Экстрасистолия при ВСД: симптомы, причины и меры по избавлению

Отличительные черты

Содержание:

Экстрасистолия – это нарушение стабильности сердечного ритма, сопровождающееся внеочередным сокращением сердца или, наоборот, отсутствием его очередного сжатия.

Наша сердечная мышца работает под действием возбуждения, которое возникает при прохождении нервного импульса. Но бывает так, что в сердце образуются очаги повышенной возбудимости, которые и вызывают внеочередное сокращение. Так появляется экстрасистола. Такое явление характерно даже для абсолютно здоровых людей, но оно единично и проявляется очень редко.

Экстрасистолии делят на 2 основные группы: органические и функциональные. Что касается их органического вида, то это довольно серьезный симптом, возникающий на фоне конкретного сердечного заболевания. Больной при этом может вообще ничего не ощущать или же он отмечает перебои в работе сердца.

Функциональная экстрасистолия возникает на фоне совершенно здорового сердца. И именно этот вид сопровождает людей, больных ВСД.

Сравните причины и проявления этих двух видов:

Вид

Причина

Признаки

Как переносится больными

Органическая

Патологии сердца:

инфаркт;

перикардит;

кардиосклероз;

ишемия;

гипертензия;

ревматические поражения;

Ощущение сердцебиения

 

Замирание сердца

 

Чувство его остановки

 

 

Могут не чувствовать перебои или испытывать их незначительные проявления, никак не реагируя на них.

Функциональная

Чрезмерный выброс адреналина в результате нервного напряжения или стресса.

 

Другие причины: алкоголь, наркотики, крепкий чай или кофе, физические нагрузки

Вышеперечисленные + чувство нехватки воздуха, тревога, страх за свою жизнь, бледность кожи, повышенная потливость

Начинают паниковать, истерить

 Помимо этого, различают экстрасистолии единичные и множественные. По очагу возникновения: желудочковые и предсердные, синусовые и атриовентрикулярные.

По количеству внеочередных подергиваний выделяют такие группы:

  • до 5 сокращений/минуту;
  • от 5 до 15;
  • выше 15.

Органическая экстрасистолия способна привести к фибрилляции желудочков, и, как следствие, остановке дыхания и потере сознания. Для внеочередных импульсов при нейроциркуляторной дистонии это не свойственно. Они не угрожают жизни больного, а, скорее, вызывают нарушения в его психической сфере.

Клиническая картина

КлСердцебиение
инические проявления у пациентов, страдающих невротическими расстройствами складывается из жалоб со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы.

Больные говорят о выраженном сердцебиении, перебоях, чувстве замирания сердца, болях за грудиной. Лица, подверженные стрессу, в яркой эмоциональной окраске описывают свои жалобы. Пациенты говорят, что сердце кувыркается, переворачивается в груди, ощущается сильный толчок о грудную клетку. Эти симптомы сопровождаются нередко чувством страха смерти, что вынуждает постоянно обращаться за медицинской помощью.

Тошнота
Из – за повышенного тонуса нервной системы психогенные экстрасистолы сопровождают такие симптомы, как выраженное головокружение, общее недомогание, чувство нехватки воздуха, тошнотой, потливостью, ухудшением памяти, нарушением сна и концентрации внимания. Если аритмия появляется часто, то клинические проявления имеют более выраженный характер за счет еще и нарушения мозгового кровообращения.

Невроз сердечно-сосудистой системы

Справочник практического врача по физиотерапии

Под редакцией проф. Обросова А. Н.

Изд-во Медицина, Л. 1963 г.

OCR Detskiysad.Ru

НЕВРОЗ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ. Этиология и патогенез. В основе заболевания лежат нарушения со стороны нейро-гуморального аппарата, регулирующего функции сердца, развившиеся на почве патологического состояния всей нервной системы, в частности ее вегетативного отдела.

Решающее значение имеют факторы психического порядка (психические конфликты, отрицательные эмоции и др.), которые не были отреагированы. Однако чаще неврозы развиваются у лиц с повышенной чувствительностью сердечно-сосудистой системы и пониженной ее функциональной способностью. Существенное значение в происхождении этого заболевания имеют эндокринные нарушения (базедовизм, климактерий и др.), хронические интоксикации (алкоголизм, курение и др.), а также профессиональные вредности.

Симптомы. На фоне общеневротических нарушений в зависимости от особенностей сердечных расстройств в клинической картине болезни преобладают те или иные симптомокомплексы. По доминирующим симптомам различают следующие сердечно-сосудистые неврозы: тахикардиальный, вагусный, экстрасистолию (как невроз сердца), чувствительный, «сердечные припадки», климактерический и рефлекторный.

Лечение. Наряду с устранением моментов, вызывающих невротическое состояние, проведением психотерапевтических мероприятий (правильное отношение больного к своему заболеванию, нравственное перевоспитание), коррекцией условий труда и быта, правильным чередованием труда и отдыха и т. д. проводят лечение, которое должно быть направлено на общее укрепление организма. Кроме того, назначают средства, успокаивающие нервную систему (бромиды, люминал и др.). Широко применяют методы физической терапии.

При тахикардиальном неврозе, когда налицо сердцебиение, сопровождающееся ощущением «расширения сердца в груди», усилением его сокращений, нередко болью в области верхушки сердца, показаны: а) общий бром-электрофорез (см. Гипертоническая болезнь) через день по 20—30 минут; всего 15—20 процедур; б) общий новокаин-электрофорез (см. методику № 12) при силе тока 10—15 ма, 20—30 минут, всего 15—20 процедур, которые чередуют с общим бром-электрофорезом; в) хвойные ванны температуры 35—36° (см. методику № 20) через день по 10 минут; всего 10—15 ванн.

При вагусном сердечно-сосудистом неврозе, когда налицо боль в области сердца, общий упадок сил, пониженная работоспособность, наклонность к головокружениям, даже обморокам, головные боли, брадикардия, гипотония, иногда экстрасистолия, показаны: а) общий бром-электрофорез (см. Гипертоническая болезнь), всего 15—20 процедур; б) гальванический воротник по А. Е. Щербаку (см. методику № 6); всего 16 процедур; в) при отсутствии гипотонии общий бром- и платифиллин-электрофорез (см. Гипертоническая болезнь); г) при продолжающейся кардиальгии новокаин-электрофорез в виде рефлекторно-сегментарного воздействия (см. Гипертоническая болезнь); д) веерный или циркулярный душ (см. методику № 89) температуры 34—35°, через день по 1—2 минуты; всего 10—15 душей. Целесообразно электролечебные процедуры чередовать с душем.

При выраженной кардиальгии физическую терапию сочетают с медикаментами (теобромин, эуфиллин и др.).

При экстрасистолии (как невроз сердца), когда отмечаются перебои сердца, иногда ощущение замирания его, сопровождающееся нередко сердцебиением и болями в области сердца, показаны: а) общий бром-электрофорез (см. Гипертоническая болезнь), а при наличии и брадикардии последний сочетают с платифиллин-электрофорезом (см. Гипертоническая болезнь). Процедуры проводят через день; всего 15—20 процедур; б) влажные укутывания (см. методику № 88) через день по 40 минут; всего 20—25 процедур. При экстрасистолии покоя физические методы можно сочетать с приемом хинина, хинидина, нериолина и др.

При чувствительном (болевом) сердечном неврозе болевые ощущения со стороны сердца нередко бывают единственным проявлением невроза. Тупые боли локализуются в области верхушки сердца; иногда они отдают в левую лопатку и реже в левое плечо или руку. Боли продолжаются часами, днями, не связаны с физическим напряжением, а скорее обусловлены психическими волнениями. Имеется зона гиперестезии и ощущение боли в самой грудной стенке.

При этом показаны: а) общий бром-электрофорез (см. Гипертоническая болезнь) через день; всего 15—20 процедур. Эти процедуры чередуют с новокаин-электрофорезом (рефлекторно-сегментарное воздействие — см. Гипертоническая болезнь); б) хвойные, соляно-хвойные ванны температуры 35—36° (см. методику № 90), через день по 10—15 минут; всего 10—15 ванн; в) веерный или циркулярный душ (см. методику № 89) 34—35°, через день по 1—2 минуты; всего 10—15 душей. Электролечебные процедуры целесообразно чередовать с водолечебными.

Наблюдающиеся у женщин молодого и среднего возраста сердечные припадки (как невроз) у большинства из них являются следствием тяжелых психических переживаний. При этом отмечаются сердцебиение, боли в области сердца, общая слабость, похолодание конечностей, страх смерти, полубессознательное состояние, бледные кожные покровы, холодные конечности, учащение пульса. К концу приступа появляются покраснение кожи и обильный пот. После этого в течение нескольких дней больные жалуются на слабость и неприятные ощущения в области сердца.

Спустя несколько дней при улучшении самочувствия показаны: а) общий бром-электрофорез (см. Гипер тоническая болезнь) через день; всего 10 процедур; б) общее облучение ртутно-кварцевой лампой (см. методику № 77); всего 15—20 процедур; в) душ веерный и циркулярный 34—35°, через день по 1 — 1 1/2 минуты; г) влажные укутывания (см. методику № 88) через день по 30 минут.

При климактерическом сердечно-сосудистом неврозе, когда больные жалуются на неприятные ощущения или боли в области сердца, ощущение пульсации во всем теле, приливы крови к голове, повышенную потливость и когда налицо тахикардия, тенденция к гипертонии, слабость, резкое снижение трудоспособности, наряду с гормональной терапией назначают физические методы, преимущественно водолечение, которое следует сочетать с электролечением, проводя их поочередно: а) хвойные, соляно-хвойные, радоновые (концентрация радона 100 единиц Махе) ванны 35—36°, через день по 8—10 минут, всего 10—12 ванн (см. методики № 90, 93), углекислые ванны температуры 35—34°, через день по 6—10 минут, всего 8—10 ванн (см. методику № 91); б) местную дарсонвализацию области сердца (см. методику № 27) через день по 5—8 минут; всего 10—12 процедур; в) гальванический воротник по Щербаку (см. методику № 6); всего 16 процедур.

Лечебную гимнастику при сердечно-сосудистых неврозах проводят осторожно (по сердечно-сосудистому комплексу) и сочетают ее с физическими факторами.

Рефлекторный кардиальный невроз чаще всего проявляется в сфере влияния блуждающего нерва на сердце. Желчнокаменная болезнь, дискинезия желчного пузыря, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колиты, диафрагмальные грыжи и др. нередко сопровождаются болями в области сердца (иногда типа грудной жабы), брадикардией, экстра-систолией, падением артериального давления, одышкой, сердцебиением.

Читайте также:  Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени смешанного генеза: что такое, диагноз, лечение, хроническая форма, инвалидность, сколько можно прожить

В первую очередь лечение должно быть направлено на снятие патологических рефлекторных влияний на сердце, т. е. на лечение тех заболеваний внутренних органов, которые вызывают явления кардиального невроза.

Целесообразно направление больных неврозами сердечно-сосудистой системы в санатории средней полосы.

Что характерно для вегетососудистой дистонии

Для ВСДшника важно уяснить, что его аритмия имеет функциональную природу.  И неважно, где именно и в каком количестве она возникает, ясно одно: сердце здорово, а причина кроется совершенно в другом.

Экстрасистолия у таких больных проявляется при поступлении в кровь большого количества адреналина. Но как только оно снижается до нормы, все ощущения утихают. То есть проблема носит временный, обратимый характер. Но больные переносят ее очень тяжело. Для них это подобно смерти: перебои сердца застают их внезапно, они могут повторяться на протяжении нескольких месяцев и даже лет, до устранения причины.

В этот момент человека захватывает чувство страха. Он начинает задыхаться, у него подкашиваются ноги, возможна потеря сознания. Больной становится бледным, начинает метаться, кричать. Ощущения в груди напоминают удар по грудной клетке.

Еще больший страх вызывает компенсаторный перерыв после внеочередного сжатия. У больного появляется страх, что его сердце сейчас остановится. Ему кажется, что он умрет, и этого не избежать.

Если возбуждение усиливается, то и усугубляются симптомы. Возникает мерцательная аритмия. Кажется, что сердце работает вне режима, хаотично, как ему заблагорассудится. К счастью, подобное состояние возникает редко.

Почему возникают экстрасистолы при ВСД

Сердечные «пляски» при вегетососудистой дистонии могут проявляться при нарушениях работы обоих отделов вегетативной НС.

Если из строя выходит симпатический отдел, то экстрасистолы появляются после физических нагрузок. Они слабо купируются седативными препаратами, и могут даже усиливаться после их приема.

При нарушении работы парасимпатики, кроме сердечных симптомов, беспокоит нарушение пищеварения: боль в эпигастрии, диарея, вздутие. Такой приступ поможет снять чашка кофе или сладкого чая, прогулка в быстром темпе.

Если же причина имеет психологическую подоплеку, лечебные мероприятия направлены в другую сторону.

Чаще всего дистоников беспокоит экстрасистолия двух типов:

  1. Желудочковая. Обычно дает о себе знать в первую половину дня. Ее причиной становятся сбои психического равновесия, например, большая радость или горе. Она также появляется на смену погоды или при употреблении крепких напитков. К другим провоцирующим факторам относят дефицит магния и кальция, остеохондроз. Все начинается с интенсивного удара в области сердца, за которым следует пауза. Больной покрывается холодным, липким потом, у него появляется чувство страха. Наступает отчаяние, он не может выбрать для себя комфортное положение, цепенеет или начинает суетиться. Сердечное буйство приводит его в неконтролируемое состояние, доставляющее ему массу страданий.
  2. Наджелудочковая. Самый распространенный вид аритмии при ВСД. Причины данного состояния совпадают с таковыми при желудочковой форме. Кроме этого, в зону риска попадают дистоники, которые увлекаются антиаритмическими и мочегонными препаратами. Больные утверждают, что состояние ухудшается в лежачем положении. Именно этот признак указывает на то, что сердечный сбой носит функциональный характер.

Психогенные расстройства

Иногда проявление экстрасистол может быть вызвано психогенными расстройствами сердечного ритма, однако перебои в работе сердца могут быть на фоне изменения структуры миокарда. В этом случае у больных возникает тягостное чувство страха, которое еще больше усиливает сердцебиение и приводит к осложнениям в виде аритмии, нарушениям, препятствующим ее купированию.

Чаще всего приступ суправентрикулярной тахикардии, который возник на производстве, на улице или в супермаркете, практически невозможно снять внутривенным введением противоаритмических препаратов. Однако, как только человек ощущает себя в полной безопасности, например, дома, в больнице или в машине скорой помощи, приступ пропадает сам по себе.

Также можно отметить, что возникновение сбоев ритма сердца у больного в стационарных условиях может произойти в поздние вечерние часы, в выходные или праздничные дни, когда сам человек понимает, что врачи в данный момент отсутствуют.

После выписки из больницы, когда больной возвращается домой, нередко приступ вновь наступает. И дело здесь также в том, что человек даже в привычных для себя условиях остается наедине со своими страхами.

Такие повторные проявления приступов дают полное право констатировать у данного человека аритмию на фоне психогенных расстройств. Это связано с возникновением тревожных мыслей, которые могут появиться независимо от желания самого больного.

Люди, у которых появляется аритмия психогенного характера, обычно красочно описывают свои ощущения, при этом активно жестикулируют. Многие жалуются на временное пропадание пульса и замедленную частоту сердечных сокращений, при этом каких-либо болей в сердце не ощущают.

Единственный характерный признак наступления приступа – сильный страх за свое здоровье и даже жизнь, который возникает из-за неполадок в работе сердца.

Экстрасистолия у детей
Экстрасистолия у детей может быть нормальным проявлением взросления организма.

Список препаратов от экстрасистолии вы можете найти по ссылке.

Еще одним характерным проявлением аритмии, возникающей на нервной почве, является дрожь (медицинское название такого состояния – тремор). В этом случае человек ощущает дрожь в пальцах рук, что вынуждает его активно двигаться.

Иногда больной может наблюдать такое явление, как трепыхание сердца, оно также вызывается эмоциональным перенапряжением, но может появиться и спонтанно. Тем не менее, контроль над своим психоэмоциональным состоянием и положительный настрой препятствуют появлению подобных симптомов.

Алгоритмы дыхания

В своей двигательно-дыхательной терапии по бутейковским мотивам ограничился использованием первых двух алгоритмов: 3+6+6+3 и 3+6+6+6.

Расшифровываю первый алгоритм: на 3 шага – полный вдох, на 6 шагов – пауза (задержка дыхания), еще на 6 шагов – полный выдох и далее на 3 шага – пауза.

Второй алгоритм труднее. Здесь заключительная пауза удлиняется до 6 шагов. Поэтому на него переходил только после освоения – без экстрасистолы – первого алгоритма.

В лечебно-оздоровительной ходьбе с успехом использовал и метод прерывистого (порциального) дыхания бийского врача В. Дурыманова. Сочетание такого дыхания и шагов выглядело так.

Короткий прерывистый (но в итоге полный диафрагмально-грудной) вдох через нос делал в три приема, а акцентированный полнейший выдох («чтобы живот прилип к спине») через чуть приоткрытый рот – в четыре. Паузы во время и по завершении вдоха и выдоха заполнялись тремя шагами ходьбы. Схематично весь алгоритм прерывистого дыхания можно представить так: 1/3 вдоха + 3 шага паузы + 1/3 вдоха + 3 шага паузы + 1/3 вдоха + 3 шага паузы + 1/4 выдоха + 3 шага паузы + 1/4 выдоха + 3 шага паузы + 1/4 выдоха + 3 шага паузы + 1/4 выдоха + 3 шага паузы и т.д.

Возможные осложнения

Главная опасность экстрасистолии состоит в том, что даже редкие и кажущиеся безобидными не очередные толчки сердца могут трансформироваться в опасные нарушения сердечного ритма:

  • пароксизмальную тахикардию;
  • предсердное трепетание;
  • мерцательную аритмию.

При частых экстрасистолиях у больного может возникнуть недостаточность кровообращения:

  • почечного;
  • коронарного;
  • церебрального.

Все вышеописанные осложнения опасны тем, что в итоге могут привести к внезапному летальному исходу.

Экстрасистолы – норма или патология?

Экстрасистолия при ВСД, как правило, не связана с состоянием сердца и не является признаком его нездоровья и уж тем более предвестником остановки. Да, порой экстрасистолы переходят в более опасное состояние – мерцательную аритмию, грозящую летальным исходом. Об этом читал каждый ВСДшник, но внимание главным образом обратил на самые худшие моменты, на которых и зациклился.

экстрасистолия при ВСД опасно ли
Смерть от экстрасистол случается, во-первых, крайне редко, а во-вторых – на фоне серьёзных сердечных патологий, которых у ВСДшника чаще всего никогда не бывает. Но начитанные, «мудрые» дистоники могут написать о своём состоянии целую диссертацию или книгу, в конце которой главный герой обязательно умирает. Из-за остановки или разрыва сердца.

Именно повышенная мнительность ВСДшника, его страх перед собственным сердцем становятся зачастую причиной опасных состояний. И эти состояния опять же совершенно не связаны с сердечными заболеваниями. Дело в том, что при экстрасистолии количество выброса крови значительно ниже.

Постоянные экстрасистолы ухудшают кровоснабжение организма, что в свою очередь ведёт к развитию разных неприятных состояний: стенокардия, головокружение, почечная недостаточность. Но больной сам себя помещает в замкнутый круг: экстрасистолы – страх и накрутки – провокация новых экстрасистол на фоне невроза. Если это колесо не остановится, рано или поздно белка потеряет все силы.

Как быстро избавиться от симптомов и приступа

Если человека настиг приступ и не проходит в течение долгого времени, с ним обязательно нужно бороться во избежание серьезных нарушений в работе организма. Если медлить, возможен летальный исход.

Оптимальный вариант быстрого избавления от приступа – это вызов скорой. Специалисты окажут как первую помощь, введя особые бета-блокаторы, так и проследят за восстановление ритма сердца, пока больной будет находиться в стационаре.

Если скорая по разным причинам недоступна, справиться с нарушением нужно будет самостоятельно. Пациенты, которые уже прошли диагностику и начали курс лечения, способны выбрать препараты для снятия приступа в домашних условиях. Аритмию можно остановит, если дома имеются следующие лекарства:

  • бета-блокаторы;
  • антиаритмитики разных классов (первого, второго и третьего);
  • антагонисты кальция.

Важно правильно использовать эти медикаменты. Если приступ еще не начался, а только проявится в ближайшее время, препараты можно принять в форме таблеток. Действовать нужно согласно инструкции и указаниям врача. Если нарушение уже началось и выражается в виде серьезных сбоев ритма, необходим внутривенный укол. Больной редко способен сделать себе его сам ввиду слабости нервной системы. Если скорая будет ехать слишком долго, следует попросить помощи у близких. С целью быстрого снятия таких приступов родным пациента рекомендуется пройти медицинские курсы, чтобы научиться правильно делать инъекции.

Читайте также:  Анафилактический шок: симптомы, первая помощь, последствия, профилактика

Если под рукой нет одного из трех указанных выше препаратов, следует перейти к инфузионной терапии. Она большей частью проводится квалифицированными медработниками, сами пациенты редко обладают нужным оборудованием в домашних условиях. Подобное лечение основано на применении поляризующей смеси с калием. В других случаях специалисты могут использовать метаболические вещества с целью улучшить работу сердечной и нервной системы.

Лечение

Некоторые пациенты интересуются, нужно ли бояться экстрасистолии, возникающей при сосудистой дистонии, если приступ настиг на улице или в общественном транспорте. Захваченный врасплох человек бывает напуган появлением экстрасистолы, при этом он жалуется на такие неприятные ощущения, как:

  • пауза в сердцебиении;
  • сильный удар;
  • нерегулярный ритм.

Больной обращает внимание на частоту сердечных сокращений, продолжительность сердцебиения, появление симптомов сосудистой недостаточности.

Если у человека пульс не ниже 50 ударов в минуту, для лечения назначают β-адреноблокаторы. Для устранения сердцебиения с правильным ритмом и единичными экстрасистолами рекомендуется провести массаж каротидного синуса и окунуть лицо в холодную воду.

Пациентам с экстрасистолией назначают:

  • Верапамил;
  • Дилтиазем;
  • Метопролол.

Во время введения препаратов используют ЭКГ.

лечение всд

Антиаритмические средства назначает врач при отсутствии тяжелого заболевания сердца. Если у пациента диагностирована сосудистая недостаточность, в схему лечения включают Амиодарон, который не вызывает аритмию.

У некоторых больных может быть диагностирована неадекватная синусовая тахикардия, появление экстрасистол в покое, вне физической нагрузки или эмоционального перенапряжения. В таком случае пациенту назначают симптоматическую терапию β-адреноблокаторами.

Экстрасистолы могут возникать во время беременности. При отсутствии болезни сердца лечение не проводят. Женщине назначают антиаритмические препараты, если она плохо переносит симптомы тахикардии или возникают нарушения гемодинамики. Предпочтение отдается Аденозину. Если не удалось добиться эффекта, пациентке внутривенно вводят Пропранолол или Метопролол. Популярный препарат Верапамил не рекомендован для лечения, т. к. оказывает негативное влияние на плод.

Для профилактики экстрасистолии женщине рекомендуют Дигоксин или β-адреноблокаторы. В 1 триместре беременности препараты Метопролол и Анаприлин не назначают. В этом случае врач проводит лечение кардиоселективными β-адреноблокаторами.

Современные методы диагностики

ЭКГ. Любой человек, заподозрив у себя сбои в ритме, обратится за помощью к доктору. В большинстве случаев доктора таким больным рекомендуют пройти сперва ЭКГ. Однако, все беда в том, что электрокардиограмма не в состоянии обнаружить данное заболевание, если только в процессе исследования у человека не случился приступ. В противном случае результаты ЭКГ будут вполне нормальными и обычными.

Прохождение ЭКГ

УЗИ. Более современным методом, который показывает большую результативность, является ультразвуковое обследование сердца. Определить наличие экстрасистол поможет различное расстояние между сокращениями сердечной мышцы. Однако, исследование должно быть проведено тщательно. После этого пациент сможет услышать точный диагноз. Какие-либо другие исследования совершенно бесполезны. Разумеется, состояние паники, которое преследует пациента при обнаружении сбоев в работе сердца, совершенно нормально. Но поддаваться ему не стоит. Ведь любые другие исследования гарантировано окажутся бесполезными.

Чем же обусловлена сложность диагностирования при исследовании? Функциональной природой экстрасистол. Ведь заболевание начинает активно себя проявлять в определенных ситуациях. Например, когда человек сильно напуган. Но провести исследование в таких условиях попросту невозможно. Ведь никто не будет вас специально пугать, чтобы посмотреть изменится ли сердечный ритм. К тому же, это тоже малоэффективно. Поскольку даже у полностью здорового человека при испуге может произойти сбой в ритме.

Диагностика, лечение и профилактика экстрасистолии

Экстрасистолия – кардиологический термин, означающий внеочередное сокращение сердца, вызванное преждевременным импульсом, исходящим из одного или нескольких отделов миокарда. В отличие от нормального сердечного ритма, при котором возбуждение возникает в синусовом узле, экстрасистолия характеризуется как нарушение работы сердца.

Физиологические симптомы экстрасистолии и методы ее диагностики

Подобная аритмия – довольно частое явление. Внеочередные сердечные импульсы беспокоят больше 70% пожилых людей, однако могут возникать и в молодом возрасте. Физиологически в большинстве случаев экстрасистолия ощущается как замирание сердца на несколько секунд с последующим толчком в область грудной клетки изнутри. Внеочередные импульсы приводят к возникновению удлиненной паузы между сердечными сокращениями, во время которой может ощущаться нехватка воздуха, давящая боль в груди, чувство страха. Экстрасистолия, являясь самым распространенным видом аритмии, приводит к неполноценному снабжению органов кислородом. Поэтому ее симптомами нередко становятся слабость, головокружения, приливы пота. Подобные признаки наблюдаются и при многих других заболеваниях сердца, например, вегето-сосудистой дистонии (ВСД), гипотонии, гипертонической болезни. Их появление должно настораживать даже в том случае, если «замирания» сердца не ощущаются.

Диагностируется экстрасистолия посредством ЭКГ. Несвоевременные импульсы называются экстрасистолами. На схеме ЭКГ их легко узнать по положительным зубцам нечеткой формы. По высоте они превышают самые крупные зубцы, но, как правило, имеют пологую верхушку. Каждая экстрасистола по очертаниям может отличаться от другой.

Выявить на ЭКГ можно и компенсаторные паузы – увеличенные интервалы между преждевременным и очередным сокращением. Результаты кардиограммы позволяют точно оценить периоды таких «сердечных замираний», классифицировать их и констатировать степень угрозы для здоровья.

Возникновение экстрасистол может иметь временный характер. Тогда зафиксировать их на классической ЭКГ в состоянии покоя не удастся. В таких случаях диагностика проводится посредством ЭКГ — мониторинга в течение суток. К телу пациента крепится компактное устройство, которое регистрирует показатели работы сердца на протяжении всего дня, как в состоянии покоя, так и при физических нагрузках. ЭКГ – мониторинг как метод диагностики при экстрасистолии высокоэффективен, поскольку зачастую позволяет определить этиологию преждевременных сердечных сокращений.

Классификация «замираний» сердца

Не каждая экстрасистолия опасна для организма. У абсолютно здоровых людей в норме может возникать до 200 внеочередных сердечных импульсов. Единичные или непродолжительные «трепетания» сердца, зафиксированные на рисунке ЭКГ, безвредны и могут быть даже не замечены пациентом. Гораздо большее беспокойство вызывают систематические симптомы аритмии, существенно снижающие качество жизни.

По типу происхождения экстрасистолия подразделяется на функциональную и органическую.

Причины функциональных экстрасистол:

  • психоэмоциональные факторы;
  • физические нагрузки;
  • стрессы и переутомления;
  • употребление алкоголя, курение;
  • прием стимуляторов, кофе и крепкого чая;
  • лечение агрессивными препаратами сопутствующих заболеваний;
  • недостаток витаминов.

Этот тип аритмии неопасен и, как правило, не требует медикаментозного лечения. Восстановление нормального сердечного ритма происходит само собой после устранения провоцирующих условий. В качестве лечения функциональной экстрасистолии сердца рекомендуют поддержание здорового образа жизни и обогащение рациона продуктами, содержащими большое количество калия.

Органическая экстрасистолия свидетельствует о наличии сердечных патологий. Смещение источника возникновения импульса может быть связано, например, с некрозом определенных участков сердца при инфаркте миокарда. Симптомы экстрасистолии данного типа наблюдаются на схеме ЭКГ у пациентов с кардиомиопатией, ишемической болезнью сердца, кардиосклерозом, ВСД, пороками сердца, аритмией другого вида. Причины подобных «замираний» могут крыться не только в кардиологических заболеваниях – неправильная работа щитовидной железы также способна создавать экстрасистолы на ЭКГ. Такое состояние может представлять угрозу для жизни и требует обязательного лечения под наблюдением кардиолога.

Существуют и другие классификации экстрасистол, а именно:

  • по количеству источников импульса: монотопные и политопные
  • по локализации очага возбуждения: предсердные, желудочковые, предсердно-желудочковые.

По характеру чередования нормальных зубцов на ЭКГ с внеочередными, экстрасистолия подразделяется на:

  • тригеминию, когда преждевременный импульс чередуется с двумя нормальными ударами сердца;
  • бигеминию, когда экстрасистола регулярно возникает после каждого нормального сокращения.

Лечение и меры профилактики возникновения экстрасистол

Сама по себе экстрасистолия не является диагнозом. Она не требует лечения, если не доставляет беспокойства, а сам человек никогда ранее не сталкивался с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. В остальных случаях поход к врачу не стоит откладывать, даже если речь идет о банальной ВСД, которую диагностировали еще в юности, и симптомы ее давно перестали беспокоить пациента.

Бигеминия при ВСД, как и при других сердечных патологиях, опасна тем, что вызывает порочный круг. Частые функциональные экстрасистолы, возникающие от нервных перенапряжений при ВСД, обусловливают недостаточный объем крови, перекачиваемый сердцем. Это может обострить симптомы ВСД и других хронических заболеваний, и привести к появлению бигеминии уже органического происхождения.

Лечение частой экстрасистолии при ВСД, других видах аритмии, гипертонической болезни сердца начинается с выявления и устранения факторов, провоцирующих «замирания». При возникновении внезапных толчков сердца физические упражнения следует прекратить, обеспечить покой, при необходимости принять легкие седативные препараты.

Такая терапия может снять симптомы, облегчить состояние, но не избавить от проблемы полностью. Экстрасистолы имеют свойства рецидивировать, и полное выздоровление возможно лишь после лечения основного заболевания специальными препаратами. Решение о том, какое лечение уместно и обосновано в каждом конкретном случае принимает кардиолог совместно с аритмологом на основании данных диагностических процедур.

Сегодня рынок медикаментозных средств от аритмии представляют препараты трех поколений. К первому поколению относятся наиболее сильнодействующие препараты на основе пропафенона, амиодарона. Средства второго порядка представлены группой бета-адреноблокаторов. Третье поколение средств составляют лекарственные препараты на растительной основе. Они действуют медленнее, но мягче – идеально подходят для системной терапии и профилактики обострений ВСД и связанной аритмии.

Наряду с медикаментозным лечением экстрасистолии при ВСД и других сердечных патологиях рекомендованы:

  • физиопроцедуры,
  • лечебная физкультура;
  • дробное диетическое питание;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • дыхательная терапия;
  • режимный сон.

Своевременная диагностика экстрасистолии, определение ее этимологии и комплексное лечение – возможность выявить сбои в работе сердечно-сосудистой системы на самых ранних стадиях и избежать развития опасных недугов в будущем.

Читайте также:  Врач невролог - что он лечит у взрослых, с какими симптомами обращаться, чем занимается

Желудочковая экстрасистолия — предвестник недуга или уже болезнь?

Аритмические заболевания – те, которые создают сбои в ритме сердца. К ним относится и желудочковая экстрасистолия. Если сокращения сердечной мышцы наблюдаются с нарушениями чаще, чем 1 раз за 2–3 минуты, то у пациента действительно проблемы, а не временные нарушения вследствие каких-либо внешних факторов воздействия на организм.

Может ли быть аритмия от нервов

Экстрасистолия и другие признаки ВСД


Учитывая, что экстрасистолы доставляют дистоникам сильный дискомфорт и выбивают их из нормального состояния, они становятся причиной развития других симптомов ВСД. К таковым относят:

  • повышенная потливость;
  • раздражение;
  • беспокойство и тревожность;
  • слабость и недомогание;
  • озноб и чувство жара.

Приступы паники, которые возникают во время сердечных плясок, становятся почвой для формирования кардионевроза. Дистоник рискует заработать себе фобию на фоне таких перебоев в сердце.

Приступы аритмии, возникающие ночью, нарушают сон ВСДшника, провоцируют бессонницу. Она также может сопровождать его в результате постоянного беспокойства и тревожности.

Экстрасистолы при нейроциркуляторной дистонии, несмотря на их безобидность, вызывают нарушение кровообращения, в том числе и мозгового. В результате больной ощущает приступы удушья, нехватку воздуха, головокружение. Появляется одышка.

Одним из осложнений, провоцируемых внеочередными сердечными сокращениями при ВСД, становится паническая атака. Она начинается с приступа паники и страха, сопровождается чувством тревоги и напряжения. Присоединяются и другие симптомы в виде тахикардии, внутренней дрожи и потливости, тошноты, удушья и головокружения. Характерны неприятные ощущения в области сердца, покалывание и онемение рук, ног. Паникера охватывает страх смерти, сознание спутано, мышление нарушено.

Таким образом, аритмия, являясь признаком ВСД, провоцирует развитие и других симптомов заболевания, усугубляет его течение.

Применение дыхательной гимнастики

Аритмию сердца легче предупредить, чем излечить. Поэтому, если вас беспокоит одна из причин этого заболевания, нужно немедленно начинать профилактику, чтобы огородить себя от возможных осложнений, а также нормализовать дыхательную и сердечно-сосудистую системы вашего организма. Существует несколько методик применения дыхательной зарядки в качестве профилактики аритмии сердца. Они позволяют полностью контролировать дыхание, движения диафрагмы и брюшной стенки.

Первый метод

  1. Выполнив полуприседание, вытягиваем правую руку в сторону. Левой зажимаем левую ноздрю, через правую ноздрю делаем медленный вдох, при этом приближаемся правой рукой к правой ноздре, а левую руку вытягиваем в сторону. После этого повторяем те же действия с левой рукой.
  2. Нужно сесть на стул. Правой рукой закрываем правую ноздрю, делаем медленный вдох левой, после чего опускаем правую руку, закрываем левую ноздрю и быстро выдыхаем правой. Аналогичные действия выполняем другой последовательностью.
  3. Медленно вдыхаем полной грудью, затем так же медленно выдыхаем.
  4. Повторяем упражнение из 3 пункта, только при этом вытягиваем губы «трубочкой».

Гимнастика по Стрельниковой

Выполняется каждый день, утром и вечером. Необходимо начинать с минимального времени, постепенно увеличивая ее до максимума – 25 минут.

  1. Проводится небольшой разогрев: нужно сделать несколько быстрых вдохов, при этом на каждый вдох можно делать шаги, стоя на месте.
  2. Упражнение делается 6 раз с перерывами по 25 секунд: делаются шумные вдохи и выдохи, при которых вы стоите на месте, руки опущены, сжимаются и разжимаются кисти.
  3. Упражнение делается 12 раз с перерывами по 5 секунд: руки, сжатые в кулаки, на поясе, резко делаем вдох, разжимая и опуская руки вниз, затем, выдыхая, ставим руки в начальное положение.
  4. Упражнение так же делается 12 раз с перерывами по несколько секунд: ноги на ширине плеч, руки вдоль тела, на вдохе наклоняемся, вытягиваем руки перед собой, а на выдохе возвращаемся в начальное положение.

Йога также помогает при профилактике аритмии сердца. Она включает в себя комбинированные, то есть как физические, так и дыхательные упражнения. Выполнять дыхательные упражнения желательно в помещениях с большой концентрацией свежего воздуха. Дыхательная гимнастика йоги не предусматривает никаких резких упражнений, все вдохи и выдохи должны быть спокойными и размеренными.

  1. Выполняется 1 раз в день за первый месяц занятий, а затем выполнение увеличивается на один раз с каждым месяцем. «Поза лотоса», руки лежат на стопах ладонями . Делаем глубокий вдох, при этом втягиваем живот, наклоняемся вперед, так, чтобы голова коснулась пола, на выдохе принимаем первоначальное положение.
  2. Выполняется 5 минут. В этом упражнении нам понадобятся географические знания. Необходимо лечь головой по направлению к востоку, затем поднимать прямые ноги: на вдохе правая нога, на выдохе – левая.
  3. Выполняется однократно. Аналогично ложимся головой к востоку, на вдохе поднимаем руки , отводим их назад, затем на выдохе поднимаем туловище и касаемся своих ног.
  4. Ложимся, вытягиваем руки вдоль туловища, на вдохе поднимаем ноги и голову на 2–3 секунды, затем на выдохе опускаем.
  5. Выполняется 7 раз, два раза в неделю. В положении лежа раздвигаем ноги как можно шире, беремся руками за лодыжки, делаем вдох, на выдохе принимаем первоначальное положение.
  6. По окончании наших занятий в течение 4 минут нужно достичь полного расслабления. Для этого лежа раздвигаем руки и ноги, напрягаем их на пару секунд, затем расслабляемся.

Йогическая методика Пранаяма

Состоит всего лишь из одного упражнения. Оно заключается в последовательности трех дыхательных действий: вдох, задержка дыхания и выдох. Вся суть заключается в пропорциях времени, а именно: 1 – время вдоха, 4 – время задержки дыхания и 2 – время выдоха. Выполняя это упражнение нужно постепенно увеличивать это время. Мастера Пранаямы достигли высших результатов, составляющих 36, 144 и 72 секунды соответственно. Такое упражнение позволяет полностью завладеть контролем над своим дыханием.

Методика Бутейко

Суть метода заключается в достижении поверхностного дыхания, когда происходит вдох носом, но отсутствуют заметные движения грудной клеткой и животом.

Упражнение проводится сидя на стуле, с полностью расслабленной диафрагмой и длится в течение 10–15 минут. Воздух при вдохе, который длится 2 секунды, должен доходить только до трахеи, а затем выдыхаться в течение 3 секунд, после чего делается 3–4 секундный перерыв, а потом все повторяется заново.

Чем меньше вдохи – тем лучше работа сердца. При качественной тренировке появляется тепло в груди, появляется жар, затем человек потеет.

Суть методики заключается в уменьшении содержания углекислоты в организме, что означает более глубокое дыхание больного.

Разновидности нарушений

При ВСД наблюдаются разные негативные симптомы, с которыми приходится столкнуться человеку. Например, пациент может жаловаться на регулярные головные боли, от которых сложно избавиться на продолжительное время. Нередко возникает головокружение, которое вызвано плохим кровоснабжением и бессонницей. Могут быть проблемы с терморегуляцией, из-за этого у человека повышается температура тела до 37 – 37.5 градусов. Нередко наблюдается дрожь в конечностях, озноб, а также повышенное потоотделение.

Помимо этого, человек может отмечать у себя экстрасистолы при ВСД, причём они бывают разных видов.

Крайне важно понять, каким по прогнозу является симптом:

  • Безопасный. Эта форма встречается достаточно часто. Сокращения не сигнализируют о себе ярко-выраженной симптоматикой, при этом отсутствуют значительные клинические изменения.
  • Потенциально небезопасные. В этом случае отклонения возникают на фоне имеющейся болезни сердца. При этом проходит без ярко выраженных симптомов и практически не причиняют человеку вреда.
  • Злокачественные. Это одна из наиболее опасных форм, которая несёт угрозу для жизни пациента. В такой ситуации возникают стойкие нарушения сердечного ритма, примерно во всех случаях данный вид появляется при явных проблемах с сердцем.

Кто лечит экстрасистолы при всд

Помимо этого, экстрасистолы разделяют в зависимости от тог, по какой причине они появились. Например, функциональные нарушения определяются тогда, когда у человека отсутствуют какие-либо сбои в работе сердца. Именно данный тип часто возникает при вегето-сосудистой дистонии. При этом следует понимать, что спровоцировать возникновение функциональных экстрасистол может даже стресс и вредные привычки, такие как курение и пристрастие к алкоголю.

Органические нарушения появляются тогда, когда у человека есть серьёзные болезни сердечно-сосудистой системы. В группу риска входят люди, которые в прошлом перенесли инфаркт. Данная разновидности патологии считается более опасный, поэтому требует тщательно диагностики.

Причины возникновения экстрасистолии при ВСД

Повышенная чувствительность

Аритмия, подобная той, что бывает при ВСД, свойственна абсолютно всем людям. У всех время от времени бывают пропуски ударов. Просто люди этого не замечают. Невротики же замечают все, даже самые ничтожные, изменения в своем физическом состоянии. А потому весьма четко отслеживают наличие экстрасистол. Пугаются их. Начинают постоянно о них думать, увеличивая, тем самым, и свою тревогу, и количество пропущенных ударов.

Гипервентиляция

Гипервентиляция является одним из самых распространенных физиологических проявлений тревоги.

При этом состоянии в крови наблюдается нехватка углекислого газа, которая заставляет кровь течь медленнее. Чтобы разогнать кровоток, сердце начинает сокращаться быстрее. Это может приводить не только к тахикардии, но и к увеличению нормального количество пропусков ударов.

Реакция на адреналин

ВСД – это физическое проявление хронической тревоги. А тревога – это всегда выброс дополнительного количества адреналина.

Реакция сердца на это дополнительное количество может выражаться в увеличении числа экстрасистол.

Дискинезия желчновыводящих путей

Различные неполадки в абдоминальной области, прежде всего, проблемы с желчным пузырям, могут негативно влиять на работу сердца. В частности, увеличивать количество экстрасистол.

Поскольку у людей, страдающих невротическими расстройствами, очень часто встречается дискинезия желчновыводящих путей, также имеющая нервную природу, у них могут отмечаться и дополнительные экстрасистолы.

Источники

  • https://arbat25.ru/myi-lechim/psixicheskie-rasstrojstva/chem-vyidelyaetsya-ekstrasistoliya-pri-vsd
  • https://VseOSerdce.ru/hpc/extrasystole/psixogennye-ekstrasistoly-simptomy.html
  • https://heal-cardio.com/2016/05/25/jekstrasistoly-pri-nevroze/
  • http://serdce.hvatit-bolet.ru/jekstrasistolija-pri-nevroze.html
  • https://natural-medicine.ru/heart/4770-lechenie-yekstrasistolii-aritmiya.html
  • https://serdce.biz/zabolevaniya/aritmii/ehkstrasistoliya/ehkstrasistoliya-pri-vsd.html
  • https://vsdshnik.com/ekstrasistoliya-pri-vsd.html
  • https://MirKardio.ru/bolezni/sokrashenie/psihogennye-jekstrasistoly-simptomy.html
  • https://vsdpanika.ru/vsd/ekstrasistoliya-pri-vsd.html
  • https://heart-info.ru/aritmiya/jekstrasistolija/distonija/
  • https://heal-cardio.com/2017/01/30/fizicheskie-uprazhnenija-pri-aritmii-serdca/
  • http://ideaforte.ru/uprazhnenija-pri-jekstrasistolii/
  • http://plenki-kley.ru/dyhatelnaja-gimnastika-pri-jekstrasistolii/
  • https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/vegetativnoj-nervnoj-sistemy/vegetososudistaya-distoniya-vsd/ekstrasistoly.html
  • https://nevrozanet.ru/trevoga-i-fobii/simptomyi/fizicheskie/ekstrasistoliya/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...