Менингиома головного мозга – что это такое, симптомы, прогноз жизни и лечение в Москве

Менингиома головного мозга: что это такое?

Содержание:

Как правило, менингиома имеет доброкачественный характер, однако, как и любая другая опухоль, локализованная внутри черепной коробки, доброкачественная менингиома головного мозга считается относительно злокачественной, сопровождающейся симптомами, связанными со сдавлением мозгового вещества. Злокачественная опухоль головного мозга (менингиома) – менее распространенное заболевание, для которого характерен агрессивный рост и высокая частота рецидивов после хирургического лечения.

Наиболее часто менингиома мозга локализуется в области большого затылочного отверстия, больших полушарий, пирамиды височной кости, крыльев клиновидной кости, тенториальной вырезки, парасагиттального синуса и мостомозжечкового угла.

Причины развития менингиомы головного мозга

Прямые причины развития менингиом на сегодняшний день достоверно не изучены. Однако существует ряд факторов, которые могут провоцировать их возникновение:

  • чаще всего менингиома головного мозга диагностируется у пациентов зрелого возраста, после 40 лет;
  • известно, что женщины подвержены развитию менингиомы мозга больше, чем мужчины. Это обусловлено тем, что на рост опухоли оказывают большое влияние женские половые гормоны;
  • возникновение различных новообразований в головном мозге нередко связано с высокими дозами ионизирующего излучения;
  • немалая роль в развитии менингиомы принадлежит генетическим заболеваниям, одним из которых является нейрофиброматоз второго типа, вызывающий множественные злокачественные менингиомы.

Какое питание нужно, чтобы поддерживать активную жизнедеятельность при рассеянном склерозе

Правильное питание при рассеянном склерозе существенно влияет на самочувствие пациента. Чтобы избежать обострения хронического заболевания нервной системы, следует подобрать подходящую диету, в рацион которой должны входить только полезные для организма… ul class=”post-categories”>

  • Заболевания
  • Инсульт
  • <хедер class="entry-хедер">

    Диета

    Для людей, страдающих от менингиомы, особое значение имеет питание. При отказе от определенных продуктов больной сможет замедлить рост опухоли и снизить риск ее развития. Здоровый образ жизни – лучшая профилактика развития менингиомы как для уже страдающих от нее, так и для здоровых людей.

    Рацион должен состоять из максимально полезной и безопасной пищи. Важно исключить из него жирную и копченую еду, мясные бульоны, весь фаст-фуд. Также не рекомендуется пить алкогольные напитки и курить сигареты. Одним из лучших вариантов питания при менингиоме является сыроединие. Он подходит далеко не всем, но дает положительный результат практически всегда.

    Отрава

    Также важно соблюдать ограничения, касающиеся приема лекарственных средств. Запрещены все медикаменты, которые могли бы спровоцировать увеличение опухоли. Под запрет попадают ноотропы, витамин B, а также лекарства, улучшающие обмен веществ. Женщинам важно обращать внимание на состав противозачаточных, т.к. варианты с содержанием гормонов являются серьезным противопоказанием. Также не рекомендуется лечение любых болезней гомеопатией, лучше отдавать предпочтение традиционным методам лечения.

    Менингиома головного мозга лобной доли

    Менингиома лобной области образуется очень часто, в большинстве случаев длительное время не беспокоит больного. Если менингиома расположена в правой лобной доли, то симптомы будут проявляться на противоположной стороне тела.

    Причины развития менингиомы лобной области различные: черепно-мозговая травма, воспалительное заболевание оболочек мозга, генетическая предрасположенность, пища с высоким содержанием нитратов, нейрофиброматоз и другие причины. Доказанной причиной развития опухоли считается радиоактивное облучение, все остальные причины относятся к факторам риска.

    Менингиома лобной области может вызывать ухудшение зрения, головную боль, парез мимических лицевых нервов, мускулатуры рук, вялость и другие симптомы.

    Риск

    Анатомически, мозг покрывают оболочки, которые служат протекцией для важнейших органов. Ученые попытались выделить группу риска и факторы, способствующие развитию заболевания и проявлению симптомов:

    • Облучение во время исследования;
    • Воздействие женских половых гормонов;
    • Наследственный фактор;

    Описание

     Менингиома зрительного нерва. Это преимущественно доброкачественная внутриглазная опухоль, которая развивается из арахноидальной оболочки зрительного нерва или клеток периорбитальной локализации. В зависимости от типа роста новообразования ведущими симптомами являются снижение остроты зрения, болезненность внутри глазницы и в соответствующей половине головы, ограничение подвижности глазных яблок, экзофтальм. Диагностика основывается на проведении визиометрии, тонометрии, офтальмоскопии, УЗИ, КТ, МРТ. Применяют хирургические методы лечения (резекция пораженного участка зрительного нерва, энуклеация), лучевую терапию и стереотаксическую радиотерапию.

    Локализация

    Наиболее часто внутричерепные менингиомы располагаются парасагиттально и на фальксе (25%). Конвекситально в 19% случаев. На крыльях основной кости — 17%. Супраселлярно — 9%. Задняя черепная ямка — 8%. Ольфакторная ямка — 8%. Средняя черепная ямка — 4%. Намет мозжечка — 3%. В боковых желудочках, большом затылочном отверстии и зрительном нерве по 2%.

    Поскольку паутинная мозговая оболочка покрывает и спинной мозг, то возможно и развитие так называемых спинальных менингиом. Данный вид новообразований является самой частой интрадуральной экстрамедуллярной опухолью спинного мозга у человека.

    Классификация

    Существует 3 вида данной патологии:

    1. Типический, когда новообразование не опасно для жизни человека. Его рост медленный и опухоль удаляют полностью без остатка. Рецидивы крайне редки, что позволяет врачу дать больному самый оптимистичный прогноз. Процент патологии среди подобных — 90.
    2. Атипический, когда злокачественности еще нет, но рост довольно быстрый. Резекция не гарантия того, что рецидив не наступит. Прогнозирование в большей степени положительное, но врачебный контроль остается на всю жизнь.
    3. Злокачественный — это уже рак, который самый опасный среди менингиом. Растет она быстро, дает много метастаз, поражая окружающие ткани. Это неизлечимый вид патологии, который даже хирургия не в состоянии улучшить. Прогноз жизни при такой менингиоме головного мозга самый плохой.

    Какие причины могут привести к развитию менингиом?

    Однозначно на этот вопрос ответить невозможно. Существуют лишь факторы риска, с наличием которых может быть связано возникновение менингиом. К ним относят:

    • рентгеновское или радиоактивное излучение (особенно области черепа);
    • генетические дефекты в 22-й хромосоме;
    • женский пол (вероятно, это связано с влиянием женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона);
    • возраст более 45-50 лет;
    • наличие нейрофиброматоза 2-го типа.


    Период восстановления

    Удаление менингиомы головного мозга последствия

    Реабилитация после удаления менингиомы достаточно длинная и ее срок зависит от тяжести полученных повреждений. Пациент должен будет вести здоровый образ жизни, а для этого потребуется заниматься лечебной гимнастикой, отказаться от вредных привычек, составить правильный рацион и хорошо высыпаться.

    Для ускорения восстановительного периода, который может длиться от 2 недель до года, врач назначит физиотерапию, например, иглоукалывание, и медикаменты. Среди препаратов можно выделить лекарства для понижения давления в черепной коробке. Другие медикаменты потребуются в случае надобности, например, для снятия воспаления или отека, а также для купирования неврологических проявлений.

    Лечение менингиомы народными средствами обычно проводится лишь в послеоперационный период. Ее методы позволяют ускорить регенерацию тканей и улучшить питание мозга, не нанося вреда организму. Проводить лечение народными средствами допускается лишь после согласования с врачом. По мнению экспертов, оказывают положительное влияние на поврежденные участки следующие рецепты:

    • Настойка на цветках клевера. Для приготовления потребуется взять 20 г. бутонов этого растения и залить их 500 мл спирта или водки. Затем необходимо закрыть емкость и поставить ее настаиваться в течение 2 недель. Принимать это средство разрешается по 1 ст. л. после еды;
    • Раствор из чистотела. Готовится он аналогичным образом и такое средство способно остановить рост и развитие раковых клеток. Дозировка подбирается индивидуально и перед употреблением этого настоя желательно проконсультироваться с врачом, так как он токсичен.

    Удаление менингиомы головного мозга последствия

    В большинстве случаев отзывы про менингиому касается вопросов о том можно ли ее вылечить или нет. Люди делятся своими способами преодоления проблемы и поддерживают больных. Если характер болезни доброкачественный, то иногда опухоль даже не вырезают. Такое явление относится в основном к маленьким образованиям, которые не прогрессируют.

    Были описаны ситуации, когда болезнь касалась возрастных людей. Если опухоль злокачественная, то шансов на спасения крайне мало, но лечиться все-равно стоит, так как всегда есть шансы на выздоровление. В ином случае основная проблема будет касаться периода восстановления, так как в 60-70 лет регенерация тканей крайне ослаблена.

    Менигиома встречается достаточно часто и в большинстве случаев после лечения человек живет обычной жизнью. Относится такой прогноз к доброкачественным образованиям, но при злокачественном виде опухоли в 80% случаев наблюдается рецидив патологии. В такой ситуации людям приходится постоянно обследоваться и соблюдать все рекомендации врача, чтобы не вызвать роста новых менингиом.

    (Пока оценок нет)

    Менингиома головного мозга: симптомы и признаки

    Менингиома головного мозга (МКБ 10 – D32.0) отличается относительно медленным ростом, поэтому достаточно долго может развиваться бессимптомно.

    Одним из первых симптомов является головная боль – тупая, распирающая или ноющая. Она отличается разлитым характером и локализацией в области затылка, лба или висков.

    Возникновение других симптомов связано с локализацией опухоли (сдавлением тех или иных структур головного мозга). Подобная симптоматика называется очаговой.

    Читайте также:  Бандаж для грыжи живота: как подобрать и правильно носить

    Менингиома головного мозга может подозреваться в случае наличия следующих симптомов:

    • парезов конечностей (выраженной слабости, снижения чувствительности, появления патологических рефлексов);
    • выпадения полей зрения и иных зрительных расстройств (снижение остроты зрения, двоение в глазах). Характерным признаком является птоз – опущение верхнего века;
    • ухудшения слуховой функции;
    • снижения или полной потери обоняния, обонятельных галлюцинаций;
    • эпилептиформных припадков;
    • психоэмоциональных нарушений, поведенческих расстройств – такими симптомами чаще всего проявляется менингиома лобной доли головного мозга;
    • нарушений мышления;
    • нарушения координации и походки;
    • повышения внутриглазного давления;
    • тошноты и рвоты, не приносящей облегчения.

    При нарушении оттока ликвора отмечается возникновение гидроцефалии, отека головного мозга, вследствие чего у пациентов появляются упорная головная боль, головокружения, психические расстройства.

    Причины, которые вызывают менингиому головного мозга

    Головной и спинной мозг находятся в окружении 3 оболочек, которые создают защитный слой. Именно с них начинают расти клетки опухоли. Пока науке точно неизвестно, что именно провоцирует рост таких опухолей.

    Есть мнения, что имеет место наследственная склонность к появлению менингиом, иные же отдают главное место факторам окружающей среды.

    К причинам развития образований относят:

    • лучевая терапия;
    • женские гормоны;
    • наследственные нарушения нервной системы;
    • возраст после 40 лет;
    • низкие дозы радиации;
    • рак груди;
    • вредная промышленность;
    • травма головы;
    • любой вид облучения головы;
    • перенесенные воспаления мозга или его оболочек;
    • неблагоприятные факторы окружающей среды;
    • употребление продуктов с нитратами.

    Группы риска

    В группу риска развития данной опухоли входят:

    • люди среднего и пожилого возраста;
    • женщины;
      Менингиома головного мозга прогноз жизни
    • дети до 8 лет;
    • люди белой расы;
    • имеющие болевших родственников;
    • работники ядерных реакторов;
    • люди, работающие с формальдегидом;
    • работающие в нефтеперерабатывающей, резиновой, фармацевтической и химической промышленности;
    • люди, которые постоянно делают у стоматолога рентгеновские снимки;
    • имеющие иммунные сбои;
    • прошедшие пересадку органов,
    • ВИЧ-инфицированные.

    Побочные эффекты, оставленные опухолью

    Онкологические болезни всегда опасны, особенно в головном мозге. Появившиеся образование в черепной коробке создает давление на окружающие ткани и проявляется такое явление в неврологических симптомах.

    Доброкачественная менингиома чаще всего не затрагивает мягкие мозговые ткани и после ее удаления рецидивы встречаются крайне редко. Люди живут прежней жизнью и соблюдение особых правил не требуется.

    Злокачественные менингиомы очень быстро разрастаются и переходят на соседние ткани. Оперативное вмешательство выполняется крайне сложно из-за их локализации и объема. После удаления злокачественной менингиомы головного мозга последствия остаются фактически всегда и связаны они преимущественно с чувствительностью и двигательными функциями. Рецидивы возникают в 75-80% случаев.

    После удаления менингиомы головного мозга прогноз будет зависеть от размера опухоли. Совсем маленький комочек клеток доброкачественного типа особо не навредит и иногда даже не вырезается. Зависит дальнейшая судьба больного и от локализации онкологии, а также от ее характера. Самым важным пунктом при составлении прогноза является квалификация врача, выполняющего операцию.

    Лечение менингиомы лучевой терапией

    Реабилитация после удаления менингиомы головного мозга
    Одним из эффективных методов удаления менингиомы является радиотерапия. Она считается разновидностью лучевого метода лечения. Данная процедура заключается в воздействии мощного излучения на опухоль.

    В том случае, если пациент имеет противопоказания к проведению операции, и у него активно развивается менингиома, лучевая терапия сможет помочь остановить ее рост и развитие.

    Во время облучения здоровые клетки могут пострадать от негативного воздействия. Поэтому задача врачей – точно рассчитать и направить облучение только в опухоль.

    Современное оборудование, на котором производится облучение, позволяет с точностью воздействовать на менингиому и снизить до минимума негативное воздействие на окружающие здоровые ткани. Под влиянием лучевой терапии раковые клетки утрачивают способность к делению и погибают. Обычно курс длится от 6 до 8 недель.

    Использование народных методик для лечения менингиомы

    Лечение менингомы народными средствами проводят только в том случае, когда опухоль не склонна к быстрому росту. Перед использованием рецептов народной медицины следует обязательно проконсультироваться с доктором. Наиболее эффективными рецептами являются:

    1. Средство из чистотела. Нужно взять грамм сухого чистотела (желательно собранного подальше от города). Выложить в глубокую посудину. Залить стаканом горячей воды и настоять в течение пятнадцати минут. После этого процедить и принимать по две столовые ложки дважды в день.
    2. Отвар из берёзового щёлока. Для его приготовления нужно взять немного березовых дров и собрать золу. Залить ее водой (1 стакан). Готовую смесь довести до кипения. После этого процедить и разлить по стеклянным бутылкам. Далее готовое средство (8 чайных ложек) развести в молоке и выпить. Принимать два раза в день.
    3. Средство из коры дуба. Для его приготовления следует взять немного дубовой коры и измельчить ее. Столовую ложку сухой смеси заварить в стакане кипятка. Процедить и использовать в качестве примочек к голове.
    4. Рецепт из алоэ: нарезать несколько листиков алоэ и переложить их в банку. Залить стаканом кипятка и настоять в течение двенадцати дней. После этого готовое средство принимать по столовой ложке трижды в день.

    Менингиома головного мозга: диагностика

    Наиболее информативными и точными методами диагностики менингиомы являются компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Как правило, данные исследования проводят с контрастированием. КТ и МРТ позволяют определить размер опухоли, её локализацию, степень поражения окружающих тканей и возможные осложнения.

    Для определения химического профиля и характера новообразования применяют магнитно-резонансную спектроскопию (МРС).

    Установить очаги рецидива менингиомы позволяет позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

    Вспомогательным методом, позволяющим определить характер кровоснабжения опухоли, является ангиография. Данное исследование нередко используется в процессе предоперационной подготовки.

    Осложнения

    Так как операция по удалению менингиомы так или иначе предполагает проникновение в черепную коробку, то невозможно исключить полностью осложнения даже при очень скрупулезном планировании лечения и подготовке к нему. Среди осложнений, с которыми может столкнуться врач еще во время манипуляций на черепе, — кровотечения из сосудов самой опухоли и тканей, которые рассекаются при доступе к ней. На фоне кровотечения может возникнуть ишемия ткани мозга и некроз, проявляющийся подобно инсультам.

    74583748573888
    Последствия операции могут проявиться в послеоперационном периоде. Обычно это разного рода неврологические расстройства, связанные с травмой структур мозга:

    1. Парезы и параличи;
    2. Нарушения чувствительности в разных отделах тела;
    3. Расстройство зрения, слуха, обоняния;
    4. Нарушение равновесия и координации движений;
    5. Патология интеллекта, психические расстройства.

    Среди послеоперационных осложнений возможны инфекции в области раны, менингиты, для профилактики которых назначаются антибиотики (цефтриаксон).

    После удаления менингиомы пациент находится под контролем нейрохирурга, ежедневно ему обрабатывается послеоперационная рана, к концу первой недели возможно снятие кожных швов. При необходимости назначается симптоматическая терапия – анальгетики, противосудорожные препараты, мочегонные, средства для коррекции артериального давления и работы сердца и т. д.

    Реабилитация подразумевает наблюдение со стороны невролога, который, при наличии отклонений, назначает дополнительное лечение – массаж, физиопроцедуры, специальная гимнастика, ноотропные препараты и нейропротекторы.

    Удаление менингиом в большинстве клиник производят бесплатно, но возможно лечение на платной основе. Операция обойдется в среднем в 20-40 тысяч рублей, но в некоторых центрах стоимость достигает 90-150 тысяч. Цена зависит от квалификации персонала и оснащенности клиники, условий пребывания в ней пациента, перечня проведенных обследований и продолжительности нахождения на лечении.

    Предоперационный период и техника вмешательства

    Подготовка к операции включает, в первую очередь, тщательное обследование. От того, как точно будет локализовано новообразование, зависит успех лечения. Перед планируемой операцией при менингиоме головного мозга проводят КТ, МРТ. Более точно установить место роста менингиомы позволяет контрастная ангиография.

    57684756874587888

    Нейрохирургическое лечение менингиомы требует проведения общего наркоза, что может быть затруднительно при тяжелой патологии сердца, сосудов, органов дыхания. Перед планируемым вмешательством функция этих органов приводится в максимально нормальное состояние, назначается консервативная терапия для коррекции давления, уровня сахара в крови, ритма сердца.

    В целях предупреждения инфекционных осложнений при открытой операции на черепе показано назначение антибиотиков широкого спектра действия уже в предоперационном периоде, но оно может быть продолжено и после удаления опухоли при высоком риске инфицирования.

    Симптомные формы менингиомы, проявляющиеся судорогами, повышенным внутричерепным давлением также требуют консервативного лечения на этапе подготовки к операции. Назначаются антиконвульсанты, диуретики, инфузионная терапия, гормоны.

    Предоперационному этапу уделяют очень важное значение, так как любое нарушение со стороны внутренних органов или мозга чревато серьезными последствиями. Адекватная подготовка пациента делает операцию более безопасной.

    Помимо инструментального обследования, у пациента берут для анализа кровь и мочу, определяют показатели свертываемости крови, группу и резус-принадлежность. Накануне вмешательства вечером разрешается лишь легкий ужин. Серьезность предстоящего лечения может вызвать страх, бессонницу, излишние эмоциональные переживания, которые нежелательны перед операцией, поэтому их устраняют назначением успокоительных средств.

    Операция при менингиоме головного мозга, расположенной поверхностно, технически наиболее проста в сравнении с другими локализациями, а результаты ее почти всегда прекрасные – больной избавляется от новообразования при минимальном риске для самого мозга. Рецидивы в таких случаях редки, и одним удалением можно добиться полного излечения.

    874583748573847888

    удаление менингиомы

    Удаление менингиомы происходит посредством трепанации черепа. Место, где будет сделано отверстие в кости, выбирается таким образом, чтобы путь к опухоли был наиболее коротким и не предполагал большой операционной травмы.

    После сбривания волос и обработки операционного поля антисептиком, хирург делает разрез мягких тканей, рассекает надкостницу, выпиливает отверстия в кости и отделяет костный лоскут, который остается фиксирован на надкостнице. Такая костно-пластическая трепанация позволяет вернуть после удаления опухоли все ткани на прежнее место и дает хороший косметический результат. При необходимости пластики дефект черепа может быть восполнен синтетическими материалами или тканями больного.

    Читайте также:  Кружится голова во время месячных: причины тошноты

    Проникнув под твердую мозговую оболочку, которая вскрывается крестовидным или линейным разрезом, врач достигает опухоли и приступает к ее иссечению, тщательно коагулируя и перевязывая сосуды, которые могут стать источником кровотечения. Первым делом перевязываются или клипируются сосуды, образующие ножку опухоли, затем удаляется и сама менингиома, причем, врач будет стараться сделать это максимально радикально, чтобы предупредить рецидив.

    Если менингиома расположена более глубоко, нежели конвекситальная (наружная) поверхность мозга, например, в боковом желудочке, то на помощь приходят микрохирургические инструменты и операционный микроскоп. После трепанации черепа для доступа вглубь мозга необходимо произвести разрез в области коры мозга и белого вещества, раздвинув это место шпателями для введения инструментов. Эта манипуляция несет большой риск для головного мозга и технически сложна, поэтому такие операции при доброкачественных менингиомах постепенно уступают место стереотаксической радиохирургии.

    Опухоли в задних отделах мозга тоже считаются труднодоступными, а риск повреждения жизненно важных структур при этом очень высок. При менингиомах в области задней черепной ямки пациент во время операции сидит, наклонив голову вперед, которая, естественно, фиксируется в нужном положении. После трепанации черепа хирург сдвигает вниз мозжечок, получая доступ под его намет (участок твердой мозговой оболочки), а затем иссекает менингиому после тщательного гемостаза.

    Менингиомы в области турецкого седла могут быть удалены транссфеноидальным доступом, то есть инструментами, введенными через носовой ход и решетчатую кость. Для достижения опухоли может потребоваться резекция фрагментов костей основания черепа (клиновидной, решетчатой, каналов зрительных нервов). Эти манипуляции требуют большой точности и осторожности ввиду риска повреждения крупных сосудов и нервных стволов.

    4857384578374878

    удаление менингиомы бугорка турецкого седла

    Неоспоримым преимуществом радикального хирургического удаления менингиомы можно считать возможность полного или почти полного иссечения опухолевой массы и последующего гистологического исследования для постановки наиболее точного диагноза. Недостаток этого метода лечения – высокий риск осложнений. Неблагоприятные последствия наиболее вероятны при глубоком расположении менингиом в ткани мозга, на основании черепа, близ ствола мозга и мозжечка.

    В онкологии успешно применяется не только традиционное иссечение неоплазий, но и разрушение их с помощью физических факторов, в частности, лазерного излучения.Использование лазера, который после стандартного доступа к мозгу помогает отделить новообразование от окружающих тканей наименее травматичным образом, а также рассечь сосудистую опухолевую ножку, считают современным и безопасным методом лечения.

    Преимущества лазера состоят в прицельном контакте с опухолью, благодаря чему удаление становится более щадящим для нервной ткани мозга. Лазерное излучение обеспечивает надежную остановку кровотечения, обладает бактерицидным свойством и не требует механических воздействий непосредственно на головном мозге. Манипуляции на опухоли осуществляются дистанционно.

    Помимо стандартной операции, менингиома может быть удалена методом радиохирургии. При этом типе лечения не производится привычных разрезов, а менингиома разрушается без проникновения в полость черепа. Такой метод обоснован при глубоких локализациях патологии, когда высок риск осложнений и затруднен доступ к опухоли.

    485964895684985999

    радиохирургическое лечение

    После фиксации головы пациента в нужном положении, на место роста неоплазии наплавляется мощный пучок ионизирующего излучения, который вызывает гибель ее элементов. Преимущества метода – неинвазивность, отсутствие кровотечений и неврологических расстройств. Недостатком можно считать медленный регресс опухоли, во время которого пациенту требуется наблюдение и медикаментозная поддержка. Кроме того, не всякая опухоль может быть подвергнута радиохирургии – размер ее не должен превышать 3-3,5 см.

    Последствия менингиомы и прогноз жизни

    Прогноз выживаемости при диагностированной менингиоме головного мозга зависит от состояния здоровья пациента, возраста, типа опухоли, а также подобранной методики лечения.

    В медицине определен средний срок выживаемости при развитии внутричерепной опухоли – 5 лет. Показатель может меняться под воздействием определенных факторов. Продлить жизнь может своевременное удаление опухоли, грамотная реабилитация, обеспечение духовной гармонии и позитивного настроя пациента. Существенно снижается прогноз на выживаемость при развитии злокачественной менингиомы и ее рецидивах.

    Если доброкачественное образование удалено полностью на ранней стадии, то вероятность успешного выздоровления составляет до 97% от всех случаев. Неполное удаление менингиомы несколько снижает благоприятный прогноз и увеличивает вероятность развития рецидивов до 10%. При злокачественной менингиоме вероятность успешного лечения и отсутствия рецидивов даже в случае полного удаления образования снижается до 20-25%.

    Наличие менингиомы в оболочках мозга и ее удаление по показаниям докторов не проходит бесследно. Сдавливание опухолью близлежащих тканей и нарушение кровотока приводит к развитию неврологических расстройств и снижению функций, обеспечивающих нормальную жизнь. Риски последствий после удаления менингиомы головного мозга также высокие, ведь в процессе операции может быть занесена инфекция или задет один из мозговых центров, отвечающих за ту или иную функцию.

    Еще материалы по теме:

    Менингиома головного мозга прогноз жизни
    Симптомы опухоли головного мозга
    Менингиома головного мозга прогноз жизни
    Таблетки при сотрясении головного мозга
    Менингиома головного мозга прогноз жизни
    Лечение сотрясения мозга в домашних условиях
    Менингиома головного мозга прогноз жизни
    Посттравматическая энцефалопатия — что это такое и как лечить
    Менингиома головного мозга прогноз жизни
    Гидроэнцефалопатия головного мозга

    Как лечить: основные методы

    При диагностировании менингиомы подход к лечению во многом определяет её размер, локализация, тип развития. При определении новообразований, выявленных на ранней стадии, когда опухоль ещё совершенно маленькая, врач может принять решение о выжидательной тактике. В этом случае пациент будет через определённое время проходить контроль КТ или МРТ и не получать никакого лечения. В этот период важно контролировать размеры опухоли, чтобы не пропустить удобный момент, когда она «дорастет» до размера, при котором оперативное вмешательство будет наиболее результативным и щадящим для организма.

    Врач делает операцию
    Поскольку преобладают случаи доброкачественности менингиомы, оптимальным решением по её удалению является оперативное вмешательство. При удалении важно удалить не только саму опухоль, но и её распространяющиеся волокна, которые поражают ткани, расположенные рядом с ней. Чем «чище» будет удаление, тем лучше прогноз для больного.

    Но радикально удалить опухоль не всегда возможно – осложняющим фактором могут быть поражение тканей мозга или венозных синусов, её расположение в важных зонах мозга. В таких случаях хирурги удаляют только часть опухоли для того, чтобы не увеличить неврологический дефицит пациента. То есть, если полное удаление опухоли грозит утратой зрения или парезом руки или ноги, врач должен провести частичное удаление. В этом случае хирург придерживается принципа золотой середины: по возможности максимально удаляет новообразование таким образом, чтобы избежать дальнейшей инвалидизации больного.

    При последующих рецидивах со временем можно проводить повторную операцию. При полном первичном удалении менингиомы выживаемость составляет 92%, а число повторных операций составляет всего 4% от общего числа.

    Радиохирургия
    Новейший способ удаления менингиомы – стереотаксическая радиохирургия. Метод заключается в прицельном облучении тканей менингиомы под различными углами. Проводятся предварительные расчёты, согласно которых облучение не должно воздействовать  на здоровые ткани и точно поражать больные. Этот способ эффективен, если опухоль расположена вблизи жизненно важных структур мозга и нет другого способа воздействовать на них. Процедура проводится в том случае, если величина опухоли не превышает 3,5 см в диаметре.

    В некоторых сложных случаях врач может применять комбинирование хирургической операции и облучения. Чаще всего это происходит при рецидиве после оперативного вмешательства.

    От применения стандартной лучевой терапии врачи отказались из-за высокой вероятности повреждения здоровых тканей, расположенных рядом с опухолью, что имеет негативное воздействие на мозг пациента.

    Менингиома головного мозга: лечение

    Согласно данным медицинской статистики, в 90% случаев менингиомы головного мозга представляют собой доброкачественные опухоли, для которых характерно медленное развитие и отсутствие сопутствующего поражения жизненно важных органов.

    Злокачественные образования отличаются быстрым ростом, наличием метастазов в любых других органах человеческого организма.

    Основным методом лечения как доброкачественной, так и злокачественной опухоли является операция по удалению менингиомы головного мозга. Очень важно выполнить грамотное удаление менингиомы головного мозга. Последствия некорректного хирургического вмешательства, при котором были поражены окружающие ткани мозга или венозные синусы могут быть весьма плачевными. Такая операция может стать причиной значительного снижения качества жизни больного в будущем, поэтому нередко нейрохирурги оставляют часть раковых тканей, постоянно контролируя их рост.

    Злокачественные менингиомы имеют склонность рецидивировать, что требует проведения повторного хирургического вмешательства.

    Лечение менингиомы мозга без операции предполагает применение методов лучевой терапии, которые используются при отсутствии возможности эффективного удаления опухоли хирургическим путем. Патологические клетки разрушаются под воздействием высоких доз рентгеновского облучения. Применение стандартной лучевой терапии нецелесообразно для лечения пациентов с диагнозом «большая менингиома головного мозга». Лечение без операции в таких случаях малоэффективно.

    При локализации опухоли в труднодоступном для нейрохирурга месте, либо при близком расположении к ней зон, повреждение которых может привести к нарушению жизненно важных функций. Специалисты Юсуповской больницы отдают предпочтение стереотаксическим методам. Данный вид терапии может применяться для лечения опухолей большого размера. В основе стереотаксической радиохирургии лежит прицельное облучение опухолевого образования лучами, расположенными под разными углами.

    Часто стереотаксический метод комбинируют с хирургическим лечением – при наличии противопоказаний для удаления опухолей обычным способом.

    Для лечения доброкачественных менингиом головного мозга не применяется химиотерапия.

    Менингиома головного мозга без операции может лечиться с помощью средств народной медицины. Однако в этом случае речь идет, скорее, не о самом излечении, а о снятии симптомов, сопровождающих заболевание. Существует множество рецептов с использованием лечебной белой или серой глины, трав (фиалки, хвои, липы, можжевельника), которые накладываются на лоб, затылок и виски. Кроме того, народные целители рекомендуют принимать настои из черники, шиповника, малины и мяты с натуральным медом.

    Читайте также:  Рассеянный склероз: симптомы, лечение

    Применение лазера

    Удаление менингиомы головного мозга может быть проведено двумя способами – при помощи лазера и при помощи трепанации черепа. Оба эти метода имеют свои последствия. Самое частое – это отёк мозга. Правда, проходит он практически всегда самостоятельно, без какого-либо дополнительного лечения, но иногда это заканчивается развитием коматозного состояния.

    Нужно помнить, что самые лучшие результаты можно получить тогда, когда образование не достигло в размере более 3 см.

    Применение этого метода в то же самое время уменьшает риск развития осложнений, которые могут развиться при трепанации.

    Симптомы в зависимости от размещения опухоли

    Также выделяют признаки, которые проявляются при различной локализации зараженных тканей:

    • Менингома бугорка турецкого седла вызывает одностороннюю или двустороннюю слепоту;
    • Нахождение в области мозжечка провоцирует сильные головные боли, которые вызваны нарушением кровообращения в стволе головного мозга. Стоит отметить, что такой тип болезни может вызвать отнимание конечностей пациента в зависимости от локализации опухоли;
    • На участке орбиты. Сопровождается выпиранием одного глаза наружу;
    • В области лобной доли головного мозга. Вызывает нарушения слуха и речи;
    • В части крыла основной кости. Сопровождается нарушением зрительных контактов, вызывает галлюцинации, а также раздвоение картинки;
    • Менингиома ольфакторной ямки является причиной появления сильных навязчивых головных болей, проявляются изменения в психике, которые сопровождаются эпилептическими приступами, эйфорией и депрессией, а также может появиться одностороннее или двустороннее нарушение обоняния;

    что такое менингиома

    По характеру образования менингомы могут быть следующими:

    • Атипичная. Это злокачественные опухоли второй степени. Она сопровождается быстрым ростом, при этом наблюдается нарастание неврологической симптоматики;
    • Анапластическая менингома. Злокачественный тип опухоли, которая сопровождается быстрым ростом и нарастанием неврологической симптоматики;
    • Фибропластическая. Это злокачественная разновидность, которая встречается намного чаще, чем доброкачественные (у 2/3 всех больных). Сопровождается такая опухоль медленным ростом и практически бессимптомным существованием. Обнаруживается случайно при прохождении МРТ и КТ (внутрикостная менингиома может быть обнаружена целенаправленным прохождением данных процедур).

    Удаление менингомы без операции

    В основном менингомы являются доброкачественными опухолями, поэтому не требуют оперативного вмешательства, так как не поражают внутренние органы и не являются угрозой жизни человека. В таком случае лечение можно проводить без операции. Что касается злокачественных опухолей, то в этом случае операция обязательна.

    Сегодня самое распространенное лечение менингиомы без операции включает использование уникальной системы сфокусированных и точно направленных пучков излучения на зараженную область. Это пучок уничтожает вредоносные клетки, при этом не задевает здоровых тканей, которые располагаются рядом. Эффективность такого метода очень велика: приблизительно 95% всех менингом прекращают свой рост уже после одной процедуры и недлительного курса лечения, поэтому прогноз жизни без операции для пациента очень положительный. Существует опасность, что при таком заболевании, как менингиома головного мозга лечение без операции может снова возобновить рост зараженной ткани, но все же последствия после оперативного вмешательства могут быть значительно плачевней, чем при ее отсутствии.

    Интраоперационный контроль над функцией головного мозга

    Во время основных этапов хирургического вмешательства проводится нейрофизиологический контроль, который позволяет следить за функциональным состоянием головного мозга, черепных нервов. Возможность следить на операции за функцией головного мозга существенно влияет на исход оперативного вмешательства, его качество.

    С целью электрофизиологического контроля применяются следующие методы:

    1. вызванные зрительные, слуховые потенциалы
    2. электроэнцефалография;
    3. транскраниальная допплерография;
    4. электростимуляция черепных нервов.

    Применение вышеуказанных методик интраоперационного мониторинга существенно влияет на качество операции, является неотъемлемым компонентом успешного хирургического вмешательства.

    ^

    Менингиома головного мозга: последствия после операции

    При обнаружении у больного доброкачественной, четко ограниченной менингиомы, не проросшей в окружающие ткани, хирургическое вмешательство чаще всего обеспечивает полное выздоровление.

    Однако необходимо помнить, что после удаления даже доброкачественных менингиом могут возникнуть рецидивы. Рецидивы атипичных менингиом регистрируются почти в 40% случаев, злокачественных – в 80%.

    Развитие рецидивов в течение пяти лет после операции зависит и от локализации опухоли.

    Реже всего возникают рецидивы при менингиоме, локализованной в своде черепа, чаще – в области турецкого седла и тела клиновидной кости. Наиболее часто рецидивируют опухоли, поражающие клиновидную кость и пещеристый синус.

    Клиническая картина

    Симптомы заболевания зависят от расположения опухоли. Чем ближе к коре головного мозга расположено объёмное образование, тем чаще заболевание манифестируется судорожными припадками.

    При парасагиттальной локализации опухоли симптомы нарушения ликвородинамики отсутствуют, т. к. при таком расположении не происходят сдавления ликворопроводящих путей. Учитывая, что менингиома растёт длительное время, то клиническая картина проявляется в запущенных, далеко зашедших стадиях.

    Причём на первый план выходят симптомы, обусловленные сдавлением и смещением головного мозга. Чаще всего страдают черепные нервы, появляются глазодвигательные нарушения, появляется двоение перед глазами.

    Полезно узнать:  Болезни головного мозга, их диагностика и лечение

    Когда опухоль расположена между внутренними поверхностями лобных долей, в проекции передней трети верхнего продольного синуса, то первые симптомы возникают спустя 10-15 лет от начала роста опухоли и протекают очень мягко.

    На первый план выходят нарушения ликвородинамики, что проявляется синдромом артериальной гипертензии.

    Имеется головная боль, сопровождающаяся рвотой на высоте боли. Постепенно развиваются симптомы, свидетельствующие о смещении головного мозга спереди назад в полости черепа.

    Если менингиома находится в передней черепной ямке, где проходят обонятельные, зрительные нервы, то развивается нарушение обоняния, зрения, психики. Психические расстройства проявляется элементами лобной психики, которая характеризуется эйфорией, плоскими шутками, сексуальной расторможенностью, склонностью к асоциальному поведению, постепенно снижается интеллект.

    Зрительные нервы сдавливаются опухолью большого размера, следовательно, возникают последними из всех вышеперечисленных симптомов. Развивается снижение зрения на стороне поражения из-за атрофии зрительного нерва от давления.

    При начале роста менингиомы в области бугорка турецкого седла зрительные расстройства развиваются первыми, бывают значительными, т. к. в этой зоне находится перекрест зрительных нервов. Учитывая, что в этой области находится диэнцефальная она и гипофиз, то может развиться симптоматика поражения этих зон.

    Гипоталамо-гипофизарное поражение характеризуется нарушением терморегуляции, водного, солевого, минерального, жирового, белкового обмена. Страдают эндокринные органы, железы внутренней секреции, нарушается выработка гормонов, страдает сон и бодрствование.

    Привычными симптомами становятся повышенный аппетит, артериальная гипертензия, аритмия, затруднение дыхания, ощущение перебоев в работе сердца, половые дисфункции в виде раннего климакса, импотенции.

    ^

    Менингиома головного мозга: реабилитация

    Реабилитационный период после операции длится, как правило, 7-8 недель. В первую, щадящую неделю пациенту необходимо строгое соблюдение постельного режима, режима сна и отдыха, исключение стрессов, лечебная гимнастика, правильное питание, отказ от физических нагрузок.

    Стационарный медицинский контроль необходим пациентам, которым была удалена атипичная или злокачественная менингиома головного мозга. Операция стереотаксическим методом проводится для увеличения продолжительности ремиссии в случае выявления рецидива на ранних стадиях развития.

    Полное выздоровление может быть гарантировано только в случаях, когда абсолютно удалена менингиома головного мозга. Прогноз жизни без операции менее благоприятен.

    Для того, чтобы сократить реабилитационный период после операции, специалисты Юсуповской больницы проводят мероприятия, способствующие более быстрому восстановлению пациентов: медикаментозную терапию (больному назначается прием препаратов, снижающих внутричерепное давление, снимающих отек и воспаление, купирующие неврологические проявления), физиотерапию и др.

    Записаться на прием к врачу-онкологу, реабилитологу, уточнить стоимость диагностических и лечебных процедур, операции можно по телефонуЮсуповской больницы или онлайн на сайте клиники.

    Причины появления болезни

    Почему развивается менингиома, точно выяснить не удалось до сих пор. Известно, что в группу риска входят женщины, люди белой расы в возрасте 40-70 лет, пациенты с онкобольными родственниками, работники атомных станций (персонал, обслуживающий ядерные реакторы). Опасаться нужно ВИЧ-инфицированным, а также тем, кто имеет сниженный иммунитет и перенес операцию по трансплантации органа.

    Можно выделить такие предрасполагающие факторы:

    • Генетическая предрасположенность, а также дефект 22 хромосомы.
    • Прохождение лучевой терапии при лечении других злокачественных болезней.
    • Изменения гормонального фона у женщин и у мужчин, достигших 40 лет.
    • Черепно-мозговая травма с повреждением тканей головного мозга.

    Это может быть полезно: симптомы кисты головного мозга у детей.

    причинах рассказывает врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук Андрей Александрович Зуев:

    • Нарушения функциональности нервной системы.
    • Постоянное влияние небольших доз радиации.
    • Онкологическое заболевание груди.
    • Вредные условия работы (химическая или нефтяная промышленность), а также проживание в экологически загрязненном районе.

    Читайте чем опасен менингит – острое воспаление оболочек головного мозга.

    • Воспалительные заболевания головного мозга или его оболочек: энцефалит, менингит, арахноидит .
    • Постоянное употребление продуктов, содержащих нитраты (эти вещества способны накапливаться в организме).

    Естественно, чтобы уберечь себя от развития опухоли, нужно стараться избегать воздействия этих факторов. Что касается генетических дефектов, то тут требуется квалифицированная помощь медиков.

    Противопоказания при наличии опухоли

    Если у человека диагностирована менингиома, то ему следует изучить такой список указаний:

    • Запрещается употреблять алкоголь. Не рекомендуется пить спиртные напитки, чтобы не усугубить возникающую симптоматику и рост образования;
    • Прием лекарств нужно осуществлять только после согласования с лечащим врачом. Многие ноотропные медикаменты, а также витамины (группы В) и таблетки для стимулирования обмена веществ под запретом;
    • Не рекомендуется использовать гомеопатические средства без разрешения врача;
    • Противозачаточные средства строго запрещены.
    Источники

    • http://yusupovs.com/articles/oncology/meningioma-golovnogo-mozga-prognoz-zhizni-otzyvy-o-lechenii/
    • https://nevralgia.ru/zabolevaniya/golovnogo-mozga/meningioma-golovnogo-mozga/
    • https://vsepromozg.ru/oslozhneniya/meningioma-golovnogo-mozga
    • http://yusupovs.com/articles/oncology/meningioma/
    • http://umozg.ru/zabolevanie/meningioma-golovnogo-mozga-posledstviya-posle-operatsii.html
    • https://kiberis.ru/?p=30806
    • https://medsimptom.org/meningioma-golovnogo-mozga/
    • https://GolovaUm.ru/zabolevaniya/opuholi/meningioma-golovnogo-mozga.html
    • https://doctor-neurologist.ru/chto-takoe-meningioma-golovnogo-mozga-prognoz-zabolevaniya
    • http://neboli-golova.ru/udalenie-meningiomy-golovnogo-mozga-posledstviya.html
    • http://neboli-golova.ru/meningioma-golovnogo-mozga-prognoz-zhizni.html
    • http://neboli-golova.ru/reabilitatsiya-posle-udaleniya-meningiomy-golovnogo-mozga.html
    • http://operaciya.info/mikrohirurgia/udalenie-meningiomy-mozga/
    • https://onevrologii.ru/opuholi/meningioma
    • https://vashaspina.ru/vozmozhnye-posledstviya-operacii-po-udaleniyu-meningiomy/
    • https://RakMozg.ru/meningioma/meningioma-golovnogo-mozga-prognoz-zhizni/
    • https://MozgMed.ru/zabolevaniya/meningioma-golovnogo-mozga
    • https://ProMigreni.com/mozg/meningioma-golovnogo-mozga.html
    • http://NashiNervy.ru/tsentralnaya-nervnaya-sistema/chto-takoe-meningioma-golovnogo-mozga.html

    [свернуть]
    Помогла статья? Оцените её
    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
    Загрузка...