Фиброз после филлера: что это такое, причины образования, симптомы, и что нужно делать

Общее понятие фиброзного образования

Содержание:

Невзирая на тот факт, что филлеры на основе гиалуроновой кислоты полностью совместимы с организмом человека по биологическим характеристикам, тем не менее, после введения препарата может развиться воспаление, которое обычно проходит спустя 2-3 дня.

Если же образования сохраняются на протяжении двух недель и более, стоит обратиться к врачу — вероятно, воспалительный процесс перешел в хроническую форму и разрастания соединительного типа ткани начинают носить избыточный характер. Такое локальное уплотнение (медицинский термин — фиброз) в области введения специального геля свидетельствует о начале процесса выработки новых волокон коллагена.
Капсулы фиброзного типа становятся заметны не только при пальпации, но и визуально (меняется рельеф кожного покрова).

Фиброзную деформацию тканей причисляют к поздним и трудноизлечимым последствиям коррекции и моделирования овала лица филлерами.

Прогноз и осложнения

Прогноз для жизни благоприятный. Прогноз для выздоровления благоприятный, однако, некоторые пациенты предъявляют жалобы на то, что дерматофиброма после удаления вырастает снова.

Современные методы

дерматофиброма лечение лазером фото
В наши дни можно бороться с дерматофибромой и более прогрессивными методами, чем хирургическая операция. Например, обработка опухоли жидким азотом может устранить внешние проявления болезни, при этом шрамов на коже не остается. Единственный минус этой процедуры – вероятность повторного образования кожных наростов.

Гораздо лучше себя зарекомендовало лазерное удаление дерматофибромы. За одну операцию можно устранить сразу множество образований. После лазерного удаления на коже почти не остается заметных следов – лишь светлые пятна, которые не представляют для человека серьезного косметического дефекта. Главный минус этой операции – ее достаточно высокая цена.

7Проведение операции

Если гистиоцитома мешает и постоянно травмируется, проводится срезание ее верхней части под местной анестезией. Но через некоторое время дерматофиброма может обратно вырасти.

Первое время шрам после удаления глубокий и заметный. Иногда возникает зуд в пострадавшем месте. Через некоторое время рубец бледнеет, сглаживается, сливается с тоном кожи.

Картинка 8

Если есть необходимость, по рекомендации врача можно шрам смазывать косметическими средствами, которые помогут его сделать менее заметным. Но их можно применять только через пару недель после проведения операции.

Образовавшиеся рубцы можно лечить лазером или стероидными уколами со специальным силиконовым гелем. Гель сглаживает края рубца, благодаря чему он уменьшается и становится такого же цвета как остальная кожа человека.

Дерматофиброму также можно удалить с помощью таких способов:

  • Чтобы избежать образования рубцов, верхушку гистиоцитомы срезают с помощью криотерапии. Опухоль в таком случае выжигают жидким азотом. Такая процедура является лучшим методом для удаления дерматофибромы.
  • С помощью вапоризации (лазерной терапии) можно убрать одновременно несколько образований на коже. Под воздействием лазера на коже вместо рубцов остаются небольшие пятна, слегка светлее основного оттенка кожи. Один минус такой процедуры – операция стоит дороже, чем остальные методы удаления новообразований.

Врачом выбирается метод удаления гистиоцитом с учетом характера проявления образований на коже пациента.

После удаления дерматофибромы за образовавшимся рубцом нужно ухаживать. С этой целью применяется гель Контрактубекс, который помогает шраму рассосаться. Препарат разрешен к применению через две недели после снятия швов.

Существуют и другие препараты, которые помогают решить проблему со шрамами. Но их нужно подбирать вместе с врачом. Важно смотреть, как организм будет реагировать на такие средства, чтобы избежать возможных аллергических реакций.

6Диагностика и лечение патологии

Диагностика появления дерматофибромы включает:

  • Визуальный осмотр.
  • Проведение биопсии и гистологического исследования пострадавшей части кожи.

На основании полученных результатов врач назначает лечение.

Изображение 7

Если не убрать гистиоцитому, она останется на коже человека до конца его жизни. Если образования травмируются одеждой или обувью, вызывают зуд или боль, их рекомендуется убрать. После удаления на коже могут остаться глубокие шрамы.

Хирургическое вмешательство

Удаление дерматофибромы хирургическим путем назначают в тех случаях, когда уплотнение расположено в наиболее подверженных травмированию местах, либо если она сильно портит внешний вид человека.

Хирургическая операция – единственный надежный способ раз и навсегда избавиться от этого кожного образования.

Сама операция достаточно простая, длится она недолго и совершенно безболезненна, поскольку проводится под местным наркозом. Если операция проводится утром, пациенту разрешают идти домой уже вечером того же дня.

Если хирургическое вмешательство было проведено правильно, вероятность осложнений или побочных эффектов практически нулевая. В противном случае могут возникать абсцессы, которые потребуют продолжения лечения.

Поскольку при удалении дерматофибромы приходится глубоко рассекать кожные покровы, после операции обязательно останется шрам, за которым потребуется правильно ухаживать. Первое время он будет сильно зудеть и явственно различаться на теле. Постепенно шрам станет не так заметен, но сам никогда не исчезнет. Спустя полмесяца после того, как швы снимут, можно будет предпринять меры к устранению шрама.

Сейчас существует огромное количество способов, которые позволят сделать шрам менее заметным или совсем его устранить.

  • Наиболее простой метод – применение специального геля, который помогает рассасываться келоидным рубцам. Рекомендуется проводить процедуры по обработке шрама этим гелем под наблюдением профессионального косметолога, который знает методику правильного нанесения геля на кожу и может дать полезные рекомендации по уходу за кожей.
  • Устранение шрама лазером.
  • Хирургическое устранение шрама. Назначается только в тех случаях, если рубец очень крупный и не поддается другим методам устранения.
  • Уменьшить внешние проявления рубцов и снять воспаление могут помочь инъекции стероидов.

Классификация и локализация фибром

Фибромы выявляют практически в любой области на теле человека, однако точное место образования во многом зависит от вида патологии.

Выделяют такие виды этих опухолей:

  • Мягкая фиброма — образование встречается крайне редко, при этом обычно формируется в местах, где часто происходит трение кожи с тканью (область шеи, под коленом, пах, подмышечные впадины). Внешне опухоль представляет собой мешочек с морщинками, состоящий из жировой ткани.
  • Твердая фиброма (дерматофиброма) — достаточно распространенная патология, которая чаще наблюдается в области лица, на спине и плечах, однако может формироваться еще на слизистых оболочках. Внешне это плотное безболезненное образование имеет вид горошины, при этом оно формируется как на коже, так и под ней. Фиброма под кожей характеризуется медленным развитием и одинаково встречается как у женской, так и у мужской половины населения. Иногда данная форма опухоли имеет ножку и внешне напоминает простую бородавку.
  • Десмоидная фиброма — структура образования похожа на твердую опухоль, при этом наиболее часто этот вид фибромы формируется на передней стенке брюшины. Главными отличиями десмоидных новообразований являются быстрый и агрессивный рост, а также высокий риск озлокачествления.

Когда у человека наблюдается стремительный рост образований, это может говорить о наличии такой болезни как фиброматоз. Такие новообразования обычно появляются на стопах, при этом поражению подвергается не только кожа, но и мышечные ткани. Причиной развития этой патологии могут послужить повреждения ног или наличие опухолей сухожилий. Развитие фиброматоза может сопровождаться болезненными ощущениями, и для лечения необходимо использоваться специальные мази.

Клиника

Дерматосаркома может возникать на любом участке кожи, за исключением кожи кистей рук, стоп, половых органов, иногда может возникать на лице или на волосистой части головы. Излюбленное расположение это на туловище и верхнем плечевом поясе.

Выделяют 2 стадии дерматосаркомы:

  • Бляшечная стадия. Для нее характерна келоидно- или склеродермоподобная блюдцеобразная бляшка. которая развивается из поверхностного слоя кожи, и распространяется на периферию. Пораженная кожа гладкая, имеющая цвет от красно-коричневого до синюшно-красного. Новообразование смещается, по отношению к нижележащим тканям и может образовывать узлы размером от 3 до 15 см. В таком состоянии новообразование иногда находиться несколько лет.

  • Многоузловая стадия. Кожа на опухолью истончена, цвет такой же как у бляшечной стадии, но имеются геморрагии, изъязвления, болезненность.

Течение новообразования медленное, но прогрессирующее, что сопровождается образование множественных узлов, иногда рецидивирующих после хирургического лечения.

Метастазирование происходит крайне редко. Если оно произошло, то они встречаются в регионарных лимфатических узлах, тканях легкого, органах желудочно-кишечного тракта.

По поводу новообразования можно обратиться к онкологу, или дерматологу. Для верификации диагноза производится пункционная биопсия участка, и гистологическая оценка.

Читайте также:  Заусенцы у детей: как лечить, почему появляются у детей заусенцы

Для опухоли характерно наличие соединительной ткани, пучков веретенообразных клеток, с уродливыми ядрами, с неполными митозами клеток.

Выбухающая дерматофибросаркома имеет некоторые сходства с дерматофибромой, нейрофибромой, гигантоклеточной фибробластомой, и требует проведения гистологического исследования, для уточнения заболевания.

Дерматофиброма у детей

Дерматофиброма редко возникает в детском возрасте. При наличии схожих симптомов, узелков на коже у ребенка, следует обратиться к педиатру. Лечение такой патологии у детей не проводится, если опухоли не приносят болевых ощущений, не воспаляются, не доставляют душевных переживаний ребенку. При кожных нарывах, повреждениях дерматофибромы, если появилось кровотечение, следует провести ее удаление хирургическим способом под местной анестезией.

Механизм формирования болезни

Дерматофиброма – внутрикожная опухоль, вырастающая чаще всего на ноге или на кистевых фалангах. Она формируется из недифференцированных ретикулярных клеток, являющихся основой для формирования гистиоцитов, фиброцитов и эндотелиоцитов. Они имеют крупные ядра, внутри них содержится скопление липидов и железа. Есть и коллагеновые волокна различной зрелости. В базальном слое наблюдается скопление пигмента, что влияет на окраску новообразования.

По внешнему виду дерматофиброма похожа на бородавку или родинку, в большинстве случаев имеет круглую форму и гладкую поверхность. Над эпидермисом выступает малая часть образования, основная находится в более глубоких слоях кожи. На ощупь напоминает затвердевший комок. Чаще растет как единичный элемент, но бывают случаи обнаружения множественных очагов.

Дерматофиброма – внутрикожная опухоль

Формируется дерматофиброма без инфильтрата, ее элементы не распространяются по лимфатическим и кровеносным сосудам. Структура на разрезе однородная. Образование полостей нехарактерно. При глубоком поражении становится возможным западение вышележащих тканей. Но в большинстве случаев ее развитие приводит к появлению видимого округлого узелка, внешне напоминающего пуговицу или расплющенный шарик.

Народные рецепты

Народные средства в лечении этой болезни мало могут помочь. Некоторые средства могут лишь ослабить болезненные симптомы или приостановить развитие дерматофибробы. Наиболее распространены следующие рецепты:

  • Камфорный спирт. Если прижигать уплотнения ватным тампоном, пропитанным камфорным спиртом, можно сократить размеры опухолей, а иногда и совсем от них избавиться. Такие процедуры могут вызывать у больного жжение, но волноваться по этому поводу не стоит – это всего лишь реакция деформированной кожи на спирт.
  • Магнезия. Если дерматофиброма только появилась, избавиться от нее поможет магнезия, которую наносят на больное место и оставляют минут на 10-15. Затем нужно тщательно смыть ее водой. Вместо магнезии можно использовать гидроокись магния.
  • Правильный рацион. Чтобы предотвратить развитие дерматофибром и других кожных патологий, необходимо питаться обогащенной клетчаткой пищей. В рационе обязательно должно быть много овощей и разнообразных фруктов.

как лечить лишай у человека
Известно ли вам как лечить лишай у человека? Прочтите полезную информацию.

Почему появляются пигментные пятна на теле? В этой статье есть ответ!

После перехода по ссылке http://vseokozhe.com/bolezni/demodekoz/na-litsze.html можно узнать все о симптомах демодекоза на лице.

Дифференциальная диагностика

Диагностика заболевания производится на основании визуального осмотра врача-дерматолога. Однако врач обязательно должен произвести биопсию и последующее гистологическое исследование отсеченного участка для того, чтобы дифференцировать дерматофиброму от невуса, гломусной опухоли, меланомы, выбухающей дерматофибросаркомы, ксантомы и лейомиомы.

Идентификация новообразования производится на основании имеющихся характерных структурных компонентов. У дерматофибромы должны присутствовать:

  • переплетения коллагеновых волокон;
  • переизбыток пигментов в базальном слое;
  • наличие внутриклеточных структур в фибропластах;
  • крупные клетки соединительной ткани;
  • прорастание сосудов.

Дифференциальная диагностика

Отличить дерматофиброму от иного рода новообразования помогает субъективная клиническая картина. По мере роста новообразование постоянно меняет цвет. У обладателей смуглой кожи оно всегда имеет темный окрас.

Возможные причины возникновения

Множественные разрастающиеся фиброзные капсулы, шишки и прочие уплотнения – самые распространенные осложнения после введения филлера.
Разумеется, причину их появления сможет установить только врач, при этом в некоторых случаях причина возникновения фиброза так и не бывает установлена и считается индивидуальной реакцией организма, но некоторые факторы можно перечислить:

  • непосредственное перемещение средства либо его низкое качество;
  • ошибочно выбранная техника введения инъекционного препарата;
  • развитие очага воспаления;
  • механическое повреждение стенок сосудов;
  • индивидуальная реакция отторжения чужеродного вещества организмом;
  • в зоне инъекций наблюдается заметный рост соединительной ткани – рубцы, узелки или кисты (например, гиалуроновая кислота усиливает выработку фибропластов);
  • несоблюдение правил гигиены, ухода, а как следствие инфицирование;
  • непрофессионализм косметолога.

Кроме того, образование фиброзных капсул может спровоцировать неправильно рассчитанная доза препарата, а также его чересчур поверхностное введение.

Виды образований в области голени


Разновидность дерматофибромы

Дермофиброма имеет вид небольшого подвижного узелка, неплотно спаянного с окружающими тканями. Образование не прорастает в окружающие ткани, зачастую отделено от них капсулой. Типичная локализация дермофибромы — глубокие слои дермы нижних конечностей и кистей.

По преобладанию тех или иных клеток принято выделять:

  • фиброзный тип с обилием зрелых одно- и разнонаправленных коллагеновых волокон и зрелых фиброцитов;
  • для клеточного типа характерно преобладание рыхлой незрелой коллагеновой ткани, можно обнаружить гнезда гистиоцитов и фибробластов;
  • для фиброксантомы типично преобладание клеток Тутона;
  • при большом количестве разнокалиберных сосудов можно говорить о склерозирующей дерматофиброме.

Фибролипома по консистенции более мягкая благодаря включениям жировых клеток. На разрезе это новообразование имеет сегментарное строение и всегда заключено в капсулу, которая не позволяет ему прорастать в окружающие ткани.

По гистологическому строению различают два вида фибролипом:

  • мягкая, с преобладанием волокнистой соединительной ткани;
  • твердая, с большим процентным содержанием коллагеновых волокон.

Эти образования абсолютно безболезненны и не склонны к воспалению или малигнизации, но для исключения риска онкологического перерождения следует провести тщательное обследование.

Отдельно стоит отметить неоссифицированную фиброму большеберцовой и других костей. Нередко она развивается у пациентов с уже имеющимся нейрофиброматозом. Это образование локализуется в кортикальном слое надкостницы или медуллярном пространстве. Так как она не вызывает дискомфорта или болезненных ощущений, обнаруживают это образование обычно случайно в ходе рентгеновского исследования. Гигрома голеностопа также тяжело лечится.

Неостеогенная фиброма большеберцовой кости — это патологическое состояние, при котором не формируется новая ткань, а рассасывается кортикальный слой кости с замещением ткани на фиброзную.

Заболевания опасно тем, что протекает совершенно бессимптомно и может привести к патологическому перелому.

Кто в группе риска по появлению дерматофибромы

Женщины и мужчины старше тридцати лет, имеющие генетическую предрасположенность, проживающие в регионах с плохой экологией, работающие на вредных производствах. Способствовать развитию заболевания могут травмы кожи, уколы или порезы, укусы насекомых. Дерматофибромы чаще выявляются у людей, страдающих от туберкулеза, заболеваний, вызывающих нарушения работы печени.

2Существующие разновидности

Специалистами выделяются такие виды гистиоцитом на коже:

  • Если образуется много маленьких плотных узелков красного цвета, диагностируется лентикулярная дерматофиброма. Причина такой дерматофибромы – повреждение кожи.
  • Мягкие наросты, напоминающие своим видом складки, называют мягкой дерматофибромой. Они синеватого или желтоватого оттенка. Чаще их можно встретить на животе или в области лица.
  • При твердой разновидности гистиоцитомы появляются красноватые плотные дольки диаметром в два сантиметра. Без лечения такие наросты исчезают самостоятельно.

Изображение 3

Чтобы начать правильное лечение появившихся образований, важно посетить врача, который определит, к какому виду они относятся.

Клиническая картина

Основным симптомом выбухающей дерматофибросаркомы является появление новообразования в виде одиночного склеродермоподобного узла. Чаще всего, опухоль Дарье-Феррана локализуется на коже туловища, особенно на плечах, верхней части спины и животе. Иногда новообразования при дерматофибросаркоме возникают в паховой области или коже нижних конечностей. Лицо, кожа головы и шея поражаются редко.

В течение заболевания выделят две клинические стадии:

  1. На первом этапе течения дерматофибросаркомы – отмечается появление плоского узелка, имеющего гладкую или слегка бугристую поверхность. Цвет новообразования – телесный или слегка коричневатый.
  2. Вторая стадия дерматофибросаркомы является опухолевой, она наступает через годы, а чаще через десятки лет после первого появления новообразования.

Верхняя часть спины
Места локализации опухоли Дарье-Феррана — это верхняя часть спины и живота.

При выбухающей дерматофибросаркоме очаг поражения, как правило, одиночный, однако, иногда отмечается появление нескольких узловатый образований, склонных к слиянию.

Размер опухоли достигает нескольких сантиметров, она сильно выступает над поверхностью кожи. Новообразование безболезненно, рост опухоли очень медленный, хотя в литературе есть описания быстрого прогрессирования дерматофибросаркомы.

Опухоль при этом заболевании имеет широкое основание. На начальном этапе она, как правило, подвижна, то есть, не спаяна с расположенными вблизи тканями. Однако по мере развития заболевания и, особенно в случаях рецидивов может отмечаться инфильтрация кожи, окружающей опухоль. В процесс может быть вовлечены и ткани, расположенные под опухолью – подкожно-жировая клетчатка, несколько реже – фасции и мышцы.

Выбухающая дерматофибросаркома имеет медленное течение. Метастазирование отмечается редко и, как правило, после многолетнего течения с неоднократными рецидивами. Чаще всего, метастазы обнаруживаются в региональных лимфоузлах, реже – во внутренних органах.

Субъективные ощущения при дерматофибросаркоме, как правило, отсутствуют. Со временем на поверхности кожи, покрывающей опухоль, могут образоваться язвы.

Для выбухающей дерматофибросаркомы характерно частое рецидивирование.

Виды фибромы кожи

Фиброму классифицируют по следующим признакам:

  • Количеству образований: единичные и множественные.
  • По характеру распространения: диффузные и ограниченные.
  • По структуре: мягкие и твердые (дерматофибромы).
Читайте также:  Потница у детей и взрослых: причины, виды, лечение

Дерматофиброма

Данная разновидность фибромы имеет плотную («твердую») капсулу, при пальпации трудно смещается с окружающими ее кожными покровами и безболезненная. Иногда дерматофиброму называют твердой фибромой. Чаще всего данное новообразование расположено на широком «базисе» — основании и возвышается над уровнем кожи в виде своеобразного «купола».

Для дерматофибромы характерен один яркий диагностический признак, получивший название «симптома впадины или ямочки». Он заключается в том, что при сдавливании данного образования между двумя пальцами (обычно большим и указательным), оно «вдавливается» внутрь кожи оставляя на своем месте временное углубление.

Фото

Дерматофиброма

Мягкая фиброма

В основе этой формы фибромы находятся различные включения жировой ткани, что делает ее более мягкой, в отличии от дерматофибромы. Как правило, имеет сравнительно небольшие размеры. По цвету она либо практически не отличается от обычных кожных покровов либо отличается характерной коричневатой гиперпигментацией.

Фото

Мягкая фиброма

Диагностика

На начальном этапе происходит визуальный осмотр образования и тщательное рассмотрение его под увеличением – дерматоскопия. Для исключения раковых и предраковых заболеваний проводят биопсию опухоли путем:

  • скарификации – соскоба измененной кожи;
  • аспирации – прокола опухоли и взятия ее содержимого;
  • инцизии – отщипывания части образования;
  • эксцизии – исследования материала фибромы после ее полного удаления хирургическим путем.

  Причины возникновения пелёночного дерматита у детей, симптомы и методы лечения

Диагностика дерматофибромы

Если признаков озлокачествления не обнаружено, решается вопрос об удалении дерматофибромы.

Народные средства

Для лечения дерматофибромы можно использовать народные методы. Наиболее популярные способы:

  1. Камфорный спирт – обрабатывать новообразования местно 2 раза в день до полного исчезновения.
  2. Окись магния – наносить на дерматофибромы, выдерживать 10-15 минут, после чего тщательно смывать водой.

Последствия оперативного лечения

После операции по удалению дерматофибромы обязательно остаётся рубец, это необходимо осознавать. Однако, современная медицина и косметология, в частности, обладает необходимым арсеналом средств для полного избавления от послеоперационного рубца. Сначала можно попытаться обойтись специальным гелем.

Если же это не поможет, либо нужен более быстрый результат, опытный косметолог иссечёт рубец лазером. Для сопутствующей терапии могут быть использованы гормональные препараты для снижения воспалительных проявлений.








Что делать и как лечить дерматофиброму?

Если пациенту достоверно установлен диагноз дерматофиброзного разрастания эпидермальных клеток, то специализированной медицинской помощи не требуется. Доброкачественный характер заболевания исключает необходимость медикаментозного вмешательства. До недавнего времени в мировой онкологической практике проводились исследования по терапии таких больных с помощью инъекций стероидными гормонами. Но результативность такой методики весьма сомнительна.

Данное формирование рекомендуется иссекать в таких случаях:

  1. Сомнительный гистологический анализ, когда у врачей возникает подозрение на агрессивную форму роста.
  2. Расположение новообразования в области постоянной механической травмы (складки кожи, места подвергающиеся частому контакту одежды, обуви или бритвы).
  3. Косметический дефект.

Полезная информация: Народное лечение фибромы: отзывы и рекомендации

Какие бывают виды дерматофибром?

В зависимости от вида образования и его консистенции, а также причин появления, выделяют 3 формы дерматофибром. Независимо от разновидности, все они является доброкачественными. Выделяют следующие формы:

  1. Мягкая дерматофиброма. В большинстве случаев она образовывается на коже после повреждений. Её размер может быть различным. При пальпации такой дерматофибромы можно обнаружить, что она имеет дряблую, мягкую консистенцию. Цвет образования обычно телесный или желтовато-розовый. Поверхность – гладкая. Часто такие образования имеют основание – тонкую ножку. Они медленно увеличиваются в размере или не имеют тенденции к росту. В большинстве случаев расположены на коже лица и туловища.
  2. Твёрдая дерматофиброма. Такое образование при осмотре напоминает скопление нескольких долек или маленьких сфер. Оно хорошо отграничено от кожного покрова. Цвет – тёмно-красный или телесный. По размерам твёрдая дерматофиброма может варьироваться от 0,5 до 2 см в диаметре. На ощупь она плотная. Имеет тенденцию к самостоятельному исчезновению и появлению. Это образование никогда не малигнизируется. Может встречаться на любых поверхностях кожного покрова.
  3. Лентикулярная дерматофиброма. Представляет собой один или несколько плотных узелков на коже. Имеет маленький размер – до 1 см. Цвет этого образования варьирует от красного до чёрного оттенка.

Фотографии

дерматофибросаркома
На фото: дерматофибросаркома проявляется как нерегулярная красно-фиолетовая бляшка на груди.
дерматофибросаркома
Опухоль имеет нерегулярную поверхность и граничит с пальпируемым дермальным и подкожным уплотнением.
фото
На фото: Пигментированный вариант дерматофибросаркомы. Опухоль содержит богатые меланином дендритные клетки, рассеянные среди неопластических веретенообразных клеток.
дерматофибросаркома
Дерматофибросаркома имеет вид атрофических бляшек, также видны очаги узелков.
Крупная опухоль на стопе
Крупная опухоль на стопе
дерматофибросаркома фото
эритематозные папулезные поражения с глубоким компонентом

Фото

Дерматофиброма на ноге

Дерматофиброма на ноге

Дерматофиброма на лице

Дерматофиброма на лице

Несчетная Виктория
Автор статьи:Несчетная Викторияврач-косметолог, дерматолог, опыт работы 19 лет.

Лечение опухоли

План лечения опухоли, предпринимаемого для улучшения состояния пациента обсуждается на онкоконсилиуме. Совместная работа дерматолога, онколога, хирурга, пластического хирурга, химио — и лучевого терапевта определяет тактику ведения лечения новообразования.

удаление дерматофибросаркомы
Если опухоль увеличивается в размерах до 2-4 см, необходимо проведение хирургического удаления. А в случае, когда дерматофибросаркома достигает значительных размеров, то впоследствии возможно проведение и реконструктивной пластики.

Операция по удалению выбухающей дерматофибросаркомы включает в себя четыре этапа:

  1. хирургическое иссечение новообразования;
  2. сопоставление тканей с предварительной криодеструкцией;
  3. обзор операционного поля под микроскопом;
  4. реконструкция послеоперационного дефекта.

При подозрении на поражение метастазами регионарных лимфатических узлов, проводят лимфодиссекцию – удаление жировой клетчатки, содержащей лимфатические узлы.

Для достижения максимально лучшего результата медицина имеет в своем распоряжении методику микрографической операции Мохса (MOHS). Суть этой манипуляции заключается в поэтапном иссечении атрофированных клеток опухоли под наблюдением микроскопа. Единственным недостатком этой процедуры является невозможность полной резекции новообразования в области головы и шеи.

Важно! Удаление патологически измененных тканей любых новообразований производится только в специализированной клинике, где в обязательном порядке проводят экспресс-цитологическое и морфологическое исследования.

Химио- и лучевая терапия полностью не ликвидируют очаги опухоли. Эти процедуры используются для улучшения результата от операции по иссечению дерматофибросаркомы, а также при наличии метастаз, которые невозможно удалить (паллиативная терапия).

Из-за обманчивого вида опухоли и ее схожести с другими новообразованиями кожи, часто бывает затруднена диагностика дерматофибросаркомы у детей. А в случаях врожденной патологии биопсию откладывают на срок от 1.5 до 5 лет. Диагноз возможно поставить только после гистологической, иммуногистохимической оценки и молекулярных анализов. Для лечения маленьких пациентов применяется пластика с использованием собственных тканей, адъювантная лучевая терапия.

У беременных течение ранее образовавшейся выбухающей дерматофибросаркомы развивается быстрее. Этиология такой скоротечной стимуляции пока не выявлена. Лечение опухоли лучше проводить в первом триместре. Путем широкого иссечения новообразования с использованием местной анестезии. После 20-й недели, возможно, провести общую анестезию для удаления крупных сарком с последующей пластикой. Вопрос о прерывании беременности обычно не рассматривается, за исключением редких случаев, когда вторичные очаги воспаления дерматофибросаркомы проникли в отдаленные органы и не ставят под угрозу жизнь матери и плода. Однако если ставится диагноз – выбухающая дерматофибросаркома вульвы – беременность прерывают в срочном порядке.

Частые места локализации фибромы

Фиброма может поражать абсолютно любые участки кожи на теле человека.

Однако, среди них можно выделить наиболее часто встречающиеся среди всех случаев возникновения фибромы места ее расположения:

  • Верхние и нижние конечности;
  • В подмышечных и подколенных впадинах;
  • На месте прилегания к коже резинок одежды, швов, поясов и т.д.;
  • Паховая область
  • Шея и затылочная область;
  • Лицо;
  • Слизистые оболочки

На коже рук и ног, как правило, располагается мягкая фиброма. Особенно часто она образуется в тех местах конечностей, которые либо больше всего подвержены потливости (как кожа подмышечных и подколенных впадин) или же находятся в постоянном контакте с одеждой и т.д. Дерматофибромы чаще всего появляется на различных участках лица (например, крылья носа) или же на различных слизистых оболочках.

Клинические особенности

Дерматофибросаркома наиболее часто встречается на туловище, но также может локализироваться на руках, ногах, голове и шее. Она имеет тенденцию к рецидивированию на том же месте после ее удаления. Однако, замечено, что в 5% случаев способна распространяться на другие части тела.

Выбухающая дерматофибросаркома чаще всего начинает развиваться как маленький твердый участок кожи, примерно от одного до пяти сантиметров в диаметре. Кожа над образованием в начале может быть плоской или выпуклой. Зачастую имеет багряный, красноватый или обычный телесный оттенок, по периферии синюшный оттенок.

Дерматофибросаркома фото

Фото дерматофибросаркомы: обратите внимание на темно-красное утолщение

С течением времени опухоль развивается и перерастает в более крупные узелковые массы. Если дерматофибросаркома прорастает в эпидермальный слой кожи, со временем она может изъязвляться. Продолжительность роста опухоли колеблется от нескольких месяцев до нескольких лет и может, в некоторых случаях растягиваются на десятилетия.

Выбухающую дерматофибросаркому часто ошибочно принимают за липомы, глубинные эпидермальные кисты, гипертрофические рубцы, келоиды, дерматофибромы, узелковый фасцит и укусы насекомых. Несвоевременная диагностика не является редкостью. Чаще всего поражается туловище (47%), далее нижние конечности (20%), верхние конечности (18%), и, наконец, голова и шея (14%).

Читайте также:  Подушки при пролежнях: выбор, разновидности, производители

Дерматофибросаркома — это злокачественная опухоль, которая способна метастазировать только в 1-4% случаев. Метастазирование является поздним клиническим исходом, и, как правило, происходит после нескольких рецидивов.

Существует несколько вариаций опухоли, которые могут быть определены под микроскопом. Классификация дерматофибросаркомы:

Беднар опухоль (пигментированная дерматофибросаркома) Содержит темно-окрашенные клетки под названием меланин-содержащие дендритные клетки. Меланин — это вещество, которое придает коже ее цвет. В результате, этот тип опухоли может быть любого оттенка, от красного до коричневого. Опухоль беднара составляет примерно 1-5% всех случаев поражения дерматофибросаркомой.
Миксоидная выбухающая дерматофибросаркома Опухоль содержит аномальный вид соединительной ткани, который называется миксоидная стома. Этот тип опухоли встречается редко.
Гигантоклеточная фибробластома мяглких тканей Несовершенная дерматофибросаркома, которая развивается у детей и подростков. Характерны гигантские клетки в опухоли.
Фибросаркоматоз Более агрессивный тип саркомы мягких тканей. Чаще дает метастазы, чем другие виды выбухающей дерматофибросаркомы.

Почему возникает дерматофиброма?

Точный механизм развития дерматофибромного поражения эпидермиса не известен. Немаловажную роль в развитии данного заболевания играют следующие факторы риска:

  1. Хроническая травма поверхностных слоев кожи.
  2. Воспалительные заболевания кожного покрова.
  3. Аутоиммунные болезни и патология печени.

Дерматофиброма – фото:

дерматофиброма

Важно знать: Фиброма на ноге: что делать, как избавиться?

Медицинские препараты

Для лечения дерматофибромы редко назначают какие-либо лекарственные средства. Только при риске перехода в рак могут прописать такие противоопухолевые препараты как «Иматиниб» или «Иматиб». Иногда новообразование может значительно уменьшиться, если назначить курс кортикостероидов. Но это уже решает только врач.

Характерные признаки и симптомы фиброза

Введение филлеров сопровождается самыми различными осложнениями, многие из них очень схожи между собой: отеки, узелки, шишки, келоиды, рубцы, гранулемы.
Поэтому необходимо уметь отличать капсулы фиброзного типа от других новообразований.

Симптомы, указывающие на развитие фиброза:

  1. Новообразования на лице при прощупывании твердые, могут располагаться в глубоких слоях кожного покрова.
  2. Опухоль имеет четко очерченные границы, не сдвигается при пальпации, ее форма зачастую округлая, но встречаются и грибовидные уплотнения.
  3. Фиброзные капсулы содержат большое количество кровеносных сосудов, чего нельзя сказать о рубцах.
  4. В отличие от мелких гранулем, фиброзные уплотнения по величине больше, занимают весьма обширную поверхность кожи (от 1 до 7 см).
  5. Диагноз ставят на основании визуального осмотра пораженной области, ее пальпации, ультразвукового исследования.

Наиболее склонные к фиброзным образованиям участки лица

Такое осложнение, как фиброз тканей может возникнуть в любой области, подвергаемой коррекции: носогубные складки, губы, зона вокруг рта, область под глазами, на шее, груди, декольте.
Но чаще всего капсулы фиброзного типа появляются при введении геля в морщины, располагающиеся вокруг рта, нижнего века, верхней части носогубных складок, верхней губы.

Особенно часто диагностируется образование фиброза на губах. Дело в том, что кожа в этой области гиперчувствительная, поэтому отечность может появиться даже при травме, нанесенной иглой при отсутствии введения какого-либо геля, не говоря уж об образовании фиброзных узлов.

Лечение фиброза

В преобладающем числе случаев справиться с фиброзными элементами, появившимися вследствие инъекций филлеров, помогают всевозможные методы консервативной терапии.
Когда фиброз тканей не поддается лечению высокоэффективными лекарственными препаратами, обращаются к хирургу.

Методы борьбы с новообразованиями можно классифицировать таким образом:

1. Инъекционное введение в центр опухоли медикаментозных средств, направленных на разрушение филлера – называют гиалуронидазой (например, лекарство Дипроспан). Такая манипуляция позволит вывести избыточное количество геля, разрушить филлер либо заменить его на другой препарат (если он был введен слишком поверхностно). Также с помощью уколов гиалуронидазы можно удалить средство, сдавливающее кровеносные сосуды. Но введение гиалуронидазы может спровоцировать тяжелейшую проблему — некроз тканей.

2. Введение непосредственно в область уплотнения стероидного гормонального препарата (применяют, когда отторжение геля происходит на фоне действия иммунной системы человека).

3. Криодеструкция (воздействие холода), прижигание химическими веществами или электрокоагуляция (воздействие электрического тока) эффективны лишь в отношении мелких поверхностных образований.

4. Хирургическое иссечение узлов. Этот способ используют, если фиброзные капсулы находятся в глубоких слоях эпидермиса или имеют внушительные размеры.

5. Новейшими методами, применяемыми в борьбе с описываемой проблемой, являются лазерная либо радиоволновая терапия. После 5-7 таких процедур остаются малозаметные косметические дефекты, но минусом является их высокая стоимость и абсолютная неэффективность в некоторых случаях, при этом ни один врач не может с уверенностью гарантировать желаемый результат.

Профилактика

Из-за невыясненной этиологии заболевания, сложно сформулировать определённые меры профилактики. Известно только, что нужно:

  • избегать повреждений кожных покровов;
  • следить за питанием, получать необходимое количество витаминов и микроэлементов с пищей;
  • избегать переутомления, снижения иммунитета;
  • не рекомендуется подвергать организм избыточному нахождению на солнце, так как это ведёт к снижению иммунитета.








При малейших сомнениях и наличии неприятных ощущений не надо стесняться обращаться к специалисту – врачу дерматовенерологу. Только он сможет поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение. Любое самолечение всегда чревато плохими последствиями.


  • Лечение ветрянки – симптомы и особенности проявления у детей и взрослых. Почему нельзя чесать образования при ветрянке?

  • Витилиго – причины появления, симптомы, виды, диагностика и лечение в клинике и в домашних условиях (видео + 135 фото)

  • Атопический дерматит – как лечится заболевание кожи и к какому врачу следует обращаться с проблемой (100 фото)

Также, необходимо помнить, что само по себе это образование не представляет особой угрозы и с ним можно спокойно прожить всю жизнь. Так что, главное, не паниковать.

Виды заболевания

Разбираясь с тем, что такое дерматофиброма, логично ознакомиться с формами этой болезни. Их всего три:

  • Твердая. Края у такого образования четкие, а форма круглая. Именно для этого вида характерно как единичное, так и множественное проявление. Структура плотная, а цвет может быть бурым и телесным. В случае с этой формой есть вероятность ее исчезновения без вмешательства со стороны.
  • Мягкая. Часто этот вид является следствием повреждений кожного покрова и развивается медленно. Такая дерматофиброма кожи имеет мягкую структуру и появляется преимущественно в области верхней половины туловища и на лице в частности. Размеры опухоли могут быть разными, но не более 2 см. Ее окрас отличается от цвета здоровой кожи, но незначительно.
  • Узелковая или лентикулярная. Образование в виде сферы, заметно выступающее над кожей. Окрас может изменять от слабого до темно-коричневого.

Дерматофиброма имеет несколько видов, которые отличаются между собой по цвету и структуре

Дерматофиброма имеет несколько видов, которые отличаются между собой по цвету и структуре

Примечание. Независимо от вида, дерматофиброму лучше не трогать, если она не причиняет каких-либо неудобств.

Может ли дерматофиброма стать опасной?

В основном эти дерматологические новообразования не перерождаются в раковые очаги и не угрожают здоровью их носителя. Все же всегда присутствует риск ошибочной постановки диагноза, так как многие посторонние элементы внешне очень похожи на фиброзное тело, но на самом деле таковым не являются. Поэтому, важно помнить, что если доброкачественная опухоль внезапно начала быстро увеличиваться в размерах, менять цвет на более темные оттенки с затемнением центра, кровоточит и периодически болит, то нужно немедленно обращаться за медицинской помощью к дерматологу.

Потребуется сдать кровь на наличие перерожденных раковых клеток. Врачи отберут частичку образования для гистологического анализа, чтобы выяснить, какую природу происхождения имеют клетки опухолевого тела. Если лабораторное заключение покажет, что эпидермальные ткани отобранного биологического материала изменены, агрессивны и продолжают бесконтрольно делиться, то больному назначают специфическое лечение с использованием хирургических методов терапии и противораковых препаратов. Каждый случай индивидуален, поэтому курс лечения формируется исходя из клинической картины заболевания.

Причины развития выбухающей дерматофибросаркомы

До конца не понятно, что вызывает этот вид рака кожи. Шрам, который развивается после ожога или операции может увеличить рист развития опухоли. Взрослые женщины в возрасте от 30 до 50 лет, афроамериканцы имеют более высокий риск развития заболевания, особенно Беднар опухоли или пигментированного варианта. Дерматофибросаркома при беременности склонна к более быстрому росту.

Есть мнение, что развитие выбухающей дерматофибросаркомы связано с перестановкой генетического материала между 17 и 22 хромосомами. Это является реззультатом новой мутации, которая происходит в клетках тела после зачатия и встречается только в опухолевых клетках. При этом опухоль не считается наследственным заболеванием.

Удаление

Удалить дерматофиброму можно следующими способами:

Традиционная хирургическая операция

Радикальное вмешательство проводится под местной анестезией и заключается в удалении новообразования с помощью скальпеля. По завершению процедуры рана ушивается. Швы снимаются через 5-7 дней после удаления дерматофибромы. В последующем в оперируемой области может образоваться рубец.

Криодеструкция

Удалить дерматофиброму возможно также посредством сверхнизких температур. Метод криодеструкции редко применяется из-за высокой вероятности послеоперационного рецидива.

Лазеротерапия

Удаление дерматофибромы лазером, которое проводилось на ранней стадии, как правило, исключает возникновение повторного онкологического поражения тканей. Лазерный луч точечно испаряет видоизмененные структуры, не повреждая близлежащие здоровые эпидермальные клетки.

Источники

  • https://krasa.pro/litso/starenie-kozhi/kak-borotsya/inektsii/fillery/na-osnove-gialurona/fibroz-tkanej-posle-vvedeniya-fillerov.html
  • https://medictime.ru/dermatofibroma/
  • http://vseokozhe.com/bolezni/dermatofibroma/kak-izlechit.html
  • https://zudd.ru/neoplasms/pigment/dermatofibroma-chto-eto-takoe.html
  • https://rakuhuk.ru/opuholi/fibroma-kozhi
  • https://ProtivRaka.su/zlokachestvennye-opuholi/dermatofibrosarkoma.html
  • https://domadoktor.ru/545-dermatofibroma.html
  • https://dermatologiya.su/novoobrazovaniya/dermatofibroma
  • https://NogoStop.ru/golen/dermofibroma-na-goleni.html
  • https://dermalatlas.ru/opuxoli-kozhi/vybuxayushhaya-dermatofibrosarkoma-ili-opuxol-dare-ferrana/
  • http://heal-skin.com/novoobrazovaniya/other-novoobrazovaniya/fibroma-kozhi.html
  • https://o-kozhe.ru/zabolevaniya-kozhi/dermatit/dermatofibroma.html
  • https://dermatologcentr.ru/dermatofibroma/
  • https://orake.info/dermatofibroma-chto-delat-kak-udalit/
  • http://fb.ru/article/266392/dermatofibroma—chto-eto-takoe-prichinyi-poyavleniya-lechenie-udalenie
  • http://pro-rak.com/kozhnye-zabolevaniya/dermatofibrosarkoma/
  • http://zubodont.ru/vybuhajushhaja-dermatofibrosarkoma/
  • http://zkozha.ru/bolezni/drugie/dermatofibroma-chto-eto-takoe/
  • http://furunkul.com/opuhol/dermatofibroma-s-foto.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...