УЗИ сосудов головного мозга и шеи: как делают, что показывает исследование

Что такое УЗИ сосудов головного мозга

Содержание:

Так называется современный способ оценки состояния кровотока в капиллярах, венах, артериях, снабжающих кровью головной мозг. Его ультразвуковое исследование проводится разными методами. Первые опыты такой процедуры были проведены еще в 1955 году. С того времени ультразвуковое исследование совершенствовали, поэтому оно стало безопасным, доступным и информативным. Эта методика обладает высокой точностью, поскольку подробно помогает изучить любые органы или ткани.

Ультразвуковое исследование головы может проводиться тремя разными методами. В основе каждого лежит изображение, которое выводится на экран за счет движения специального датчика по телу человека. При этом пациент не чувствует боли или дискомфорта. Вовремя сделанное УЗИ сосудов головы и шеи помогает:

  • выявить ранние стадии нарушения кровоснабжения мозговых тканей;
  • предупредить кислородное голодание, а также инсульт, инфаркт;
  • наблюдать за больными с сосудистыми патологиями;
  • оценивать эффективность назначенного лечения заболеваний, связанных с артериями или венами.

Показания к диагностике

Исследование сосудов головного мозга и шеи имеет четкие показания к проведению. Поскольку процедура помогает выявить сосудистые заболевания и нарушения мозгового кровообращения, ее назначают при следующих патологиях или случаях:

  • остеохондрозе шейного отдела;
  • нарушениях сердечного кровообращения (аритмии);
  • вегетососудистой дистонии;
  • выраженных неврологических симптомах (нарушениях координации движения, головокружениях, шуме в ушах, бессоннице, потемнении в глазах, обмороках, ухудшении памяти);
  • тромбозах вен или артерий;
  • инсульте или инфаркте в анамнезе;
  • хронической артериальной гипертензии;
  • планируемой операции на сердце;
  • аневризме, стенозе, атеросклерозе;
  • ишемической болезни;
  • слабости, повышенной утомляемости, головных болях, мушках в глазах;
  • повышенном холестерине в крови;
  • перенесенных черепно-мозговых травмах;
  • резкой потере зрения;
  • пониженной чувствительности в области лица;
  • ожирении;
  • курении.

У мужчины болит голова

Сосуды сердца

Для нормальной работы сердцу необходимо бесперебойное поступление крови, за которое отвечают коронарные или венечные артерии.

УЗИ сосудов сердца

Кроме того, от сердца отходят крупные сосуды: легочный ствол, аорта, нижняя и верхняя полые вены, легочные вены. Существуют 2 способа проведения УЗИ сосудов сердца:

  • Трансторакальный – через грудную клетку. Сочетается с УЗИ сердца. Во время процедуры специалист осматривает основные стволы, отходящие от него и несущие к нему кровь. Это аорта, легочный ствол, полые и легочные вены.
  • Внутрисосудистое УЗИ позволяет осмотреть изнутри коронарные артерии, питающие сердечную мышцу. Диагностику проводят совместно с коронарной ангиографией. По проводнику вводят миниатюрный ультразвуковой датчик и под контролем рентгеновского аппарата продвигают до коронаров. Обследование позволяет в мельчайших подробностях изучить стенки сосуда, определить форму бляшки, ее состав. Кроме того, это лучший метод визуализации и контроля при стентировании или баллонной дилатации (способы расширения просвета артерий, пораженных патологическим процессом). Такой метод активно применяется во всем мире кардиохирургами, рентгенангиохирургами. В нашей стране пока не столь распространен.

Эндоваскулярное УЗИ

Показания к УЗИ сосудов сердца (внутрисосудистая диагностика):

  • оценка стеноза артерий;
  • оценка функционирования шунтов;
  • контроль выполнения эндоваскулярных операций.

Плюсы и минусы

Плюсами ультразвукового метода изучения конечностей являются:

  • отсутствие болевых ощущений;
  • неинвазивность, то есть отсутствие проколов и прочих повреждений кожи;
  • экономическая доступность процедуры;
  • простота проведения;
  • отсутствие лучевой или ионизирующей нагрузки;
  • привязка картины исследования к реальному времени;
  • возможность под контролем УЗИ провести биопсию;
  • хорошая видимость всех особенностей мягких тканей;
  • возможность многократного повторения (например, по ходу лечебной терапии для контроля её эффективности).

УЗИ

Однако есть у такой инновационной процедуры и отрицательные моменты:

  • бывает недостаточно данных для полной диагностики;
  • не всегда возможна адекватная оценка мелких сосудистых образований;
  • при атеросклеротических изменениях может быть нарушена проходимость УЗ-волны;
  • не является заменой ангиографии;
  • проведённая на старом оборудовании или при недостаточной квалификации доктора, процедура может иметь невысокую диагностическую ценность.

Ультразвуковое исследование вен ноги
Важно отметить, что врачи-сонологи настоятельно рекомендуют периодически обследовать сосуды,
особенно, пациентам, которые в силу профессии, много времени проводят на ногах.

Также в повышенном внимании нуждаются артерии и вены у пациентов с избыточной массой тела и приверженностью сигаретам. Своевременная профилактика поможет снизить вероятность развития болезней вен.

Проблемы визуализации

Как только врач поставил датчик на кожу, он начинает искать необходимые для обследования сосуды. Специалист видит их послойное строение, оценивает размеры, скорость кровотока, смотрит на наличие патологических элементов: атеросклеротических бляшек, тромбов, отрыва внутреннего слоя сосудистой стенки.

Рассмотреть все перечисленное можно только при условии хорошей видимости. Но бывают ситуации, когда появляются сложности для визуализации во время УЗИ сосудов:

  1. Толстый слой подкожно-жировой клетчатки. В таком случае ультразвук просто не может в достаточной мере достичь глубины, на которой залегает сосуд.
  2. Короткая шея создает определенные трудности при исследовании. В этом случае сосуды располагаются не прямолинейно. Они находятся в различных плоскостях. Для качественной диагностики врачу понадобится несколько больше времени.
  3. Выраженные отеки на ногах также уменьшают возможность визуализировать сосуды, как и в первом случае.
  4. Наличие открытой раны в точке проекции вынуждает врача искать другие места для обнаружения артерий или вен этой области.

Каждый человек индивидуален, и к каждому надо приспосабливаться для проведения полноценного обследования, максимально отвечающего на вопросы лечащего врача.

Интерпретация результатов исследования

После окончания процедуры УЗИ сосудов головного мозга врач делает письменное заключение, которое само по себе не является окончательным диагнозом. В заключении указывается лишь та информация, которая была получена в результате исследования. В нем указываются данные о состоянии сосудов головного мозга и оценка состояния кровообращения в нем.

Расшифровка заключения УЗИ будет осуществляться врачом неврологом. Для правильности такой расшифровки врач ультразвуковой диагностики в процессе проведения исследования должен рассмотреть и просчитать различные параметры для всех сосудов в отдельности. Так, протокол исследования должен в обязательном порядке включать в себя следующие данные:

  • диаметр сосуда;
  • толщина стенок сосуда;
  • фазность и характер кровотока;
  • планомерность сосудистого кровотока;
  • наличие стеноза стенок артерий и степень его выраженности;
  • расчетные характеристики индекса сопротивления.


Врач, который делает расшифровку результатов исследования, должен сопоставить данные с существующими нормами для каждого сосуда и на этой основе поставить диагноз. Кроме того, на основе данного заключения и интерпретации данных устанавливается степень риска осложнений и назначается адекватная медикаментозная терапия.

Преимущества и недостатки

Главными преимуществами ультразвукового исследования являются высокая информативность и безопасность. Процедура не имеет противопоказаний, поскольку не является инвазивной. Исключаются даже возрастные ограничения. УЗИ разрешено в том числе для грудничков. К преимуществам такой методики изучения сосудистой системы головного мозга можно отнести и следующее:

  • безболезненность;
  • возможность изучения исследуемой области в нескольких проекциях;
  • хорошая визуализация мягких тканей;
  • возможность частого использования ввиду безвредности для организма;
  • достоверность за счет проведения в режиме реального времени;
  • невысокая стоимость.

Некоторые объекты все же трудно визуализировать из-за их сложного проекционного наслоения. Это один из минусов ультразвуковой диагностики. Среди других недостатков данной процедуры выделяют такие:

  • меньшее пространственное разрешение по сравнению с магнитно-резонансной и компьютерной томографиями;
  • избыточный вес может затруднять диагностику, поскольку жировая ткань поглощает часть ультразвука;
  • затруднение визуализации костной ткани.

Виды

УЗИ головного мозга проводится разными способами. Все они основаны на ультразвуковых волнах, которые помогают выявить статические и динамические процессы в организме. Изучив варианты исследований, можно выявить их отличия. В целом выделяют три типа этой процедуры:

  • ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи;
  • дуплексное или цветное сканирование головы;
  • трехмерное (триплексное) сканирование.

Первым видом является допплерография – процедура, основанная на использовании ультразвука с эффектом Допплера. За счет отражения волн от кровяных телец на экране формируется картинка, изображающая сосуды с их кровотоком. Полное название процедуры – ультразвуковая допплерография (УЗДГ). Она проводится двумя методами, такими как:

  • УЗДГ экстракраниальных сосудов. Это процедура УЗИ крупных артерий или вен, которые проходят в области шеи: позвоночных, сонных, подключичных, яремных.
  • Транскраниальная допплерография. Это исследование непосредственно сосудов головы. Для их изучения датчик аппарата устанавливается в областях черепа, где кости имеют наименьшую толщину.

Допплерография – это двухмерное исследование, при котором изучают сосудистый кровоток вне полости черепной коробки в области. Плюсы и минусы данного вида исследования:

  • Недостаток допплерографии – не выявляет анатомию артерий и вен, из-за чего не помогает точно установить скорость кровотока.
  • Преимущество же в том, что УЗДГ выявляет сердечные, сосудистые, неврологические заболевания на ранних стадиях.

Под термином «УЗИ сосудов в головном мозге» большинство специалистов понимают процедуру УЗДС – ультразвуковое дуплексное сканирование. По сравнению с УЗДГ этот вид УЗИ является более глубоким. В результате проведенной процедуры врач получает цветное изображение внечерепной и интракраниальной сосудистой структуры. Дуплексное сканирование чаще назначается пациентам с уже поставленным диагнозом. Минус УЗДС – стоимость по сравнению с УЗДГ­ мозга более высокая. Список преимуществ дуплексного сканирования включает:

  • возможность увидеть анатомическую структуру артерий или вен;
  • отражение скорости кровотока;
  • выявление самих нарушений и их причины (тромбов, бляшек, стеноза, врожденных аномалий развития).
Читайте также:  Афобазол при панических атаках: поможет или нет

Новейшим методом исследования сосудов мозга является трехмерное УЗИ. Оно проводится отдельно от допплерографии. Процедура сочетает в себе дуплексное сканирование и цветовое картирование – дифференциацию скоростей сосудистого кровотока. Преимущество трехмерного УЗИ – более точно отражает проходимость артерий и вен. Недостаток метода в том, что он не дает оценить функциональные характеристики кровотока, из-за чего необходимо дополнительно проводить обычную допплерографию.

Ограничения

В то же время ультразвуковое обследование не является универсальным диагностическим методом. УЗИ может выявить определенные патологии в сосудах, однако далеко не всегда удается установить точный диагноз.

Также с помощью ультразвука гораздо проще оценить состояние крупных сосудов, в то время как более мелкие могут скрываться за элементами костей черепа, что существенно ограничивает анализ при обследовании. Кроме того, у больных атеросклерозом в их сосудах могут быть отложения солей кальция (обызвествления), что также создает препятствия для прохождения УЗ лучей.

Не следует упускать из внимания и человеческий фактор: точность исследования во многом зависит от проводящего его специалиста и качества медицинского оборудования.

Что исследует врач во время УЗИ, и что это дает

При благоприятном соотношении факторов, таких как четкая видимость стенок сосудов и просветов, анализируются следующие параметры:

  • геометрия и степень проходимости сосуда;
  • диаметр и состояние просвета сосуда;
  • состояние стенки сосуда и соседствующих тканей.

В результате обследования специалист получает возможность:

  • обнаружить нарушения в структуре сосудов, вызванные атеросклеротическими изменениями и тромбами;
  • выявить причины головных болей;
  • оценить и проанализировать наличие стенозов артерий;
  • определить скорость кровотока внутри главных артерий головы;
  • установить наличие аневризм сосудов головного мозга.

Расшифровка данных

Расшифровка данных УЗДГ

Все показания после ультразвукового исследования врач расшифрует и объяснит для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Оценку результатов обследования проводит врач. Определяется проходимость и строение сосудов головного мозга и шеи, систолический и диастолический кровоток, характер кровотока, направление кровотока, систоло-диастолическое соотношение.

Результат ультразвукового исследования представляет собой график с тремя комплексами волн: начальным, срединным, конечным.

По ним специалист проводит расшифровку и диагностирует возможную патологию. Основной параметр  — это симметричность графика.

Если патологии нет, все измерения расстояний (начальное-серединное, серединное-конечное) будут примерно одинаковыми по длине, смещение до 2 мм допускается.

Нормой при проведении ультразвукового исследования является:

  1. Стенка артерии шеи и головного мозга толщиной 0,9-1,1мм;
  2. Свободная проходимость сосуда;
  3. Отсутствие турбулентных направлений крови в местах, где нет разветвления сосудов;
  4. Диаметр позвоночных артерий одинаковый, не менее 2мм;
  5. Скорость движения крови по позвоночным венам не быстрее 0,3м/с;
  6. Отсутствие патологической сосудистой сети;
  7. Отсутствие компрессии сосудов головного мозга снаружи.

После расшифровки, результат оценивает невропатолог для постановки диагноза, назначения лечения или определения эффективности проводимого лечения.

Клиника Семья

Записаться на прием
или по телефону
8 (499) 519-33-90 Диагностических центр. Проводит диагностические исследования по направлениям: УЗИ, ЭХОКГ, функциональная диагностика, дуплексное сканирование, эндоскопия. Прием проводится по предварительной записи.

Лучшая цена! УЗИ сосудов головного мозга 1200 руб.

Клиника Семья
тел. 8 (499) 519-33-90 Адрес: Московская область, Лобня, Текстильная улица, 16

Распространенные патологии

Наиболее распространенными патологиями, диагностируемыми на УЗИ являются:

  • атеросклероз относится к состоянию, которое характеризуется отложенным на сосудистых стенках холестерином. В результате чего формируются закупорки, влекущие к инсульту, инфаркту, некрозам;
  • стеноз бывает в единичном и множественном экземпляре. Данная патология представляется сужением сосудов и возникает из-за гипертонии, атеросклероза, остеохондроза;
  • артериальное или венозное сдавливание. Патология чаще всего образуется из-за опухолей, травм, смещения. В результате происходит нарушение нормального кровотока, приводящего к недостаточному питанию тканей;
  • нарушенное кровообращение, которое приводит к проблемам со зрением, онемению, головным болям.

Преимущества данного исследования

По сравнению с другими альтернативными диагностическими методами ультразвуковое обследование имеет ряд преимуществ:

• Сканирование полностью безопасно. В отличие от рентгенографических методов пациент не получает никакого облучения. Ультразвук не оказывает никакого отрицательного воздействия на человеческий организм, поэтому успешно применяется к новорожденным детям и беременным женщинам независимо от срока.

• Отсутствие противопоказаний. Большинство диагностических методик имеют противопоказания, например, магнитно-резонансную томографию нельзя проводить при определенных заболеваниях, а технические параметры томографов ограничены по весу пациента. При ультразвуковой методике габариты пациента значения не имеют.

• Открытое пространство. При сканировании ультразвуком пациент находится в помещении, а диагностика выполняется небольшим датчиком. Это отличный вариант для детей, а также пациентов с клаустрофобией, которые не выдерживают обследования в томографе при компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

• Привлекательная цена. Любая томография обойдется дороже.

Семейная клиника Руза Революционная

Записаться на прием
или по телефону
8 (499) 519-33-71 Многопрофильный медицинский центр. Проводит широкий спектр диагностик по направлениям: функциональная диагностика, УЗИ, гастроскопия, 3D-узи, ЭХОКГ, денситометрия, эндоскопия, дуплексное сканирование. Прием проводится по предварительной записи.

УЗИ головного мозга 1200 руб.

Семейная клиника Руза Революционная
тел. 8 (499) 519-33-71 Адрес: Московская область, Руза, Революционная улица, 21с2

Подготовка

Специфической подготовки ультразвуковая диагностика не требует. Пациенту рекомендуют за 24 часа до процедуры отказаться от продуктов и медикаментов, которые могут исказить результаты:

  • алкоголь;
  • лекарственные препараты, включая спазмолитики, сосудистые, обезболивающие;
  • энергетические напитки, особенно с экстрактом гуараны в составе;
  • кофе, чай.

Воздержаться необходимо и от острых продуктов. Соль должна использоваться умеренно. За 5 часов до проведения УЗИ требуется исключить курение, поскольку никотин способствует повышению давления. По поводу отмены принимаемых препаратов стоит проконсультироваться с врачом. Специалиста нужно обязательно уведомить о приеме лекарств. Если УЗИ проводится ребенку до года, то его нужно кормить не позже, чем за час до процедуры. Это связано с тем, что у сытого человека уменьшен приток крови к голове.

Медик с датчиком УЗИ-аппарата в руке

А-Медика

Записаться на прием
или по телефону
8 (499) 519-33-71 Многопрофильный медицинский центр. Проводит диагностические исследования по направлениям: УЗИ, функциональная диагностика, дуплексное сканирование. Прием проводится по предварительной записи.

УЗИ головного мозга 1100 руб.

А-Медика
тел. 8 (499) 519-33-71 Адрес: Днепропетровская область, Днепр, Рабочая улица, 75А

Семейная клиника Можайск

Записаться на прием
или по телефону
8 (499) 519-33-71 Многопрофильный медицинский центр. Проводит широкий спектр диагностик по направлениям: функциональная диагностика, УЗИ, ЭХОКГ, денситометрия, эндоскопия, дуплексное сканирование. Прием проводится по предварительной записи.

Лучшая цена! УЗИ сосудов головного мозга 1100 руб.

Семейная клиника Можайск
тел. 8 (499) 519-33-71 Адрес: Московская область, Можайск, проезд Мира, 4

Допплерография: суть метода

Часто при употреблении понятия «УЗИ головы» имеется в виду допплерография, при которой тоже используется ультразвук. Смысл методики в том, что от движущихся объектов — в данном случае от клеток крови — ультразвуковые волны отражаются с измененной частотой. В природе этот эффект успешно используется летучими мышами и дельфинами. В медицинской же практике этот современный метод исследования применяется для изучения кровотока в сосудах человека — любых, но не слишком мелких.

Правильное кровоснабжение головного мозга крайне важно, нарушение этого процесса может привести к отмиранию клеток мозга и, как следствие, к инсультам. В ходе исследования, основанного на эффекте Доплера, изучается характер и скорость кровотока, давление и направление крови в сосудах, а также состояние сосудов, степень их проходимости, эластичность и тонус их стенок.

Равномерность и однородность заполнения сосудов тоже имеет значение. Разница в «обычном» УЗИ и допплеровском исследовании состоит в устройстве датчика аппарата.

Исследование по методу Доплера поможет с высокой степенью точности обнаружить в сосудах, в том числе и головного мозга, тромбы, атеросклеротические бляшки, воспалительные процессы, спазмы и пороки развития, определиться с лечением и проконтролировать его эффективность. Исследуются, как правило, не только сосуды головы, но и шеи.

Допплерография: суть метода

Семейная клиника п. Лотошино

Записаться на прием
или по телефону
8 (499) 519-33-71 Многопрофильный медицинский центр. Проводит широкий спектр диагностик по направлениям: функциональная диагностика, УЗИ, 3D-узи, ЭХОКГ, денситометрия, дуплексное сканирование, эндоскопия. Прием проводится по предварительной записи.

УЗИ головного мозга 1200 руб.

Семейная клиника п. Лотошино
тел. 8 (499) 519-33-71 Адрес: Московская область, поселок городского типа Лотошино, Спортивная улица, 9

2 Почему и когда стоит выбрать методику?

Если МРТ считается более новым и прогрессивным способом обследования, почему структуры мозга все еще исследуют методами ультразвуковой диагностики?

Во-первых, относительная безопасность УЗИ значительно выше, чем МРТ. Медицинская наука не имеет достоверных данных, свидетельствующих о любом вреде, который был бы получен пациентами при УЗ-обследовании.

Иллюстрация 2

Во-вторых, УЗ-диагностика не имеет абсолютных противопоказаний в отличие от той же МРТ, которая не может быть проведена при наличии металлических имплантов, определенных типов ритмоводителей сердца и в ряде других случаев. К относительным противопоказаниям можно отнести открытые раны, травмы, ожоги или гнойничковые поражения в зоне приложения датчиков.

В-третьих, процедура не имеет весовых ограничений для обследуемого, в то время как некоторые (закрытые) аппараты МРТ ограничены по весу пациента и объему его талии.

В-четвертых, люди с психологическим страхом закрытых пространств могут не выдержать 30-минутную процедуру магниторезонансного сканирования в закрытом аппарате. Процедура УЗИ головного мозга проводится сидя на кушетке.

В-пятых, звук МРТ-аппарата может пугать даже достаточно больших детей, а провести эту процедуру маленькому ребенку вообще может быть весьма сложно. Маме придется находиться с ним рядом, что совершенно не безвредно для нее.

Изображение 3

И последнее: процедура требует всего полчаса времени, достаточно информативна, абсолютно безболезненна, не требует никакой предварительной подготовки.

РекомендуемЧем опасна киста головного мозга: симптомы и лечение у взрослых
Чем опасна киста головного мозга: симптомы и лечение у взрослых

Сосудистая диагностика нижних конечностей

УЗИ вен и сосудов конечностей назначается в целях диагностики заболеваний, до и после флебэктомии (операции по удалению венозных патологий на ногах). Симптомами для обследования выступают отечность, сосудистые звездочки и набухшие вены, неконтролируемые сокращения мышц (судороги), раны на ногах, вследствие некроза и отторжения кожных покровов (трофические язвы), отклонения в показателях холестерина в сторону увеличения.

В перечень также входят бледность, синюшность эпидермического покрова ног, болезненные ощущения и покалывания в мышцах, независимые от нагрузки на ноги, диагностированный сахарный диабет II, III, IV степени. В процессе ультразвуковой диагностики врач проводит исследование глубоких вен, периферических сосудов, сосудистых клапанов, выявляет наличие кровяных сгустков (тромбов).

Основные патологии, которые показывает диагностика: хроническое расширение венозного просвета, сопровождаемое нарушением оттока крови и образованием узлов (варикоз), присутствие кровяных сгустков в сосудах (тромбоз глубоких вен) и возможное осложнение – посттромбофлебитический синдром (ПТФС), сужение и окклюзия сосудов с артериальным воспалением (облитерирующий эндартериит), ишемия ног вследствие закупорки крупных сосудов (атеросклероз конечностей). Лекарственная терапия подходит только на ранних этапах развития перечисленных заболеваний. Серьезные дефекты устраняются с помощью флебэктомии.

УЗИ вен ног

Обследование вен на ногах может проводиться как в горизонтальном, так и в вертикальном положении пациента

Открытая клиника Куркино

Записаться на прием
или по телефону
8 (499) 519-32-71 Диагностических центр. Проводит широкий спектр диагностик по направлениям: МРТ, УЗИ, ЭХОКГ, 4D УЗИ, функциональная диагностика, эндоскопия, дуплексное сканирование. Располагается рядом с метро Водный стадион. Прием проводится по предварительной записи.

УЗИ головного мозга 1050 руб.

Открытая клиника Куркино
тел. 8 (499) 519-32-71 МВодный стадионМПланернаяМРечной вокзалАдрес: Москва, Юровская улица, 93к1

Обследование органов малого таза

Исследование сосудистой системы органов малого таза имеет различные показания по гендерной принадлежности. В ходе процедуры у мужчин обследуют сосудистые составляющие предстательной железы (простаты). У женщин – матки, ее внутреннего слоя (эндометрия) и яичников. Кроме сосудистых изменений, УЗИ фиксирует возможные патологии органов половой системы. Для пациентов обоих полов проводится диагностика дугообразной артерии и подвздошных вен.

Женские показания: боли внизу живота, не имеющие отношения к менструации, неспособность к зачатию, диагностированные заболевания мочеполовой системы. В перинатальный период УЗДГ назначают в следующих случаях: многоэмбриональная беременность, аномалии в развитии малыша. УЗИ сосудов также входит в состав обязательного скрининга третьего триместра. Показания для мужчин: патологии простаты (аденома, простатит), неспособность к зачатию, нарушение эрекции (в том числе импотенция), проблемы с опорожнением мочевого пузыря: инконтиненция (недержание мочи), болезненное и нестабильное мочеиспускание.

В итоговом протоколе регистрируются показатели скорости кровеносного потока, общее состояние (структура, диаметр, толщина стенок) вен и артерий. Результаты процедуры могут быть следующие: вздутие вен семенного канатика (варикоцеле), злокачественные и доброкачественные новообразования матки, предстательной железы, присутствие сгустков (тромбов) и кист в артериях и венах, стеноз и аневризма, наличие атеросклеротических бляшек.

При сомнительных диагнозах пациентам рекомендуется дополнительное обследование – томография (компьютерная, магнитно-резонансная) с ангиографией.

Кому нужна допплерография?

Допплерография показана, если пациента часто преследуют головные боли, обмороки и головокружения, беспокоит шум в ушах, потеря равновесия, ухудшение памяти и зрения.

В случае повышенного или пониженного артериального давления, при остеохондрозе данный вид исследования тоже назначают.

Заядлые курильщики, больные сахарным диабетом и люди, перенесшие инсульт, должны регулярно контролировать состояние сосудов с помощью ультразвуковой допплерографии, ведь данный вид исследования поможет обнаружить патологию еще до появления тревожащих симптомов.

Исследование также проводится после операций на головном или спинном мозге и во время подготовки к подобным оперативным вмешательствам. Рекомендуется хотя бы раз в год проходить допплерографию пожилым людям.

Для получения наиболее полной картины УЗИ сосудов может проводиться в разных режимах. В двухмерном режиме оценивается состояние только тех сосудов, которые проходят вне черепа: сонных артерий, яремной вены, позвоночных артерий. Проверяется их проходимость, диаметр и состояние их стенок, а также тканей, их окружающих.

При дуплексном сканировании исследуются как шейные сосуды, так и те, которые расположены в полости черепа. УЗИ сосудов головного мозга называется транскраниальным. В этом случае датчик накладывается либо на закрытые веки, либо в области височной кости, либо процедура проводится через затылок — в том месте, где соединяются голова и шея.

На исследуемые области наносится специальный гель, обеспечивающий наилучший контакт датчика с кожей. Исследование же сосудов на шее называется экстракраниальным. Дуплексное сканирование дает наиболее полную информацию о скорости потока в сосудах, об их проходимости, о толщине их стенок. Если обнаружен турбулентный кровоток там, где его не должно быть, так как в этом месте нет никаких ответвлений, это сигнализирует о наличии препятствий току крови.

Кому нужна допплерография?

3 Результаты исследования и расшифровка

При ультразвуковом исследовании оцениваются эхо-сигналы, которые образуются на границах сред разной плотности. Рассматриваются 3 типа сигналов. Первый, или начальный, отражается от костей черепной коробки и поверхности мозговых структур.

Иллюстрация 4

Второй, который называется серединным (центральным), или М-Эхо, отражается от центральных мозговых структур, перегородки, находящейся между правым и левым полушарием, серповидного тела, эпифиза и третьего желудочка. Этот сигнал стабильный и имеет наибольшую амплитуду.

И последний сигнал, или конечный, отражается от самых отдаленных участков мозга и костей черепной коробки с противоположной от источника стороны.

Анализируя полученные результаты, специалист оценивает состояние мозговых структур, их размер (например, при наличии опухоли пораженное полушарие мозга может иметь большие размеры), наличие или отсутствие скопления жидкости в бассейне желудочков и смещения отдельных структур мозга вследствие механического воздействия кист, опухолей или гематом. Оценка проводится по результатам анализа сигналов (комплексов). Например, для оценки расположения серединных структур оценивается расстоянием межу начальным (поверхностным) сигналом и серединным (центральным) комплексом. Если никаких органических изменений в структурах мозга не имеется, то в процессе исследования симметрично расположенных точек расстояние будет одинаковым, числовые показатели находятся в диапазоне от 65 мм до 80 мм. Если имеется какой-либо объемный процесс, например опухоль, центральный сигнал окажется смещенным в “здоровую” сторону.

Картинка 5

РекомендуемЧто такое артериовенозная мальформация сосудов головного мозга?
Что такое артериовенозная мальформация сосудов головного мозга?

Как делают УЗИ сосудов

Перед началом УЗИ пациент ложится на кушетку, кладет голову на небольшую подушечку. В этот момент ему необходимо расслабиться, восстановить дыхание. Далее специалист ощупает сосуды, чтобы определить степень и глубину их пульсации. После этого начинается исследование при помощи специального датчика, излучающего ультразвуковые волны.

Допплерография, дуплексное сканирование и трехмерное УЗИ имеют практически одну и ту же технологию проведения. В ходе процедуры врач может попросить пациента произвести следующие действия:

  • принять вертикальное положение;
  • задержать дыхание;
  • поморгать быстрее;
  • часто и глубоко подышать (гипервентиляция).

Еще одна функциональная проба – прижатие сосудов пальцами. Это помогает более точно диагностировать механизм регуляции кровотока. Перед началом диагностики на изучаемую область наносится специальный гель, который смывают по завершении сеанса теплой водой или удаляют влажной салфеткой. Процесс ультразвуковой диагностики может занять около 45-50 минут. Никакого дискомфорта или болезненных ощущений оно не приносит. Разница видов УЗИ лишь в местах, по которым специалист проводит датчиком:

  • При транскраниальном исследовании (сосудов, находящихся в голове) датчик располагают на тех участках черепа, где ультразвук легче преодолевает костную ткань: над глазницами, в области затылка, в районе височной кости.
  • При экстракраниальном УЗИ изучают сосуды еще до впадения их в полость черепа. Для этого датчик располагают в области шеи.

Показания и особенности выполнения исследования

Необходимость проведения УЗИ сосудов головного мозга возникает, если у пациента присутствуют симптомы и признаки сосудистых отклонений в головном мозге. Так, повторяющиеся головные боли и головокружения, приводящие к обморокам, причины которых не известны, являются поводом для проведения подобного обследования. Кроме того, если пациент перенес инсульты и состояния близкие к нему, то это также является показанием для ультразвукового исследования головного мозга. Если имеются жалобы на систематическое повышение внутричерепного артериального давления, нарушение речи, равновесия и координации, то врач вполне обосновано может рекомендовать пациенту для уточнения диагноза пройти процедуру ультразвукового исследования.

Помимо этого, перенесение пациентом хирургического вмешательства на артерии и вены в области шеи либо стентирование сосудов мозга является показанием для ультразвукового исследования. Прямым показанием для данной процедуры выступает субарахноидальное кровоизлияние и вообще присутствие любых признаков кровоизлияние головного мозга.

Подготовка для проведения данной процедуры не требуется, она длится примерно 30 минут. На места, где будет контакт кожи с датчиком ультразвукового аппарата, врач наносит специальный гель. Ультразвуковые волны будут проходить через глазничную, височную и затылочную части черепа, именно в этих местах кости черепа более тонкие, это позволит получить более точные данные. Также исследуются сосуды шеечного отдела.

УЗДГ сосудов головы

В ходе процедуры УЗИ пациенту необходимо по указанию врача сделать глубокий вдох и выдох с задержкой дыхания или поморгать. Это делается для того, чтобы произвести пробу с целью оценки функциональности венозной системы синусов и велизиевого круга.


Параметры оценки

Протокол УЗИ сосудов ведется по следующим оценочным параметрам:

  • пропускная способность (степень проходимости вен и артерий);
  • толщина КИМ или комплекса интим-медиа сонной артерии (внутренний слой);
  • наличие и стадия стеноза (сужение) и аневризмы (расширение с выпячиванием стенки) артерий;
  • состояние лимфатических сосудов;
  • скорость движения (циркуляции) крови: систолическая и диастолическая (то есть в период сокращения и расслабления сердца);
  • анатомическое строение и патологии в структуре;
  • эхогенность (проводимость волн).

Врач-узист фиксирует полученные значения. Расшифровка результатов производится доктором, направившим пациента на исследование.

ГлавВрач в г. Наро-Фоминск

Записаться на прием
или по телефону
8 (499) 519-33-71 Многопрофильный медицинский центр. Проводит широкий спектр диагностик по направлениям: УЗИ, гастроскопия, 3D-узи, ЭХОКГ, 4D УЗИ, эндоскопия, функциональная диагностика, дуплексное сканирование. Прием проводится по предварительной записи.

УЗИ головного мозга 1200 руб.

ГлавВрач в г. Наро-Фоминск
тел. 8 (499) 519-33-71 Адрес: Московская область, Наро-Фоминск, улица Ленина, 26А

Как проходит процедура?

Способ проведения УЗИ сосудов зависит от области, которую требуется исследовать, однако во всех случаях эта процедура будет полностью безболезненной и безопасной.

На область исследования перед началом УЗИ наносят специальный гель, который позволяет аппарату увидеть состояние сосудов, а также улучшает контакт с кожей.

Если проводится допплерография сосудов головы, то врач последовательно изучает следующие области: височную, надглазничную, затылочную, а также соединение позвоночного столба и затылочной кости.

Диагностику почек и других внутренних органов делают так же, как и обычную процедуру: пациент ложится на спину, врач наносит на брюшную область специальный гель, после чего передвигает датчик аппарата, последовательно изучая необходимый орган.

При исследовании аорты, а также ветвей дуги аорты, пациент, как и при УЗИ брюшной полости, находится в положении лежа на спине.

Фото:

Аневризма брюшной аорты

Допплерография нижних конечностей требует изменения положения: сначала пациент находится в положении лежа, ноги должны быть согнуты в коленях.

После этого проводится осмотр в вертикальном положении – это дает более полную картину состояния сосудов.

Точно так же, как и при других УЗИ, для исследования конечностей перед началом процедуры наносится специальный гель, облегчающий работу аппарата.

Независимо от области исследования, УЗИ занимает от 30 до 45 минут. Все это время пациент должен лежать неподвижно либо менять положение по просьбе врача, например, при изучении сосудов конечностей.

Что оценивается и каковы нормы показателей на УЗИ сосудов головы и шеи?

В процессе проведения процедуры осматриваются следующие сосуды:

  • позвоночные вены и артерия;
  • базилярная артерия;
  • внутренняя и передняя яремные вены;
  • общая и внутренняя сонные артерии;
  • лицевая вена;
  • подключичная артерия.

Не пропустите:  Артроз дугоотросчатых суставов позвоночника или фасеточная артропатия

В исследование могут быть включены и другие сосуды. При этом расшифровка показателей УЗИ шейного отдела и головы дает возможность определить отклонение от нормы. А вот нормами считаются такие усредненные показатели:

  1. Толщина артериальной стенки – 0,9-1,1 мм.
  2. Свободный просвет сосудов.
  3. При отсутствии разветвлений турбулентный поток должен отсутствовать.
  4. Диаметр артерий позвоночного отдела – 2-4 мм.
  5. Скорость венозного кровотока – от 30 см/с для второго сегмента (это спинно-мозговой канал).
  6. Признаки сдавления или закупорки сосудов должны отсутствовать.
  7. После расшифровки данных уже принимается решение о проведении других типов исследования или о назначении конкретного лечения.

Важно! Данные норм могут отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей, возраста пациента, поэтому УЗИ шеи грудничку расшифровывают, сопоставляя с другими индексами.

Что показывает УЗДГ сосудов головы и шеи

Из показаний к проведению УЗИ сосудов головы и шеи можно понять, какие заболевания может подтвердить эта процедура. Диагноз ставят с учетом характеристик, которые были определены во время ультразвукового исследования. Основными из них являются следующие:

  • фазность кровотока, его характер и симметричность по одноименным артериям;
  • изменение эхогенности тканей;
  • пульсационный и резистивный индексы;
  • толщина и диаметр стенки сосуда;
  • скорость кровотока – максимальную (систолическую) и минимальную (диастолическую), их соотношение.

Расшифровка результатов

Для каждого из перечисленных выше критериев определены нормальные значения. По ним врач выявляет различные отклонения, которые помогают подтвердить тот или иной диагноз. Так, для расшифровки результатов используют следующие усредненные показатели и условия:

  • диаметр позвоночных артерий должен быть одинаковым и не превышать 2 мм;
  • просвет сосудов считается нормальным, если не наблюдается его стеноз (сужение) и он свободен от новообразований;
  • турбулентный кровоток не должен наблюдаться в областях, где отсутствует разветвление сосудов;
  • мальформация (патологическая сосудистая стенка) считается отклонением;
  • компрессия сосудов означает, что они находятся под давлением извне, что требует проведения дополнительных исследований, например, УЗИ нижних конечностей;
  • в позвоночных венах до 6 позвонка скорость кровотока должна быть менее 0,3 м/с;
  • толщина сосудистой стенки менее 0,9 мм считается нормальной, но иногда допускаются показатели 0,9-1,1 мм.

Отклонения от указанных норм и условий указывает на нарушение кровообращения по тем или иным причинам. Самыми распространенными патологиями, которые диагностирует УЗИ сосудов головы и шеи, являются:

  • стенозирующий и нестенозирующий атеросклероз (закупорка артерий или вен холестериновыми бляшками);
  • опухоли, травмы или смещений, которые приводят к венозному или артериальному сдавливанию;
  • гипертоническая болезнь;
  • остеохондроз;
  • васкулит (диффузное уплотнение и утолщение сосудистых стенок);
  • сосудистые мальформации;
  • темпоральный артериит;
  • гипоплазия позвоночных артерий.

Сосуды головы на экране УЗИ-аппарата

Цена

Кабинет УЗИ

Кабинет УЗИ

УЗИ как диагностический метод популярно и доступно. Чтобы провести ультразвуковое исследование сосудов головного мозга и шейного отдела, следует взять направление в поликлинике по месту жительства у невропатолога.

Исследование будет проведено бесплатно, но не исключена вероятность большой очереди. Многопрофильные центры и специализированные клиники предлагают провести ультразвуковое исследование на достаточно высоком уровне на платной основе.

Цены на проведение обследования сосудов шеи и головного мозга варьируются в зависимости от региона и статуса медицинского центра. При выборе места проведения УЗИ нельзя руководствоваться только финансовой стороной вопроса, так как от опыта и компетентности врача зависит правильность будущего диагноза.

Сэкономив на обследовании высока вероятность попасть к специалисту, который неправильно сделает УЗИ, а потом неправильно его расшифрует. Из-за невысокой стоимости аппаратов для исследования и большой его популярности, некоторые клиники закупают необходимое оборудование, не позаботившись о дополнительном обучении своих сотрудников.

Поэтому, при выборе клиники для проведения ультразвукового исследования надо посоветоваться со своим лечащим врачом, поискать отзывы об узистах и выбрать правильное соотношение цена-качество.

Стоимость услуг по ультразвуковому исследованию по регионам:

Город Стоимость
Владимир 800-1400 руб.
Пенза 1200-2200 руб.
Москва 2100-3500 руб.
Самара 1300-2000 руб.
Тюмень 2100-3000 руб.
Воронеж 1300-2100 руб.
Челябинск 700-1100 руб.
Белгород 900-1700 руб.
Казань 1700-2700 руб.
Волгоград 1700-2500 руб.

Как проводят обследование

Специальных подготовительных мероприятий перед прохождением процедуры не требуется, но все же рекомендуется:

  1. Не принимать в день процедуры энергетиков, кофе и чая, не курить, так как это может повлиять на тонус сосудистой системы.
  2. Проконсультироваться с врачом о возможности приема определенных медицинских препаратов перед исследованием с указанием периода, в течение которого их нежелательно принимать.
  3. Перед исследованием снимают одежду и ювелирные изделия, которые могут мешать.

УЗИ проводится специальным диагностическим аппаратом, который состоит из датчика, генерирующего звуковую волну, приемника, который улавливает и обрабатывает сигнал, и монитора, на который выводится изображение. Исследование проводится в режиме реального времени. Во время сеанса, который длится до часа, никакого дискомфорта пациент не испытывает, и его здоровью не наносится никакого вреда.

Изначально пациент ложится и кладет голову на специальную подушку. В определенные места головы наносят гель и устанавливают датчик. При осмотре крупных сосудов, ведущих в череп, датчик может быть установлен на шее. При прохождении исследования врач может попросить задержать дыхание или вдыхать более глубоко и часто, изменить положение тела, поморгать, и т. д. По окончании процедуры человек ведет привычную жизнедеятельность.

Как взрослым исследуют головной мозг при помощи ультразвука?

УЗИ может быть проведено как в двухмерном, так и в одномерном режимах.

  • Одномерный режим – с его помощью можно определить, есть ли изменения в срединных структурах мозга. Результат исследования в данном случае ограничивается графиком, на котором пики отражают изменение сигнала, проходящего через мозг.
  • Двухмерный режим – более информативен. Изображение мозга, полученное в результате данного вида диагностики, позволяет сформировать полную картину работы органа. В ряде случаев это дает возможность врачу-диагносту определить причину нейропатии. Однако для более четкого представления о патологическом процессе назначают томографию (КТ или МРТ головного мозга).

Противопоказания

Любой из вариантов такого УЗИ, будь то дуплексное, трехмерное или доплеровское обследование сосудов головного мозга, не несет в себе никакой опасности для пациентов. Процедуру разрешается проводить даже несколько раз подряд. Сложности возникают только при наличии препятствий, когда область исследования закрыт костной тканью или большим количество жира. Проблемы отмечаются и в следующих случаях:

  • при аритмии и сердечных патологиях;
  • у пациентов с медленным кровотоком;
  • при наличии участков с поврежденной кожей (рекомендуется дождаться ее заживления);
  • при заболеваниях, которые не дают пациенту находиться в лежачем положении;
  • тяжелом состоянии больного.
Источники

  • https://vrachmedik.ru/1043-uzi-sosudov-golovnogo-mozga.html
  • http://fb.ru/article/59310/uu-uzi-sosudov-pokazaniya-k-provedeniyu-protseduryi-rezultatyi
  • https://MediGid.com/uzi/organy/myagkie-tkani/sosudy-nk-kak-delayut.html
  • https://UziMetod.com/golova/uzi-sosudov-golovnogo-mozga.html
  • http://headache.su/uzi-golovy-vzroslogo-cheloveka.html
  • http://OsteohondrozInfo.com/diagnostika/uzi-sosudov-golovnogo-mozga-i-shei
  • http://www.vsevrachizdes.ru/diagnostics/diagnostic/uzi-sosudov-golovnogo-mozga/
  • https://diametod.ru/uzi/sosudov-golovnogo-mozga
  • http://uzi-inform.ru/ultrazvukovoe-issledovanie-golovnogo-mozga-vzroslyim.html
  • http://www.vsevrachizdes.ru/diagnostics/diagnostic/uzi-golovnogo-mozga/
  • https://saymigren.net/preparaty/uzi-golovy.html
  • https://vashflebolog.com/diagnostics/ultrasonography/uzi-golovnogo-mozga-vzroslym.html
  • https://diametod.ru/uzi/ultrazvukovoe-issledovanie-sosudov
  • https://moydiagnos.ru/uzi/serdce/sosudov-kak-delayut.html
  • https://diartroz.ru/diagnostika/uzi/uzi-golovy-i-shei.html
  • http://vashagolova.com/diagnostika/uzi-golovnogo-mozga.html
  • https://MediGid.com/uzi/organy/golova/golovnoj-mozg-vzroslyh.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...