Интенционный тремор (дрожание): что это, основные симптомы, причины возникновения, лечение и последствия

Что представляет собой интенционный тремор

Содержание:

Интенционный тремор (мозжечковый тремор) – это вид тремора, развитие которого происходит вследствие поражения мозжечка, его ствола и путей. Дрожание происходит с амплитудой 3-5 Гц, оно усиливается, когда необходимо выполнить какое-то определенное действие. Например, если больного врач просит дотронуться пальцем до кончика носа с закрытыми глазами, то чем ближе палец к носу, тем выше амплитуда колебаний.

Мозжечковый тремор наблюдается при активности больного, при движении конечностями либо при попытке удержать их в определенном положении. Дрожание увеличивается при выполнении более точных действий. При полном расслаблении больного дрожание исчезает.

Иногда интенционный тремор может возникнуть у абсолютно здорового человека, происходит это на фоне ухудшения физиологического тремора, иногда у пациентов с эссенциальным тремором либо с болезнью Паркинсона. В такие моменты может наблюдаться дрожание рук в действии, языка, губ, головы. По сути, такие явления происходят при стрессовых ситуациях.

Интенционный тремор может образоваться при многих болезнях терапевтического, психиатрического, неврологического характера, поэтому зачастую возникает затруднение в определении причины его развития.

Классификация интенционного тремора

Интенционный тремор подразделяется на активный и пассивный:

  1. Активный тремор зарождается во время мышечного сокращения в действии.
  2. Пассивный – мышца сокращается и расслабляется при абсолютном покое.

Все, что нужно знать о треморе

Также мозжечковое дрожание классифицируется по следующим признакам:

  • По скорости сократительных действий мышцы: частота медленных сокращений 3-5 Гц, свыше 5 Гц – частое сокращение.
  • По месту возникновения: дрожание рук, ног, лицевых мышц и прочее.
  • По показателю тяжести. Проявление в легкой степени незначительно ухудшает качество жизни человека; при средней степени тяжести человек не может в полной мере сам себя обслуживать; при проявлении тяжелой степени за больным нужен постоянный уход.

Сопутствующие признаки

Среди симптомов этого направления специалисты отмечают и наличие некоторых сопутствующих появлений.

  • Например, отмечается положение головы в патологическом виде с последующим кривошеем по спастическому признаку.
  • Происходит сокращение в ненамеренном виде мускул глаз по круговому признаку.
  • Выполняется сокращение жевательной мускулатуры, которое часто приводит к развитию этих процессов.

10 видов парасомнии

Расстройства сна, по данным статистики, диагностируются у 50% населения, возникают они под действием внешних факторов, стрессов на работе, депрессии после родов, реакции на лекарства. Заболевание приобретает актуальность, а более ранняя… ul class=”post-categories”>

  • Симптомы и синдромы
  • Шум в ушах
  • <хедер class="entry-хедер">

    Как распознать эссенциальный тремор (диагностика)

    Больной должен обратиться за консультацией к врачу-неврологу. На первом этапе главная задача врача – исключить заболевания с похожими проявлениями. Таковыми являются болезнь Паркинсона, энцефалопатия, рассеянный склероз, дистония. Тремор также может быть проявлением алкоголизма, отравления токсинами.

    При осмотре невролог обратит внимание на амплитуду и частоту подергивания мышц, а также на их тонус, осанку пациента, наличие других жалоб, степень употребления спиртного. Важным компонентом опроса является выяснение, имели ли место случаи эссенциального тремора в семье больного, чтобы уточнить связь с наследственностью.

    Для подтверждения диагноза проводят КТ и МРТ, ЭЭГ головного мозга, генетический анализ, рентгеновское обследование. У пациента забирается кровь на общий и биохимический анализы.

    На основе комплексной диагностики выносится врачебный вердикт, назначается необходимое лечение.

    МРТ

    Возможные осложнения при заболевании

    В большинстве случаев эссенциальный тремор приводит к нарушениям в работе функций нервной системы и как следствие этого, проявляет себя с наступлением старости.

    Примерно после достижения 40 лет люди, страдающие этим недугом, начинают замечать возникновение слабых подергиваний мимики лица и незначительные нарушения, связанные во время движения и активности.

    В 60 лет ранее незначительные симптомы постепенно переходят в весьма сильные дрожания и искажения мимики.

    Традиционные методы лечения

    В настоящее время делается много попыток лечить эссенциальный тремор, однако заметный клинический эффект имеет лишь симптоматическая терапия. Если проявления болезни слабые и не беспокоят человека, то необходимости в лечении нет, но если выявляют негативное влияние эссенциального тремора на работоспособность и социальную активность, то терапия может заметно улучшить качество жизни.

    Лекарственные препараты эффективны примерно у 50 % пациентов и редко устраняют тремор полностью. Чтобы найти метод лечения, наиболее подходящий для конкретного человека, может понадобиться время.

    Начальный этап

    Медикаментозная терапия первой линии подразумевает использование на начальном этапе следующих средств:

    1. Пропранолол. Относится к классу бета-блокаторов, которые традиционно используют для лечения артериальной гипертензии. На сегодняшний день неясно, как именно Пропранолол работает при лечении эссенциального тремора, тем не менее положительный эффект отмечается у 50-60 % принимавших его пациентов. Уменьшение тремора обычно происходит через 1-2 часа после приема 10-40 мг данного препарата, а эффект длится около четырех часов.

      Атенолол
      Основными побочными эффектами могут быть снижение частоты пульса и падение артериального давления. Другие бета-блокаторы, такие как Атенолол, Метопролол, Надолол также могут уменьшить эссенциальный тремор, лечение которого требует индивидуального подбора препарата.

    2. Примидон. Противоэпилептический препарат, который часто используется для лечения идиопатического тремора. Эффект от его применения длится обычно 24 часа. Начинать прием препарата рекомендуется с небольшой дозы перед сном, постепенно ее увеличивая. Примидон обычно назначается по 12,5-25 мг в сутки, дозу можно увеличивать на 50 мг каждую неделю, как правило, до тех пор, пока не будет достигнуто адекватное управление тремором.
    3. Бензодиазепины (Клоназепам, Диазепам, Лоразепам, Алпразолам). Эти препараты особенно эффективны у пациентов с тревожным расстройством. Если большие дозы бензодиазепинов используют в течение длительного времени, они могут вызывать привыкание. Существует также риск развития синдрома отмены, если прием препарата прекратить внезапно. Побочные эффекты включают сонливость, головокружение, депрессию, усталость, нарушение координации, потерю памяти.

    Терапия на поздних стадиях

    Для терапии второй линии используют:

    1. Габапентин
      Габапентин. Противосудорожный препарат. К нему часто прибегают, если не эффективны Пропранолол и Примидон. Габапентин обычно хорошо переносится. Побочные эффекты могут проявляться в виде усталости, нечеткости речи, сонливости, тошноты.
    2. Топирамат. Также относится к противосудорожным средствам, эффективным при болезни Минора. Его применения следует избегать пациентам с камнями в почках, а также рекомендуется использовать с осторожностью у пожилых людей из-за увеличения риска нарушений памяти.
    3. Миртазапин. Относится к классу антидепрессантов. Из-за низкой эффективности у большинства пациентов и выраженных побочных явлений он не рекомендуется для базовой терапии идиопатического тремора. Побочные эффекты включают сухость во рту, прибавку веса, частое мочеиспускание, нарушение координации, тошноту.
    4. Инъекции Ботулинического токсина. Эффективны при лечении эссенциального тремора рук, головы и голоса. Преходящая слабость в мышцах, куда вводился препарат, является наиболее частым из выявленных побочных эффектов.

    Если консервативная терапия оказалась неэффективна, то в качестве альтернативы можно использовать хирургические методы, такие как:

    1. Глубокая стимуляция мозга электрическими импульсами
      Глубокая стимуляция мозга электрическими импульсами. Электростимуляция осуществляется через электрод, имплантированный глубоко в ядро таламуса, при этом он связан с нейростимулятором (батареей), который обеспечивает соответствующее количество поступающих электрических импульсов. Эссенциальный тремор головы, рук и голоса хорошо поддается терапии данным методом.
    2. Радиохирургическая таламотомия. Техника, которая используется, называется «стереотаксис». При этом используют несколько средств медицинской визуализации, чтобы получить трехмерную модель целевой области и окружающих тканей головного мозга.

      Данная процедура не является болезненной и осуществляется амбулаторно. Ее главной особенностью является прицельное направление ионизирующего излучения на выбранную область при минимальном повреждении окружающих тканей головного мозга.

    Причины

    Причин развития такого заболевания, как интенционный тремор, бывает несколько:

    • Различного рода патогенные процессы в районе мозжечка, его ствола и путей.
    • Мозжечковый инсульт (наиболее опасный вид инсульта) и ухудшение кровообращения.
    • Гепатоцеребральная дистрофия (болезнь Вестфаля-Вильсона) – нарушение обмена меди в организме человека.
    • Перенесенные черепно-мозговые травмы.
    • Различного рода интоксикация организма, в том числе наркотическими веществами.
    • Опухоли внутри черепной коробки (доброкачественные и злокачественные).
    • Рассеянный склероз – хроническое заболевание нервной системы.
    • Болезни сосудов мозга.
    • Алкоголизм.

    На начальном этапе злоупотребления спиртными напитками интенционный тремор выявляется достаточно слабо и практически не заметен, а с дальнейшим развитием алкоголизма частота и скорость дрожания увеличивается. При таких условиях заболевание прогрессирует довольно быстро.

    Симптомы

    Симптоматика у всех видов тремора похожа между собой, но есть и различия. Для интенционного тремора характерны следующие симптомы:

    • Дрожание увеличивается при выполнении какого-либо действия (к примеру, больной тянет руку к определенному предмету, чем ближе цель – тем выше амплитуда дрожания).
    • Дрожь проявляется при необходимости сохранить определенную позу.
    • Движения становятся более грубые и размашистые.
    • Если сравнивать с эссенциальным тремором, то движения выполняются заметно медленнее.
    • В некоторых случаях руки, ноги и голова не подвергаются патологии, а в туловище наблюдается дрожь.
    • Иногда дрожание обнаруживается при принятии вертикального положения (стоя, сидя), а когда больной ложится – дрожание полностью исчезает.
    • Нарушение координации движения.
    Читайте также:  Найз от головной боли: можно ли пить таблетки

    Нельзя забывать, что при поражении мозжечка могут проявляться не только интенционный тремор, но и титубация (дрожание головы и туловища, которые хорошо заметны, когда больной спит), постуральный тремор бедер или предплечья.

    Диагностика

    Для постановки правильного диагноза необходимо провести исследование, чтобы выявить причину возникновения болезни. Сначала проводится осмотр и собирается анамнез больного, для того чтобы определить:

    1. Силу и частоту дрожания.
    2. Напряженность мышц.
    3. Осанку пациента.
    4. Наличие алкогольной зависимости.
    5. Наличие наследственных заболеваний.

    Чем опасен эсенциальный тремор рук

    Далее врачом назначаются следующие диагностические методы:

    • Электроэнцефалография.
    • КТ мозга (компьютерная томография).
    • Исследование сосудов головного мозга при помощи ангиографии.
    • Общее и биохимическое исследование крови.
    • Рентген головного мозга.
    • Выявления генетических аномалий.

    Как правило, у хороших специалистов постановка диагноза не вызывает большого труда.

    Лечение

    Для постановки диагноза и определения лечения необходимо обратиться к неврологу. При назначении оперативного вмешательства лечением больного занимается нейрохирург.

    Лечение интенционного тремора назначается исходя из причины его развития, однако победить болезнь практически невозможно, а можно лишь облегчить проявление ее симптомов.

    Если заболевание не мешает человеку вести нормальный образ жизни, а в мозжечке не выявлено серьезных патологий, то терапию можно не проводить. Но в том случае, если симптоматика выражается довольно сильно, лечение необходимо.

    Врач назначает консервативную терапию с использованием медицинских препаратов из группы бета- блокаторов, что значительно улучшает самочувствие пациента и заметно снижает частоту и амплитуду дрожания. Также необходимо принимать витамин В6, который тормозит дальнейшее развитие болезни и благоприятно действует на организм в целом.

    В последнее часто назначаются такие медицинские препараты, как Клоназепам и Примидон.

    Не будет лишним провести процедуры физиотерапии для нормализации мышечного контроля

    8 видов тремора ног

    Хирургическое вмешательство назначается при интенционной форме тремора только при обнаружении кисты либо опухоли в районе мозжечка, которые нарушают его функционирование. Зачастую в таких случаях послеоперационный период окачивается полным выздоровлением пациента, дрожание удается снять полностью.

    При более тяжелом течении мозжечкового тремора назначается стереотаксическая таламотомия – такой хирургический метод направлен на исключение патологий некоторых зон таламуса. Такая манипуляция может проводиться механическим, ультразвуковым, радиочастотным и электро-термическим путем. Также иногда назначается микростимуляция таламуса.

    С помощью упражнений можно добиться увеличения подвижности суставов, нормализации координации движений, помимо этого, улучшается дыхание, речь становится более внятной, улучшается кровоток в органы.

    Заметное уменьшение дрожания рук при любом виде тремора происходит при регулярных занятиях лечебной гимнастикой, для пальцев очень хорошо подходит работа с мелкими предметами.

    11 распространенных причин тремора тела

    Неплохо в сочетании с лечением принимать контрастный душ, заниматься плаванием. Также весьма полезно делать расслабляющий массаж, проводить иглоукалывание и не забывать про специальную диету, которая в первую очередь подразумевает исключить употребление кофе, алкогольных напитков.

    Заниматься самолечением не рекомендуется, поскольку можно только усугубить течение болезни и нанести ощутимый вред здоровью.

    Мозжечковый, психогенный и дистонический тремор рук: диагностика

    Для выполнения качественного лечения тремора необходимо определить первопричину дрожания конечностей. В этом поможет невролог. Врач выполнит осмотр, проведет несколько неврологических тестов и составит план действий. Для выявления патологии врач использует:

    • анамнез больного;
    • физическое обследование, во время которого проверяет тонус мышц, рефлексы, анализирует условия, в которых возникает тремор, амплитуду и частоту колебаний дрожания конечностей;
    • неврологическое обследование, оценивающее двигательные и когнитивные навыки пациента;
    • данные лабораторных и инструментальных исследований (рентгенография, КТ, МРТ, анализы крови и др.).

    Лечение тремора в Юсуповской больнице

    В Юсуповской больнице опытные неврологи выполняют качественную диагностику и лечение тремора любого происхождения. Клиника неврологии Юсуповской больницы специализируется на различных неврологических и психологических патологиях, которые способны вызывать тремор. В клинике неврологии работают ведущие врачи России, доктора наук, которые берутся даже за самые сложные случаи и достигают максимального результата. Неврологи также занимаются научной деятельностью, поэтому в курсе самых последних достижений в мировой медицине и разрабатывают собственные эффективные методики лечения.

    При деструктивных заболеваниях головного мозга (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и др.) для восстановления двигательных функций и бытовых навыков в клинике реабилитации пациенту оказывают помощь профессиональные реабилитологи. Устранением психоэмоциональных расстройств успешно занимаются психологи и психотерапевты. Комплексный подход в лечении заболеваний позволяет получать лучшие результаты и возвращать человека к нормальной жизни.

    Запись на консультацию к неврологам, реабилитологам, а также другим специалистам проводится по телефону Юсуповской больницы.

    Тремор тела в состоянии покоя

    Тремор в состоянии покоя – это паркинсонический тремор. Такой тремор снижает свою интенсивность во время двигательной активности и усиливается в покое. Беспокоит больного при болезни Паркинсона, при синдроме паркинсонизма. Проявляется в дрожании рук, реже подбородка и губ, очень редко захватывает всю голову.

    Виды и формы

    Специалистами в области медицины предлагается несколько классификаций патологии, благодаря которым можно более точно определить тип состояния больного и подобрать наиболее эффективный метод лечебной терапии.

    Чем опасен эсенциальный тремор рук

    В зависимости от этиологии выделяются 2 основных вида тремора:

    • физиологический;
    • патологический – возникает как осложнение при каких-либо заболеваниях. Имеет определенные клинические и электрофизиологические характеристики.

    По характеру манифестации существуют следующие виды:

    1. Тремор покоя – возникает в момент расслабления мышц, когда на них воздействует только сила гравитации. Уменьшению его способствуют активные произвольные движения, а также точные целенаправленные, в результате чего возможно полное исчезновение дрожания. Такое патологическое состояние в большинстве случаев наблюдается при болезни Паркинсона и иных подобных синдромах.
    2. Тремор действия – относится к патологической форме и возникает на фоне произвольных сокращений мышц. Включает в себя следующие подвиды: изометрический; постуральный; кинетический.

    Патологический тремор классифицируется на:

    • эссенциальный – чаще всего затрагивает кисти рук, может сочетаться с тремором головы, ног, тела;
    • мозжечковый – характеризуется достаточно низкой частотой колебаний, чем и отличается от множества других типов дрожательного гиперкинеза;
    • дистонический – наблюдается при дистонии. Местом локализации является та часть тела, которая была подвержена дистоническому гиперкинезу;
    • первичный ортостатический – считается достаточно редким видом синдрома. Характеризуется резкой выраженной неустойчивостью во время вставания из лежачего или сидячего положения. Частота колебаний высокая, проявляется во всех мышечных тканях. Однако, при пальпации обнаружить ее можно только в области голеней и бедер. Возникает в основном у людей пожилого возраста с некоторыми отклонениями в психике;
    • паркинсонический – у людей, страдающих заболеванием Паркинсона, может возникать любой вид тремора, но чаще всего – классический покоя;
    • токсический и медикаментозный – возникает на фоне приема определенного ряда лекарственных препаратов;
    • Холмса – нарастание гиперкинеза происходит в результате длительного удержания конечности на весу;
    • психогенный – частота колебаний имеет вариабельный характер, начинается внезапно, проявляются дополнительные психические симптомы;
    • тремор мягкого неба – возникает при поражении ствола мозг или мозжечка, имеет 2 формы – эссенциальную и симптоматическую.

    8 видов тремора ног

    По характеру совершаемых движений различают такие типы тремора:

    • «да-да»;
    • «нет-нет»;
    • имитация катания пилюль;
    • счет монет.

    В зависимости от частоты колебательного движения:

    • медленный;
    • быстрый.

    Классификация по условиям возникновения:

    1. Динамический – возникает в результате активности мышц.
    2. Статический – местом локализации является часть тела, находящаяся в состоянии покоя.
    3. Смешанный – может развиваться в любых состояниях.
    4. Постуральный – возникновению способствует удержание конечности в одной неизменной позе.

    Местом локализации тремора могут быть кисти рук, ступни, голова и язык, редко туловища и других частей тела.

    Лучшие врачи-неврологи

    Запись на приёмили по телефону
    8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению40
    отзывов 9.2
    рейтинг Андрианова Ирина Михайловна Невролог
    Стаж 33 год.
    Врач высшей категорииСтоимость приема – 2100р.1890р. только на medportal.net! Запись на приёмили по телефону
    8 (499) 519-35-82Специалист по лечению невропатии, последствий перенесенного инсульта, невралгий и дорсопатий….г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2. Сухаревская, Трубная Запись на приёмили по телефону
    8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению41
    отзывов 8.6
    рейтинг Цыганков Константин Александрович Невролог
    Стаж 16 год.
    Врач высшей категорииСтоимость приема – 2000р.1000р. только на medportal.net! Запись на приёмили по телефону
    8 (499) 519-35-82Невролог, нейрофизиолог. Занимается диагностикой и лечением заболеваний нервной системы, а также проводит транскраиальную магнитную стимуляцию, стимуляционную и игольчатую электронейромиографию. В лечении заболеваний нер…г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6. Марксистская, Пролетарская, Таганская, Таганская, Комсомольская, Комсомольская, Красносельская Запись на приёмили по телефону
    8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению252
    отзывов 9.7
    рейтинг Коровкин Михаил Александрович Мануальный терапевт, Невролог
    Стаж 38 год.
    Врач первой категорииСтоимость приема – 2100р.1890р. только на medportal.net! Запись на приёмили по телефону
    8 (499) 519-35-82Проводит лечение широкого спектра неврологических заболеваний (сколиоз, дорсопатии, головные боли, боли в спине). Владеет методами физиотерапии и мануальной терапии в лечении болей в позвоночнике, плечелопаточных периарт…г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2. Сухаревская, Трубная Запись на приёмили по телефону
    8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению21
    отзывов 8.9
    рейтинг Лутохин Глеб Михайлович Невролог, Сомнолог
    Стаж 6 год.
    Кандидат медицинских наук
    Врач высшей категорииСтоимость приема – 2550р.Запись на приёмили по телефону
    8 (499) 519-35-82Проводит диагностику и лечение головных болей, головокружений, невралгий, неврозов, остеохондроза, склероза, эпилепсии, межпозвоночных грыж, атеросклероза, вегето-сосудистой дистонии и других заболеваний нервной системы….г. Москва, Каширское ш., д. 56. Каширская

    Читайте также:  Симптомы и лечение грыжи дисков l3-l4

    В каких случаях развивается тремор челюсти

    Тремор нижней челюсти у взрослого, тремор нижней губы у взрослых, тремор подбородка у взрослых – это показатель хронического заболевания, имеющего наследственный характер, эссенциального тремора. Основным признаком эссенциального тремора является дрожание, которое захватывает руки, мышцы шеи, подбородок, губы, нижнюю челюсть, очень редко язык. Во сне тремор проходит, на снижение дрожания временно оказывает влияние алкоголь. Молодые люди подвержены более быстрому и сильному дрожанию, во время приступа совершаются качательные движения головой.

    Последствия и осложнения

    При отсутствии своевременного и правильного лечения интенционный тремор может привести к различным осложнениям, например:

    • Человек не может находиться в обществе, поскольку чувствует собственную неполноценность.
    • Больной не в состоянии делать некоторые виды работ, особенно которые требуют особенной точности (хирургия, ювелирная работа).
    • При поражении языкодвигательных мышц и мышц лица наблюдаются дефекты речи.
    • Больной находится в постоянном стрессе из-за того, что не в состоянии самостоятельно выполнять элементарные действия (пользоваться столовыми приборами, чистить зубы, бриться, расчесываться).

    Заниматься самолечением нельзя, поскольку болезнь будет прогрессировать дальше. Адекватную терапию может назначить только специалист исходя из выраженности признаков и причин развития.

    Total0Shares0Поделиться0Мне нравится0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться

    Физиотерапия и гимнастика

    Также избавлять от симптомов эссенциального тремора могут физиотерапевтические процедуры. Они снижают риск развития осложнений и помогают унимать дрожь, при этом они оказывают положительное воздействие на весь организм.

    Самые эффективные типы физиотерапии:

    • ЛФК (специальный комплекс);
    • Иглоукалывание;
    • Легкий массаж всего тела;
    • Гимнастика на свежем воздухе.

    Нога

    Лучший способ, как избавиться от эссенциального тремора рук, заключается в специальных упражнениях для пальцев. Справляться с симптомами с их помощью удастся каждому человеку. Рекомендуется обратиться к своему лечащему врачу, чтобы он составил наиболее действенный комплекс для тренировки мелкой моторики. Самостоятельно убирать тремор рук можно следующими простыми упражнениями:

    1. Сжимать кисть в кулак, разжимать.
    2. Соединить кисти в замок, упереться большими пальцами, рисовать ими круги.
    3. Выпрямить ладонь, сводить и разводить пальцы.
    4. Уцепиться указательными пальцами друг за друга и перетягивать в разные стороны.
    5. Растирать ладошки по кругу.

    Дополнительно рекомендуется приобрести кистевой эспандер. Следует отдавать предпочтение не слишком жестким вариантам, чтобы у больного хватало сил на многократные повторения.

    Если применяемые методы перестают помогать, то об этом следует сообщить врачу.

    9 фактов о синдроме вегетативной дистонии

    Частота развития синдрома вегетативной дисфункции, по данным различных исследований, колеблется от 70% до 80% из числа всего населения. СВД проявляется в любом возрасте, среди обоих полов и сопровождает многие соматические… ul class=”post-categories”>

  • Нарушения сна
  • Симптомы и синдромы
  • <хедер class="entry-хедер">

    Основные подходы к лечению

    Самым важным элементом терапии тремора является воздействие на заболевание, вызвавшее его. То есть удаление опухоли, лечение травмы мозга, инсульта, метаболических нарушений и т.д. Но иногда этого не достаточно, поэтому применяют следующие методы:

    Основные подходы к лечению

    • занятие спортом (лечебная физкультура, плавание) нередко оказывают значительный эффект на выраженность тремора;
    • рефлексотерапия, физиотерапия;
    • применение седативных препаратов (настойки валерианы, пустырника, афобазол). Иногда прибегают к более мощным средствам – транквилизаторам (клоназепам, диазепам). Ведь в некоторых случаях стрессы являются провоцирующим фактором возникновения тремора или его усиления;
    • специфическим лечением тремора является применение β-адреноблокаторов (пропранолол, метопролол), бензодиазепинов (клоназепам), противосудорожных средств (примидон, топирамат, финлепсин), потивопаркинсонических препаратов (леводопа, ПК-мерц, мирапекс);
    • в наиболее тяжёлых случаях применяется нейрохирургической лечение: электростимуляция ядер таламуса, стереотоксическая таламотомия.

    Основные подходы к лечению

    Часто для уменьшения выраженности тремора необходима комбинация нескольких препаратов. Лечение должно назначаться только специалистом (неврологом), так как многие лекарственные средства при длительном применении могут вызывать привыкание и оказывать токсическое действие.

    Народное лечение – наиболее популярные рецепты

    Медикаментозная терапия может быть дополнена народными средствами, которые следует применять после предварительно полученного одобрения лечащего врача. Рассмотрим наиболее популярные рецепты народной медицины, позволяющие проводить лечение эссенциального тремора, используя растительные компоненты:Цветущая пижма

    1. В качестве успокоительного средства используют соцветия пижмы – их необходимо неторопливо и тщательно пережевывать, проглатывая только слюну, избавляясь от жмыха. Разовая порция составляет от трех до пяти горошинок.
    2. Для снятия эмоционального перенапряжения используют следующее средство – соединяют три доли пустырника с двумя долями корня валерианы, добавляют две доли плодов боярышника, всыпают в смесь по одной доле мяты, цветов ромашки, сушеницы. Все компоненты перемешивают, затем заливают 500 мл доведенной до кипения воды две большие ложки лекарственного сбора и варят на небольшом огне в течение пяти минут. Затем состав переливают в термос и выдерживают в нем на протяжении 90 минут. После фильтрации необходимо выпивать отвар перед едой в утренние, вечерние и обеденные часы. После приема дозы, объем которой достигает половины чашки, до еды должно пройти ка минимум 30 минут. Длительность терапевтического воздействия составляет 30 суток, после чего делают десятидневный перерыв – и при необходимости повторяют лечение.
    3. Рекомендуют пить успокоительные травяные чаи. Для приготовления напитка смешивают две доли мяты с таким же количеством трехлистной вахты, добавляют одну долю плодов хмеля, столько же измельченного валерианового корня. После перемешивания компонентов отбирают две большие ложки сбора и заваривают их на протяжении 60 минут 500 мл закипевшей воды. Средство пьют трижды в сутки, объем каждой порции составляет ½ стакана.
    4. Можно смешать две доли измельченного корня валерианы с пятью долями плодов тмина, добавить к смеси три доли цветов ромашки. Заваривать средство следует так же, как в предыдущем рецепте, при этом пить лекарство следует в утренние и вечерние часы, разовая доза составляет 0,5 стакана.

    Классификация непроизвольных сокращений

    Медики разделяют тремор на 4 категории – первичный, вторичный, психогенный и дрожание при заболеваниях центральной нервной системы. Первичный тремор возникает как естественная защитная реакция организма на холод, страх, интоксикацию и не требует лечения. Остальные категории являются проявлением серьезных заболеваний, которые нуждаются в медицинской помощи.

    Классификация по механизму возникновения

    Дрожание может развиться всего в двух случаях – в момент активности или относительного покоя мышц. Тремор действия (акционный) запускается во время произвольного сокращения мышечных волокон. К сигналу, который нервная система посылает в мышцу, подключаются несколько дополнительных импульсов, которые и вызывают дрожание. Акционный тремор может быть постуральным, кинетическим и интенционным. Постуральное дрожание возникает при удержании позы, кинетическое – в момент движения, а интенционное – при приближении к цели (например, при попытке взять что-нибудь, дотронуться к лицу/другой части тела).

    Обращение к врачу
    Тремор покоя возникает только в расслабленном состоянии и исчезает или частично притупляется во время движения. Чаще всего симптом указывает на прогрессирующие неврологические заболевания. По мере развития болезни амплитуда колебаний медленно нарастает, что серьезно ухудшает качество жизни и ограничивает функциональность человека.

    Виды тремора

    К основным видам тремора относят:

    1. Физиологический тремор. Чаще всего локализуется в руках и практически не ощущается человеком. Носит кратковременный характер и возникает на фоне тревоги, переутомления, воздействия низких температур, алкогольного опьянения или отравления химическими веществами. Также физиологическое дрожание может выступать побочным эффектом от употребления сильнодействующих лекарств.
    2. Дистонический тремор. Состояние характерно для пациентов с дистонией. В большинстве случаев возникает на фоне дистонической позы и постепенно усиливается по мере развития заболевания.
    3. Невропатический тремор. Постурально-кинетическое дрожание, чаще всего вызванное генетической предрасположенностью.
    4. Эссенциальный тремор. В большинстве случаев локализуется в руках, носит двусторонний характер. Мышечные сокращения могут охватывать не только руки, но и туловище, голову, губы, ноги и даже голосовые связки. Эссенциальный тремор передается генетически. Часто его сопровождает легкая степень кривошеи, мышечный тонус конечностей и спазм во время письма.
    5. Ятрогенный или лекарственный тремор. Возникает в качестве побочного эффекта от употребления лекарств или неквалифицированных действий врача.
    6. Паркинсонический тремор. Это так называемое «дрожание покоя», которое ослабевает в момент движения или любой другой активности. Симптом характерен для болезни Паркинсона, но может проявляться и при других заболеваниях с синдромом паркинсонизма (к примеру, мультисистемная атрофия). Чаще всего локализуется в руках, иногда в процесс вовлекаются ноги, губы, подбородок, реже – голова.
    7. Мозжечковый тремор. Это интенционный тремор, реже проявляющийся как постуральный. В процесс дрожания вовлечено туловище, реже – голова.
    8. Тремор Холмса (рубральный). Комбинация из непроизвольных постуральных и кинетических сокращений, которая возникает в момент покоя.

    Дифференциальная диагностика

    Так как отсутствуют точные методы лабораторной диагностики данного заболевания, сохраняется риск ошибочной постановки диагноза эссенциальный тремор, поэтому важно обратиться к специалисту, имеющему опыт в диагностике и лечении двигательных расстройств.

    Неврологический осмотр
    На сегодняшний день диагностика включает в себя:

    • тщательный сбор анамнеза;
    • неврологический осмотр, в ходе которого оценивается выраженность тремора;
    • современные методы медицинской визуализации (КТ, МРТ), которые позволяют вовремя выявить органическую и острую патологию головного мозга.

    После этого лечащий доктор проводит комплексный анализ результатов и исключает другие потенциально возможные для эссенциального тремора причины, например:

    • побочные эффекты от приема медицинских препаратов;
    • заболевания щитовидной железы;
    • чрезмерное употребление кофеина и других стимуляторов;
    • перенесенный стресс или травму;
    • другие двигательные нарушения, такие как болезнь Паркинсона и дистония (непроизвольные сокращения мышц).

    У каждого из нас в норме также существует едва заметный физиологический тремор. В ситуациях, вызывающих стресс, страх, гнев, беспокойство или усталость, он может стать более заметным и тогда расценивается как усиленный физиологический тремор. Часто бывает трудно отличить эссенциальный тремор от болезни Паркинсона, причины которой заключаются в нарушении обмена дофамина. Их ключевые отличия представлены ниже (Табл. 1).

    Читайте также:  Как лечить нистагм: что это за заболевания, симптомы и диагностика

    Таблица 1 – Отличия эссенциального тремора от болезни Паркинсона

    ПризнакиЭссенциальный треморБолезнь Паркинсона
    Ситуации, в которых возникает тремор В момент движения или при попытке удержать часть тела, например вытянутые руки перед телом. В состоянии покоя (тремор покоя).
    Дополнительные симптомы Медлительность, нарушение равновесия.
    Наиболее подвержены тремору Руки, голосовые связки, голова. Руки.
    Характерный почерк Крупноразмашистый. Мелкий (микрография).
    Влияние алкоголя Уменьшает тремор. Не влияет.
    Особенности лечения Не устраняется препаратами, используемыми при болезни Паркинсона. Не устраняется препаратами, используемыми при эссенциальном треморе.

    Берут ли в армию с эссенциальным тремором?

    Молодые люди призывного возраста и их близкие нередко интересуются, является ли эссенциальный тремор поводом для того, чтобы не идти в армию. Чтобы найти на этот вопрос правильный ответ, требуется изучить особенности протекания патологического процесса у конкретного пациента. Армия действительно может не грозить молодому парню с данным диагнозом, если тремор не позволяет ему справляться с элементарными повседневными задачами.

    С подобными вопросами лучше всего обращаться к неврологу. Он поможет выявить причину нервного расстройства, которое способно лишить пациента возможности идти в армию. В этом случае будет больше шансов отказаться от службы.

    10 видов парасомнии

    Расстройства сна, по данным статистики, диагностируются у 50% населения, возникают они под действием внешних факторов, стрессов на работе, депрессии после родов, реакции на лекарства. Заболевание приобретает актуальность, а более ранняя… ul class=”post-categories”>

  • Симптомы и синдромы
  • Шум в ушах
  • <хедер class="entry-хедер">

    Сердечный тремор

    Состояние, при котором сердце начинает учащенно биться или есть ощущение «дрожания» сердца в груди, относится к нарушениям работы сердца. Тахикардия, экстрасистолия, аритмия могут быть признаками невроза сердца, ИБС, недостаточности сердечных клапанов и многих других заболеваний. При появлении таких симптомов следует пройти обследование у врача-кардиолога.

    Пройти обследование, сдать анализы, получить консультацию врача-невролога, кардиолога и других специалистов можно в Юсуповской больнице. Клиника имеет в своем составе современный диагностический центр, лабораторию, стационар, реабилитационное отделение, в ее состав входят несколько клиник, в том числе клиники терапии и неврологии. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

    Шум в ушах в пожилом возрасте — норма или патология

    Шум в ушах периодически возникает у всех людей. И чаще всего от него страдают пожилые люди и причин тому не только возрастные изменения в организме, но и другие патологические состояния,… Подробнее

    Как диета поможет после инсульта

  • Причины болезни Минора

    Эссенциальный тремор

    Факторы, из-за которых возникает данный недуг, могут носить разный характер.

    Прежде всего, большинство медиков, считают, что эссенциальный тремор возникает в результате генетической предрасположенности.

    Если этот недуг проявился у одного из родителей, то он с высокой вероятностью может появиться у его детей.

    Было выявлено, что эссенциальный тремор начинает проявлять себя на гораздо ранних стадиях жизнедеятельности человека. Проще говоря, эта болезнь из года в год становится все моложе и начинает протекать себя в более тяжелых формах.

    Существуют причины появления этого недуга, которые никаким образом не связанны с наследственностью и с процессами мутаций в генах, происходящих в организме человека. К ним относят:

    • нарушения, возникающие во время взаимодействий между собой различных участков мозга;
    • болезнь Паркинсона, причиной появления которой является отмирание отдельно взятых клеток, находящихся в головном мозге;
    • сбои, связанные с работой щитовидной железы, в результате которых наблюдается значительное повышение количества гормонов тиреодного типа;
    • инсульт;
    • появление и развитие образований злокачественного типа в тканях, находящихся в районе головного мозга;
    • сбои во время работы почек;
    • сильные травмы и ушибы головного мозга, результатом которых было повреждение некоторых участков мозга;
    • сбои в функционировании определенных систем в организме из-за воздействия препаратов химического или фармацевтического типа.

    Все о болезни Крейтцфельдта-Якоба

  • Особенности терапии

    Мышечные сокращения не всегда нуждаются в лечении. Иногда их проявления так незначительны, что человек не ощущает особого дискомфорта и продолжает функционировать в привычном ритме. В остальных случаях поиск подходящего лечения напрямую зависит от постановки диагноза.

    Как диагностируют тремор?

    Неврологическое обследование
    Диагностика базируется на изучении истории болезни пациента, физиологическом и неврологическом обследовании. На этапе физиологического обследования врач выявляет механизм развития, локализацию и проявления тремора (амплитуда, частота). Неврологическое обследование необходимо для составления полной картины болезни. Возможно, непроизвольное дрожание связано с нарушением речи, увеличением мышечной жесткости или другими отклонениями.

    После первичного осмотра врач выдает направление на общие анализы крови и мочи. Это поможет исключить метаболические факторы развития тремора (например, сбои в работе щитовидной железы). Последующие диагностические манипуляции зависят от индивидуальных особенностей пациента. К примеру, специалист может назначить электромиограмму (ЭМГ). ЭМГ – метод исследования мышечной активности и реакции мышц на возбуждение.

    При травмах мозга выдают направление на КТ или МРТ, а при сильном дрожании (человек не может держать ручку/вилку) – на функциональное исследование. Пациенту предлагают выполнить ряд упражнений, по которым врач оценивает состояние его мышц и реакцию нервной системы на ту или иную задачу. Упражнения весьма просты – дотронуться кончиком пальца к носу, согнуть или поднять конечность и прочее.

    Диета, питание при треморе

    Диета при болезни Паркинсона

    Диета при болезни Паркинсона

    • Эффективность: лечебный эффект через месяц
    • Сроки: постоянно
    • Стоимость продуктов: 1600-1700 рублей в неделю

    Какие виды имеет эссенциальный тремор

    Существует несколько разновидностей заболевания, и все проявляются по-разному. Стоит обратить внимание насколько интенсивно проявляются признаки. Это поможет избежать серьезных осложнений. Не стоит игнорировать симптомы, чем быстрее будет начато лечение эссенциального тремора, тем легче будет его устранить.

    Выделяется несколько видов патологии:

    • Эссенциальный тремор рук наблюдается у многих пациентов. При данном типе происходит сокращение мышц при сгибании и разгибании конечностей. Часто это становится основным симптомом развития болезни. Человек начинает чувствовать тремор при выполнении каких-либо действий руками. На начальном этапе заболевание может проявляться не так ярко. Дрожание в состоянии покоя может быть у пожилых людей после 60 лет.

    Как проявляется эссенциальный тремор

    • Эссенциальный тремор головы наблюдается практически у половины больных. Бывает это и первыми проявлениями болезни Минора. Тремор проявляется в виде качания или кивания головой.
    • Около 60% людей страдают тремором мимических мышц. У пациента наблюдается дрожь в губах при разговоре или улыбке. Может происходить подёргивание мышц в спокойном состоянии. Это говорит о том, что проявляются первые симптомы заболевания.
    • Реже возникает тремор век и языка. Проявляются симптомы практически незаметно, но больной ощущает это ярко.
    • Одна треть пациентов, которые болеют заболеванием больше десяти лет, могут наблюдать тремор голосовых связок. У некоторых больных в молодом возрасте также могут возникать подобные изменения. Меняется сильно голос, и речь становится невнятной. Пациент может со временем заметить, что происходит заикание.

    Почему возникает эссенциальный тремор

    • Тремор диафрагмы наблюдается очень редко и проявляется специфически. Поставить точный диагноз можно только при проведении рентгена. Появляется нарушение в дыхательной системе, и речь становится неразборчивой.
    • Тремор ног происходит у одной четверти больных. Человек может не ощущать никаких изменений, при этом на первый взгляд ничего не видно. Для того чтобы подтвердить наличие заболевания, нужно проводить обследование.

    Виды эссенциального тремора

    Если больной заметил какие-то проявления, то нужно сразу же посетить невролога. Только он сможет поставить точный диагноз и назначить правильное лечение. Не рекомендуется заниматься самолечением, так как это может ухудшить состояние больного. Даже при небольших признаках лучше всего перестраховаться и обратиться за помощью к врачу.

    Механизм развития тремора

    Развитие нарушений начинается из-за поражения структур и связей мозжечка. Серьезность ситуации определяется тем, насколько сильными оказываются нарушения движений, с какой стороны проявляется неправильная координация (с левой или правой, с двух). Мозжечковый тремор рук, ног и головы свидетельствует о прогрессировании заболевания. В дальнейшем человек страдает шаткой походкой и даже с трудом ориентируется в пространстве.

    Дегенеративные изменения мозжечка являются серьезными. По данной причине лечебный курс обычно оказывается не таким эффективным, каким должен быть.

    С помощью каких методов диагностики можно обнаружить рассеянный склероз на ранней стадии

    Профилактика тремора

    Умеренные физические нагрузки, правильное и полноценное питание, своевременное обследование у специалиста при наличии в семейном анамнезе данного заболевания, полное соблюдение всех рекомендаций врача и отказ от курения и алкоголя позволит свести к минимуму риск развития тремора или же существенно отсрочить его начало.

    Как диета поможет после инсульта

    • Другие болезни
    • Заболевания

    Все о болезни Крейтцфельдта-Якоба

    • Заболевания
    • Рассеянный склероз

    Что вызывает приступ тремора физиологического

    Причиной физиологического тремора может быть излишняя активность щитовидной железы – избыток гормонов влияет на появление дрожания. Такой тремор развивается во время волнения, после переутомления, переохлаждения, при приеме лекарственных средств от бронхиальной астмы и эмфиземы легких, при отравлении химическими веществами, наркотиками, алкоголем, при некоторых патологических состояниях (при падении уровня глюкозы), при повышенной функции щитовидной железы, гормональных опухолях.

    Тремор: вены и развитие дрожания

    Нередко тремор становится симптомом шейного остеохондроза. При сжатии нервного корешка происходит нарушение венозного кровообращения, образуется отек, нарушается кровообращение мозга, развивается тремор головы. Наиболее часто тремор развивается при защемлении первого шейного позвонка. Дрожание начинается как в состоянии покоя, так и во время движения. Усиливается после физической нагрузки или стресса.

    С помощью каких методов диагностики можно обнаружить рассеянный склероз на ранней стадии

    • Заболевания
    • Менингит
    Источники

    • https://nevralgia.ru/simptomy-i-sindromy/tremor/intentsionnyy-tremor/
    • https://medportal.net/essencialnyj-tremor-prichiny-lechenie-simptomy/
    • https://nevralgia.ru/simptomy-i-sindromy/tremor/essentsialniy-tremor-ruk/
    • https://onevrologii.ru/drugie-zabolevaniya/essentsialnyj-tremor-vidy-proyavlenie-lechenie
    • https://tvojajbolit.ru/nevrologiya/essentsialnyiy-tremor-bolezn-minora-chto-eto-pochemu-drozhat-ruki-prichinyi-simptomyi-i-lechenie/
    • http://oinsulte.ru/nevrologicheskie/essencialnyj-tremor.html
    • http://yusupovs.com/articles/neurology/distonicheskiy-psikhogennyy-i-mozzhechkovyy-tremor/
    • http://yusupovs.com/articles/neurology/tremor-1/
    • https://nevralgia.ru/simptomy-i-sindromy/tremor/tremor/
    • https://vsepromozg.ru/oslozhneniya/essentsialnyy-tremor
    • https://UstamiVrachey.ru/nevrologiya/tremor
    • http://FitoInfo.com/lechenie-travami/nervnaya-sistema/essencialnyj-tremor.html
    • https://FoodandHealth.ru/simptomy/tremor/
    • https://mozg.expert/sindromy/essentsialnyy-tremor/
    • https://medside.ru/tremor
    • https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/vrozhdennye-i-nasledstvennye/essentsialnyj-tremor.html
    • https://wmedik.ru/zabolevaniya/nevrologiya/mozzhechkovyj-tremor.html
    • https://fitfan.ru/health/bolezni/7715-tremor.html

    [свернуть]
    Помогла статья? Оцените её
    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
    Загрузка...