Ницерголин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания

Описание препарата

Содержание:

Таблетки Ницерголин считаются альфа-адреноблокаторами с сосудорасширяющим действием, способными стимулировать мозговое кровообращение и восстанавливать кровоциркуляцию периферийных органов.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Лекарственный продукт Ницерголин, является производным алкалоидов спорыньи с альфа-адреноблокирующим действием, корректирующим нарушения кровообращения мозга. Международное непатентованное название, идентичное активному компоненту, – Nicergoline.

Медикамент применяется для расширения артерий головного мозга и улучшения кровообращения в сосудистом русле. Входящая в его состав никотиновая кислота оказывает спазмолитическое действие на резистивные сосуды и увеличивает их чувствительность к глюкозе.

Действие препарата

Действие препарата

Медпрепарат выполняет такие действия:

  • нормализует церебральное, почечное и легочное кровообращение;
  • снижает устойчивость центральных сосудов;
  • улучшает артериальное кровообращение;
  • увеличивает доставку кислорода и глюкозы к тканям головного мозга и другим органам;
  • стимулирует кровоциркуляцию в конечностях, включая состояния при недостаточности кровообращения и поражениях артериальных стенок.

Формы выпуска и цены

Существует две лекарственные формы Ницерголина:

  • порошок для раствора в ампулах (по 4 мг ницерголина);
  • таблетки (по 10 мг ницерголина).

Пациенты могут найти их в аптечной сети по таким ценам (Табл. 1).

Таблица 1 – Стоимость Ницерголина

Форма препаратаЦена, рублей
Ампулы 4мг/5мл № 5 + растворитель 815
Ампулы 4 мг/5 мл № 4 + растворитель 720
Таблетки 10 мг №30 403

Состав

У таблеток Ницерголин округлая форма и белый цвет. Они покрыты гладкой пленочной оболочкой, которая легко и быстро растворяется в кишечнике. Основное действующее вещество медикамента – ницерголин, которого на 1 таблетку приходится 10 г. Также в составе лекарства есть:

  • магний углекислый;
  • крахмал;
  • лактоза;
  • титана диоксид;
  • октадекановая кислота.

Характеристика препарата

Характеристика препарата

В растворе для внутримышечного введения кроме активного ингредиента ницерголина содержится:

  • лиофилизат;
  • лактоза;
  • диоксиянтарная кислота.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Медикамент после перорального приема или введения инъекции начинает воздействовать на мозговые артерии и центральную нервную систему. Он стимулирует скорость кровотока и уменьшает сопротивление кровеносных сосудов, снижая их тонус.

После применения препарата повышается кровообращение в конечностях, снижается агрегация тромбоцитов, и нормализуются гемореологические показатели крови. При артериальной гипертензии у пациентов постепенно снижается кровяное давление.

Ницерголин практически целиком всасывается органами ЖКТ. Максимальное содержание активного вещества в кровяном русле наступает уже спустя час. Период полурасщепления ницерголина составляет 2,5-3 часа, а некоторые вспомогательные компоненты организмом усваиваются за 12-14 часов. Выводится лекарственный состав с мочой за 6-8 дней. Около 20% медикамента выходит вместе с каловыми массами.

Действующие ингредиенты способны проникать в грудное молоко, поэтому кормящим мамам нельзя принимать данное лекарство.

Особые указания

Отказ от алкоголя при приеме Ницерголина

В период приема лекарства необходимо отказаться от спиртного

В первые дни приема таблеток Ницерголин у пациентов с атеросклерозом сосудов и гипертоников возможно развитие ортостатической гипотензии. Это состояние характеризуется резким снижением давления при смене положения тела. Симптомы ортостатической гипотензии: головокружение, слабость в конечностях, ощущение собственного сердцебиения, потемнение в глазах. Симптомы появляются только при резком вставании.

Зафиксированы случаи повышения концентрации мочевой кислоты при приеме препарата, поэтому людям с подагрой лекарство необходимо назначать с осторожностью.

Выведение препарата из организма осуществляется с мочой, поэтому при тяжелых формах нарушения работы почек рекомендовано уменьшить дозировку таблеток.

Ницерголин – это медленнодействующий препарат. Его применяют длительным курсом. Оценка эффективности терапии должна проводиться каждые полгода. При гипертонии длительность курса лечения лекарством может достигать нескольких лет.

Препарат несовместим с алкоголем, поэтому на весь срок лечения таблетками придется полностью исключить спиртные напитки. В противном случае увеличивается нагрузка на почки и повышается риск появления побочных эффектов.

На время лечения рекомендовано отказаться от управления автотранспортом, так как действие препарата на скорость реакции никогда не изучалось.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту.

При нарушениях функции почек

Пациентам с нарушенной функцией почек (уровень сывороточного креатинина более 2 мг/мл) следует провести коррекцию режима дозирования (снизить суточную дозу на 25–50%).

Фармакодинамика

Ницерголин — производное эрголина — улучшает метаболические и гемодинамические процессы в головном мозге, снижает агрегацию тромбоцитов и улучшает гемореологические показатели крови, повышает скорость кровотока в верхних и нижних конечностях, проявляет альфа1-адреноблокирующее действие. У больных с артериальной гипертензией может вызывать постепенное умеренное снижение давления.

Передозировка

Основным симптомом передозировки Ницерголина является значительное снижение артериального давления. В этом случае больному следует придать горизонтальное положение. В исключительных случаях при необходимости назначаются симпатомиметики, однако требуется регулярный контроль артериального давления.

Ницерголин: совмещение с иными медикаментами

Медикамент Ницерголин при одновременном принятии с антипсихотическими и гипотензивными препаратами усиливает их воздействие на человеческий организм. Антациды осуществляют замедляющий эффект на всасывание Ницерголина.

  Арифон ретард – современное гипотензивное средство для людей пожилого возраста

К положительным сторонам Ницерголина можно отнести:

  • Преимущественно натуральный состав;
  • Обширный список показаний для использования при заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Приемлемая стоимость.

К отрицательным сторонам Ницерголина можно отнести:

  • Проявление побочных недугов.

Аналоги лекарства Ницерголин

По структуре определяют аналоги:

  1. Сермион.
  2. Нилогрин.
  3. Ницерголин Деко, Ферейн.

К группе ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции относят аналоги:

  1. Танакан.
  2. Аснитон.
  3. Эмоксипин.
  4. Пентогексал.
  5. Флекситал.
  6. Вазапростан.
  7. Дипиридамол.
  8. Агапурин.
  9. Пентоксифиллин.
  10. Оксибрал.
  11. Трентал.
  12. Гинкор форт.
  13. Эсцизан.
  14. Бетасерк.
  15. Этамзилат.
  16. Аскорутин.
  17. Флебодиа 600.
  18. Билобил.
  19. Билобил форте.
  20. Детралекс.
  21. Флебофа.
  22. Венен.
  23. Венарус.
  24. Рутин.
  25. Метилэтилпиридинол.
  26. Бетавер.
  27. Арбифлекс.
  28. Актовегин.
  29. Дицинон.
  30. Вестибо.
  31. Тагиста.
  32. Антистакс.
  33. Ангиовит.
  34. Троксерутин.
  35. Эскузан.
  36. Гинкго Билоба.
  37. Вестикап.
  38. Бетагистин.
  39. Мемоплант.
  40. Ксантинола никотинат.
  41. Аэсцин.
  42. Курантил.
  43. Вазокет.
  44. Никотиновая кислота.
  45. Троксевазин.
  46. Пентилин.
  47. Диосмин.
  48. Солкосерил.
Читайте также:  Заложило уши и сильно болит голова: причины и что делать

Инструкция по медицинскому применению

Ницерголин – инструкция по медицинскому применению – РУ № ЛС-000517 от 2014-03-18
Ницерголин – инструкция по медицинскому применению – РУ № ЛС-000517 от 2005-07-15

Применение в пожилом возрасте

При применении у пациентов преклонного возраста, у которых концентрация сывороточного креатинина превышает 2 мг/дл, следует провести коррекцию режима дозирования.

Срок годности препарата Ницерголин

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Применение при беременности и лактации

Принимать Ницерголин во время беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Инструкция по применению Ницерголина ЛФ

Как принимать лекарство, пациенту подробно рассказывает врач, исходя из индивидуальных особенностей больного и степени тяжести патологии. Следует четко соблюдать назначенную дозировку, чтобы не вызывать нежелательных последствий для организма.

Показания и противопоказания

Пациентам следует учесть, что Ницерголин самостоятельно назначать нельзя. Его принимают только по назначению специалиста. Прописать его могут при:

  • остром/хроническом нарушении деятельности церебральных метаболических сосудов. С данной проблемой зачастую сталкиваются люди, страдающие гипертензией, атеросклерозом, эмболией, тромбозом, ишемией, сосудистой деменцией;
  • Болезнь Рейно
    болезни Рейно;
  • облитерирующем эндартериите нижних конечностей;
  • мигрени;
  • заболеваниях роговицы;
  • диабетической ретинопатии и нейропатии;
  • частых приступах головокружения.

Данный медикамент противопоказан при:

  • гиперчувствительности к активным компонентам;
  • непереносимости лактозы и фруктозы;
  • остром кровотечении;
  • выраженной брадикардии;
  • артериальной гипотензии;
  • органических поражениях сердечной мышцы;
  • инфаркте миокарда;
  • преходящих приступах ишемии, возникающих из-за физического или эмоционального напряжения.

Таблетки и инъекции не назначают женщинам в период вынашивания ребенка и детям, не достигшим 18 лет.

Дозировка и способ приема таблеток

В большинстве случаев прием таблеток осуществляется трижды за день в дозировке 5-10 мг. При сосудистой деменции назначают 30 мг препарата дважды за сутки. При этом каждые полгода проводится пересмотр схемы терапии с возможной отменой препарата.

Эффект от лечения Ницерголином

Эффект от лечения Ницерголином

Для быстрого достижения максимального терапевтического эффекта рекомендуется принимать таблетки до основной еды. Минимальный курс терапии (в зависимости от характера недуга) составляет три недели, но при определенных условиях специалист может продлить его до нескольких месяцев. При нарушенной работе почек лекарство применяют в пониженных дозировках.

Как применять препарат в ампулах?

Порошковую форму Ницерголина перед применением разводят с хлоридом натрия (на 4 мг препарата необходимо 2 или 4 мг натрия хлорида). Пожилым пациентам дозировку подбирают в индивидуальном порядке в зависимости от содержания кератина в крови.

Ницерголин ампулы
Раствор вводят внутримышечно дважды за день. Дозировка лекарства варьируется от 2 до 4 мг, в зависимости от характера и течения заболевания. Терапевтический курс назначается индивидуально. Минимальный срок терапии составляет пять дней. После введения препарата больной должен несколько минут оставаться в горизонтальном положении.

Для внутривенного введения рекомендуется дозировка 4-8 мг препарата, который, после разведения, постепенно вводят капельным путем, до нескольких раз в сутки. При этом 4 или 8 мг порошка растворяют в 100 мл раствора натрия хлорида 0,9% или в растворе глюкозы 5-10%.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • F01 Сосудистая деменция
  • G44.1 Сосудистая головная боль, не классифицированная в других рубриках
  • G45 Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы
  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I15.0 Реноваскулярная гипертензия
  • I66 Закупорка и стеноз церебральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга
  • I66.9 Закупорка и стеноз артерии мозга неуточненной
  • I67.2 Церебральный атеросклероз
  • I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная
  • I73 Другие болезни периферических сосудов
  • I73.0 Синдром Рейно
  • I73.9 Болезнь периферических сосудов неуточненная
  • I79.2 Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках

Возможные побочные действия

При использовании данного медикамента следует учитывать, что он усиливает воздействие транквилизаторов, гипотензивных и антипсихотических лекарственных средств. Также с особой осторожностью его рекомендуют применять совместно с ацетилсалициловой кислотой и препаратами, оказывающими влияние на реакции метаболизма мочевой кислоты.

Эффект Ницерголина увеличивается постепенно, поэтому его рекомендуют использовать продолжительное время и не превышать дозировок.

Общие негативные реакции и передозировка

При лечении Ницерголином у пациентов отмечались такие побочные реакции как:

  • ортостатическая гипотензия;
  • тошнота;
  • боли в области желудка;
  • Аллергическая сыпь

    Аллергическая сыпь

    вертиго;

  • проблемы с пищеварением;
  • диарея;
  • снижение аппетита;
  • обмороки;
  • сонливость;
  • бессонница;
  • повышение температуры тела;
  • аллергические проявления (кожная сыпь, зуд, отечность кожных покровов);
  • увеличение показателей мочевой кислоты.

При передозировке у пациентов отмечают выраженное снижение кровяного давления. Специальное лечение не проводится. Больному необходимо принять лежачее положение. Если случай тяжелый, вводятся симптоматические средства при постоянном контроле давления. При возникновении любых неприятных симптомов необходимо показаться врачу.

Совместимость с алкоголем и последствия

Специалисты категорически не рекомендуют смешивать алкоголь и Ницерголин. Это может привести к таким последствиям:

  • Ортостатический коллапс
    Учащение сердцебиения.
  • Мигренозные головные боли.
  • Усиление действия препарата, что может привести к передозировке.
  • Молниеносное повышение или, наоборот, снижение артериального давления, что грозит ортостатическим коллапсом или инсультом.
  • Более интенсивное проявление названных выше побочных явлений средства.

Во время лечения Ницерголином рекомендуется не только отказаться от приема спиртных напитков, но и воздержаться от курения. Время безопасного приема алкоголя во время терапии описано в таблице (Табл. 2).

Таблица 2 – Прием алкоголя во время терапии Ницерголином

Время приема алкоголяРазрешено
До приема препарата За 14-20 часов.
После приема препарата Через 24-32 часа.
Во время курса терапии Через 15 дней после окончания курса лечения.

Так как лекарство воздействует на центральную нервную систему, то пациентам желательно избегать управления личным транспортом и не работать с опасными механизмами.

От чего помогает Ницерголин?

Показания к применению лекарства включают:

  • дистрофические заболевания роговицы;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • нарушения мозгового кровообращения (ишемия головного мозга);
  • артериопатия конечностей;
  • мигрень;
  • диабетическая ангиопатия и ретинопатия;
  • вертиго;
  • тромбоэмболия и тромбоз церебральных артерий;
  • болезнь Рейно;
  • посттравматическая энцефалопатия);
  • психоорганический синдром;
  • ишемическая нейропатия зрительного нерва;
  • сосудистые расстройства периферической системы кровообращения (функциональные и органические);
  • облитерирующий эндартериит.

Важно! Принимать решение о необходимости курсовой фармакотерапии должен исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо.

Ницерголин и Кавитон, что лучше

Ницерголин и Кавитон имеют ряд сходств и отличий. Оба медикамента расширяют сосуды и оказывают благотворное влияние на снижение артериального давления, усиливают кровообращение в мозге. Также медикаменты выпускаются в таблетированной форме и в ампулах с раствором. Кавитон

Отличаются препараты составом и побуждающим к воздействию веществом. В Кавитоне – это винпоцетин. Стоимости препаратов находятся в приблизительно равных диапазонах. Выбор лекарственного средства стоит доверить высококвалифицированному медику.

Читайте также:  Ирритация коры головного мозга, стволовых структур

Использование при беременности и лактации

Период лактации и беременность относятся к абсолютным противопоказаниям применения препарата.

Противопоказания

Таблетки

  • Глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит изомальтазы/сахаразы, дефицит лактазы, непереносимость фруктозы и лактозы.
  • Острое кровотечение.
  • Нарушение ортостатической регуляции.
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.
  • Выраженная брадикардия.
  • Недавно перенесенный инфаркт миокарда.
  • Возраст до 18 лет.
  • Инъекционный раствор
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.
  • Беременность и период лактации.
  • Выраженный атеросклероз периферических сосудов.
  • Органические поражения сердца.
  • Стенокардия напряжения.
  • Артериальная гипотензия.
  • Инфаркт миокарда.

Состав

Активное вещество – ницерголин.

Детям

Противопоказано использовать препарат во время терапевтического лечения пациентов, не достигших 18-ти лет.

С алкоголем

Употребление алкоголя в период лечения Ницерголином запрещено.

Цены

Сколько стоит Ницерголин в аптеках? Средняя цена находится на уровне 400 рублей.

АТХ

C04AE02 Ницерголин

Группа

Средства, улучшающие мозговое кровообращение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Основное действующее вещество способно усилить эффект от применения анксиолитиков, гипотензивных и антипсихотический препаратов.

Однако антациды и колестирамины снижают усваиваемость ницерголина организмом, в результате чего максимальный эффект появляется примерно через 3 часа после принятия препарата. Не рекомендуется одновременно принимать данное средство с адреностимуляторами.

Ницерголин и Сермион, что лучше

Ницерголин и Сермион по своему составу являются полными аналогами-синонимами и могут успешно заменять друг друга.

В отличие от Ницерголина Сермион выпускается в нескольких видах дозировки: 5 мг, 10 мг и 30 мг. Лиофилизат для создания раствора выпускается в ампулах по 4 мг. Доза в 5 мг представлена в таблетированной форме оранжевого цвета. Доза в 10 мг – таблетки белого цвета, доза в 30 мг – желтого. Сермион

Одна пачка (5 мг) содержит 2 блистера по 15 таблеток, 10 мг – 2 блистера по 25 таблеток, 30 мг – 2 блистера по 15 штук. Стоимость Сермиона (10 мг, 50 таблеток) начинается с 460 рублей до 590 рублей за пачку. Между препаратами есть отличие в цене и длительности приема.

Поскольку медикаменты являются аналогами по воздействию на организм, то на выбор пациента будут влиять степень доступности и стоимость.

Ницерголин: повод для применения

Первичным поводом для применения Ницерголина служит высокое артериальное давление и выявленная гипертония. Медикамент оказывает помощь при лечении и ослаблении симптомов следующих болезней:

  1. Нарушения мозгового кровообращения (все виды заболеваний, относимые к данным нарушениям);
  2. Гипертоническая болезнь, артериальная гипертензия;
  3. Болезни сосудов конечностей;
  4. Нарушения работы сосудов системы кровообращения;
  5. Сильная мигрень и некоторые иные заболевания. Сильная мигрень

Способ применения и дозы

Таблетки Ницерголин принимаются внутрь. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Дозировку и курс лечения препаратом врач устанавливает индивидуально. Средняя терапевтическая доза составляет 5-10 мг 2-3 раза в день в течение 2-3 месяцев. Также применение таблеток Ницерголин возможно в качестве поддерживающего лечения после парентерального (внутривенно или внутримышечно) введения аналогичного раствора.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Производители

Акрихин ХФК (Россия), Мосхимфармпрепараты им. Н.А. Семашко (Россия), Оболенское фармацевтическое предприятие (Россия), Синтез ОАО (Россия), Сти-Мед-Сорб (Россия)

Аналоги

Любой медикамент имеет свои аналоги, как структурные, так и схожие по действию, но имеющие в основе другое лекарственное вещество.

Структурные

  • Сермион
    Сермион – инновационный лекарственный продукт, применяемый при лечении сосудистых и метаболических нарушений, а также в качестве дополнительного средства при гипертоническом кризе. Выпускается в ампулах и таблетированной форме.

    Практически все отзывы пациентов, применяющих данный препарат, носят положительный характер. У многих нормализовалось давление, перестали возникать головные боли, уменьшилось количество мигренозных приступов. Этот лекарственный продукт считается одним из лучших медикаментов, основанных на ницерголине. Стоимость таблеток 30 мг №30 составляет 556 рублей.

  • Ницеромакс – периферический вазодилататор, активно применяемый при цефалгии, сосудистых нарушениях, а также нарушениях метаболизма, появившихся вследствие тромбообразования, атеросклероза, эмболии. Отзывы о нем положительные.

    Большинство пациентов отмечали достаточно быстрое облегчение при повышенном кровяном давлении и нарушениях кровообращения мозга. Но некоторые больные замечали, что после введения препарата инъекционно у них возникала мышечная боль в месте укола. Лекарственное средство можно прибрести в аптечной сети от 1200 рублей.

  • Ницериум
    Ницериум – альфа-адреноблокатор, воздействующий на сосудистую систему. Очень редко вызывает побочные явления и имеет положительные отзывы пациентов. Средняя стоимость препарата от 600 рублей.
  • Серголин – препарат, относящийся к полусинтетическим производным алкалоидов спорыньи, которые быстро проникают в ЦНС. Показан при болезни Альцгеймера, васкулярной деменции, когнитивных расстройствах, пониженной концентрации внимания, кохлеарных нарушениях. В продаже временно отсутствует.

Препараты других групп со сходным действием

К эффективным неструктурным аналогам можно отнести такие препараты:

  1. Кавинтон – стимулирующий мозговое кровообращение, медикамент, основанный на винпоцетине. Улучшает микроциркуляцию в головном мозге и назначается при сосудистой деменции, атеросклерозе, гипертонической энцефалопатии, снижении остроты слуха перцептивного типа, болезни Меньера. Цена препарата – от 253 рублей за 50 таблеток.
  2. Мексидол
    Мексидол – препарат, основанный на этилметилгидроксипиридина сукцинате. Обладает антигипоксическим, мембранопротекторным, ноотропным, противосудорожным, анксиолитическим действием. Повышает стрессоустойчивость и резистентность организма к негативному влиянию повреждающих факторов (шок, кислородное голодание, ишемия, интоксикация алкоголем и нейролептиками). Стоимость – от 276 рублей за 30 таблеток.
  3. Трентал – препарат с пролонгированным действием. Основан на пентоксифиллине. Улучшает состав крови, уменьшает ее вязкость, оказывает слабое миотропное действие и незначительно расширяет коронарные сосуды. Улучшает микроциркуляцию в участках нарушенного кровообращения, облегчает симптомы нарушений кровообращения головного мозга. Стоимость препарата – от 617 рублей за 20 таблеток.
  4. Пентоксифиллин – улучшает микроциркуляцию, снижает вязкость крови и нормализует ее реологические свойства. Способствует снабжению тканей кислородом, устраняет ночные судороги икроножных мышц и болей в состоянии покоя. Стоимость – от 70 рублей за 60 таблеток.
  5. Агапурин
    Агапурин – сердечно-сосудистый медпрепарат, ангиопротектор, вазодилататор. Нормализует пластичность эритроцитов, и способствует их проникновению в сильно суженные сосуды. Рекомендован при нарушении мозгового кровообращения, после инсультов и ишемии, при сердечно-сосудистых заболеваниях, некрозах опухолей, ревматоидных артритах, псориазе, болезни Крона. Цена препарат – от 294 рублей за 60 штук.

Лекарственное взаимодействие

Ницерголин усиливает эффекты антипсихотических, анксиолитических и гипотензивных средств.

Всасывание препарата замедляют колестирамин и антациды.

Сколько стоит Ницерголин?

Стоимость Ницерголин приемлемая. В аптеке данный медикамент можно встретить по цене в диапазоне от 250 рублей до 750 рублей. Например, пачка препарата, состоящая из 30 таблеток по 10 мг, стоит около 380 рублей.

Читайте также:  Признаки стресса: поведенческие, физические, когнитивные

Продажа препарата осуществляется исключительно по рецепту, выписанному лечащим доктором. Препарат осуществляется по рецепту

Фармакологические эффекты

Согласно инструкции, Ницерголин улучшает метаболические и гемодинамические процессы в головном мозге. Препарат, являясь производным эрголина, помогает снижать агрегацию тромбоцитов.

Лекарство улучшает гемореологические показатели крови, повышая скорость кровотока в верхних и нижних конечностях. У больных с артериальной гипертензией, по отзывам, Ницерголин также может постепенно снижать артериальное давление.

При беременности (и лактации)

Период лактации и беременность относятся к абсолютным противопоказаниям применения препарата.

Форма выпуска

Ницерголин выпускают в виде лиофилизата (порошок без запаха белого цвета) в стеклянных ампулах (4 мг.), который расфасовывают в контурные ячейки из ПВХ и помещают в картонные упаковки вместе с растворителем для приготовления инъекций (0,9% раствор хлорида натрия) в ампулах по 5 мл., а также с ампульным абразивным или керамическим скарификатором.

Двояковыпуклые таблетки Ницерголина, покрытые белой оболочкой расфасовывают в блистеры. Как правило, в одной картонной упаковке препарата находится 30 таблеток, каждая из которых содержит по 10 мг. активного лекарственного.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Ницерголин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Отзывы врачей

Специалисты положительно отзываются о Ницерголине, отмечая его доступность и эффективность в составе комплексной терапии.

Никитина А.Н., кардиолог: «Считаю Ницерголин доступным эффективным препаратом, который можно использовать как для снижения артериального давления, так и для нормализации кровообращения. Недостаток таблеток и раствора в том, что пациенты часто жалуются на побочные эффекты, список которых довольно внушительный».Звеник О.О., невролог: «Ницерголин эффективен при нарушении мозгового кровообращения и проблемах с сосудистой системой. Существенных недостатков в препарате я не замечал. Часто рекомендую его пациентам после гипертонических кризов в составе комплексной терапии».Веремеев Д.Р., невролог: «При повышенном артериальном давлении и сосудистых проблемах для улучшения памяти, концентрации внимания и уменьшения сердечных сокращений своим пациентам назначаю Сермион или Ницерголин. Они достаточно эффективны, но иногда вызывают побочные эффекты. Женщины часто жалуются на головокружение, слабость».

Фармакокинетика

Основные продукты метаболизма ницерголина: 1,6-диметил-8β-гидроксиметил-10α-метоксиэрголин (MMDL, продукт гидролиза) и 6-метил-8β-гидроксиметил-10α-метоксиэрголин (MDL, продукт диметилирования под действием CYP2D6). Ницерголин активно (>90%) связывается с белками плазмы, причем степень его сродства к альфа1-кислому гликопротеину больше, чем к сывороточному альбумину. Показано, что ницерголин и его метаболиты могут распределяться в клетках крови. Фармакокинетика ницерголина носит линейный характер и не меняется в зависимости от возраста пациента. Ницерголин выводится в форме метаболитов, в основном через почки (примерно 80% от общей дозы) и в небольшом количестве (10–20 %) — через кишечник. У больных с тяжелой почечной недостаточностью наблюдалось значительное снижение степени выведения продуктов метаболизма с мочой по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек.

Показания к применению

Нарушения мозгового кровообращения (в т.ч. при атеросклерозе сосудов головного мозга, инсульте, ишемии головного мозга, последствиях тромбоза и тромбоэмболии сосудов головного мозга, посттравматической энцефалопатии, психоорганическом синдроме); мигрень; сосудистые расстройства периферической системы кровообращения (артериопатия конечностей, болезнь Рейно), деменция, вертиго, облитерирующий эндартериит, диабетическая ретино- и ангиопатия, дистрофические заболевания роговицы, сосудистые нарушения в сетчатой и сосудистой оболочках глаза, ишемическая нейропатия зрительного нерва, вестибулярные и лабиринтные нарушения сосудистого генеза; гипертрофия предстательной железы, нарушения мочеиспускания, связанные с нейрогенным мочевым пузырем.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ницерголин является альфа-адреноблокатором – производным алкалоидов спорыньи синтетического происхождения, в которое встраивается бромзамещенный остаток никотиновой кислоты. Он активизирует кровоток в сосудах нижних и верхних конечностей, особенно при расстройствах кровообращения. Данное соединение уменьшает агрегацию тромбоцитов и нормализует гемореологические показатели.

Ницерголин характеризуется α1-адреноблокирующим действием, что обуславливает улучшение кровотока и непосредственно стимулирует церебральные нейротрансмиттерные системы – ацетилхолинергическую, дофаминергическую и норадренергическую. Это обеспечивает оптимизацию когнитивных процессов.

Фармакокинетика

Ницерголин быстро и практически на 100% абсорбируется после приема внутрь. Прием пищи существенно не изменяет степень и скорость всасывания. Биодоступность соединения достигает приблизительно 60%. Максимальная концентрация препарата в крови обнаруживается через 1–1,5 часа после его перорального приема.

В печени метаболизируется 90% введенной дозы ницерголина. При этом образуются два основных метаболита: 6-метил-8β-гидроксиметил-1α-метоксиэрголин (MDL, являющийся продуктом деметилирования под действием изофермента CYP2D6) и 1,6-диметил-8β-гидроксиметил-1α-метоксиэрголин (MMDL, является продуктом гидролиза). Соотношение величин площади под кривой «концентрация ‒ время» (AUC) для MDL и MMDL при пероральном приеме лекарственного средства доказывает, что для ницерголина характерен эффект «первого прохождения», во время которого он активно участвует в процессах метаболизма. После перорального приема 30 мг ницерголина максимальные концентрации MDL (41 ± 14 мг/мл) и MMDL (21 ± 14 мг/мл) в плазме крови определялись примерно через 1 и 4 часа соответственно. После этого уровень MDL понижался, а период полувыведения составлял 13–20 часов. Эксперименты доказывают отсутствие кумулирования других метаболитов в крови.

Степень связывания ницерголина с белками плазмы превышает 90%, что говорит об активности этого процесса. При этом степень сродства вещества к кислому α1-гликопротеину больше, чем к альбумину, содержащемуся в сыворотке.

При приеме ницерголина внутрь в дозах 30‒60 мг установлено, что фармакокинетика соединения носит линейный характер и не зависит от возраста больного.

Примерно 80% ницерголина и его метаболитов выводятся с мочой в течение 70–100 часов после приема препарата, а 20% выводятся с фекалиями. Период полувыведения ницерголина равен 2,5 часам, а периоды полувыведения MDL и MMDL составляют 13–20 часов и 2–4 часа соответственно.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью степень выведения продуктов метаболизма ницерголина существенно меньше, чем у пациентов с нормально функционирующими почками.

Условия и сроки хранения

Ампулы Ницерголина необходимо хранить в сухом прохладном месте с температурой воздуха 0-+8 градусов. Лучше всего держать его в холодильнике, но оградить доступ детям.

Срок годности составляет 3 года.

Таблетки же можно хранить в течение 2 лет в сухом месте. Обычно используется для этого обыкновенный шкаф, где температура воздуха не поднимается выше 25 градусов.

Побочные явления

  • боли в животе;
  • крапивница;
  • усиление потоотделения;
  • повышение кислотности желудочного сока;
  • сонливость;
  • снижение аппетита;
  • диарея;
  • ортостатическая гипотензия и головокружение (особенно после в/м или в/в введения);
  • покраснение кожи лица;
  • эритема;
  • обмороки;
  • тошнота;
  • беспокойство;
  • нарушения сна;
  • возбуждение;
  • бессонница.
Источники

  • https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/vazodilatatory/nicergolin/
  • https://gipertoniya.guru/preparaty/nitsergolin/
  • https://Elixir.farm/nicergolin-tabletki-10mg-n30-106855/
  • https://www.neboleem.net/nicergolin.php
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_2336.htm
  • https://davlenies.ru/preparaty/nicergolin.html
  • https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/nicergolin.html
  • https://www.otchegopomogaet.ru/nicergolin.html
  • http://simptomy-lechenie.net/nicergolin-instrukciya/
  • https://medside.ru/nitsergolin
  • https://upheart.org/lechenie/ampuly/nitsergolin-sovremennoe-sosudorasshiryayushchee-sredstvo.html
  • http://bezboleznej.ru/nitsergolin

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...