Пременопауза симптомы: месячные в перименопаузальный период

Что такое пременопауза и каковы ее особенности

Содержание:

Климакс в целом — это период полного угасания репродуктивной системы, подразделяющийся на несколько этапов:

  1. Пременопауза — подготовка к климаксу
  2. Менопауза — период от последней менструации до угасания репродуктивной функции.
  3. Постменопауза — полное прекращение детородной функции и дальнейшая перестройка женского организма.

Первые признаки пременопаузы в среднем проявляются у женщин после 45 лет и далее этот период может продолжаться от 2 до 10 лет. В 10% случаев этот этап у женщин дает о себе знать и с 35 лет. В таком случае женщина сталкивается с понятием ранней менопаузы.

Ранний климактерий может проявиться ввиду нескольких причин: наследственность, неправильный образ жизни и вредные привычки, перенесенные половые инфекции. Узнайте, каковы признаки климакса у женщин в 40 лет.

Также климакс может наступить и в поздний срок — около 50 лет.

Гормональные изменения

При переходе в пременопаузу гормональная секреция яичников меняется, и как следствие — уменьшается содержание эстрогенов и прогестинов, а уровень фолликулостимулирующего гормона, наоборот, увеличивается. Возрастает и количество выработки надпочечниками мужских половых гормонов — андрогенов, которые перерождаются в эстрогены в жировой ткани. В матке и молочных железах активно образуются новые клетки и ткани за счет чрезмерного действия гормона пролактина, который ранее отвечал за регулярное наступление месячных и овуляции. В этот период месячные еще могут время от времени идти, но такие гормональные “горки” вызывают значительные сбои в менструальном цикле. Вот почему пременопауза и месячные — тесно связанные, неразделимые процессы.

Стоит отметить, что это только начало гормональной перестройки и женские гормоны в организме находятся еще в достаточном количестве, поэтому все “критические дни” будут проходить еще с овуляцией, в 57% вплоть до наступления менопаузы. Поэтому шансы забеременеть в этот период достаточно велики. Следует обязательно использовать методы контрацепции, если зачатие не планируется.

Диагностика

Цели диагностического исследования при маточном кровотечении – уточнение его источника и причины появления.


Проводится целый комплекс лабораторно-инструментальных обследований:

  1. Гинекологический осмотр: мазок на флору и цитологию.
  2. Анализы крови: общий, биохимический, коагулограмма, гормональный статус.
  3. Кольпоскопия.
  4. Трансвагинальное УЗИ.
  5. Ультразвуковая цветовая допплерометрия органов малого таза.
  6. МРТ малого таза.
  7. Биопсия эндометрия.
  8. Раздельное диагностическое выскабливание слизистой матки с исследованием на гистологию.
  9. Гистероскопия.

При подозрении на нарушения эндокринной и нервной системы дополнительно проводят ЭЭГ, электрокардиографию, обзорный снимок черепа, определение уровня глюкозы в крови.

Правильно проведенное лабораторно-инструментальное обследование позволяет уточнить диагноз, определить причины маточного кровотечения при климаксе и тактику лечения, как его остановить.

Нужно ли восстанавливать цикл, стоит ли это делать?

Констатировать начало менопаузы может специалист после определения гормонального фона, ультразвукового исследования органов малого таза. Если данная ситуация происходит в возрасте раньше 45 лет, назначают заместительную гормональную терапию, рекомендуют препараты на основе фитогормонов, предлагают изменить образ жизни.

Нормализовать цикл при раннем климаксе нужно для сохранения молодости, здоровья, сохранения детородных функций.

  • Если до этого не занимались спортом, пора начать. Благотворно действуют на организм пробежки, длительные пешие прогулки. Можно ходить в спортзал либо заниматься самостоятельно физической культурой на свежем воздухе.
  • Следует обратить внимание на состояние нервной системы. Отдыхать, высыпаться, гулять на свежем воздухе, общаться с друзьями. Не допускать ссор, скандалов, стрессов, депрессии. Успокаивает зеленый цвет, приятная музыка, помогает расслабиться смешной фильм,
  • Заниматься сексом. При возбуждении выделяется гормон эстроген, которого как раз не хватает при климаксе. Занятие сексом расслабляет нервную систему, укрепляет иммунитет, нормализует гормональный баланс, стабилизирует сон, улучшает общее самочувствие.
  • Пребывание на свежем воздухе помогает справиться с приливами, улучшает работу сердца, сосудов, нормализует артериальное давление.
  • Необходимо также пересмотреть рацион, избавиться от пищи, которая плохо переваривается. Больше кушать овощей, фруктов, пить отвары лекарственных трав. Содержат фитогормоны соя, чечевица, петрушка, боровая матка.

Целующиеся

Менструальный цикл восстанавливается на фоне приема гормональных препаратов. При наличии противопоказаний предлагают фитогормоны.

Заместительная гормональная терапия

Назначает препараты специалист после обследования. Учитываются индивидуальные особенности организма, противопоказания. Средства устраняют проявления климакса, улучшают общее самочувствие, усиливают сексуальное влечение, нормализуют цикл.

Гормональные средства, содержащие синтетический аналог эстрогена – Эстроферм, Сигетин, Дивигель, Дерместрил. Назначают в период пременопаузы, менопаузы. Рекомендуют женщинам после удаления матки, психической нестабильности, нарушении сна, приливах. Комбинированные препараты с содержанием эстрогена, прогестерона – Климонорм, Дивина, Климен, Трисеквенс.

Фитогормоны

Средства на основе экстрактов трав, витаминов, минералов. Содержат эстроген растительного происхождения. Не имеют противопоказаний кроме индивидуальной непереносимости. Применять следует длительное время, менструальный цикл восстанавливается постепенно. Часто назначают Велаксин, Эстровэл, Табантин, Катэна, Конвалис, Климадинон, Феминал, Ци-Клим.

Изменения организма в период климакса

При климаксе кожа теряет эластичность

Как было написано выше, сигналом того, что приближается климакс является нарушения в менструальных циклах. Некоторые женщины не испытывают других признаков климакса, кроме сбоя цикла менструаций. Со временем месячные полностью исчезают, но этому предшествует увеличение менструальных циклов.

Появляется сильная сухость влагалища. Позже меняется внешний вид половых губ – они становятся тоньше и влагалище теряет эластичность. Атрофические процессы затрагивают шейку матки и саму матку, грудь теряет эластичность, меняется ее форма. Могут появиться специфические выделения, а во время секса женщина испытывает дискомфорт.

Женщина испытывает дискомфорт при сексе

Кожа становится более тонкой. У большинства женщин появляется остеопороз. Особенностью данного заболевания является истончение ткани костей, максимальная плотность которых наблюдается в тридцать лет. Далее с каждым годом кости постепенно становятся более уязвимыми. Из-за развития остеопороза возрастает риск возникновения переломов и трещин.

В период менопаузы растет уровень холестерина и содержание липопротеинов. Последние способствуют возникновению сердечных недугов. Также у многих женщин отмечается повышение веса.

Определение болезней по месячным

Многие женщины, когда начинается пременопауза, и месячные теряют цикличность, сталкиваются с маточными кровотечениями, связанными с дисфункцией репродуктивной системы. Такое состояние характеризуется обильными кровотечениями из влагалища, сопровождающимися нервными и эндокринными нарушениями.

Достаточно пару раз пережить большую потерю крови, чтобы развилась анемия. При маточном кровотечении женщина ощущает слабость и головокружение, когда тело находится в вертикальном положении.

Обильное истечение крови может быть признаком:

  • эстрогенной и прогестероновой недостаточности;
  • полипоза;
  • миомы.

С длительными кровотечениями шутить нельзя. Обязательно нужно идти к врачу. Обычно пациенткам сразу назначают анализ крови на содержание железа. Минерал стимулирует образование красных кровяных клеток, благодаря чему анемия быстро устраняется. Для нормализации самочувствия и уменьшения потери крови следует принимать Ибупрофен через каждые 5 – 6 часов.

Кровотечения, вызванные гормональным дисбалансом , устраняются комплексными мерами. Женщине следует обследоваться не только у гинеколога, но также у эндокринолога и невролога. Основные методы лечения маточного кровотечения – выскабливание и нормализация состояния нервной системы. Помимо препаратов железа, назначаются гормональные лекарства и витаминные комплексы.

Если, несмотря на лечение, кровотечение не проходит, то женщину отправляют на полное медицинское обследование. Возможно, причиной патологического состояния являются скрытые заболевания внутренних органов.

пременопауза и месячные
пременопауза и месячные

Причины образования кровотечений в разные фазы климакса

женские репродуктивные органы

В процессах установки истинных причин, способствующих образованию дисфункционального маточного кровотечения, основная роль принадлежит временному промежутку климактерического периода, на протяжении которого и начались не характерные кровянистые выделения из области влагалища. Весь климактерический период подразделяется на 3 основные фазы течения:

  1. пременопауза, на протяжении которой наблюдается изменение менструального цикла, и все еще возможно наступление беременности;
  2. менопауза, наступающая наряду с последним менструальным циклом;
  3. постменопауза, в ходе развития которой, отмечается полное прекращение репродуктивной функциональности женского организма и атрофия яичников.

Маточные кровотечения в менопаузе могут возникнуть на протяжении любого промежутка времени. Поэтому при постановке диагноза, специалист учитывает фазу развития климактерического периода.

Кровотечения при менопаузе могут быть вызваны действием следующих факторов или причин:

  • Нарушение функциональности органов репродуктивной системы. Даже в том случае, если у женщины половая система органов была в стопроцентной работоспособности, откидывать этот фактор не стоит, так как и матка с шейкой, и эндометриальный слой, и яичники могут способствовать образованию кровянистых выделений.
  • Гормональная перестройка организма. Климакс, включает в себя неотъемлемые процессы изменения метаболизма, обладающие направленностью к уменьшению. Но в ходе развития каждой из фаз климактерического периода возможно возникновение гормональных сбоев, сопровождающихся скачками выработки половых гормонов, что и ведет к ответной кровяной реакции половой системы органов.
  • Применение медикаментозных препаратов. При менопаузе для уменьшения проявления климактерического синдрома специалисты могут назначать применение гормоносодержащих препаратов, на которые и может последовать подобная реакция организма.
  • Наличие патологических процессов в различной степени существования, никак не связанных с репродуктивными органами.
Читайте также:  Пластика половых губ лазером в Москве: отзывы, цены

Симптомы кровотечений, которые требуют неотложного визита к врачу

При появлении длительных, чересчур обильных кровотечений, присутствия в выделениях сгустков, наличия болезненных ощущений в нижней части живота, пояснице необходимо срочно обратиться к врачу. Особенное беспокойство должны вызвать признаки анемии (бледность кожи, головокружение, головная боль, слабость, тошнота). Поводом для обследования являются кровянистые выделения между месячными, а также возникающие после полового акта.

Симптомы и проявления пременопаузы

В организме на данном этапе происходит множество изменений, которые затрагивают не только репродуктивно-половую функцию, но и все остальные системы. Поэтому симптомы пременопаузы обозначаются достаточно характерно и часто. Однако они не настолько обострены и вызывают меньший дискомфорт, нежели при втором этапе менопаузы.

Психоэмоциональная система

В первую очередь отмечаются явные изменения в психоэмоциональной системе. Скачки гормонов и другие изменения всегда отражаются на состоянии нервной системы, особенно у женщин. Наблюдаются резкие перепады настроения, возникают чувства тревоги и одиночества, возможна сонливость, быстрая утомляемость. К этому периоду важно подготовиться психологически, чтобы дальнейшее течение климакса и эти симптомы не переросли в расстройства и заболевания на фоне психосоматики.

Нерегулярные месячные

Основной характерной чертой этого этапа является нарушение и нерегулярность менструального цикла. Месячные в пременопаузе характеризуются чередованием обильных и скудных выделений. Продолжительность цикла начинает существенно колебаться, отмечаются слишком длительные или короткие менструации. Если вы заметили, что месячные идут дольше и характер выделений изменился, обратитесь к специалисту. Рекомендуется пройти диагностику, чтобы исключить болезни и установить начало пременопаузы.

Приливы

Начинают одолевать всем известные приливы. Снижение уровня эстрогенов провоцирует подачу мозгу ложных сигналов в область гипоталамуса, из-за чего нарушается терморегуляция и выделяется излишнее тепло. Женщина ощущает неприятные приливы жара, на смену которым нередко приходит озноб. Все это может сопровождаться гипергидрозом — усиленной потливостью. Приливы могут застать врасплох в любое время суток и продолжаться в течение дня до 60 раз. Температура тела может оставаться в пределах нормы, а может и увеличиться.

Головные боли

Головные боли зачастую вызывают дискомфорт в этот период. Проявляются они чаще всего из-за слишком низкого или высокого артериального давления. Вызвано это тем, что гормональные перепады нарушают водно-солевой обмен, за который отвечают некоторые отделы головного мозга, а это ведет к накоплению в крови и межклеточной жидкости — ионов натрия, в избытке. В результате жидкость в организме задерживается и, как следствие, увеличивается объем крови. Отсюда и скачки давления, и головные боли.

Боли в груди

Могут беспокоить боли в грудной клетке. С началом климакса организм страдает от дефицита кислорода, что сказывается на всех тканях и клетках. От этого страдает сердечная мышца, что нередко провоцирует развитие ишемической болезни сердца. Также боли в области сердца могут возникнуть в этот момент и на нервной почве.

Боли внизу живота и в пояснице

Первыми изменения затрагивают половые органы, которые располагаются в тазовом отделе внизу живота. Отсюда и боли различного характера в этой области. Нередко они могут отдавать и в бок, и в спину. Также поясничные боли могут быть вызваны характерным в этот период дефицитом кальция, от которого страдает костная ткань.

Медицинская помощь

Уменьшить длительность месячных при климаксе, устранить неприятные ощущения в других органах, поможет квалифицированный специалист, который выявит симптомы и лечение назначит.

Для корректного установления причин начала выделений с увеличенной продолжительностью, необходимо провести диагностические манипуляции у врача:

  • сдача анализов на выявление раковых клеточных тел в организме;
  • проведение гистероскопии;
  • проведение УЗИ органов малого таза;
  • сдача анализов на наличие имеющихся ЗППП.

Если в течение долгого периода идут месячные при климаксе вследствие перестроек гормонального фона в женском организме, то гинеколог рекомендует обратиться к гормонозаместительной терапии, способствующей восстановлению гормонов, останавливая кровотечение.

При обнаружении заболевания яичников у женщины в период климактерических изменений, что делать определит на приеме гинеколог с расширенной кольпоскопией, проведя которую, у специалиста появится возможность назначить медикаментозное лечение.

Если в процессе проведения диагностики выявлены новообразования в половой системе женщины, квалифицированный специалист даст рекомендации применить хирургическое вмешательство – проведение операционных манипуляций, химиотерапии.

Формируем правильное пищевое поведение

От любых диет, несмотря на их громкие названия, вреда гораздо больше, чем пользы – большинство из них никак не может обеспечить сбалансированное питание. А прислушиваться к истинным потребностям организма мы не умеем – потому что цифры на весах для нас зачастую важнее самочувствия. Вывод: не диеты и срывы, а правильное питание , к которому опять же лучше приучать с детства.

здоровое питание

Кстати, в рационе должны обязательно быть не только «курогрудь и листья салата», о которых так любят писать на форумах о похудении, но и – сюрприз! – жиры, и растительные, и животные. Разумеется, необходимости следить за калорийностью потребляемой пищи никто не отменяет.

  • Ешьте часто, но понемногу. Помните, как кормят маленьких детей? Раз в 3 часа по чуть-чуть. С годами потребности организма в этом отношении не меняются.

    Не забывайте о кисломолочных продуктах. Творог и кефир – это кальций, а кальций – это профилактика остеопороза и болезней суставов.

  • Жиры обязательно должны входить в ваш рацион. Орехи, растительное масло, жирные сорта рыбы – немного, но непременно и желательно каждый день.

  • Забудьте о майонезе, кетчупе и сладкой газировке. Выбирайте простые продукты – то есть те, которые сделаны из понятных ингредиентов понятным способом. Если очень хочется заправить салат майонезом, сделайте майонез сами. Помните о том, что вы имеете полное право знать, что вы едите и зачем.

Виды и типы маточных кровотечений

Сегодня врачи-гинекологи используют специальную классификацию, чтобы наиболее точно поставить диагноз и подобрать оптимальный способ лечения патологии. Дефект, с которым женщина обращается к специалисту, оценивается по объему, длительности, частоте появления и другим критериям.

виды кровотечений

Выделяют:

  • меноррагии – выделения циклического типа, развивающиеся в период пременопаузы и характеризующиеся высокой обильностью;
  • метроррагии – выделения из матки, появляющиеся без какого-либо четкого цикла;
  • менометроррагии – сочетание обильных циклических выделений с появлением ациклических, не привязанных к стандартному для женщины циклу менструации;
  • полименореи – кровотечения из матки, которые появляются регулярно, а промежуток между ними составляет менее 21 дня.

Считается, что для преклимактерического периода наиболее характерны менометроррагии, а вот позднее они сменяются в основном метроррагиями.

Как отодвинуть наступление климакса

При желании отсрочить менопаузу эффективным будет воздействие препаратов на организм в период предменопаузы. При соблюдении правил приема можно продлить срок начала угасания активности половых гормонов. К каждой женщине подход индивидуальный, но любой гинеколог рекомендует правила, как отдалить климакс:

  1. Поддерживать оптимальный уровень физических нагрузок.
  2. Принимать минеральные/ витаминные комплексы.
  3. Сбалансировать рацион /порядок питания.
  4. Отказаться от алкоголя и табакокурения (при наличии таких привычек).
  5. Повышать стрессоустойчивость.
  6. Организовать полноценный сон.

Каждый из перечисленных пунктов влияет за выработку гормонов (эстрогена, лютеинизирующего гормона, прогестерона) отвечающих за менструационный цикл. Отдельно взятый гормон отвечает за определенный этап жизнедеятельности половой системы. Под воздействием перечисленных факторов их количество может как уменьшаться, так и увеличиваться. От этого зависит старение или омоложение клеток организма и яичников.

Фармацевтическая индустрия шагнула далеко вперед в решении вопросов молодости женщины и предлагает препараты:

  • витаминно-минерального комплекса;
  • гормонозамещающие;
  • фиточаи;
  • сборы трав (основанные на народных рецептах).

Женщина принимает таблетку

Как отсрочить наступление климакса с помощью гормонотерапии

Доктор, поясняя, как отдалить наступление климакса, разъяснит принцип действия гормональной терапии. Основная идея заключается в замене недостающего гормона. Врач, проведя обследование, точно скажет, какие процессы в механизме функционирования фолликулярного аппарата в яичниках претерпевают изменения. Назначается препарат, который встроится в гормональную цепь половой системы и предотвратит угасание.

К средствам гормональной заместительной терапии относятся:

  1. Мэлсмон (для инъекций) – плацентарного происхождения, имеет натуральный состав. Воздействует на органы малого таза. Способствует синтезу половых гормонов и активации резервных источников жизненной энергии.
  2. Гормоплекс – содержит эстрогены. Компенсирует недостаток гормона на клеточном уровне с минимальными побочными эффектами.
  3. Триаклим, Климонорм, Анжелик, Овестин – препараты с содержанием эстрогена и прогестагена. Воздействуют комплексно на всю цепь гормональных изменений.

Как отодвинуть климакс с помощью фитотерапии

Продлить женский продуктивный возраст поможет фитотерапия. Принцип действия заключается в общем тонизирующем действии на организм. Как отсрочить климактерический период, применяя известные травы: шалфей, пустырник, ромашку, солодку? В аптеках они продаются в разных дозировках, отдельно и в комплексных препаратах. Перед применением необходима консультация врача-гомеопата. Содержание каждого компонента в составе чая, настоя активирует естественные процессы выработки того или иного гормона. Совет специалиста будет всегда уместен.

Читайте также:  Что такое паракератоз шейки матки

Отвар ромашки

Аномалии матки

Обильные месячные со сгустками, причины появления которых обусловлены аномалиями матки, могут быть наследственным явлением и не поддаются лечению.

К врожденным аномалиям относятся такие формы тела матки:

  • седловидная;
  • однорогая;
  • двурогая;
  • с перегородкой;
  • с полным раздвоением полости;
  • с загибом задней стенки.

Обильные месячные со сгустками. Причины, как остановить таблетками, травами после задержки, родов, при климаксе

При наличии любой из этих врожденных деформаций матки отделение внутреннего эпителия затрудняется, происходит застой и свертывание крови внутри органа, менструальные выделения идут с большим количеством сгустков.

Длительность периода увеличивается, сопровождается болями в тазобедренной области и повышенной потерей крови. Такой категории женщин рекомендуется прием витаминов и железосодержащих лекарств и продуктов во избежание развития анемии.

Лечение осложнений в менструациях во время пременопаузы

фармацевт читает название лекарства

Изменения в физическом состоянии женщины в период пременопаузы довольно большие. Но если вас начали смущать обильные или слишком долго идущие месячные, необходимо не медля обратиться за помощью к доктору. В предупреждении нежелательных последствий приходят на выручку некоторые лекарственные формы:

  1. гормональные таблетки (оральные контрацептивы);
  2. фитогормоны, если женщине противопоказаны гормональные средства;
  3. внутривагинальные средства с эстрогенами;
  4. кровоостанавливающие средства: назначаются только по причине длительных и обильных месячных;
  5. растительные сборы;
  6. витамины для женщин.

Любое лечение должно осуществляться под контролем гинеколога, так как возможно будет необходима неоднократная коррекция назначенных препаратов в связи с изменением самочувствия и анализов.

Запомните! Никогда не занимайтесь самолечением, иначе вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.

Если вы внимательно будете следить за тем, как проявляется изменение выделений в пременопаузе, то вхождение в климакс будет малозаметным и благополучным.

Интересное и познавательное видео по теме:

Основные причины обильных кровотечений

Метроррагия в климактерический период у женщины может быть очень опасной, так как может появиться при воздействии разных болезней. Правильно отличить кровотечение от других патологий можно лишь после проведения тщательного исследования у лечащего врача.

  Лактационная аменорея после родов

Время начала менопаузы у каждой женщины индивидуально. Такое явление может происходить даже в тридцать лет, но чаще всего наблюдается у женщин в возрасте от 40 до 45 лет. Примерно по прошествии пяти лет начинается и сама менопауза, которой характерны следующие симптомы:

  • нарушается выработка гормонов;
  • кровянистые выделения перестают идти из матки;
  • эндометрий перестаёт отделяться;
  • аденомиоз.

Если женщина не продлевает время менструации посредством оральных контрацептивов, то маточное кровотечение при переменопаузе является очень опасным симптомом. А также к нарушению относят кровотечения во время и после менопаузы. При климаксе причинами кровотечений могут быть:

  • изменения в гормональном фоне;
  • воздействие лекарственных препаратов, терапий либо проведение операции;
  • болезни половой системы и другие патологии.

Чтобы остановить выделение крови из влагалища, нужно определить по какой именно причине оно появилось. В этом случае нужно будет провести комплексное исследование, которое поможет сделать лишь опытный специалист.

При каких заболеваниях бывают маточные кровотечения

Как уменьшить боль при месячных
Как помочь себе при болях.

На этапе пременопаузы кровотечение может сигнализировать о развитии следующих болезней:

  1. Эндометриоза – клетки внутреннего слоя матки, который называется эндометрий, разрастаются за пределами этого слоя.
  2. Гиперплазии эндометрия матки – болезнь тела матки, при которой эндометрий разрастается и становится толще, чем должно быть в норме.
  3. Миомы матки – доброкачественное новообразование в мышечном слое матки, который называется миометрий.
  4. Полипов в матке – это образование выростов на внутренней оболочке тела матки или шейке матки.
  5. Поликистоза яичников – в яичниках образуются многочисленные кисты.


Мнение экспертаРоман АндреевичКандидат медицинских наук, гинеколог-акушер, стаж работы 14 лет. Получить консультацию Кровотечение может начаться на фоне дисбаланса половых гормонов, к которому приводит засыпание яичников во время пременопаузы.

Во время постменопаузы кровотечение могут спровоцировать такие серьёзные причины:

  • гиперплазия эндометрия матки;
  • миома матки;
  • рак матки или шейки матки;
  • доброкачественное или злокачественное новообразование на яичнике;
  • сбой в работе эндокринной системы.


Мнение экспертаАлександра ЮрьевнаВрач общей практики, доцент, преподаватель акушерства, стаж работы 11 лет.На последнем этапе климактерического периода яичники уже прекратили свою работу, и кровавые выделения могут быть следствием приёма гормональных лекарств либо гормонального сбоя в работе организма.

Как лечатся менопаузальные кровотечения?

Правильность выбора метода лечения будет зависеть выявленной причины кровотечения.

Перед тем как начать лечение, врачу необходимо определить происхождение кровотечения, выявить внутриматочную патологию (полипы, гиперплазию эндометрия), исключить раковые заболевания шейки и матки, учитывать выраженность симптомов анемии и длительность кровотечения, а так же наличие экстрагенитальных заболеваний:

  • болезней крови;
  • печени;
  • почек;

Врач должен выяснить:

не принимает ли женщина медикаменты, которые могут влиять на свертываемость крови (антикоагулянты, антидепрессанты, антибиотики)
не использует ли гормональные заместительные препараты, чтобы снизить неприятные симптомы климакса
Лечение маточного кровотечения при климаксе решает две задачи:

  • Остановить кровотечение.
  • Не допустить повторного их появления.

Климакс и отсутствие менструации

Наступление климакса является неизбежным событием. Обычно оно окружено массой «страшных» историй о том, как меняется в худшую сторону существование женщины. В реальности, выраженность климактерических признаков у большинства представительниц прекрасного пола не вызывает грубого нарушения качества жизни. Перепады настроения, нарушения со стороны вегетативной нервной системы эффективно купируются с помощью специальной терапии. Отсутствие менструальных кровотечений после наступления менопаузы является нормальным явлением.

Как остановить кровотечение при климаксе

На первом этапе важнее всего предотвратить выделения. Затем следует обратиться к специалисту в области гинекологии, который определит причину маточных кровотечений и назначит лечение. Чтобы остановить кровь из матки, применяют средства как традиционной, так и альтернативной медицины. Врач, в зависимости от поставленного диагноза, может назначить препараты или даже операцию, чтобы остановить кровь.

Женщина думает

Неотложная помощь при маточном кровотечении

Если вы обнаружили, что из влагалища пошла кровь, лягте, подложите что-то под ноги. На низ живота поместите холодную грелку. При первой возможности сразу обратитесь к врачу. Для определения причины кровотечения он в условиях стационара проведет диагностическое выскабливание либо гистероскопию. Если обнаружится полип, то его удалят. При наличии гиперплазии эндометрия назначат чистку. Эти операции помогут остановить кровь.

Кровоостанавливающие препараты при обильных месячных при климаксе

Для нормализации состояния могут быть назначены такие лекарства:

  1. Дицинон. Препарат, компоненты которого делают стенки капилляров менее хрупкими. Действует очень быстро, не вызывает тромбозов.
  2. Окситоцин. Гормональное средство, стимулирующее тонус матки.
  3. Транексам. Маточные кровотечения при климаксе часто останавливают этими таблетками. Они снимают воспаление, убивают инфекции, препятствуют появлению опухолей.

Циклы без овуляции

Циклы могут сокращаться из-за недостатка эстрогена. Этот гормон прекращает участвовать в достаточном объеме в процессе созревания клетки, что приводит к исчезновению овуляции. Такое положение вещей нередко вызывает осложнения, меняет характер месячных. У женщин возможно возникновение кисты.

При рождении женщина получает определенное количество яйцеклеток, их может быть как 5 штук, так и 5 миллионов. Если в организме происходит сбой в работе щитовидной железы (что часто случается с возрастом и во время пременопаузы), то происходят изменения в гормональном фоне. При постоянных стрессах и нарушении сна, что является распространенными признаками начала климакса, могут пропасть месячные во время пременопаузы и способность к зачатию, ведь овуляции не будет.

Нужно ли лечить проявления пременопаузы?

Пременопауза, мы рассмотрели, что это такое, каковы симптомы, опасности и особенности она в себе несет. Осталось только выяснить, какими методами можно облегчить это естественное состояние женского организма.

У 10% женщин начальная стадия климакса наступает резко и болезненно, но и у остальных 90% этот процесс не проходит незамеченным.

Не стоит терпеть и пытаться не обращать внимания на дискомфортную симптоматику пременопаузального периода, лучше обратиться к своему гинекологу и получить качественную консультацию. Это не занимает более часа, а результат от приема прописанных препаратов не заставит себя долго ждать.

Гормональная терапия

Если климакс начинается тяжело большинство специалистов придерживается мнения, что необходимо использовать гормоны для стабилизации цикла до полного угасания репродуктивной функции яичников. Именно продолжительные задержки повышают интенсивность дискомфортных признаков пременопаузы. Есть несколько схем гормональной терапии:

  • прогестагенами (Норколут, Praegninum, Туринал). Медикаменты нормализуют цикл, стимулируя наступление его второй фазы (отторжение эндометрия). После наступления месячных симптоматика пременопаузы утихает. Курс порядка 2-3 месяцев. Если наблюдаются обильные месячные, то прописывают более сильный препарат – ВМС Мирена;
  • комбинированными медикаменты, включающие эстрогены и гестагены (Marvlon, Jeanine, Силест). Это одновременно контрацептивы и средства для сглаживания симптоматики пременопаузы;
  • комбинированные средства для снятия тяжелых симптомов без контрацепции (Климен, Дивина, Cyclo-Proginova, Климонорм);
  • при проблемах в интимной зоне (сухость слизистой, проблемное мочеиспускание) показано применение гормональных кремов и суппозиториев (Овестин, Эстрокад, Эстриол).

климонорм

Препараты на растительной основе

Поскольку синтетические гормоны имеют ряд противопоказаний, можно прибегнуть к помощи гомеопатических средств для снижения влияния наступающего климакса.

С целью выравнивания баланса веществ и устранения дискомфортных признаков пременопаузы можно использовать препараты Климадинон, Ременс, Klimakt-Heel, Эстровэл и Климактоплан. В их основе лежат природные гормоны красного клевера, клопогона простого и сои, в некоторых используется яд пчел и змей. Эффект от лечения данными медикаментами наступает не так быстро, как от гормональной терапии, но и от этих средств не возникают сердечно-сосудистые и онкологические заболевания.

Читайте также:  Газ после лапароскопии: методы выведения, как избавиться от вздутия живота

климадинон

Способы обследования пациенток с маточным кровотечением

Женщинам, обратившимся в медицинское учреждение по поводу менопаузального кровотечения, показано тщательное обследование. Что делать, если матка начинает кровоточить? При сильных кровянистых выделениях диагностика и лечение проводятся одновременно. При других обстоятельствах, особенно в пожилом возрасте, сначала устанавливается источник метроррагии, а затем уже причина, с которой связана кровопотеря.

Диагностика маточных климактерических кровотечений представляет собой комплекс мероприятий, включающий:

  • физикальный осмотр врача-гинеколога и сбор информации с составлением менограмм (графика менструаций) и его анализ;
  • исследование на гормоны: определение уровня эстрогенов, прогестерона, ЛГ, ФСГ,17-кетостероидов, β-ХГЧ;
  • общий и биохимический анализ крови, анализ мочи;
  • изучение свертываемости крови, оценка функций печени;
  • УЗИ органов малого таза;
  • онкомаркерное изучение;
  • дилатация и кюретаж: выскабливание цервикального канала и полости матки;
  • онкоцитологические исследования материй, взятых путем вакуумной аспирации содержимого маточной полости и мазка с шейки матки;
  • пункция заднего свода влагалища;
  • ГСГ — рентгенодиагностика маточных заболеваний и патологий труб;
  • гистероскопия.

Число назначенных мероприятий в рамках обследования при аномальных кровотечениях зависит от результатов осмотра гинекологом и состояния пациентки. Часть методов диагностики проводится только в стационарных условиях.

После получения данных выше обозначенных диагностик врачи устанавливают точный диагноз и назначают соответствующую терапию.

Лечение маточного кровотечения

Лечение маточного кровотечения

Основой для лечения метроррагии при климаксе являются препараты с кровоостанавливающим действием. Они могут быть назначены врачом еще до получения результатов лабораторных и инструментальных исследований, фактически такая гемостатическая терапия является симптоматической. После выявления причины метроррагического синдрома принимается решение о тактике дальнейшего лечения пациентки.

Основные кровоостанавливающие препараты при маточном кровотечении во время климакса:

  • Аминокапроновая кислота, тормозящая процесс фибринолиза;
  • Ицинон (Этамзилат) – уменьшает проницаемость сосудистых стенок и активирует синтез тромбопластина;
  • Викасол – синтетический водорастворимый аналог витамина К, благотворно влияет на синтез проконвертина и протромбина;
  • Кальция глюконат – способствует уплотнению стенок мелких сосудов и снижению их проницаемости.

Чаще всего при маточных кровотечениях при климаксе используется Дицинон, он может быть назначен в виде таблеток или инъекций. Эффект от его внутримышечного введения наступает уже к концу первых 1,5 часов, а после внутривенной инфузии его можно ожидать уже через 15 минут. Викасол не является средством экстренной помощи, его влияние на систему гемостаза проявляется в течение суток.

Назначается также Окситоцин – гормональный препарат утеротонического действия. Наступающий при его применении эффект обусловлен механическим сжатием сосудов при сокращении стенок матки. С лечебно-профилактической целью может быть назначена гормонозаместительная терапия. Такие таблетки от маточного кровотечения при климаксе позволяют частично скорректировать имеющийся эстрогеновый дефицит и смягчить имеющиеся симптомы. При их использовании нужно строго соблюдать режим приема, ведь резкое падение уровня эстрогена может спровоцировать новый эпизод метроррагии.

По результатам обследования может быть принято решение о хирургической остановке кровотечения. Это может быть выскабливание полости матки, удаление кровоточащего полипа, вылущивание рождающегося подслизистого миоматозного узла, экстирпация или ампутация матки. При выявлении признаков онкологического заболевания и признаков поражения яичников назначается углубленное обследование для оценки стадии рака, наличия метастазов и поражения соседних органов. Объем оперативного вмешательства определяется индивидуально.

Как диагностировать кровотечения климактерического периода?

Выделение крови из влагалища не связанное с менструацией – это всегда аномалия, которая может возникать в отсутствие распознаваемой патологии таза или общего заболевания и отражает нарушение нормальной картины в эндометриальном маточном слое. Во многих случаях потеря крови непредсказуема. Она может быть чрезмерной или легкой,  может быть длительной, частой или случайной.

У 1-2% женщин в конечном итоге развивается рак эндометрия.

Выделение крови из половых путей – это симптом многих женских болезней, поэтому диагностика должна быть комплексной:

Помимо жалоб женщины на кровь из влагалища, врач оценивает объем кровопотери, длительность и повторяемость кровотечения.

  • Обязательным является исследование клинического и биохимического анализа крови, а также ее свертывающей системы.
  • Определение ХГЧ крови (гормона беременности), что особенно важно в начале климакса, когда женщина все еще имеет возможность забеременеть.
  • Определение онкомаркеров CA-125 при образованиях в яичниках.
  • Онкоцитология мазка с шейки матки.
  • УЗИ-диагностика малого таза позволяет выявить узлы на матке, участки аденомиоза, образования в яичниках, дает возможность оценить состояние эндометрия, подтвердить или исключить эндометриоидные полипы.
  • При необходимости проводится МРТ малого таза.

Для выявления внутриматочной патологии применяют диагностическое выскабливание полости матки с последующим гистологическим исследованием соскоба.

Когда кровотечение остановлено – возможно применение гистероскопии для визуальной оценки стенок матки с взятием ткани эндометрия на биопсию.

Как не допустить ранний климакс

Многие женщины в 40-45 лет находятся на руководящих должностях, путешествуют, знакомятся, влюбляются, выходят замуж и даже рожают детей. И это куда правильнее, чем лежать в больнице с гипертоническим кризом на фоне тяжелой ранней менопаузы. Есть несколько полезных советов, как предотвратить преждевременную менопаузу и сохранить женское здоровье. Разменяв четвертый десяток нужно кардинально пересмотреть свой рацион питания и пищевые привычки.

    • Еда должна стать более частой, а порции меньшими. Диетологи советуют принимать порцию пищи, равную по объему кулаку, каждые 3 часа.
    • Максимально избегать консервантов, красителей, искусственных добавок, маргарина, майонеза, готовых полуфабрикатов, копченостей, колбас. Все эти продукты стимулируют перекисное окисление липидов и процесс образования свободных радикалов, провоцируя онкологические заболевания и повреждение тканей, включая и яичники.

    Сложные углеводы
    Следует увеличить потребление сложных углеводов

      • Основу рациона должны составлять белки и сложные углеводы (крупы, картофель). Белковый рацион должен быть представлен нежирными сортами свинины, говядины, индейкой, курицей. Можно включать в меню различные сорта рыбы, особенно жирной морской (скумбрию, сельдь, красные сорта) Жиры необходимо сокращать, но ни в коем случае не отказываться от них полностью. Растительные масла содержат большое количество витаминов и фитоэстрогенов, которые нужны, чтобы остановить климакс.
      • Максимально включать в рацион продукты, содержащие растительные эстрогены: все виды бобовых, кукуруза, пивные дрожжи, пшеницу, лен. Пшеница в виде белого хлеба, манной крупы и сдобы абсолютно не подходит. Лучшим выбором будут пророщенные ростки пшеницы или грубая обойная мука. Льняное же масло и семя являются поистине кладом для женщин в менопаузе. Помимо фитоэстрогенов, лен содержит огромное количество витаминов, в том числе омега-3-жирных кислот. Льняное масло можно принимать внутрь, делать из него маски для лица и кожи головы.

      Омега 3
      Полезны при менопаузе продукты с омега-3-жирными кислотами в составе

      Механизм развития климакса

      Появление климактерических симптомов обусловлено эстрогенной недостаточностью, которая развивается на фоне прогрессирующего снижения работы яичников (подавляются их овариальная и гормональная функции).

      Примерно с 35-летнего возраста в яичниках начинаются инволютивные процессы, обусловленные склерозированием их внутреннего слоя. В строме (внутренний слой) яичников возрастает количество соединительной ткани, фолликулы начинают рассасываться или претерпевают белковую дистрофию. Вследствие этих процессов яичники начинают уменьшаться в размерах и сморщиваются. Закономерным этапом становится снижение образование яичниками половых гормонов (эстрогенов и прогестерона). В начальных стадиях недостаток эстрогенов компенсируется образованием их из тестостерона в подкожном слое и коже.

      Одновременно со снижением числа нормальных фолликулов происходят изменение реакции яичников на гормоны гипофиза (ФСГ И ЛГ), которые регулируют работу репродуктивной системы. В детородном возрасте ФСГ и ЛГ стимулируют работу яичников, производство ими половых гомонов, наступление овуляций и менструаций. При снижении реакции яичников на уровни ФСГ и ЛГ по типу обратной связи происходит уменьшение их выработки в гипофизе.

      В результате подавляющее количество циклов протекают без овуляции и может изменяться их длительность. При этом месячные отличаются нерегулярностью и скудностью. На фоне продолжительной задержки менструации и возникают климактерические кровотечения.

      Маточное кровотечение в домашних условиях

      Маточное кровотечение при климаксе может восприниматься как нормальное состояние. В этот сложный для женщины период обильные месячные чередуются с их отсутствием и большими перерывами между ними. Чтобы привести в норму состояние репродуктивных органов можно воспользоваться некоторыми советами. Иногда следуя им можно приостановить маточное кровотечение без применения лекарственных средств. В случае затянувшейся менструации рекомендуется пить достаточное количество простой воды, а также обеспечить себя достаточным отдыхом. Нельзя поднимать тяжести, напрягаться, заниматься любыми видами спорта. При месячных лучше не посещать сауну или баню, принимать ванну, а для уменьшения кровотечения можно прикладывать на область пупка прохладную грелку. Также в это время запрещается употребление алкогольных напитков и постараться по возможности избегать стрессовых ситуаций.

      слабость
      Ситуация становится сложней, если менструация сопровождается большой кровопотерей. Экстренную помощь при сложившейся ситуации можно получить у гинеколога, а в более тяжелых случаях лучше вызвать скорую помощь. Женщина должна принять положение лежа, можно подтянуть к животу колени – этим значительно уменьшается давление на область матки. Если кровопотеря сопровождается болью, необходимо принять обезболивающее средство. Главная задача заключается в приостановке или уменьшении кровянистых выделений.

      Источники

      • https://MesyachnyeDni.ru/klimaks/simptomi/premenopauza-simptomy.html
      • http://1pokrovi.ru/krovotecheniya/matochnoe/kak-ostanovit-pri-klimakse.html
      • https://vmenopauze.ru/mesyachnye/mesyachnye-pered-klimaksom.html
      • http://fb.ru/article/393376/kak-ostanovit-klimaks-v-domashnih-usloviyah-narodnyimi-sredstvami
      • https://stopklimax.ru/menopauza/mesyachnye-v-premenopauze
      • https://VKlimakse.ru/matochnye-krovotecheniya.html
      • https://prosto-mariya.ru/vidy-i-osnovnye-prichiny-matochnyh-krovotechenij-pri-klimakse_1281.html
      • https://stopklimax.ru/menopauza/mesyachnye-pri-klimakse
      • https://platinental.ru/publications/profilaktika_klimaksa/
      • https://GrudExpert.ru/klimaks/krovotechenie/
      • https://vrachmedik.ru/392-kak-otsrochit-klimaks.html
      • https://healthperfect.ru/obilnye-mesyachnye-so-sgustkami.html
      • https://VKlimakse.ru/mesyachnye-pri-nachale-klimaksa.html
      • https://krasotka.guru/zabolevaniya/matochnyie-krovotecheniya-pri-klimakse
      • https://StopClimax.ru/tsikl/obilnye-mesyachnye
      • https://43SimptomaKlimaksa.ru/lechenie/kak-ostanovit-matochnoe-krovotechenie
      • https://ginekola.ru/klimaks/prichiny-krovotecheniya-posle-menopauzy.html
      • https://vrachmedik.ru/369-matochnye-krovotecheniya-pri-klimakse.html
      • https://vashamatka.ru/funktsii/klimaks/premenopauza-i-mesyachnye.html
      • https://mesyachnye2.ru/klimaks/premenopauza
      • https://krov.expert/krovotecheniya/krovotechenie-pri-klimakse-prichiny.html
      • https://ginekolog-i-ya.ru/matochnoe-krovotechenie-pri-klimakse.html
      • https://43SimptomaKlimaksa.ru/zhaloby/prichiny-krovotecheniya-pri-menopauze
      • https://urogenital.ru/klimaks/chastye-voprosy-3/kak-ostanovit-process-klimaksa.html
      • http://zdravotvet.ru/krovotechenie-pri-klimakse-kak-ostanovit-prichiny-lechenie-posledstviya/
      • https://vmenopauze.ru/mesyachnye/kak-ostanovit-mesyachnye-pri-klimakse.html

      [свернуть]
      Помогла статья? Оцените её
      1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
      Загрузка...