ТЭС терапия: метод электростимуляции мозга

Определение

Содержание:

Транскраниальная электростимуляция, или ТЭС-терапия – это метод воздействия на структуры головного мозга импульсными (порционными) электрическими токами. Эти токи слабые (с низкой амплитудой — до 3 миллиампер), и имеют особую форму импульсов (прямоугольную, асимметричную и биполярную). Такие характеристики тока определяются с помощью уравнений и видны могут быть при развертке колебаний на экране осциллографа.

Электростимуляция мозга – это широко распространенный метод. Он с успехом применяется у взрослых и у детей более 20 лет. Существует несколько сотен клинических исследований различного уровня доказательности этого метода, а общая специальная литература насчитывает более 500 статей. На чем он основан и в чем заключается лечебный эффект от физиопроцедуры?

Основные показания и противопоказания методики

Сфер применения у транскраниальной электростимуляции довольно много. Наиболее востребованной методика оказалась при разнообразных неврологических патологических состояниях, например, при:

  • депрессиях, стрессовых состояниях, нарушенности сна;
  • гиперактивности, повышении утомляемости организма, нарушенности внимания;
  • повышенной тревожности, синдроме хронической усталости;
  • климактерическом неврозе, головных болях различного генеза;
  • нарушениях вегетативной регуляции, метеотропных реакциях;
  • орофациальных, фантомных болях и болях при онкологии;
  • заболеваниях седалищных нервов, а также воспалительных процессах тройничных нервов;
  • болевых синдромах, сопровождающих остеохондрозы, невралгии, радикулиты;
  • дисциркуляторной энцефалопатии, болезни Паркинсона;
  • двигательных нарушениях после перенесенного инсульта.

Среди других патологических особенностей, бороться с которыми всегда поможет транскраниальная электростимуляция, выделяют:

  • ишемическую болезнь сердца, нарушения в работе сосудистой системы и артериального давления;
  • болезненные ощущения в глазах, понижение зрения, сенсоневральную тугоухость;
  • различного рода травмы кожи и язвы, в том числе и те, что образуются в послеоперационном периоде, а также нейродермиты, экземы, себорея;
  • снижение общего иммунитета человека;
  • возникновение всевозможных новообразований;
  • токсикоз, аллергию, воспалительные процессы, нарушения в гормональном фоне человека;
  • эндометриозы, остеоартрозы, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, дуодениты и гастриты;
  • алкоголизм и наркоманию.

Широко используется ТЭС-терапия и в спорте, поскольку ее воздействие значительно увеличивает эффективность от тренировок. Подобная методика помогает спортсменам выносить пиковые нагрузки, улучшает работоспособность, помогает спортсменам восстанавливать собственные силы.

Среди основных противопоказаний для использования в лечении транскраниальной электростимуляции специалисты выделяют наличие эпилептических припадков или судорог, третью степень эссенциальной гипертензии, гипертиреоз, возникающие приступы стенокардии, наличие травм головы, головного мозга и возникновение новообразований в мозге. К тому же, нельзя проводить подобную терапию при таламических болях, гипертонии, инфекциях центральной нервной системы, обостренных психических заболеваниях, гидроцефалии, мерцательной аритмии, в возрасте до 5 лет и при имплантированном кардиостимуляторе.

Транскраниальная магнитная стимуляция при болезни Паркинсона

В Юсуповской больнице данная методика успешно применяется в лечении паркинсонизма. При этом у пациентов наблюдается уменьшение скованности движений, увеличивается двигательная активность, снижается явление олигобрадикинезии.

Что можно ожидать от ТКМС


При ТКМС на скальп накладывают электрокатушку — источник магнитного поля. Электромагнитный импульс проникает в ткань головного мозга, где и оказывает свои положительные эффекты

Основной эффект от транскраниальной магнитной стимуляции головного мозга – формирование вызванных потенциалов. Возникающие вследствие этого клинические эффекты могут включать:

  • Моторные проявления в виде реакции определенных скелетных мышц. Причем двигательные вызванные потенциалы могут регистрироваться и в зоне центрального паралича, что и используется в лечебных и реабилитационных программах.
  • Активация ассоциативных зон. Следствием этого может быть улучшение обучаемости, повышение способности к концентрации внимания, увеличение эффективности усвоения, хранения и воспроизведения информации.
  • Вторичное (опосредованное) изменение активности корково-подкорковых связей и глубинных структур головного мозга, что может использоваться для коррекции двигательных, поведенческих и аффективных нарушений.
  • Появление сенсорно окрашенных ощущений и даже галлюцинаций, что связано со стимуляцией корковых зон анализаторов. Но этот эффект в настоящее время не имеет клинического значения.


Ритмическая транскраниальная магнитная стимуляция

Ритмическая транскраниальная магнитная стимуляция – доказанный эффективный метод лечения ряда заболеваний нервной системы, успешно применяемый в Юсуповской больнице.

Методика применяется при лечении следующих патологий:

  • постинсультного болевого синдрома;
  • болезни Паркинсона 3-й стадии;
  • невралгии тройничного нерва;
  • мигрени;
  • нейропатической боли;
  • рассеянного склероза;
  • спинальной травмы;
  • тиннита и других.

Клинический эффект наблюдается после прохождения10-ти сеансов терапии, при депрессии – после 20-ти. Опытные неврологи Юсуповской больницы в сочетании с транскраниальной магнитной стимуляцией, в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациентов, могут назначать также медикаментозную и физиотерапию.

Лечебное действие

Под действием импульсных биполярных токов частотой 77 Гц, длительностью импульсов 3—4 мс, силой тока до 300 мА происходит активация опиоидных структур головного мозга и высвобождение бета-эндорфина. Это позволяет купировать различные болевые синдромы, а также снизить дозу препаратов наркоза при хирургическом вмешательстве.

Помимо аналгезии, транскраниальная электростимуляция оказывает и другие лечебные эффекты:

  • бета-эндорфин имеет антидепрессивное действие, снимает тревогу, помогает адаптироваться к новым условиям жизни, повышает настроение, формирует стрессоустойчивость;
  • нормализация артериального давления за счет непосредственного воздействия на вазомоторный центр продолговатого мозга;
  • стимуляция иммунной системы за счет активации лимфоцитов бета-эндорфином;
  • транскраниальная электростимуляция успешно применяется при лечении патологических зависимостей – снимает симптоматику абстинентного синдрома, тягу к наркотическим препаратам и алкоголю за счет стимуляции собственной опиатной системы, благодаря чему организм перестает нуждаться в экзогенной стимуляции алкоголем и наркотиками.

Помимо перечисленного, транскраниальная электростимуляция помогает в восстановлении тяжелых ожоговых пациентов. При оказании обезболивающего действия снимается стрессовый спазм сосудов в области поражения тканей, улучшается кровоснабжение. Параллельно с этим в головном мозгу стимулируется выработка соматотропного гормона, стимулирующего синтез эндогенного белка и, как следствие, ускоряются процессы репарации и регенерации тканей. Помимо этого, непосредственное воздействие на головной мозг и стимуляция выработки эндорфинов помогает в подавлении стрессового фактора, у пациентов нормализуется сон и аппетит, снижается тревожность и сглаживается шоковое состояние.

Способность ТКЭС стимулировать репарацию тканей с успехом применяют в кардиологии при лечении инфаркта миокарда, в реабилитации после повреждения периферической нервной ткани различной этиологии, тканей печени.

К тому же выяснено, что транскраниальная электростимуляция помогает адаптироваться к учебе детям с синдромом гиперактивности, улучшает память и восприятие информации у пациентов различной возрастной категории.

Наконец, нельзя не отметить важность и значимость исследований, проводимых в Институте онкологии Санкт-Петербурга. Известно, что онкологические пациенты страдают от выраженного болевого синдрома, который поддается недлительному купированию наркотическими препаратами. ТКЭС позволяет значительно снизить дозировку или вовсе заменить применение таких препаратов, как морфин, в терапии болевого синдрома. Помимо этого важного качества выяснено, что под действием транскраниальной электростимуляции замедляется рост раковой опухоли за счет стимуляции иммунного ответа организма, активности Т-лимфоцитов бета-эндорфином, которые уничтожают раковые клетки.

«Трансаир-05» Полипрограммный

Трансаир-05
Стационарный аппарат, генерирующий импульсные монополярный и биполярный токи, постоянный ток, а также сочетание монополярного импульсного и постоянного токов в произвольном соотношении, выбираемом врачом. Аппарат работает как на фиксированной частоте 77,5 Гц, так и в частотно-модулированном режиме – 77,5 ± 2 Гц – с целью нивелирования индивидуальных различий резонансных свойств защитных механизмов мозга конкретного пациента. Аппарат имеет музыкально-речевое оповещение о выбираемом пользователем режиме работы аппарата и его изменениях. Аппарат позволяет подобрать программу максимально соответствующую конкретному пациенту. Аппаратом можно проводить гальванизацию, электрофорез, микрополяризацию. 

Теоретические основы и механизм действия

Транскраниальная электростимуляция действует микротоками с различной сложной последовательностью формирования импульсов. Они воздействуют не на кору головного мозга, а на участки компактного расположения нервных проводников – это ствол мозга, который включает в себя продолговатый мозг, средний и промежуточный.

Читайте также:  Температура и сильная боль в груди

В каждом из этих отделов мозга расположены различные структуры. Так, промежуточный (диэнцефальные структуры) является высшим регулятором эндокринной функции благодаря тому, что в нем размещен таламус и гипоталамическая область вместе с гипофизом. Применение ТЭС на эти структуры тем не менее приводит к активации корковой активности (альфа-ритма). Такой процесс получил название «мезодиэнцефальная модуляция», или МДМ.

Мезодиэнцефальная модуляция, несмотря на малую силу тока, имеет довольно высокую несущую частоту – 10 кГц, а модулирующие управляющие колебания, созданные аппаратом, которые «посажены» на эту частоту, расположены в диапазоне низких частот: от 20 до 100 Гц. Напомним, что такие частоты (в акустическом диапазоне) лежат в пределах слышимости уха человека, поскольку оно различает звуки от 16 Гц.

В результате нормализуются биологические ритмы мозга и обмен медиаторами в организме: ацетилхолином, серотонином, энкефалинами и эндорфинами. Мощный физиотерапевтический эффект начинается выделением бета-эндорфина, или «гормона радости».

Известно, что активация мозгового альфа-ритма в диапазоне модулированных частот приводит к следующим явлениям:

  • возникает состояние релаксации, расслабления и спокойствия;
  • нормализуется ноцицептивная чувствительность, то есть способность к адекватному восприятию различных видов боли. Это позволяет оказать неоценимую помощь, например, при изменении самого механизма болевого восприятия – при нейропатической боли;
  • снимается напряжение и стресс;
  • улучшается настроение;
  • стимулируется мышление, как у взрослых, так и у ребенка.

«Трансаир-04» Трехпрограммный

Трансаир-04
Стационарный аппарат, генерирующий импульсные монополярный и биполярный токи, а также сочетание монополярного импульсного и постоянного токов в фиксированном соотношении 1:1. Частота импульсов – 77,5 Гц. Данная модель предназначена для стационаров, кабинетов поликлиник, женских консультаций, медицинских центров различного профиля. Аппарат является высокоэффективным и простым для освоения и работы. По популярности у практикующих врачей и объему продаж этот аппарат занимает первое место в модельном ряду.

Как проводится курс Транакараниальной электростимуляции мозга

На лбу и сосцевидных отростках за ушами закрепляются клейкие силиконовые электроды через которые и проходит ток при стимуляции, подключаются провода к аппарату. Необходимо принять удобное положение (например лечь), процедура длиться около 30 минут аппарат по завершении выключается сам. Во время процедуры заметно пощипывает лоб при прохождении электротока, но ощущения не более чем немного неприятные —не болезненные. На первом фото видно расположение электрода на лбу во время процедуры.

ТЭС терапия

ТЭС терапия

Курс для практически здоровых людей согласно инструкции состоит из 10—12 процедур, проводимых каждый день. Повтор курса возможен через два месяца.

Я провел все 12 ежедневных процедур и даже сделал два курса процедур с перерывом в 2 месяца, дабы быть уверенным в правильности и достоверности результатов.

6 Особенности лечения

У пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения наибольшую эффективность показывает лечение низкочастотным магнитным полем. Терапия проводится в режиме 1 Гц в течение недели на непораженной стороне мозга. В результате восстанавливается двигательная активность парализованных конечностей, даже если это не удавалось сделать с помощью других нейрореабилитационных методик.

Лечение депрессии с применением ТКМС проводится также не во всех случаях, а тогда, когда неэффективна консервативная терапия. Эффект в виде улучшения эмоционального фона, по субъективным ощущениям пациентов, наступает через 10-14 сеансов.

При поражениях спинного мозга, обусловленных рассеянным склерозом, применяется низкочастотное магнитное поле, которое наводится на область грудной клетки. Интенсивная терапия проводится раз в месяц на протяжении года. Это позволяет снять гипертонус в мышцах конечностей и восстановить их нормальную двигательную активность. Дополнительно наблюдается обезболивающий эффект.

В реабилитационный период после инсульта для восстановления когнитивных функций и памяти больных благоприятный эффект достигается от применения высокочастотного ТКМС (до 20 Гц). Эта методика в комплексе с процессом обучения ускоряет восстановление потерянных навыков у пациентов. Так как наиболее сильный эффект сохраняется в течение 0,5-1 ч. после воздействия магнитного поля, рекомендуется проводить упражнения непосредственно после ТКМС.

4 Противопоказания и побочные эффекты

К абсолютным противопоказаниям для проведения процедуры транскраниальной магнитной терапии относят:

  • наличие у пациента металлических имплантов (включая ушные), стимуляторов мозга внутри черепной коробки;
  • беременность;
  • наличие приборов для регулирования ритма сердца или других органов;
  • инсулиновые помпы у пациентов с сахарным диабетом;
  • операция по лечению аневризмы сосудов головного мозга.

Относительными противопоказаниями являются следующие состояния:

  • эпилепсия или судороги в анамнезе больного или среди ближайших родственников;
  • травмы мозга;
  • операции на мозг в анамнезе пациента;
  • наличие эпилептогенных очагов в мозге, обусловленных опухолями, кровотечениями, нарушением кровоснабжения тканей мозга или энцефалитом;
  • прием лекарственных средств, влияющих на возбудимость коры головного мозга;
  • резкое прекращение употребления наркотиков или алкоголя при алкоголизме;
  • сердечно-сосудистая декомпенсация или высокое внутричерепное давление, при которых возможное развитие конвульсий может привести к тяжелым осложнениям.

Процедура транскраниальной магнитной терапии переносится пациентами хорошо, но в редких случаях могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • головная боль умеренной силы или сонливость (5-12% пациентов);
  • появление судорожного приступа (единичные случаи), которые чаще всего возникают при высокочастотной терапии более 10 Гц;
  • нежелательные явления в эмоциональной сфере при совместном лечении нейропротективными препаратами (нейролептиками, транквилизаторами, седативными средствами).

Основные параметры и методы проведения процедуры

Перед началом терапевтического курса необходимо получить консультацию невропатолога и физиотерапевта.

Не рекомендуется проходить сеанс терапии после приема пищи, необходимо соблюдать 2х часовой временной промежуток между едой и сеансом.

При проведении процедуры пациент занимает сидячее или лежачее положение. Электроды размещаются на лбу, затылке и сосцевидных отростках пациента.

В месте наложения электродов кожа должна быть очищенной, не иметь повреждений и сыпи. На ушах должны отсутствовать украшения. Во время сеанса возможны покалывающие ощущения, чувство легкой вибрации, в области воздействия. Также у пациента может возникать ощущение мелькания света, в то время как глаза закрыты. Электроды не оставляют следов или повреждений на коже.

Во время процедуры используются импульсные токи малой амплитуды (3мА), имеющие прямоугольную биполярную форму импульса.

Эффекты от лечения током

При проведении первого сеанса рекомендуется применять минимальную величину тока (до 0,5 мА). При первом сеансе ТЭС-терапии величину тока не увеличивают, даже при отсутствии у пациента ощущений, однако при следующих процедурах увеличение тока происходит до появления данных ощущений. В случае дискомфорта во время сеанса необходимо уменьшить ток. Средний уровень величины тока, рекомендуемый для процедуры – 1,5 мА. Процедура завершается уменьшением тока до нуля.

Ощущения от воздействия тока должны сохраняться на протяжении всей процедуры, однако не должны вызывать значительного дискомфорта. Силу тока необходимо регулировать в зависимости от ощущений. При достижении положительного эффекта последующие процедуры следует проводить при тех же показателях тока, не увеличивая их.

В случае выраженного болевого синдрома возможно проведение нескольких сеансов в день с интервалом в 4-6 часов. При сохранении болевого синдрома необходима консультация врача и проведение повторного, дополнительного обследования для уточнения диагноза.

Воздействие на альфа-ритмы головного мозга и, соответственно, стимуляция выработки эндогенных опиоидных пептидов, происходит при частотах в диапазоне от 70 до 80 Гц.

Стимулятор
Пациентам с нарушениями артериального давления требуется непродолжительный отдых по окончании процедуры (15 минут). Также рекомендуется проводить массаж шейно-воротниковой зоны.

Один сеанс ТЭС-терапии длится до 20 минут, однако при остром болевом синдроме возможно увеличение длительности. Стандартный терапевтический курс состоит из 15 процедур.

При острых и обостренных хронических заболеваниях курс направлен на купирование основных симптомов, и не превышает 5 процедур. Прохождение повторного курса возможно через 2-3 месяца. В течение года проводится не более 60 процедур.

«Трансаир-07» Сурдологический

Трансаир 07
Специализированный сурдологический аппарат. Предназначен прежде всего для лечения нейросенсорной тугоухости и субъективного ушного шума методом ТЭС в сочетании с акустической нагрузкой, определяемой на этом же аппарате. 

 

Какие ощущения вызывает ТЭС-терапия?

Транскраниальная электростимуляция мозга при условии правильного подхода переносится хорошо. Во время проведения сеанса у пациентов не возникает неприятных ощущений или осложнений, хотя возможны такие явления, как:

  • незначительная вибрация в местах прикрепления электродов;
  • чувство, что прокладка сползает со лба;
  • мелькание света перед глазами (они в это время закрыты);
  • слабое покалывание под электродами.
Читайте также:  Нехватка воздуха при всд: тяжело дышать, удушье, зевота

Иногда первые процедуры ТЭС-терапии приводят к обострению болезни, однако по мере прохождения курса это проходит само собой. Если же состояние продолжает ухудшаться, нужно сообщить об этом специалисту, а лечение остановить.

Сеансы ТЭС-терапии проходят абсолютно безболезненно

По окончании физиотерапии человек может ощущать незначительную боль в голове или головокружение, поэтому рекомендуется отдохнуть в течение 20-30 минут. Гиперемия на коже в местах прикрепления электродов не представляет опасности и исчезает самостоятельно.

Как проводят ТКМС

Транскраниальная магнитная стимуляция головного мозга не требует специальной подготовки. К общим рекомендациям относят отказ от приема алкоголя, сильнодействующих и наркотических препаратов, необходимо также избежать физических перегрузок и перегревания. Нежелательно проводить сеанс в первые несколько суток после радикального изменения схемы лечения.

Стимуляция проводится с помощью специально разработанного аппарата. Для транскраниального воздействия используются индукторы (койлы) различной конструкции. Они бывают с системой дополнительного (принудительного) охлаждения и без него. А по форме – кольцевидными, двойными и двойными угловыми (в виде прямой и изогнутой цифры 8). Выбор индуктора зависит от того, насколько мощным и сфокусированным необходимо получить магнитное поле.

Койл размещают над кожей (волосами) в проекции выбранной для стимуляции зоны. При этом избегают прикасаться им к телу во избежание ожога. Воздействие на мозговую ткань может иметь различную интенсивность и проводится в нескольких режимах:

  • монофазный, когда ток подается в одном направлении и имеет вид быстро нарастающий и экспоненциально спадающей кривой;
  • монофазный парный, состоящий из двух разделенных паузой монофазных стимулов, причем каждый из них может иметь свои параметры;
  • бифазный с током в виде одиночной затухающей синусоиды;
  • burst-бифазный – в форме серии бифазных стимулов.

Лечебный сеанс обычно длится 20–40 минут. Он включает 1–3 сессии по 100–200 высокочастотных или низкочстотных ритмичных стимулов. Зоны воздействия и режимы могут комбинироваться друг с другом, с различиями по полушариям и точками приложения. Программа подбирается индивидуально в зависимости от терапевтических задач, этиологии заболевания, клинического ответа на проводимую стимуляцию.

Сеансы ТКМС могут проводиться ежедневно или 1 раз в несколько дней. В среднем на курс требуется 7–10 визитов к врачу. Чаще всего рекомендуется повторение лечения через 1–3 месяца.

Циклическая транскраниальная магнитная стимуляция головного мозга

Детям методика показана при таких патологиях, как аутизм, энцефалопатия с задержкой речевого развития, а также синдром дефицита внимания с гиперактивностью. Комплекс транскраниальной магнитной стимуляции и медикаментозной терапии способствует улучшению речи, она становится более четкой, словарный запас увеличивается, а также у деток увеличивается познавательный интерес.Положительные отзывы об эффективности процедуры оставляют пациенты.

В Юсуповской больнице неврологи при помощи транскраниальной магнитной стимуляции проводят лечение сложных заболеваний у взрослых пациентов возраста 18+.

ТМС доказала свою эффективность при лечении депрессий, шизофрении, синдрома посттравматического стрессового расстройства.

Немного истории

Еще в начале 19 века начались первые изучения воздействия стимулирующих токов на головной мозг. Первым такие исследования проводил физиолог из Франции Ледюк, а уже после подключились российские ученые. Значительных результатов в те времена, увы, никому добиться так и не удалось.

В начале 80-х ученый из России Лебедев, проводя свои исследования, немного изменил параметры токов и выбрал наилучшую локализацию электродов, воздействующих на головной мозг. В ходе всех исследований он смог получить точные данные и зафиксировал, что оказать обезболивающее действие у человека можно при помощи частоты импульсного тока в 77 Гц, если датчики будут установлены в лобно-затылочной области. Если соблюдать все установленные параметры, то анальгетический эффект удается сохранить почти на 12 часов после проведения процедуры. В настоящее время именно такие токи и используют, когда применяют транскраниальную электростимуляцию.

Проведение процедуры

Она проста и безболезненна. На голову человека в области затылка и лба накладываются электроды, которые иногда неправильно именуются «датчиками». По ним посылаются от аппарата модулированные импульсы. Лечение длится около 30 минут, а курс обычно составляет около 10 процедур. В некоторых случаях электростимуляция мозга может вызывать ощущение легкого покалывания. Этот эффект протекает безболезненно, и многим даже нравится.

Показания к проведению

Транскраниальная электростимуляция – это универсальный метод физиологической терапии, который применяется при самых различных заболеваниях и патологических состояниях. Главными показаниями к этому виду электролечения являются:

  • хронические болевые синдромы в неврологии и клинике внутренних болезней (лечение нейропатической боли при постгерпетической невралгии, сахарном диабете, онкология, фантомные боли). Известно, что собственный эндорфин в 20-30 раз превосходит по силе обезболивающий эффект морфина;
  • этот метод незаменим в комплексной терапии депрессий, тревожных состояний, ПТСР, купирования различных неврозов;
  • стимулирование репаративных процессов при трофических язвах и ожогах;
  • пограничные формы артериальной гипертензии. Регуляция сосудистого тонуса приводит к нормализации артериального давления;
  • снижение иммунитета, хронические инфекции;
  • в онкологической практике электрическая стимуляция мозга может применяться для замедления темпов опухолевого роста;
  • у беременных ТЭС используют в терапии токсикозов для профилактики эклампсии;
  • в постклимактерическом периоде для купирования невротических состояний;
  • в случае кожных заболеваний – при атопическом дерматите, экземе, псориазе, нейродермите;
  • при лечении наркомании и алкоголизма (купирование абстинентного синдрома, физической и психической зависимости);
  • стимуляция различных мозговых систем позволяет снизить частоту аллергических проявлений, дозировку применяемых антигистаминных препаратов и даже гормонов в терапии аллергических заболеваний (астмы, поллиноза, ринита, отека Квинке, хронической крапивницы);
  • при эндокринных заболеваниях;
  • для снижения выраженности воспалительных процессов при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидном, псориатическом артрите);
  • для лечения инсомнических расстройств (бессонницы).

Следует добавить, что, несмотря на обилие самых разных показаний к проведению и благоприятные отзывы пациентов, у этого метода есть и противопоказания. Не нужно забывать, что любые манипуляции с электрическим током, будь то лечение или электродиагностика, способны порождать магнитные поля и сами непосредственно вредить работе некоторых механизмов.

Противопоказания

Противопоказания к проведению этого метода не представляют собой обширный перечень, но нужно помнить, что транскраниальная электростимуляция противопоказана при:

  • патологических очагах на коже головы в месте крепления электродов (псориаз, мокнущая экзема);
  • наличие объемных образований головного мозга (опухоли, паразитарные кисты);
  • эпилепсия и эписиндром в анамнезе, или патологический дельта-ритм по ЭЭГ;
  • кризовое течение гипертонической болезни;
  • наличие феохромоцитомы;
  • повышение функции щитовидной железы – гипертиреоз в стадии тиреотоксикоза;
  • наличие постоянного кардиостимулятора.

Наконец, ранний детский возраст (до 5–7 лет) также является противопоказанием к проведению процедуры. Но вовсе не потому, что ребенку будет причинен вред. Просто медиаторные системы мозга окончательно не созрели, да и в течение получаса находиться юному созданию в спокойном и расслабленном состоянии – это сущая пытка.

Когда ТКМС делать нельзя


Пациентам, в организм которых имплантирован кардиостимулятор, проводить ТКМС запрещено

К абсолютным противопоказаниям для проведения магнитной транскраниальной стимуляции относят:

  • Наличие в теле пациента (в области головы, шеи, груди) имплантированных несъемных аппаратов с металлическими элементами. Это могут быть водители ритма, кардиостимуляторы, помпы и насосы, кохлеарные импланты, слуховые аппараты, приборы для глубокой стимуляции мозговых структур.
  • Наличие инородных тел и вживленных металлических медицинских имплантов в зоне действия электромагнитных волн.

Также не рекомендуется проводить стимуляцию мозга, если имеющиеся у пациента заболевания сопряжены с высоким риском развития судорожного синдрома. В то же время многие врачи, использующие в своей практике ТКМС, рассматривают это противопоказание как относительное. Имеются даже сообщения о благоприятном влиянии такой терапии на функциональное состояние головного мозга у пациентов с эпилепсией. И все же наличие в анамнезе черепно-мозговых травм (особенно с локальным повреждением мозговой ткани и гематомами), менингоэнцефалита, абсцессов мозга и ряда других заболеваний требует индивидуального решения вопроса о возможности использования транскраниальной магнитной стимуляции.

Беременность тоже относят к относительным противопоказаниям. Ведь зона воздействия лечебного магнитного поля находится на значительном удалении от плода. Но в то же время изменение функциональной активности мозга может приводить к гормональным сдвигам, что потенциально способно стать фактором риска прерывания беременности.

Читайте также:  Полиомиелит симптомы у детей, первые признаки, как проявляется

Лечение откладывают при развитии лихорадочного состояния, появлении признаков любой интоксикации и инфекционного заболевания.

Двигательные эффекты ТКМС

Воздействие на мышечную систему – одно из самых востребованных направлений ТКМС. Этот эффект обусловлен локальной стимуляцией мотонейронов в зоне передней прецентральной извилины и начинающихся от них моторных путей. Следует отметить, что дополнительная активация этих структур в магнитном поле возникает опосредованно. Первоначально стимулируется работа интернейронов, в последующем возбуждение синаптически передается на крупные мотонейроны. А это приводит к активации пирамидного тракта с развитием моторных вызванных потенциалов.

При локальном транскраниальном воздействии магнитного поля индуцируется ответ только тех скелетных мышц, чья зона топографического коркового представительства была простимулирована. Это дает возможность прицельного воздействия на мышечные группы. Такой вариант ТКМС позволяет решать ряд задач:

  • снижение пирамидного мышечного тонуса (спастичности) различной этиологии;
  • уменьшение выраженности экстрапирамидных расстройств гиперкинетического и и гипокинетического регистров;
  • повышение силы мышц при параличах центрального и периферического происхождения (в том числе лицевого нерва).

Вызванные моторные потенциалы во время проведения сеанса магнитной стимуляции мозга при необходимости можно регистрировать. На этом основана диагностическая методика определения функционального состояния проводящих путей. В этом случае ТКМС сочетается с ЭЭГ, ЭМГ.


Терапевтическое действие

Транскраниальная электростимуляция применяется и в настоящее время с теми же показателями, которые были установлены еще более 35 лет назад – частота токов 77 Гц, длительность импульсов около 4 мс, а сила тока 300 мА. Именно эти цифры позволяют активировать опиоидные структуры головного мозга и высвободить бета-эндорфины. Такое воздействие дает возможность купировать боль, а также значительно снизить дозу препаратов, требующихся для наркоза при операциях.

Кроме анальгезии, транскраниальная электростимуляция (ТЭС) оказывает еще и такие терапевтические эффекты:

  • Бета-эндорфин также обладает антидепрессивным действием, полностью снимает чувство тревоги, способствует быстрой адаптации к новым условиям проживания, улучшает настроение и формирует устойчивость к стрессовым ситуациям.
  • Нормализует артериальное давление, происходит это за счет воздействия на центры продолговатого мозга.
  • Стимулирует иммунитет за счет активации лимфоцитов бета-эндорфином.транскраниальная электростимуляция что она лечит

Кроме этого, транскраниальная электростимуляция показала свою эффективность в лечении патологических зависимостей: убирает симптомы абстинентного синдрома, тягу к употреблению наркотиков и алкогольным напиткам за счет стимуляции опиатной системы. Именно благодаря этому организм не требует регулярного приема наркотических средств и алкоголя.

Также очень хорошие результаты транскраниальная электростимуляция показала при восстановлении пациента после сильнейших ожогов. Оказывая обезболивающее действие на организм, устраняет спазм сосудов, вызванный стрессом в той области, где поражены ткани, а также улучшает кровоток. Параллельно в мозге стимулируется выработка соматотропного гормона, который повышает синтез эндогенного белка, что способствует ускорению процессов репарации и регенерации тканей.

Также было замечено, что после проведения процедуры у детей школьного возраста лучше проходит адаптация к учебе, особенно у малышей с синдромом гиперактивности. Существенно улучшается память и восприятие информации.

«Трансаир-03» Двухпрограммный

Трансаир-03
Переносной аппарат для врачебного и домашнего использования, генерирующий импульсные биполярный и монополярный ток на частоте 77,5 Гц. По своим конструктивным особенностям он генерирует меньший по величине ток, чем предыдущие стационарные модели. В то же время аппарат компактен и прост для использования самим пациентом под наблюдением медицинского работника. 

 

 

ВНИМАНИЕ!  Аппараты для транскраниальной электростимуляции (ТЭС-терапии) не требуют пуско-наладочных работ и других специальных мероприятий для ввода в эксплуатацию.


Положительные моменты ТЭС

Стимуляция головного мозга при помощи импульсов тока имеет массу преимуществ:

  • При транскраниальной электростимуляции (ТЭС) мозга не предусмотрено приема каких-либо препаратов, она проводится при помощи слабых импульсов тока через электроды, помещенные на кожу головы в определенной области.
  • ТЭС-терапия – это лечебное воздействие, которое селективно активирует защитные механизмы организма головного мозга и вызывает сильнейшее выделение эндорфина и серотонина. Именно благодаря увеличению этих веществ в мозге и в кровеносной системе происходит терапевтический эффект.
  • Этот метод не единственный, но именно ТЭС очень тщательно разрабатывалась, поэтому ее считают самой лучшей и максимально эффективной, особенно если сравнивать ее с электронаркозом, электросном или электроанальгезией.
  • Данная процедура применяется в лечении как взрослых, так и детей, особенно хорошие результаты она показала при лечении ДЦП у малышей.
  • Этот метод лечения не имеет побочных эффектов, да и противопоказаний у него очень мало.
  • Благодаря последним разработкам теперь процедуру можно проводить непосредственно в домашних условиях, используя миниатюрные приборы, такие как альфария.
  • Пациенты достаточно хорошо переносят процедуру.
  • Она не доставляет дискомфорта.
  • Быстро происходит снятие боли, дискомфортных ощущений в суставах и мышцах.
  • Восстанавливается психоэмоциональное равновесие.
  • Прекрасно подходит для профилактики рецидивов.
  • Отлично помогает очистить печень и восстановить работу внутренних органов.

Можно ли сочетать ТЭС с другими терапевтическими мероприятиями?

Транскраниальную электростимуляцию допустимо комбинировать практически со всеми известными методами лечения заболеваний. Более того, использование ТЭС-терапии позволяет ускорить выздоровление, а также снизить количество лекарственных препаратов (иногда полностью отказаться от их приема). Исключение составляют лишь такие методы лечения, как иглорефлексотерапия и прием морфиноподобных обезболивающих средств, в связи со схожестью механизмов воздействия.

Подготовка и проведение ТЭС-терапии

Подготовительный этап заключается, прежде всего, в консультации невролога или терапевта. Необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний, поэтому может потребоваться прохождение обследования. Если препятствий к проведению электростимуляции головного мозга нет, пациенту выписывают направление на процедуры. При этом специалист указывает соответствующую для данного клинического случая схему (частота процедур, их длительность, количество, продолжительность курса).

Непосредственно перед сеансом ТКЭС-терапии нужно снять металлические украшения. Поверхность головы на участках наложения электродов не должна быть повреждена, свежие царапины, псориаз и другие патологии кожного покрова являются преградой для проведения сеанса. Перед первой процедурой, а в дальнейшем и во время лечения (по желанию), для устранения беспокойства пациенту предлагается психомузыкотерапия.

ТЭС-терапия – новый метод физиотерапии

Для проведения сеанса пациент принимает удобное положение: он может лечь на кушетку или расположиться на стуле (кресле). Специалист накладывает на затылок и лоб электроды, после чего включает аппарат с предварительно выставленными на нем параметрами тока. Чтобы человек имел возможность привыкнуть к воздействию электрических импульсов, на первой процедуре физиотерапевт выставляет минимальные параметры. В дальнейшем их постепенно увеличивают до оптимальных показателей, контролируя при этом самочувствие и эффект. Чаще всего, ориентируются на возникновение у пациента незначительной вибрации или покалывания в местах наложения электродов. Величина тока, при которой возникли такие ощущения, считается максимальной для данного человека.

Первая процедура ТЭС-терапии продолжается примерно 15-25 минут. Далее длительность сеансов увеличивают до получаса или 40 минут. По показаниям врача сеансы проводят каждый день или через день, а в некоторых случаях допускается и два раза в день. Курс может включать в себя от 6 до 10-12 процедур. Допускается его повторение через 14-21 день, но если срочной необходимости в этом нет, то повторное лечение лучше всего провести спустя 3 месяца.

2 Применение в диагностике заболеваний

Диагностика церебральных, спинальных и периферических нервных проводящих путей производится с помощью электромиографа. ТКМС применяется для оценки изменений следующих характеристик:

  • моторный ответ периферических нервов при поражениях нервной системы, сопровождающихся нарушением миелиновой оболочки проводящих путей ЦНС (рассеянный склероз, лейкоэнцефалит, оптикомиелит, рассеянный энцефаломиелит, синдром Гиенна-Барре, опухолевые, сосудистые заболевания и другие);
  • возбудимость моторных зон мозга;
  • длительность корешковой задержки при радикулопатиях;
  • дефекты зрительного нерва;
  • асимметрия центра речи;
  • нейропластические процессы в мозге (его изменение вследствие приобретенного опыта или способность восстанавливаться после повреждения).

Электромиограф

Метод применяется также в следующих целях:

  • диагностика эпилепсии;
  • стимуляция диафрагменного нерва в пульмонологии;
  • стимуляция других периферических нервов для исследования моторного ответа;
  • изучение механизма развития болезней центральной и периферической нервной системы;
  • прогнозирование восстановления после спинального (травма, миелит) или полушарного (инсульты, опухоли, травмы) заболевания.

РекомендуемГипертензионный синдром у взрослых и детей: симптомы и лечение
Гипертензионный синдром у взрослых и детей: симптомы и лечение

Источники

  • https://mozgius.ru/lechenie/metody/transkranialnaya-ehlektrostimulyaciya.html
  • https://FoodandHealth.ru/meduslugi/transkranialnaya-elektrostimulyaciya/
  • http://yusupovs.com/articles/neurology/transkranialnaya-magnitnaya-stimulyatsiya/
  • https://doctor-neurologist.ru/transkranialnaya-magnitnaya-stimulyaciya-sut-metoda-pokazaniya-protivopokazaniya-metodika-provedeniya-issledovaniya
  • http://physiatrics.ru/10001944-elektrostimulyaciya-transkranialnaya-mexanizm-dejstviya-pokazaniya-i-protivopokazaniya/
  • http://www.tes.spb.ru/our-produce
  • https://VechnoMolod.ru/bioxaking-mozga/elektrostimulyaciya-mozga-tes-terapiya
  • https://neurofob.com/therapeutic-measures/another-therapy/transkranialnaya-magnitnaya-stimulyaciya.html
  • http://NeuroDoc.ru/terapiya/fizio/tes-terapiya.html
  • http://phisioterapia.ru/vidy/elektrostimulyatsiya/transkranialnaya/
  • http://fb.ru/article/244822/transkranialnaya-elektrostimulyatsiya-pokazaniya-protivopokazaniya-chto-ona-lechit-transkranialnaya-elektrostimulyatsiya-golovnogo-mozga-otzyivyi

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...