Лечение ДЦП – обзор эффективных методов

Медикаментозное лечение детей с ДЦП

Содержание:

Больные вынуждены бороться с патологией всю свою жизнь. Терапию при ДЦП можно охарактеризовать как многомерный процесс, результатом которого является поддержка и восстановление сенсорных и моторных функций. Даже сам термин «лечение» в данном случае не является уместным, поскольку болезнь нельзя излечить полностью, а прогноз зависит от типа нарушений и формы нейромоторных поражений. Смысл борьбы сводится к тому, чтобы дать возможность инвалидам с ДЦП вести нормальную социализированную жизнь.

Медикаментозная терапия показана в острых периодах, когда структурное поражение головного мозга особо заметно.

Это первые полгода жизни новорожденного.

Лечение рекомендуют больным с судорожными припадками, иногда используя лекарства и как способ снижения спастического паралича или частоты самопроизвольных движений.

Для предотвращения судорог применяются два типа препаратов. Различные антиконвульсанты призваны прекратить рецидивы судорожной активности.

Все эти средства принимаются длительным курсом и различаются между собой механизмом воздействия на организм. Бензодиазепины используют в экстренной ситуации с целью остановки частых судорожных припадков при эпилептическом статусе. Их область действия — внутриклеточные процессы, протекающие в мозге. Чаще всего назначается «Диазепам».

Противосудорожные препараты подбирают индивидуально, все зависит от типа судорог и результатов ЭЭГ. Нет единого лекарства, абсолютно результативного при всех случаях припадков. Однако детям с одинаковыми формами судорог часто помогают средства, относящиеся к разным медикаментозным группам. А в частных случаях требуется многокомпонентная лекарственная терапия.

баклофен
Чтобы снизить спастику мышц после ортопедических операций в качестве релаксанта принимают «Диазепам», и «Лиорезал» («Баклофен»), способный блокировать сократительные сигналы от спинного мозга к мышцам, и «Дантролен», способствующий усилению контроля над мышечными сокращениями.

Они снижают мышечный тонус только на момент приема, а при необходимости длительного закрепления нужно прибегать к иным методам, например, физиотерапии.

Кроме того, у каждого препарата есть обширный список побочных эффектов, включая сонливость и аллергические сыпи. Нет и четкого понимания того, как их длительный прием сказывается на детской нервной системе.

детские болезни
Детский церебральный паралич по-разному проявляется у детей. Иногда заболевание протекает в относительно легкой форме, иногда в тяжелой. Формы ДЦП и их клинические проявления подробно описаны в статье.

Все о причинах развития ДЦП читайте тут.

Какие признаки явно могут указывать на наличие у ребенка ДЦП? Проявление заболевания у детей разных возрастов рассмотрим на этой странице.

Расскажу вам, как я излечил Егора с ДЦП

Родители Егора обратились ко мне с диагнозом: ДЦП, спастический тетрапарез. На тот момент Егору было 2 года и 2 месяца. Родители попросили меня вылечить ДЦП у Егора. Когда я пришел к мальчику, то он лежал совершенно неподвижно. Ручками двигал еле-еле, не мог даже удержать игрушку. Я объяснил родителям, что ребенок не двигается из-за того, что мышцы на спине, руках, ногах, в грудной клетке и на животе не растягиваются до нормы. Часть мышц, особенно на ягодицах и спине, формально есть, но они не участвуют в движении, так как вообще не могут растянуться. Эти мышцы постоянно находятся в напряженном (спастическом) состоянии.


Николай НиконовВо время работы со своими пациентами, еще до того, как я начал лечить Егора и других детей, страдающих детским церебральным параличом, я отметил интересный факт. Когда я длительное время делаю определенную гимнастику для мышц ягодиц и спины, фиксируя при этом руки и ноги в выпрямленном состоянии, у меня получается растянуть мышцы до физиологической нормы. Сначала гимнастика дает возможность посадить пациента на небольшие шпагаты: поперечные и продольные. Если заниматься гимнастикой длительное время, получается посадить ребенка на полный поперечный и полный продольный шпагат. И вот к этому времени больной ребенок начинает самостоятельно ходить, практически так же, как здоровый. Как проходили занятия

Я занимался с Егором два раза в день по 60 минут. Занятия проходили ежедневно без праздников, без выходных и отпусков. Вынужденные пропуски были кратковременными. Я не проводил занятий только тогда, когда температура тела мальчика при вирусном заболевании была выше 37,5 С. Через год занятий гимнастикой Егор пошел самостоятельно. Но мы не остановились на достигнутом. Ведь родители хотели полностью восстановить здоровье малыша. Мы продолжали делать гимнастику.

Через пять лет занятий гимнастикой Егор стал ходить, как все здоровые дети. Состояние его мышц такое, что он легко бегает, лучше всех в школе плавает, делает шпагаты. На скакалке Егор легко может прыгать более пятисот раз без остановки (я больше пятисот устаю считать). Результат лечения ДЦП можно увидеть на видео.

В этой статье я хочу поделиться с вами важной информацией о природе и методике лечения ДЦП. И я думаю, после ее прочтения, вы уже не будете сомневаться в том, что ДЦП можно вылечить. Итак, детский церебральный паралич, на какой бы стадии в данный момент не было заболевание, происходит внутриутробно. Пока ребенок находится в жидкой среде, определить, парализован он или нет, очень трудно.

Поражение головного мозга ни внутриутробно, ни во время родов не происходит. Те изменения, которые имеются у некоторых детей с любой формой ДЦП: кисты, увеличение желудочков и т.д. не влияют на недвижимость мышц. И если провести такие же исследования у взрослых здоровых людей, то у каждого на результатах УЗИ будут изменения в головном мозге, и даже более серьезные. Однако ни один из них не страдает недвижимостью мышц. 

Сбоя в работе головного мозга не происходит ни внутриутробно, ни во время рождения.

Мышечные клетки зародыша развиваются из мезодермы, а нервная система из эктодермы и развиваются не зависимо друг от друга. Развитие мышц начинается с синтеза миозина и актина на 5 неделе внутриутробного развития эмбриона. Именно в это время и образуется отек в мышцах, генетически переданный от родителей или родителей родителей. Случайная комбинация передачи отека вызывает разные формы ДЦП. Получается данный диагноз не относится к проблемам головного мозга. Отказаться от слова ДЦП врачи сразу не могут. Иначе им придется сознаться, что они вводили родителей детей с таким диагнозом в заблуждение и лечили нормально работающий головной мозг ядовитыми лекарствами вместо того, чтобы устранять отек из мышечных клеток. Врачи Всемирной организации здравоохранения решили постепенно отойти от названия детский церебральный паралич, поэтому предложили назвать проблемы с мышцами разными формами.

 


Николай Никонов

Чтобы понять, как происходит образование мышечного отека, посмотрите видео, которое сделали ученые Гарвардской медицинской школы с моими комментариями. Вы поймете, как образуется боль. Дети с разными формами ДЦП вынуждены не двигаться из-за болевых ощущений в мышцах. Не было бы боли в мышцах при движении, не было бы ни одной формы детского церебрального паралича. Все дети и взрослые ходили бы правильной походкой.

 

Доктор Никонов фото
Доктор НиконовДля продвижения статьи в поисковых системах я вынужден представить точку зрения врачей, которые пользуются знаниями 19 века на возникновение и лечение детей с ДЦП. Врачи вынуждены заблуждаться, так как страховая компания выплачивает им зарплату за те услуги и назначения, которые оговорены в лицензии.  

ЛФК

Лечебная физкультура необходима для закрепления результата других видов лечения. Она предотвращает атрофию мышц, конрактуры, улучшает рефлексы, закрепляет в памяти правильные позы. Физическая нагрузка очень важна для здоровья всего организма. Однако ЛФК не назначают, если сохраняется судорожный синдром, а также при отсутствии нормальных показателей внутричерепного давления.

Комплекс упражнений ЛФК подбирается врачом-реабилитологом или неврологом и строго индивидуально. ДЦП у каждого ребенка протекает в разной форме, с разной степенью тяжести. Это обязательно учитывается. Нагрузки увеличиваются постепенно.

Обычно в комплекс упражнений для детей с ДЦП входят разминка, фиксация конечностей в определенных положениях, растяжка мышц, тренировка суставов рук и ног (раскачивающие движения), ходьба, упражнения на равновесие, расслабление мышц, выносливость. Занятия с маленькими детьми можно проводиться в форме игры, чтобы его вовлечь и максимально переключить внимание.

Разные виды ДЦП требуют большего внимания к разным типам упражнений. Так, при атонико-астатической форме болезни предпочтительнее ежедневные короткие занятия. При атонической форме делается упор на тренировку равновесия. Если ДЦП в форме спастической диплегии, то необходимы упражнения с непрерывным движением.

Регулярные занятия ЛФК помогут шаг за шагом отвоевать у болезни полноценную способность к движению. Но для этого требуется терпение и упорство.

Мальчик с мячом

Токи

Лечение ДЦП токами относится к методу микротоковой рефлексотерапии. Существует несколько разработанных методик, которые применяются в санаториях и некоторых частных клиниках.

Массаж и лечебная физкультура

ЛФК применяется после достижения адекватного значения ВЧД и при отсутствии судорожного синдрома. Без физнагрузок терапия не будет результативной.

проведение ЛФК для девочки
Формат и длительность упражнений подбирается индивидуально, совместными усилиями невролога и реабилитолога:

  • нагрузки должны предупредить мышечную атонию и предотвратить атрофию незадействованных мускульных групп;
  • с их помощью избегают образования контрактур, фиксирующих мышцы в анатомически неверном положении.
Читайте также:  Кружится голова после еды: причины, лечение и профилактика

Тренировки следует проводить каждый день, увеличение нагрузок происходит поэтапно и контролируется реабилитологом. В комплекс упражнений входит: гимнастика, фиксация и удерживание конечностей в заданном положении, растягивание мышц, раскачивание конечностей в суставах (по нарастающей амплитуде), ходьба, тренировки расслабления и при участии мышц-антагонистов.

Так же используется методика подъема по наклонным поверхностям, помогающая ребенку развить чувство равновесия. В конце сеанс дополняется упражнениями на выносливость.

Спастическая диплегия требует включения нагрузок с непрерывным движением, атонико-астатическая форма ДЦП — кратковременных занятий, атоническая — на поддержание равновесия.

массаж
Применяют следующие виды массажных техник:

  • курс классического массажа длительностью до 30 сеансов;
  • склеромерная — блокирует патологический болевой импульс от надкостницы к головному мозгу;
  • точечная расслабляющая — воздействие на акупунктурные точки.

Как дополнение к ЛФК используется стимуляционный массаж, направленный на разработку мышц-антагонистов. Каждая отдельная мышца должна получать не только дополнительную нагрузку, но и быть растянута по мере возможности.

Прогноз

Прогноз, предопределяющий, возможно ли вылечить ДЦП у ребенка, зависит от типа болезни, степени поражения конечностей и головного мозга. Все пациенты с церебральным параличом – маленькие дети, подростки, взрослые больные – наблюдаются врачами и реабилитируются на протяжении всей их жизни.

Предупреждающие признаки необходимо анализировать по следующим аспектам:

  • проявляются ли отклонения при повторных проверках;
  • оценка характера отклонений – патологическая природа или возможность их рассмотрения, как варианта индивидуального развития;
  • существует ли рост дефицита изменений в развитии или, наоборот, имеется тенденция к их уменьшению.

Народные способы

Лечение ДЦП при помощи народных средств является вспомогательным. Перед такой терапией следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Самыми популярными средствами нетрадиционной медицины при ДЦП являются следующие:

  • Настой клевера красного (повышает жизненный тонус, справляется с авитаминозом, восстанавливает силы после сильных нагрузок).
  • Отвар из полыни обыкновенной и корня валерианы.
  • Ванны из череды, крапивы двудомной, лавровых листьев, шалфея, омелы белой, пижмы, березовых почек, веток розмарина, ягод можжевельника (убирает спастичность).
  • Настойка пастушьей сумки (облегчает проявления ДЦП).
  • Настойка из софоры японской (борется со спазмом мышц).
  • Лечебные ванны с шиповником (помогают устранить некоторые проявления паралича).

Логопедия

У многих детей, больных ДЦП, нарушена речевая функция. Для успешного лечения, социализации им рекомендуются занятия с логопедом. Родителям нужно сразу настроиться на то, что логопедическое лечение будет проводиться длительно.

Существуют специальные методики для корректировки речи у деток с церебральным параличом. Важно разработать те мышцы, которые участвуют в произнесении звуков, научить ребенка задействовать их.

Наиболее важный период для развития мозга – возраст до 8 лет. Если лечение начато вовремя, есть шансы, что часть функций пораженного участка мозга переключится на его здоровые участки.

Развитие и корректировка речи способствуют общению, психологической устойчивости, интеллектуальному развитию ребенка, социализации.

Мальчик у логопеда

Рeфлeкcoтepaпия и ИPТ

Как дополнение к основному лечению, используются методы, стимулирующие рефлексы. Разные виды рефлексотерапии тысячи лет назад уже применялись в Древнем Китае. В наше время они относятся к нетрадиционной медицине. Принцип этих методов – работа с жизненной энергией в теле человека (энергия Ци).

Иглорефлексотерапия (ИРТ) известна под несколькими названиями: «иглоукалывание», «акупунтура». Суть данного метода – в воздействии на акупунктурные точки тела с помощью тонких игл.

Рефлексотерапия отличается от ИРТ тем, что на активные точки тела воздействуют без введения игл. В качестве стимуляторов могут использоваться надавливание, сверхслабые импульсы тока, тепло.

Существует ряд противопоказаний (лихорадка, инфекции, опухоли и др.), при которых вместо пользы можно нанести организму вред. Перед применением этих методов, как и любых других, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Иглоукалывание

Вспомогательная техника

В наше время медицинская техника шагнула далеко вперед. Ее новейшие достижения используются в лечении ДЦП.

К примеру, разработана климатическая цветодинамическая квант-камера с лазерным душем и бассейном. Она сочетает в себе сразу несколько физиопроцедур. Больному проводится массаж с помощью подводного душа, в воде происходят разработка суставов, позвоночника.

Существуют также компьютеризированные варианты лечения. Это, например, тренажеры активной механотерапии с функцией обратной связи, разработка суставов с помощью специального программируемого аппарата.

Кроме технических методов, используется лечение природой. Детям с ДЦП полезно общение с животными: лошадьми, дельфинами и т.п. Некоторые утверждают, что помогают даже домашние кошки. Метод получил название анималотерапия.

Мальчик и дельфины

Патофизиологическая основа формирования ДЦП

Заключается в поражении головного мозга в определенный период его развития с последующим формированием патологического мышечного тонуса (в большинстве случаев спастичности) при сохранении позотонических рефлексов и сопутствующем нарушении становления цепных установочных выпрямительных рефлексов.

Главное лекарство

И всё же главный врач больного ДЦП ребёнка – его мама. Сила её веры и любви способна поднять ребёнка на ноги, в прямом и переносном смысле. Воспитывать такого «особенного» ребёночка – огромное испытание, которое требует терпения и упорства. Нужно развивать и разрабатывать не только мышцы, но и речь, которая тоже сильно страдает в некоторых случаях заболевания.

Важно адаптировать малыша к современному, иногда очень жестокому обществу, научить его общаться и не обращать внимания на насмешки и бестактные взгляды.  Сейчас многие дети с ДЦП учатся в обычных школах, вузах, получают хорошие специальности и становятся настоящими выдающимися личностями.

Поэтому диагноз ДЦП – ни в коем случае не повод опускать руки и запускать заболевание. Да, его лечение это огромный труд и для ребёнка, и для мамы, как в физическом, так и в моральном плане. Но только тот, кто верит и действует, бывает вознаграждён.

Не так давно я делала интервью с парнем-инвалидом. Его в нашем маленьком городке знают многие. Зовут Павел, ему 25 лет, его плохо слушаются руки и ноги. Паша без усилий ездит на велосипеде, даже зимой в лютый мороз. Работает программистом в местной библиотеке, и является на работе всеобщим любимчиком. Позитивный, коммуникабельный, голубоглазый парень, живёт абсолютно полноценной жизнью, собирается жениться и мечтает научиться водить машину. И знаете, я почему-то уверена, что у него всё получится.

Другой пример – моя коллега. Девочка с ДЦП работает в нашей редакции газеты…верстальщицей. А это, между прочим, кропотливая и сложная для рук работа, на которую её взяли даже без испытательного срока. О болезни напоминает лишь её неровная походка, но мы давно не обращаем на эти мелочи внимания. У неё много друзей и огромные планы на будущее. Жизнелюбия и целеустремлённости в этих людях побольше, чем в нас, здоровых.

В этом немалая заслуга их родителей. А ещё массажистов, терапевтов, педагогов и близких людей, которые шаг за шагом по сей день помогают им побеждать болезнь. ДЦП закаляет и детей, и их родителей, рождает в них такую силу духа, которой можно только позавидовать. А сила духа, как известно, порождает крепость телесную. Вот такая взаимосвязь.

Можно ли вылечить заболевание?

Ответ на вопрос о пожизненности ДЦП (излечимо или нет это заболевание) исходит из того, что речь идет о состоянии, вызванном необратимым повреждением некоторых частей мозга, важных для правильного движения и позиционирования тела. Из этого определения следует, что основную его причину – необратимое поражение – нельзя излечить. Но это не означает, что нет эффективных средств для оказания помощи пациентам с этой болезнью.

Дети

Несмотря на то, что даже современная медицина не может положительно решить проблему — вылечить ДЦП у ребенка, она способна улучшить ее курс и, следовательно, качество жизни. Стандартной процедуры нет, каждому пациенту необходим конкретный подход, т.е. лечить заболевание следует индивидуально. Цель терапии заключается в снижении двигательного расстройства пациента, развитии его общей личности и навыков, чтобы он имел возможность вести полноценную жизнь настолько, насколько это возможно, был максимально самостоятельным.

Стволовые клетки

Этот вид лечения в последнее время стал широко рекламироваться. Однако ряд специалистов выражает сомнения в его действительной эффективности. Другая же часть медиков считает его чуть ли не единственным спасением от болезни. Исследования метода клеточной трансплантации по всему миру продолжаются.

Пока выводы ученых сходятся в том, что до 3-4 лет ребенка этот метод применять не стоит из-за опасности иммунных нарушений (в организме младенца имеются свои стволовые клетки). Кроме того, в раннем возрасте у организма есть шанс излечиться консервативными методами. Использовать метод рекомендуется до 8-9 летнего возраста.

Оперативное вмешательство

Лечится ли ДЦП хирургическим путем? Оперативное вмешательство представляет собой один из множества способов лечения этого заболевания. Основной задачей хирургического вмешательства является то, чтобы дать ребенку возможность передвигаться. Если же у пациентов нет такой перспективы, то операции могут снизить боли, облегчить умения при проведении гигиенических процедур, помочь сесть и пр.

Как правило, в процессе операции по поводу ДЦП врачи выполняют перенос или удаление сухожилий. Также специалист способен скорректировать сколиоз, изменить неправильное положение конечностей, поправить расположение тазобедренных суставов, снять дисбаланс спастических мышц.

Сегодня при ДЦП активно используют способы функциональной нейрохирургии, а именно:

  • дорзальную ризотомию;
  • введение «Баклофена» в спинномозговой канал;
  • эпидуральную хроническую электростимуляцию.

Лeчeниe пo мeтoду Boйтa

Метод, названный по имени своего создателя войта-терапией, был придуман чешским профессором Войта. Его суть состоит в регулярном надавливании на определенные точки тела с целью вызвать те или иные ответные движения. Ученый обнаружил, что у людей происходит одинаковое движение при воздействии на аналогичные точки. Явление получило в науке название рефлекторной локомоции – т.е. согласованного движения мышц. Движения мышц и скелета управляются центрами спинного мозга, но это возможно лишь при активации этих центров импульсами головного мозга.

Читайте также:  Азилект: инструкция по применению новейшего лекарства современности, аналоги и отзывы

При ДЦП связь между спинным и головным мозгом нарушена. Чешский профессор открыл, что заставить мышцы двигаться можно путем специальных рефлекторных нажатий на участки тела.

Метод Войта помогает запустить рефлекторные механизмы правильных движений у деток с церебральным параличом. У здорового человека программы движений «встроены» в мозгу, однако у больных детей они нарушены. Войта разработал 7 упражнений для ранней диагностики двигательных нарушений, предложив также специальный массаж для их лечения.

Дети

Основные симптомы болезни

Можно ли вылечить ДЦП у ребенка полностью? Этот вопрос будет актуален всегда. Ведь, помимо нарушений двигательной активности, такой диагноз нередко сопровождается патологиями слуха, зрения и речевой деятельности. Также очень часто это заболевание сочетается с эпилепсией, нарушениями психического и умственного развития. Кроме того, дети с ДЦП имеют существенные проблемы с восприятием и ощущениями.

Ввиду всех вышеперечисленных нарушений, у малышей с повреждениями структур ЦНС нередко наблюдаются:

  • непроизвольное мочеиспускание;
  • проблемы с самостоятельным потреблением еды;
  • непроизвольное выделение кала;
  • формирование пролежней;
  • трудности с дыханием из-за неправильного положения тела;
  • проблемы с восприятием информации, отражаемые на обучении.

Главная задача

Говоря о том, лечится ли ДЦП (как и чем), не стоит зацикливаться на слове «терапия». Ведь главная задача при таком диагнозе – это адаптация к жизни. Особенно это касается тех случаев, когда речь идет о наитяжелейшей степени заболевания.

Таким образом, если церебральный паралич и не лечится полностью, то эта болезнь точно успешно компенсируется при помощи грамотно подобранной программы реабилитации. И ведь недаром врачи утверждают, что словосочетание «нельзя излечить» не является синонимом «нельзя помочь». Если действовать правильно и верить в свои силы, то рано или поздно результат будет заметен.

лечится ли дцп у детей

Тренировка дыхания и мимики

Занятия с ребенком не ограничиваются тренировкой мышц тела и включают упражнения для мимических мышц и коррекции дыхания. Чтобы наладить дыхательный процесс, малышам рекомендуется надувать воздушные шары и надувные игрушки, пускать мыльные пузыри, петь, играть на губной гармошке или дудочке, свистеть.

Детей с ДЦП нужно научить распознавать эмоции других людей. Благодаря этому ребенок будет адекватно реагировать на отрицательные эмоции окружающих и обретет душевный комфорт. С этой целью тренируются мимические мышцы лица. Во время занятия малышу предлагается представить ситуации, в которых он будет чувствовать гнев, стыд, радость, страх и пр.

Например, ребенка просят показать, как сердятся родители (гнев), или плачет младенец (страдание). Чтобы он изобразил радость, достаточно вспомнить Деда Мороза, несущего мешок с подарками.

Коррекция неправильных поз

двигательная коррекция
Коррекция осуществляется с целью устранения спонтанно-патологических тонических рефлексов.

Эти упражнения призваны помочь мышцам расслабиться и подавить ненужную рефлекторную активность. Наиболее известна поза эмбриона, помогающая максимально подавить тонус мышц-разгибателей.

На первых занятиях укладки-упражнения проходят пассивно, позже ребенка учат выполнять их произвольно. Это дает возможность управлять активными движениями тела.

Отрабатывается и удержание головы при попытке ее повернуть. Затем переходят к удержанию всего тела при ходьбе. На этапе закрепления подключают упражнения на разгибание конечностей. Если ребенок научится держать голову и активно ею двигать, то сможет контролировать и туловище.

Голову учат держать постепенно, для начала условия занятий максимально облегчают, но сложность нарастает по мере овладения нужным навыком. Используют специальные валики, подкладываемые на сторону большего наклона. Также чередуют положения больного в кровати, относительно источника освещения. Если возникает потребность перенести ребенка на руках, тело прижимают к себе боком, противоположном повороту головы.

При тяжелой форме ДЦП могут применять специальные гипсовые фиксаторы головы и туловища. При этом во время сна голова фиксируется с учетом обратного поворота. Чтобы стимулировать мышцы шеи, больного приучают к лежанию на животе. Так легче поднимать и удерживать голову.

реабилитация детей с дцп
В момент формирования рефлексов, необходимых для установки нормального положения тела и головы, нужно закрепить ориентировочные рефлексы на звуковые и световые раздражения.

От ребенка требуют совершать осознанный поворот глаз и головы в сторону раздражителей.

Ему дают катить коляску, на которой закреплен подгрудник, предупреждающий опущение грудины и стимулирующий разгибательные мышцы в плечевом поясе. Отталкиваться больной должен с помощью кистей и пальцев рук. Эта деятельность позволяет развить необходимые выпрямительные навыки в верхних конечностях и кистях.

Подводим итоги

ДЦП – это, в подавляющем большинстве случаев, тяжелое заболевание, связанное с нарушениями движения мышц во внутриутробном развитии. Причина развития детского церебрального паралича одна – белковый отек внутри мышечных волокон и между ними. Отек отодвигает митохондрии (электростанции, дающие энергию двигательным структурам клетки) к периферии, лишая двигательные белки клетки энергии. В результате мышечная клетка не повреждается, но двигаться не может.

Доктор Никонов фото
Доктор Никонов

Если говорить о прогнозе, касающегося самостоятельного правильного, как у здоровых людей, передвижения ребенка с ДЦП, то он благоприятный и не зависит от тяжести заболевания и развития интеллекта на момент начала занятий по методике Николая Борисовича: эмендические процедуры.

 

История полного восстановления глубоко недоношенного с ДЦП:

Подпишитесь на каналыКанал клиникиЛичный канал

Причины

Мозг ребенка в эмбриональном периоде и в первые несколько месяцев жизни еще незрелый, неразвитый, имеет очень ограниченное количество ответов, которыми может реагировать на повреждения. Иными словами, вредные факторы вызывают существенные изменения. Причины можно разделить на следующие категории.

  • Пренатальные – факторы, имеющие место во время беременности – различные инфекции, рентген, особенно облучение брюшной полости, воздействие токсичных веществ, лекарств. Эти причины наиболее рискованные, особенно в течение первых 3-х месяцев беременности.
  • Перинатальные – неблагоприятные условия, происходящие во время родов – опасны все факторы, ухудшающие поставку крови к мозгу плода. Например, длительные, многоплодные, преждевременные роды, травмы ребенка во время родов.
  • Постнатальные – возникающие в первые недели после родов – новорожденный подвержен риску желтухи из-за несовместимости резус-фактора, особенно при повторной беременности. Следующие проблемы включают кровоизлияние в мозг, инфекционные заболевания, т.к. гематоэнцефалический барьер в столь короткий период после рождения еще не сформирован, токсины легко проникают в мозг.

Ортопедические способы: инeзиoтepaпия; пнeвмoкocтюмы, нaгpузoчныe кocтюмы

Иногда необходимо закрепить навыки ребенка удерживать анатомически правильную позу. При тяжелых формах ДЦП с этой целью могут применяться специальные приспособления. Это, например, фиксаторы туловища и головы. Применяются специальные костюмы, помогающие ребенку принимать правильное положение тела. К ним относятся:

  • Пневмокостюм «Атлант»; его принцип действия состоит в исправлении сигнала в мозг после растяжения мышц и фиксации суставов;
  • костюм «Спираль»; помогает приобрести новые двигательные навыки, уменьшает спастичность мышц, активизирует компенсаторные возможности организма;
  • костюмы с нагрузкой на мышцы («Гравистат», «Адели»).

В некоторых случаях требуется дополнительное ортопедическое лечение (шины, лангеты, распорки и т.п.) для исправления искривления позвоночника, плоскостопия, дисплазии тазобедренных суставов и прочих деформаций. Это необходимо для предотвращения осложнений, например, постоянных вывихов.

Необычный способ лечения – кинезиотейпинг. Используются специальные клейкие ленты из хлопка, которые накладываются в виде аппликаций вдоль мышц для фиксации пораженных участков. Ленты согреваются теплом тела, не препятствует движениям.

Девочка в костюме Адели

Делать ли операцию

Полностью вылечить это заболевание нельзя. Так утверждают опытные и квалифицированные медики. Но известны реальные примеры, когда ребёнок, чуть ли не приговорённый к пожизненному передвижению на инвалидной коляске, выучился ходить, причём его походку не отличить от походки здоровых детей, да и в учёбе он преуспевает не хуже.

Это можно назвать настоящим чудом, но ведь они и правда имеют место быть в нашей жизни. Главное – вовремя, ещё на ранних сроках начать лечение. Оно должно быть комплексным, включать различные физиопроцедуры, ортопедическую терапию, при необходимости можно и нужно решиться на хирургическое вмешательство. Обычно такие операции успешно проводят за рубежом.

Медики утверждают, что оперировать ребёнка можно примерно в 5-10 лет, когда костная система уже сформировалась. Иногда физиопроцедуры, хотя и дают заметный результат, не освобождают малыша от чрезмерного напряжения мышц, а это влечёт деформацию и обездвиживание суставов. В России немало хороших клиник  с грамотными специалистами, имеющими опыт подобных операций. Их пациентов сейчас и не отличить от здоровых детей.

Тенториум при ДЦП

Если ваш ребенок страдает детским церебральным параличом, мы предлагаем вам пройти нашу бесплатную программу восстановления
Она подходит малышам с ДЦП, аутизмом, эпилепсией, ЗПРР и другим особым детям

Почему лечение ДЦП бесплатно, читайте ЗДЕСЬ

Избавление от такого сложного недуга обязательно должно проводиться комплексно, с привлечением всех или нескольких указанных терапий

Видео

Комплекс оздоровительных упражнений для детей с ДЦП

Однако медикаменты мы предлагаем заменить натуральными апипродуктами Тенториум, а также ввести ребенку особую диету
Более того, массаж можно многократно усилить, если использовать крем Тенториум  при ДЦП

Вся продукция, а также рацион подбираются индивидуально специалистом по восстановлению детского здоровья
Более подробную информацию вы можете узнать, связавшись со мной

Массаж и его разновидности

Массаж используется как дополнение к упражнениям ЛФК.

При церебральном параличе назначаются различные виды массажа:

  1. Классический массаж (до 30 сеансов за курс).
  2. Расслабляющий точечный массаж.
  3. Склеромерная массажная техника (устраняет болевой импульс от мышц в мозг).
  4. Разработка мышц-антагонистов (сгибатели-разгибатели) для их нагрузки и растяжения.

Массаж часто дополняется физиотерапевтическими процедурами. При ДЦП эффективны грязелечение, бальнеотерапия, гальванические ванны, электрофорез с лекарственными препаратами, электростимуляция мышц и нервов, теплолечение (парафинотерапия), магнитотерапия.

Ребенку делают массаж

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение ДЦП
Медикаментозное лечение ДЦП направлено на восстановление нормального функционирования нервной системы. Используют следующие группы препаратов:

  • средства для снижения тонуса мышц (Баклофен, Мидокалм);
  • препараты для улучшения кровообращения в головном мозге (Винпоцетин);
  • ноотропные средства (Пирацетам, Кортексин);
  • препараты ботулинотоксина (Диспорт);
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • нейропептиды (Церебрамин).
Читайте также:  Диакарб: от чего помогает, инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Все медицинские препараты способствуют избавлению от судорог, уменьшению тонуса мышц, нормализации кровообращения в мозг, улучшению памяти и возможности обучения, а также восстановлению ЦНС.

ДЦП. Эпидемиология, этиология и патогенез

Многочисленные исследования не выявили какого-то одного этиологического фактора, характерного для данного заболевания. Ясным является и тот факт, что детский церебральный паралич – это приобретенное заболевание. Основной причиной формирования нарушений, характерных для рассматриваемого заболевания, являются повреждения или аномалии развития головного мозга плода и новорожденного. Причем более 80% всех случаев в ДЦП связаны именно с нарушениями развития плода во внутриутробном периоде.

Хирургическая коррекция

Оперативная ортопедия подразумевает сухожильно-мышечную пластику, артродез, коррекционную остеотомию, устранение контрактур хирургическим путем (к примеру, поэтапная фибротомия по Ульзибату), использование дистракционных аппаратов.

Нейрохирурги используют функциональные методики: селективные ризотомию и невротомию, имплантацию баклофеновой помпы, эпидуральную нейростимуляцию спинного мозга, операции на подкорке головного мозга.

Клиническая картина при детском церебральном параличе, формы

Современная классификация выделяет такие формы заболевания:

  1. G80.0. Спастический церебральный паралич.
  2. G80.1. Спастическая диплегия.
  3. G80.2. Гемиплегия.
  4. G80.3. Дискинетический ДЦП.
  5. G80.4. Атаксическая форма.
  6. G80.8. Другой вид детского церебрального паралича.
  7. G80.9. Неуточненный.

В России была принята классификация заболевания, предложенная в 1978 году врачом-неврологом Семеновой К.А., по которой выделяют следующие формы:

  1. Двойная гемиплегия.
  2. Гиперкинетическая.
  3. Атонически-астатическая.
  4. Гемиплегическая.

При диагнозе детский церебральный паралич клинические симптомы и степень функциональных нарушений значительно варьируют у разных пациентов и напрямую зависят от характера повреждений мозга и предшествующих лечебных мероприятий. Основные отличия разных форм ДЦП по МКБ-10 будут приведены немного ниже. 

В 80% всех случаев заболевание сопровождается спастическими нарушениями.

При детском церебральном параличе спастичность имеет ряд особенностей: 

  1. Присутствие патологических тонических рефлексов, проявляющихся в особенности при изменении положения тела пациента. Особенно выражено при вертикализации больного.
  2. Появление патологической синкинетической активности в момент совершения произвольных движений.
  3. Нарушение координаторных взаимодействий мышц синергистов и антагонистов.
  4. Повышение общей рефлекторной возбудимости, выраженный старт-рефлекс.

Прочие методы

Обобщая, можно сказать, что врачи стараются реабилитировать ребенка всеми доступными способами, применяя:

  • разнообразные массажные тактики;
  • лечебную гимнастику;
  • рефлексотерапию и ИРТ;
  • лечение по методу Войта;
  • кинезиотерапию;
  • пневмокостюмы, нагрузочные костюмы;
  • логопедические методики;
  • лечение токами;
  • вспомогательные технические приспособления.

При необходимости лечение дополняется препаратами, снижающими мышечный тонус: «Мидокалм», «Бактофен» и средствами, в составе которых есть производные ботулотоксина, например, ботокс или диспорт.

Большое внимание уделяется лечению сопутствующих заболеваний и синдромов, например, эпилепсии и расстройствам личности.

На ранних стадиях лечат не только ДЦП, но и основную болезнь, на фоне которой развились двигательные спастические нарушения. Детям показан регулярный отдых на курортах и в санаториях, возможны занятия с элементами антималотерапии.

сенсорная коррекция
Обучение больных принципам игры, особенно в комплексе с музыкальными и ритмическими упражнениями, будет способствовать развитию моторики, навыку осознанных движений руками, познанию окружающего мира и мышлению.

Также увеличит запас представлений и информации о предметах, улучшит речь и повысит социальную активность, поможет в освоении логико-грамматических конструкций, скорректирует нарушения высших корковых функций.

Лечение и физиотерапия наиболее эффективны в возрасте до 8 лет, когда родителям нужно приложить максимум усилий для реабилитации ребенка. Именно в этот период головной мозг активно развивается, вынуждая здоровые отделы брать на себя ответственность за выполнение утраченных или нарушенных функций. Чем скорее начнется лечение, тем больше у ребенка шансов социализироваться.

гимнастические упражнения
Дети с диагнозом ДЦП остаются инвалидами на всю жизнь. Но современная реабилитация детей с ДЦП позволяет ребенку пройти социальную и мышечную адаптацию. Таким образом, ребенок может жить нормальной жизнью и работать.

Как заподозрить развитие опухоли головного мозга у ребенка? Основные симптомы описаны тут.

Методы реабилитации

Основной метод лечения болезни – это техники реабилитации. Они включают:

  • Войта-терапия – рефлекторная локомоция, разработанная профессором В. Войтой;
  • Бобат-терапия;
  • система Кабата;
  • метод Андраша Пете;
  • синергетическая рефлекторная терапия – метод В. Пфаффенрота.

Войта-терапия

Наиболее часто используется у младенцев и детей ясельного возраста, потому что не требует сознательного сотрудничества. В связи с этим метод относится к самым применяемым, в то же время, являясь наиболее эффективным. Хотя положительного ответа в вопросе прогнозирования ДЦП (можно ли вылечить болезнь) эта терапия не дает, она способна существенно снизить проявления двигательных расстройств.

Расположением ребенка в четко определенную начальную позицию, стимуляцией «триггерных зон» путем давления, достигается индуцирование рефлекторных (врожденных) двигательных моделей, необходимых для физиологического движения. Так ребенок «оснащается» базовым стереотипом движения, проявляющимся ползанием, переворачиванием. Хотя он не поднимается и не поворачивается, мышцы активируются изометрически, против сопротивления, в такой последовательности и степени, как это происходит при нормальном движении.

Зарядка

Бобат-терапия

Этот метод лечения, в отличие от вышеупомянутой рефлекторной локомоции, требует непосредственного участия ребенка. Суть терапии состоит в последовательном поиске нежелательных позиций, т.е. положений, приводящих к непропорциональному увеличению мышечного тонуса и последующему неправильному воспроизведению движения. Путем исключения этих позиций с помощью тренировки провоцируются правильные движения в соответствии с развитием человеческих двигательных способностей.

Цель метода состоит в изменении ненормального мышечного тонуса в областях, влияющих на собственную двигательную способность конечностей (голова, шея, плечевой узел, туловище, таз). Этого можно достичь, среди прочего, путем помещения ребенка в удобное положение (например, в позу, в которой он находится в матке).

В качестве вспомогательных средств в Бобат-терапии часто используются специальные мячи и цилиндры.

Система Кабата

Эта методика также требует сотрудничества со стороны ребенка. Она фокусируется на движениях, проводящихся одновременно с вращением. Движение стимулируется растяжением мышц, применением к ним сопротивления, давления. Всегда активируются группы мышц, каждая мышца выполняет свою функцию.

Метод Андраша Пете

Система Андраша Пете основана на педагогико-реабилитационном образовании для детей с двигательными и умственными недостатками. Это сложный целодневный образовательный процесс, где наибольший акцент делается на инициативу и деятельность ребенка.

Мяч

Упражнения состоят из простых задач, выполняемых на основе ритмически назначенных команд. Дети работают с различными инструментами, специальной деревянной мебелью. Программа реабилитации проводится в течение 7-8 часов, в группах, состоящих примерно из 8 человек, что является хорошим стимулом.

Синергетическая рефлекторная терапия

Этот терапевтический подход включает в себя известные современные и народные формы рефлексологии, из которых доктор В. Пфаффенрот выбрал некоторые элементы. Он создал комбинацию методов рефлекторной терапии, создав лечение, сочетающее в себе элементы разных реабилитационных техник:

  • акупрессуры;
  • рефлексотерапии;
  • массажа рук, ног, головы;
  • классической остеопатии;
  • хиротерапии;
  • миофасциальных техник;
  • атласной терапии;
  • моделирующей корректировки патологического положения позвоночника и конечностей.

Одновременное использование различных рефлексивных методов лечения приводит к взаимно увеличивающемуся (синергетическому) эффекту, что обеспечивает глобальное влияние СРТ на все системы и органы. Одна процедура синергетической рефлекторной терапии длится в соответствии со степенью поражения 15-30 минут. Лечение проводится примерно 10-дневными курсами, что приносит кумулятивный эффект.

Психологическая поддержка

При ДЦП процесс нормализации состояния больного носит длительный характер. В связи с этим любые попытки как-либо изменить ситуацию приводят к дискомфортным ощущениям, что вызывает стресс и отрицательные эмоции. Поэтому при параличе очень важно осуществлять психологическую поддержку пациента. Врачи рекомендуют использовать телесно-ориентированные методы, направленные на сенсорную коррекцию. Подобный вид психотерапии не применяет слова. При таком способе коррекции используется исключительно язык тела. Благодаря системным и сгруппированным движениям, удается достичь расслабления не только на физическом, но и на психологическом уровне.

лечится ли дцп

Грубо распределить все причины можно на 4 группы

Травматическое повреждение головного и спинного мозга

Травмы, полученные при родах:

  • преждевременные, стремительные или затянувшиеся роды;
  • тугое обвитие пуповиной вокруг шеи плода;
  • асфиксия в родах (нарушение газообмена в организме, сопровождающееся недостатком кислорода в тканях малыша и его крови и накоплением углекислоты);
  • повреждение шейного отдела позвоночника;
  • наложение акушерских щипов и т.п.

Внутриутробное инфицирование плода

  • токсоплазмоз (паразитное заболевание);
  • хламидиоз (инфекционное заболевание, передающееся половым путем). Ребенок может инфицироваться при прохождении через родовые пути от матери;
  • уреаплазмоз;
  • вирус герпеса;
  • краснуха и т.п., повлекшие за собой нарушения в процессе развития головного мозга;
  • аутоиммунный механизм нарушения развития плода, несовместимость резус-фактора матери и плода.

Воздействие внешних факторов

Нарушение развития может произойти в следствии воздействия токсинов:

  • алкоголь;
  • никотин;
  • наркотических средств;
  • вредных веществ, связанных с работой матери;
  • ионизирующее излучение;
  • лекарственные препараты.

Гипоксически-ишемическое поражение головного мозга

Наступившее в результате нарушения плацентарного кровотока во время беременности, кровотечения в процессе вынашивания или в родах, хронических соматических заболеваний (внутренних органов) матери и т.п.

Отмечается, что риск рождения ребенка с ДЦП повышается, если у матери наблюдается большой промежуток между месячными, если интервал между беременностями или очень мал (менее 3 месяцев), или слишком велик (более 3 лет). Если мать принимала в период беременности эстрогены или тироидные препараты, высок риск также у тех материей, в анамнезе которых отмечаются спонтанные аборты или мертворожденные дети. Предиктором детского церебрального паралича является также интракраниальная геморрагия. При обследовании детей с ДЦП часто отмечается перивентрикулярная лейкомаляция, атрофия в зоне кровоснабжения мозговой артерии, значительные мальформации в развитии мозга.

Вместе с тем отсутствие каких-либо макропатологий в развитии мозга на КТ и МРТ при ряде форм детского церебрального паралича заставляет делать вывод о неких микроскопических нарушениях, природа которых на настоящий момент не ясна. Сложность заболевания в том, что четкого перечня факторов, приводящих к его развитию, нет.

Источники

  • http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/detskij-cerebralnyj-paralich/lechenie-dcp.html
  • https://KlinikaNikonova.ru/lechenie-dtsp
  • https://onevrologii.ru/detskij-tserebralnyj-paralich/lechenie-dtsp
  • https://vsepromozg.ru/teoriya/lechitsya-li-dtsp
  • http://fb.ru/article/393818/lechitsya-li-dtsp-osobennosti-sposobyi-i-rekomendatsii
  • https://malysh-ma.ru/mozhno-li-vylechit-dtsp-u-rebenka/
  • https://sustavik.com/lechenie/kak-lechit-dcp
  • https://apicorrection.com/lechenie-dcp
  • https://golmozg.ru/lechenie/lechitsya-li-dcp.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...