Апато-абулический синдром : лечение

Суть комплексного заболевания

Название расстройства состоит из двух слов.
Во-первых, апатия. Характеризуется безучастием, безразличием, отсутствием интереса к окружающим событиям и людям. Человеку попросту перестает хотеться что-либо делать.

Во-вторых, абулия. Пациент, страдающий данным психическим расстройством, теряет силу воли, становится бесхарактерным, способность самостоятельного принятия решений и совершения любого рода значимых действий утрачивается. Нарушение классифицируется в качестве одного из характерных проявлений апатии.

Важное примечание! Абулия не является слабоволием как таковым. Последнее формируется преимущественно на фоне неподобающего воспитания и устраняется посредством регулярной работы над собой

Методы диагностики

Для постановки точного диагноза врач должен провести осмотр и опрос пациента (или его близкого окружения), назначить дополнительные исследования.

При первичном обращении врач традиционно выслушивает больного, который должен рассказать об особенностях своего состояния. Типичным ответом при развитии апато-абулического синдрома является полное отсутствие каких-либо жалоб у большинства людей. Психиатр оценивает наличие внешних проявлений патологии при интервьюировании пациента:

  • эмоциональное состояние;
  • круг интересов;
  • отношения с близкими и друзьями;
  • наличие агрессивности;
  • особенности мышления, мимики, речи;
  • выполнение гигиенических процедур;
  • участие в социальной, трудовой деятельности, учебе.

Для постановки диагноза у взрослых, но особенно в детском возрасте требуется наблюдение за больным в условиях семьи, учебного заведения, клиники. Иногда особенности личности, например, чрезмерная лень, неправильное воспитание имеют схожие проявления с теми, которые наблюдаются при развитии синдрома.

В некоторых случаях уточнить диагноз позволяет использование дополнительных диагностических исследований:

  • неврологическое тестирование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • снятие и расшифровка электроэнцефалограммы;
  • компьютерная томография сосудов головного мозга;
  • позитронно-эмиссионная томография;
  • УЗИ мозговых сосудов;
  • лабораторные анализы крови.

Лечение патологии

Наличие характерных признаков апатико-абулического синдрома требует немедленного обращения в медицинское учреждение. Игнорирование симптомов, назначение самостоятельного лечения очень опасно, может привести к значительному ухудшению здоровья больного. Апато-абулия часто подтверждается на фоне других расстройств психики. Терапия в таких случаях носит комплексный характер, имея целью смягчение проявлений всех симптомов, наблюдаемых у пациента.

После подтверждения диагноза абулия лечение осуществляют врачи, имеющие специализацию психиатр, невролог, физиотерапевт. В некоторых случаях привлекаются другие специалисты: психологи, логопеды, инструкторы по лечебной физкультуре. Так как развитию синдрома могут предшествовать определенные заболевания и состояния: инсульт, травмы головного мозга, опухолевые процессы, – лечение в таких случаях предполагает устранение негативных последствий, выполнение реабилитационных мероприятий.

При выявлении признаков депрессии больному назначаются препараты – антидепрессанты и нейролептики.

В лечении апато-абулического синдрома используются также психотерапевтические методы. Для коррекции поведенческой модели пациента проводятся индивидуальные и групповые занятия, которые способствуют восстановлению бытовых и коммуникативных навыков. Врач проводит работу с членами семьи больного, дает им рекомендации по правильному общению с пациентом, недопущению конфликтных ситуаций.

Лечебные ванны

Для восстановления утраченного психического равновесия назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • лечебные ванны;
  • курсы восстановительного массажа;
  • занятия со специалистом по ЛФК;
  • групповое и индивидуальное посещение бассейна (при наличии условий).

Положительный результат для восстановления психического здоровья больного дает  санаторно-курортное лечение.

Физические признаки

Неспециалист может определить апатико абулический синдром по ряду следующих внешних характеристик:

  1. Исчезают мимические реакции на внешние раздражители.
  2. Происходят изменения голосовых модуляций.
  3. Отсутствует вегетативная реакция организма.

Больной не проявляет свои эмоции характерными движениями лицевых мышц. Он не показывает радость, раздражение, печаль, растерянность и другие чувства. Лицо превращается в маску.

Изменение голоса выражается отсутствием в нем эмоциональных ноток. Что бы ни происходило, больной говорит ровным, бесцветным голосом. Ответы на вопросы односложные, а разговор сводится к минимуму слов.

Организм прекращает реагировать на внешние факторы привычным способом. Кожа не краснеет во время приступа гнева и не становится бледнее от испуга. Возбуждение не сопровождается блеском в глазах. Это говорит о том, что нервная система прекращает передавать сигналы для возбуждения соответствующих реакций.

Причины появления абулии

Предпосылки появления апатико абулического синдрома могут быть довольно разные, но первоочередной причиной такого заболевания принято считать наличие черепно-мозговых травм. Нарушение психики может быть связано с наличием опухоли, а также стать следствием кровоизлияния в мозг.

Иногда психологическое расстройство может возникнуть по причине нарушения гормонального фона либо воздействия на организм токсических веществ. Также немаловажной причиной является наследственная предрасположенность к психическим отклонениям.

Лёгкую форму патологии можно встретить у пациентов, неспособных противостоять стрессовым ситуациям. Так называемое пограничное состояние, которое характеризуется слабовыраженной нервозностью, со временем может трансформироваться в устойчивое нервно-психическое расстройство.

Как ведет себя человек с синдромом?

Патологические проявления не возникают спонтанно, для них характерно постепенное прогрессирование. Очень часто родные до последнего не замечают изменений, которые происходят с человеком.

Сначала первые признаки расстройства можно заметить только в том случае, когда больной находится дома. Он бездействует, бесцельно проводит своё время. Заболевание начинается, прежде всего, с утраты интереса к любимым занятиям, развлечениям, хобби, общению с друзьями и родными людьми.

Больной посещает учебное заведение или ходит на работу по инерции, скорее неосознанно. В последующем, он перестаёт уделять внимание этой сфере.

Все проявления, которые возникают при наличии патологии, можно разделить по группам:

  1. Эмоциональный фон. Человек становится совершенно безразличным ко всему, что его окружает, он утрачивает способность эмоциональное расстройство
    сопереживать другим людям, часто становится враждебно настроен, в особенности по отношению к тем, с кем у него был наиболее тесный контакт — родители, близкие друзья. Больной становится отчуждённым, стремится к обособленности, сводит к минимуму социальные контакты, не вступает в откровенные разговоры.
  2. Физиологические проявления. Мимика лица и вегетативные реакции отсутствуют, т. е. больной, к примеру, не может покраснеть из-за смущения, блеск в глазах исчезает.
  3. Психологические нарушения. У больных появляется склонность к аффективным поступкам, т. е. тем поступкам, которые трудно объяснить логически, и которые до этого были ему не присущи. Более того, такие поступки у адекватного человека способны порой вызывать настоящее отвращение. Больной теряет стыд, перестаёт ухаживать за собой и соблюдать правила личной гигиены. Также очень сильно изменяется его речь, она становится более простой, односложной, чёткое выражение мыслей отсутствует.
  4. Моторика. Появляются навязчивые непроизвольные движения — компульсии, например, постукивание ногами или руками, покачивания ногой, покашливание, потирание рук, смешки. Если обратиться к такому больному напрямую, он начнёт пристально рассматривать свои руки.

Стадии

Абулия может протекать как в легкой форме, которая характеризуется сниженной мотивацией, так и в тяжелой, когда человеку даже трудно встать с постели и привести себя в порядок. Подобная волевая дисфункция связана с тем, что больной не может перебороть себя и постараться добиться намеченного результата. В связи с этим специалисты выделяют:

  1. Гипобулию – резкое уменьшение побудительных мотивов;
  2. Гипербулию – основное проявление – гиперактивность;
  3. Парабулию – отклонения в поведении больного;
  4. Абулию – потерю желания к различным действиям.
Читайте также:  Трициклические антидепрессанты: список препаратов с фото

Заболевание может иметь постоянную, периодическую или кратковременную форму. Так, постоянная абулия развивается обычно вследствие наличия шизофрении у больного или при тяжелых травмах головного мозга. Периодическая – распространена у алкоголиков, наркоманов или у людей с маниакальными наклонностями. Постоянная — проявляется хроническими неврозами и различными психическими расстройствами.

Довольна часто абулия может сочетаться с приступами апатии — апато-абулический синдром. Пациенты замыкаются в себе, не нуждаются в общении с другими людьми, в том числе и с родственниками. Больные бросают работу, перестают заниматься любимыми увлечениями. В качестве еще одной разновидности абулии можно выделить и абулическо-акинетический синдром, который характеризуется заторможенностью мыслительного процесса у человека.

Патология может существенно снизить качество жизни человека. Она приводит не только к деградации личности, но и к потере друзей и родных. При этом человек утрачивает свой авторитет в обществе. Именно поэтому лечение болезни следует начать как можно раньше, с чем помогут справиться квалифицированные специалисты.

Видео: пример больного с абулическим синдромом

Психологические симптомы при апато-абулическом синдроме

1. Человеку интересно то, что вызывает отвращение у других.

2. Нет чувства стыда.

3. Несоблюдения гигиенических правил.

4. Появляется внезапная жестокость ко всему, что окружает.

5. Больной не может выражать свои мысли, формулирует их просто, ответы банальны.

При заболевании наблюдаются нарушения в моторике – появляются навязчивые движении, постоянно стукает или качает ногами, потирает руки, кашляет, смеется. Когда к больному обращаются, он обращает внимание на свои кисти. Доказано, что чаще всего заболевание возникает в подростковом возрасте 15 лет.

Описание заболевания и причины возникновения

Главной сущностью апато-абулического синдрома является снижение жизненной активности и эмоциональное оскудение. Эти изменения появляются не мгновенно, а проявляются медленно, постепенно, не сразу обращая на себя внимание. Разница становится очевидной, когда родственники или знакомые начинают сравнивать поведение больного «до» и «после». В 1958 году это явление было охарактеризовано как «падение энергетического потенциала».

Апато-абулический синдром: симптомы
Симптомы апато-абулического синдрома:

  1. Первый признак апато-абулического синдрома – потеря интереса к развлечениям, любимым занятиям, к общению с друзьями. Забрасываются старые увлечения, а новые так и не появляются. В начале симптомы синдрома очевидны лишь в свободное время – больной бездействует, ничем не занимается, бесцельно проводя время. Посещение занятий или работы продолжается, но без особого энтузиазма и скорее по инерции, нежели осознанно. Однако со временем учебное заведение или место работы оставляются, больной все свое время проводит дома или в бесцельном брожении около него.
  2. Что касается эмоций, то синдром сопровождается полной их утратой: полное безразличие, отсутствие сочувствия и сопереживания к бедам близких или радость за их успехи. Отношения приобретают безразличный или даже враждебный характер. Особенно отчетливо это заметно по отношению к тем, у кого с больным были более тесные отношения или к тем, кто проявляет больше заботы к нему.
  3. В плане социальной адаптации устанавливается полная обособленность и отчужденность: отношения с окружающими сводятся к минимуму, на вопросы следуют либо односложные ответы, либо полное игнорирование.
  4. Из физиологических признаков следует отметить:
  • отсутствие мимических реакций на лице (симпатия, антипатия, печаль, тревога, веселье и т.д.);
  • голосовые изменения – голос теряет эмоциональные модуляции и приобретает индифферентный оттенок по отношению ко всему происходящему;
  • отсутствие вегетативной реакции (покраснение, бледность, блеск в глазах).
  1. Психологические нарушения при апато-абулическом синдроме приобретают наклонность к аффективным поступкам:
  • интерес к тому, что в нормальном состоянии вызывает у человека отвращение;
  • потеря стыда;
  • отсутствие соблюдения личной гигиены;
  • проявление внезапной беспричинной жестокости, как к родным, так и совершенно посторонним людям;
  • неспособность четко выразить свои мысли – формулировки просты, с провалами в изложении, ответы на вопросы формального характера односложны.

Апато-абулический синдром: причины

  1. Моторика: встречаются проявления навязчивых движений (компульсий), таких, как постукивание или покачивания ногой, потирание рук, отрывистое покашливание, смешок и так далее. При прямом обращении к больному наблюдается внимательное рассматривание последним своих кистей.

Исследования указывают на то, что в большинстве случаев апато-абулический синдром проявляется в период пубертатного созревания, приблизительно в 14-15 лет и проявляется в нескольких вариациях. Для удобства их сравнительная характеристика и симптомы представлены в табличном виде.

КритерииАпато-абулический синдромАстеноанергический синдромАстеноапатическая депрессия
Жалобы Добровольно не высказывают. При настойчивости подтверждают проблемы с сосредоточенностью, формулировкой мыслей, потеря интереса ко всему, что раньше его вызывало. Сильные жалобы на неспособность усвоить и понять подаваемую в различных видах информацию и окончательно сформулировать мысль. Скука, хандра, полная потеря интереса.
Эмоции Безразличие и холодность к близким и окружающим, проявления неадекватности. Без существенных изменений. Отсутствие позитивных эмоций. Неприятные происшествия вызывают усиление апатичности, а укоры – раздражительность..
Голосовые, мимические, моторные особенности Голос без эмоциональной окраски. Лицо периодически искажается грубой гримасой. Встречаются компульсии, самая частая из которых – разглядывание кистей своих рук. Без существенных изменений. Возникают некоторые изменения в голосе и мимике, при отсутствии жалоб.
Активность Резкое снижение, с периодическими внезапными вспышками. Несобранность и отсутствие планирования времени. Резкое снижение, без периодических внезапных вспышек.
Агрессия Проявление импульсивных агрессивных выпадов как по отношению к близким, так и по отношению к посторонним людям. Агрессия не проявляется. Агрессия проявляется лишь при воздействии на больного укорами, насмешками и пр. Вплоть до суицидальных попыток.
Интересы Постепенная их утрата ко всему, кроме вкусной еды. Замена интеллектуальных интересов более примитивными. Самостоятельные жалобы на полную утрату интереса.
Социальное поведение Уединение и отчуждение. Без существенных изменений. Иногда трудности с установлением контакта. Ограничение только кругом родных и близких друзей.
Мышление Речь очевидно скудна и разорвана. Витиеватость в формулировках. Замедления в ответах.
Сексуальная активность Утрата стыда, ограничение онанизмом. Снижение. Онанизм вызывает чувство собственной несостоятельности. Снижение. Онанизм становится причиной самобичевания.
Отношение к учебе и работе Постепенно оставляются. В начале активная борьба с симптомами болезни, затем отвращение к любому труду – интеллектуальному или физическому. Снижение продуктивности, не смотря на попытки заставить себя.
Отношения с близкими Индифферентное или агрессивное. Без существенных изменений. Иногда могут донимать жалобами. Нуждаются в поддержке и заботе, но при укорах раздражаются.
Отношения к друзьям Потеря друзей из-за нежелания идти на контакт. В сочувствии не испытывают потребности. Держатся обособленно, но общаются с теми, кто им сочувствует. Привязанность к друзьям и родным.
Отношение к вещам и гигиене Постепенные проявления неряшливости перерастают в нечистоплотность. Сохранение опрятности. Чистоплотны, но за чистотой одежды или состоянием прически могут не следить.
Личностные качества до начала проявления симптомов Чаще всего – тип «пассивный шизоид». Проявления шизоидной или психастенической акцентуации характера. Эмоционально-лабильная акцентуация характера.

Причинами возникновения апато-абулического синдрома могут быть: проявление на фоне существующего психического заболевания (например, шизофрении) или поражение лобных долей мозга в результате травмы, опухоли или атрофии.

Читайте также:  Шунтирование сосудов головного мозга: проведение после инсульта, последствия

В чем заключается опасность этих состояний?

Утрата активности сразу же сказывается на деловых качествах, способности принимать решения и контролировать их выполнение. Для успешного человека, в особенности ответственного руководителя (лидера), такое сочетание может стать причиной многих негативных явлений, таких как:

  • ошибки в работе;
  • финансовые потери;
  • утрата авторитета.

Без методичного лечения апатико абулический синдром превращает успешного человека в безвольную куклу. Он не способен выполнять даже самые простую работу. Потеря заработка, снижение социального статуса — все это является следствие развития синдрома.

Однако безволие — не самая страшное, отмечают специалисты в области психиатрии. Абулия является одним из признаков развития более серьезного душевного недуга. Она может свидетельствовать о том, что у больного зарождаются такие расстройства психики, как:

  • шизофрения;
  • болезнь Паркинсона;
  • деменция.

При развитии абулии может проявиться акинетический мутизм, при котором человек, не утратив способности двигаться и разговаривать, практически находится в состоянии бодрствующей комы.

Поэтому необходимо вовремя распознать симптомы психического расстройства, чтобы организовать методичное лечение.

Физиологические признаки апато-абулического синдрома

1. Мимические реакции на лице полностью отсутствуют – нет печали, симпатии, веселья, тревоги, антипатии.

2. Изменения в голосе, он отличается специфическим эмоциональным оттенком, становится монотонным.

3. Нет разных вегетативных реакций – кожа не бледнеет, не краснеет, блеска в глазах не наблюдается.

Особенности течения апато-абулического синдрома

1. Больной добровольно не жалуется на разные симптомы. Может согласиться с тем, что не может нормально сосредотачиваться, формулировать мысли, теряет интерес к жизни. Говорит о том, что не может усваивать информацию, которую подают ему. Человек с синдромом говорит о том, что в последнее время у него возникает хандра, скука, он полностью теряет интерес к жизни.

2. Эмоции больного замечают окружающие. Он безразлично и холодно относится ко всему, неадекватно ведет себя. Позитивные эмоции полностью отсутствуют. Если у больного что-то возникает, апатия еще больше увеличивается, когда его укоряют, он сильно раздражен.

3. При разговоре можно на лице заметить грубую гримасу.

4. Активность очень сильно снижается, может внезапно повышаться.

5. Человек несобран, не может нормально планировать свое время.

6. Резкая агрессия к близким людям. Больного нельзя доводить, он может закончить жизнь самоубийством.

7. Интересов нет, интеллектуальные способности примитивные.

8. Больной отчуждается и уединяется, ему тяжело установить контакт с окружающими его людьми. Общается только с ограниченным кругом людей.

9. Заметны проблемы в мыслительном процессе. Больной думает скудно, не может быстро найти ответы на вопросы.

10. Часто у больного возникают изменения в сексуальной жизни, он занимается онанизмом, полностью теряет стыд.

11. Сначала человек с синдромом активно работает, после вовсе отказываться от любой деятельности.

Профилактика

Для предотвращения развития абулии врачи советуют обратить внимание на ближайший круг общения человека. В любом возрасте каждому необходимо чувствовать себя нужным и любимым, ведь довольно часто недомогание возникает именно из-за недостатка внимания и общения. В профилактике заболевания у подростков особенно важную роль играют любимые увлечения.

Чтобы не допустить повторного появления недуга, необходимо следить за состоянием больного и обращать внимание на любые подозрительные изменения в его поведении. Во время обострений пациента нельзя оставлять наедине с самим собой. Психотерапевты рекомендуют привлекать заболевшего к труду, акцентируя внимание человека на том, что он нужен и важен. И ни в коем случае не стоит потакать прихотям больного, постоянно жалея его. Подобное поведение лишь ухудшит ситуацию и приведет к возникновению осложнений.

Лечение патологического отклонения

Успех лечения психологического расстройства в большинстве случаев зависит от желания самого пациента, также нелишней будет помощь родных и знакомых. Основной целью терапевтического лечения является встряска эмоционального состояния заболевшего. Вокруг человека, страдающего апатико абулическим синдромом, необходимо создать атмосферу активной деятельности, в которую будет вовлечён заболевший. Пациент обязан сам выполнять все бытовые поручения. У апатика должно складываться впечатление, что без него в том или ином вопросе не обойтись.

Апатия у детей

При лечении детского психологического расстройства нельзя заниматься самолечением. Поддержание депрессивного состояния со стороны родителя может стать для ребёнка губительным, так как в процессе такого поведения возникает привыкание, и у заболевшего не возникает мотивации для эмоционального оживления.

Апатико абулический синдром требует обязательного лечения, в план которого должно входить купирование симптоматики и определение основной причины заболевания. Психотерапевтический комплекс необходимо проводить под контролем психолога и невролога. В некоторых ситуациях пациенту может потребоваться консультация реабилитолога и физиотерапевта.

При диагностировании сопутствующих заболеваний, таких как шизофрения и депрессия специалисты могут назначить пациенту антидепрессанты и антипсихотические препараты. Если причиной расстройства стало кровоизлияние или черепно-мозговая травма, то апатику может потребоваться особая программа реабилитации, направленная на восстановление утраченных функций.

Причины возникновения заболевания

Типичным возрастом начала развития такого заболевания как апато-абулический синдром является период полового созревания, т.е. 13-15 лет. Наряду с этим, при определенном стечении обстоятельств болезнь может возникнуть и у пациентов более старшего возраста.

Основными провоцирующими факторами в отношении изучаемого расстройства являются, во-первых, другие психические отклонения (чаще всего это шизофрения), а также поражения головного мозга, возникшие на фоне травматических, атрофических и опухолевых процессов.

Диагностика

Опытному психиатру не составит труда диагностировать это нарушение по характерным изменениям личности и отсутствию какого-либо интереса к жизни. Дифференциальная диагностика проводится для исключения шизофрении, тяжелых форм депрессии, органических повреждений головного мозга.

Несмотря на отсутствие проблем с диагностикой, постановка диагноза осложнена тем, что больные никогда не обращаются к врачу. Выявить этот синдром можно только в том случае, если у пациента есть родственники, которые вовремя заподозрят неладное и обратятся в клинику. Достаточно часто получается так, что для постановки первичного диагноза врач приезжает на дом к пациенту, так как близкие не могут заставить человека покинуть свою комнату.

Необходимые обследования:

  • неврологические тесты;
  • сбор анамнеза;
  • МРТ головного мозга;
  • ЭЭГ;
  • КТ головного мозга.

Неврологический осмотр при апато-абулическом синдроме входит в перечень обязательных обследований. Для сбора анамнеза врачу чаще всего приходится беседовать с родственниками, так как пациент может отказываться идти на контакт. Для диагностики апатии и абулии используют опросники, однако в тяжелых случаях прохождение тестов пациента невозможно из-за его отказа отвечать на вопросы.

Обследования головного мозга необходимы для исключения органических поражений головного мозга и опухолевых новообразований, на фоне которых может возникать данная психопатология.

Характерные признаки

Человек, у которого развивается апато-абулический синдром, подвержен изменениям поведения, его дефекты становится особо заметны близкому окружению: родным, друзьям, соседям. К главным видимым признакам относятся:

  • отсутствие желания общаться с кем-либо, безынициативность;
  • полная замкнутость в себе, отрешенность от происходящих событий;
  • постоянная апатия, пассивность;
  • выполняемые действия становятся замедленными и заторможенными;
  • наблюдается полное отсутствие желания принимать любые решения, сопротивляться событиям, даже негативным и опасным;
  • присутствуют проблемы со сном, заметны признаки постоянной усталости;
  • больной может отказываться от еды, страдать потерей аппетита;
  • голос теряет эмоциональную окраску;
  • отсутствуют вегетативные и мимические реакции на происходящие события;
  • возникает потребность совершать неуместные, навязчивые движения, издавать ненужные звуки;
  • нарушается способность излагать мысли;
  • моральные принципы становятся неважными, больной может совершать асоциальные поступки.
Читайте также:  Инсульт: фото людей, мозг и люди после инсульта, геморрагический, ишемический, микроинсульт

Вся жизнь человека замедляется, принимает вялотекущий характер. Его речь, движения становятся заторможенными, без выраженной эмоциональности. Заметны изменения во внешности: больной приобретает неряшливый облик, не обращает никакого внимания на состояние одежды, прически. У пациента отсутствует потребность в выполнении обычных гигиенических процедур, поддержании порядка в месте проживания. Человека не беспокоят происходящие изменения, он не считает их особенными, требующими внимания со стороны кого-либо, тем более посещения психиатра и назначения лечения.

Апатия, нежелание что-либо делать

Во многих случаях развития синдрома в подростковом возрасте родители и педагоги списывают проявления особых симптомов на особенности периода взросления. Они ждут, когда ситуация разрешится сама, или используют различные виды наказания как воспитательный метод. Отсутствие врачебной помощи, необходимой медикаментозной терапии приводит к осложнениям, значительно ухудшает состояние здоровья больного, усиливает расстройство его личности.

Факторы риска

Абулия – заболевание, которое наиболее характерно для шизофреников и людей с неустойчивой психикой. Если форма психического нарушения является начальной, то абулия не будет сопровождаться галлюцинациями и явлениями бреда. Но в редких случаях все же возможно развитие парабулии, когда у больного возникают неестественные поведенческие расстройства, например, эксгибиционизм или педофилия.

Среди наиболее распространенных факторов риска специалисты выделяют:

  1. Постинсультное состояние;
  2. Гипоксию;
  3. Тяжелые интоксикации;
  4. Болезни Паркинсона, Пика и Хаттингтона;
  5. Злокачественные опухоли;
  6. Пагубные привычки.

Временные проявления абулии обычно возникают как психогенный ступор или реакция на серьезную психическую травму. Подобные приступы длятся недолго и проходят сразу после решения беспокоющей проблемы. В запущенных случаях состояние может тревожить на протяжении нескольких месяцев или даже лет.

Причины и проявления апато-абулического синдрома

К развитию апатико-абулического расстройства приводят органические поражения головного мозга:

  • травмы или опухоли;
  • воздействие токсичных веществ;
  • геморрагический инсульт (кровоизлияние в ткань головного мозга).

Часто апатико-абулический синдром является одним из проявлений шизофрении. В легкой форме патология выявляется при пограничных расстройствах личности. Если человек из-за особенностей характера не может справляться со стрессами, оскудение эмоциональной сферы выступает своеобразным защитным механизмом. В этих случаях синдром выражен слабо и со временем проходит самостоятельно.

Внешние проявления, по которым можно распознать апатико-абулический синдром, следующие:

  1. Эмоциональная сфера оскудевает, вследствие чего человек теряет способность к эмпатии и живому общению. Он стремится свести контакты к минимуму, избегает разговоров. Если близкие пытаются наладить с больным контакт, он может вести себя агрессивно или замкнуться.
  2. Нередки моторные проявления, которые выражаются в мерном постукивании по окружающим предметам, потирании рук, покашливании.
  3. Мимика становится скудной. Человек выглядит спокойным и апатичным.
  4. Речь упрощается, теряет эмоциональную окраску.

Признаки апатико-абулического синдрома
Признаки апатико-абулического синдрома зависят от формы расстройства:

  1. Легкая форма. Отклонение от нормы незначительное. Кратковременная утрата способности к эмоциональному реагированию и мотивации не сказывается на адаптации.
  2. Тяжелая форма. Пациент полностью отказывается от деятельности, может перестать обслуживать себя, принимать пищу и даже спать. Больные проводят дни, лежа в постели и не обращая внимания на окружающих.

Важно, что начало расстройства обычно незаметно. Признаки проявляются постепенно, в результате чего в поле зрения специалистов больной попадает лишь тогда, когда заболевание принимает тяжелую форму. Самостоятельно к врачу люди, страдающие апатико-абулическим расстройством, как правило, не обращаются.

Основные симптомы и признаки нарушения

Ключевым проявлением изучаемого синдрома являются такие личностные изменения как эмоциональное оскудение и значительное снижение жизненной активности. Патологические признаки возникают не сиюминутно. Для них характерно постепенное и медленное прогрессирование. Зачастую пациент и окружающие его люди по началу даже не предают особого значения этим моментам, и первый «тревожный звоночек» звучит, уже когда заболевание успевает достаточно сильно прогрессировать.

Начинается все, как правило, с утраты пациентом интереса к любого рода занятиям и общению с другими людьми. Старые увлечения становятся безразличными, новые не появляются. Пациент ничего не делает, попросту «убивая время». Поначалу он ходит на учебу/работу, но делает это преимущественно по той причине, что «так надо». Со временем и этим занятиям полностью перестает уделяться внимание.

Интересное по теме: Синдром Стокгольмский как способ выживания

апато-абулический синдром симптомы

Особенности эмоционального фона

Человек становится безразличным ко всему и всем вокруг, утрачивая способность сопереживать близким людям и радоваться за успехи в их жизни. Если у пациента была партнерша, интерес к ней утрачивается, может даже развиться неприязнь.

Больной становится отчужденным и ведет обособленный образ жизни: любые контакты с социумом минимизируются, вывести пациента на полноценный разговор становится невозможно.

Физиологические проявления

  1. Мимика лица исчезает.
  2. Голос становится безразличным, эмоциональная окраска отсутствует.
  3. Вегетативные реакции (имеются ввиду такие моменты как блеск в глазах, покраснение при смущении и т.п.) отсутствуют.

Склонность к аффективным поступкам

У многих пациентов развивается интерес к вещам и склонность к поступкам, которые у здорового человека не вызвали бы ничего кроме отвращения.
К примеру, многие больные прекращают элементарно следить за собой, становятся склонными к внезапным проявлениям беспричинной агрессии, теряют способность четко формулировать и выражать свои мысли, стараясь ограничиваться формальными односложными ответами.

Моторика

Отмечается возникновение навязчивых движений и действий, к примеру, смешков, потираний рук, частых покашливаний, постукиваний по различным поверхностям и т.д.

Диагностирование апато-абулического синдрома по основным признакам
Для постановки диагноза, врач оценивает состояние пациента по ряду критериев.

  1. Жалобы. Если в случае с большинством заболеваний диагностирование начинается с заслушивания жалоб пациента, то при наличии такого расстройства как апато-абулический синдром больной по умолчанию ни на что не жалуется. И лишь в случае проявления настойчивости со стороны интересующегося, человек может подтвердить наличие у него проблем с формулировкой мыслей, концентрацией внимания и т.д.
  2. Эмоции. Пациент становится холодным и безразличным даже к самым близким людям. Как правило, присутствуют признаки неадекватности.
  3. Особенности моторики, мимики, голоса. Разговоры не имеют эмоциональной окраски. Периодически мимика лица становится грубой и угрожающей. Самой частой особенностью моторики является длительное рассматривание пациентом кистей рук.
  4. Активность. Больной становится гораздо менее активным, чем ранее. Периодически отмечаются всплески энергии, но длятся они недолго и появляются все реже.
  5. Агрессия. Человек с таким расстройством как апато-абулический синдром периодически проявляет агрессию как к близким людям, так и к посторонним гражданам.
  6. Интересы. Круг таковых стремительно сужается и со временем ограничивается одними лишь вкусными блюдами.
  7. Социальное поведение. Пациент становится отчужденным, стремится все чаще уединяться.
  8. Мышление. Болезнь сопровождается нарушением нормальных интеллектуальных функций. Отмечаются сложности с формированием мыслей и их изложением.
  9. Сексуальная активность. Пациенты, как правило, ограничиваются самоудовлетворением, возможны различные проявления постыдного поведения.
  10. Отношение к учебе и трудовой деятельности. По мере прогрессирования болезни, пациент проявляет к перечисленным занятиям все меньше интереса.
  11. Отношение к близким людям. Интерес к делам таковых постепенно угасает, возможны выпады агрессии. Аналогично и в отношении друзей.
  12. Гигиена, уход за собой. Проблема постепенно прогрессирует от элементарной неряшливости до грубой нечистоплотности.

Интересное по теме: Парижский синдром

Источники

  • http://prodepressiju.ru/sindrom/apato-abulicheskij.html
  • https://ProSindrom.ru/psychopathology/apatiko-abulicheskij-sindrom.html
  • https://mypsihologiya.ru/apatiya/osobennosti-apato-abulicheskogo-sindroma
  • http://apatii.net/psixicheskie-rasstrojstva/apato-abulicheskij-sindrom
  • http://NeuroDoc.ru/diagnostika/simptomy/apato-abulicheskij-sindrom.html
  • http://sindrom.info/abulicheskij/
  • https://medportal.su/apato-abulicheskij-sindrom-prichiny-simptomy-i-lechenie/
  • http://prosindrom.com/psychopathological/apato-abulicheskij-sindrom.html
  • https://mozg.expert/sindromy/apato-abulicheskiy-sindrom/
  • https://golmozg.ru/zabolevanie/apatiko-abulicheskiy-sindrom.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...