Что такое энтеровирусная инфекция у детей, симтомы, сыпь на фото, лечение

Что такое энтеровирусная инфекция у детей?

Содержание:

Инфекция энтеровирусная представляет собой группу вирусов, основу которых составляют Коксаки, полиовирусы и ЕСНО.

У пациентов после положительного исхода болезни формируется стойкий иммунитет к вирусам, но он сероспецифического типа. Это значит, что устойчивость развивается к вирусу конкретного типа.

Примечание! За всю жизнь детки могут перенести несколько видов энтеровирусной инфекции. Болезнь обладает сезонностью, чаще всего развивается в летне-осеннее время.

Как выглядит сыпь — фото

Симптоматические высыпания на кожных покровах при энтеровирусной болезни выглядят как множество маленьких прыщиков, размером булавочной головки. Плоские маленькие точки локализуются на груди, спине и могут быть других органах. Только за счет этого болезнь часто путают с другими патологиями, например, корью.

Помимо прыщиков на мягких тканях, энтеровирусная болезнь отличается везикулярной сыпью в ротовой полости и на миндалинах. Это небольшие язвочки на небе, гортани, заполненные белой жидкостью.

Примечание! Высыпания длятся не менее 3 дней, в после этого резко исчезают и при грамотном лечении маленькие пациент быстро восстанавливается.

Пути заражения

Энтеровирусная болезнь обладает нескольким основными путями передачи:

  1. Воздушно-капельным путем, в основном, когда заболевший кашляет или чихает на здорового человека.
  2. При несоблюдении правил личной гигиены и санитарных норма, энтеровирусная инфекция может передаваться фекально-оральным путем.
  3. Среди основных путей заражения выделяют грязную воду, употребление сырой, некипяченой воды.
  4. Дети заражаются, когда «тянут» в рот грязные игрушки.

Зачастую болезнь поражает деток в возрасте от 3 до 10 лет.

Симптомы и признаки

Болезнь прогрессирует с соответствующей симптоматикой от 1 до 10 дней. Вирусы и патогенны, попавшие в организм в основном оседают в лимфоузлах и начинают там размножаться.

Первым признаком является высокая температура до 39 градусов, которая держится до 5 дней. В таком случае пациент ощущает:

  • Сонливость.
  • Слабость.
  • Головную боль.
  • Рвоту и тошноту.

Полезно знать! Также увеличиваются лимфоузлы, энтеровирусная инфекция поражает центральную нервную системы, полость носоглотки, кожные покровы, сердце, печень, кишечник. У мальчиков возможно повреждение гениталий.

Помимо этого, в зависимости от степени поражения, симптоматика может отличаться:

  1. При поражении слизистой горла наблюдается ангина, сопровождающаяся головной болью, жаром, общей интоксикацией организма. Обязательно в таком случае наблюдаются везикулярные пузыри с жидкостью на миндалинах.
  2. Если энтеровирусная инфекция распространяется на глаза, развивается конъюнктивит, протекающий со светобоязнью, слезотечением, покраснение и отечностью зрительных органов.
  3. Появляется миомзит, болят мышцы, повышается температура тела, наблюдается боль в грудной клетке, руках и ногах.
  4. При поражении полостей кишечника развивается энтерит, протекающий с диареей, в каловых массах наблюдается кровь, слизь.
  5. Сложное течение болезни затрагивает сердечную мышцу, при этом развивается эндокардит, сильное переутомление, пониженное артериальное давление, боль в груди.
  6. Если энтеровирусная инфекция затрагивает кожные покровы, возникает экзантемы и гиперемия.

Редко энтеровирусная инфекция протекает в острой форме, которая затрагивает почки, поджелудочную и легкие.

Диспансерное наблюдение

Выписка из стационара должна проводиться при полном исчезновении клинических симптомов (не ранее чем через 2 недели). При поражении других органов (почек, сердца, глаз, печени), ребёнка берут под наблюдение соответствующие специалисты.

Энтеровирусная инфекция у взрослых симптомы фото

К симптоматике заболевания у взрослых людей можно отнести несколько базовых проявлений.

  • Сыпь у взрослых , локализующаяся на разных участках тела, в зависимости от области поражения и формы заболевания.

Энтеровирусная инфекция взрослый шея фото

  • Головная боль, ощущение головокружения и общего недомогания организма, вызванные сильнейшим воздействием вирусной инфекции.
  • Повышение температуры тела и возникновение лихорадочного состояния, при котором может нарушаться координация движений.

Своевременное обнаружение симптомов гарантирует эффективное лечение. Энтеровирусная инфекция у детей и взрослых может быть побеждена навсегда.

Как энтеровирус проникает в организм и возможно ли предотвратить заболевание?

Основными местами обитания энтеровируса являются природная среда и кишечник человека. Входными воротами для инфекции становятся рот и нос. Чаще всего вирус проникает в человеческий организм вместе с загрязненной водой и пищей. Заражение от человека к человеку происходит:


  • фекально-оральным путем из-за несоблюдения правил личной гигиены;
  • воздушно-капельным путем при чихании, кашле, разговоре и пр.;
  • вертикальным способом во время беременности от матери к ребенку.

Сколько времени пройдет с момента заражения до появления первых признаков вирусного энтерита, зависит от индивидуальных особенностей организма и состояния иммунитета. В среднем инкубационный период длится 1–10 суток, обычно первые симптомы болезни проявляются на 5-й день. Возбудитель энтеровирусной инфекции, попадая в ЖКТ или на слизистые оболочки верхних дыхательных путей, приводит к развитию таких заболеваний, как:

  • герпетическая ангина;
  • фарингит;
  • дисфункция кишечника и пр.

В пораженной области вирус активно размножается. Проникнув в кровоток, он разносится по всему организму, создавая новые очаги воспаления.


В группу риска входят дети в возрасте 3-10 лет. Младенцам на грудном вскармливании антитела к возбудителям инфекции передаются вместе с материнским молоком.Врожденный иммунитет к болезни пропадает почти сразу после того, как малыш перестает сосать грудь.

Общие признаки энтеровирусной инфекции

Большинство специалистов не могут сходу определить причину недомогания. Клиническая картина болезни, как правило, размытая. При энтеровирусной инфекции у детей могут поражаться любые органы и системы. В каждом отдельном случае симптоматика будет отличаться. Иногда энтеровирусная инфекция проявляется как ОРВИ, в других случаях заболевание протекает с выраженными кишечными расстройствами (рекомендуем прочитать: симптомы и лечение кишечной инфекции у детей ). Поставить точный диагноз врач может только после получения результатов анализов. Как только будет выявлен тип возбудителя, малышу назначают соответствующее лечение.

У инфицированных детей могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Энтеровирусная экзантема – характерная сыпь, появляющаяся на теле ребенка на 2–3 сутки с момента повышения температуры тела. Высыпания могут быть на шее, лице, спине, руках, груди и ногах. Сыпь представляет собой небольшие красные точки на коже. Нередко на губах, ладонях, стопах и горле образуются водянистые прыщики. Энтеровирусную экзантему часто путают с корью или краснухой (рекомендуем прочитать: вирусная экзантема у детей: симптомы, лечение и фото).
  • Резкое повышение температуры тела. Родители часто принимают этот симптом за начало ОРВИ. В этот период ребенок испытывает недомогание и слабость. В течение трех дней температура постепенно спадает.
  • Рвота, понос, боли в животе, вздутие и другие проявления дисфункции кишечника. Вирус поражает стенки кишечника, что приводит к диарее и метеоризму. Ребенок быстро теряет жидкость, что нередко приводит к обезвоживанию организма. В этот период малышу необходимо обильное питье с применением регидратантов.

  • Катаральные проявления. Заболевание сопровождается кашлем, насморком, першением и болью в горле. Педиатру на основании этих симптомов сложно провести правильную диагностику.
  • Боли в мышцах. Ребенок часто жалуется на дискомфорт в области груди и спины. Иногда из-за мышечных спазмов, продолжающихся до получаса, ломит руки или ноги.

ИНТЕРЕСНО: лечение вирусной экзантемы у детей с фото

Также признаками энтеровирусной инфекции у детей являются:

  • слезотечение;
  • головная боль, головокружение;
  • потеря аппетита;
  • воспаление лимфоузлов;
  • отечность в области нижних и верхних конечностей.

Энтеровирусная инфекция у детей лечение антибиотиками, препараты

Прежде чем назначать действенное лечение, врачи проводят диагностический комплекс, включающий серологические, иммунологические, химические, биологические и другие методы исследования. В рамках их проведения определяется степень тяжести, возбудитель недуга и опасность для жизни. После этого назначается терапия, включающая методики медикаментозного лечения и народные средства, а также физиотерапию.

Медикаментозное лечение инфекции

Любая энтеровирусная инфекция у детей и взрослых предполагает соблюдение общих принципов лечения. Для устранения заболевания используется несколько групп препаратов.

  • Интерфероны (АЛЬФА 2а, АЛЬФА 2 в) широко применимы для профилактики заболеваний любого типа. Данная группа предполагает повышение активности клеток организма для ведения борьбы с вирусом, который на него направлен.
  • Иммуноглобулины (гамма глобулин, альфа глобулин для внутримышечного введения) – еще одна часто встречающаяся группа средств. Препарат вводится внутривенно и способствует повышению иммунитета у лиц, которые страдают от иммунодефицита.
  • Капсидингибирующие средства (ПЛЕКОНАРИЛ, ФЛОРЕНАЛЬ, ОКСОЛИН) – этиотропные вещества широкого действия, нацеленные на эффективное устранение недуга. Преимущество заключается в возможности использования для маленьких деток.

Антибиотики при заболевании

Применение антибиотиков (ЭРИТРОМИЦИН, пенициллин, ампициллин) при данном заболевании не оправдано. Главная мера заключается в устранении причины недуга, поэтому если врач и назначает препараты данной группы, то только в случае присоединения бактериальной инфекции. Традиционно для лечебного процесса используются группы пенициллинов, тетрациклинов, для более тяжелых случаев предусмотрены фторхинолоны, макролиды. Схема, по которой лечится сыпь на теле и другие симптомы, зависит от общего проявления заболевания.

Читайте также:  Крем для выравнивания цвета лица: ТОП-6 лучших средств

Причины

Причиной появления болезни являются вирусы, развивающиеся на кишечных стенках человека. Но подвидов довольно много, и некоторые из них встречаются очень редко, и только в определённых областях. Во всех же остальных случаях, скорее всего, причиной являются:

  1. ECHO-вирусы – в человеческом теле могут проживать и размножаться 34 возбудителя;
  2. Вирусы Коксаки – к энтеровирусным видам относят A, B, первый содержит 24 вида, а второй 6 видов возбудителей;
  3. Полиовирусы – самая малочисленная группа, в состав которой входят только 3 типа вирусов.

Причиной заражения могут выступать как больные дети и взрослые, так и окружающая среда, с которой контактировал заражённый человек.

Вирусы в ходе эволюции приспособились выживать под воздействием желудочного сока, из-за чего большинство химикатов, используемых для дезинфекции, не являются эффективными борьбе с вирусом.

Патоген сохраняет жизнестойкость во время стирки, обработки поверхностей этанолом или при замораживании. Эффективней всего нагревать вещи, на которых может быть инфекция – многие патогены начинают погибать при температуре 40-50 градусов.

Когда малыш заболевает, то у него почти всегда болезнь протекает достаточно остро, из-за чего это замечают окружающие и начинают лечение. Но иногда у детей и взрослых слишком сильный иммунитет, из-за чего сыпи при энтеровирусе, как и другие проявления, не возникают.

Но в организме продолжает жить инфекция, из-за чего такой больной становится носителем, заражая окружающих людей. Поэтому проверку и лечение рекомендуют проходить всем, кто контактировал с пациентом. Это позволяет прекратить распространение инфекции, если один из близких является носителем.

Энтеровирус может оказывать влияние:

  1. На центральную нервную систему;
  2. Кровеносную систему;
  3. Органы пищеварения, почки и печень;
  4. Периферийную нервную систему;
  5. Мышечные волокна, суставы и сухожилия;
  6. Дыхательную систему;
  7. Эндокринная система, в особенности нарушается работа желёз внутренней секреции;
  8. Органы зрения, слуха или обоняния, а также нарушается работа вкусовых рецепторов.

Осложнения зависят от силы иммунной системы пациент и вида патогена. После выздоровления, пациент может повторно заболеть энтеровирусной сыпью, если возбудителем будет другой штамм или вид вируса, ведь иммунитет вырабатывается только к определённому энтеровирусу.

Медицинское обследование

Признаки энтеровирусной инфекции у маленьких пациентов обычно проявляются серозным менингитом и герпетической ангиной. Групповые вспышки эпидемии часто фиксируют в дошкольных учреждениях в теплое время года. Главным механизмом передачи инфекции является фекально-оральный.

Выше мы уже рассказали, какими симптомами характеризуется энтеровирус. Фото (у детей) различных форм его проявления можно посмотреть в специализированных источниках. Они помогают заметить недуг и обратиться к врачу. В настоящее время существует четыре основные метода выявления возбудителя инфекции:

  • Серологический (выявление вируса в сыворотке крови). К ранним маркерам патологии относятся IgA и IgM. Также значимым для диагностики считается нарастание титра 4-кратного значения.
  • Вирусологический (определение возбудителя инфекции в ликворе, фекалиях, крови). Испражнения исследуют на протяжении двух недель.
  • Иммуногистохимический (выявление в крови антигенов к энтеровирусам).
  • Молекулярно-биологические способы (исследование фрагментов РНК энтеровирусов).

Особое внимание врачи уделяют дифференциальной диагностике. Энтеровирус у детей в различных его проявлениях важно отличать от герпеса, ОРВИ, аллергических реакций. Кроме того, необходимо проверить чувствительность к действию антибактериальных препаратов. Благодаря достижениям современной микробиологии качественная диагностика не несет в себе трудностей. При своевременном выявлении источника недуга можно относительно быстро вылечить ребенка любого возраста.

 энтеровирус инфекция у детей

Лечебные мероприятия

Лечение энтеровирусной инфекции у детей должно нести незамедлительный характер для предотвращения ухудшения состояния. Но сложность состоит в том, что специфической терапии, специальных препаратов против энтеровируса не существует. Значит, осуществляют симптоматическое лечение.

В большинстве случаев лечить ребёнка можно в домашних условиях, но строго придерживаясь назначений врача.

Памятка для родителей – принципы медицинской помощи при энтеровирусах.

  1. Своевременность. Лечение нужно начинать сразу, как только появились симптомы, так как без вмешательства высока вероятность осложнений в виде нарушения функционирования жизненно важных органов. Если ребёнок совсем маленький, есть признаки обезвоживания или проблем нервной системы, показатели температуры слишком высокие, нужна немедленная госпитализация.
  2. Жаропонижающие препараты.
  3. Борьба с обезвоживанием – обильное питьё и применение специальных растворов для восстановления водно-электролитного баланса.
  4. Постельный режим до тех пор, пока состояние ребёнка не станет лучше.
  5. Энтеросорбенты и другие препараты с абсорбирующим действием – таким образом, снижается уровень токсинов в организме ребёнка и устраняются проявления интоксикации: тошнота, рвота, головная боль.
  6. Противовирусные препараты – борьба с возбудителем.
  7. Антибактериальные средства – борьба с инфекцией, в данных условиях легко присоединяемая.
  8. Медикаменты для восстановления естественной микрофлоры – для ликвидации побочных действий препаратов описанных выше групп.
  9. Диетическое питание. Диета при энтеровирусной инфекции  – одно из наиболее важных требований для выздоровления.

Памятка для родителей – особенности лечебной диеты:

  • большое количество жидкости;
  • полное исключение жареного, жирного, острого и других продуктов, раздражающе действующих на пищеварительный тракт или создают дополнительную нагрузку;
  • можно включить в меню кефир, отварное нежирное мясо, варёные овощи, каши, сваренные на воде, галетное печенье;
  • в рационе должно быть соответствующее возрасту ребёнка количество витаминов и минералов.

Формы и симптомы заболевания

Входными воротами энтеровирусной инфекции являются слизистые оболочки носоглотки и пищеварительного тракта, где в ответ на попадание инфекционного агента наблюдается местная воспалительная реакция.

При хорошем местном иммунитете распространение вируса по организму ребенка ограничивается входными воротами, инфекция протекает бессимптомно или в очень легкой форме только с поражением слизистых оболочек. При недостаточном уровне иммунитета, большом количестве попавших вирусных частиц или высокой вирулентности вируса наблюдается генерализация инфекции. После размножения в кишечнике вирусы попадают в системный кровоток и разносятся по всему организму, поражая те органы и ткани, к которым у них имеется тропность. Наблюдаемая клиническая картина при этом может быть самой разнообразной. Патогенная деятельность вируса у детей идет на спад с момента выработки организмом специфических антител.

Энтеровирусные инфекции в зависимости от наблюдаемой клинической картины делят на типичные и редкие (атипичные) формы. К типичным относятся:

  • герпетическая ангина;
  • серозный менингит;
  • эпидемическая миалгия;
  • энтеровирусная экзантема.

Атипичными формами являются:

  • миокардит;
  • энцефалитическая и или полиомиелитоподобная форма;
  • энцефаломиокардит новорожденных;
  • энтеровирусный увеит;
  • эпидемический геморрагический конъюнктивит;
  • энтеровирусная лихорадка;
  • респираторная (катаральная) форма;
  • энтеровирусная диарея (гастроэнтерит);
  • поражение мочеполовой системы (геморрагический цистит, нефрит, охрит, эпидидимит);
  • панкреатит.

Высокая температура как первый симптом энтеровируса

Развитие заболевания у детей, как правило, имеет острый характер, начинается с резкого повышения температуры тела до 39–40°С, сохраняющейся от 3 до 5 дней, озноба, общей слабости, головной боли, снижения аппетита. Возможны тошнота и рвота, увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов, где происходит размножение вируса. Перечисленные симптомы энтеровирусной инфекции характерны практически для всех клинических форм ее протекания.

Герпетическая ангина

Типичным признаком герпетической ангины у ребенка является умеренная гиперемия и появление высыпаний на слизистых ротовой полости и горла (небные дужки, миндалины, мягкое и твердое небо, язычок) в первые сутки болезни. Вначале элементы сыпи представляют собой красные не сливающиеся между собой папулы, а затем превращаются в везикулы диаметром 1–2 мм. Их количество может варьировать от 3 до 18. Спустя 2 дня пузырьки самопроизвольно вскрываются с образованием небольших ранок или рассасываются, не оставляя следа. Для герпетической ангины характерна болезненность при пальпации шейных и подчелюстных лимфоузлов.

Высыпания в глотке как симптом герпесной ангины

Серозный менингит

Серозный менингит является тяжелой и наиболее распространенной формой протекания энтеровирусной инфекции у детей. К его симптомам относятся сильная головная боль, апатия, подъем температуры тела, рвота, возбужденное состояние, беспокойство, судороги, а также ряд симптомов, возникающих вследствие раздражения и воспаления мозговых оболочек:

  • симптомы Брудзинского и Кернига;
  • светобоязнь;
  • повышенная чувствительность к звукам;
  • сильная головная боль при попытке прижать подбородок к груди;
  • ригидность затылочных мышц и другие.

Спустя 3–5 дней клиническая картина начинает регрессировать, при этом симптомы могут сохраняться до 10 дней, а вирус обнаруживается в спинномозговой жидкости в течение 2–3 недель. Остаточные явления после серозного менингита в виде гипертензионного и астенического синдрома могут отмечаться еще на протяжении 2–3 месяцев.

Проявления энтеровирусного серозного менингита

Энтеровирусная экзантема

Энтеровирусная экзантема у ребенка проявляется в виде кожной сыпи. Ее элементы присутствуют на коже лица, туловища, конечностях, реже в ротовой полости. Они представляют собой розовые пятна или папулы, которые быстро проходят в течение трех дней, не оставляя после себя никаких следов. В некоторых случаях непродолжительное время после исчезновения сыпи на коже отмечается шелушение и легкая пигментация.

Энтеровирусная экзантема может развиваться совместно с серозным менингитом или герпетической ангиной.

Экзантема, кожная сыпь при энтеровирусе

Эпидемическая миалгия

Основным симптомом эпидемической миалгии являются интенсивные мышечные боли. У детей присутствуют жалобы на приступы острой боли в грудной клетке и верхней части живота, реже – в области спины, рук и ног. При движении болевые ощущения усиливаются, кожные покровы становятся бледными, происходит повышенное потоотделение, учащение дыхания. Как и энтеровирусная экзантема, данная форма может протекать совместно с герпетической ангиной и серозным менингитом.

Энтеровирусная инфекция у детей: симптомы заражения

Энтеровирус: методы диагностики
Для маленьких детей, у которых ещё не до конца сформированы защитные функции организма, проявление болезни характеризуется резким проявлением симптомов, сильно схожих с признаками других заболеваний.

Читайте также:  Лечение вросшего ногтя на большом пальце ноги в домашних условиях

Чтобы точно установить причину развития патологии, обязательно необходимо пройти тщательную диагностику.

  • В результате нарушения работы пищеварительной системы может наблюдаться снижение аппетита и понижение массы тела или, наоборот, увеличение веса в результате недобора недостающих калорий и снижения двигательной активности.
  • У ребёнка могут начать проявляться признаки ОРВИ: вялость, увеличение и скачки температуры, общее недомогание, насморк, заложенность носовых проходов, боли в горле и ушах, ухудшение обоняния и вкусовых ощущений.
  • Могут возникать проблемы в работе ЖКТ: метеоризм, диарея, рефлюкс, боли в животе, жидкий стул или диарея, вздутие.
  • Ребёнок может жаловаться на такие признаки энтеровируса, как боли в голове различного характера: ноющие, острые, пульсирующие, тянущие.
  • Нередко патология сопровождается онемением конечностей, мышечными спазмами и подёргиваниями, онемением или покалыванием. В редких случаях могут наблюдаться судороги.
  • Иногда появляется кожная сыпь в форме красных пятен, крапивницы и высыпания на поверхности горла, нёба и миндалин.
  • Ухудшение сна, возникают проблемы с концентрацией внимания.
  • Энтеровирусная инфекция: симптомы
    Со стороны зрения: острая реакция на свет, покраснение глаз, сильная слезоточивость, гной, понижение остроты зрения, конъюнктивит.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Отёчность конечностей.
  • Постоянная сонливость и недомогание.
  • Интоксикация или обезвоживание организма.
  • Проблемы в работе сердца: тахикардия, боли в области грудной клетки, аритмия.
  • Лихорадочное состояние.
  • Кашель, хрипы в груди.

Здесь самое важное – суметь правильно отличить признаки энтеровирусного заражения от симптомов других заболеваний. И сделать это можно только после проведения тщательной диагностики состояния ребёнка.

Группы риска

Чаще всего заболеваниями, вызванными энтеровирусом, болеют дети старшего дошкольного и младшего школьного возраста (3 года – 12 лет). Явление обусловлено большим проведением времени  в коллективе, контактируя и с людьми, и предметами, небезопасными в эпидемиологическом отношении, но в то же время навыки личной гигиены ещё недостаточны. Для младших детей, особенно тех, кому ещё нет года, защитой служат антитела, полученные с материнским молоком. Большая часть случаев заражения происходит летом и осенью.

Возбудитель энтеровирусной инфекции

В научном мире известно, что энтеровирусную инфекцию вызывают кишечные вирусы – Коксаки, ECHO, а также энтеровирусы без названия, объединённые согласно схожести симптоматики и обозначаемые как 68-71. Наиболее часто удаётся выявить в биологически материале больного первых двух возбудителей.

Также данные вирусы в достаточной мере изучены на сегодняшний день. А именно, возбудитель Коксаки имеет около 30 серологических варианта, а вирус ECHO — 34. Помимо этого, вирус Коксаки делится на 2 группы — А и В.

Все энтеровирусы способны длительно сохраняться во внешней среде.

Вирусы Коксаки и ECHO способны длительно сохранять жизнеспособность и способность вызывать заболевания в обычных «комнатных» условиях. Например, излюбленным местом является бассейн общественного пользования, открытые водоёмы. Также нередко возбудитель можно выявить в продуктах питания, таких как: молоко, хлеб, овощи и фрукты. В фекалиях больного человека вирусы на протяжении 6 месяцев и более сохраняют свою активность.

Энтеровирусы устойчивы к действию антибиотиков, некоторых дезинфицирующих средств и к низкой температуре.Возбудитель

Подводим итог

Группа энтеровирусов включает в себя более 60 вирусов. Они могут вызывать болезнь у всех людей, но наиболее часто болеют дети, которым от 3 до 12 лет. Дети до года заражаются очень редко, но при заражении тяжело переносят болезнь.

Признаки инфицирования проявляются после непродолжительного инкубационного периода в виде острой лихорадки, интоксикации и других признаков, которые различны для разных серотипов. Тяжесть клинического течения зависит от типа и дозы вируса и особенностей организма ребёнка.

Специального лечения нет, но разработаны и успешно применяются методы симптоматической терапии и лечебная диета.

Классификация

В зависимости ведущего клинического синдрома, различают типичные и атипичные энтеровирусные инфекции у детей. Типичные формы могут проявляться в виде изолированных или комбинированных поражений: герпетической ангины, катара верхних дыхательных путей, гастроэнтерита, эпидемической миалгии, энтеровирусной лихорадки, энтеровирусной экзантемы, гепатита. Поражение нервной системы при энтеровирусной инфекции у детей может протекать по типу энцефалита, серозного менингита, энцефаломиокардита новорожденных, параличей; поражение сердца – в виде миокардита и перикардита; поражение глаз – в виде геморрагического конъюнктивита и увеита; поражение мочеполовой системы – в форме геморрагического цистита, орхита, эпидидимита. К атипичным формам энтеровирусной инфекции у детей относятся случаи стертого и бессимптомного течения.

С учетом выраженности клинических признаков энтеровирусная инфекция у детей может иметь легкое, среднетяжелое и тяжелое течение. Критериями степени тяжести выступают выраженность местных изменений и интоксикационного синдрома. По характеру течения энтеровирусные инфекции у детей подразделяются на неосложненные и осложненные.

Основные методы диагностики

Чтобы установить, какой именно возбудитель спровоцировал развитие патологии, педиатр направит ребёнка на обследование.

  1. Для начала предстоит сдать анализы мочи и крови, что поможет с точностью установить, в каком месте локализовался очаг воспаления, и что именно послужило причиной заражения.
  2. Также потребуется провести развёрнутый анализ крови – биохимический, который позволит специалисту определить маркеры поражения сердца.
  3. Для выявления элементов вирусов ДНК и РНК может потребоваться проведение молекулярно-биологического исследования крови ребёнка.
  4. Диагностика энтеровирусной инфекции
    Благодаря такому обследованию, как серологический метод диагностики, можно с точностью определить маркеры вируса, поразившего организм малыша. На сегодняшний день считается одним из самых информативных.
  5. Посредством проведения иммунногистохимического обследования можно определить уровень устойчивости антител к присутствующей в организме инфекции.
  6. Для точного определения возбудителя инфекции из взятого у ребёнка биоматериала проводится культуральный метод исследования.
  7. В некоторых случаях необходимо проведение исследования анализов биоматериала, взятого из спинномозговой жидкости. Позволяет определить наличие поражений спинного и головного мозга и их тканей.
  8. Из инструментальных методов диагностики может понадобиться проведение рентгенографии грудной клетки, эхокардиография или электроэнцефалограмма.
  9. Врач, который осматривает ребёнка для сбора анамнеза, обязательно проведёт офтальмологический осмотр маленького пациента на предмет выявления первичных признаков энтеровируса.

Только после того, как ребёнок пройдёт полную диагностику, специалист сможет определить точную причину, спровоцировавшую заражение и назначить правильное лечение.

Что скажет доктор Комаровский?

Известный телеведущий передачи «Школа доктора Комаровского» хорошо знаком со всеми проявлениями энтеровирусной инфекции. Врач утверждает, что эту болезнь переносят до 90% младенцев. По мнению Комаровского, вирусный энтерит диагностируется редко, т. к. он часто маскируется под симптомами других заболеваний, начиная с больного горла и заканчивая менингитом.


При малейших подозрениях на энтеровирусную инфекцию родителям нужно незамедлительно показать ребенка врачу. Болезнь сложно распознать на ранних стадиях. Если у годовалого ребенка наблюдается жидкий стул, повышенная температура тела и сыпь на коже, то вполне вероятно, что все это признаки вирусного энтерита.

Об обезвоживании будет свидетельствовать снижение количества выделяемой мочи и частоты мочеиспусканий. Нужно немедленно вызывать скорую помощь, если грудничок не писал больше 3 часов подряд. Пока бригада едет на вызов, необходимо восполнить запас жидкости, напоив малыша. Заболевание крайне опасно для здоровья младенцев, любое промедление может привести к тяжелым последствиям и даже смерти

Врач-педиатр убежден, что лечение антибиотиками в случае с вирусным энтеритом может принести больше вреда, чем пользы ( этом смотрите в видео ниже). Нет никакого смысла давать малышу противомикробные препараты, ведь возбудителем является вирус.

Как только детский организм одержит победу над вирусом, у ребенка выработается пожизненный иммунитет к данному возбудителю. Больше эта инфекция не будет угрожать здоровью малыша. Чтобы вновь не заразиться, следует соблюдать простые правила профилактики: мыть руки перед едой, пользоваться отдельным полотенцем и пр.

Пути передачи

Энтеровирусы проникают в организм чаще всего через рот — с грязными руками, водой, продуктами питания. От больного человека ребенок вполне может заразиться и воздушно-капельным путем. Наиболее часто вспышки инфекции происходят летом и в начале осени. В городах и странах с жарким климатом вспышки вплоть до эпидемий наблюдаются чаще, чем в северных широтах.

Отсюда следует довольно широкое географическое распространение энтеровирусов в курортных городах, на популярных многолюдных морских побережьях. В 2017 году в Турции свирепствовал вирус Коксаки, в 2000м — вирус ЕСНО поражал сотни людей в Сингапуре, на Тайване. Время от времени небольшие очаги фиксируются и на Черноморском побережье в России. Однако это вовсе не означает, что вдали от моря и солнца таких вирусов нет. Они распространены повсеместно.

Диагностика заболевания

Как выглядит и как лечить контактный дерматит у детей?

На сегодняшний день нет универсальной лабораторной технологии, позволяющий диагностировать природу заболевания, поэтому в условиях больницы проводят следующие исследования:

  • Анализ на ПЦР показывает чувствительность к вирусам, грибковым микроорганизмам.
  • Серологическое исследование крови помогает установить возможность организма вырабатывать антитела в борьбе с энтеровирусной инфекцией.
  • Анализ спинномозговой жидкости для диагностики возможного поражения головного мозга и наличия уровня лейкоцитов.
  • Рентген грудной клетки.

Отметим! Это позволяет выявить природу  этиотропного вируса и подобрать наиболее эффективную схему лечения.

Медикаментозная терапия

Как лечить энтеровирус у детей? Именно этим вопросом задаются многие родители, услышав диагноз. При легком течении недуга маленький пациент может оставаться дома. Показаниями для незамедлительной госпитализации считаются следующие состояния: поражение ЦНС, сердца, сильный жар.

Современная медицина не может предоставить единственного универсального средства против инфекции. В остром периоде маленьким пациентам рекомендуют соблюдение постельного режима, витаминизированной диеты и обильное питье. Чем лечить энтеровирус у детей?

Читайте также:  Анализы на гормоны при акне: какие сдавать у женщин и мужчин при прыщах

Если недуг сопровождается температурой, головными и мышечными болями, целесообразным считается прием анальгетиков и жаропонижающих средств («Нурофен», «Парацетамол»). При диарее назначают препараты для нормализации водно-солевого баланса («Регидрон»). Антибиотики используются только в случае присоединения бактериальных инфекций.

Чтобы помочь организму справиться с энтеровирусом, детям прописывают интерфероны («Виферон», «Циклоферон», «Неовир»). Они относятся к категории неспецифических противовирусных средств, которые тормозят размножение вирусов и активизируют работу иммунной системы.

Лечение должен назначать врач после комплексного обследования маленького пациента. Только специалист может правильно распознать симптомы и заподозрить энтеровирус. Инфекция у детей часто сопровождается поражением ЦНС, глаз и почек. В таком случае ребенку, помимо лекарственной терапии, показано наблюдение у врача на протяжении нескольких месяцев. Иногда может потребоваться несколько лет.

чем лечить энтеровирус у детей

Клиническая картина

Стадия инкубационного периода обычно не проявляется никакими симптомами. В это время вирусы оседают на слизистых и попадают в лимфатическую систему, где начинают активно размножаться.

Затем следует этап непосредственно самой болезни. Признаки энтеровируса у детей начинают проявляться с резкого повышения температуры, которая достигает критической отметки и сохраняется в течение пяти суток. Ребенок мало двигается и много спит. Первые дни после заражения могут также сопровождаться сильной рвотой и головными болями. Как только температура нормализуется, все сопутствующие симптомы проходят.

Иногда у детей наблюдается увеличение лимфоузлов, в основном подчелюстных и шейных. Еще одним симптомом болезни является экзантема. Высыпания появляются одновременно на голове, груди и руках. Они имеют вид красных пятен. После их исчезновения на теле остаются небольшие пигментные отметины, которые самостоятельно проходят через несколько суток.

Интенсивность клинической картины напрямую зависит от состояния иммунитета ребенка, полученной «порции» вируса и некоторых особенностей его вида.

энтеровирус у детей симптомы фото

Клиника заболевания

Симптомы способны отличаться в зависимости от серотипа вируса. Но есть признаки, наблюдаемые в процессе большинства энтеровирусов:

  • инкубационный период от 2 до 10 дней, чаще всего 5 дней;
  • острое начало с лихорадкой. Температура тела повышается до 38-39 градусов и держится 3 – 5 дней, затем снижается до нормальной. Бывают случаи двухволновой лихорадки: после снижения температуры наблюдается новый пик лихорадки, длящийся  2-3 дня;
  • слабость, разбитость;
  • возможна тошнота и рвота в период лихорадки;
  • небольшое увеличение лимфоузлов в области шеи и нижней челюсти.

Инфекция нередко поражает внутренние органы, что может повлечь тяжелые последствия вплоть до летального исхода. Каждый серотип имеет свои «мишени», то есть пытается поразить определённые ткани или органы. Возможны такие варианты клинических симптомов:

  • поражение ротоглотки в виде ангины с пузырьковыми высыпаниями на миндалинах и глотке;

    Рука в перчатке и вирус
    Инфекция может привести к летальному исходу, если вовремя не заняться лечением

  • конъюнктивит с выраженным покраснением, слезотечением, светобоязнью и небольшими кровоизлияниями – проявления могут быть только на одном глазу или на обоих;
  • наличие сыпи в виде экзантемы. Сыпь видна на верхней половине тела, на ногах её обычно нет. Внешне сыпь выглядит как красные пятна, не возвышаемые над уровнем кожи (для более точного определения можно найти фото сыпи в медицинском справочнике), иногда бывает пузырьковая сыпь. Все элементы появляются примерно в одно время и держатся несколько дней. Когда сыпь сходит, на её месте несколько суток остаются пятна с чрезмерной пигментацией;
  • миозит – боли в мышцах, особенно в области грудной клетки и конечностей. Уменьшаются по мере понижения температуры тела;
  • нарушения стула в виде диареи;
  • воспалительные поражения сердца различной тяжести;
  • поражения нервной системы в виде менингита или энцефалита – наблюдаются судороги, потеря сознания, могут быть параличи;
  • острый вирусный гепатит;
  • орхит (воспаление яичек) у мальчиков.

Особенности питания больного ребенка

При кишечной форме развития болезни ускорить выздоровление поможет правильно составленный рацион питания. Диета при энтеровирусной инфекции у детей позволит наладить работу пищеварительной системы ребенка (рекомендуем прочитать: меню и диеты при энтеровирусной инфекции у детей). Родители должны соблюдать основные рекомендации по питанию маленького пациента. В его рационе должны присутствовать:

  • обильное питье;
  • термически обработанные фрукты и овощи;
  • теплая приготовленная на пару или в духовке пища;
  • нежирный творог или биокефир.


В меню малыша не должно быть жареных, копченых, острых, соленых продуктов, сладостей, яиц, молока, сливочного и растительных масел. Также в остром периоде не следует кормить его мясным бульоном, орехами, бобовыми и хлебобулочными изделиями. Пить газированные напитки детям строжайше запрещено. В течение дня должно быть не менее 5–6 полноценных приемов пищи, но не стоит перекармливать ребенка, когда он болеет. Лучше разделить питание на маленькие порции.

При частой рвоте и поносе важно следить, чтобы малыш получал достаточное количество жидкости. Диета при энтеровирусной инфекции разрешает пить минеральную воду, компоты, отвары трав, зеленый чай, кисель.

Лечение энтеровирусной инфекции

Как выглядит сыпь на фото при скарлатине у детей и как лечить заболевание?

От качественного своевременного лечения зависит исход выздоровления, это возможность предотвратить осложнения и неблагоприятные для организма последствия.

Медикаментозное лечение

Любой медикаментозный препарат должен назначать врач:

  • Противовоспалительные и жаропонижающие препараты, например, «Терафлю», «Нурофен», «Фервекс» необходимы для устранения лихорадки, нормализации общего состояния.
  • Для оказания бактерицидного эффекта необходимы антибиотики – «Азитромицин», «Эритромицин».
  • Чтобы снизить проявление сыпи, убрать зуд и жжение назначают антигистаминные лекарственные средства «Супрастин», «Кларитин», «Диазолин», «Фенирамин».
  • При распространении в кишечнике, необходимы энтеросорбенты, такие как «Энтеросгель», «Мультисорб», «Смекта». Лекарственные средства снижают вздутие живота, брожение, метеоризм и другие неблагоприятные последствия.

Отметим! На все время лечения пациентов изолируют, в коллектив человек может только, когда исследования подтвердят исчезновения энтеровирусной инфекции.

Народная терапия

В комплексе с лекарственными препаратами победить болезнь помогу средства нетрадиционной медицины:

  1. В равных частях смешать цветки ромашки и липы, добавить 300 мл кипятка, настаивать 2 часа. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день.
  2. Пить 1 раз вдень настой золотого корня (15 мл средства на 200 мл воды).
  3. Смешать по 1 ч. л. листья полыни, цветки календулы, подорожника, шалфея, залить 300 мл воды, кипятить 20 минут. Процедить, остудить и пить 2 раз в сутки.
  4. Залить стаканом кипятка 5 зубчиков чеснока, заваривать 1 час, пить по 2 ст. л. 3 раза в день.
  5. Сушеную чернику 100 г залить 500 мл воды, томить на медленном огне, пить по 100 мл 2 раза в день.

Диета

В лечении энтеровирусной инфекции должна быть строгая диета:

  • Обязательно обильное питье, чтобы предотвратить обезвоживание и помочь организму вывести токсины.
  • Все меню должно быть легким и ненавязчивым, чтобы не раздражать стенки кишечника, быстро усваиваться.
  • Все продукты лучше подавать протертыми, жидкими.
  • Еда не должна быть холодной, горячей лучше выбирать комнатную температуру.

Примечание! На период лечения ежедневный рацион должен состоять из каш на воде,  легких, нежирных овощных бульонов, протертого пюре.

Возможные осложнения

При легкомысленном отношении к здоровью, игнорировании предписания врача могут возникать серьезные осложнения:

  • Менингит.
  • Энцефалит.
  • Пиелонефрит.
  • Миалгия.
  • Миокардит.
  • Геморрагический конъюнктивит.

Примечание! Чтобы не допустить появление осложнений необходимо вовремя выявить энтеровирусную инфекцию и качественно ее пролечить.

Как подтверждается диагноз

На начальных стадиях диагностики необходимо собрать тщательный анамнез у взрослых.

Время года, контакты ребёнка с больными лицами, любая информация поможет специалисту правильно поставить диагноз и, соответственно, назначить необходимое лечение. Лабораторные методы исследования должны быть назначены больному для исключения спорных диагнозов.

Неспецифические методы (общий анализ крови) не имеют типичных признаков заболевания. Поэтому применяют специфические. К ним относятся вирусологический и серологический методы. Для вирусологического исследования необходим биологический материал больного (слизь из носо-ротоглотки, кал, кровь, ликвор).

Наиболее значимо для диагностики выделение вируса из крови и ликвора. Для серологического исследования используют специальные реакции (нейтрализации и торможения гемагглютинации). Необходимым материалом является кровь, которую забирают в начале болезни и спустя 3 недели.

Диагностически значимым будет результат — нарастание титра антител в 4 раза. Иммуноферментный анализ позволяет выявить защитные антитела.

Диагностика

Распространение энтеровируса

Источник инфекции

Источником инфекции может быть вирусоноситель или больной человек. Инфицирование возможно несколькими путями. Фекально-оральный путь реализовывается при осуществлении заражения человека через загрязнённые продукты питания или воду. Воздушно-капельный механизм инфицирования возможен при попадании инфицированного секрета в верхние дыхательные пути. Довольно редко происходит заражение бытовым путём, то есть через загрязнённые руки, предметы обихода, личные вещи. Наиболее часто выявляется заболевание у лиц детского возраста.

Чаше энтеровирусы поражают детей от 1 до 3 лет и дошкольников.

Энтеровирусная инфекция характеризуется наличием сезонности, а именно — имеет пик инфицирования в летне-осенний период. После перенесённого заболевания у реконвалесцента наблюдается лишь типоспецифический иммунитет, то есть терпимость только к одному серологическому варианту вируса.

Патогенез

Чем можно объяснить полиморфизм клинических проявлений при одном и том же вирусе? Всё дело в том, что возбудитель, оседая на эпителиальных клетках, лимфоидных образованиях слизистой оболочке верхних дыхательных путей или кишечника, с кровью разносится по различным тканям и органам, тем самым поражая их, вызывает множество клинических симптомов.

Источники

  • https://skindiary.ru/zabolevaniya/allergiya/kak-vyglyadit-syp-pri-enterovirusnoj-infekcii-u-rebenka-na-foto-i-kak-ee-lechit.html
  • https://kroha.info/health/disease/enterovirusnaya-infektsiya
  • https://syp-foto.ru/enterovirusnaya-infekciya/
  • https://www.deti34.ru/bolezni/infekcii/enterovirusnaya-infekciya-u-detej-simptomy-i-lechenie.html
  • https://syponline.ru/syp-pri-enterovirusnoj-infektsii
  • http://fb.ru/article/218818/enterovirus-u-detey-simptomyi-i-lechenie
  • https://LechimKrohu.ru/infekcii/enterovirusnaya-infekciya-u-detej.html
  • https://prosto-mariya.ru/enterovirusnaya-infekciya-u-detej-formy-simptomy-lechenie-vozmozhnye-oslozhneniya_1678.html
  • https://mama.guru/detskie-zabolevaniya-i-medikamenty/infekcii/enterovirusnaya-infekciya-u-detey-prichiny-simptomy-lechenie.html
  • https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/enterovirus-infection
  • http://www.o-krohe.ru/komarovskij/enterovirusnaya-infekciya/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...