Бобат-терапия, что это?

Для чего нужна нейродинамическая ритмопластика?

Комбинированные упражнения нейродинамической ритмической пластики имеют всестороннее воздействие на развитие ребенка в целом, а также на коррекцию и стимуляцию речевых способностей, в частности. При таком подходе достигается более глубокий и устойчивый результат, нежели при локальной работе исключительно с речевой функцией ребенка.
Регулярное применение данного метода поможет ребенку:

  • скорректировать отклонения в развитии речевого аппарата;
  • улучшить физиологическое и речевое дыхание;
  • согласовать движения с речью;
  • преодолеть барьеры во взаимодействии и общении с другими детьми, улучшить коммуникативные навыки;
  • создать положительный психологический и эмоциональный фон;
  • повысить скорость и точность реакции;
  • улучшить все виды памяти;
  • научиться контролировать свои движения;
  • нормализовать мышечный тонус, выработать правильную осанку и ощущение равновесия;
  • сформировать способность воспринимать различные эмоции на основе мимики и жестов;
  • развить невербальный аппарат.

Упражнения позволяют скорректировать речевую, творческую и эмоциональную сферы, а также способствуют улучшению пластики, координации и мимики. При этом у ребенка постоянно возрастает познавательный интерес к таким занятиям, расширяется кругозор и повышается интеллектуальный потенциал.

Фундаментом концепции Бобат являются:

  1. Понимание нормальных и патологических стереотипов движения;

  2. Максимальный уровень независимости в повседневной жизни;

  3. Большое внимание уделяется восстановлению нарушенной чувствительности.

Концепция Бобат — это 24-часовой процесс. Терапевт должен повлиять на все аспекты жизни пациента — положение во сне, еда, питье, личная гигиена, одевание, перемещение, туалет — все должно быть проанализировано. На основании анализа назначается индивидуальная терапия.

Успех восстановительного лечения во многом зависит от активной позиции самого пациента. Это связано с тем, что в восстановительной терапии основную роль играет процесс обучения. Здесь, как в школе, могут попадаться способные и менее способные, активные и малоактивные «ученики». Помочь пациенту хорошо освоить «предметы» на занятиях — важная задача!

Безусловно, при помощи концепции Бобат невозможно полностью восстановить нарушенные функции, но целью лечения всегда остается максимальное улучшение условий и качества жизни пациента.

Книги

Бобат-терапия в наше время неплохо освещена и в литературе. Некоторые из них есть на просторах интернета в свободном доступе, некоторые можно купить.

“Помощь детям с церебральным параличом”, автор Ренате Хольц, поможет и врачам, изучающим бобат-терапию, и родителям больного ребенка получить знания о различных приспособлениях, о том, как их подбирать и адаптировать для малыша. Также книга содержит информацию о самостоятельном изготовлении простейшего оборудования, так как покупка того или иного приспособления часто бывает проблематична.

Особенностью книги является указание оригинальных названий немецких приспособлений и оборудования. Большинство из них в России не достать, однако можно заказать через интернет.

Еще одна полезная книга написана Сью Рейн, Мери-Линч Эллерингтон и Линзи Медоуз, и носит название “Бобат-концепция. Теория и клиническая практика в неврологической реабилитации”. Она была издана в 2013 году, авторы состоят в Британской ассоциации консультантов этой концепции. Их книга – это иллюстрированное пособие, предлагающее подробное описание исследования теоретических основ и клинического воздействия терапии бобат, примеры упражнений при ДЦП и описание приспособлений.

В книге отлично отражено развитие концепции Берты и Карела Бобат. Эволюция одного из основных принципов терапии – это осознание того, что ингибирование достигается эффективнее всего, если пациент занят повседневной деятельностью. Книга содержит не только общее введение в теорию бобат-терапии, но и практические рекомендации по упражнениям: например, переход от сидения к стоянию и ходьбе, движение в различных положениях и ситуациях. Многим будет полезно ознакомиться с описанием клинически случаев.

стол для бобат терапии

Базовые движения

Нами уже упоминался индивидуальный подход, на котором базируется бобат-терапия. Упражнения разрабатываются исходя из уровня развития ребенка и степени поражения его организма. Однако чаще всего применяемые движения мы перечислим далее.

  1. Разгибание конечностей и шеи в лежачем на спине положении.
  2. В положении лежа на животе при согнутых руках (задействованы все суставы) – поднятие головы, выдвигание вперед рук с предварительным их покачиванием и встряхиванием. Под грудь подкладывается валик.
  3. Стимуляция переворачивания: сегментарная ротация ног, таза и туловища в целом.
  4. Ползание на четвереньках: перемещение рук и ног в правильной последовательности, без промежуточных лишних движений, с коррекцией постановки рук и контролем твердости упора.
  5. Выработка правильной посадки: валик между бедрами, придерживание ребенка за руки с соблюдением правильности посадки и укладывания (без заваливания на бок).
  6. Отработка перехода из сидячего (на кушетке) в стоячее положение.
Читайте также:  Габапентин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Со временем вводятся более сложные упражнения, направленные на укрепление вертикальной стойкости и правильных движений при ходьбе. Последняя является довольно сложным физиологическим комплексом движений, так что требуется постоянный контроль верности положения всех составляющих тела, от ног до головы.

Процесс лечения

Первое, чего должен добиться физиотерапефт при лечении детей с ДЦП – это умения пациента ровно стоять на ногах и подавления мышечного гипертонуса. Пациенты, перенесшие инсульт, с помощью этой терапии смогут справиться с параличами и парезами, улучщится координация движений.

В процессе работы очень важно установить между терапевтом и пациентом доверительный контакт. Только в этом случае возможно добиться полного расслабления мышц у пациента. Врач должен держать больного или его законных представителей в курсе прогнозов, целей и задач, поставленных в ходе терапии, потому что работа ведется совместно.

Если пациент испытывает во время упражнений болевые ощущения, следует немедленно прекратить. Важна плавность движений: все должно совершаться в пределах зоны комфорта. Не следует сразу ждать результатов, так как больному нужно время для адаптации к нагрузкам.

Врачу необходимо применять комплексный подход, реабилитация принесет результат только если она будет разносторонней.

бобат-терапия книги

Кому противопоказан метод?

Есть несколько болезней, при которых запрещается использование этой методики:

  1. Шизофрения – категорически запрещается применение метода.
  2. Эпилепсия – в данном случае нужно быть очень аккуратным. Лечение возможно лишь при легкой форме болезни, при тяжелой оно запрещено.
  3. Судорожная готовность в выраженной форме – применение такого лечения может усугубить протекание болезни.
  4. При хронических заболеваниях если они перешли в острую стадию.

Развитие навыков

Сидение – это важный статический навык, он требует тренировки мышц спины и брюшного пресса (живота). Чтобы стабилизировать нижнюю часть туловища и разгрузить часть мышц, врач располагает валик между бедер пациента.

Устойчивое стояние – один из самых важных навыков, приобретаемых с помощью бобат-терапии. Для его тренировки сначала используются специальные приспособления, а затем любые опоры, например стул, стена или стол.

У детей с ДЦП ходьба, как сложнейший акт движения, отнимает огромное количество энергии. Правильная биомеханика и правильное содействие туловища и нижних конечностей добивается при помощи различных приспособлений, например брусьев.

Физиология

Бобат-терапия направлена на фиксирование тела пациента в физиологическом положении. Для этого терапевт пользуется различными приспособлениями, такими как шины, ходунки, инвалидное кресло и стойки, однако они не должны ограничивать произвольные движения. Врач-физиотерапевт обязан постоянно следить за продолжительностью и интенсивностью упражнений.

В зависимости от симптомов поражения ЦНС он составляет в каждом случае индивидуальный план лечения. Важно! То, что принесло пользу одному пациенту, может быть совершенно бесполезно в случае с другим!

Бобат-терапия может быть очень эффективна при соблюдении правильной техники. Примеры некоторых упражнений бобат-терапии для детей имеются в свободном доступе в сети, это поможет составить некоторое представление о ней. Однако не следует применять их без консультации с врачом.

бобат-терапия отзывы

Направления воздействия

Все действия бобат-терапии ориентированы на достижение одной из трех целей.

  1. Запрещающее удерживание. При этом терапевт (или родители) тормозят судорожные, патологические, непроизвольные движения ребенка. Эта стадия носит название ингибиции.
  2. Направляющие движения. Им предшествуют разнообразные растяжки, призванные снять тонусное напряжение мышц и убрать его фиксацию (физическую память тела). Далее терапевт двигает отдельными конечностями ребенка в правильном, нужном ритме и направлении. Тело должно запомнить верное движение, чтобы в дальнейшем в аналогичной ситуации автоматически использовать именно его. Этот этап получил название фацилитации.
  3. Стимуляция ребенка на достижение желаемого результата. Обычно все занятия включают в себя привычные и любимые ребенком игры либо элементы обслуживания, которые со временем переходят в самообслуживание.

Все мероприятия должны проводиться командно, с участием не только терапевта и ребенка, но и с привлечением родителей, которые со временем заменят врача-инструктора, и под наблюдением ряда узких специалистов – от ЛОРа и логопеда до невролога с ортопедом. При этом лечение в первую очередь ориентируется на адаптацию малыша к обычной жизни.

бобат терапия результаты

Ханна Авив

–>
Ханна Авив

Продвинутый преподаватель ассоциации Бобат (IBITA).

Курс состоит из 3-х недель по 6 и 5 дней:
15 – 19.05.2019 – I неделя
14 – 18.08.2019 – II неделя
06- 10.11.2019 – III неделя

Участие в каждой неделе стоит 45 000 руб., полная стоимость курса 135 000 руб.
Курс нельзя прервать. Сертификат от ассоциации IBITA выдается после прохождения всех трех недель и сдачи экзамена.
Курс посвящен оценке, прогнозу восстановления и лечению пациентов перенесших инсульт головного мозга.
В данный курс включает в себя самые современные знания и исследования в области нейрореабилитации.
Подойдет для: реабилитологов, врачей лечебной физкультуры, инструкторов и методистов лечебной физкультуры, неврологов, специалистов по социально-бытовой адаптации и эрготерапии.

Читайте также:  Триптаны от мигрени: лекарство быстрого действия

курсе

45000 руб.
6 / 12
0-+201919.11.2019 — 23.11.2019Новый курс
Бобат терапия для детей (8 недель)

Москва

Афина Георгиаду (Athina Georgiadou)

Основные положения бобат-терапии

Прежде всего, нейродинамическая реабилитация не должна следовать никаким точным схемам и догматическим подходам. Для каждого пациента бобат-терапия формирует индивидуальный подход. В основе методики – лечение движением, получившее название кинезитерапии. Специалист управляет движениями ребенка, одновременно контролируя его реакции на трех уровнях: голова – плечевой пояс – тазовый пояс. Когда одна из этих зон пассивно перемещается (руками терапевта), активизируются реакции выпрямления, равновесия или так называемые лабиринтовые. При нормальном развитии эти рефлексы закладываются и закрепляются между первыми шестью и восемью месяцами жизни, а простейшие – и вовсе начиная с одного месяца. Бобат-терапия помогает ребенку освоить все позиции, являющиеся естественными, без патологических, неправильных движений. Постоянное повторение поз – лежание, стойка на четвереньках, сидя или на корточках – закрепляет правильность движений и упрощает стабилизацию вертикального положения.

Со временем правильные позиции начинают превалировать, вытесняя патологические и переходя на уровень безусловных рефлексов.

бобат терапия книга

Основные принципы терапии Бобат

  • Занятия проходят в игровой форме, что позволяет наладить хороший контакт с маленьким пациентом. Ключевую роль здесь играет доверительные отношения с терапевтом.
  • Лечение не должно вызывать физического и эмоционального дискомфорта у детей. Бобат терапия безболезненная, все движения плавные.
  • Терапевт никогда не подгоняет ребенка и дает ему время адаптироваться к новым нагрузкам. Он реально оценивает возможности своего пациента и достигает результата поэтапно.
  • Комплексный индивидуальный подход подразумевает разнообразные упражнения, ориентированные на всестороннее развитие пациента.
  • Заниматься с ребенком должна сплоченная команда из родителей и специалистов. Только коллективная последовательная работа поможет задействовать все направления развития нервной системы и моторики.
  • Очень важно планомерно проводить медосмотры пациента, чтобы вовремя корректировать программу лечения.

Мы советуем родителям набраться терпения, применять элементы Бобат терапии регулярно и с максимальным вниманием к ребенку. Сегодня успех этой методики вдохновляет семьи с детьми, страдающими ДЦП и другими нарушениями ЦНС и моторики. Эти детки имеют реальные шансы на полноценную жизнь, и мы готовы работать вместе с вами, чтобы увеличить эти шансы.

Получить консультацию

Наш блог на сайте Дети-Ангелы

Начало терапии

Приступить к курсу нейродинамической реабилитации можно в любом возрасте, начиная с грудничкового и заканчивая совершеннолетием. Но, как и любое другое лечение, чем раньше начнешь – тем более успешной окажется бобат-терапия. Отзывы говорят о том, что многие движения к трем годам настолько сильно прописываются на подкорке малыша, что избавить его от патологий и судорожных напряжений становится очень сложно.

При первом посещении терапевт должен определить, с какими движениями у малыша наибольшие трудности, какие даются ему легче и требуют лишь корректировки. От этого будет зависеть набор растяжек, упражнений и позиций, которым нужно уделить максимальное внимание.

Не менее важно для терапевта суметь определить, насколько настойчивы будут в терапии родители, и суметь научить их первоначальному необходимому минимуму. Каждый бобат-специалист должен обладать хорошими педагогическими качествами и неплохо разбираться в психологии.

бобат терапия при дцп

Когда ждать результаты?

Стоит помнить, что случай каждого пациента индивидуален, однако точно можно сказать одно: чем чаще ведутся занятия, тем более качественный и быстрый результат будет получен. Чтобы обеспечить больному полноценный уход и регулярность занятий, изучать принципы бобат-терапии следует и родственникам пациента. Для этого нужно проконсультироваться с врачом-физиотерапевтом.

бобат-терапия для детей

Оборудование своими руками

Далеко не в каждом российском городе есть центры терапии, что уж говорить о приобретении специализированного оборудования? Как говорилось выше, в книге Ренате Хольц освещен вопрос о том, какие приспособления можно сделать самим. Как правило, это простейшее оборудование, к примеру, стол для бобат-терапии – одно из самых главных и многофункциональных технических устройств. Иногда его называют кушеткой для бобат-терапии. Бобат-терапия (упр., 8 фото) требует широкой рабочей поверхности, на которой сможет поместиться как пациент, так и терапевт. Высота стола обычно легко регулируется, в некоторых моделях есть специальный ножной рычаг.

Его устройство действительно сложное, однако при желании самостоятельно можно изготовить даже такой стол. Все зависит только от личного времени, желания и наличия нужных инструментов. Подробные видео об устройстве тех или иных приспособлений для бобат-терапии также можно найти в свободном доступе. Чаще всего производители оборудования сами снимают подробные обзоры своих продуктов.

бобат-терапия при дцп примеры упражнений

Как Бобат-терапевты работают с ребенком

Тот факт, что диагноз ДЦП является долгосрочным, всегда учитывается Бобат-терапевтами при построении многоступенчатой реабилитационной программы. За основу берется обучение родителей и сопровождение их в течение необходимого времени. Сама методика хорошо сочетается с другими видами терапии, применяемыми при лечении ДЦП, ЗПМР, поэтому комплексный подход дает заметные результаты.

Читайте также:  Невринома слухового нерва: причины, симптомы, варианты лечения

На занятиях по Бобат терапии наш специалист:

  • Проанализирует движения и позы, которые ваш ребенок использует в обычной жизни.
  • Поставит цели на ближайшее время и на перспективу, подробно расскажет о задачах и способах их решения.
  • Поможет вам освоить эффективные способы помощи вашему малышу.

Начинать терапевтические занятия по Бобат-методике можно в любом возрасте, однако эксперты сходятся на том, что чем раньше вы обратитесь за помощью, тем лучше. Максимальный результат дает лечение, начатое до 3-хмесячного возраста. Именно в это время начинает накапливаться сенсорная информация.

Область применения методики

Наиболее широко и успешно применяется бобат-терапия при ДЦП, причем любой тяжести, как с затрагиванием высшей нервной деятельности, так и только с нарушениями двигательных функций. Однако эффективна она и при других заболеваниях. К ним относятся:

  1. Разного рода дефекты, возникшие во время развития позвоночного канала.
  2. Сколиоз различной степени тяжести.
  3. Нарушения развития моторики: спастика, проблемы с координацией, гиперкинезы, нарушение двигательной управляемости.
  4. Врожденные и приобретенные в раннем возрасте вывихи бедра.
  5. Последствия травм (в частности, послеродовых), операций или заболеваний, которые привели к потере ребенком контроля над телом. Сюда можно отнести инсульты и побочные проявления воспаления мозга.

Конечно, полностью не всегда может помочь бобат-терапия; результаты, однако, она дает гораздо более успешные, чем многие предшествовавшие ей методики.

бобат терапия обучение

Положительные результаты и преимущества

Несмотря на кропотливость и продолжительность, которых требует бобат-терапия, она с энтузиазмом применяется во всем мире, поскольку имеет ряд неоспоримых достоинств.

  1. Стабильность достигнутого. Все двигательные навыки, наработанные в процессе терапии, имеют необратимый характер и встраиваются непосредственно в личность пациента.
  2. Безопасность методики: исключены риски травматизма или инфицирования.
  3. Отсутствие любой медикаментозной нагрузки на организм.
  4. Отсутствие каких бы то ни было побочных эффектов.

Дополнительным плюсом можно считать игровую форму, в которой ведется терапия: ребенок охотно принимает в ней участие, не воспринимая как лечение.

Кому нельзя применять бобат-терапию

Ограничений по применению нейродинамического восстановления немного, но они есть.

  1. Категорически запрещена бобат-терапия для лечения шизофреников.
  2. Очень аккуратно ее можно применять при эпилепсии. В легкой или латентной форме протекания обязателен постоянный контроль и более мягкий стиль занятий; в тяжелой – бобат-терапия должна быть исключена из списка допустимых лечебных мероприятий.
  3. Судорожная готовность в выраженной форме: определенные действия методики могут спровоцировать судороги.

Рекомендовано также приостанавливать занятия, если хронические заболевания находятся в острой стадии.

бобат терапия отзывы

Применяемые терапевтические приемы:

  • позиционирование — терапевт помещает пациента в среднее физиологическое положение;

  • техники фасилитации — эта техника направлена на достижение наиболее функциональных способов движения.

  • техники ингибиции — направлены на снижении патологического мышечного тонуса.

С какого возраста можно начинать лечение

Возраст ребенка при работе по методу Бобат не имеет значения: его может быть как грудничок, как и подросток. Но, конечно же, чем раньше грудничок на помосте
начать – тем эффективнее лечение.

Самые лучшие результаты дает процесс лечения начатый, пока ребенку еще не выполнилось трех месяцев, когда сенсорная информация только начинает накапливаться.

Также, начинать процесс лечения можно как при минимальных мозговых дисфункциях, так и в тяжелых случаях органических патологий.

Расписание курсов по направлению «Bobat»



датыкурсценаосталось / всего мест
201915.05.2019 — 19.05.2019

Бобат терапия для взрослых (3 недели)

Москва

Ханна Авив

Как проводятся занятия по методу Бобат?

Специалисты занимаются с детьми в специальных игровых комнатах. Занятия проводятся в форме игр с целью установления большего контакта с пациентом.

Здесь посредством игрушек врач посылает организму ребенка определенные сигналы, благодаря которым обнаруживаются заложенные на генетическом уровне потенциалы развития, не позволяющие формировке патологических функций.

Каждое действие данной методики ориентировано на то, чтобы пациент достиг одной из следующих целей:

  1. Ингибиция – удержать или тормозить непроизвольные движения тела пациента.
  2. Фацилитация – использование направляющих движений. Специалист проводит упражнения по растяжке и расслаблению мышц тела. Далее он проводит упражнения с теми или иными конечностями больного с той целью, чтобы тело запомнило, как именно нужно двигаться, в каком темпе, и использовало в дальнейшем именно такое действие.
  3. Стимулирование больного на достижение желанной цели. В занятие не просто входят любимые игры ребенка, в них специально включаются разные элементы обслуживания, которые пациент должен освоить самостоятельно.
Источники

  • http://karkusha.su/neyrodinamicheskaya-ritmoplastika/
  • http://kinesiopro.ru/courses/bobat
  • https://www.syl.ru/article/323935/bobat-terapiya-osobennosti-obuchenie-uprajneniya-effektivnost-i-otzyivyi
  • http://fb.ru/article/221724/bobat-terapiya-obuchenie-uprajneniya-effektivnost-i-otzyivyi
  • http://NeuroDoc.ru/terapiya/reabilitaciya/bobat-terapiya.html
  • https://galileofit.ru/nashi-metodiki/bobat-terapiya

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...