Кровотечение из матки: причины, симптомы и как его остановить?

Наиболее частые причины

Содержание:

У всех женщины на любом из этапов жизни могут возникать кровотечения из матки. Они могут иметь, как органическую природу, так и функциональную. В первом случае, речь идет о нарушении нормального строения эндометрия или мышечного слоя матки и ее придатков, во втором, о нарушении гормональной регуляции их роста и менструальной функции. Таким образом, все маточные кровотечения можно классифицировать в виде таблицы.

Вид кровотечения Возможные причины и заболевания
Органические – обусловленные изменением структуры матки
  1. Фибромиома матки;
  2. Кровоточащие полипы матки и ее шейки;
  3. Раковые заболевания (рак вульвы, шейки матки, эндометрия);
  4. Травматические разрывы влагалища, шейки матки и ее тела;
  5. Внутриматочная спираль и медицинские манипуляции;
  6. Медицинский аборт;
  7. Внематочная беременность;
  8. Угроза прерывания беременности и выкидыш;
  9. Послеродовый период;
  10. Эндометриоз.
Дисфункциональные – обусловленные нарушением гормональной регуляции менструального цикла
  1. Поликистоз яичников;
  2. Единичные фолликулярные яичниковые кисты;
  3. Отсутствие овуляции и слабость желтого тела;
  4. Заболевания гипофиза, щитовидной железы и других эндокринных желез;
  5. Менопауза и период полового созревания;
  6. Стресс и плохое питание.

Фибромиома матки

Фибромиома матки – одна из самых частых причин маточных кровотечений у женщин репродуктивного возрастаМаточное кровотечение – это всегда лишь симптом. Нельзя бездействовать, остановив его. Обязательно нужно определить истинные причины возникновения, чтобы убрав симптом, избавиться и от заболевания, ставшего его источником.

Симптоматика

Часто профузные кровотечения открываются именно во время менструации. По этой причине женщина не всегда замечает патологические отклонения и списывает обильность месячных на физиологические причины. Однако специалисты советуют незамедлительно обратиться к врачу в случае появления следующих симптомов:

  • Непривычно обильные или продолжительные менструации. В норме месячные у женщины не должны быть более 7 дней, при этом общий объем потерянной крови не должен превышать 80 мл.
  • Мажущие кровянистые выделения любой интенсивности вне дней месячных.
  • Нестабильность менструального цикла.
  • Кровотечения или мажущие выделения в период климакса.
  • Выделение крови любой интенсивности после полового акта.

При кровотечениях, которые открываются во время менструации, присутствуют и сопутствующие симптомы, по которым женщина может понять, что ее состояние носит патологический характер, а именно:

  • Быстрая утомляемость и апатия.
  • Бледность кожи.
  • Частые головные боли.
  • Хронически сниженное давление.
  • Учащенный пульс и предобморочные состояния.
  • Головокружения и внезапная потеря сознания.

Все эти признаки свидетельствуют о хронической потере крови. Они не проявляются при обычной менструации, ведь женский организм с легкостью восполняет потерю крови до 80 мл. в месяц. Если у вас присутствуют данные симптомы, нужно искать причину недомоганий.

Также следует незамедлительно посетить гинеколога, если кровотечение открылось во время беременности, после родов, абортов и выкидышей.

Медикаментозная терапия

Лечение заболеваний, вызвавших кровотечение из матки, осуществляется в стационарных условиях. Дополнительно врач назначает пациентке медикаменты, помогающие остановить кровь.

Кровоостанавливающие лекарства принимаются только по рекомендации медицинского специалиста, прием препаратов по собственному усмотрению категорически запрещается.

Ниже приводится список медикаментов, наиболее часто используемых для остановки кровотечения.

  • Этамзилат. Данный препарат стимулирует синтез тромбопластина, изменяет проницаемость кровеносных сосудов. Свертываемость крови увеличивается, в результате кровотечение ослабляется. Медикамент предназначается для внутримышечных инъекций.
  • Окситоцин. Гормональное лекарственное средство, часто применяемое во время родов для улучшения сократительной способности матки. В результате сокращения маточной мускулатуры кровотечение останавливается. Препарат окситоцин назначается для внутривенного введения с добавлением глюкозы, имеет большой перечень противопоказаний.
  • Аминокапроновая кислота. Это лекарственное вещество не дает тромбам растворяться под воздействием определенных факторов, за счет этого уменьшается кровотечение. Лекарство либо принимается перорально, либо вводится внутривенно. Лечение аминокапроновой кислотой маточных кровотечений осуществляется под тщательным врачебным надзором.
  • Викасол. Препарат основан на витамине K. При дефиците в организме этого витамина ухудшается свертываемость крови. Медикамент назначается пациенткам, у которых отмечается склонность к маточным кровотечениям. Однако действовать витамин K начинает лишь спустя 10 – 12 часов после попадания в организм, поэтому использовать препарат для остановки крови в экстренных случаях нецелесообразно.
  • Кальция глюконат. Препарат назначается при дефиците в организме кальция. Дефицит повышает проницаемость сосудистых стенок, ухудшает свертываемость крови. Данное лекарственное средство тоже не подходит для применения в экстренных случаях, но используется для укрепления кровеносных сосудов у пациенток, склонных к кровотечениям.

Виды

Среди групп причин, приводящих к кровотечению из матки можно выделить две большие: связанные с нарушениями репродуктивной функции и не связанные. Вторая категория включает органические заболевания.

Помимо деления заболевания, в зависимости от возраста принято учитывать характерные условия нарушения цикла.

  • Олигоменорея. Это редкие месячные с промежутком более 41 дня;
  • Полименорея – частые менструации, с интервалом менее 21 суток;
  • Метроррагия – появление выделений вне цикла;
  • Меноррагия, обильные выделения, продолжающиеся больше 7 дней.

Чтобы остановить кровотечения из матки, необходимо определить причину, вызвавшую патологию. Для этого потребуются определенные диагностические исследования (УЗИ, МРТ), которые не проводят в домашних условиях.

Ювенильные

Чаще появление маточного кровотечения у девочек служит нарушение формирования репродуктивной системы. В пубертатном периоде не скоординирована связь гипоталамо-гипофизарной области и матки. Отсутствие овуляции приводит к длительному влиянию эстрогенов на эндометрий. Стрессы, профессиональный спорт, лишний вес, врожденные или приобретенные заболевания надпочечников, щитовидной железы дополнительно усугубляют гормональный дисбаланс. Останавливать кровь рекомендуется только в больнице, чтобы сохранить репродуктивную функцию.

В репродуктивном цикле

Наибольшая группа пациенток, сталкивающаяся с кровотечением из половых путей, это женщины половозрелого возраста. Для такой категории разработана специальная классификация PALM-COEIN. К первой категории относят причины, которые можно оценить объективно: полипы, аденомиоз, миома, опухоли, гиперплазия.

Вторая группа объединяет патологии, не поддающиеся визуализации: расстройства гемостаза, овуляторную дисфункцию, нарушения структуры эндометрия, ятрогенные действия. Сюда включены не классифицируемые, детально не изученные состояния с неразработанными методиками диагностики: мальформация сосудов, гипертрофия матки.

Дисфункциональные

В жизни женщины существуют периоды наибольшего гормонального всплеска, когда нарушения месячных наиболее вероятны:

  • становление месячных в юношеском возрасте;
  • в репродуктивный период;
  • перестройка перед менопаузой.

Дисфункциональное маточное кровотечение возникает только при изменении гормональной регуляции. Его проще остановить, лечить в домашних условиях. Однако причиной появления крови могут стать и органические причины в данных возрастных группах. В таком случае остановить кровотечение будет довольно сложно, необходима специализированная помощь.

При климаксе

В перименопаузальном периоде патология носит дисфункциональный характер. Нарушения цикла хорошо поддаются медикаментозной коррекции в домашних условиях. Чаще развивается кровомазание, которое легче остановить. Однако подобный симптом может говорить об онкологическом процессе. Поэтому важно исключить рак перед началом терапии.

После менопаузы о гормональном фоне пациентки речь идти не может. Появление маточных выделений свидетельствует об органических генитальных заболеваниях. Лечить такие болезни в домашних условиях невозможно.

При беременности и родах

Появление кровянистых маточных выделений не всегда говорит о патологии. Появляется симптом при внедрении оплодотворенной клетки в стенку органа. В таком случае пациентка не ощущает дискомфорта или боли. Лечение можно провести в домашних условиях, соблюдая все предписания специалиста.

Однако маточное кровотечение в период вынашивания может быть симптомом патологии:

  • начавшийся аборт;
  • внематочная локализация эмбриона;
  • замершая беременность;
  • отслойка плаценты;
  • преждевременные роды;
  • варикозное расширение вен половых органов;
  • рак шейки.

При вынашивании и непосредственно в родах маточное кровотечение носит обильный характер. Увеличивается кровоток в органе, что приводит к усилению потери крови, остановить которую необходимо только в стационаре.

Самолечение в домашних условиях может привести к летальному исходу как для матери, так и для ребенка.

Прорывные

Данный вид патологии встречается при применении гормональной контрацепции, резком нарушении гормонального баланса. Характеризуется задержкой или нерегулярным циклом, на фоне которого возникает кровотечение. Опасность заключается в том, что женщины путают патологию с месячными. Не пытаются остановить кровь, лечатся в домашних условиях, не обращаются за помощью.

Профилактика

Профилактика повторного кровотечения состоит из соблюдения нескольких правил:

  • обязательного устранения основной причины симптома;
  • регулярного обследования (не меньше 2 раз в год);
  • обращения к гинекологу при появлении каких-либо изменений менструального цикла и других настораживающих признаков;
  • назначения и приема оральных контрацептивов только по рекомендации и под наблюдением лечащего врача;
  • планирования беременности;
  • здорового питания и образа жизни;
  • устранения стрессовых ситуаций.
Читайте также:  Скудные длительные месячные без болей - причины

Факторы, вызывающие нарушение работы гормональной системы

В пубертатном возрасте (12-18 лет):

  • Хронические и острые инфекционные заболевания
  • Сниженное количество витаминов (гиповитаминозы)
  • Физические перегрузки
  • Психические травмы

В репродуктивном возрасте:

  • Эмоциональные и психические стрессы
  • Осложненные аборты и роды
  • Болезни эндокринных желез (щитовидная железа и др.)
  • Воспалительные заболевания половых органов

В климактерическом периоде:

  • Острые и хронические инфекционные заболевания
  • Нервно-психические травмы

Классификация

классификация

  • Кровотечения у новорожденных.
  • Маточные кровотечения до наступления периода полового созревания.
  • Ювенильные – характерны для подростков – девочек, которые начинаются от первых месячных и до 18 лет.
  • Репродуктивные – присущи женщинам от 18 лет и до периода менопаузы.
  • Климактерические – могут проявляться у женщин в период менопаузы.

Далее маточные кровотечения классифицируют по отношению к беременности:

  • Кровотечения из матки при беременности:
    • Первый триместр – до 12 недель.
    • Второй триместр – с 13 до 26 недели.
    • Третий триместр – с 27 до 40 недели.
  • Послеродовые маточные кровотечения:
    • В ранний послеродовый период – до 2 часов после родов.
    • В поздний послеродовый период – в течение 42 суток после родов.

В зависимости от причины маточного кровотечения, выделяют:

  • Дисфункциональные:
    • Овуляторные – связаны с менструацией. Для них характерны увеличение объема и длительности кровотечения.
    • Ановуляторные – возникают между менструальными кровотечениями. Чаще развиваются после месячных.
  • Органические.
  • Ятрогенные.

Варианты клинических проявлений

Кровотечения из матки нельзя рассматривать однозначно. Каждая женщина репродуктивного возраста обладает менструальной способностью, которую косвенно можно рассматривать своеобразным кровотечением. Но она имеет свои индивидуальные отличия. У одних женщин менструации скудные и непродолжительные, у других, наоборот, длительные и обильные. Самое главное – это их регулярность в любом случае. Если данный показатель нарушен, это говорит о маточном кровотечении. Иными словами, маточным кровотечением по праву можно назвать только появление кровянистых выделений из половых путей вне месячных или затяжное их течение, которого не наблюдалось раньше. Иначе – это просто вариант индивидуальной нормы.

Поэтому симптомы и клиническая картина данного состояния представлена:

  1. Постоянные мажущиеся кровянистые выделения из матки, не нарушающие общего состояния;
  2. Кровотечения из матки во время месячных, приводящие к большой кровопотере и умеренной анемии;
  3. Кровянистые выделения в средине менструального цикла без видимой причины;
  4. Активное истечение яркой или темной свежей крови со сгустками, нарушением общего состояния и шоком.

Каждый из этих клинических вариантов имеет свое происхождение и целенаправленность лечебных мероприятий, нацеленных на то, чтобы остановить кровотечение и кровопотерю.

Что нельзя делать при появлении кровотечения?

Кровотечение матки – опасный сигнал о сбоях в женском организме. И следует надлежащим образом отреагировать на него. Сперва требуется дождаться скорой помощи либо узнать рекомендации специалиста.

Лишь специалист может должным образом оценить состояние, поскольку есть огромное количество факторов, которые способны спровоцировать кровотечение матки и лишь клиническая практика дает возможность в полной степени рассмотреть проблему.

Запрещается во время кровотечения:

  • Прикладывать к телу теплую грелку;
  • Осуществлять спринцевание;
  • Купаться в теплой ванной;
  • Употреблять медикаментозные средства, которые сокращают матку, без рекомендации специалиста.

Признаки тяжелого маточного кровотечения

Крайне важно знать угрожающие признаки маточных кровотечений с массивной кровопотерей. Ведь они сигнализируют о грядущей угрозе жизни женщины. К ним относят:

  1. Обильные кровянистые выделения за короткий промежуток времени;
  2. Общая слабость и головокружение;
  3. Резкая бледность кожи;
  4. Снижение артериального давления ниже тех цифр, которые характерны для женщины обычно;
  5. Частый пульс и сердцебиение;
  6. Сонливость и апатия.

Появление, хотя бы некоторых из перечисленных симптомов, является поводом для незамедлительного обращения за медицинской помощью. В противном случае, существует угроза развития геморрагического шока и смерти больной.

Интересное видео:

Когда требуется немедленная медицинская помощь?


Любые большие изменения менструального цикла или количества кровотечений, влияющие на повседневную жизнь, требуют внимательной оценки врачом.

Из-за тяжелого или постоянного кровотечения со временем могут развиться: снижение уровня гемоглобина в крови (анемия), жар, одышка, бледность кожи, головокружения. Также при потере крови часто появляется слабость или разбитость, теряется аппетит. В этом случае необходима тщательная оценка состояния женского здоровья и консультация врача-гинеколога.

Также необходимо использовать бдительное ожидание, если:

  • тщательное обследование не выявило физических проблем или заболеваний;
  • потеря крови не является достаточно серьезной, чтобы вызвать анемию (малокровие);
  • имеется желание подождать и посмотреть, улучшатся ли возникшие симптомы постепенно;
  • в подростковом возрасте имеется вероятность, что менструальные циклы будут выровнены со временем;
  • приближается возраст менопаузы, и можно ожидать, что кровотечения прекратятся в ближайшее время.

Если при бдительном ожидании появилось тяжелое, острое, аномальное маточное кровотечение и гигиенические средства не справляются с его объемом, в этом случае требуется срочная госпитализация и консультация с врачом-гинекологом.

Препараты

Назначать лекарственное лечение, останавливающее потерю крови в указанных случаях, может только лечащий врач после проведения соответствующего исследования состояния женского здоровья.

Назначаемые лекарственные средства обычно включают:

этамзилат
Этамзилат (Дицинон). Гемостатический препарат, повышающий свертываемость крови, улучшающий ее микроциркуляцию, повышающий устойчивость капилляров. Применяется внутримышечно или в виде таблеток. Противопоказания – аллергия, низкое АД, тромбозы, беременность, лактация. Стоимость: Этамзилат-Ферейн р-р д/и 125мг/мл 2мл – 75 руб./уп.
Окситоцин. Этот гормональный препарат стимулирует сократительную активность матки, повышает ее тонус, обладает свойством задерживать воду в организме. При применении внутривенно совместно с глюкозой эффективно останавливает потерю крови. Противопоказания – беременность, нарушения сердечного ритма, повышенный тонус матки, наличие на матке рубца, повышенная чувствительность к препарату, аллергия. Стоимость: Окситоцин р-р д/и 5МЕ/мл 1мл – 45 руб./уп.
Глюконат кальция. Участвует в процессе свертывания крови, поддерживает сердечную деятельность, уменьшает проницаемость сосудов, оказывает умеренное мочегонное действие. Не является препаратом первой линии в борьбе с патологией, но улучшает общее состояние организма. Противопоказания – гиперкальциемия, почечная недостаточность, тромбозы, повышенная чувствительность к препарату. Стоимость: Кальция глюконат в таблетках 500мг – 40 руб./уп.

Народные способы

Чтобы справиться с тяжелыми симптомами расстройства, полезен прием добавок биофлавоноидов («спутников» витамина С) и витамина Е.

Эффективен прием витамина K, усиливающего свертываемость крови.

Полностью прекратить или на время остановить маточное кровотечение народными средствами часто помогают кровоостанавливающие травы, такие как тысячелистник, а также гамамелис и синий кохош. Эти средства укрепляют кровеносную систему и используются для профилактики и лечения этой патологии.

Читайте так же:  Разбираемся, как остановить маточное кровотечение при климаксе

При маточном кровотечении используется следующий рецепт приготовления травы тысячелистника: залить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. травы и варить ее на слабом огне 20 минут. Затем настоять 1 час, процедить и принимать по 1 ст. л. трижды в сутки после еды.

Приготовление лечебного настоя на основе гамамелиса: сухой гамамелис в объеме чайной ложки с горкой заливается стаканом кипятка и настаивается 10 минут. Затем настой кипятится 10-15 минут и после настаивания процеживается. Настой принимается 3-4 дня по 2-3 стакана в день между приемами пищи.

Кора дерева ашока считается полезной для лечения заболеваний женской репродуктивной системы и используется как сильное заживляющее и успокоительное средство. Для приготовления настоя из коры дерева ашока нужно вскипятить кору в молоке, предварительно разбавив молоко водой. Употреблять настой дважды в день.

Видео на эту тему

Это естественное средство эффективно при лечении указанных симптомов.

Другие способы

При маточном кровотечении очень полезна диета, богатая железом и витаминами А и С.

Также важно увеличить потребление:

  • цельных зерен;
  • сардины, тунца, рыб семейства лососевых;
  • свежих спелых фруктов, зеленых овощей, бобовых культур.

Эти меры помогают пополнить организм необходимыми ему веществами, а также бороться с возникшими симптомами.

Еще один способ, как остановить кровотечение из матки в домашних условиях – это избегать употребления насыщенных мясных продуктов, включающих говядину, курицу, сыр и т. д.

Потребление необходимого количества железосодержащих продуктов обеспечивает иммунную защиту организма и предотвращает железодефицитную анемию.

Еще одним эффективным средством, как остановить кровотечение, является прием пивных дрожжей или зародышей пшеницы один раз в день с обычным приемом пищи, помогающий в условиях заметного увеличения кровопотери.

Что делать при маточном кровотечении – первая и неотложная медицинская помощь при внезапных обильных или длительных необильных кровотечениях из матки

При появлении рассматриваемого патологического состояния запрещено выполнять следующие мероприятия:

  1. Прикладывать тепло на живот.
  2. Принимать теплый душ, и тем более — ванну.
  3. Производить спринцевание.
  4. Принимать какие-либо препараты, способствующие сокращению матки без предварительной консультации с доктором.

До приезда скорой помощи следует придерживаться таких рекомендаций:

  • Принятие горизонтального положения. Ноги желательно положить на возвышенность. Это сведет к минимуму тяжелые последствия, и поможет больной оставаться в сознании.
  • Прикладывание холода на нижнюю часть живота в течение 1-2 часов. Каждые 15 минут необходимо устраивать 5-минутные перерывы.
  • Обильное питье. Для этих целей сгодится сладкий чай либо негазированная вода. Можно также приготовить отвар из шиповника: содержащийся в нем витамин С положительно влияет на укрепление стенок сосудов.
  • Прием кровоостанавливающих препаратов. Возможен только после консультации с доктором. С особой осторожностью их следует принимать беременным женщинам: подобные медицинские средства имеют определенные побочные эффекты. К указанной группе препаратов относят Аминокапроновую кислоту, Дицинон, настойку водяного перца, Викасол.
Читайте также:  Противопоказания при миоме матки: баня, сауна, прессотерапия

Если кровотечения длительные и/или интенсивные, в рамках стационара женщинам может быть предоставлено следующее лечение:

1. Прием оральных комбинированных контрацептивов

Актуально, если причиной маточного кровотечения является гормональный сбой в организме. Данный метод подходит только для нерожавших женщин, у которых нет онкозаболевания эндометрия.

При диагностировании анемии рассматриваемый тип лечения недопустим: он занимает много времени. Для каждой пациентки доктор в индивидуальном порядке просчитывает дозировку препарата. Однако зачастую первоначальная доза составляет 6 таблеток. С каждым последующим днем дозировка уменьшается.

2. Лечение посредством кровеостанавливающих препаратов

Их прием должен осуществляться под надзором доктора. Отсутствие необходимого эффекта может потребовать хирургического лечения.

Причины: беременность и аборты

Беременная женщина держится за живот
Среди предпосылок для такого крововыделения, как профузное, отдельно стоит вынашивание ребенка, нередко – сопровождаемое патологическими процессами. Это такие ситуации:

  • Аборт, послеродовой период.
  • Внематочное развитие плода.
  • Самопроизвольное прерывание беременности.
  • Преждевременные роды, угроза выкидыша.

Аборт, протекающий в случае поспешной ситуации, неопытности врача, является механическим вторжением в область репродуктивного органа. Кроме того, что нарушается целостность внутреннего покрова при удалении прикрепленного к нему зародыша, возрастает вероятность гормонального нарушения. Из-за него есть риск развития онкологического заболевания (хорионэпителиома), которое имеет высокие показатели смертельности среди заболевших женщин.

Как правило, пациентка после прерывания беременности осознает причину возникших профузных кровотечений, поэтому при ухудшении самочувствия обращается именно к лечащему врачу (после аборта он должен наблюдать ее в течение первых месяцев, в зависимости от срока, на котором была проведена процедура).

Мама спит с маленьким ребенком
После благополучного родоразрешения также может проявляться опасный симптом по различным причинам:

  • Слабое сокращение матки, гипотонус. Из-за этого детородный орган не очищается в первые дни после родового процесса, а жидкость вытекает долгое время.
  • Остаток последа, когда некоторые элементы плаценты не выходят наружу сразу. Этот признак опасен тем, что высока вероятность заражения, острых воспалительных процессов.
  • Внематочная беременность. Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не к стенке матки, а маточной трубе. Развиваясь, плодное яйцо растет и прорывает трубу, выделяется большое количество крови, которая стекает в матку, а оттуда – выходит через вульву.

Симптомами внематочной беременности, которые проявляются на фоне кровянистых выделений, могут быть:

  1. Длительная задержка месячных.
  2. Обильное кровоотделение из гениталий.
  3. Отдача болевого синдрома в поясничный отдел, тазобедренный сустав, кишечник.

Женщина на приеме у гинеколога
Важно! Появления кровянистых следов бывает несильным или, наоборот, продолжительным и обильным. Это зависит от состояния маточной беременности – более скудные выделения наблюдают при развитии эмбриона. Большие кровопотери свидетельствуют, что произошел трубный аборт.

Женщина в период внематочной беременности замечает те же признаки, что и остальные будущие мамы: токсикоз, увеличение и набухание молочных желез, изменение вкусовых предпочтений.

Во время преждевременных родов специальная «пробка» из родовых путей может выходить постепенно, так что женщина не замечает конкретное проявление открытости родового канала. Однако нормальным родам в срок предшествует отток околоплодных вод.

Немедленно будущая мама во втором–третьем триместре обязана вызвать экстренную медицинскую помощь (при профузном маточном кровотечении)!

В первом триместре такой сигнал может стать следствием самопроизвольного выкидыша по причине неосторожности самой женщины или неудачного осмотра на кресле в женской консультации.

Опасность маточных кровотечений

Маточные кровотечения характеризуются способностью к быстрому нарастанию, длительному течению и сравнительно плохим возможностям их остановки. В связи с этим возможно развитие разных сценариев исхода данного состояния:

  1. Регулярная умеренная кровопотеря, приводящая к обескровливанию больных и анемии разной степени тяжести. Прямой угрозы для жизни не несет. Характерна для небольших, но длительных кровотечений из матки;
  2. Кровотечение с массивной одномоментной кровопотерей. Как правило, его очень тяжело остановить. Часто заканчивается тяжелым состоянием пациентов и требует оперативного лечения с удалением кровоточащей матки;
  3. Небольшие кровотечения из матки, на которые длительное время не обращали внимания, ввиду их обыденности для больных. Они не несут непосредственной угрозы и не вызывают тяжелой анемии. Опасность в том, что при этом происходит прогрессирование основного заболевание, которое выступает в роли причины кровотечения. Это, рано или поздно, закончится профузным кровотечением или развитием тяжелых и запущенных форм первичных болезней;
  4. Кровотечения у беременных или в послеродовом периоде. Характеризуются высокой интенсивностью и тяжестью по сравнению с другими причинами их развития. Это связано с плохой способностью матки к сокращению и самостоятельной остановке кровотечения. Поэтому они часто заканчиваются тяжелыми шоковыми состояниями и использованием оперативного лечения для остановки.

Эмболизация

Эмболизация маточных сосудов – альтернативный современный метод планового лечения маточных кровотечений

Чем опасны обильные кровопотери

При любых обильных и интенсивных кровопотерях женщины находятся в большой опасности.

  1. Развитие анемии. Во время профузного маточного кровотечения в крови падает уровень гемоглобина и уменьшается количество кровяных телец. Они транспортируют кислород ко всем клеткам.
  2. Летальный исход возможен при обильных и интенсивных кровопотерях. В таком случае необходимо срочно позвонить в скорую помощь, лечь на спину, положить холодную грелку на живот, пить много воды.
  3. Попадание инфекции. Когда профузные маточные кровотечения появляются регулярно, то такие изменения говорят о наличии микротрещин в полости матки. Они могут пропускать различные бактерии и инфекции.

  Вакуумный метод чистки матки

Течение крови на фоне гинекологических заболеваний

В данном разделе речь пойдет о невоспалительных заболеваниях женской половой сферы. К ним относят патологические состояния полости матки и эндометрия: гиперплазию эндометрия, полипы эндометрия, внутриполостные миоматозные узлы, а также другие состояния матки и шейки матки: миому матки, эндометриоз, полипы шейки матки. Данные болезни могут проявляться как обильными менструациями, так и межменструальными кровянистыми выделениями из половых путей.

разновидности миомы матки
Разновидности миомы матки

Как остановить такой вариант маточных кровотечений?

  1. Важно понимать основную истину в этом случае – до тех пор, пока есть первопричина, маточные кровотечения – это лишь симптом. Именно поэтому лечение на этом этапе симптоматическое, то есть временное. В ход могут пойти все доступные методики – растительные препараты (водяной перец, крапива, пастушья сумка), этамзилат и его аналоги, транексам, сокращающие матку средства типа окситоцина или метилэргометрина.
  2. В ряде случаев крайне эффективны гормональные препараты – комбинированные оральные контрацептивы (КОК), чистые эстрогены, препараты прогестерона (дюфастон, норколут). Конкретное средство и цикл его приема может рекомендовать только врач после осмотра и расспроса пациентки, а также результатов ультразвуковых исследований и гормональных панелей.
  3. Самым эффективным и радикальным средством лечения будет конкретное излечение первичного заболевания – гормональная терапия, оперативное лечение – манипуляция – выскабливание полости матки, гистероскопия или гинекологическая операция – удаление узлов, коагуляция очагов эндометриоза и так далее.

Лечение

Не зависимо от возраста женщины лечение маточных кровотечений преследует следующие цели:

  • остановка кровотечения и восполнение кровопотери;
  • устранение причины, вызвавшей данной состояние;
  • реабилитация больных.

При сильном маточном кровотечении пациентке необходимо оказать первую неотложную помощь, которая заключается в остановке кровотечения. Она сводится к инъекциям сокращающих и кровеостанавливающих препаратов, введению пропитанных специальными медикаментами тампонов или же экстренному выскабливанию. Незначительные кровянистые выделения прекращаются по мере проведения терапии.

Первая помощь: как остановить маточное кровотечение в домашних условиях

При обнаружении признаков и симптомов маточного кровотечения – срочно вызвать неотложную скорую помощь. Особенно, если кровотечение открылось у беременной женщины.

Внешние признаки: как выглядит

Женщина внешне выглядит очень бледной, ослабленной, у нее слабый пульс, низкое артериальное давление.

Субъективные симптомы: на что жалуется, что сообщает

Женщина испытывает (сообщает) о сильной слабости, обморочном состоянии.

Что нужно и можно делать

Первая помощь при маточном кровотечении в домашних условиях заключается, если не совсем остановить кровь, то хотя бы замедлить ее потерю. Нужно вызвать врача-гинеколога или фельдшера скорой помощи, либо доставить ее в пункт первой помощи, гинекологическое отделение (хирургическое) стационара по месту жительства (или нахождения).

Выяснить причину того, почему идет кровь без осмотра специалиста может не получиться.

  1. Уложите больную, обеспечьте ей покой. Ноги рекомендуется приподнять для лучшего кровоснабжения жизненно важных органов, предотвращения потери сознания.
  2. Положите на нижнюю часть живота женщины пузырь со льдом (пластиковую бутылку с замерзшей или холодной водой). Через 15 минут сделайте пятиминутный перерыв.
  3. Давайте больной обильное теплое питье – для восполнения жидкости: черный чай, отвар шиповника, простая вода.
  4. Дайте кровоостанавливающее средство (Дицинон).

Что нельзя делать

  1. греть живот;
  2. принимать горячую ванну;
  3. пить лекарства, вызывающие сокращение матки;
  4. спринцеваться.

Осторожнее относитесь к самостоятельному приему лекарственных средств из-за побочных эффектов. После прибытия бригады скорой помощи дальнейшую терапию, как правило, осуществляют в условиях стационара.

После родов кровотечение из матки при низком давлении нередко обуславливается плохим тонусом маточных мышц.

Лечение медикаментозное

При маточных кровотечениях кровоостанавливающие препараты применяют наряду с гормональными средствами.

Обычно назначаются такие лекарственные средства в форме внутримышечных инъекций или внутривенных вливаний в физрастворе (ставят «систему»):

  1. Аминокапроновую кислоту;
  2. Викасол;
  3. Дицинон;
  4. Кальция хлорид;
  5. Контрикал;
  6. Окситоцин;
  7. Транексам;
  8. Фибриноген;
  9. Этамзилат.
Читайте также:  Слизистые выделения с прожилками крови: перед, после месячных, в середине цикла, белые, коричневые

При обильном кровотечении из матки со сгустками применяют те же препараты внутривенно. Так они действуют быстрее.

Народные средства в домашних условиях

При неосложненных и неопасных маточных кровотечениях с разрешения врача-гинеколога применяют в домашних условиях некоторые народные средства.

Домашние средства в виде лечебных растений и трав недопустимы к бесконтрольному применению. Ежедневный прием ограничивается тремя столовыми ложками.

Сочетание официальных медикаментозных методов терапии и лечение средствами народной медицины помогает быстрее достичь останавливать кровь и предотвращать рецидивы болезни.

Врачи рекомендуют готовить настои и отвары из водяного перца, крапивы, пастушьей сумки, почечуйника.

Горец почечуйный

Почечуйник содержит:

  1. кислоты (уксусная и яблочная);
  2. витамины К и С;
  3. танин (фенольное соединение с дубильными свойствами);
  4. эфирные масла.

Трава позволяет укреплять стенки сосудов, снизить давление и увеличить вязкость крови.

В целях приготовления настоя берут 3 чайных ложки почечуйного горца, заливают 1 стаканом кипятка и настаивают 2 часа, укутав. Применяют настой внутрь три раза в день по 1 столовой ложке натощак.

Противопоказания: нельзя применять

  1. при вынашивании ребенка;
  2. при почечных патологиях;
  3. при болезнях мочевыводящей системы;
  4. при тромбозе и сердечно-сосудистых нарушениях.

Водяной перец

Данное растение благотворно действует на репродуктивные органы женщины благодаря находящимся в его составе компонентам:

  1. органические кислоты;
  2. танин;
  3. витамин К;
  4. сердечные гликозиды (рутин, полигоперин);
  5. эфирные масла.

При маточных кровотечениях настойка водяного перца способствует улучшению свертываемости крови, тонизирует сосуды матки, стабилизирует работу ее гладких мышц. Настойка очень эффективна при кровотечениях после родов.

Рецепт приготовления: сырье измельчают, 1 столовую ложку травы заливают 1 стаканом кипящей воды. 2 часа настаивают, укутав сосуд, процеживают. Принимают настойку водяного перца  перед едой по 1 столовой ложке три раза в день.

Помните: Водяной перец противопоказан девочкам до 12 лет и беременным женщинам.

Противопоказания: нельзя применять при

  1. ишемии;
  2. гипертонии;
  3. тромбофлебита;
  4. почечных заболеваний;
  5. патологий головного мозга;
  6. индивидуальной непереносимости.

Готовый жидкий экстракт водяного перца можно купить в аптеке. Правда для тех, кому противопоказан этиловый спирт, есть альтернативное средство: таблетки Гидропиперин.

Пастушья сумка

Препараты, изготовленные на основе лечебной травы – пастушья сумка – применяют при маточных кровотечениях достаточно широко. Это целебное растение содержит:

  1. алкалоиды;
  2. органические кислоты;
  3. гликозиды;
  4. холин;
  5. витамин С;
  6. танин;
  7. рибофлавин.

Компоненты пастушьей сумки стимулируют секрецию фибрина (это улучшает свертываемость крови и вызывает сокращения матки).

Противопоказания:

  1. беременность,
  2. геморрой.

Период после чистки

Нередко при вмешательствах на полости матки, в частности, после выскабливания или чистки по различным причинам, развивается маточное кровотечение.

Распознать признаки патологии после чистки можно по следующим симптомам:

  • усиление кровяных выделений;
  • боли в животе;
  • вздутие живота;
  • болезненность при пальпации области матки и придатков;
  • головокружение и слабость;
  • повышение температуры;
  • тахикардия;
  • тошнота и рвота.

В норме кровянистое отделяемое должно постепенно идти на убыль. Выделения свежей крови продолжаются до 10 дней, принимая характер сукровицы.

Характеристики заболевания:

  • превышение допустимого объёма выделения крови (более 80 мл), что определяется частотой смены гигиенических средств (чаще интервала 2 часов);
  • длительность выделений превышает стандартные сроки — более 7 дней;
  • несоизмеримость выделений с менструальным циклом, выходящих за рамки 21-35 дней;
  • появление крови после полового акта;
  • возникновение тянущих болей внизу живота;
  • слабость, обмороки, тошнота, бледность кожи, низкое давление, частый пульс, рвота;
  • согласно анализу крови − анемия;
  • наличие кровяных сгустков;
  • выделения крови после менопаузы.

Виды кровотечений по времени

  1. В новорождённом возрасте, возникающие на первой неделе жизни и самостоятельно исчезающие.
  2. До десяти лет, возникающие по причине гормонально-активных опухолей. Причины − воспаления и опухоли органов, в качестве лечения маточного кровотечения предполагается стационарное наблюдение с назначением препаратов.
  3. Ювенильные, пубернантного периода (возраст 12-18 лет), случаются из-за неправильной выработки гормонов.

Причины разнообразные:

  • ОРВИ;
  • инфекции (корь, краснуха, коклюш, ветряная оспа);
  • физическое перенапряжение;
  • психо-травматические состояния;
  • неправильное питание;
  • туберкулёз половых органов;
  • дисфункция коры надпочечников;
  • неполадки со щитовидной железой;
  • нарушение свёртываемости крови.

  Прыщи на грудине у женщин: причины

При наличии кровяных выделений в подростковом возрасте предполагается стационарное лечение. Допустимо принять Викосол, положить холод на низ живота и дождаться скорой помощи. Для профилактики заболеваний с подобными признаками в данном возрасте показано сбалансированное питание с достаточным процентом железа в составе, санация очагов инфекции, использование гестагенных препаратов.

4. Выделения крови репродуктивного возраста женщины (18-45 лет) связаны с беременностью, родами, абортами, эндокринными, инфекционными заболеваниями, приёмом медикаментов (прорывные маточные кровотечения), по причине интоксикаций, стрессов, при возможных дисфункциях.

Также рекомендуем прочитать: Могут ли быть месячные при внематочной беременности
Причины и последствия обвития пуповиной
Кровоостанавливающие препараты в гинекологии
Что такое фертильный возраст

Распространёнными заболеваниями детородного возраста являются:

  • миома;
  • эндометриоз;
  • опухоли доброкачественные, злокачественные;
  • опухоли гормонально-активные.

Диагностика

При кровотечении обязательно берут анализ крови на свертываемость и определения уровня гормонов. Проводятся также и другие исследования:

  • УЗИ;
  • гинекологический осмотр с бимануальной пальпацией;
  • биопсия при наличии кисты или новообразования;
  • соскоб слизистой;
  • исследование шейки матки.

Соскоб слизистой

Для уточнения некоторых деталей может понадобиться консультация эндокринолога, гинеколога, хирурга, онколога.

Как остановить маточное кровотечение

Любое аномальное маточное кровотечение следует ликвидировать совместно с квалифицированным специалистом. Однако за помощью женщины обращаются не всегда, предпочитая справляться с неинтенсивным кровотечением самостоятельно.

Действительно, иногда кровотечение весьма успешно останавливается самой женщиной. Но, поскольку гемостаз является только первым этапом терапии, без последующего адекватного лечения маточное кровотечение может не только повториться снова, но и в сопровождении более серьезных симптомов.

Если женщина знает о причине маточного кровотечения и уверена, что за ним не скрывается серьезная причина, возможно попробовать его остановить самостоятельно.

Хороший гемостатический эффект вызывают настои и отвары трав. Они используются не только в качестве монотерапии, но и в составе комплексного лечения, усиливая его эффект и сокращая сроки лечения.

Клинически доказано выраженное кровоостанавливающее действие крапивы, пастушьей сумки, тысячелистника, кровохлебки.

Женщины, уже пережившие в прошлом эпизоды маточных кровотечений и знающие их причину, используют известные и «проверенные» медикаменты. Дицинон при маточных кровотечениях является, пожалуй, самым популярным гемостатическим средством. Он воздействует на сосудистую стенку, снижает ее проницаемость и восстанавливает нормальный механизм свертывания крови. Применяется Дицинон при маточных кровотечениях в таблетированной или инъекционной формах.

Препарат Транексам при маточных кровотечениях также весьма эффективен. Он усиливает процессы свертывания крови и тем самым останавливает кровотечение. Дополнительным эффектом лекарства является его противоаллергическое и противовоспалительное действие. Используется Транексам при маточных кровотечениях дисфункциональной природы, при обильных менструациях.

Выбирая лекарственное средство и способ его приема, следует помнить, что даже у самого безобидного лекарства имеются побочные негативные эффекты и противопоказания, поэтому, приступая к самостоятельной ликвидации маточного кровотечения, женщина рискует нанести вред своему здоровью.

Даже если маточное кровотечение остановлено, посещение врача необходимо для определения его точной причины и последующего противорецидивного лечения.

Самостоятельные гемостатические мероприятия могут проводиться и при наличии экстренной ситуации в ожидании машины «скорой помощи», когда имеется обильное маточное кровотечение, выраженные боли и плохое самочувствие. Чтобы уменьшить негативные симптомы, необходимо лечь на твердую поверхность, слегка приподняв ноги, положить на живот что-то очень холодное – «пузырь» со льдом, любой пакет с замороженными продуктами, наполненную очень холодной водой емкость (например, бутылку). Можно также приложить лед (например, ледяные кубики в пакете). Предварительно холод следует обернуть тканью, чтобы избежать контактного отморожения. Также необходимо восполнять теряемую организмом во время кровотечения жидкость. Следует пить больше воды, сладкого чая или травяных отваров.

Если маточное кровотечение связано с гормональным контрацептивом, следует сообщить своему врачу и получить рекомендации о его замене. Следует помнить, что резкая отмена приема гормонального контрацептива может спровоцировать маточное кровотечение или усилить уже имеющееся.

Симптомы профузного кровотечения

Характер выделений бывает разным, обычно они безболезненны. Объем выделений широко варьируется. Длительные кровотечения метроррагического типа с короткими нерегулярными промежутками случаются после задержек вплоть до 6 месяцев. Бывают длительные маточные выделения (менометроррагии), наступающие через регулярные временные интервалы. Возможно кровотечение после полового контакта.

Следует дифференцировать метроррагию от наступившей менструации. Выделениям, которые длятся больше недели, обычно сопутствуют другие симптомы и признаки:

  • апатия и быстрая утомляемость;
  • частые мигрени;
  • бледность кожных покровов, обильный пот;
  • слабость, головокружение, обморок;
  • учащенный пульс при низком давлении.

В зависимости от причины патологии, могут наблюдаться болезненные ощущения в области малого таза – тянущие боли в нижней части живота и в области поясницы. При этом обильные выделения яркого или темного цвета включают большое количество сгустков. Средства гигиены наполняются за час, менять прокладки женщине приходится даже ночью.

Длительные обильные выделения после аборта могут свидетельствовать об оставшихся в матке плодных тканях или начале воспалительного процесса. При патологическом разрастании внутренней поверхности матки и наличии новообразований, кровотечения обильные с комочками и сгустками, сопровождаются болью. Порой выделения мизерные и представляют собой кровянистые мазки, вне менструального цикла. Они постоянно присутствуют, хотя общее состояние при этом не нарушается.

Источники

  • https://serdec.ru/krov/prichiny-i-krovotecheniy-iz-matki
  • https://tvoyginekolog.online/krovotechenie/profuznoe-matochnoe-krovotechenie-eto.html
  • https://tvojajbolit.ru/ginekologiya/matochnoe-krovotechenie-prichinyi-simptomyi-vidyi-pervaya-pomoshh-i-lechenie/
  • https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/kak-ostanovit-matochnoe-krovotechenie-v-domashnih-usloviyah.html
  • http://okardio.com/ostalnoe/matochnoe-krovotechenie-575.html
  • https://www.polismed.com/articles-matochnoe-krovotechenie.html
  • https://serdcet.ru/matochnoe-krovotechenie.html
  • http://kardiohelp.com/drugoe/kak-ostanovit-krovotechenie.html
  • http://1pokrovi.ru/krovotecheniya/matochnoe/ostanovit-v-domashnix-usloviyax.html
  • https://www.operabelno.ru/prichiny-matochnogo-krovotecheniya-pervaya-pomoshh-pri-krovotecheniyax-iz-matki/
  • https://matka03.ru/krovotechenie/profuznoe-matochnoe.html
  • https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/profuznoe-matochnoe-krovotechenie.html
  • http://okardio.com/ostalnoe/kak-ostanovit-matochnoe-krovotechenie-518.html
  • http://zabolevanija.net/matochnoe-krovotechenie-prichiny-simptomy-lechenie/
  • https://alcostad.ru/krovotechenie-matochnoe-kak-ostanovit-v-domashnih-usloviyah/
  • https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/kak-raspoznat-matochnoe-krovotechenie.html
  • https://rodinkam.com/diagnostika/chem-opasno-matochnoe-krovotechenie-obzor-prichin-i-metodov-lecheniya
  • https://MedicalOk.ru/krovotechenie/profuznoe.html
  • http://vlanamed.com/matochnoe-krovotechenie/
  • https://omesyachnyh.ru/krovotechenie/profuznoe-matochnoe.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...