Ствол мозга

Что представляет собой головной мозг?

Содержание:

Головной мозг человека – орган, который является центром всей нервной системы. Всего в его составе более 20 млрд. нейронов, которые передают информацию к нужным центрам человеческого тела. Передача сигналов проводится электрическим импульсом. Все отделы мозга отвечают за определенные им возможности и функции. Всего отделов насчитывают 5:

  1. продолговатый;
  2. конечный;
  3. промежуточный;
  4. задний;
  5. средний.

Также в состав мозга входят: таламус, гипоталамус, гипофиз, мост, кора мозжечка и червь с ядрами, кора полушарий, базальные ганглии.

Мозг имеет защиту, образованную естественным путем. Защита мозга состоит из трех оболочек:мягкой, твердой и паутинной. Но главным элементом, который отвечает за безопасность органа – черепная коробка.

Продолговатый мозг является продолжением спинного. В его составе находятся два вещества: белое и серое. Белое является каналами передачи информации, серое – ядрами нервов.

Продолговатая часть переходит в Валориев мост. Он включает в себя нервные волокна и серое вещество. Питающая мозг, кровеносная артерия проходит через эту часть. Мост переходит в мозжечок – другой важный отдел.

Мозжечок – центральное звено в мозговой системе. Являет собой два небольших полушария, покрытых белым и серым веществом. Самая многофункциональная часть мозга.

Средний мозг соединяется с мозжечком двумя ножками. Строение ствола напрямую связанное с расположением и доступом к другим отделам. Средний отдел имеет 4 бугорка (2 зрительных и 2 слуховых). Головной мозг связывается со спинным через нервные волокна, которые исходят из бугорков.

Два крупных полушария полностью покрыты корой. Именно в такой коре происходят все процессы, связанные с мышлением. Между полушариями находится мозолистое тело, которое их соединяет. Каждое из полушарий поделено на доли лба, висков, темя и затылка.

За ретикулярную информацию отвечает стволовая часть головного мозга. Именно он является соединяющим звеном головного и спинного мозга. Отдел является довольно интересным, что обосновало множественные исследования.

Что такое рефлексы? Как регулируется дыхание, когда человек спит? Почему двигается зрачок? Как человек чувствует и отличает вкусы? Эти и множество других вопросов заставили тщательно исследовать такой отдел мозга, как ствол.

^

Отклонения от нормы

Характер патологий   ствола мозга обусловлен  локализацией и этиологией  отклонений в деятельности его систем. Проявляются  отклонения глазодвигательными патологиями, нарушением сна, альтернирующими синдромами (частичный или абсолютный паралич, парез конечностей), децеребрационнаой ригидностью (повышение тонуса мышц-разгибателей при расслаблении  сгибательных мыщц).

Когда  патология локализована в среднем мозге, обнаруживаются такие симптомы:

  • Синдром Вебера, при котором диагностируются глазодвигательные нарушения, сочетающиеся с парезом мышц языка, лица.  Нарушения сопровождаются опущением века, развитием косоглазия, двоением предметов;
  • Сосудистые поражения, при которых возникает расстройство температурной и болевой чувствительности;
  • Развитие акинетико-ригидного синдрома (повышение мышечного тонуса в сочетании с замедленностью  движения) или децеребрационной ригидности.

При поражении области моста наблюдается следующая картина:

  • Альтернирующие синдромы;
  • Псевдобульбарный синдром – нарушение речи, утрата голоса, нарушение глотания в вызванные проблемами с иннервацией  мышц языка, глотки, мягкого неба.
  • Синдром Мийяра-Гюблера – парез, паралич мускулатуры лица;
  • Фовилля синдром – поражение отводящих и лицевых нервов;
  • При сосудистых нарушениях в области моста возможны мутизм, кома, сопор (отсутствие реакции организма на раздражители, за исключением сильной боли).

Поражение продолговатого мозга ствола головного мозга приводит к появлению таких признаков, как:

  • Бульбарный паралич, для которого характерна та же симптоматика, что и для псевдобульбарного синдрома;
  • Снижение чувствительности конечностей;
  • Синдром Бернара-Горнера, для которого характерны опущение века (птоз), патологическое сужение зрачка (миоз), ослабление реакции зрачка на свет, западание глазного яблока, нарушение деятельности потовых желез на пораженной части лица (дисгидроз).

Патологии кровотока  в области ствола мозга чреваты инфарктами головного мозга (ишемический инсульт) в результате поражения сосудов, реже – кровоизлияния, причина развития которых – стойкое повышение артериального давления.

Ишемический инсульт может быть обусловлен атеросклерозом, гипертонией, ревматизмом. В зоне риска пациенты, страдающие сахарным диабетом. Инсульт наиболее часто становится причиной смерти или инвалидизации пациентов, поскольку в ходе болезни происходит отмирание клеток мозга.

Отдельную группу  патологий ствола мозга составляют отклонения, этиология которых связана с нейроинфекцией. Последняя может быть первичной (полиомиелит и подобные ему заболевания) и вторичной (возникают при туберкулезе, сифилисе, тяжелых формах гриппа). Общими симптомами для данных патологий являются глазодвигательные нарушения, паралич мышц языка, глотки, поражение лицевого нерва и как следствие, паралич одной из сторон лица.

опухоль ствола мозга

Этиология патологий ствола мозга может быть  обусловлена  черепно—мозговыми повреждениями (в том числе, родовыми травмами) и новообразованиями. Клиническая картина – потеря сознания, спутанность мыслей, нарушения в деятельности дыхательной и сердечной системы, возможна кома.

В зависимости от типа и местоположения опухоли клиническая картина может разниться. Например, глиомы, поражающие средний мозг, могут спровоцировать  гидроцефалию.  Диагностируются такие симптомы, как резкая головная боль, тошнота и рвота, глазодвигательные патологии. Головная боль часто имеет приступообразный характер. Возникая резко, такая боль отличается кратковременностью. В промежутках между приступами человек чувствует себя здоровым.

Большая часть опухолей ствола мозга имеет злокачественный характер. Рост опухоли стремительный – от нескольких месяцев до 2 лет. Доброкачественная опухоль может расти медленно, не проявляя себя до 15-20 лет с момента появления.

Глиомы в продолговатом возрасте чаще обнаруживаются у детей. Пациенты жалуются на боль в затылочной части, головокружение. Ярким признаком выступает диплопия (раздвоение изображения).

Подробнее о строении и функциях частей мозгового ствола

Каждая из составляющих мозгового ствола имеет свои особенности и функции. Например, средний мозг считается одним из основных отделов, который отвечает за работоспособность зрительного и слухового центра человека.

Согласно учебникам по анатомии, именно средний мозг, входящий в ствол головного мозга, способен регулировать изменение положения и формы зрачка (с его помощью он может сужаться и расширяться). И конечно, непосредственно он отвечает за поддержание мышечного тонуса наших глаз и позволяет прекрасно ориентироваться нам в пространстве.

Продолговатый же мозг, который из-за особого строения еще называют луковицей, отвечает за такие защитные рефлексы, как чихание (при наличии простудного заболевания или аллергенов), кашель и даже рвоту. Кроме того, именно этот отдел мозга помогает регулировать дыхательную систему и отвечает за бесперебойную работу сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.

Варолиев мост – также важный отдел регулятора, включенный в ствол головного мозга (строение и функции его следует знать всем тем, кто желает накомиться с анатомией человека). Данный орган является своеобразным перешейком между головой и спинным мозгом, так как именно он отвечает за передачу информации из одной части тела в другую.

Мозжечок – отдел мозга, который отвечает за слаженность движений человека, регулировку и поддержание равновесия и, конечно, мышечного тонуса. Находится он немного ниже моста и продолговатого мозга (в области затылочных долей).

Промежуточный мозг – отдел, находящийся над средним мозгом. Он отвечает за нормальную работу эндокринных желез (контролирует жизнедеятельность щитовидной железы и надпочечников).

Вот такие удивительные отделы ствола головного мозга с давних времен существуют и действуют в нашем организме.

опухоль ствола головного мозга у детей

Как и зачем сформировался ствол головного мозга?

Уже давно определены все функции стволового отдела. Его исследованиями занимаются нейрофизиологи, анатомы и другие врачи. Основой для зарождения полноценного ствола был продолговатый мозг. Ствол головного мозга – очень трудная система, в которой одновременно происходит много процессов.

Первые существа, вышедшие на сушу имели лишь продолговатый мозг, который позволял руководствоваться примитивными инстинктами. В ходе эволюции, потребовалось улучшать рефлексы, реакции и мышление. Большой мозг появился намного позже, когда у животных уже было мышление. После появления человека прямостоячего, в черепной коробке образовался мозжечок. И с последующими поколениями, мозг обретал все больше извилин, коры, ядер нервов и других элементов, которые свойственны современному человеку.

Полезно узнать:  Как улучшить кровообращение головного мозга: рекомендации, препараты, упражнения и народные средства

Сейчас главные задачи ствола – обеспечение дыхания и кровообращения, и их регуляция. Структура полностью поддерживает жизнь человека, поэтому патологии крайне опасны. Довольно опасным является отек мозга. В таком случае ствол смещается ниже, где зажимается в затылочном отверстии. Тогда полноценное функционирование невозможно, что вызывает массу последствий.

^

Нисходящие пути

Нисходящие проекционные проводящие пути – это группа трактов, которые посылают нервную информацию от коры конечного мозга и подкорковых образований к структурам ствола. К ним относится:

  • Пирамидный путь. Этот тракт соединяет моторную извилину с двигательными ядрами ствола. Так, с помощью этого пути, человеку удается управлять мышцами шеи, головы, глаз, лица и туловища.
  • Экстрапирамидный путь. Благодаря этому тракту, люди поддерживают свое равновесие в пространстве.

Головной мозг (ствол головного мозга): проблемы и заболевания

Независимо от общего положения дел, тот или иной орган в нашем организме вполне может дать сбой. Чаще всего это происходит из-за наличия какой-либо травмы или неестественного новообразования, а иногда и является следствием чего-то более опасного.

Читайте также:  Кружится голова когда ложишься: причины и лечение

Итак, можно выделить несколько заболеваний, связанных с поражением клеток или составляющих частей мозгового ствола:

  • инсульт ствола головного мозга;
  • опухолевые образования в районе ствола;
  • хордомы;
  • ишемия;
  • аневризмы;
  • эпидермоиды;
  • сосудистая мальформация;
  • менингиомы;
  • кисты.

Как проявляются опухолевые образования?

Определить наличие опухолевого образования можно по ряду симптомов. Например, проблемы с мозговым стволом могут возникать при неожиданно возникших головокружениях и интенсивных болевых синдромах.

Помимо этого у пациентов, как правило, бывают проблемы со зрением и координацией движений, со слухом. Также у них могут наблюдаться резкие перепады настроения, нарушение ориентации в пространстве и возникновение тремора рук и головы.

Строение

Структура ствола головного мозга представляет собой 3 главных элемента. Средний мозг образован ножками и четверохолмием. Отдает 3 и 4 пары нервов.

Более уплотненным является Варолиев мост. Располагается в средней части. Образован основанием, четверохолмием, покрышкой и разными элементами системы черепных желудочков. Отдает с 5 по 8 пары нервов.

Самой крупной частью является продолговатый мозг. Специальная борозда отделает продолговатую часть от моста. Отдает с 9 по 12 пары нервов и одно ядро 7 пары.

К стволу головного мозга также относятся нервные клетки с ядрами, которые называются ретикулярной формацией ствола. Такие формации в структуре имеют два типа нейтронов: дендриты и аксоны. Первые не имеют много ответвлений. Аксоны же имеют Т-образное ветвление. Вместе они создают сетку, которая носит название ретикулум. От этого и возник термин ретикулярной формации. Они напрямую связанны с центральной нервной системой, направляют и передают информацию в другие центры обработки. Информация может иметь аффертный тип проводимости, или эффертный. Аффертный тип направляет сигналы к формации, эффертный – от нее.

Выполняемые функции напрямую зависят от строения отдела.

^

Функции

Ствол головного мозга может реализовывать жизненно необходимые функции благодаря следующим ядрам черепных нервов:

  1. двигательное. Направляет функциональность мышц век и глаз. Также управляет рефлексами век, глазного яблока. Направляет работу жевательной мускулатуры;
  2. чувствительные. Участвуют в работе всех рефлексов, связанных с пищеварением – от глотания до рвотного рефлекса. Вкусовые рецепторы работают благодаря чувствительным ядрам. Также отвечают за чихание;
  3. парасимпатическое. Движение и размер зрачка зависит от команды из данного ядра. Также следит за ресничной мышцей. Другое название – ядро блокового нерва;
  4. верхнее слюноотделительное. Управляет работой слюнных желез. Отвечает за своевременное и достаточное выделение ротовой жидкости и слюны;
  5. вестибулярные. Контролируют и направляют работу вестибулярного аппарата, который отвечает за равновесие организма;
  6. двойное. Одно ядро, которое полностью контролирует глотательный рефлекс. Чувствительные ядра также помогают выполнять функцию;
  7. улитковые. Два ядра, которые отвечают за рецепторы слуха. Передают сигналы для центра, относящегося к мозжечку.

То есть, ствол головного мозга помогает человеку двигаться, думать, слышать, видеть, осязать и другие возможности, необходимые для полноценной жизнедеятельности. Кроме таких возможностей, он контролирует все рефлексы головы. Ствол обрабатывает импульсы, которые получает от центральной нервной системы, и дает команды органам через спинной мозг.

Полезно узнать:  Развитие мозга ребёнка и его особенности ^

Отделы головного центра ↑

  • Ствол головного мозга;
  • базальные ганглии;
  • таламус;
  • гипоталамус;
  • гипофиз;
  • средний мозг;
  • мост;
  • продолговатый мозг;
  • червь с ядрами;
  • кора мозжечка;
  • кора больших полушарий.

Каждый из отделов важен и выполняет строго свою роль.

Виды и последствия инсульта

Существует две разновидности инсульта геморрагический и ишемический. Ишемический инсульт является самым тяжелым и опасным для жизни. В наши дни ишемический инсульт стоит на втором месте по причине смертности человека. По-другому этот инсульт называют – инфаркт человеческого мозга.

Ишемический инсульт мозга, в результате которого происходит полное поражение тканевых частиц мозга, а причина этой болезни – нарушение кровообращения. Болезни, которые могут вызвать ишемический инсульт: различные стадии атеросклероза, сахарный диабет всех типов, гипертоническое заболевание и ревматизм любых степеней развития. Если вдруг появились нарушения координации, головокружение, тошнота. Это указывает на развитие инсульта.

Инсульт ствола головного мозга может возникнуть по различным причинам. Прежде всего, инсульт происходит из-за нарушения деятельности мозгового кровообращения. К сожалению, инсульт почти всегда приводит к летальному исходу или сильнейшему повреждению ствола мозга, отвечающего за жизненно важные функции организма.

Инсульт происходит внезапно, появляются головокружения, потливость, бледность, высокая температура, скачет давление, учащается пульс. После этого возникают проблемы с дыханием и кровообращением, дыхание становится учащенным и прерывистым. Из-за нарушения импульсов происходит паралич, но при этом умственная деятельность не страдает. Человек способен полностью владеть обстановкой и трезво мыслить.

При таком инсульте, как правило, двое из троих человек умирают, кризисный период первые два дня после приступа. Чаще всего смерть наступает именно в этот период. Самое главное быстро среагировать, и обратится за помощью к врачам, в течение часа с момента приступа нужно вызвать скорую, тогда есть возможность спасти человека. Такой инсульт, на самом деле очень плохо поддается терапии, необходимо лечение квалифицированных врачей и нахождении в стационаре.

В самых тяжелых формах инсульта, возможно, даже хирургическое вмешательство, цель операции предотвратить дальнейшее кровотечение, но, как правило, такие операции не проводятся. Если же после инсульта удалось выжить, то предстоит очень длительная терапия, которая может длиться не один год. В зависимости от тяжести инсульта реабилитация проводится дома, в центрах восстановления или специальных санаториях. При повторном инсульте выжить невозможно.

В каком возрасте опухоль мозгового ствола может наблюдаться у детей?

Согласно многолетним исследованиям специалистов, опухоли могут наблюдаться как у детей, так и у взрослых. Причем опасность заполучить опасный недуг у последних возникает в период между тремя и девятью годами. Именно на такой возраст приходится примерно 7-11 % случаев детских заболеваний.

В зависимости от того, в каком из органов нашего организма у ребенка возникает опухоль, у него может развиться асимметрия лица и косоглазие, головокружение и прочие симптомы, о которых мы вскоре расскажем. Итак, какие же симптомы наблюдаются у пациентов с опухолями и нарушением работы мозгового ствола и почему они возникают?

Цепные рефлексы

В стволовом отделе также возникают цепные рефлексы. Такое случается, если несколько пар ядер одновременно активируются.

Глазодвигательные рефлексы координируют взгляд. По улитковому и троичному нерву импульс передается к ядрам. В направлении взгляда участвуют глазодвигательный, боковой и отводящий нервы. За процессом следят ретикулярные формации, мозжечок и кора полушарий.

Жевательный акт происходит благодаря сокращениям мышц-разгибателей нижней челюсти. Импульс передается по троичному нерву. В продолговатом мозге возле моста находится центр, который отвечает за весь жевательный процесс. Аффертные сигналы возбуждают мотонейроны жевательных мышц, которые поднимают и опускают подвижную челюсть.

Акт глотания перемещает, попавшую в ротовую полость, пищу в пищеварительный тракт. Сперва возбуждаются рецепторы корня языка, затем – небо. Когда пища уже в горле, задеваются рецепторы глотки, которые помогают направить еду в пищевод. Этот акт обеспечивается глотательным центром, который связан с дыхательным.

Кашель– защитная реакция человеческого организма на раздражения в трахее, гортани или бронхах. По блуждающему нерву проходит импульс к кашлевому центру. Ядро находится в продолговатом мозге и напрямую связанно с дыхательным центром. Сперва проводится глубокий вдох. Голосовая щель закрыта, а выдыхательные мышцы сокращаются для совершения выдоха. Так образуется высокое давление, вслед чего происходит резкий выдох, когда открывается голосовая щель. Поток воздуха проходит исключительно ртом.

Чихательный рефлекс является также защитным. В слизистой оболочке носовой полости происходит раздражение троичного нерва. Центр чихания находится возле кашлевого. Весь процесс происходит также, только воздушный поток выходит не через рот, а через нос.

^

Как происходит ишемический инсульт?

Ишемический инсульт считают наиболее опасным видом заболеваний сосудов мозга. Как утверждают врачи, проблема заключается в остром нарушении кровообращения и обширном повреждении мозговых тканей. При этом кровь не может поступить к определенным участкам регулятора, происходит нарушение их структуры (размякание), что приводит к полноценному отмиранию тканей. Это быстрый и необратимый процесс.

Как правило, к такому негативному последствию, как ишемия, приводит сахарный диабет, ревматизм, гипертония или атеросклероз.

Следовательно, дабы избежать негативных последствий, необходимо своевременно выявлять и проводить лечение ствола головного мозга, а также избавляться от сопутствующих недугов, которые могут привести к ишемии.

Как своевременно выявить опухоль?

Самый простой способ своевременного выявления опухоли – проведение магнитно-резонансной томографии мозга. По словам специалистов, это очень эффективный метод, не несущий никакой опасности даже для обследуемых детей. Способ заключается в своеобразном сканировании мозга на специальном аппарате. Главное, что он дает, – возможность обнаружить даже очень мелкое новообразование.

Второй вариант диагностики заключается в проведении компьютерной томографии. Он также показывает результат на экране и дает представителям медицины четкую картину состояния пациента.

Опухоли ствола. Виды и лечение

Всего существует 10 видов опухолей стволовой части мозга:

  • Первичные. Возникают, когда повреждаются ткани;
  • Вторичные. Могут возникнуть после туберкулеза, тяжелого гриппа или других опасных заболеваний;
  • Парастволовые. Тесно срастаются со стволом, и постепенно деформируют его;
  • Мозжечковые. Сначала поражаются ножки мозжечка. Затем постепенно распространяется на стволовую часть;
  • Экзофитные. Также возникают в мозжечке, после чего распространяются на ствол. Могут образоваться в оболочке черепного желудочка;
  • Ромбовидные. Возникают в затылочной части там, где находится одноименное углубление;
  • Деформирующие. Образуются непосредственно на стволе, либо на других отделах. Изменяют форму стволовой части, что сильно влияет на работоспособность отдела;
  • Диффузные. К сожалению, почти не поддаются лечению. Определить границы опухоли крайне сложно. Она слишком сильно сливается с мозговым веществом.
Читайте также:  Блефароспазм: лечение и симптомы подергивания верхнего и нижнего века, народные средства

^

Диагностика опухолей

Заподозрить формирование опухолей бывает почти невозможно. Некоторые сразу подают явные признаки наличия, другие могут длительное время развиваться, не причиняя неудобств.

Первым этапом является анализ анамнеза. Исследив результаты, врач может назначить следующую проверку. У здорового мозга функции должны выполняться без ошибок. Поэтому проводятся исследования на функциональность нервов головы.

Полезно узнать:  Строение и функции головного мозга

Также можно провести инструментальную диагностику. Подтвердить образование могут электроэнцефалография, реонцефалография или пункция. Исследования подтверждают диагноз на 100%. Инструментальная диагностика позволяет получить данные об активности разных частей ствола.

Современными методами являются магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Исследования визуализируют образования, что дает возможность установить точный размер. Также исследования могут подсказать о гистологических особенностях опухоли.

^

Диффузные головные боли и виды осложнений

диффузные головные боли
Диффузная опухоль ствола головного мозга может вызвать боли в голове. Диффузная головная боль в самом начале образования опухоли редко имеет постоянный характер и нарастающие действие.

Чаще всего боль появляется приступами и длится всего несколько минут, в промежутках, между которыми больной чувствует себя абсолютно здоровым. Если повышение внутричерепного давления связано с застоем спинномозговой жидкости, то это встречается при опухолях мозга.

К сожалению, злокачественные опухоли ствола, поражают участки мозга. В основном имеют глиальное происхождение, из клеток глии. Эти клетки отвечают за создание нормальных условий работы нервной системы. Диффузная опухоль головного мозга не имеет четкого обособления от нормального мозгового вещества. Рост этих клеток влияет на важные нервные центры ствола, которые ответственны за дыхание и сердцебиение. Вовремя, обратившись к врачу можно избежать патологического развития болезни.

Ствол головного мозга, прежде всего, отвечает за жизненно важную деятельность, такую как: сердцебиение, гипервентиляцию, температуру и аппетит. Расстройство стволовых структур мозга может возникнуть в результате черепно-мозговой травмы, после сотрясения мозга, травмы при родах. Бывают случаи, когда не было травмы, но у человека появились периодичная потеря сознания, судороги или другие признаки дисфункции.

Диагноз такой ставят врачи неврологи или остеопаты, на основании анализов и исследований, например, нужно сделать ЭЭГ, который должен показать ирритацию ствола мозга. Врач должен точно установить причину ирритации, поэтому назначается дополнительное исследование компьютерной томографии и магниторезонансной томографии.

Дисфункция означает нарушение в работе ствола мозга, опухоль, которая сдавливает стволовые структуры; результат дисфункции может быть весьма плачевным. Чтобы выявить на ранних сроках отклонения в работе ствола, стоит сразу после рождения ребенка или после травмы головы показаться врачу остеопату. Врач определит, есть ли нарушения, и предложит индивидуальное лечение для вас.

Дисфункция стволовых структур головного мозга излечима, исправить все можно за достаточно короткое время, нужно только восстановить полный кровоток, а также полноценную подвижность мозговых структур.

Метастазы ствола головного мозга возникают чаще всего в раннем детстве, вызывающие поражение ядерных образований. Часто выявляются чередующиеся синдромы нарушений двигательных и чувствительных нарушений на стороне опухоли и противоположной стороне.

Но на стороне опухоли поражение больше выражено. Опухоль ствола головного мозга иногда может привести к нарушению оттока цереброспинальной жидкости, в результате чего развивается гидроцефалия и гипертензия. Эти болезни – поздние симптомы опухоли ствола.

У доброкачественных опухолей медленный рост, он может длиться годами и человек даже не подозревает, что у него развивается болезнь, иногда заболевание длится до 15 лет. Злокачественные опухоли, к сожалению, составляют большую часть опухолей, развиваются очень быстро от нескольких месяцев до двух лет. Чаще опухоль поражает мост мозга, но иногда может выбрать и другое место.

Р. Вирхов считал, что опухоли на стволе мозга невозможно оперировать, но медики современности полагают, каждый случай стоит рассматривать отдельно и иногда у человека есть шанс. Есть диффузно растущие опухоли, их большинство, а есть узловые, содержащие кисты.

Существуют следующие опухоли ствола:

  • внутри стволовые;
  • первично и вторично-стволовые;
  • пара стволовые новообразования.

Мост

Мост образован широкими волокнами, которые как бы опоясывают продолговатый мозг с двух сторон, и уходят к полушариям мозжечка.

Внешний вид

Мост – это плотнейший сгусток различных путей, от коры к нижележащим отделам. Кроме того, в мосту залегают промежуточные нейроны, в которых переключаются пути к мозжечку. Посередине моста есть ложбинка, в ней проходит крупная основная (базилярная артерия). По бокам от артерии лежат валики мощно выраженных пирамидных путей.

На задней части моста видны дно желудочка, и направления латеральных апертур Люшки, непарного отверстия Мажанди, которые образуют ликворопроводящие пути головного мозга.

Внутреннее строение

Мост на разрезе переливается как муар, или шелк. Он состоит из бесчисленного количества проводящих путей. Вся связь с корой проходит по корково-мостовым путям: от затылочных долей, лобных, височных, теменных. Соответственно, есть окципто-, фронто-, темпоро -, париетопонтинные пучки, которые «вливаются» в мост.

В мосту находится хитроумный поворот и перекрут волокон в медиальной петле. Благодаря этому изменению ориентации ощущения от ноги лежат более наружно, чем от шеи, нарушая закон эксцентричности проводников, согласно которому, чем дальше от центра – тем более вышележащие проводники прибавляются в пучке.

Для того, чтобы наши произвольные движения были тонкими и точными, а не «дергаными», приказы из коры мозга переключаются в ядрах моста, попадают в мозжечок, сопрягаются с данными суставно-мышечного чувства и равновесия, а затем, после проверки, в составе верхних ножек мозжечка и зубчатых ядер, вновь возвращаются в кору, с «контрольным докладом». Поэтому в толще моста есть специальные пучки для связи с ядрами мозжечка и вестибулярными ядрами.

Лечение опухолей

Прогноз на результат лечения зависит в первую очередь от типа опухоли. Также большую роль играют ее местоположение и размер. Труднее всего поддаются лечению опухоли, которые образовались внутри ствола.

Доброкачественные образования без труда удаляются хирургическим путем. Могут быть исключения, если хирургический нож, войдя в чужеродное тело, может повредить стволовые структуры головного мозга. Перед и после проведения операции, врач назначает лазерную и химиотерапию. Они предотвращают рост глиомы. Также удаляют раковые клетки, которые остались после хирургического удаления, и предотвращают их развитие.

Но пациенты, у которых наблюдается злокачественное образование, составляют около 80%. Такие новообразования нельзя удалять хирургическим вмешательством. Популярным альтернативным методом является лучевая терапия. На опухоль воздействуют радиоактивным излучением. Но метод не может полностью убить раковые клетки. Поэтому их используют, чтобы приостановить развитие новообразования или избежать рецидива.

^

Продолговатый мозг

Это самая древняя часть головного мозга, самая хвостовая (каудальная), и поэтому она заслуживает всякого уважения. Этот отдел расположен между первой парой шейных корешков спинного мозга, проходит внутрь черепа через большое затылочное отверстие, и заканчивается у границы с мостом.

Внешний вид

Если смотреть сзади, то на поверхности видны бугорки ядер пучков, несущих суставно-мышечное чувство (клиновидного и тонкого). Именно в продолговатом мозге, между верхними и нижними ножками мозжечка, находится «гроза всех студентов» – ромбовидная ямка, которая образована дном IV желудочка головного мозга, в котором залегают несколько десятков ядер черепно-мозговых нервов. Строение ямки нужно знать наизусть, а также все признаки поражения не только ядер, но и нервов на различных уровнях.

При боковом осмотре хорошо видны пирамиды. Их образуют двигательные нисходящие пути, образующие столбы. Рядом расположены оливы, в которых лежат одноименные ядра. Отдельно сбоку выходит 12-я пара черепных нервов: подъязычный нерв (соответственно, справа и слева). Сзади олив попарно выходят корешки добавочного, блуждающего и языкоглоточных нервов. Рядом пролегают пути тройничного нерва и спиномозжечкового пути.

Внутреннее строение

Внутренняя анатомия продолговатого мозга – это продолжение путей спинного мозга, их концентрация и переключение. Здесь залегают ядра суставно-мышечного чувства от мышц всего тела, идут проводники боли и температуры, пути равновесия конечностей и статокинетического анализатора поднимаются к мозжечку.

Ядра олив вместе с путями к мозжечку относятся к филогенетически новой в развитии человека системы координации произвольных движений.

Из нисходящих путей продолговатого мозга можно отметить руброспинальный путь (бессознательные движения), тектоспинальные пучки (моторная реакция на громкие звуки, описанная выше). Строение продолговатого мозга именно благодаря вегетативным ядрам вагуса, или 10 пары ЧМН, оказывается уязвимым к компрессии и ишемии.

Если бы эти ядра дублировались в другом месте, например, были вынесены развитием человека ниже полости черепа, то отек мозга не угрожал бы жизни.

Из каких структур состоит головной мозг?

Головной мозг считается комплексом своеобразных и очень сложных механизмов, работающих как часы. Как правило, он состоит из пяти отделов:

  • конечного;
  • промежуточного;
  • заднего (к нему относится мост и мозжечок);
  • среднего;
  • продолговатого.

Помимо этого мозг человека делится на три основные структуры, среди которых:

  • кора больших полушарий;
  • базальные ганглии;
  • таламус;
  • мозжечок;
  • ствол головного мозга.

Все вышеперечисленные структуры выполняют чрезвычайно важные функции, а также играют определенную роль в работе и защите мозга.

ствол головного мозга строение и функции

Устройство

Перед автором стоит сложная задача. Обычно, даже в справочных, конспективно написанных пособиях, глава об устройстве, функциях ствола головного мозга и его нарушениях занимает сотню – другую страниц мелкого текста. Но краткость – сестра таланта. Уповая на это, начнем обзор этого важнейшего отдела центральной нервной системы, truncus encephali, или ствола, в который непосредственно переходят структуры спинного мозга. Мы рассмотрим его части и структуры, разберем внешнее и внутреннее строение и функции отделов, образующих truncus encephali.

Читайте также:  Чувствительный нейрон или сенсорная нервная клетка

Бояться, что обозначения приведены на латыни, не стоит. Даже в эпоху сжигания ведьм и мракобесия каждый мало-мальски грамотный человек в Европе знал латынь. А уж нам, образованным людям, покорителям космоса, полезно будет вспомнить благородный язык, который дал начало современной цивилизации.

Общая информация

Этот самый древний отдел мозга расположен в каудальной (хвостовой части) головного мозга, ближе всего к спинному мозгу, в который он непосредственно и переходит. Ствол мозга (truncus encephali) подразделяется на три отдела:

  • продолговатый мозг, или medulla oblongata;
  • мост, pons;
  • средний мозг, mesencephalon.

Ниже продолговатого мозга, его продолжением, вплоть до 2 поясничного позвонка является спинной мозг. Выше среднего мозга находится промежуточный мозг, и они разделены между собой мостом.

Кроме этого, именно из ствола выходят (и входят, соответственно), 10 пар черепно-мозговых нервов с каждой стороны. Всего у человека 12 пар этих нервов, но первые две пары – обонятельные и зрительные нервы, являются непосредственно выростами мозга. Остальные ЧМН (черепно-мозговые нервы) относятся к нервам каудальной группы, и филогенетически развились из жаберных дуг. Поэтому важной функцией ствола головного мозга является координация и управление этими разнообразными нервами, о которых речь пойдет ниже.

В небольшом объеме ствола «запрессовано» и сконцентрировано несметное количество проводящих путей. Все, что связывает голову с телом, проходит через структуры ствола по чувствительным, двигательным и вегетативным пучкам. Некоторые из этих путей на своем пути образуют переход на противоположную сторону ствола, некоторые – переключаются на другие нейроны.

Именно в стволе мозга залегает множество ядер этих десяти пар черепно-мозговых нервов, основная функция которых – управление этими нервами. Строение этих ядер сложное: есть чувствительные, есть моторные (двигательные), а есть секреторные ядра (вегетативные).

Кроме ядер, в стволе залегают красные ядра и черная субстанция, которые относятся к структурам экстрапирамидной системы, которая заведует тонусом мышц и бессознательными движениями. В стволе существуют ядра моста и ядра олив продолговатого мозга.

К стволу относится такое любопытное образование, как пластинка крыши четверохолмия. Она отвечает за передачу зрительных и слуховых импульсов, которые происходят бессознательно. Именно там возможны переключения частей зрительного анализатора на слуховые у человека.

Вы спросите: «какое это имеет значение»? А вот какое. Если рядом с вами раздался внезапно громкий хлопок, или выстрел, то вы непроизвольно моргнёте. Это произойдет совершенно бессознательно. Рефлекторная защита органов зрения при сигнале опасности, который получен через органы слуха – вот одна из многих функций верхних отделов ствола. Нет необходимости подключать сюда кору мозга и части, отвечающие за сознание. Думать некогда! Достаточно «перебросить провода» с чувствительной части рефлекторной дуги сразу на двигательные, что и сделано природой.

Весь ствол головного мозга, включая мост, погружен в ветвистую сеть нейронов, которая образует ретикулярную формацию. Ее анатомия очень сложна. Эта формация имеет очень большое значение для «растительной жизни», она отвечает за координацию дыхания и кровообращения у человека.

Кроме этого, значительная часть ретикулярной формации оказывает активизирующее влияние на вышележащие структуры, в том числе кору. Именно она отвечает за наличие сознания и бодрствования днем.

Немного о поражении ствола

Поскольку эта статья не предполагает подробное изложение неврологических синдромов и симптомов, то вкратце опишем, чем проявляются поражения продолговатого мозга.

На очень маленьком пространстве ствола расположено обилие проводящих путей и ядер нервов. Анатомически эту часть ЦНС относят к самым сложным в организме человека. Поэтому, даже очень маленький, миллиметрового размера очаг составляет большую проблему для здоровья. Чаще всего, основные симптомы поражения ствола включают такие симптомы, как:

  • нарушение функции черепно-мозгового нерва на стороне очага;
  • паралич одноименных конечностей с другой стороны, поскольку двигательные пучки в мосту образуют перекрест.

В отечественной литературе такое заболевание называют альтернирующими синдромами. Их насчитывается около десятка. Их называют по именам открывших их исследователей (Фовилля, Дежерина, Мийяра – Гюблера, Валленберга – Захарченко, Вебера, Авеллиса, Бенедикта и др.). Их причина может быть различна. Иногда очаг образован опухолью, иногда – ишемическим инсультом.

Мы познакомились очень коротко с общим строением ствола мозга. Теперь расскажем несколько более подробно о структурах, которые составляют ствол мозга у человека.

Черепно-мозговые нервы

Но вначале мы кратчайшим образом опишем функцию десяти пар черепно-мозговых нервов, поскольку без этого невозможно оценить строение ствола мозга человека. Чтобы не превращать статью в учебник, мы не будем давать данные о локализации и симптомах поражений этих нервов, а дадим общую, обзорную картину.

В стволе мозга залегают 10 пар нервов, и они имеют много типов различных волокон:

  • чувствительные соматические – несут информацию от кожи, сухожилий, проводят боль, чувствительность, температурное чувство, осязание, и др;
  • чувствительные вегетативные – проводят боль от внутренних органов. Известно, что 10 пара – блуждающий нерв – спускается в брюшную и грудную полость, иннервируя сердце, кишечник и пр.;
  • специальные чувствительные (зрение, слух, вкус, обоняние);
  • общие двигательные (к скелетным мышцам, которые подвластны нашей воле – мигание, жевание);
  • вегетативные двигательные (которые работают без нашего желания – иннервация слюнных желез, гладких мышц бронхов, миокарда);

Какие нервы выходят из ствола? Приведем кратко в импровизированной таблице их функции и названия, а также количество ядер. Каждое ядро имеет пару с другой стороны. Если охота поломать голову более крепко, можно взять любой серьезный учебник анатомии и неврологии.

На иллюстрации приведены некоторые проекции ядер черепно-мозговых нервов в «профиль».

  • 3 пара, или глазодвигательный нерв. Обеспечивает движения глазного яблока, расширение и сужение зрачка, обеспечивает мышечное чувство (то есть мы с закрытыми глазами понимаем, в какую строну у нас смотрят глазные яблоки). Имеет 2 ядра;
  • 4 пара, блоковый нерв. Иннервирует одну мышцу глаза, имеет одно ядро;
  • 5 пара, тройничный нерв. Состоит из чувствительных и двигательных, вегетативных волокон. Обеспечивает чувствительность кожи лица, слизистой рта, конъюнктивы. Приступы невралгии, зубная боль – это «его рук дело». Также иннервирует жевательные мышцы. Имеет 2 ядра;
  • 6 пара, или отводящий нерв. Иннервирует одну латеральную мышцу глаза, имеет одно моторное ядро. Самый простой нерв. При поражении возникает поворот одного глазного яблока к носу, поскольку здоровая мышца – антагонист продолжает тянуть яблоко на себя. Таких людей вы много раз видели. Проявляется сходящимся косоглазием;
  • 7 пара, фациалис, лицевой нерв. Иннервирует все мимические мышцы лица, носовые и слезные железы, отвечает за слюноотделение и вкус на передних 2/3 языка, а также обеспечивает чувствительность кожи уха, перепонки и слухового прохода. Имеет 2 ядра в стволовой части и 2 в ганглиях на периферии;
  • 8 пара, преддверно-улитковый нерв. Несет специальные импульсы: равновесия и слуха. Имеет 2 ганглия (узла) на периферии, ядер в составе стволовой части мозга нет;
  • 9 пара, языкоглоточный нерв. Имеет два сложных ядра в мозге и по 3 ядра с каждой стороны в ганглиях. Отвечает за вкус, слюноотделение, чувствительность на задней части языка, глотки, за глоточные рефлексы и чувствительность среднего уха;
  • 10 пара – вагус. Самый длинный нерв, после седалищного. Имеет два ядра в составе ромбовидной ямки и 2 в ганглиях. Иннервирует мускулатуру глотки, несет парасимпатическую иннервацию к легким и сердцу. Замедляет темп сердечных сокращений, снижает давление. Двусторонняя перерезка вагуса, или двустороннее поражение вегетативных ядер ведет к смерти;
  • 11 пара – добавочный нерв. Имеет одно ядро, «занимается» мышцами гортани и глотки;
  • 12 пара – подъязычный нерв. Имеет одно моторное ядро, заставляет двигаться язык.

Все проводящие пути этих нервов входят и выходят из стволовой части мозга. Не правда ли, анатомия ствола немного усложнилась? И это без того, что почти каждый нерв разделяется на несколько самостоятельных ветвей. Но это еще не все. Приступаем к обзору строения частей стволового отдела мозга человека.

Ядра черепных нервов

Одной из важнейших составляющих ствола мозга являются ядра черепных нервов, которые отходят от его основания. Они расположены между задней и продолговатой частями, при этом незначительное их количество приходится на мост. Ядра состоят из нервных окончаний, которые оказывают прямое влияние на ствол. Они представлены в виде ответвлений, которые проникают через самые важные его части.

Каждое ядро имеет свое назначение. Из этой зоны выходят такие нервы:

  • Обонятельный;
  • Зрительный;
  • Глазодвигательный;
  • Лицевой;
  • Преддверно-улитковый;
  • Блоковый;
  • Отводящий;
  • Тройничный;
  • Языкоглоточный;
  • Подъязычный;
  • Добавочный;
  • Блуждающий.

Их полноценное функционирование очень важно для человеческого организма. При дисфункции любого нерва могут возникать серьезные последствия, ухудшающие качество жизни и даже приводящие к летальному исходу.

Современные методы лечения

Если обнаружена стволовая патология, то часть головного мозга не может полностью расшифровать информацию, из-за деформации или повреждения, что может вызвать атрофию некоторых органов. Поэтому часто используют стереотаксическую терапию, которая также может быстро справиться с патологией.

Такая терапия представляет собой совмещение двух излучений: «Кибер-нож» и «Гамма-нож». Включенный компьютер излучает радиационное излучение, тип и дозу которого определяет самостоятельно. Такой способ называется «Кибер-нож». Вторым способом является радиологическое излучение. «Гамма-нож» проводится путем надевания на голову специального шлема, который излучает волны и частицы.

Еще одним вариантом лечения является химиотерапия. Цитостатические препараты приостанавливают развитие, после чего удаляют образования. Для большей эффективности, врач часто назначает совмещение терапий. Некоторые являются более масштабными, некоторые – более точными. Ствол головного мозга – труднодоступный отдел главного органа центральной нервной системы. Поэтому совмещение процедур может дать превосходные результаты.

^

Источники

  • https://MozgMed.ru/struktura/stvol-mozga
  • http://umozg.ru/struktura/stvol-mozga.html
  • http://fb.ru/article/244093/golovnoy-mozg-stvol-golovnogo-mozga-stroenie-i-funktsii-zabolevaniya
  • https://sortmozg.com/structure/ctvol-golovnogo-mozga-stroenie-i-funktsii
  • http://mozgid.ru/bolezni-mozga/stvol-golovnogo-mozga-funkcii-stroenie-zabolevaniya.html
  • https://golovnieboli.ru/nash-mozg/stvol-golovnogo-mozga
  • https://mozgius.ru/stroenie/stvol-golovnogo-mozga.html
  • https://vsepromozg.ru/stroenie/stvol-mozga

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...