Липома легких: что это такое, чем лечить и нужно ли ее удалять

Что это

Содержание:

Прежде всего, нужно понять, что это за образование. Оно состоит из жировых тканей, которые имеют отличительные черты:

  • Структура подобных тканей полностью идентична здоровым клеткам,  размер их несколько увеличен.
  • Не имеют склонности к образованию метастаз, а также крайне редко поражают соседние ткани.
  • Не происходит повреждения тканей легких, однако могут происходить ущемления.

Абдоминомедиастинальная липома имеет настолько плотную структуру, что через определённое время вокруг неё происходит образование псевдокапсулы. Именно ею организм пытается таким образом изолировать патологические ткани от здоровых клеток органа.

По своей локализации, такое образование может быть трех видов:

  1. Периферической.
  2. Центральной.
  3. Смешанной.

Стоит знать! Первый тип опухоли может не только появиться на поверхности, но и прорасти глубоко в ткани бронхов.

Диагностика липом в правом средостении

Липома кардиодиафрагмального угла справа
Главным методом, позволяющим определить, что у человека развивается кардиодиафрагмальная липома, является рентген. Конечно, не всегда такие снимки дают нужный объем информации для дифференциации диагноза. Для уточнения состояния здоровья и диагноза врач назначает КТ.

Ультразвуковое исследование обычно не назначают из-за малой информативности. Единственное, чем может помочь УЗИ – это определить, есть ли воспалительные процессы в липоме. Почему выбирают именно этот способ диагностики? Потому что его можно проходить много раз без вреда для здоровья.

В кардиодиафрагмальном углу могут выявляться разные патогенные опухоли. В начальных стадиях их развития симптоматика схожа, потому различить их сложно. Однако, по мере разрастания опухоли, признаки компрессионного синдрома станут проявляться, и можно будет дифференцировать болезни в правом средостенье.

Чаще в кардиофрагмальном углу выявляют абдоминомедиастенальные, медиастинальные липомы. Редко диагностируют липому, присоединившуюся к тератодермоидной кисте и крупной опухоли вилочковой железы.

Если не провести весь комплекс диагностических исследований для дифференциации, то опухоль в кардиодиафрагмальном узле можно спутать с симптомом ограничения релаксации диафрагмы. Часто липома выявляется в правой и передней стороне зоны.

На рентгене разные виды опухолей смотрятся различно, что нередко зависит и от их размеров:

  • медиастинальная липома локализуется зачастую в правой стороне кардиодиафрагмального угла. Опухоль имеет форму груши, четкие контуры и однородную структуру. Если в область средостения вводится газ, липома сдвигается, позволяя разглядеть свою дольчатую структуру и оценить расположение по отношению к другим тканям и органам;
  • абдоминомедиастинальная липома локализуется в правой части сердечно-диафрагмального угла, проникая сюда через щель Ларрея. Такую опухоль диагностируют чаще других. На снимке липома выглядит как полукруг с четкими краями. При вводе газа внутрь брюшной полости часть жировика сверху сместится в брюшину, что является признаком именно этот вида липомы.

Жировик: причины появления легочной липомы

Основным фактором, который влияет на патологическую трансформацию клеток и провоцирует рост доброкачественного образования, можно назвать генетику, то есть, плохую наследственность. Причины, которые пульмонологи выделяют в отдельную группу:

  • Парастернальная опухоль развивается как следствие вирусной атаки на организм.
  • Жировик может образоваться после отравления химикатами, воздействующими на ткани легких.
  • Причина кроется и в курении, во вдыхании табачного дыма.
  • Частое облучение ультрафиолетом.
  • Проживание в местах, где почва и вода загрязнены тяжелыми металлами.

В группу риска входят пациенты, которые страдают от недостаточности иммунной защиты, развивающейся на фоне заболеваний бронхов. Факторами, влияющими на интенсивность разрастания опухоли, могут выступать:

  • Хронические бронхиты.
  • Бронхоэктаза.
  • Бронхиальная астма.
  • Пневмония различного генеза.
  • Туберкулез легочной ткани.

Симптомы и способы диагностики заболевания

При небольших размерах признаки болезни не выражены, что уменьшает вероятность самостоятельного обнаружения жировика кардиодиафрагмального угла справа. Патологию выявляют во время диагностики другого заболевания или при ежегодном медицинском осмотре. По мере роста происходит сдавление органов средостения, формируется компрессионный синдром. Клиническая картина разнообразна и зависит от структур, на которые липома диафрагмы оказывает влияние.

Симптомы:

  • боль и тяжесть за грудиной;
  • сбой сердечного ритма;
  • нарастающая одышка;
  • головная боль;
  • цианоз;
  • нарушение акта глотания за счет сдавления пищевода, что приводит к уменьшению массы тела;
  • при сдавлении венозных сосудов происходит застой крови, что влечет за собой появление отеков.

При появлении боли в области сердца необходима консультация кардиолога.

Диагностика липомы не представляет особых трудностей. Современные методы обследования позволяют с высокой точностью установить характер образования кардиодиафрагмального угла справа.

Способы исследований:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • МРТ.

Компьютерная томография – метод, основанный на ослаблении рентгеновского излучения при прохождении через ткани организма. Зная величину ослабления, можно предположить плотность вещества, через которое прошли лучи. На КТ различают капсулу. Жировики, расположенные в области кардиодиафрагмального угла справа, имеют однородную структуру и низкий коэффициент ослабления: от -70 до -130 HU. Способ помогает оценить состояние, определить контуры и отношение образования к близлежащим органам. При комбинировании жира с другими тканями плотность повышается, что затрудняет процесс. КТ противопоказан для беременных женщин.

Нуждаетесь в совете опытного врача?Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Рентгенологическое исследование – наиболее доступный способ, позволяющий установить наличие шишки кардиодиафрагмального угла. Для этого рентген делают в нескольких проекциях – прямая, боковая. На снимке жировик представлен как образование, расположенное справа, с малой интенсивностью, однородное, округлой формы, прилегающее к сердцу, диафрагме. При создании пневмомедиастинума газ расслаивает липому на дольки, что видно на рентгенограмме.

Магнитно-резонансная томография – метод диагностики, определяющий с высокой точностью размеры, форму, месторасположение уплотнения. С помощью МРТ можно построить трехмерную модель. Опухоли представлены одинаково высокой интенсивностью сигнала.

  • Симптомы и особенности локализации липомы на позвоночнике
  • Что такое и код по МКБ-10 липомы грудной клетки
  • Когда липому средостения нужно удалить

Несмотря на информативность, обследование имеет недостатки:

  • дороговизна;
  • длительность проведения процедуры;
  • манипуляция противопоказана беременным, людям с кардиостимулятором, металлическими протезами.

Ультразвуковое исследование применяют редко из-за малой информативности. УЗИ-диагностика ограничивается дифференциацией кистозных и тканевых уплотнений, оценкой функционального и морфологического состояния сердца. Преимущество: отсутствие лучевой нагрузки на пациента, что позволяет проводить процедуру неоднократно без вреда для человека. Дифференциальное обследование опухоли кардиодиафрагмального угла, находящейся справа проводят с целомической кистой перикарда. Образование связано с ножкой околосердечной сумки, заполненная серозной жидкостью. Рентгенологически заболевания похожи. Перикардиальная киста отличается от липомы:

  • меняет форму при дыхании;
  • при введении газа в средостение образование отделяется от всех тканей;
  • киста имеет четкие контуры.

Дифференциальное обследование проводят при подозрении на диафрагмальную грыжу, осумкованный плеврит.

проведение операции

Лечение

При диагностировании липомы правого кардиодиафрагмального угла единственным эффективным методом терапии является хирургическое удаление. Может применяться торакотомия. Но данный способ имеет определенные недостатки. Именно поэтому чаще назначается хирургическое вмешательство, когда удаление образования проводится с помощью скальпеля.

Химиотерапия или лучевая терапия не назначаются, так как липома не является злокачественным новообразованием.

Как выглядит жировик: структура и отличительные признаки липомы

Паренхиматозная легочная ткань редко подвергается прорастанию жировых образований. Обычно абдоминальная патология поражает долевые и главные бронхи, к этому приводит гипертрофия жировой прослойки. Липома, которая дислоцируется глубоко в органе, тяжело поддается диагностике, поскольку никакие симптомы больного не беспокоят. Поверхностная опухоль чаще всего проявляет себя у мужчин, особенно й курящих.

Жировик прорастает в полости бронхиального древа и по мере увеличения способен стать причиной нарушений в оттоке слизистого экссудата. Это затрудняет легочную вентиляцию. На фоне таких состояний развиваются типичные симптомы, но заболевание уже находится в запущенной стадии и лечить его, скорее всего, нужно будет уже оперативным путем. Обнаружить опухоль проще всего посредством рентгенографии, она отчетливо видна на проекционных снимках.

рентгенографическое обнаружение опухоли

Липома, проросшая в ткани легкого, отличается округлой формой и дольчатой структурой. Консистенция образования эластичная, при этом часто уплотнение покрыто ложной капсулой. Цвет содержимого варьируется от грязно-желтого, до бледно-серого. При микроскопическом исследовании обнаруживаются и полноценные клетки жировой ткани. Соединительные тканевые отсеки разделяют опухолевое тело на отдельные доли.

Читайте также:  Почему Чешутся Запястья Рук: Причины

Нетрадиционное лечение

Избавится от заболевания возможно и с помощью народных средств. Но самолечение запрещено! Начиная терапию, нужно проконсультироваться с врачом.

Человек у врача

В народе постоянно на слуху средства для удаления опухолей. Они предлагают безболезненное и эффективное лечение. Полезным средством от опухоли выступает алоэ. Это растение от корня до верхушки наполнено витаминами. Для приготовления лечебного состава нужно проделать ряд действий. Первым делом сорвать несколько веточек. Затем снять толстую кожуру, и лечебное средство готово. Порезать либо измельчить, сделать мазь. Для лечения липомы нужно прикладывать алоэ на ночь либо в свободное дневное время на протяжении месяца. При продолжительном лечении липома начнёт растворяться.

Лечение парастернальной и других видов новообразований в легких

Как лечить? Как уже было сказано выше, жировики очень медленно растут и практически никогда не перерождаются в раковую опухоль. Поэтому, в случае если абдоминомедиастинальная липома не причиняет пациенту дискомфорта и не проявляет тяжелой симптоматики, то удаление новообразования не назначается, а выбираются другие средства лечения. А избавиться от нароста на внутренних органах можно исключительно оперативным методом.

Как правило, при обнаружении опасной парастернальной липомы или другого вида жировиков в правом участке легких, специалистом оценивается ситуация по таким критериям:

  • размер образования;
  • их количество;
  • место локализации опухоли ее возможное воздействие на близлежащие органы, кровеносные сосуды, легочные артерии.

Оценив степень вероятности негативного влияния жировиков на сердце, диафрагму, бронхи, аорту, специалист сопоставляет ситуацию с самочувствием пациента. При отсутствии каких-либо симптомов рекомендуется наблюдение за липомой с регулярным прохождением рентгена или компьютерной томографии. Каждый последующий снимок сравнивают с предыдущим для того, чтобы увидеть разницу в размере опухоли.

Как вылечить липому легких?

Прежде чем начинать лечение, следует определить стадию и размер новообразования. Когда пациент не испытывает неприятные проявления, не наблюдается симптоматики, внешних изменений, жировик маленького размера, хирургическое лечение не производится. Воздействовать на опухоль нет необходимости. При других обстоятельствах проводится только оперативное лечение. После операции делается гистология всех удалённых тканей.

Удаление липомы производится несколькими методами:

  • Операция – критическое состояние пациента служит показанием для удаления новообразования. Оперативное вмешательство требуется при бронхиальном стенозе или кровотечении. Липома иссекается вместе с ложной капсулой;
  • Липосакция – жир удаляется при помощи ультразвукового прибора, метод не эффективен при жировиках большого диаметра с ложными капсулами;
  • Удаление лазером – лазерный аппарат прижигает и удаляет жировую ткань, при этом не возникает побочных эффектов, состояние человека быстро приходит в норму.

Устранить внутренний жировик народными средствами практически невозможно. Рецепты, которые предлагает альтернативная медицина, врачи рассматривают только как вспомогательное лечение.

 Если женщина лечила жировую опухоль у гомеопатов, ей всё равно придётся обращаться к хирургам. Исключить рецидивы и предупредить дальнейший рост опухоли возможно только оперативным путем.

Причины


Главным факторам, из-за которого и развивается липома легкого, можно назвать генетическую предрасположенность к образованию данного недуга.

Однако, при этом пульмонологи также выделяют целую группу причин, повышающих шанс развития аномалии:

  1. Парастернальная липома развивается по причине вирусной атаки организма.
  2. Патология может появиться вследствие отравления химическими веществами, пагубно влияющими на легкие.
  3. Развитие легочной аномалии может произойти из-за курения.
  4. Сильное облучение ультрафиолетом.
  5. Тяжелая экологическая обстановка, с повышенным уровнем тяжелых металлов в воде, почве и воздухе.

При этом в группе риска находятся еще и те люди, которые имеют проблемы с иммунной системой, а также заболевания бронхов (особенно хронической формы).

А также можно выделить определенные факторы, которые могут ускорить рост образования:

  1. Туберкулез.
  2. Астма.
  3. Частые либо хронические формы бронхита.
  4. Пневмония.

Возможные осложнения

Жировик отличается медленным ростом. Но при отсутствии лечения могут возникать определенные последствия. Среди них наблюдаются:

  1. Нарушение оттока экссудата из бронхов.
  2. Затруднение вентиляции легких, что отражается на состоянии внутренних органов, так как они начинают испытывать кислородное голодание.
  3. Сужение бронхов.
  4. Развитие трахеитов, пневмоний и бронхитов.

При значительных размерах липомы кардиодиафрагмального угла возникают бронхиальные кровотечения. В отдельных случаях отмечается наличие ателектаза.

Особенности структуры липомы

У ткани легочной паренхимы присутствует защитный барьер, которые не допускает жировым образованиям прорастать внутри них. Если липомное формирование находится достаточно глубоко, то диагностировать его практически невозможно. В таком случае, развитие протекает без ярко выраженных проявлений. Такая форма липомного формирования чаще формируется у представителей мужского пола, которые курят.

Образование легко проникает бронхиальную полость и начинает там активно прогрессировать. В свою очередь экссудативного оттока. Может перекрыться легочная вентиляция. Жировое уплотнение в легочных тканях округлой формы с дольчатой структурой. Оно эластичное и покрыто ложным колпаком. Имеет грязно-желтый цвет. При проведении микроскопического исследования специалисты обнаруживают в структуре липомы полноценный жировые клетки.

Отличительные признаки


Жировки легкого справа образуется довольно редко. Зачастую такое заболевание поражает именно долевые, а также главные части бронхов, что впоследствии становится причиной гипертрофии жировой прослойки. Аномалию, которая развивается глубоко в органе, крайне тяжело диагностировать, за счет того, что она никак себя не проявляет. Чаще всего лёгкие подвергаются развитию поверхностного образования у мужчин, которые курят.

Такая липома может прорасти глубоко в орган, за счет чего по мере своего развития стать причиной серьезных нарушений, к примеру, оттока слизистого экссудата. Из-за этого сильно затрудняется легочная вентиляция. Это проявляется типичными симптомами, однако, если патологию запустить, она будет опасна, за счет чего лечить её придется при помощи хирургического вмешательства. Выявить такое образование легче всего за счет применения рентгена, где патологию можно отчетливо увидеть на снимках.

Тот тип жировиков, которые прорастают в ткани легкого, имеют отличительной чертой дольчатую структуру, а также округлую форму. По своей консистенции они эластичные, но зачастую покрыты ложной капсулой. Что касается цвета содержимого, то оно может быть как бледно-серого цвета, так и грязно-желтого. Во время микроскопического исследования выявляются также и нормальные клетки жировых тканей.

Что делать, если обнаружилась липома справа в легких при флюорографии?

Липома легкого с правой стороны может годами не подавать никакие признаки. Однако особенностью этого места образования является опасность влияния на работу сердца при значительном увеличении в размерах.

Оказание натиска на центральный орган кровообращения проявляется специфической симптоматикой:

  • отечность шеи и лица;
  • болевые ощущения в груди;
  • трудное дыхание;
  • расширение кровеносных сосудов на шее;
  • головные боли;
  • цианоз.

Как показала врачебная практика, наиболее склонными к локализации жировиков в кардиодиафрагмальном синусе являются люди, страдающие ожирением или дисфункцией иммунной системы. А также причиной такой патологии может стать наследственность и изменение в гормональном фоне у женщин в период менопаузы. Степень симптоматики всегда зависит от размера опухоли и ее места расположения. Этими показателями обусловливается оказание давление на сердечную мышцу, кровеносные сосуды, аорту. Иногда встречаются множественные новообразования, что ухудшает положение вещей.

Пациенту в случае обнаружения липомы справа на рентгеновском снимке, следует пройти дополнительное обследование с помощью компьютерной томографии. Этот шаг поможет уточнить диагноз и определить истинный размер опухоли. Снижение веса тела сможет стать причиной уменьшения жировика.

Причины появления и опасность липомы в области легких

Появление липомы связано с влиянием внешних неблагоприятных факторов. Курение, экологическая ситуация, токсические химикаты провоцируют развитие заболеваний дыхательной системы. Не исключается генетический фактор. Ключевую роль в возникновении жировых отложений на легких играет нарушение полноценной работы организма на фоне системных состояний, затрагивающих обменные процессы.

Опасность состояния зависит от локализации. Существует риск появления последствий при влиянии опухоли на соседние органы.

мужчина держится за грудь

Парастернальная

Причиной поражения легочной ткани могут быть болезни внутренних органов или влияние внешних провоцирующих факторов:

  • вирусные или бактериальные инфекции в острой форме;
  • реакция организма на частые контакты с ядохимикатами, вдыхание их паров;
  • активное и пассивное курение;
  • обильное влияние ультрафиолетового излучения;
  • неблагоприятный регион проживания;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • бронхиальная астма;
  • ранее перенесенный туберкулез;
  • оперативное вмешательство на тканях легких.

Небольшие образования справа можно обнаружить при рентгенологическом обследовании случайно.

Парастернальная липома, расположенная около грудины, влияет на состояние перикарда. При достижении достаточно больших размеров и сдавливании грудной клетки, оказывают давление на сердце и кровеносные сосуды. Производится давление на аорту. Больной жалуется на ноющую боль за грудиной, затрудняется полноценное дыхание, случаются приступы одышки. При влиянии на бронхи и трахею возникает сильный кашель. Если уплотнение воздействует на пищевод, возникает ощущение затрудненного прохождения пищи. У больного с образованием в области легкого наблюдается аритмия, отечность лица, сонливость, вялость, боли в области спины.

Абдоминомедиастинальная

Абдоминомедиастинальный жировик возникает в области КДУ (кардиодиафрагмального угла). Отсутствие своевременного лечения приводит к сдавливанию внутренних органов грудной клетки, что угрожает нормальной работоспособности организма. Различают периферическую, центральную и смешанную локализацию абдоминомедиастинального уплотнения легкого. Справа или слева наросты возникают крайне редко.

  • Может ли липома появиться на позвоночнике и причины возникновения
  • Механизм появления и симптомы липомы грудной клетки
  • Что такое липома печени и ее симптомы
Читайте также:  Красная зеленка Фукорцин: применение, как смывать?

Особую опасность несут множественные липоматозные образования, оказывающие двухстороннее давление на внутренние органы, стенки кровеносных сосудов, легочные артерии. Человек ощущает дискомфорт, периодические покалывания сердца и ноющие боли в правом подреберье. Наблюдаются частые признаки мигрени, отеки лица и шеи, синюшность кожного покрова и слизистых оболочек.

Абдоминомедиастинальная липома легких рецидивирует. У женщин состояние приводит к формированию жировых скоплений в протоках молочных желез. Возникает косметический дефект, нарушается нормальная работа железы.

При интенсивном разрастании капсулу необходимо удалять. Операцию проводит хирург. При развитии ракового процесса необходимо вмешательство онколога.

проведение операции

Симптоматика липомы легкого

Липома в легких
Главную роль при проявлении патологии в тканях легкого играет размер, а также направление распространенности липомы.

При образовании жировика на периферии особый вред организму не доставляется, симптомы могут появиться только при быстром и большом распространении опухоли. Образование не способно оказывать влияние на окружающие ткани, и повреждать их, потому как из клеток здоровой ткани легкого вокруг липомы постепенно формируется псевдокапсула.

Если опухоль распространяется на большой поверхности, то существует риск роста новообразования в область диафрагмы. Такой момент вызывает появление одышки, а также ощущение стеснения за грудиной.

В некоторых случаях могут повреждаться и/или деформироваться сосуды легких. При эрозии сосудов образуется мокрота с кровью. При расположении липомы по центру происходит закупорка бронхов, при этом возникает бронхиальный стеноз. Все подобные факторы вызывают появление кашля с мокротой, возможно и с примесью крови.

Большие размеры липомы сдавливают и механически поражают ткани легкого. Это может привести к развитию воспалительных процессов бронхов, которые сопровождаются повышенной температурой тела. При отсутствии лечения развиваются серьезные осложнения: появление ателектазы (спадения доли легкого) и кровотечение из бронхов. Это приводит к опасным последствиям для всего организма.

Разновидности липомы на лёгких

В зависимости от расположения и структуры различают следующие виды патологии:

  • Медиастинальная липома поражает в основном с правой стороны средостения. Форма вытянутого овала напоминает грушу. Жировик характеризуется чёткими границами и содержит в структуре один тип ткани – жировой. Во время диагностики опухоли вводят в область средостения газ, который показывает дольчатую структуру жировика.
  • Абдоминомедиастинальная форма способна образовываться с правой стороны средостения, проникая сквозь щель Ларрея. Встречается чаще, чем медиастинальный вид. На рентгене определяется как полукруг с чётко очерченными границами. После ввода газа смещается в брюшную область, что позволяет определить тип болезни.
  • Парастернальная липома локализуется в грудной зоне и воздействует на состояние перикарда. При достижении крупных размеров сдавливает сердечную ткань с кровеносными сосудами. Прямое давление на аорту сопровождается болевыми спазмами за грудиной с ноющим характером. Больной ощущает проблемы с дыханием, что приводит к признакам одышки. Влияние на бронхи с трахеями сопровождается тяжёлым кашлем. Болезнь может состоять из следующих симптомов – нарушения сердечного ритма, отекание мягких тканей лица, болевые ощущения в области поясницы, сонливое и вялое состояние.
  • Торакоабдоминальная форма заболевания может поражать орган справа или слева. Жировик способен сформироваться в зоне заднего и переднего средостения, поразить кардиодиафрагмальный угол, поддиафрагмальную или синусовую зону. Опухоль не пускает ростки в соседние органы и ткани, развиваясь внутри собственной капсулы.

Липома в лёгких влияет на работу сердечной мышцы, кровеносных сосудов и дыхательного процесса. Уплотнение с объёмами свыше 50 мм перекрывает бронхи, что может вызвать тяжёлое воспаление. У пациента диагностируют активную форму пневмонии с сильным жаром. Присутствует высокий риск серьёзных последствий.

Человеку больно дышать

Как диагностируют липоматозную опухоль средостения?

Чаще всего парастернальная липома обнаруживается случайно при рентгенографии грудной клетки, назначенной в связи с простудными либо иными заболеваниями пациента. При этой форме жировой опухоли редко появляются медицинские показания для проведения хирургического вмешательства, только при больших размерах и давлении на сердце.

  Жировик на груди: причины, как избавиться

Также откладывается операция, если появилась кардиодиафрагмальная липома небольшого размера. Такое образование начинает расти с возрастом, особенно у людей, склонных к полноте.

Чтобы установить размеры и форму липомы, пациенту назначают рентгенографическое исследование. Больному делают снимки в разных проекциях, определяют местоположение опухоли среди органов средостения, наличие осложнений.

Для уточнения локализации, детального изучения новообразования, степени его прорастания в окружающие ткани проводится компьютерная томография. Точное установление параметров опухоли необходимо для успешного выполнения хирургического вмешательства. Иной раз, лишь во время операции удается определить, что это именно липома.

Как диагностируют липоматозную опухоль средостения

Классификация

Классификация липомных формирований делится на несколько категорий.

Гистологическое строение новообразования делит его на:

  • узловатое. Такой вид липомы диагностируется достаточно часто. Это узелок, имеющий различные объемы долек. Между собой они соединяются в одно уплотнение;
  • диффузное.  В формировании участвуют жировые клетки, не имеющие собственной оболочки. Они активно разрастаются в тканевых промежутках. Такой процесс заканчивается системной патологией жировой ткани.

Существует еще классификация липомных формирований, которая разделяет новообразование на:

  • классическое — формирование происходит полностью из жировой ткани;
  • фибролипому — разрастается жировая и соединительная ткань;
  • миолипому — разрастается жировая и мышечная ткань;
  • ангиолипому — разрастание жировой ткани, захватывающее большое количество сосудов кровеносной системы;
  • миксолипому — разрастание жировой ткани и слизистой;
  • миелолипому — разрастание жировой ткани, захватывающее определенные участки костного мозга;
  • гиберному.

Для эффективного лечения, врачи распределяют липомные новообразования по-другому. Разделение осуществляется местом локализации. Липомное формирование может быть:

  • подкожное —  место локализации подкожно — жировая клетчатка;
  • забрюшинное  — локализуется в области живота в жировых отложениях;
  • внутреннее — область внутренних органов, которые окружены жировой прослойкой;
  • межмышечное — место локализации — мышечные волокна.

Причины развития патологии

Спровоцировать заболевание может ряд внешних факторов с присутствием других сопутствующих внутренних патологий. Причина образования липомы может быть в следующем:

  • злоупотребление курением;
  • проживание в экологически загрязненной местности;
  • взаимодействие с химическими и канцерогенными веществами;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушения в системе липидного обмена;
  • наличие заболевания вирусного или бактериального характера;
  • работа с ядохимикатами – вдыхание вредных паров;
  • нахождение в течение длительного времени под воздействием прямого ультрафиолета;
  • патологии эндокринной системы – сахарный диабет, опухоль поджелудочной железы;
  • избыточная масса тела;
  • тяжёлая болезнь лёгких – бронхиальная астма;
  • наличие перенесенного туберкулеза в детском возрасте или в более взрослом возрасте;
  • хирургические операции в области лёгкого.

Образования небольшого размера на начальном этапе обнаруживаются случайно при диагностировании проблем другого органа.

Может ли перерасти в рак

Липома, сформированная в правой части кардиодиафрагмального угла, в редких случаях трансформируется в злокачественное новообразование.

Все о кисте Перикарда

Причинами перерождения могут стать воздействие химических, токсических и различных ядовитых веществ, травмирование образования при проведении хирургического вмешательства.

Но, несмотря на то, что липома в исключительных случаях мутирует в раковую опухоль, следует своевременно проводить лечение.

Как удаляют жировую опухоль в грудной клетке?

Причины роста новообразования средостения точно не установлены, но исследователи предполагают, что основными негативными факторами являются метаболические нарушения. Изменения возникают в процессе утилизации липидных клеток.

Лечение обнаруженной липомы проводится оперативным путем в тех случаях, когда усиливаются клинические проявления, возникает риск малигнизации (злокачественного перерождения). Наибольшую опасность представляет трансформация в липосаркому с быстро нарастающими признаками сдавления органов, сосудов и нервов.

Внимание! Удаление липомы средостения выполняется как можно в более ранние сроки в целях предупреждения синдрома сдавливания органов и малигнизации самой опухоли.

Успешно проведенное хирургическое лечение не гарантирует отсутствие рецидивов. Риск повторного формирования липомы увеличивается при нарушении рациона питания, курении, злоупотреблении алкоголем.

Как удаляют жировую опухоль в грудной клетке

Факторы развития

Липома (жировики) или липобластомы, как их еще принято называть в профессиональной медицинской практике, являются, по сути, доброкачественными опухолевидными образованиями, состоящими из жировой ткани.

Причинами активизации патологического процесса являются следующие факторы.

Достаточно часто кардиодиафрагмальная липома правого угла бывает множественной. Кроме того, нередко встречаются симметричные липомы. Это объясняется похожим нейротрофическим тканевым перерождением. По достижении больших размеров она способна изменить форму, отвиснуть и вызвать застойные явления и даже отмирание сдавленных тканей.

Чаще всего липоматозные опухоли встречаются среди женщин, старше 35 лет, что объясняется гормональными перестройками организма.

Характерными местами локализации являются межмышечные пространства, область брюшины, молочные железы, костная ткань, мозговые оболочки и область средостения. Из образовавшихся узлов дизэмбриогенетической жировой ткани возникают опухоли правого и левого кардиафрагмальных углов.

По своему макроскопическому строению липома состоит из дольчатого узла, заключенного в плотную соединительную капсулу. Достаточно редко встречается диффузная форма липом, у которой отсутствуют четкие границы и соединительные капсулы. Такой вид новообразования сопровождается присутствием боли и интенсивностью симптоматики.

Читайте также:  Вирусные бородавки (код по МКБ 10

Боль в сердце

Причины возникновения липомы

Липомы, они же липобластомы, это жировкики – доброкачественные опухоли, разрастающиеся из клеток жировой ткани. Обычно диагностируются у женщин в возрасте 35+. Стандартные зоны локализации: глубокие слои кожи, между мышцами, за брюшиной, в околопочечной клетчатке, молочных железах, органах ЖКТ, средостении, легких, миокарде, оболочках мозга, нервных стволах, в костной ткани. Из дизэмбриогенетических зачатков жировых тканей развивается и опухоль кардиафрагмального угла справа и слева.

Нередко она может быть множественной, в некоторых случаях с симметричным развитием, что объясняется сходными нейротрофическими изменениями в перерожденных тканях. Рост липомы никак не зависит от общего состояния здоровья пациента, даже при сильном истощении образование продолжает расти и постепенно накапливать жировой запас. Может достигнуть большого размера, отвиснуть, изменить форму, приводит к застою крови, отекам, изъязвлениям и некрозам.

Диафрагмальные и забрюшинные липомы характерны для женщин старшего возраста (50+) и их, при достаточном уплотнении, легко определить при пальпации брюшной стенки. Среди онкологов есть авторитетное мнение, что многие кардио-диафрагмальные липомы являются предшественниками липосарком.

  • Макроскопическое строение липом довольно характерное – они похожи на узел с дольчатым строением, окруженный плотной капсульной стенкой. Несколько реже встречаются диффузные опухоли, не имеющие четких границ, лишенные соединительнотканной капсулы. Диффузная липома более болезненна и отличается интенсивностью проявления симптомов сдавления органов.
  • Микроскопически липомы построены из жировой ткани тела, однако отличаются от исходного материала размером долек и самих клеток. Они могут быть либо очень маленькими, либо достигать действительно гигантского размера. Среди обычных клеток жировой ткани при исследовании можно встретить клеточные группы с несколькими жировыми вакуолями, это мультилокулярные клетки. Врачи относят их к камбиальному типу.

 

микроскопические липомы

Рост липомы в ткани лёгкого

Новообразование в органе растёт медленно, прорастая в бронхиальные ткани с поражением периферической поверхности лёгкого. В медицинской практике нет случаев перерождения жировика в злокачественную форму. Уплотнения диагностируются в основном овальной формы с внутренним ядром желтоватого цвета.

На КТ при исследовании с контрастным веществом определяется опухоль из жировых клеток с перегородками из соединительного эпителия. В разрезе хорошо просматривается дольчатое строение липомы.

Врач слушает дыхание больного

Врачи выделяют 3 стадии развития жировика, оказывающие разное влияние на состояние пациента:

  • начальная стадия характеризуется бессимптомным течением болезни;
  • вторая стадия отличается присутствием лёгких признаков патологии;
  • на третьей стадии заболевание характеризуется проявлением выраженных симптомов.

Лёгкое имеет внешнюю защитную оболочку, которая препятствует прорастанию жировика внутрь. При прорастании в глубину органа процесс диагностики затрудняется. Протекает болезнь бессимптомно или с наличием незначительных признаков. Такое образование часто встречается у мужчин, злоупотребляющих никотином.

Жировик легко проникает в бронхиальные ткани, где начинает активно увеличиваться. Происходит перекрытие экссудативного протока с нарушением вентиляции лёгких. Структура липомы отличается эластичной структурой с оттенком жёлтого.

Причины появления липомы диафрагмы

Природа происхождения липомы кардиодиафрагмального угла не установлена. Врачам удалось установить факторы, провоцирующие появление заболевания:

  • чрезмерное разрастание жировой ткани, что происходит при избыточном весе;
  • наследственная предрасположенность;
  • гиперстеническое телосложение;
  • группа риска: женщины старше 35 лет;
  • нарушения работы противоопухолевого иммунитета.

Липома, локализованная в области кардиодиафрагмального угла справа, берет свое начало из предбрюшинной клетчатки, а в переднее средостение проникает через естественные слабые места – щель Ларрея. Уплотнение, расположенное в этой зоне, называется абдоминомедиастинальным.

Щель Ларрея – узкий промежуток между грудиной и диафрагмой, лишенный мышечной ткани и заполненный жировой клетчаткой. В результате разрастание узла происходит по закону меньшего сопротивления, что становится причиной выхода опухоли в средостение.

строение липомы

Проявление липомы

В правом диафрагменном углу заболевание не проявляется продолжительный срок. Случается, болезнь проявляется на первых стадиях развития. Чаще человек не догадывается о присутствии заболевания. Его обнаруживают только на рентгеновском снимке. Порой рентген не делается на протяжении двух лет.

Но если липома начала проявляться, первым делом появится одышка. Возможны головные боли, опухоли шеи, головы. Фиксируется диафрагмальный спазм. А абдоминомедиастинальный жировик никогда не подаёт сигналов, не достигает больших размеров. Его часто называют доброкачественным шрамом.

Диагностика правого КДУ

Жировик правого КДУ часто обнаруживается на последних стадиях развития. Больше половины пациентов являлись женщинами в пределах тридцати лет. Если человек обращается с характерными признаками на болезнь, пациента отправляют на обследование.

Кардиодиафрагмальная липома на КТ
Кардиодиафрагмальная липома на КТ

Скорее, у врача сложилось подозрение на опухоль кардиодиафрагмального синуса. В таком случае предлагается два способа диагностики:

  1. Рентген.
  2. Томография.

Рентген

С помощью аппарата удаётся найти ряд патологий организма человека. Рентген – доступный способ обследования. Излучение проходит по двум плоскостям человека, создавая полноценную картинку. После сканирования внутренних органов болезнь отчетливо видна. Опухоль представлена в виде тёмных пятен на светлом фоне.

Томография

Популярны два томографа – МРТ и КТ. Магнитно-резонансная томография выступает самым результативным диагностированием в указанном случае. Аппарат основан на работе высокотехнологичного компьютера. МРТ проводит обследование с помощью магнитных волн. Теперь показания переносятся в компьютер, где проходят полную обработку. В конце процесса создаётся полноценная картина обследуемого места.

В отличие от рентгена, сохраняется вероятность наблюдать за размерами опухоли. Возможно отследить отрицательное воздействие на ближайшие органы. Чаще в поражённом месте расширены кровеносные сосуды.

Прогноз и профилактика

Прогноз при своевременно выявленной липоме и проведенном лечении благоприятный. Образование не несет опасность для жизни и здоровья пациента. Операция позволяет полностью избавиться от липомы. Но отсутствие терапии может стать причиной развития определенных последствий, в том числе ракового поражения.

Специальных правил по предотвращению развития заболевания не существует. С целью профилактики специалисты рекомендуют регулярно делать флюорографию. Это поможет своевременно обнаружить образование.

Также следует укреплять иммунитет. Для этого нужно принимать витаминные комплексы в осенний и весенний периоды. Также врачи рекомендуют вылечить все хронические заболевания, в особенности при поражении дыхательных путей.

Симптомы

Выявить такое образование можно за счет проведения определенных диагностических мероприятий:

  1. Рентген.
  2. КТ(компьютерная томография) грудной клетки.
  3. Флюорография.
  4. Биопсия и бронхоскопия.

Проявления заболевания зависят, прежде всего, от его диаметра, а также локализации (в правом или левом легком, а также внутри или на поверхности). Так, когда образование находится на внешней части органа – оно первое время не имеет никаких симптомов, за счет чего может быть выявлено во время планового обследования у пульмонолога.

Всего же патология имеет несколько стадий своего развития:

  1. Доклинический период, не имеющий симптомов.
  2. Начальный этап проявления заболевания.
  3. Период выраженной симптоматики, а также появления осложнений, которым может быть даже медиастинальный рак легкого.

Развитие крупных жировиков приводит к их прорастанию в область диафрагмы, что вызывает соответствующие симптомы, появляется сильная отдышка, а также чувство стеснения в груди. После начала эрозивных изменений, которые будут происходить в сосудистых тканях органа, начнет отходить мокрота, с присутствующими в ней кровяными сгустками. Появление централизованной опухоли является причиной быстрого развития бронхиального стеноза, по причине закупорки бронхиального просвета.

Компьютерная томография

Обследование пациента проводится на современном оборудовании, которое позволяет получить послойные снимки новообразования и поставить точный диагноз.

Компьютерная томография

КТ не проводится при наличии беременности вне зависимости от срока, аллергической реакции на йод. Полученные снимки изучает и расшифровывает специалист.

МРТ

Магнитно-резонансная томография считается одним из самых информативных методов диагностирования липом.

Применение томографа позволяет воссоздать полную картину заболевания, определить состояние органов брюшной полости и области средостения. Благодаря МРТ специалист удается определить место локализации новообразования, степень сдавливания внутренних органов, поражение сосудов и размер липомы.

Противопоказаниями к проведению процедуры являются наличие кардиостимулятора, металлических предметов в организме, например пластины или спицы. МРТ не назначается и беременным женщинам.

Как проявляется липоматоз легких?

Признаки абдоминального разрастания зависят от направления роста и диаметра жировика. Поверхностная небольшая опухоль не дает внешних симптомов, она обнаруживается случайно при плановом медицинском осмотре.

Патологический процесс имеет три стадии:

  1. Первая стадия начальная – симптомы не беспокоят пациента;
  2. Вторая стадия – появляются первые признаки болезни;
  3. Третья стадия – симптоматика ярко выражена, развиваются осложнения.

Если затрагиваются сосуды, начинаются их эрозивные изменения, тогда отделяется экссудат с кровяными прожилками. Жировик в центральной части органа вызывает прогрессирующий стеноз бронхов. При закупорке бронхиального просвета развивается воспалительный процесс, повышается температура, возникает мокрый кашель с кровяной мокротой.

Тяжелые случаи болезни могут осложняться бронхиальными кровотечениями. Пациенту требуется срочная госпитализация, за его лечение в стационаре будут отвечать хирурги.

Источники

  • https://kistaplus.ru/legkie/lipoma-legkih.html
  • https://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/lipoma-kardiodiafragmalnogo-ugla-sprava.html
  • http://otpotlivosti.ru/vozmozhnye-posledstviya/lipoma-v-legkih-chto-ehto-takoe.html
  • https://VashaDerma.ru/zhiroviki/kardiodiafragmalnogo-ugla
  • https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/serdechno-sosudistaya-sistema/lipoma-kardiodiafragmalnogo-ugla-sprava/
  • https://onko.guru/dobro/kardiodiafragmalnaya-lipoma.html
  • https://CoriumMed.ru/lipoma/v-legkih.html
  • https://PnevmoNet.ru/drugie-bolezni-lyogkih/lipoma-legkogo/
  • https://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/lipoma-v-legkix-chto-eto-takoe.html
  • https://VashaDerma.ru/zhiroviki/legkogo
  • https://onko.guru/dobro/lipoma-v-lyogkih.html
  • http://www.PryschamNet.ru/zhiroviki/kak-izbavitsya-ot-lipomy-sredosteniya.html
  • https://papillomy.com/lipoma/kardiodiafragmalnogo-ugla-sprava.html
  • http://otpotlivosti.ru/vozmozhnye-posledstviya/lipoma-kardiodiafragmalnogo-ugla.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...