Пероральный дерматит у ребенка: лечение пириорального дерматита при температуре

Почему возникает патология

Содержание:

Установить точные причины возникновения заболевания до сих пор не удалось, но известны факторы, способствующие развитию периорального дерматита у ребенка. К ним относят:

  • пол детей — чаще всего патология возникает у девочек;
  • нарушения со стороны иммунной системы;
  • аллергическая настроенность;
  • болезни ЖКТ;
  • гиповитаминоз;
  • длительная инсоляция (нахождение под прямыми лучами солнца);
  • нанесение на кожу лица ребенка мазей с кортикостероидами и фтором;
  • перестройка гормонального фона, во время которой происходит выраженное нарушение структуры кожи и ее функционирования (чаще всего наблюдается в подростковом периоде);
  • использование косметики, предназначенной для взрослых.

Рекомендуем изучить по данной теме:Как лечить аллергический дермитит у ребенка и какую диету соблюдать
Как лечить аллергический дермитит у ребенка и какую диету соблюдать201300информация для прочтения

Клинические проявления

Пероральный дерматит проявляется образованием разнородных высыпаний вокруг рта

Пероральный дерматит проявляется образованием разнородных высыпаний вокруг рта

При данной патологии нет никаких общих реакций организма, только местные проявления. Главным признаком болезни являются высыпания, имеющие характерные черты именно для перорального дерматита:

  • Расположение. Папулы располагаются вокруг рта, губ. Специфическим симптомом является образование белесой каймы, расположенной между зоной высыпания и здоровой кожей.
  • Поражаемые зоны. Папулы распространяются на носогубной треугольник, подбородок, уголки рта. Высыпания образуются только на этих участках. Появление папул в отдаленной зоне говорит о другом виде заболевания.
  • Численность папул. В самом начале развития патологии образуются единичные высыпания, на которые редко обращают внимания. Внешне они выглядят как «прыщики». В период полового созревания мало кто вообще обращает на это внимание, а у детей младшего возраста такое проявление не вызывает подозрений из-за частого загрязнения кожи (как правило, родители считают, что эти «прыщики» возникли из-за грязи и пройдут сами по себе). По мере развития болезни количество папул увеличивается.
  • Размер, характер, цвет. По своему характеру дерматит относится к полиморфному типу кожных недугов, т.е. при этом заболевании наблюдаются разные виды элементов. Сначала пероральный дерматит проявляется возникновением пятнисто-папулезных элементов, слегка возвышающихся над уровнем кожи. Затем они превращаются в корочки, постепенно начинающие шелушиться. Сами образования белесые, имеют красный контур. В диаметре они не превышают 2 мм.
  • Осложнения. При неправильном, несвоевременном лечении и при ускоренном процессе поражения кожи могут образовываться гнойничковые элементы, поверхность начинает мокнуть, воспаляться, наблюдаются раздражения.

Важно! Не следует ждать развития осложнений. При первых признаках заболевания, необходимо сразу же обратиться к врачу.

Как распознать периоральный дерматит

У детей околоротовой дерматит протекает достаточно выраженно. Но такой симптом, как красные высыпания возле рта в виде папул и пустул, являются признаком некоторых других болезней, например, себорейного дерматита, розовых и вульгарных угрей. Чтобы самостоятельно отличить от них периоральный дерматит, нужно знать особенности, характерные только для данного типа патологии:

  • Локализация — элементы сыпи появляются у ребенка на покрасневшей вокруг губ коже. Специфическим признаком заболевания является полоса здоровой кожи между каймой губ и началом области высыпаний. Покраснение может немного распространиться в сторону носогубного треугольника, на щеки начиная от уголков рта, в сторону подбородка.
  • Характер поражений — кожа вокруг рта у ребенка покрывается разнообразными элементами сыпи. Вначале появляются красные пятна, затем на них образуются зудящие плотные узелки или мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью. Одни прыщики подсыхают и дальше не развиваются, из-за чего на коже появляется шелушение, другие — лопаются, вытекшая из них жидкость образует корочку.
  • Цвет и размер элементов сыпи — при дерматите вблизи губ папулы (плотные узелки) имеют белесый оттенок, из-за чего хорошо заметны на покрасневших участках кожи. Пузырьки в начале болезни имеют ярко-коричневый цвет, позже светлеют. Размер папул и пузырьков достигает 3 мм.

Дерматит вокруг рта у ребенка может осложниться присоединением вторичной вирусной или бактериальной инфекции, что становится заметно по появлению на коже гнойничков, мокнутия и эрозий.

К какому врачу обратиться?

Дерматит пероральный у детей лечит дерматолог. При необходимости он может направить ребенка на консультацию к другому специалисту, например, к инфекционисту, иммунологу, педиатру для выявления точной причины возникновения болезни. Это необходимо для устранения не только клиники дерматита, но и причины, приведшей к развитию недуга.

Профилактика околоротового дерматита

Чтобы не допустить повторной патологии, необходимо с осторожностью использовать местные кортикостероидные мази. Не превышайте срок их применения и дозировку, но лучше всего полностью отказаться от таких препаратов.

Люди с повышенной вазомоторной чувствительностью должны загорать умеренно, избегать сауны и горячей ванны. Умываться лучше всего мягкими гелями, которые не содержат лаурилсульфат натрия. Выбирайте органические зубные пасты без фтора. После умывания необходимо смазывать кожу кремами с легкой текстурой (при этом не злоупотребляя косметикой).

Королева Татьяна
Автор статьи:Королева Татьянавенеролог, врач-дерматолог, опыт работы 15 лет.

В чем особенность розацеоподобного дерматита?

Чтобы отличить периоральный от розацеоподобного, необходимо обратить внимание на такую симптоматику. При последнем виде кожного заболевания высыпания появляются в складке между губой и носом, а также на щеках, переносице и подбородке. Что касается сыпи, она представляет собой маленькие узелки, формирующие полушар с гнойниками. Такие высыпания одиночны и редко сливаются в одно целое.

Как проявляется дерматит вокруг рта

При развитии патологии на лице появляется сыпь. Для периорального дерматита характерны высыпания, которые имеют вид точечных или соединенных папул. Кроме того, больной чувствует надоедливый зуд или чувство жжения. В некоторых случаях болезнь не имеет каких-либо проявлений.

Клиническая картина зависит от стадии недуга. Иногда на лице появляются красные прыщи, но кожа при этом не видоизменяется. В других случаях сыпь образует единое целое, а кожные покровы приобретают яркий окрас. Если высыпаний много, поверхность кожи становится шершавой. На завершающей стадии стероидного дерматита прыщи подсыхают, на них образуется корочка. Если случайно ее повредить, возможно появление гиперпигментации.

Периоральный дерматит может наблюдаться на подбородке, вокруг рта, рядом с носом. Очень редко диагностируется такая форма заболевания, как периорбитальный дерматит. Он локализуется в верхней части лица – на коже переносицы, века, в уголках глаз. Чаще всего болезнь протекает в комбинированной форме, при которой папулы могут появляться в любом месте лица.

Как проявляется дерматит вокруг рта

Наиболее вероятные причины

Сегодня однозначного мнения среди работников медицины по поводу основания для возникновения дерматита вокруг рта нет. Именно поэтому диагностика с помощью аллерген-тестов является неактуальной и дорогостоящей. К провоцирующим факторам развития недуга можно отнести:

  • нарушения в работе иммунной системы вследствие хронических заболеваний либо поступлением недостаточного количества полезных веществ;
  • неполноценное питание, следствием чего является сбой работы желудочно-кишечного тракта;
  • длительное нахождение на солнце;
  • резкая перемена места жительства и климата, при которой кожа не успевает адаптироваться к новым показателям температуры, влажности и другим;
  • регулярные стрессовые ситуации;
  • гормональный сбой;
  • применение ингаляторов и медикаментов от астмы;
  • употребление препаратов и кремов, в составе которых присутствуют гормоны, так как природный баланс организма нарушается.

А также к провоцирующим факторам относят:

  • Некачественные косметические средства.
  • Использование для гигиены ротовой полости зубной пасты с фтором.
  • Инфекционные заболевания.
  • Питье или сосание соски на холодном воздухе, что приводит к обветриванию кожи.
  • У детей, находящихся на грудном вскармливании, причиной может стать аккумуляция гормонов в период ожидания ребенка. Такая патология имеет тенденцию к самостоятельному исчезновению.
  • Повышенная чувствительность кожи.
  • Несоблюдение правил гигиены, вследствие чего распространяются бактерии и грибковые микроорганизмы.

Ребенок чистит зубы

Зубная паста с фтором может спровоцировать дерматит

Как диагностируется и чем отличается от других видов дерматитов

На первый взгляд дерматит вокруг рта схож с другими кожными заболеваниями. Но видимые признаки его отличаются от поражений кожи. В первую очередь среди прочих дерматитов периоральный выделяет локализация очагов высыпаний, а также специфические папулы розового и красного оттенков. От герпеса заболевание отличается тем, что сыпь не затрагивает ободок вокруг губ.

Чтобы точно диагностировать периоральное воспаление кожи, специалист проводит дерматологический осмотр, а также дерматоскопию.

Для изучения содержимого пузырьков сыпи на предмет микрофлоры проводят бакпосев или соскоб пораженных участков. На данный момент характерного для всех пациентов возбудителя периорального воспаления кожи не обнаружено.

Врач
Постановка диагноза в данном случае – задача врача-дерматолога.

Эти диагностические меры позволяют дифференцировать периоральные проявления сыпи от нейродермита, контактного, себорейного, аллергического дерматита, а также угревой сыпи.

Нормализация общего состояния организма

Важно помнить, что положительный результат наблюдается только в том случае, когда, наряду с симптоматической терапией, удается вылечить хронические очаги инфекции. Кроме того, следует нормализовать работу нервной и эндокринной систем и функциональность ЖКТ.

По мере необходимости применяются лекарственные препараты для нормализации иммунной системы, лекарственные средства для укрепления ЦНС, витаминотерапия (фолиевая кислота, витамины группы В, А и С).

Читайте также:  Дегтярный шампунь: польза и вред, применение при педикулезе, выпадении волос, перхоти, псориазе + отзывы

фолиевая кислота с витаминами

В летний период следует использовать солнцезащитные средства, поскольку прямые ультрафиолетовые лучи способны усугубить симптоматику. Необходимо использовать крем с высоким защитным фактором. Кроме того, положительное воздействие оказывает криомассаж.

Предупреждение! Применение кортикостероидов (Элоком, Адвантан и др.) при этом виде дерматита противопоказано. Наружное лечение с применениме глюкокортикостероидов (Элоком, Адвантан), способно привести к развитию глаукомы.

Особенности течения заболевания у детей

Периоральный дерматит диагностируется у ребенка очень редко. Это обусловлено тем, что детям не назначают мази и гормональные средства, в которых использованы стероиды. Но иногда симптомы недуга все же могут наблюдаться и у детей. Например, у грудничков причиной развития болезни становятся гормональные процессы, которые происходят в организме. В этом случае лечение периорального дерматита не назначается, так как болезнь за месяц проходит самостоятельно.

Провоцирующим фактором для развития недуга может быть использование соски на морозе или обветривание лица, а также дисбактериоз у грудничков. У детей более старшего возраста периоральный дерматит – это покраснение кожи в области рта. Причем симптом появляется только после употребления горячих блюд. Со временем раздражение становится более отчетливым, а затем краснота вокруг рта приобретает синеватый оттенок. В следующей стадии наблюдается сыпь, которая может сопровождаться болевыми ощущениями. Дети начинают ее расчесывают, что опасно присоединением инфекции. Чтобы не допустить осложнений перорального дерматита у ребенка, важно вовремя обнаружить и вылечить заболевание.

Особенности течения заболевания у детей

Прогноз и последствия околоротового дерматита

Своевременное обращение к врачу гарантирует успешное лечение и отсутствие рецидивов. В противном случае возможны такие осложнения:

  • поражения глаз (воспаление век, конъюнктивит);
  • появление акне и розовых угрей;
  • обширные очаги поражения;
  • тёмные пятна после высыпаний.

К тому же, узелки и папулы в области рта смотрятся весьма неэстетично, причиняя психологический дискомфорт пациенту.

Терапия

Дерматологи используют наружное и системное лечение периорального дерматита.

Вначале пациентке рекомендуют прекратить использование увлажняющих кремов, шампуней, косметического молочка, кремов против морщин. Необходимо отказаться от применения фторированной зубной пасты и жевательных резинок с фтором. Для умывания хорошо использовать дегтярное мыло.

При легком течении болезни таких мер достаточно, чтобы через 2-3 недели все симптомы постепенно исчезли.

Одновременно назначаются консультации специалистов – гинеколога, эндокринолога, иммунолога, ЛОР-врача.

Как лечить периоральный дерматит в домашних условиях?

Необходимо соблюдать диету и выполнять все рекомендации врача.

На первом этапе лечения больной должен полностью прекратить использование кремов с глюкокортикоидами. Через несколько дней после этого возникает «дерматит отмены», который проявляется сильным покраснением и отеком кожи лица, выраженным жжением и зудом. Одновременно резко увеличивается количество высыпаний. Пациенты часто очень пугаются этого и склонны вновь применить гормональные средства. Так формируется «порочный круг» с зависимостью от кортикостероидных средств.

Чтобы уменьшить проявления «дерматита отмены», пациент должен правильно питаться. Диета при периоральном дерматите должна быть гипоаллергенной и вегетарианской. Исключаются яйца, рыба, колбасы, цитрусы, морковь и красный перец, чай, кофе и алкогольные напитки; ограничивается соль и сахар.

Назначаются антигистаминные препараты. Местно следует использовать фитопрепараты с противовоспалительным эффектом (настой ромашки, крепкий черный чай). Показано использование термальной воды для облегчения жжения. При выходе на улицу желательно использовать гипоаллергенные кремы с солнцезащитным фактором SPF 30 и больше.

При тяжелом дерматите врач назначает седативные средства. Может помочь рефлексотерапия и иглоукалывание.

При неэффективности стартового лечения начинают второй этап терапии. Он включает наружные средства и препараты для приема внутрь.

Наружная терапия

Общепринятые препараты для лечения периорального дерматита местного действия – Метронидазол и Азелаиновая кислота. Они могут использоваться как монотерапия при легкой и средней тяжести болезни. При выраженном дерматите, сопровождающемся покраснением кожи, обильной сыпью и шелушением, дополнительно назначаются медикаменты для приема внутрь.

В течение 8 недель пациент использует 1% крем метронидазола дважды в день, нанося лекарство тонким слоем на очаг поражения. Втирать его не нужно. Предварительно нужно умыться теплой водой и просушить кожу салфеткой.

Одно из популярных средств на основе метронидазола – Метрогил гель. Он хорошо впитывается и не оставляет следов. У некоторых больных это лекарство вызывает ощущение стянутости кожи. Препарат подавляет рост микробов, участвующих в развитии воспаления. Он хорошо переносится, однако не следует применять Метрогил гель при беременности и грудном вскармливании, тяжелых заболеваниях крови, индивидуальной непереносимости и выраженной печеночной недостаточности.

Чем лечить болезнь при неэффективности или непереносимости Метронидазола?

В этом случае используют 20% крем с азелаиновой кислотой. Срок лечения периорального дерматита этим препаратом зависит от скорости исчезновения сыпи и составляет от 2 до 6 недель. В инструкции производителя заболевание не указано в качестве показаний, однако назначать азелаиновую кислоту рекомендуют все современные руководства по дерматологии.

Препарат наносят на кожу после ее очищения дважды в день легкими движениями. Он прекращает развитие стафилококков и других микробов на поверхности кожи. Средство хорошо переносится, оно противопоказано лишь при индивидуальной непереносимости. Лишь у некоторых пациентов азелаиновая кислота вызывает чувство жжения в первые дни применения, в этом случае нужно уменьшить количество наносимого крема.

Популярные средства, содержащие азелаиновую кислоту – Скинорен, Скиноклир, Азелик, Азикс Дерм, Акнестоп, Азогель.

Третий препарат, применяемый для наружного лечения периорального дерматита – 1% пимекролимус крем. В инструкции к нему указаний на применение при этом заболевании нет, однако он включен в соответствующие клинические рекомендации. Основной эффект лекарства – противовоспалительный. Его нужно использовать дважды в день в течение месяца.

Использование этого вещества при беременности и грудном вскармливании не проводилось, безопасность его в этих случаях не установлена. Пимекролимус содержится в креме Элидел.

Иногда дерматолог может посоветовать мазь с антибиотиком другой группы. Так, тетрациклиновая мазь обладает выраженным антимикробным действием. Эритромициновая мазь также довольно эффективна при инфекционных дерматитах и считается одним из самых безопасных антибиотиков.

Если пациента беспокоит сухость кожи и ее раздражение, в комплекс лечения периорального дерматита включают болтушки на основе цинка или крем Скин-кап. Эти средства снимают воспаление, оказывают антибактериальное и противогрибковое действие. Для снятия гнойного воспаления назначается ретиноевая мазь. Она защищает и восстанавливает кожу.

Для улучшения регенерации кожного покрова применяются средства на основе пантенола, например, Бепантен.

Все перечисленные препараты должны использоваться только после консультации с дерматологом.

Системная терапия

Основное средство лечения периорального дерматита – Метронидазол (Трихопол). Его дозировка и длительность курса зависит от выраженности клинических проявлений. В легких случаях назначают по 500 мг препарата в день в течение 3-6 недель. При интенсивных высыпаниях лечение начинают с 1 грамма лекарства в сутки в течение 3 недель; после достижения эффекта дозу снижают до 500 мг в день на протяжении еще 2-5 недель.

В результате лечения метронидазолом выздоравливают 60% пациентов, значительно лучше себя чувствуют 36% больных. Терапия хорошо переносится. У части пациентов возникает белый налет на языке, не требующий отмены препарата. Некоторые больные жалуются на металлический привкус во рту, что также не опасно. Лишь у небольшой части людей метронидазол приходится отменять из-за появления аллергической реакции – крапивницы.

При сопутствующих заболеваниях органов пищеварения метронидазол способствует восстановлению нормальной слизистой оболочки желудка и кишечника.

Эффект препарата связан с подавлением размножения условно-патогенной флоры на коже лица. Кроме метронидазола таким же действием обладают и другие антибиотики. Их можно применять при непереносимости Трихопола.

Более современное средство из этой же группы – Орнидазол. Его можно назначать более коротким курсом; кроме того, этот препарат совместим с алкоголем.

При тяжелых формах периорального дерматита назначается Тетрациклин или Доксициклин в течение 1-2 месяцев. Для удобства можно использовать растворимые формы препаратов, например, Юнидокс Солютаб.

Лечить периоральный дерматит у ребенка младше 8 лет, а также при непереносимости Тетрациклина и во время беременности следует с использованием более безопасных антибиотиков. К ним относится Эритромицин, который назначают в течение 1-4 месяцев.

Если необходим длительный прием антибиотиков, следует задуматься о профилактике осложнений со стороны органов пищеварения. Поэтому врачи нередко одновременно назначают пробиотики и средства для улучшения пищеварения (Хофитол).

Если антибактериальная терапия не принесла результата, назначают изотретиноин (Роаккутан). Периоральный дерматит официально не включен в показания к применению этого вещества. Однако его назначают в дозе 0,1-0,7 мг/кг массы тела пациента 1 раз в день в течение 2-5 месяцев.

Это вещество является формой витамина А, оказывает противовоспалительное и защищающее действие. Оно противопоказано при беременности, грудном вскармливании, злокачественных новообразованиях, непереносимости витамина А, печеночной недостаточности. Изотретиноин нельзя принимать одновременно с Тетрациклином и Доксициклином.

Периоральный дерматит при беременности возникает при физиологическом подавлении иммунного ответа организма. Его лечение затруднено, так как многие лекарства противопоказаны при вынашивании или грудном вскармливании ребенка.

Рецепты народной медицины

Лечение периорального дерматита народными средствами может проводиться после консультации с дерматологом, дополнительно к основному лечению:

  • взять равные части череды, листьев подорожника и ромашки, цветков календулы; 50 граммов смеси залить 500 мл кипятка и настоять; полученным настоем можно протирать и орошать лицо, делать примочки несколько раз в день;
  • взять по четверти стакана меда и льняного масла, нагреть на водяной бане, добавить 2 столовых ложки лукового сока и хорошо перемешать; после остывания использовать для компрессов;
  • сделать отвар из березовых почек, принимать его внутрь и умываться.
Читайте также:  Дерматомиозит у детей: симптомы и лечение

Жалобы

Пациенты указывают на чувство жжения, стянутости и напряжения в местах поражения. Иногда на лице в области покраснения у ребенка появляется шелушение кожи и зуд.

Выделяют три степени тяжести перорального дерматита.

  1. При первой степени гиперемия кожи выражена незначительно, покровы бледно-розового цвета. Папулы одиночные, маленького размера. Шелушение встречается редко.
  2. При второй степени эритема пятнистая, красного цвета. Папулы умеренно выражены, рассеяны. Шелушение умеренное.
  3. При третьей степени выраженная темно-красная эритема. Папулы многочисленные, имеют тенденцию к слиянию. Значительное шелушение кожного покрова в месте поражения.

Самой тяжелой является гранулематозная форма болезни. Для нее характерны красно-коричневые папулы и вовлечение в процесс кожи конечностей, шеи, туловища.

Развитие заболевания в детском возрасте

Необходимо учитывать, что периоральный дерматит у маленького ребенка может несколько отличаться. Папулы бывают бледно-розовыми или желтовато-коричневыми и для уточнения диагностики, особенно при возникновении раздражений на лице, требуется проведение бактериологического посева и соскоба содержимого папул, которые вызвали стероидные мази или крем. После выяснения причины проводятся рекомендованные врачом терапевтические мероприятия.

У ребенка негативные проявления (на фото) развиваются наиболее часто на применение спрея или ингалятора. Как правило, такие средства содержат гормоны. Острая симптоматика периорального дерматита возникает только после отмены стероидного лекарства.

периоральный дерматит у детей

Наиболее часто розацеаподобный дерматит у детей протекает безболезненно, хотя иногда может отмечаться жжение в месте появления сыпи. Помимо этого, иногда возможны высыпания у детей в области глаз, что требует осторожности при лечении.

Специалисты относят пероральный дерматит в детском возрасте к одной из разновидности розеацеа, так как розацеаподобный дерматит наиболее часто наблюдается у маленьких детей. Периоральный дерматит у маленького ребенка, как правило, не представляет угрозы для здоровья, но при отсутствии адекватного лечения способен доставить неудобства малышу.

Первые признаки розацеи периоральной

Первые признаки возникновения стероидного дерматита лица характеризуются покраснением кожного покрова, которое сильнее выражается при употреблении острой и горячей пищи, что заметно на фото.

Некоторое время спустя эпидермис приобретает более яркий оттенок и покрывается небольшими гнойничками, схожими с угревой сыпью, которые впоследствии превращаются в корочки и отшелушиваются — смотрим фото воспалительного процесса.

Околоротовой дерматит фото
Околоротовой дерматит фото

В ходе заболевания цвет периоральных высыпаний изменяется от красно-коричневого до светло-коричневого — на фото заметны изменения. Локализация сыпи на подбородке, носогубных складках, близлежащих уголках губ, щек симметрична, иногда прыщики сливаются воедино. На висках и переносице возможно образование единичных высыпаний.

Факт! У некоторых людей диагностируются диффузные воспаления всего лица с белой полоской между каймой губ и зоной воспаления. Фото передают всю тяжесть процесса — с болезненностью и жжением в области рта и подбородка, образованием мелких прыщиков, головки которых вскрываются и наблюдается отделение прозрачного, а впоследствии гнойного экссудата.

Лечение традиционными методами

Периоральный дерматит у детей

В лечении так же широко применяется череда в качестве отвара для примочек

Дополнительно к лекарственной терапии вполне можно применять традиционные народные методы лечения, основанные на использовании натуральных компонентов. По сути, и официальная медицина их применяет, примером может служить рекомендации принятия ванночек с отваром череды при дерматите:

  1. Примочка на основе отвара череды, к ним добавляется подорожник, календула и ромашка. Прикладывать к высыпаниям каждые 4-5 часов.
  2. Компресс на основе масла льна (продаётся в любой аптеке). Нужно смешать мёд и масло льна в равных количествах по 50 грамм. Разогреть до расплавления мёда, добавить 25 грамм сока лука. При помощи салфетки накладывают на области поражения. Помните, что мёд противопоказан при атопическом дерматите, так как является сильным аллергеном!
  3. Можно употреблять внутрь и промакивать высыпания снаружи отвар из берёзовых почек.

Народные средства не принесут вреда, и могут применяться как вспомогательная терапия, но никак не могут заменить основного лечения!

Симптомы

Клиника довольна специфичная и яркая. Симптомы околоротового дерматита сводятся к местной реакции, общие нарушения обычно отсутствуют. Главный признак дерматита – появление на коже сыпи.

На начальном этапе заболевание проявляется в виде небольшого покраснения кожи на лице, которое усугубляется после нахождения на холоде, солнце, либо после приеме горячей и острой пищи.

Через некоторое время покраснение становится более ярким, возникают узелки, напоминающие угревую сыпь. После прорыва образования превращаются в гнойники. От акне их отличает то, что они имеют неровную шелушащуюся поверхность.

Характеристика высыпаний:

  • Локализация. Сыпь появляется в области рта и подбородка. Отличительная черта – наличие между зоной высыпаний и красной окантовкой губ белой полоски нетронутой кожи. Высыпания возникают, как правило, симметрично.
  • Распространенность. Помимо околоротовой и подбородочной зоны высыпания могут перейти на носогубный треугольник и в стороны от уголков губ. А более отдаленных участках кожи сыпь отсутствует.
  • Количество. Сначала возникают отдельные элементы высыпаний на подбородке – единичные папулы (прыщи). По мере развития патологического процесса происходит их расширение. Сыпь переходит на другие участки и группируется в конгломераты.
  • Характер. Постановка диагноза основывается, прежде всего, на этом критерии. Для высыпаний характерен полиморфизм, т. е. они состоят из нескольких элементов. Сначала возникают папулезно-пятнистые образования в виде мелких прыщей, немного возвышающихся над кожей. Они могут быть заполнены серозной жидкостью. Далее сыпь превращается в корковые шелушащиеся образования.
  • Диаметр, окрас. Папулы имеют беловатый цвет, локализованы на красных пятнах. Диаметр прыщей составляет до 3 мм. Некоторые папулы сливаются между собой без четких контуров, образуя т. н. полосы.
  • Кожные покровы. По мере прогрессирования патологии кожа пораженной области становится красно-коричневой, синевато-красной, после – светло-коричневой. При отсутствии адекватного лечения кожные покровы грубеют и утолщаются, на них появляются бугорки и пигментные пятна.
  • Сопутствующие реакции. Развиваются при неправильной или слишком интенсивной терапии с применением сильнодействующих средств. Отмечаются гнойничковые образования, раздражение и мокнутие кожи. Воспалительный процесс усугубляется. При обострении заболевания появляется жжение и зуд.

У взрослого и у ребенка пероральный дерматит имеет одинаковую клиническую картину.

Применение медикаментов

Для постановки точного диагноза необходимо обратиться в поликлинику и пройти нужные исследования. Только лечащий врач может рекомендовать тот или иной способ борьбы с недугом. Перед применением медикаментов желательно придерживаться несложных правил: ограничить водные процедуры на раздраженном участке и прекратить использование любых косметических средств и гормональных мазей. Лечение должно быть комплексным и заключается в следующем:

  • Полноценное питание.
  • Применение местных препаратов и мазей, основным действующим компонентом в которых выступает Метронидазол.
  • Терапия с помощью антибиотиков, наиболее эффективным из них признан Метронидазол. Прием таблеток осуществляется на протяжении нескольких недель.
  • Для снижения отечности лица выписывают антигистаминные препараты, это может быть Супрастин.
  • При инфицировании пораженных участков необходима их обработка при помощи антисептиков (Декасан, Хлоргексидин).
  • Прием витаминных и минеральных комплексов, фолиевой кислоты для поддержания иммунитета и регенерации кожи. Иногда доктора рекомендуют вывести токсины с организма при помощи энтеросорбентов.
  • При продолжительном стрессе актуальным станет использование седативных препаратов.
  • В особо запущенных случаях возможно применение криомассажа, рефлексотерапии.

Нужно строго придерживаться всех рекомендаций врача и настраиваться на продолжительное лечение.

Важно объяснить ребенку, что нельзя расчесывать воспаления и ранки, лучше вообще воздержаться от прикосновений к лицу.

Метронидазол

Метронидазол — действенный антибиотик

Правильное питание

Немалое значение для лечения кожных заболеваний имеют определенные пищевые ограничения. Сама по себе диета не является терапией, но значительно улучшает общее самочувствие больного и ускоряет лечебный процесс. Подобрать правильную систему может лечащий дерматолог.

Хотя бы на время лечения исключить из рациона придется следующие продукты:

  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • продукты из сои;
  • грибы;
  • натуральную икру;
  • сладости;
  • цитрусы;
  • алкоголь;
  • крепкий кофе.

Рекомендуется есть как можно больше свежих овощей и фруктов. При приготовлении пищи лучше использовать овощные бульоны. Стоит также отказаться от избыточного использования растительного и животного масел, а жареное заменить вареным или тушеным.

Ежедневно необходимо обеспечивать себе достаточно количество белка и кальция. Рекомендации касаются также напитков: чай лучше пить зеленый, а газировка заменяется домашними натуральными морсами или компотами. Важно пить обычную чистую или минеральную негазированную воду: минимум литр в сутки.

Народные способы лечения

Применяются следующие методы:

Яблочный уксус

Эффективное народное средство, используемое при пероральном дерматите в домашних условиях. Оказывает действие против бактерий, грибов и вирусов, обладает противовоспалительными свойствами. Перед использованием необходимо смешать две столовые ложки уксуса с двумя столовыми ложками минеральной воды. Смоченный ватный шарик приложить к гиперемированному участку на 10-15 минут. После процедуры кожу рекомендовано смазать маслом жожоба.

Если кожа ребенка очень чувствительна, то две столовые ложки уксуса необходимо смешать с тремя столовыми ложками воды, то есть сделать менее концентрированный раствор, и далее следовать инструкции. Эту процедуру необходимо проводить 3-4 раза в день в течение двух недель.

Читайте также:  Сода для кожи тела: очищение, мытье, отбеливание, лечение, отзывы

Экстракт семян грейпфрута

Это хорошее противогрибковое, антисептическое и противовоспалительное средство, помогает снять гиперемию, зуд, жжение кожи лица. Для приготовления смешивают 5-7 капель экстракта с 1 столовой ложкой касторового или любого другого масла. С помощью ватного диска наносят на гиперемированную кожу на 10-15 минут, затем смывают водой. Повторять процедуру 2-3 раза в день.

Йогурт

Использовать необходимо обычный йогурт без сахара. Он оказывает антибактериальное, успокаивающее и охлаждающее действие. Йогурт наносится на кожу лица до высыхания, затем смывается холодной водой. Делать это необходимо 3 раза в день в течение нескольких недель.

Нелишним будет включить йогурт с живыми и активными культурами бактерий в свой рацион. Это поможет укрепить иммунитет, а полезные микроорганизмы, содержащиеся в йогурте, будут эффективно бороться с болезнетворными агентами.

Алоэ

Сок этого растения помогает успокоить раздраженную и воспаленную кожу лица. Ценят его и за антибактериальные свойства. Для приготовления лекарства необходимо смешать 4 столовые ложки сока алоэ с 5 каплями эфирных масел лаванды и чайного дерева. Наносить его нужно дважды в день на пораженный участок кожи лица. Хранить смесь рекомендовано в прохладном месте. Для лечения также можно использовать чистый сок алоэ в течение трех недель.

Лабораторные исследования

Общий и биохимический анализы крови не выявляют каких-либо существенных изменений. Иногда отмечается умеренное повышение СОЭ, что связано с сопутствующей патологией (например, с очагом хронической инфекции в носоглотке).

У большинства пациентов нарушается иммунитет. Увеличивается активность Т-лимфоцитов, возрастает содержание иммуноглобулинов, падает концентрация комплемента. Часто выявляются признаки сопутствующих аутоиммунных процессов.

При проведении внутрикожных аллергических проб у пациентов обнаруживалась измененная чувствительность (сенсибилизация) к бактериальным антигенам стрептококков и стафилококков.

У части больных имеются гормональные нарушения, вызванные изменением работы надпочечников. Не исключено, что это связано с длительным применением мазей и кремов с глюкокортикоидами.

Количество микробов на пораженной коже в несколько раз выше, чем у здоровых людей.

Причины стероидного дерматита лица

Причины стероидного дерматита лица носят как аллергический, так и атопический характер, поэтому современной медицине пока не удается с точностью выявить, от чего появляется периоральный недуг. Однако были установлены факторы, способствующие развитию заболевания:

  • влияние гормональных препаратов — кремов, оральной контрацепции;
  • зубная паста с содержанием фтора;
  • противоастматические аэрозоли (при наличии бронхиальной астмы);
  • воздействие ультрафиолетовых лучей;
  • резкое изменение климатических условий;
  • нарушение работы эндокринной системы, гормональные нарушения;
  • хронические инфекции и воспаления в организме;
  • травмирующие кожу процедуры с применением скрабов;
  • снижение защитных функций иммунной системы;
  • частые стрессовые ситуации;
  • повышенная чувствительность кожи лица;
  • гиперчувствительность к бактериальным аллергенам;
  • дисфункции пищеварительной и нервной систем.

Периоральный дерматит у ребенка под носом фото
Периоральный дерматит у ребенка под носом фото

Исследования установили, что периоральный дерматит часто появляется у женщин, которые активно начинают ухаживать за кожей лица и применять более трех «разнонаправленных» косметических средств одновременно (например, увлажняющих, питательных, декоративных).

Фото пораженной дерматитом области представлены в статье. Перед использованием косметики важно обязательно изучить состав и отказаться от средств с содержанием следующих компонентов:

  • вазелин;
  • парафин;
  • аромадобавки с корицей;
  • нутриевая соль лаурилсерной кислоты;
  • изопропиловый эфир миристиновой кислоты.

Фото периорального дерматита вокруг рта и под глазами
Фото периорального дерматита вокруг рта и под глазами

Вышеперечисленные компоненты нарушают волокна соединительной ткани, поражают кровеносные сосуды, что провоцирует воспаление на коже лица в виде розацеи периоральной — обратим внимание на фото дерматита вследствие неподходящей косметики.

Обратите внимание! Доктор Комаровский и коллеги-врачи отмечают, что у детей периоральный дерматит нередко связан с проблемой зубного кариеса. Также розацеа периоральная образуется у младенцев, сосущих пустышку в холодную или ветреную погоду. Дети, страдающие бронхиальной астмой и хроническим ринитом, подвержены околоротовому дерматиту, ведь использование гормональных аэрозолей провоцирует возникновение периоральной патологии. После отмены препаратов происходит заживление кожи вокруг рта.

Лечебные мероприятия

Лечение околоротового дерматита всегда проводят в два этапа. Сначала отменяются все гормональные препараты и снятие негативных последствий, связанных с их отменой. Но кроме медикаментов рекомендуется так же на период лечения отказаться от косметических и гигиенических средств для кожи лица. Это необходимо для того, что бы врач мог видеть полную клиническую картину заболевания. Стоит учитывать, что общее состояние пациента на некоторое время может значительно ухудшиться, но затем наступает улучшение.

Уход за кожей вокруг рта так же очень важен в период лечения. В том случае, если дерматит имеет легкую форму, то можно применять ромашковый отвар. Эмульсии, на основе масел применяются при явно выраженных симптомов, когда заболевание поражает достаточно большую область.

Постановка диагноза периоральный дерматит

Прежде всего для постановки грамотного диагноза следует сделать бактериологический посев содержимого папул.

На сегодняшний день не назван однозначный возбудитель розацеаподобного дерматита. При выполнении бактериологических исследований находят как микробную флору, так и грибы, которые вызывают, в частности, стоматит ротовой полости.

Важно знать, что периоральный дерматит схож с другими кожными заболеваниями, при нём отмечаются общие симптомы: изменённые кожные участки с явными признаками воспалительного процесса.

загрузка…Периоральный дерматит у детей

Постепенно сыпь сливается и образует бляшки, которые потом переходят в коросточки

Почему у детей может развиться пероральный дерматит

Периоральный дерматит у ребенка фактически относится к болезням, причины которых не выявлены с абсолютной точностью.

У специалистов существуют разные объяснения, но их, скорее, можно отнести не к прямым причинам заболевания, а к факторам, способствующим его появлению:

  • Применение гормональных кремов для лица (они, как правило, рекомендованы для взрослых людей или для очень тяжелых случаев аллергии у детей), а также иных кремов, предназначенных для взрослых.
  • Некоторые нарушения в работе иммунной системы ребенка.
  • Предрасположенность к аллергии.
  • Болезни желудочно-кишечного тракта.
  • Нехватка витаминов.
  • Использование зубной пасты, в которой находится фтор.
  • Пол ребенка (у девочек пероральный дерматит наблюдается чаще, чем у мальчиков).
  • Длительное нахождение под прямыми солнечными лучами.
  • Гуляния в очень ветреную погоду.
  • Резкая перемена климатических условий.

Но каковы бы ни были причины возникновения детского перорального дерматита, родители должны сразу показать ребенка специалисту, который назначит квалифицированную терапию.

Прогноз в данном случае всегда благоприятный.

периоральный дерматит у ребенка

Лечение перорального дерматита медикаментозными и народными средствами

Пероральный дерматит, или околоротовой дерматит, или стероидный дерматит, или розацеа пероральная – хроническая болезнь кожного покрова, сопровождающаяся воспалительными процессами.

Стероидный дерматит – довольно редкое заболевание. Оно диагностируется в 1% людей.

В основном от болезни страдают женщины и девушки в возрасте 18-45 лет. Иногда этот вид дерматита встречается у детей и мужчин.

Чем нужно лечить?

Как было упомянуто ранее, точное комплексное лечение назначает исключительно врач.

Однако весь комплекс в любом случае будет включать в себя следующие препараты:

  1. Противоаллергическое (антигистаминное) средство для уменьшения количества и выраженности симптомов (кожных высыпаний и покраснений). Например, Супрастин.
  2. Противомикробная (антибактериальная) терапия для борьбы с микробами и снятия симптомов. Обычно это мази, но о них нужно рассказать более подробно.
  3. Если болезнь будет запущена, врач назначит антибиотики для приема внутрь. Здесь стоит быть осторожнее, так как некоторые антибиотики являются сильными аллергенами. Назначен, может быть, Тетрациклин или Доксициклин
  4. Препараты, которые наносятся непосредственно на пораженные участки кожи с содержанием цинка.

Так же бывают случаи, когда любые медикаменты не рекомендованы к использованию (например, ранний возраст ребенка, а для женщин это может быть беременность). Тогда врач назначает комплексное лечение с помощью народных средств (только назначить должен именно врач, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением).

В данный комплекс терапии обязательно будет входить:

  • Умывание лица настоями таких трав, как ромашка, череда и календула.
  • Компрессы и примочки на лицо с настоем все из тех же трав плюс цинка. Компрессы необходимо будет накладывать на лицо не реже трех раз в день. Только тогда это даст хоть какой-то результат. Но не стоит забывать, что многие из них могут оказаться аллергенными.
  • Помимо этого, врач может назначить прием внутрь отвара из ромашки. Она окажет антибактериальный эффект и поможет справиться с вирусом внутри организма.
  • Лечить перинатальный дерматит можно с помощью настоя березовых почек и термальной воды. Эти средства помогут уменьшить зуд и уменьшить размер прыщиков.
  • В качестве мази можно использовать кашицу из оливкового масла, сока репчатого лука и семян льна. Все это накладывать на пораженные участки кожи до тех пор, пока болезнь не станет менее выраженной.

В любом случае стоит помнить, что лечение данного вида дерматита займет очень большое количество времени. Не стоит ждать мгновенного результата.

Мази

Несколько слов о мазях. Многие мази против дерматита производятся на основе гормонального препарата. Поэтому даже после того, как врач назначил Вам какую-либо мазь, стоит внимательно прочитать её состав и убедиться в том, что она не содержит гормональной основы.

К таким мазям относятся, например, Метронидазол и Эритромицин. Покупать все остальные мази стоит после предварительного прочтения состава.

Источники

  • http://zkozha.ru/bolezni/dermatit/lechenie-peroralnogo-dermatita-u-detey/
  • https://SkinPerfect.ru/dermatit/perioralnyj-u-detej
  • https://medictime.ru/okolorotovoj-dermatit/
  • https://medportal.su/okolorotovoj-dermatit-prichiny-simptomy-lechenie/
  • http://dermet.ru/kg_al/der/perioralnyj-dermatit.html
  • https://kozhmed.ru/dermatit/peroralnyj-u-rebenka.html
  • https://SkinPerfect.ru/dermatit/perioralnyj
  • http://AllergiyaNet.ru/zabolevaniya/dermatit/perioralnyj-dermatit.html
  • https://BellaEstetica.ru/dermatologiya/perioralnyj-dermatit.html
  • http://KozhaInfo.com/dermatit/peroralnyj-u-detej.html
  • https://yaallergik.com/allergiya/perioralnyj-dermatit
  • http://1kozhnyi.ru/kozhnye-zabolevaniya/dermatit/peroralnyj-dermatit-u-detej/
  • http://dermatolog03.ru/dermatit/vidyderm/peroralnyj-dermatit-u-rebenka.html
  • https://allrg.ru/dermatit/peroralnyiy.html
  • http://health-post.ru/lechenie-okolorotovogo-dermatita/
  • https://allergo.pro/peroralnyj-dermatit-u-rebenka/
  • https://stop-allergies.ru/steroidnyj-dermatit-lechenie/
  • http://heal-skin.com/bolezni/dermatit/perioralnyj-dermatit-u-rebenka.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...