительные методы исследований, например магнитно-резонансная томография.

Применение эхоэнцефалографии в детском возрасте

Процедура совершенно безболезненная. Это основное достоинство ЭхоЭГ. Процесс исследования не сопровождается неприятными ощущениями и дискомфортом. Это делает данный вид обследования удобным для диагностики различных патологий у ребенка.

Эхоэнцефалография применяется у детей при следующих нарушениях:

  • для оценки степени гидроцефалии головного мозга;
  • при значительных расстройствах сна;
  • при нервных тиках;
  • при задержках речевого и физического развития;
  • при гипертонусе мышц;
  • при недержании мочи;
  • при ушибах и сотрясении головного мозга.

У детей до полутора лет можно сделать более точную и полную диагностику всех участков головного мозга, так как до этого возраста родничок еще не до конца зарастает.

Также для выявления сбоев в работе мозга у детей применяется метод ЭЭГ (энцефалограмма). Это исследование фиксирует биологические нейронные токи и помогает выявить причины эпилепсии при мозговой активности.

Эхо ЭГ у детей

Показания: кто нуждается в такой диагностике

эхоскопия сердца

При болях за грудиной рекомендуют пройти эхоскопию сердца

Такое обследование может быть назначено при наличии определённых аномалий у пациента. Это происходит обычно в следующих случаях:

  1. При проведении аускульпации через фонендоскоп были обнаружены дополнительные шумы, природа которых неясна.
  2. Если при получении кардиограммы произошли достаточно существенные изменения, необходимо при помощи эхоскопии провести дополнительное обследование.
  3. В тех случаях, когда за помощью обращается пациент с болями в сердце или с нарушениями сердечного ритма.
  4. Иногда у человека возникает одышка, которая присутствует постоянно, в том числе в состоянии полного покоя.
  5. Боль, которая чувствуется за грудиной.
  6. У некоторых пациентов имеют место перебои в артериальном давлении. Иногда это происходит на фоне высокого давления. В этом случае надо немедленно показаться к врачу и пройти обследование с использованием эхоскопии сердца.
  7. Если больной перенёс инфаркт, его состояние нуждается в тщательном контроле. Обычно основным методом обследования является получение электрокардиограммы в сочетании со специальными видами анализа крови. Одновременно в данной ситуации имеет смысл использовать также и эхоскопию сердца.
  8. Этот метод используется также при наличии ревматических, а также и ревматоидных заболеваний.
  9. При некоторых простудных заболеваниях (например, ангине) может ощущаться сильная одышка, сердечная боль или аритмия. В этом случае имеется основание для проведения рассматриваемого вида диагностики.
  10. Некоторые люди страдают от варикозного расширения вен. Особенно это заболевание распространено в пожилом возрасте. Его наличие также является одним из показаний к обследованию.

  Вредно ли УЗИ для человека?

Такое обследование в некоторых случаях проводится для беременных женщин. Оно проводится только в условиях перинатального центра и применяется в строго определённых случаях:

  1. При наличии у беременной женщины порока сердца.
  2. Если у неё это уже не первый ребёнок, и у других детей были обнаружены заболевания сердца.
  3. При наличии у беременной сахарного диабета в настоящее время или в прошлом.
  4. В случае если имеет место употребление противосудорожных препаратов.
  5. Как известно, для контроля протекания беременности делают несколько скринингов. При этом по определённым параметрам есть возможность оценить состояние здоровья плода. В этом случае основанием для обследования с помощью эхоскопии сердца является отклонение от нормы толщины воротниковой зоны у малыша при первом скрининге. В некоторых случаях утолщение связано с неправильной работой сердечной мышцы.
  6. Если при последующих скрининговых обследованиях повторно обнаруживаются аномалии в работе сердца или в его размере.
  7. Если диагностирована задержка плода во внутриутробном развитии.
  8. При том что беременная женщина перенесла инфекционное заболевание, обследование с помощью эхографии сердца является обязательным.
  9. Если при обследовании плода были обнаружены пороки развития любых его органов, то это может стать в дальнейшем причиной возникновения порока сердца.

Подготовка

Перед обследованием нужно вымыть голову ребенку. В кабинет врача он должен попасть с чистыми волосами. Нет никакой необходимости приходить на обследование натощак. Ребенок должен быть сытым и спокойным.

Если речь идет о грудничке, обязательно покормите его перед началом процедуры. Ребенка постарше можно покормить перед выходом из дома. Если проходить обследование натощак, недостаток глюкозы в крови, который появляется в состоянии голода, может существенно отразиться на состоянии головного мозга, результаты будут получены неточные, ошибочные.

За сутки до обследования исключите из пищевого рациона ребенка все продукты, которые могут возбуждающе действовать на его центральную нервную систему – это чай, кофе, какао. Обязательно сообщите врачу о том, какие лекарства в данный момент принимает ребенок, в какой дозировке. Прекращать прием лекарственных средств перед обследованием нет необходимости.

Подготовьте большого ребенка психологически. Объясните ему, что ничего страшного происходить не будет.

Можете представить обследование игрой, сказав, что шапочка на его голове будет точно такой же, как у космонавтов или супергероев перед ответственным заданием по спасению мира.

Источники

  • https://iDiagnost.ru/uzi/v-kakih-sluchayah-naznachaetsya-eho-eg-golovnogo-mozga
  • http://www.o-krohe.ru/analizy-rebenka/ehoencefalografiya-golovnogo-mozga/
  • http://fb.ru/article/262659/ehoentsefalografiya-golovnogo-mozga-u-detey-rasshifrovka-norma-otkloneniya
  • http://fb.ru/article/253999/eho-golovyi-gde-sdelat-chto-pokazyivaet-kak-delayut-eho-golovyi
  • https://golovnie-boli.com/diagnostika/ehkhoehncefalografiya-golovnogo-mozga.html
  • https://diagme.ru/uzi/deti/eho-eg-detyam
  • https://organserdce.com/diagnostika/uzi/ehoskopiya-serdtsa.html
  • https://iDiagnost.ru/uzi/osobennosti-provedeniya-eho-eg-golovnogo-mozga-u-detej
  • https://diagme.ru/uzi/mozga-i-sosudov/eho-eg
  • http://NeuroDoc.ru/diagnostika/instrumentalnaya/exoencefaloskopiya.html
  • https://EtoMigren.ru/head/abate/eho-eg-golovnogo-mozga
  • https://mozgius.ru/bolezni/diagnostika/ehkhoehncefalografiya.html
  • http://www.bak.lt/meditsinskie-uslugi/ehoskopiya/
  • https://BolitGolova.info/mozg/eho-golovy.html
  • https://neuromed.online/eho-eg/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...