Как происходит профилактика рака шейки матки?

Основные направления профилактики РШМ

Содержание:

У врача

На сегодняшний момент специалистами разрабатываются и внедряются следующие направления профилактики формирования рака в шейке матки у женщин:

  • Первичная профилактика – у женщин в детском и подростковом возрасте по исключению факторов риска развития РШМ:
  • злоупотребление табачной, алкогольной продукцией;
  • инфицирования вирусом иммунодефицита;
  • коррекция рациона – максимальное насыщение его здоровыми продуктами без ГМО, а также овощами и разнообразными фруктами;
  • избегать ожирения;
  • предупреждение множества беременностей – барьерная контрацепция, без оральных таблеток;
  • тщательная личная, а также сексуальная гигиена.
  • Вторичная профилактика проводится у женщин репродуктивного возраста:
  • соблюдение основных мер собственной безопасности – половой и повседневной жизни;
  • ежегодное тестирование всех женщин подгрупп риска по раку репродуктивных органов – скрининг;
  • проведение лечебных мероприятий по всем предраковым патологиям;
  • предупреждение и лечение болезней, передающихся половым путем, а также хронических гинекологических расстройств.
  • Для уже заболевших папилломавирусом женщин требуется третичная профилактика – предупреждение рецидивов и перерождения ВПЧ в рак:
  • плановые акушерские осмотры;
  • профилактические лечебные мероприятия;
  • неуклонное соблюдение всех рекомендаций лечащего врача.

Здоровье каждой женщины находится в ее руках. О нем необходимо заботиться каждый день. Тогда и опухоль шейки матки не будет иметь возможности сформироваться.

Отказ от курения

Курение ведет к проникновению чужеродных химических агентов, которые впоследствии выделяются всеми органами, имеющими секреторную функцию. Шейка матки не является исключением. Данный орган, а точнее цервикальный канал, образован железистым эпителием, продуцирующим защитную слизь. Поэтому все канцерогенные вещества, содержащиеся в табачном дыме, проникают в секрет шеечных желез и избежать данного процесса невозможно.

Профилактика рака шейки матки, а также его лечение, включают обязательный отказ от курения.

За последние десятилетия проведено немалое количество исследований, доказывающих связь между курением и более быстрым развитием дисплазии и рака на фоне папилломавирусной инфекции. Чтобы избежать формирования злокачественного процесса на фоне вируса папилломы человека, необходим отказ от курения.

Ученым удалось установить следующие факты относительно формирования злокачественной опухоли шейки матки и связи с курением:

  • доказана роль вдыхания табачного дыма в прогрессии рака шейки матки и его влияние на исход лечения;
  • отказ от курения во время терапии рака удваивает шансы на выживание;
  • если женщина начала курить в молодом возрасте (с 14-16 лет), когда зона трансформации эпителиальных тканей еще не сформировалась до конца, избежать рака шейки матки в будущем будет сложнее;
  • курение повышает риск развития именно плоскоклеточного рака;
  • наиболее высокий риск трансформации дисплазии в рак установлен у женщин, выкуривающих в день более 15 сигарет;
  • трансформация дисплазии 1 уровня во 2 и 3 у курящих женщин происходит в 2 раза быстрее;
  • пятилетняя выживаемость у некурящих пациенток с 1-2 стадией рака составила 65-70%, у курящих – 50%, при 3 и 4 стадии – 33 и 20% соответственно.

Основная причина, которая не позволяет избежать прогрессии дисплазии и рака при курении, заключается в угнетении иммунитета. Установлено, что токсины табачного дыма:

  • уменьшают количество клеток-киллеров, функцией которых является апоптоз (уничтожение) атипичных раковых клеток;
  • нарушает снабжение тканей кислородом за счет выраженного сосудосуживающего действия;
  • повышает содержание карбоксигемоглобина в тканях, что нарушает отведение продуктов распада из тканей;
  • обеспечивают устойчивость к лучевой терапии, избежать метастазов в таком случае удается не всегда;
  • непосредственно повреждают ДНК клеток, усугубляя воздействие ВПЧ;
  • стимулируют экспрессию онкогенов ВПЧ;
  • нитрозамины оказывают прямой мутагенный эффект.

С целью профилактики прогрессии дисплазии и рака необходимо избежать и пассивного курения. Установлено, что при наличии курящих членов семьи и ежедневном вдыхании табачного дыма риск патологических изменений эпителия шейки возрастает на 30% по сравнению с женщинами, избавленными от пассивного курения. Кроме того, курение мужа приводит к проникновению табачных канцерогенов в сперму и смегму, что также повышает риск рака шейки матки.

10. Диагностика

Двухэтапная система диагностики:
1. скриниг – первичное выявление
2. углубленная диагностика – при подозрении на предрак или
рак

Профилактика фоновых и предраковых заболеваний шейки матки

Программа профилактики рака шейки матки также включает в себя недопущение развития фоновых и предраковых состояний. Эти заболевания несут в себе прямую угрозу развития онкологических новообразований. Речь идет о нормоплазии, свищах, нарушениях целостности органа и рубцовых тканях. В этот список можно также включить эндометриоз и цервициты. Рекомендации по профилактике рака шейки матки, а также фоновых и предраковых заболеваний включают в себя регулярное проведение цитологических исследований при подозрении на возможное развитие заболеваний. В этот список также можно включить:

  • Профилактические гинекологические осмотры минимум раз в полгода.
  • Культуру и гигиену половых отношений.
  • Своевременное лечение воспалений .
  • Использование барьерной контрацепции.
  • Коррекцию любых нарушений, связанных с менструальным циклом.
  • Предотвращение абортов.

Профилактика фоновых и предраковых заболеваний шейки матки

Любые предопухолевые состояния — серьезная патология. Ее несвоевременное выявление может привести к быстрому развитию рака шейки матки.

Профилактика эрозии шейки матки

С эрозией сталкивается каждая вторая женщина. Чаще всего она возникает у рожавших представительниц прекрасного пола. Но нередки случаи, когда с этой патологией сталкиваются и те, кто еще не познал прелесть материнства. Профилактика эрозии шейки матки заключается в следующем:

  • Соблюдении интимной гигиены. Касается это не только женщин, но и их партнеров.
  • Обращение к гинекологу при появлении болей, неприятных ощущений, зуда и выделений. В этом случае посетить специалиста следует внепланово.
  • Регулярные посещения гинеколога. Рожавшим женщинам следует обращаться к специалисту минимум раз в полгода. УЗИ в данном вопросе неинформативно. Выявить эрозию поможет только осмотр на кресле.
  • Использование барьерной контрацепции, особенно при частой смене партнеров.

Раннее выявление эрозии шейки матки повышает шансы вылечить заболевание медикаментозно. Для этого используются свечи и спринцевания.

Профилактика эрозии шейки матки в домашних условиях

Существуют рекомендации по профилактике эрозии шейки матки в домашних условиях. Они относятся и к лечению данной патологии на ранних этапах ее развития:

  • соблюдайте интимную гигиену и используйте для этого мягкие бережные средства с минимумом красителей и отдушек (идеальный вариант — детское мыло или специальные гели для интимной гигиены);
  • делайте спринцевания слабыми отварами ромашки и зверобоя в качестве профилактики;
  • используйте облепиховые свечи для недопущения развития эрозии или лечения ее начальных форм. Применять с этой целью можно и медовые тампоны. Их изготавливают из трехслойной марли и двух чайных ложек жидкого меда. Тампон помещают во влагалище на всю ночь.

Профилактика эрозии шейки матки в домашних условиях

Профилактика заращивания шейки матки

Для заращивания шейки матки (атрезии) характерна полная непроходимость органа в результате зарастания тканей. Это заболевание опасно риском развития РШМ и бесплодия. Выделяют две стадии заращивания, первая из которых вылечивается медикаментозно. Для второй характерно полное срастание тканей. Устраняется такая патология только хирургическим путем. Для того чтобы не допустить развития атрезии, следует придерживаться следующих профилактических мер:

  • Лечить любые воспаления репродуктивных органов своевременно.
  • Стараться не допускать абортов, поскольку искусственное прерывание беременности хирургическим методом может повредить шейку матки, а ее травмирование — главная причина атрезии.
  • Тщательно подходить к вопросам выбора гинеколога. Опытный специалист прекрасно понимает, что травмировать данный орган можно даже во время осмотра, поэтому проводит его бережно.

Профилактика дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки представляет собой атипическое изменение эпителия данного органа во влагалищной части. Это состояние относится к предраковым заболеваниям. Поражает оно в основном женщин в возрасте от 25 до 35 лет.

Главной профилактической мерой по недопущению развития дисплазии является регулярное посещение гинеколога. Это заболевание выявляется на осмотрах, причем заметно уже на начальных этапах. Опытный гинеколог способен распознать зачатки дисплазии по первым изменениям.

Профилактика дисплазии шейки матки

В качестве профилактических мер данного заболевания:

  • откажитесь от курения;
  • используйте барьерные контрацептивы;
  • своевременно лечите все очаги воспаления и половые инфекций;
  • регулярно принимайте витамины А, В, цинк и селен.

Профилактика полипов шейки матки

Полипы, представляют собой разрастание эндоцервикса. Такие новообразования изначально являются доброкачественными, но их относят к фоновым, поскольку при несвоевременном лечении они переходят в стадию рака. В запущенных стадиях полипы приводят к необходимости ампутации шейки матки. Профилактические меры полипоза эндоцервикса включают в себя регулярное посещение женской консультации. Полипы диагностируются при осмотре на кресле, а их своевременное обнаружение позволяет обойтись без хирургического вмешательства. К профилактическим мерам также относится лечение воспалений, недопущение травмирования шейки матки и выявление и устранение гормональных нарушений.

Читайте также:  Чага при миоме - как правильно приготовить и использовать

12. Углубленная диагностика

Задачи:
1) верификация и установление стадии заболевания
2) определение местной распространенности опухолевого
процесса
3) выявление отдаленных метастазов
4) оценка функционального состояния органов и систем
Проводят осмотр шейки в зеркалах, кольпоскопия, прицельная
биопсия, выскабливание цервикального канала, УЗИ,
бимануальное исследование, рентгенография.

2. Классификация

При классификации рака шейки матки используется стандартная TNM-классификация злокачественных новообразований.[5]

  • Тх — недостаточно данных для оценки опухоли.
  • Т0 — первичная опухоль не определяется.
  • Tis — карцинома преинвазивная. Стадия по FIGO 0
  • Т1 — Рак, ограниченный шейкой матки (без учёта тела матки). Стадия по FIGO 1
  • Т1а — Инвазивная опухоль, обнаруживается только микроскопически. Стадия по FIGO 1а
  • Т1а1 — Инвазия в строму до 3,0 мм в глубину и до 7,0 мм поверхности. Стадия по FIGO 1а 1
  • Т1а2 — Инвазия в строму до 5,0 мм в глубину и до 7,0 мм по поверхности. Стадия по FIGO 1а 2
  • T1b — Клинически определяемый очаг поражения, ограниченный шейкой матки или микроскопически определяемое поражение большего размера, чем Т1А/1A2. Стадия по FIGO 1b
  • T1b1 — Клинически определяемый очаг поражения до 4,0 см в наибольшем измерении. Стадия по FIGO 1b1
  • T1b2 — Клинически определяемый очаг поражения более 4,0 см. Стадия по FIGO 1b1
  • Т2 — Опухоль шейки матки с распространением за пределы матки, но без прорастания стенки таза или нижней трети влагалища. Стадия по FIGO 2
  • T2a — Без инвазии в параметрий. Стадия по FIGO 2a
  • T2b — С инвазией в параметрий. Стадия по FIGO 2b.
  • Т3 — Рак шейки матки с распространением на стенку таза, поражение нижней трети влагалища, нарушение функции почки. Стадия по FIGO 3.
  • Т3а — Опухоль поражает нижнюю треть влагалища, но не распространяется на стенку таза, и не повреждает почки. Стадия по FIGO 3a.
  • T3b — Опухоль распространяется на стенку таза и/или приводит к гидронефрозу и нефункционирующей почке. Стадия по FIGO 3b.
  • Т4 — Опухоль распространяется на слизистую оболочку мочевого пузыря или прямой кишки и/или выходит за пределы малого таза. Стадия по FIGO 4а.
  • M1 — Отдалённые метастазы. Стадия по FIGO 4b.

FIGO – the International Federation of Gynecology and Obstetrics.

Стадии рака шейки матки

Очень не хочется уходить с оптимистичной ноты, но, тем не менее, далее поговорим о раке шейки матки. Как не пройти все три шага: эрозия, дисплазия и рак? Рак шейки матки – это злокачественное образование шейки матки. Выделяют следующие стадии рака шейки матки:

0. карцинома преинвазивная.
I.  Рак, ограниченный шейкой матки.
II. Опухоль шейки матки с распространением за пределы матки, но без прорастания стенки таза или нижней трети влагалища.
III. Рак шейки матки с распространением на стенку таза, поражение нижней трети влагалища, нарушение функции почки.
IV. Опухоль распространяется на слизистую оболочку мочевого пузыря или прямой кишки и/или выходит за пределы малого таза. Отдалённые метастазы.

При подозрении на рак шейки матки женщине необходимо пройти полное обследование, включая кольпоскопию, биопсию, УЗИ, МРТ и пр.

Лечение рака шейки матки комплексное, оно может сочетать в себе хирургическое лечение:  применяется расширенная гистероэктомия по методу Вертгейма-Мейгса, суть которой заключается в одномоментном иссечении тазовой клетчатки с заключёнными в ней лимфоузлами, удалении матки с придатками и не менее трети влагалищной трубки;

  • лучевую терапию;
  • химиотерапию;
  • иммунотерапию.

Прогноз условно благоприятен и зависит от стадии, на которой было выявлено заболевание. В России относительная пятилетняя выживаемость на ранних стадиях составляет около 92%.

Введение

Рак ше́йки ма́тки — злокачественное новообразование, возникающее в области шейки матки. Гистологически различают две его основные разновидности: аденокарцинома и плоскоклеточный рак. В настоящее время считается доказанной связь заболеваемости вирусом папилломы человека и риском развития рака шейки матки.[1]


Формы новообразований

Рак женских половых органов

Рак женских половых органов

По гистологическому типу выделяют два вида опухоли:

  1. плоскоклеточный рак, развивается из тканей, покрывающих влагалищную часть шейки матки. Этот вид диагностируется в 85-90% от всех случаев;
  2. аденокарцинома возникает из клеток канала шейки матки, встречается в 10-15% случаев. Аденокарцинома считается более агрессивной формой и хуже поддаётся лечению, нежели, плоскоклеточный рак.

Факторы, способствующие дисплазии

  •  Пассивное или активное курение – увеличивает вероятность в 4 раза!
  •  Слабый иммунитет, связанный с хроническими заболеваниями, стрессами, образом жизни, неправильным питанием, употреблением медикаментов, приводящих к иммунодефициту.
  •  Хронические формы инфекционных заболеваний половых органов.
  •  Травмирование шейки матки.
  •  Ранние роды или начало половой жизни.

Вакцинация против рака: доводы за и против

Если скрининг рака шейки матки показал высокую вероятность его формирования, специалистами может быть предложено поставить прививку от рака. Доказанную высокую эффективность имеют современные вакцины, такие препараты, как Гардасил и Церварикс.

  Онкомаркер SCC – антиген плоскоклеточного эпителиального рака

Четырехкомпонентная вакцина позволяет предупредить развитие болезни — вируса папилломы человека. Его признают основным провоцирующим фактором в 3/4 случаев рака в России.

Препарат представляет собой рекомбинантное средство — белковая оболочка вирусного агента помещается в дрожжевую основу. После попадания вакцины внутрь организма женщины начинают вырабатываться антитела, которые не позволяют патологии развиться и преобразовываться в рак.

Церварикс

Однако, отдельные специалисты придерживаются мнения, что вакцина не столь эффективна, как это преподносится производителем. Ведь подавляется рост только нескольких болезнетворных штаммов. Тогда как рак может спровоцировать один из сотни известных папилломавирусов.

В 20 странах мира вакцина, тем не менее, включена в Национальный календарь прививок. Профилактика рака шейки матки признана приоритетной задачей, и потому трехкратная вакцинация проводится девочкам 9–17 лет. Именно в этом возрасте и происходит чаще всего заражение ВПЧ, с последующим формированием опухоли.

Безусловно, в ряде случаев после постановки вакцины у девочек и молодых женщин возникали осложнения, но абсолютно безопасных медикаментов не существует. При оценке статистической информации – 1 случай нежелательных тяжелых последствий вакцинации на 100 тыс. здоровых женщин без рака, позволяет утверждать, что своевременная профилактика залог успеха в борьбе с онкопатологиями.

Причины рака шейки матки

При продолжительном воздействии на организм женщины вредных факторов, отсутствии лечения, здоровые клетки эпителия  трансформируются в злокачественные.

Факторы:

  • гормональный сбой;
  • частое травмирование шейки, приводящее к возникновению эрозии;
  • использования лекарственных препаратов для контрацепции;
  • многочисленные аборты;
  • частые роды;
  • скудное питание с недостатком витаминов (особенно А и Е).

Ослабленный иммунитет, курение, наследственность — повышают риск возникновения заболевания.

Способы предотвратить онкологию

Профилактика онкологии имеет два направления:

  1. Изменение образа жизни на менее рискованный.
  2. Раннее выявление онкологических патологий, фоновых и предраковых заболеваний и их лечение.

Также имеет значение адекватный объем терапии при выявленном раке. Это позволит избежать рецидива или увеличит срок ремиссии.

Опухоли молочной железы

Только в 30-50% случаев рака можно объяснить его происхождение. Поэтому специфическую профилактику разработать невозможно. Профилактика рака молочной железы начинается с своевременных родов. Доказано, что у женщин, которые впервые стали мамами после 30 лет, риск развития патологии в 2-3 раза выше, чем у родивших в 20-летнем возрасте.

Считается, что каждый ребенок, который был на полноценном грудном вскармливании не менее полугода, также способен снизить риск заболеть на 25%.

Профилактика рака груди у женщин включает поддержание оптимальной массы тела. Повышается риск при индексе массы тела 30 кг/м кв. и более. Поэтому необходимо следить за своим питанием, особенно в период менопаузы, когда потребность в килокалориях уменьшается.

Рак груди способен передаваться по наследству. Если у родственниц первой линии имелась такая патология, то шансы заболеть велики. Для установления факта мутации генов проводят специальный анализ. Если выявляется мутировавший ген BRCA-1, BRCA-2, то это подтверждает диагноз. В США женщинам, решившимся на проведение такого исследования, после положительного результата предлагают провести превентивную операцию мастэктомию.

В странах СНГ в целях профилактики проводится скрининг. Для женщин старше 40 лет раз в 2 года, а после 50 лет ежегодно проводят маммографию, чтобы выявить зарождение опухоли на начальном этапе и успеть принять меры.

Рак яичников

Отсутствие данных по патогенезу и достоверных причинах развития патологии не позволяет проводить полноценную профилактику рака яичников. Больные этой патологией имеют очень низкую пятилетнюю выживаемость. Поэтому основная профилактика – это выявление болезни на раннем этапе. Для этого необходимо ежегодно проходить профилактический осмотр у гинеколога. Самостоятельно заподозрить развитие опухоли невозможно: на начальных этапах она растет бессимптомно и не причиняет боль. Позднее выявление влияет на пятилетнюю выживаемость, которая очень низкая и составляет всего 35%.

Но замечено, что у женщин с большим количеством детей, рак яичников развивается крайне редко. Поэтому в профилактику можно включить лечение патологий, приводящих к бесплодию, и несколько беременностей, завершившихся родами.

Рак шейки матки

Третье место после опухоли молочной железы и эндометрия занимает карцинома шейки матки. Смертность от нее также находится на третьем месте. Поэтому профилактика рака шейки матки у женщин репродуктивного возраста должна проводиться с первого посещения гинеколога.

Уменьшить риск развития злокачественных перерождений можно с помощью простых мер:

  • отсроченное начало половой жизни;
  • один сексуальный партнер;
  • своевременное лечение половых инфекций;
  • использование барьерных контрацептивов;
  • уменьшение числа абортов;
  • лечение фоновых и предраковых заболеваний шейки матки.
Читайте также:  Цефтриаксон (уколы) для собак и кошек

К болезням, которые могут перейти в рак или стать для него благоприятным фоном, относятся:

  • эрозия шейки матки;
  • лейкоплакия;
  • эритроплакия;
  • дисплазия различной степени;
  • эктропион;
  • полип;
  • эндометриоз;
  • цервицит;
  • папиллома.

Разработана специфическая профилактика рака шейки матки. Группа ученых из Франции доказала роль ВПЧ в формировании этой патологии, за что была удостоена Нобелевской премии. Это открытие привело к созданию вакцины против онкогенных типов вируса. Вакцинацию проводят у девочек 11-13 лет, которые еще не начали половую жизнь. Также эта вакцина предотвращает формирование дисплазии эпителия и генитальные кондиломы.

С целью профилактики необходимо ежегодно проходить осмотр у врача. Женщинам любого возраста раз в год обязательно берется мазок на онкоцитологию. Он позволяет определить наличие атипичных клеток и провести углубленную диагностику тем, кому это нужно.

Опухоли тела матки

Рак эндометрия занимает первое место среди опухолей половых органов у женщин. Это заболевание относят к болезням цивилизации, в последние десятилетия отмечается рост выявления патологии.

Эндометрий в большей степени реагирует на гиперэстрогению. Поэтому профилактика раковых заболеваний в этой области будет включать следующие моменты:

  • уменьшение веса у женщин с ожирением;
  • контроль сахарного диабета;
  • лечение гиперпластических процессов в эндометрии и яичниках. Гиперплазия стромы яичника, фолликулярные кисты как при поликистозе способны привести к увеличению количества эстрогенов и их негативному влиянию на внутреннюю выстилку матки;
  • лечение болезней надпочечников, своевременное удаление их опухолей;
  • полноценные регулярные сексуальные отношения, которые должны быть даже в период менопаузы;
  • беременности, которые завершились родами;
  • отсутствие лечения некоторыми препаратами (Тамоксифен).

Профилактика рака эндометрия включает и должное лечение фоновых и предраковых процессов. Гиперплазия эндометрия, полипы при отсутствии лечения способны перейти в рак. Поэтому всем женщинам с межменструальным кровотечением проводят выскабливание тела матки. Полученный материал отправляют на гистологическое исследование. По его результатам можно судить о наличии клеточной атипии и выбирать подходящее лечение.

У женщин с миомой матки и эндометриозом наблюдается гиперэстрогения. Но сами эти патологии не становятся причиной опухоли тела матки и не переходят в него.

Первичный

Этот этап профилактики выделен относительно возраста пациентки. Он начинается с самого детства девочки и продолжается на всем протяжении ее жизни до вступления в репродуктивную фазу. Профилактические меры рекомендуется начинать применять с подросткового возраста, а при наличии генетической предрасположенности (наследственности) – еще раньше. Стоит отметить, что генетическая предрасположенность – одна из важнейших причин проведения тщательной профилактики.

Вакцинация от ВПЧ

В настоящее время разработана вакцина от папилломавируса человека. Она вводится как обыкновенная прививка и защищает от развития такой патологии на слизистой. Вакцинация может проводиться даже девушкам – подросткам старше 14-16 лет, но строго после консультации с врачом. Целесообразно проводить вакцинацию до начала половой жизни (кстати, возможно использование вакцины и у мальчиков).

Прогноз

Рак шейки матки прогноз патологии зависит в первую очередь от стадии заболевания. Чем раньше выявлена опухоль, тем больше шансов на полное выздоровление. Чертой отсчёта является пять лет, если пациентка пережила данный рубеж, это означает, что рак побежден.
Если опухоль выявлена на первой стадии прогноз в 90% случаях положительный. На второй стадии — эта цифра немногим ниже и составляет порядка 75%. Когда новообразование диагностируется на третьей стадии, шанс на полное выздоровление получают не более 40% пациенток. Четвёртая степень имеет самый худший прогноз и пережить пятилетний рубеж удаётся менее чем 15% больным.

Также прогноз зависит от типа опухоли и её злокачественности. Так как плоскоклеточный рак проще победить, чем аденокарциному, а высокодифференцированная опухоль хуже поддаётся терапии, чем низкодифференцированная.

Для многих пациенток жизнь после рака шейки матки продолжается. Нельзя сказать, что она остаётся прежней, качество жизни в определённом роде снижается, но если лечение проведено на ранней стадии, у многих молодых девушек даже остаётся сохранена детородная функция. Если опухолью не задето влагалище, его при хирургии не затрагивают, таким образом, для женщины интимная жизнь не завершается. Даже в случае необходимости резекции влагалища, сейчас существуют различные интимные пластики и эти методики способны вернуть наружным женским органам прежний вид.

Умеренные физические нагрузки

Умеренные физические нагрузки

Главными задачами женщины после перенесения онкологии является:

  • ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек;
  • умеренная физическая активность;
  • составление правильного рациона питания;
  • систематическое посещение врача для недопущения рецидива патологии.

Рак шейки матки симптомы не всегда имеет чётко выраженные, но именно прислушивание к своему организму и своевременное реагирование на них, способны помочь выявить опухоль на ранней стадии. Как следствие этого начать вовремя терапию и подарить надежду женщине на полноценную и счастливую жизнь!

Аннотация к презентации

Посмотреть и скачать бесплатно презентацию по теме “Профилактика рака шейки матки”. pptCloud.ru — каталог презентаций для детей, школьников (уроков) и студентов.

  • Форматpptx (powerpoint)
  • Количество слайдов17
  • Слова
    другое
  • КонспектОтсутствует

Профилактика рака шейки матки

  • Слайд 2
  • План

    Первичная профилактика рака шейки матки
    Вторичная профилактика рака шейки матки
    Фоновые заболевания шейки матки
    Предраковые заболевания шейки матки
    Диагностика предраковых состояний
    Лечение предраковых заболеваний

  • Слайд 3
  • Первичная профилактика рака шейки матки

    Первичная профилактика – это система мер по выявлению факторов риска развития РШМ и их устранению. Это прежде всего:
    пропаганда здорового образа жизни,
    борьба с курением,
    использование барьерных методов контрацепции,
    профилактика и выявление факторов риска распространения ПВИ инфекции и других инфекций, передающихся половым путем (ИППП),
    разработка и внедрение профилактических вакцин.

  • Слайд 4
  • Вторичная профилактика

    Основная цель вторичной профилактики – своевременное выявление и лечение:
    фоновых,
    предраковых
    и начальных форм рака.

  • Слайд 5
  • Фоновые заболевания шейки матки

    Фоновыми называются заболевания и изменения влагалищной части шейки матки, при которых сохраняется нормоплазия эпителия, т.е. происходит правильное митотическое деление эпителиальных клеток, их дифференцировка, созревание, эксфолиация.

    К этим заболеваниям относятся: псевдоэрозия, эктропион, полип, эндометриоз, лейкоплакия, эритроплакия, папиллома, цервициты, истинная эрозия.

  • Слайд 6
  • Эктропион шейки матки

    Это выворот слизистой цервикального канала, возникающий после родов, травматичного расширения шейки матки при абортах и диагностических выскабливаниях.

  • Слайд 7
  • Полип шейки матки

    Это опухолевидное образование, растущее из стенки цервикального канала в его просвет

  • Слайд 8
  • Лейкоплакия шейки матки

    Ороговение и утолщение многослойного плоского эпителия шейки матки.

  • Слайд 9
  • Истинная эрозия шейки матки

    Это дефект многослойного плоского эпителия на влагалищной части шейки матки.

  • Слайд 10
  • Предраковые заболевания шейки матки

    К предраковым состояниям шейки матки относят дисплазию эпителия — патологические процессы, при которых отмечается гиперплазия, пролиферация, нарушение дифференцировки, созревания и отторжения эпителиальных клеток.

  • Слайд 11
  • Диагностика фоновых и предраковых заболеваний

    Анамнез и гинекологическое исследование
    Клинико-лабораторное обследование (общий анализ крови, анализ крови на глюкозу, RW, ВИЧ, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма).
    Цитологический метод исследования
    Кольпоскопия
    Гистологическое исследование

  • Слайд 12
  • Цитологический метод исследования

    Мазок на онкоцитологию берется 1 раз в 3-4 года

  • Слайд 13
  • Жидкостная цитология шейки матки

    Забор материала с шейки матки мы рекомендуем производить при помощи одноразовой цервикальной щеточки
    Конус щеточки вводится в цервикальный канал. Часть щеточки прижимается к поверхности эктоцервикса и производится 5 полных круговых вращений.
    Щеточку с материалом необходимо опустить в контейнер с жидкой транспортной средой и тщательно ополоснуть ее там.
    выявление онкомаркера
    p16ink4a.

  • Слайд 14
  • Кольпоскопия

    Кольпоскопия – это безболезненный метод исследования с помощью специального оптического прибора (кольпоскоп, видеокольпоскоп ) , позволяющий диагностировать даже самые незначительные дефекты ткани, например небольшие эрозии, крошечные опухоли и микрокровоизлияния в области шейки матки.

  • Слайд 15
  • Лечение фоновых и предраковых заболеваний шейки матки

    Этиопатогенетическое лечение
    Антибактериальная и противовирусная терапия
    Гормонотерапия
    Своевременное лечение фоновых и предраковых заболеваний шейки матки является основным методом профилактики рака шейки матки.
    Хирургическое лечение
    Диатермокоагуляция
    Криодеструкция
    Радикальное хирургическое вмешательство (эксцизия шейки матки, ампутация шейки матки, реконструктивно-пластический метод, гистерэктомия).

  • Слайд 16
  • Лазерное лечение

    Эрозия шейки
    матки. До
    лечения
    После лазерного
    лечения
    Для воздействия на пораженный участок используют излучение лазерной установки непрерывного действия. Нефокусированный пучок излучения направляют на патологически измененную поверхность зеркально-призменным световодом.

  • Слайд 17
  • Профилактика после удаления матки

    Период после операции требует специального восстановления физической и психологической составляющей жизни. Для  лучшего заживления нельзя употреблять продукты, которые вызывают запоры – шоколад, метеоризм, бобовые и белый хлеб. В основе питания должны быть каши, печеные яблоки, вареная курица и отварные овощи. Рекомендуются продукты, повышающие гемоглобин – курага, мед и гранат. Чтобы не развился спаечный процесс необходимо двигаться уже на вторые сутки после операции.

    Специальные мероприятия проводятся, чтобы не допустить опущения стенок влагалища. В первые месяцы после операции нельзя допускать нагрузки на тазовое дно и переднюю стенку брюшной стенки. Питание должно быть полезным и сбалансированным.

    Чтобы предотвратить возникновение остеопороза после удаления, необходима специальная лечебная физкультура. Делаются и специальные упражнения от опущения, медицинское лечение включает гормональные средства. Для ежедневного применения подходит Фемостон. Климонорм применяется курсом в 21 день. Можно использовать комплекс лечебной гимнастики Кегеля.

    Профилактика после удаления матки

    В поздний период реабилитации проводятся следующие мероприятия:

    1. Ношение бандажа. Это приспособление помогает поддерживать ослабленный пресс.
    2. Нужно ограничить физические нагрузки.
    3. Помогают от опущения упражнения для укрепления мышц влагалища и тазового дна. Это могут быть подъемы таза в положении лежа и дыхательная гимнастика Стрельниковой. Хорошо помогает йога для женского здоровья.
    4. Во время реабилитации запрещены горячие ванны и бани.
    Читайте также:  Киста влагалища, киста гартнерова хода: ФОТО, симптомы

    Выполняются специальные упражнения для предотвращения остеопороза после удаления и яичников.

    Оральные контрацептивы

    Для того чтобы избежать нежелательной беременности, нормализовать либидо, состояние кожи, применяют комбинированные оральные контрацептивы. Но не всегда данные средства назначают адекватно ситуации и после проведения тщательной диагностики.

    Оральные контрацептивы с повышенным содержанием эстрадиола приводят к возрастанию риска развития злокачественных опухолей репродуктивных органов. Поэтому их назначение должно строго соответствовать состоянию пациентки.

    Эстрогены обладают способностью к стимуляции клеточного размножения, что при наличии предраковых процессов в шейке матки может привести к делению и увеличению количества атипичных клеток.

    Для профилактики развития рака шейки матки при назначении гормонального лечения должны соблюдаться следующие требования:

    • перед приемом контрацептивов необходимо выполнение анализа крови на содержание половых гормонов, чтобы избежать недоучета дисбаланса;
    • при лечении нарушений менструального цикла или для профилактики нежелательной беременности следует отдавать предпочтение низкодозированным средствам;
    • назначение контрацептивов должно проводиться после выполнения диагностических мероприятий, позволяющих избежать возможного наличия рака или предрака (цитология, кольпоскопия, УЗИ).

    Не следует в течение длительного времени (более 6 месяцев) принимать непрерывно гормональные средства. Для профилактики наступления беременности при необходимости можно использовать метод определения овуляции (измерение базальной температуры, фолликулометрия по УЗИ), презерватив.

    Профилактика и ранняя диагностика рака

    Профилактика рака шейки матки базируется на своевременном скрининге, который позволяет избежать прогрессирования начальных предраковых изменений. В настоящее время среди выполняемых в различных странах минимальных диагностических программ, наиболее эффективными признаны цитологические скрининговые методики.

    Цитологический метод диагностики позволяет выявить изменения в структуре эпителия шейки матки за 5 лет до развития рака. Но оптимальным считается комбинация ежегодной цитологии и расширенной кольпоскопии, что позволяет избежать ложноотрицательных результатов.

    Одним из важных моментов своевременного выявления начальных изменений является соблюдение периодичности проводимых исследований. Цитология, как метод профилактики и своевременного выявления рака шейки матки, эффективен только при его регулярном выполнении. Кроме того, цитологический способ не позволяет избежать такого вида рака, как аденокарцинома. Методика не способна уловить необходимые изменения при данной разновидности рака. Это обусловлено более высоким расположением железистых клеток по ходу цервикального канала, куда цитощетка не имеет доступа. Регистрируется аденокарцинома в 10% случаев, в остальных – обнаруживают плоскоклеточный вид.

    Профилактика рака шейки матки в аспекте диагностических мероприятий включает следующее:

    • ежегодное выполнение цитологического соскоба из цервикального канала или ПАП-теста, чтобы не пропустить структурных изменений эпителия и избежать предраковых патологий. Оптимальным способом профилактики является современный метод жидкостной цитологии, который максимально точно отражает все процессы, происходящие в шейке матки;
    • кольпоскопия шейки матки, выполняемая каждый год, позволяет избежать ложноотрицательных результатов цитологического метода, так как не всегда удается захватить при соскобе именно патологически измененные места;
    • идентификация всех видов половых инфекций в половых путях женщины с помощью метода ПЦР, в особенности в режиме реального времени;
    • определение спектра ВПЧ с помощью различных тестов, среди которых эффективным является Digene-тест, позволяющий оценить вирусную нагрузку (количество вирусов в материале).

    Достоинством метода кольпоскопии при профилактике рака шейки матки является возможность прицельного взятия пробы для цитологии и биопсии. Врач обрабатывает шейку специальными растворами и под многократным увеличением рассматривает покровный эпителий, что позволяет избежать диагностических ошибок. Специфичность цитологии колеблется в пределах 65%, в то время как кольпоскопии – 85-95%.

    Для повышения эффективности профилактики рака шейки матки цитология должна проводиться раз год среди женщин до 35 лет, и раз в 6 месяцев – после 35 лет.

    Методики должны быть дополнены ежегодным УЗИ органов малого таза. Для того чтобы избежать гормональных нарушений в организме, целесообразно вести дневник менструального цикла, следить за выделениями, наличием овуляции, состоянием кожных покровов и общего самочувствия. На фоне изменений функционирования эндокринных желез, патологии репродуктивной сферы развиваются гораздо чаще.

    2. Что такое рак шейки матки? Это злокачественная опухоль, вызванная неконтролируемым делением и ростом аномально измененных вирус-инфициро

    Что такое рак шейки матки?
    Это злокачественная опухоль, вызванная неконтролируемым
    делением и ростом аномально измененных вирусинфицированных клеток. Вирус папилломы человека
    избирательно поражает эпителий шейки матки.

    Клиническая картина

    Симптомы данной болезни не всегда присущи, особенно когда болезнь находится на ранних стадиях. До 16% пациенток отмечают полное отсутствие признаков патологии.

    Симптомы болезни

    Рак шейки матки признаки:

    • различного рода кровотечения отмечают порядка 60% женщин. Проявляться они могут разными способами, например, контактно в момент полового акта, осмотра у врача при надавливании на опухоль. Кровь может наблюдаться при мочеиспускании, а также до и после окончания менструального цикла в виде «мазни»;
    • нехарактерные бели. Выделения из влагалища часто содержат примесь крови, становятся более обильными, могут иметь зловонный запах. При запущенном процессе появляются гнойные выделения. Цвет бели становится грязновато-коричневым. Такие изменения отмечают порядка трети пациенток;
    • боли при раке шейки матки наблюдаются у 15% женщин. Как правило, появляются они уже при распространённом процессе, когда вовлекаются тазовые кости и нервные окончания. Локализуется боль в области поясницы, крестца и в низу живота.

    Обратите внимание!Симптомы рака шейки матки на ранней стадии практически всегда отсутствуют, и выявить заболевания возможно лишь при помощи прохождения систематического профилактического осмотра.

    Также могут проявляться не специфические признаки, которые характерны для разных видов локализации новообразования, к ним относят:

    • потерю в весе;
    • слабость и быструю утомляемость;
    • отсутствие аппетита;
    • повышение температуры;
    • тошнота;
    • головокружение;
    • анемия в анамнезе.

    Меры профилактики

    Собственная иммунная система организма успешно устраняет большинство инфекций, вызванных ВПЧ. В настоящее время нет лечения этого вируса, в том числе для постоянных инфекций высокого риска. Тем не менее, существует лечение аномальных изменений шейки матки, которые может вызвать вирус. Именно поэтому регулярный скрининг шейки матки для выявления и, при необходимости, лечения аномальных изменений клеток имеет важное значение.

    Плановые осмотры

    Поскольку маточные опухоли обычно развиваются медленно и не имеют симптомов на начальных стадиях, регулярные шейные мазки помогут диагностировать заболевание и выявить раннее изменение клеток. Это рекомендуются для всех женщин в возрасте от 20 до 70 лет, которые когда-либо были сексуально активны. Ранняя диагностика рака шейки матки и регулярное обследование у гинеколога обеспечат лечение заболевания на ранних стадиях и предотвратят дальнейшее его развитие.

    Плановые осмотры

    Наиболее доступными методами диагностики патологии является Тест на мазок Папаниколау и наличие симптомов заболевания. Пап-тест один из самых мощных средств защиты от рака шейки матки.

    Тест на мазок Папаниколау может обнаруживать ранние изменения задолго до начала развития рака.

    Лечение предрака

    Предраковые состояния — это изменения в цервикальных клетках, которые делают их более склонными к раку. Они способны развиться у женщин любого возраста, но чаще всего обнаруживаются в возрасте от 20 до 30 лет. Своевременное лечение может предотвратить развитие патологии.

    Лечение предрака

    Лечение предраковых изменений может проходить с помощью:

    • петлевой электрохирургической процедуры или другой процедуры биопсии;
    • криохирургии;
    • лазерной хирургии;
    • гистерэктомии.

    Отказ от абортов

    Отказ от абортов

    Аборты нарушают репродуктивную функцию организма и являются причиной гормональных сбоев. Отказ от абортов предотвратит развитие патологии.

    Стоит вести разборчивую интимную жизнь, планировать беременность и кормить грудью на протяжении длительного времени.

    Снижение риска заражения ВПЧ

    Предотвращение и снижение риска заражения вирусом подразумевает вакцинацию против ВПЧ — наиболее распространенной инфекции, передающейся половым путем. Существует 40 различных типов этого вируса, которые могут поражать как мужчин, так и женщин. Исследования показывают, что практически все раковые заболевания шейки матки вызваны этим вирусом. Прививка от рака шейки матки доступна для девочек в возрасте девяти лет и для женщин до 27 лет.

    Эта вакцина работает более эффективно, когда ее получают молодые женщины, которые по-прежнему неактивны в сексуальной жизни.

    Информативное видео

    Будьте здоровы!

    1. Значимость и распространённость

    Исследования вопроса заболеваемости раком шейки матки проводились ещё в XIX веке, и полученные результаты показывали связь активности половой жизни и частоты встречаемости рака. Современные исследования подтверждают эти данные, наблюдается связь между частотой смены половых партнёров и риском заболевания раком шейки матки.[2] В России в 2002 году было зарегистрировано 12 285 случаев заболевания раком шейки матки.[3] Данное заболевание наиболее часто встречается у женщин среднего возраста (35—55 лет), в 20 % случаев обнаруживается в возрасте старше 65 лет, в молодом возрасте встречается относительно редко. Следует отметить, что заболеваемость раком шейки матки значительно превышает заболеваемость другими опухолями женской половой системы.[3] В начале XXI века в отмечается увеличение больных раком шейки матки на поздних стадиях: доля рака IV стадии, по разным данным, составляет 37,1 % — 47,3 %.[1][4]


    11. Скрининг

    Цель скрининга:
    1) определение групп риска развития рака шейки матки
    2) выявление контингента женщин с предраковой патологией
    шейки матки
    3) направление женщин для второго этапа углубленного
    исследования
    Сбор анамнеза, общий осмотр и обследование молочных
    желез, осмотр наружных половых органов, влагалища и шейки
    матки в зеркалах, цитологическое исследование мазков с
    шейки матки и цервикального канала, бимануальное
    исследование.

    Источники

    • https://pro-rak.ru/organy/sheika-matki/profilaktika-raka-shejki-matki.html
    • https://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/rak/kak-izbezhat-raka-shejki-matki.html
    • https://ppt-online.org/29560
    • https://profilaktika-zabolevanij.ru/organy/shejka-matki/
    • http://wreferat.baza-referat.ru/%D0%A0%D0%B0%D0%BA_%D1%88%D0%B5%D0%B9%D0%BA%D0%B8_%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%B8
    • https://dao.Olga-Pankova.ru/rak-shejki-matki-kak-predotvratit/
    • http://onkolog-24.ru/rak-shejki-matki.html
    • https://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/profilaktika-raka-shejki-matki.html
    • https://ginekolog-i-ya.ru/profilaktika-raka-u-zhenshhin.html
    • https://vashamatka.ru/zabolevaniya/rak/profilaktika-raka-shejki-matki.html
    • https://pptcloud.ru/raznoe/profilaktika-raka-sheyki-matki
    • https://profilaktika-zabolevanij.ru/organy/matka/
    • https://MatkaMed.ru/rak/profilaktika-raka-shejki-matki

    [свернуть]
    Помогла статья? Оцените её
    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
    Загрузка...