Какими могут быть последствия сотрясения головного мозга

Краткосрочные расстройства

Содержание:

Очень часто у людей, перенесших сотрясение мозга развиваются краткосрочные патологические симптомы, которые, как правило, проходят спустя 2-3 недели самостоятельно или под действием лечения.

У пациентов могут наблюдаться:

  • упорная головная боль различного характера (чаще всего по типу мигрени или ликвородинамического характера), которая беспокоит человека на протяжении 1-2 недель после перенесенной травмы;
  • развитие приступов головокружения;
  • неспособность сконцентрировать внимание на чем-либо или долго его удерживать;
  • затруднения при выполнении таких действий, как письмо, чтение;
  • чувство тошноты, иногда с рвотными позывами.

Все эти признаки являются компонентами цераброастении, повышенной утомляемости головного мозга, и представляют собой физиологический период восстановления, аналогичный таковому, например, после перенесенного гриппа. Но, если указанными признаки удерживаются дольше 3 недель, то это повод посетить врача-невролога, так как указывает на развитие отдаленных последствий травмы.

Головная боль сопровождает все случаи сотрясения мозга
Головная боль сопровождает все случаи сотрясения мозга

Dementia pugilistica

В переводе с латинского языка данное осложнение означает деменция или энцефалопатия боксеров. Она развивается у людей, которые часто поддаются воздействию травматических факторов в результате чего получают неоднократные сотрясения мозга. Данное осложнение по клинической картине схоже с болезнью Паркинсона, потому иногда его относят в группу посттравматического паркинсонизма.

Симптомы dementia pugilistica:

  • при походке одна нога начинает отставать от другой, возникает характерное для паркинсонизма шлепанье и шарканье по земли ногой;
  • нарушения равновесия, которые чаще всего проявляются пошатыванием;
  • все целенаправленные действия замедляются;
  • развивается дрожь в руках и ногах, пошатывание головы;
  • время от времени возникает спутанность сознания.

Все эти симптомы могут иметь различную выраженность, от еле заметных до таких, которые приводят к инвалидности и потребности в постоянной посторенней помощи.

Профилактика

Чтобы избежать дальнейших осложнений после ЧМТ, лучше их предотвратить. Каким образом?

Ученые не так давно провели исследование, результат которого поразил. Если в течение длительного времени вести прием противоэпилептических средств в остром периоде ЧМТ, то такие меры не сократят вероятность развития ПТЭ. Но, назначение этих препаратов в первую неделю после травмы, уменьшит риск появления ранних припадков.

Данный курс приема медикаментов очень эффективен в первые две недели. Особенно это касается лиц, находящихся в группе риска (с огнестрельными и проникающими ранениями, внутричерепной гематомой, ушибом, вдавленными переломами, при чрезмерном потреблении алкоголя).

Противосудорожные препараты приносят положительный эффект во время ранних приступов, то есть в первые несколько дней после получения травмы.

Какие осложнения возможны? Это эпилептический статус. Он встречается одинаково часто у всех возрастных групп. Возможны, как говорилось ранее, проблемы психологического характера, социальная дезадаптация.

Вы здесь Главная » Заболевания » Эпилепсия » Посттравматическая эпилепсия – серьезное последствие черепно-мозговой травмы

посттравматическая эпилепсия причины симптомы диагностика лечение

Достаточно часто, в результате травм головы, развивается посттравматическая эпилепсия.

Она может проявиться в одном-двух приступах, а может и вылиться в полноценное заболевание.

Поэтому, в случае получения травмы, стоит встать под наблюдение врачей и не пренебрегать их советами.

Посттравматические эпилептические припадки, ранние и поздние

Специалисты выделяют ранние и поздние посттравматические эпилептические припадки. Ранние появляются в остром периоде травматических повреждений головного мозга, в основном во время одной – двух недель после травм.

Поздние же проявляются в приступах, наблюдающихся через одну – две недели после травмы. В данном случае повреждения наносятся свободными радикалами и эксайтотоксичностью, которая обусловлена накоплением глутамата.

Диагностика посттравматической эпилепсии затруднена тем, что данные ЭЭГ-обследования неинформативны, определить прогноз развития данного вида эпилепсии возможно не всегда.

Если эпилептические припадки стали появляться после травмы головы, сначала нужно снять подозрение на внутричерепную гематому и ушиб мозга. Поможет в этом электроэнцефалография.

Какой тяжести могут быть осложнения?

Рассмотрим, чем опасно получение черепно-мозговой травмы, что может случится сразу или спустя годы. Сотрясение головного мозга всегда сопровождается неприятными последствиями, которые человек может испытывать даже на протяжении всей жизни. Люди, перенесшие ЗЧМТ, отличаются излишней раздражительностью: они склонны впадать в депрессию, чаще устают, бурно реагируют на различные события. Такие люди хуже сосредотачиваются, плохо переносят сильную жару или мороз. Их спутниками по жизни могут стать бессонница и клаустрофобия.

Болезни в следствии сотрясения

Получение черепно-мозговой травмы может сопровождаться следующими последствиями на протяжении 10 дней:

  • тошнота, рвота;
  • предобморочное состояние;
  • мигрень;
  • подавленное или, напротив, возбужденное состояние;
  • расширение зрачков;
  • судороги;
  • потеря ориентации;
  • непереносимость яркого света и громких звуков;
  • спутанность фраз.

Посттравматическая эпилепсия

Такое последствие перенесенной травмы головного мозга наблюдается в 10–20% случаев. Развиться недуг может сразу или через некоторое время после ЧМТ. Лечение предполагает прием дорогостоящих препаратов, которые зачастую имеют побочные действия. В любом случае необходимо сделать электроэнцефалографию в целях исключения гемотом и ушибов головного мозга.

Менингит и энцефалит

При менингите происходит повреждение оболочек мозга. Наблюдается очень резкая головная боль, чаще в области лба и висков. Заболевший начинает бояться яркого света и сильного шума. Процесс воспаления сопровождается обильной, внезапной рвотой. Наблюдаются дискомфортные ощущения при прикосновении к коже. Суставы становятся менее подвижными. Лечение менингита проводится в нейроинфекционном отделении больницы.

При энцефалите воспаляется вещество головного мозга. Диагностировать данное заболевание можно по следующим признакам:


  • повышение температуры, сопровождающееся лихорадкой;
  • боли в мышцах и суставах;
  • головные боли;
  • повышенное ВЧД;
  • рвота;
  • галлюцинации;
  • кашель, отек дыхательных путей;
  • нарушение сна, тревожное состояние;
  • брадикардия.

Для лечения больного также направляют в нейроинфекционное отделение. И менингит, и энцефалит могут привести к летальному исходу. Так что можно сказать, что смерть может быть последствием сотрясения мозга.

Посткоммоционный синдром

Такое патологическое состояние сопровождается:

  • постоянной головной болью;
  • утомляемостью;
  • головокружениями;
  • раздражительностью;
  • апатией;
  • снижением памяти и внимания;
  • нарушениями сна;
  • депрессией.

В данном состоянии больной может находиться даже спустя год после травмы головного мозга. Лечение посткоммоционного синдрома проводится симптоматически.

Мигрени

Болит ли голова сразу после травмы, и сколько дней может плохо работать? Обязательным симптомом ЧМТ является головная боль, которая возникает в результате сотрясения мозгового вещества. Система внутричерепных кровеносных сосудов испытывает негативное воздействие, поэтому и болит голова. И мигрень как болезнь может быть последствием сотрясения головы.

Приступы головокружения

Такое последствие перенесенной травмы наблюдается, как правило, на протяжении 2–3 дней после сотрясения и носит несистемный характер. Со временем головокружение стихает, становится слабовыраженным и вовсе исчезает.

Тошнота и рвота

Ярким признаком сотрясения являются рвота, не приносящая облегчение, и постоянное подташнивание. Даже если человек не помнит, как получил травму головы, по этим симптомам можно судить о повреждении головного мозга.

Нарушение координации

Нарушение координации движения свидетельствует об изменениях, происходящих в центральной нервной системе.

Когда ЦНС работает некорректно, посылаемый мозгом сигнал не достигает цели или передается искаженно. Такое состояние опасно для человека, поскольку, не контролируя свои движения, легко получить травму.

Галлюцинации

Галлюцинации характеризуют состояние человека, когда он чувствует, слышит или видит то, чего нет на самом деле. Такое последствие свидетельствует о высокой степени повреждения головного мозга в результате травмы.

Если не лечить…

Разберем, что может ожидать перенесшего сотрясение мозга через несколько лет, чем это может грозить для здоровья. Бывает так, что перенесенная травма головного мозга имеет так называемые «отложенные» последствия. Нарушения в функционировании нервной и сосудистой систем спустя годы могут спровоцировать следующие состояния.

Вегето-сосудистая дистония

Характерными признаками ВСД выступают:


  1. слабость;
  2. головокружение;
  3. быстрая утомляемость;
  4. головные боли;
  5. плохая переносимость жары и духоты;
  6. повышенное потоотделение;
  7. предобморочное состояние.

Причина вегето-сосудистой дистонии кроется в работе нервной системы. Если при сотрясении головного мозга были повреждены нейроны, как последствие может развиться ВСД.

Эмоциональные нарушения

Травма головы может иметь последствие в виде нарушения в коре полушарий мозга, отвечающих за эмоции. В результате человек становится более раздражительным, агрессивным и плаксивым.

Расстройства интеллекта

При гибели нервных клеток мозга в результате его сотрясения возникают следующие нарушения:ухудшение памяти, изменение мышления, снижение внимания, что, в конечном счёте, приводит к слабоумию.

Читайте также:  Ганглион (Ganglion): причины, симптомы, лечение и профилактика развития

Боли в голове

Так как после полученной травмы нарушается кровообращение в головном мозге, у пострадавшего постоянно болит голова. Посттравматическая вестибулопатия Вестибулопатия возникает в результате расстройства функционирования вестибулярного аппарата. При этом человеку становится трудно поддерживать равновесие, положение тела теряет свою устойчивость, сознание характеризуется спутанностью мыслей.

Энцефалопатия

При таком заболевании происходит повреждение головного мозга, а также нарушение его функционирования. При этом изменяется психика, возникает скудность речи, дрожь головы и тремор конечностей. В основе энцефалопатии лежит механизм ишемии и гипоксии мозговых тканей. При этом у пациента могут возникать эпилептические припадки.

Эпилепсия

Такое заболевание носит хронический характер и проявляется в виде неконтролируемых, непродолжительных, нечастых приступов. Эпилепсия может развиться после повреждения структуры головного мозга, а также при нарушении в нем обмена веществ.

Нюансы оформления

Есть несколько тонкостей, связанных с оформлением случая эпилепсии. Как снять диагноз, описано в официальной документации, и начинается все со сбора специализированной комиссии, чья задача – освидетельствовать гражданина. Главный врач конкретного медицинского учреждения может по некоторым причинам отказать в сборе комиссии. Если ходатайствующий с ним не согласен, у него есть право обратиться в суд. В особенно сложной ситуации могут назначить период госпитализации для постоянного контроля состояния человека.

Снять диагноз эпилепсия по закону

Диагностика

Диагностика эпилепсии, помимо наблюдения врача, в течение первых двух недель, включает МРТ или КТ головного мозга через месяц после травмы. Месяц, это достаточный срок для того, чтобы сгладились последствия травмы и можно было судить о наличии изменений в мозге, которые могут стать причиной возникновения судорог и, соответственно, ПТЭ.

Фото 5
Благодаря достижениям медицины, можно успешно скорректировать состояние при эпилепсии. Обзор методик лечения данного заболевания находится здесь.

А знаете ли вы, что нельзя делать при эпилепсии? Эта информации, между прочим, может помочь больному улучшить свое состояние и избежать опасных ситуаций.

Посткоммоционный синдром

Это частое осложнение сотрясения головного мозга, особенно, если травма не была распознана и человек не лечился. Относится к отдаленным последствия и возникает спустя несколько месяцев после травмы.

К сожалению, полностью избавиться от посткоммоционного синдрома практически невозможно
К сожалению, полностью избавиться от посткоммоционного синдрома практически невозможно

Симптомы посткоммоционного синдрома:

  • частые и интенсивные головные боли мигренозного характера;
  • различные виды и типы мигрени;
  • постоянное кружение головы;
  • нарушение сна с тенденцией к бессоннице;
  • повышенное беспокойство человека;
  • тревожные расстройства;
  • снижение работоспособности;
  • неспособность длительно удерживать внимание;
  • повышенная утомляемость после умственных и физических нагрузок.

Хотя прогноз при посткоммоционном синдроме хороший, но качество жизни значительно страдает, так как полностью избавиться от патологических симптомов практически невозможно. Лечение только симптоматическое.

Важно помнить! Только вовремя поставленный диагноз и своевременно оказанная помощь помогут предупредить данное осложнение. Также очень важно соблюдать все рекомендации врача, особенно те, которые касаются режима и запретов.

Условия для изменения диагноза «эпилепсия»

Теоретически подготовка для снятия диагноза «эпилепсия» начинается после пяти лет, в течение которых не наблюдалось классических болезненных признаков. В том числе, при нормализации электроэнцефалограммы. После чего, постепенно и под контролем врача отменяется лекарственная терапия. И если при этом признаки болезни не возвращаются — ни приступы, ни психозы, ни изменения личности, то приговор доктора подлежит снятию.

Но реальная практика в жизни нередко отличается от теоретических установок. В основном это зависит от позиции лечащего врача, у которого так давно появилась ещё одна причина отложить на неопределённое время выдачу документа о полном выздоровлении. Это решение специальной комиссии Международной противоэпилептической лиги опубликовано в 2014 году. Таким образом, кроме понятий о наличии заболевания в фазе ремиссии или выздоровлении пациента, был введён новый термин – «фаза разрешения». Это не полное отсутствие заболевания, а констатация успешности предпринятых методов лечения. Хотя риск, что припадки вернутся, все же больше, чем у полностью здоровых людей. Получается, даже если эпилепсии больше нет, то нет и гарантии, что она не может . При этом риск возвращения с каждым годом уменьшается, а через 10 лет он минимален.

Всю эту информацию нужно учитывать врачу или врачебной комиссии, которой предстоит принимать решение.

Осложнения

сотрясение мозга у боксеров

При сотрясении потерпевшему необходимо пройти стационарное, затем амбулаторное лечение. Если этого не сделать, возможны серьезные осложнения. К ним относятся:

  • Посттравматичная энцефалопатия – серьезная и коварная болезнь хронического характера. Последствия сотрясения головного мозга такого рода часто встречаются у боксеров, ежедневно переживающих механические удары в голову. Энцефалопатия проявляется изменением походки (шарканье, волоченье, шлепанье, нарушение равновесия). Человек словно заторможен, его речь тянется, слова трудно разобрать. Наблюдаются психические отклонения.
  • Патологии сосудистого тонуса. Боли в голове приобретают постоянный характер. Особенно они усиливаются при физических нагрузках.
  • Посткоммоционное расстройство – распространенное осложнение, возникающее после ЧМТ с потерей сознания. У пациента регулярно пульсирует, болит голова. Болезненные ощущения настолько сильные, что обезболивающие таблетки не помогают. Кроме мучительной цефалгии у пострадавшего наблюдается:
  • нарушения сна;
  • головокружение;
  • беспокойство;
  • страдает внимание, память;
  • нарушена координация движений.

Все это негативно влияет на работоспособность. Полностью излечиться от посткоммоционного последствия сотрясения практически невозможно. Больному могут выписать сильные болеутоляющие препараты, основанные на наркотических веществах. Но постоянно пить их нельзя. Психотерапия здесь не приносит хороших результатов.

Снизить риск осложнений можно, соблюдая все назначения врача. Достаточно придерживаться постельного режима, избегать волнений и раздражающих факторов, пить выписанные лекарства.

Причины

Далеко не у всех людей после перенесенной черепно-мозговой травмы наблюдается развитие эпилепсии. Возникновение этого патологического состояния напрямую связано с характером имеющихся повреждений в структуре головного мозга.

Если есть обширные очаги отмирания функциональных тканей, кровотечение или впоследствии развивается ишемия отдельных участков головного мозга — это может повысить риск возникновения эпилептиформной активности.

Нередко подобная проблема наблюдается у людей, которое после происшествия имели вдавленный череп или находились длительное время в коматозном состоянии. Кроме того, часто аномальная эпилептиформная активность встречается у переживших черепно-мозговую травму, вызванную огнестрельным ранением.

Факторы риска

Выделяется ряд факторов, которые могут способствовать появлению подобной проблемы у людей, переживших травму головы.

Выше риск развития эпилепсии при наличии у человека:

  • длительной алкогольной зависимости;
  • заболеваний эндокринной системы;
  • врожденных или приобретенных аномалий строения церебральных сосудов;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • заболеваний нервной ткани и т.д.

У здоровых людей, ведущих активный образ жизни, развитие эпилепсии после черепно-мозговой травмы наблюдается намного реже. Намного быстрее протекает восстановление мозга после повреждения.

ПТЭ

Заболевание носит хронический характер. Для него свойственны повторные непровоцируемые припадки с двигательными, чувствительными, психическими нарушениями. Иногда у пациента возникает амнезия, и он не может вспомнить, какие предвестники были. Судороги  негативно сказываются на здоровье больного и дезадаптирует его.

Согласно исследованиям, доказано, что появляются признаки эпилепсии в течение одного-двух лет после перенесенной травмы. Но возможна и позже.

После приступа отмечается сонливость, головокружение, вялость. Признаки сохраняются 2-3 дня. У больного появляются неврологические расстройства, что говорит об очаговости поражения. Явных психических нарушений не выявлено. Пациенты не агрессивны, как правило.

Ранние формы приступов характерны для детей и подростков. Но лечение таковых синдромов не снижает вероятности развития поздних.

Лечение эпилепсии в Юсуповской больнице

При поступлении в Юсуповскую больницу больного с черепно-мозговой травмой и судорожными приступами врач изучает особенности проявлений посттравматической эпилепсии и зависимость неврологических проявлений от тяжести травмы. Определяет прогноз течения заболевания, исходя из тяжести травмы, а также влияние антиэпилептической терапии на риск развития заболевания. Врач-невролог назначает лечение, способствующее значительному снижению риска развития посттравматической эпилепсии у больных, которые испытывали судорожные припадки в острый период после травмы головного мозга. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Посттравматическая эпилепсия

Мнение о том, что эпилепсия возникает только после тяжелых ушибов головного мозга, абсолютно неверно, потому что посттравматическая эпилепсия может развиться даже после легкого сотрясения головного мозга. Правда, в таких случаях травма, скорее всего, выступает не причиной, а провоцирующим фактором болезни. Если у человека была генетическая склонность к припадкам, то сотрясение мозга может “пробудить” патологию. Особенно часто эпилептические припадки развиваются, если удар был нанесен в височную область головы.

Эпилептические приступы могут быть последствием сотрясения мозга
Эпилептические приступы могут быть последствием сотрясения мозга

Изменение поведения и личности

Часто у людей, которые перенесли сотрясение мозга, меняется характер и поведение. Они становятся раздражительными, обидчивыми, плаксивыми, не замечают вокруг ничего хорошего, у них преобладает плохое и пессимистическое настроение. При таких изменениях пациенты неспособно удерживать аффект, то есть даже маленькие замечания вызывают у них гнев, злобу и агрессивность. Также быстро такие люди входят в состояние эйфории, причем абсолютно необоснованно. Если до травмы у человека наблюдались подобные черты характера, то после нее все они обостряются. Чаще всего такие изменения наблюдаются при повреждении лобной доли головного мозга.

Первая помощь и дальнейшее лечение

Для минимизации риска возникновения негативных последствий во время эпилептического криза необходимо:

  1. Уложить больного на ровную поверхность, положить под его спину одежду или мягкие вещи.
  2. Освободить дыхательные пути потерпевшего (при возможности расстегнуть одежду).
  3. Первая помощь при эпилепсии
    Открыть окна (если приступ возник, когда человек находился в помещении) – это улучшить приток крови и кислорода к мозгу.
  4. Не стоит придерживать руки и ноги больного, противодействуя движениям.
  5. Некоторые специалисты советуют убрать изо рта человека зубной протез, остатки пищи и положить в него салфетку (платок), однако это достаточно опасно для человека, оказывающего помощь.

    Лучшим решением в этой ситуации будет просто положить голову больного на бок, это предотвратит наступление асфиксии.

  6. Вызвать скорую помощь.
Читайте также:  Синдром (симптом) Грефе у новорожденных грудничков: признаки, лечение, профилактика

Во время приступа эпилепсии запрещено насильно разжимать зубы ложкой, удерживать язык и проводить реанимационные мероприятия. Также нельзя давать больному воду и медицинские препараты, пытаться разбудить его сразу же после припадка.

Диагностика

Диагностировать травматическую эпилепсию можно с помощью ЭЭГ и визуализации головного мозга. Чтобы электроэнцефалография была наиболее информативной, применяются депривация сна и гипервентиляция. Подтверждением наличия заболевания являются интерикательные эпилептиформные паттерны. В редких случаях у больных эпилепсией ИЭП не обнаруживают.

Характеристика

Характеристика

Для оценки прогноза развития болезни по истечении недели после получения черепно-мозговой травмы проводят МРТ. При единичных приступах, возникших в течение короткого промежутка времени, могут быть выявлены следующие патологии головного мозга:

  • гематома;
  • абсцесс;
  • новообразования.

При подозрении на фармакорезистентную эпилепсию проверяют, нет ли эпилептогенных поражений.

Как лечить припадки, решает врач, исходя из результатов комплексного обследования. Данные МРТ и ЭЭГ оценивают совместно. При выборе терапии обязательно обращают внимание на клиническую картину заболевания. При необходимости дополнительно назначаются:

  1. РЭГ.
  2. Ангиография.
  3. Пневмоэнцефалография.

Схема терапии

К лечению эпилепсии приступают лишь после постановки диагноза. Терапия заболевания должна быть комплексной и направлена на:

  • снижение частоты и продолжительности приступов;
  • купирование болевого синдрома;
  • нормализацию психологического и эмоционального состояния больного;
  • восстановление функций головного мозга.

Для этого назначают медикаментозное лечение, поддерживающую и инструментальную психотерапию. Приписывают препараты таких групп:

  • ноотропы: Энцефабол, Церебролизин;
  • противосудорожные средства: Фенитоин, Фенобарбитал.

Поддерживающая психотерапия помогает устранить когнитивные нарушения, личностные изменения, справиться с поставленным диагнозом.

Больным рекомендуются групповые занятия и арт-терапия. В некоторых случаях прибегают к гипнозу. Инструментальное лечение эпилепсии подразумевает применение двух методов коррекции работы мозга: биологической обратной связи и вызванных потенциалов.

Когнитивные расстройства

В некоторых случаях после перенесенной черепно-мозговой травмы могут возникать когнитивные нарушения, которые включают быструю утомляемость при умственных нагрузках, ухудшение памяти, невозможность быстро усваивать новую информацию, уменьшение словарного запаса, потеря знаний и навыков, которыми человек владел до травмы.

Сотрясение мозга может стать причиной когнитивных расстройств и изменения личности
Сотрясение мозга может стать причиной когнитивных расстройств и изменения личности

Как лечить эпилептический припадок при алкоголизме

Не стоит думать, что алкогольная эпилепсия является характерным заболеванием лишь тех злоупотребляющим алкоголем людей, кто в то же время страдает эпилепсией. Алкоголизм рано или поздно приводит к появлению самых различных недугов. И вполне здоровый человек после длительного употребления спиртных напитков вполне может в какой-то момент обнаружить у себя симптомы эпилепсии. Что же делать в такой ситуации, как её лечить и бороться с приступами?

Что нужно знать про алкогольную эпилепсию?

Что нужно знать про алкогольную эпилепсию?
Необходимо уяснить, что наиболее естественная причина наступления припадка – это уже имеющееся заболевание. Тогда приступ эпилепсии от алкоголя не заставит себя долго ждать. Наряду с ним, его причиной могут стать даже менее значительные причины: усталость или сильные эмоции.

Эпилепсия является наиболее часто встречающимся и в то же время самым серьёзным осложнением при алкоголизме. Возникает она, по статистике, у людей возрастом от 25 до 45 лет со стажем алкоголизма от 6 до 10 лет.

Приступ обладает характерными признаками: потерей сознания, посинением кожи, следующим за бледностью лица, сведёнными судорогой челюстями, общими судорогами, рвотой. Больной вполне может по этой причине довольно сильно прикусить себе язык, а рвота способна стать причиной удушения. Однако, вопреки распространённому мнению, насильно разжимать зубы нельзя.

В большинстве случае приступ через короткое время прекращается, а человек приходит в себя. Может создаться впечатление, что такая ситуация единичная и больше не повторится, но врачи говорят об обратном. По их словам, единожды возникшая ситуация такого рода обязательно повторится, приняв хроническую форму.

Эпилептический припадок при алкоголизме вызывается сильным отравлением. Ситуация усугубляется, если были употреблены также суррогаты или детанураты.

Причиной осложнений может стать атеросклероз или сотрясения мозга. Симптомами приближения припадка являются: устойчивые галлюцинации, провалы в памяти и неразборчивость речи, резкое изменение настроения, жгучая боль в теле.

Первая помощь при припадке

Первая помощь при припадке
Выполняемые мероприятия одинаковы как для обычной эпилепсии, так и для вызванной алкоголизмом. При начавшемся приступе эпилепсии следует выполнить следующие действия:

  1. Попытаться, если есть возможность, заранее уложить человека на ровную горизонтальную поверхность или, по меньшей мере, постараться уже во время припадка аккуратно его так разместить. Но переносить на длительные расстояния не стоит.
  2. Убрать находящие неподалёку опасные предметы. Часто советуют расстегнуть ремень, пуговицы, развязать или ослабить галстук. Это позволит исключить вероятность случайного получения травмы.
  3. Выделяемые пену и/или рвотные массы следует сразу же удалять. В противном случае они могут перекрыть дыхательные пути. В целях предотвращения такого исхода можно дополнительно повернуть голову или всё тело набок.
  4. Судороги, конвульсии, непроизвольные движения человека – это неотъемлемые спутники такого заболевания, как алкогольная эпилепсия. Симптомы могут напугать неподготовленного наблюдателя. Однако это является естественным проявлением. И пытаться этому как-то воспрепятствовать, зафиксировав тело, ни в коем случае нельзя.
  5. Сразу же после того, как припадок закончится, а больной придёт в себя, ему не стоит вставать на ноги. Следует продолжать находиться в горизонтальном положении. Тем же, кто оказывает первую помощь, надо незамедлительно проинформировать лечащего врача (если такой уже имеется). Специалисту могут понадобиться такие подробности, как его продолжительность и сила конвульсий. Он проконсультирует относительно назначения в ближайшее время даты его посещения.
  6. Если припадок продолжительный и наблюдается уже не в течение стандартных нескольких минут, а гораздо дольше – следует обратиться в скорую помощь.
  7. До или после приступа человек может принимать какие-то определённые препараты, но исключительно те, которые были назначены или одобрены в ходе консультации со специалистом. Например, для уменьшения болевых ощущений во время припадков могут назначаться обезболивающие лекарства, возможно – в сочетании с противосудорожными.

Лечение алкогольной эпилепсии

Помощь людям, страдающим «падучей» болезнью, в России оказывается как в обычных больницах, так и в психиатрических отделениях. Второй случай характерен для лиц, совершающих общественно опасные действия во время приступа. Все методы лечения можно поделить на два типа: медикаментозные и не медикаментозные.

Медикаментозные

Основаны на назначении врачом противоэпилептических препаратов (антиконвульсантов) из широкого списка. Когда речь идёт про такое серьёзное заболевание, как алкогольная эпилепсия, лечение должно в первую очередь опираться на традиционную медицину. А она применяет следующие лекарства:

  1. Противосудорожные средства: направлены на снижение частоты, длительности или даже на полное предотвращение судорог.
  2. Психоактивные препараты: назначают для изменения психического состояния человека. В их число входят рацетамы: психоактивные ноотропные вещества. Их действие направлено на улучшение механизма памяти.
  3. Нейротропные средства, применяемые для угнетения или стимуляции передачи нервного возбуждения.

Вегето-сосудистая дистония

Сотрясение головного мозга может стать провоцирующим фактором развития вегето-сосудистой дистонии. Люди начинают жаловаться на головную боль, болезненные ощущения в области сердца, одышку, ощущение нехватки воздуха, сердцебиение, повышенное потоотделение, неприятные ощущения в животе, нарушение стула и пр.

Видео-передача о том, как избежать последствий сотрясения мозга:

Типы приступов эпилепсии

Проявления эпилепсии выступают, как мы отметили, в виде приступов, при этом они имеют собственную классификацию:

  • На основе причины возникновения (эпилепсия первичная и эпилепсия вторичная);
  • На основе месторасположения изначального очага, характеризующегося избыточной электрической активностью (глубинные отделы головного мозга, левое или правое его полушарие);
  • На основе варианта, формирующего развитие событий в процессе приступа (при потере сознания или без него).

При упрощенной классификации приступов эпилепсии, выделяют приступы генерализованные парциальные.

Генерализованные приступы характеризуются приступами, при которых наблюдается полная потеря сознания, а также контроль над выполняемыми действиями. Причиной подобной ситуации является избыточная активация, характерная для глубинных отделов головного мозга, что провоцирует привлечение впоследствии и всего мозга.

Что касается такого вида приступов, как приступы парциальные, то здесь можно отметить, что они характерны для 80% общего числа взрослых и для 60% детей. Парциальная эпилепсия, симптомы которой проявляются при формировании очага с избыточной электрической возбудимостью в том или ином участке в коре головного мозга, напрямую зависит от расположения этого очага.

Следует заметить, что парциальная эпилепсия, как локализованная и фокальная эпилепсия, симптомы которых представляют собой обособленную группу заболеваний, в собственной основе развития имеют метаболические или же морфологическое поражение конкретного участка мозга.

При состоянии нахождения человека в сознании, но с потерей контроля над определенной частью тела либо при возникновении у него ощущений ранее непривычных, речь идет о простом приступе. Если отмечается нарушение сознания (с частичной его потерей), а также отсутствие понимания человеком того, где именно он находится и что происходит с ним на данный момент, если вступление в какой-либо контакт с ним не является возможным, то это уже приступ сложный.

Как и при простом приступе, в этом случае производятся движения неконтролируемого характера в той или иной части тела, нередко возникает имитация конкретно направленных движений. Таким образом, человек может улыбаться, ходить, петь, разговаривать, «ударять по мячу», «нырять» либо же продолжать то действие, которое он начал до приступа.

Читайте также:  Алкоголь при депрессии и неврозе: помогает ли он поднять настроение, можно ли его пить при психических расстройствах?

Любой из типов приступов является кратковременным, при этом длительность их составляет до трех минут. Практически каждый из приступов сопровождается сонливостью и спутанностью после его завершения. Соответственно, если при приступе отмечалась полная потеря сознания или возникали его нарушения, человек не помнит ничего о нем.

Нарушение памяти при эпилепсии

У пациентов с эпилепсией нередко встречается нарушение памяти. Жалобы звучат такие: «Что-то с памятью моей стало…» или «Ребенок не может запомнить таблицу умножения, у него плохая память. У нас даже кошка лучше знает эту таблицу умножения!»

Снижение памяти особенно характерно для некоторых форм эпилепсии: фокальной лобной или височной эпилепсии.

Нарушения интеллекта могут определяться органическим поражением головного мозга, лежащим в основе эпилепсии.

Возможные причины нарушения интеллекта при эпилепсии:

1.  Органическое поражение головного мозга

  1. Очаговые и диффузные нарушения.
  2. Перестройка и дезорганизация коры мозга.
  3. Дисфункции, ведущие к общим изменениям психики и личности.

2. Ранний возраст дебюта болезни, нарушающий развитие незрелой психики.

3. Стрессовые факторы, вследствие эпилептических приступов, вызывающие депрессию, тревожность.

4. Действие противоэпилептических препаратов, угнетающее нервную систему.

Другим вариантом нарушения памяти  у пациентов с эпилепсией являются частые эпилептические разряды в коре головного мозга.

Доброкачественные эпилептиформные разряды детства(ДЭРД) – это врожденная особенность мозга, склонность к эпилепсии. Эти изменения на ЭЭГ встречаются в детском возрасте. Клинические проявления зависят от количества такой эпиактивности, степени нарастания ДЭРД по ЭЭГ, локализации в участках коры головного мозга, а также от индивидуальных особенностей течения заболевания.

Если эпиактивность на ЭЭГ выявляется в большом количестве, то есть когда индекс эпилептической активности достигает 60-80 % в эпохе записи, то может наблюдаться утрата когнитивной функции у ребенка. Эпилептический регресс или эпилептическая дезинтеграция проявляется утратой психических функций: нарушение речи, нарушения внимания, нарушение памяти, нарушение способности к обучению, нарушение поведения в виде гиперактивного, агрессивного или неуправляемого поведения. В основе нарушения памяти у пациентов с этой формой эпилепсии лежит продолженная эпилептическая активность.

Когнитивнуюэпилептиформную дезинтеграцию выделяют в особую форму эпилепсии. Количество приступов при эпилептиформной дезинтеграции может быть немного (в среднем 2 – 6 за весь период болезни) или вовсе отсутствовать. Но в результате повреждающего действия продолженной эпилептиформной активности в фоне и больше во сне происходит утрата (или недоразвитие) когнитивных  и поведенческих нарушений.

Нарушение памяти от препаратов

Нарушение памяти может быть обусловлено приёмом антиэпилептических препаратов. Этим нежелательным побочным эффектом отличаются старые противоэпилептические препараты. Принимая во внимание этот факт, эпилептологи избегают назначать старые АЭП, а используют новые противоэпилептические препараты.

Например, около 10 лет назад можно было встретить такое назначение у пациента с эпилепсией: фенобарбитал плюс бензонал плюс 1 таблетка седуксена на ночь. Такой пациент с эпилепсией выглядел как «зомби»: вялый, загруженный, заторможенный. Сейчас такую схему лечения не назначаем. Максимально стремимся сохранить психическую активность.

Действие противоэпилептических препаратов приводит к угнетению центральной нервной системы. Отмечается замедленность нервных процессов, снижение работоспособности, утомляемость, сонливость, вялость. Снижение активности мозга приводит к нарушению произвольного внимания, снижению памяти. При снижении дозы или отмене препаратов память может восстановиться. Через некоторое время от начала приёма АЭП (от 2 недель до 3 месяцев) происходит частичное привыкание, адаптация к препаратам. При использовании противоэпилептических препаратов в средних терапевтических дозах, угнетающее действие выражено незначительно.

Как определить степень нарушение памяти

Чтобы определить степень выраженности нарушений памяти, следует провести психологическое тестирование. При исследовании у психолога, часто выявляется лишь легкое снижение памяти. Жалобы на плохую память у пациентов с эпилепсией носят часто связано с повышенной тревожностью, связанной с ожиданиями от болезни эпилепсия.

Причины нарушения памяти при тяжелых формах эпилепсии:

  1. Органическое поражение мозга.
  • Фокальные и диффузные нарушения.
  • Перестройка и дезорганизация коры мозга.
  • Дисфункции, ведущие к общим изменениям психики и личности.

2. Ранний возраст дебюта болезни, нарушающий развитие незрелой психики.

3. Стрессовые факторы, вследствие эпилептических приступов и вызывающие депрессию, тревожность.

4. Действие противоэпилептических препаратов, угнетающее нервную систему.

Влияние расположения очага при эпилепсии на память

При расположении очага эпилептической активности в левом или правом полушарии наблюдается разная структура нарушений памяти.

В случае локализации очага в левом полушарии выражены: снижение слухоречевой памяти; сужение объема воспроизведения, торможение и частые замены.

При правополушарном очаге эпиактивности свойственны недостаточность вербально — мнестической функции; дефекты воспроизведения, торможение.

Статистика нарушения памяти при эпилепсии

В 65% случаев с дебютом эпилепсии до 6 месяцев наблюдаются интеллектуальные нарушения.

В 49% случаев — в возрасте от 6 месяцев до 2 лет.

В 34% — от 2 до 4 лет.

В 12% — от 7 до 15 лет.

Как сказывается нарушение памяти при эпилепсии на обучении в школе

Читайте статью: Школа при эпилепсии .

У людей с эпилепсией нарушения интеллектуальных функций  проявляются и в виде снижения памяти, а это приводит к снижению школьной успеваемости.

В тяжелых случаях развивается эпилептическая деменция, тогда ребенок не поддается обучению.

Дети с эпилепсией, при сохранном интеллекте, могут обучаться по основной программе общеобразовательной школы.

При частых приступах, выраженных поведенческих нарушениях или при явном снижении интеллекта целесообразно индивидуальное обучение на домуили обучение в специальных школах по коррекционной программе.

У пациентов нередко наблюдаются особенности   Мышления при эпилепсии .

Особенности характера детей с эпилепсией— чрезмерную аккуратность, педантизм, склонность к стереотипии и настойчивость в процессе обучения направляем в нужное русло.

Для этого процесс обучения должен быть стабильнее, меньше разнообразия по содержанию и оформлению. В связи со снижением абстрактного мышления, предпочтение отдаем подаче материала в наглядной форме.

Требуется коррекция таких отрицательных черт, как злобность, агрессивность, жадность, негативизм, упрямство, нежелание работать и учиться. Благодаря внимательному, доброжелательному, ласковому, спокойному отношению можно достичь хороших результатов в воспитании.

Итак, из статьи мы узнали, что память это – это сложная и активная функциональная система, организованная в виде последовательных цепочек и уровней.

Возможны разные варианты нарушения памяти при эпилепсии :

легкие в результате тревожности;

от тормозящего влияния противоэпилептических препаратов;

когнитивные и поведенческие нарушения от повреждающего влияния продолженной эпилептиформной активности в случае формирования когнитивной эпилептической дезинтеграции;

тяжелые нарушения памяти до деменции, как проявление органической патологии головного мозга.

 

Отдаленные последствия ЧМТ

Комплекс симптомов, возникших через несколько недель, месяцев или даже лет и связанных с произошедшим сотрясением головного мозга, принято называть отдаленными последствиями травмы. Распространенными последствиями являются:

  • Посткоммоционный синдром.
  • Вегето-сосудистая дистония.
  • Эпилептические припадки.
  • Когнитивные расстройства.
  • Изменения личности.

Посткоммоционный синдром

Посткоммоционный синдром (от латинского «commotio»– сотрясение) считается распространенной патологией после черепно-мозговой травмы. Чаще всего он возникает в условиях отсутствия диагностики и адекватного лечения сотрясения головного мозга.

Первые неприятные симптомы развиваются через несколько месяцев, иногда лет, и избавиться от них всегда очень сложно.

Основные проявления посткоммоционного синдрома:

  • Частые, ярко выраженные головные боли по типу мигрени, причем возможны различные варианты в виде офтальмоплегической или базилярной мигрени.
  • Частые приступы головокружения.
  • Расстройства сна вплоть до бессонницы.
  • Тревожность, излишнее беспокойство без видимой на то причины.
  • Понижение работоспособности.
  • Проблемы с концентрацией внимания.
  • Высокая утомляемость при привычных нагрузках.

Головная боль после сотрясения

Базилярная мигрень получила свое название от базилярной артерии, которая обеспечивает кровоснабжение ствола мозга, мозжечка и затылочной доли головного мозга.

Посткоммоционный синдром может значительно ухудшить качество жизни, а полноценного излечения добиться очень трудно – чаще всего применяется простая симптоматическая терапия.

Посттравматическая эпилепсия

Для возникновения эпилептического очага в головном мозге иногда достаточно несильного удара, в том случае, если у человека имеется генетическая предрасположенность к развитию эпилепсии. В этом случае травма выступает провоцирующим фактором. Первые судорожные припадки могут возникнуть через несколько месяцев или лет после сотрясения головного мозга, вызывая затруднения в диагностике и выявления причинно-следственной связи заболевания.

Личностные и поведенческие изменения

Зачастую травма головы является причиной изменения поведения. Человек может стать раздражительным, агрессивным, обидчивым. Преобладает плохое настроение с депрессивными пессимистическими мыслями. Малейшие раздражающие факторы вводят человека в состояние аффекта и вызывают вспышки гнева. Такие люди так же легко входят в состояние эйфории, нередко без причины.

Сотрясение головного мозга обостряет все негативные черты характера, причем доказано, что при ударе в лобную часть изменения проявляются раньше.

Расстройства когнитивной сферы

Когнитивные расстройства включают в себя ослабление памяти, высокую утомляемость при умственной деятельности, трудности в восприятии и запоминании новой информации.

Потеря памяти после сотрясения

Часто после ушиба головы с сотрясением головного мозга наблюдаются нарушения памяти.

Нередко после сотрясения головного мозга человек теряет часть своих знаний, его словарный запас становится меньше.

ВСД (вегето-сосудистая дистония)

Иногда травма головы выступает провоцирующим фактором в возникновении вегетативных расстройств. Человек начинает ощущать приступы головной боли, одышку, тахикардию, чувство удушья. Во время приступа повышается потоотделение, болит живот, отмечается тошнота, головокружение, нередко падает или наоборот повышается артериальное давление.

Источники

  • https://golovy.net/travmy/posledstviya-sotryaseniya-golovnogo-mozga.html
  • http://lechenie-i-simptomy.ru/posttravmaticheskaya-epilepsiya-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie.html
  • http://epi-lepsy.ru/formyi-bolezni/posttravmaticheskaya-epilepsiya.html
  • https://vsemugolova.com/bolezni/sotryasenie/kak-lechit/kakie-byvayut-posledstviya.html
  • http://fb.ru/article/437631/kak-snyat-diagnoz-epilepsii-protsedura-neobhodimyie-dokumentyi
  • http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/posttravmaticheskaya-2.html
  • http://jepilepsija.ru/beremennost-i-epilepsiya/46-chasto-zadavaemye-voprosy-pri-beremennosti.html
  • https://BolitGolova.info/mozg/posledstviya-sotryaseniya-golovnogo-mozga.html
  • https://mozgmozg.com/bolezni/posttravmaticheskaya-epilepsiya
  • http://umozg.ru/zabolevanie/posttravmaticheskaya-epilepsiya.html
  • http://yusupovs.com/articles/neurology/posttravmaticheskaya-partsialnaya-epilepsiya/
  • http://oinsulte.ru/nevrologicheskie/epilepsiya/vidy/posttravmaticheskaya.html
  • http://prichiny.lechenie-gipertoniya.ru/simptomyi/epilepsiya-poterya-pamyati/
  • https://sklerozi.top/golovnaya-bol/epilepsiya-posle-travmy-golovy/
  • http://sib-epileptolog.ru/epilepsiya/narushenie-pamyati-pri-epilepsii/html
  • http://GolovaLab.ru/travma/sotryasenie-golovnogo-mozga-posledstviya.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...