Фиброматозный узел в матке: причины и лечение

Какие причины вызывают фиброматоз?

Содержание:

Главными факторами развития патологии являются:

  • нарушения женского гормонального фона,
  • воспалительные процессы в репродуктивных органах (матка, придатки) – аднексит, эндоцервицит, эндометрит,
  • операции, которым подвергается матка (аборты, кесарево сечение, выскабливания в анамнезе) – приводят к травмированию слизистой оболочки,
  • эндокринные патологии,
  • эрозийные процессы,
  • лишний вес,
  • злоупотребление алкоголем, курение,
  • постоянный стресс, депрессивные состояния,
  • ухудшение иммунитета,
  • наследственная предрасположенность,
  • экологическая обстановка.

классификация фиброматоза

Современная диагностика фиброза шейки матки за границей

Первичная диагностика фиброза шейки матки – это область деятельности гинеколога: как раз он подбирает способы обследования, чтобы определить или уточнить диагноз.

К самым популярным методам диагностики относятся:

  • лечение за рубежом
    Сбор анамнеза. Доктор опрашивает женщину о перенесенных ею, а также наследственных болезнях, хирургических вмешательствах, об образе жизни. Необходимо узнать, случались ли у ее близких болезни гинекологического онкологического характера.
  • Гинекологический осмотр, который осуществляется на кресле. Доктор, применяя особые приспособления, тщательно осматривает состояние слизистой. Отличный эффект обеспечивает пальпация – она не просто помогает измерить объем ряда органов в области малого таза, а и пропальпировать текстуру органа.
  • УЗИ, которое проводится трансвагинальным методом. Такой способ предоставляет возможность рассмотрения пораженных областей шейки матки – они иной плотности, чем нормальные ткани, вот почему отлично заметны на изображениях. Порой вместе с фиброзом может развиться «фиброма», появление которой просто выявить, имея на руках результаты исследования ультразвуком.
  • МРТ либо КТ – дорогостоящие, однако точные методики исследования.
  • Биопсия – эффективная методика для фиброза шейки матки. С места поражения берут немного биоматериала для цитологии. Как раз он поможет поставить финальный диагноз, когда имеются неоднозначные ответы.

Какую диагностику может предложить врач

Диагностика начинается с осмотра гинеколога. Врач может выявить жалобы на боль во время двуручного исследования, которая аналогична появляющейся во время полового акта. Обязательные мазки на флору и онкоцитологию позволят провести дифференциальный диагноз между воспалительным процессом и онкологией.

Следующим этапом становится УЗИ. Наиболее информативно трансвагинальное исследование. С его помощью можно определить локализацию и размер образования. Для анализа результатов исследования во времени нужно сохранять не только заключение о проведенном УЗИ, но и фото органа с видимыми изменениями. Образование может быть в виде неоднородного гиперэхогенного диффузного очага или с небольшими узлами. УЗИ проводят через полгода при отсутствии клинических проявлений патологии. Сравнение фото в разные периоды позволит заметить динамику болезни.

Гистероскопия является дополнительным способом диагностики, который поможет отличить фиброзные изменения от эндометриоза. В неясных случаях установить диагноз поможет лапароскопия. Ее иногда используют как лечебно-диагностическую процедуру.

Для постановки диагноза необходимы и лабораторные исследования. Кроме обычных анализов крови в определенных ситуациях проводят оценку гормонального статуса. По показаниям исследуют кровь на онкомаркеры.

 

Фиброматоз: разновидности

Фиброматоз бывает:

  1. очаговым,
  2. диффузным.

Очаговый характеризуется очерченными контурами, узлами различных размеров с четкими границами. Фиброматозный узел может локализовываться:

  • внутри миометрия – интрамуральный,
  • под серозной оболочкой, фиброматозный узел растет в брюшную полость – субсерозный,
  • под слизистой оболочкой, узел растет в маточную полость – субмукозный (при неблагоприятном исходе – рождающийся).

Когда происходит диффузный процесс, границы тех или иных узловых новообразований очертить невозможно. Такое явление носит название фиброматоз всего тела матки.

Кто лечит фиброз матки

При обнаружении даже незначительных изменений в организме нужно срочно обратиться за квалифицированной помощью. На приеме врач осмотрит пациентку и назначит обследование. Он подтвердит или опровергнет диагноз. Лечением фиброзных узлов занимается гинеколог. Для постановления диагноза нужно определить была ли у женщины беременность, принимались ли контрацептивы на основе гормонов, наличие дополнительных хронических заболеваний, а также прием лекарственных препаратов за последние несколько месяцев.

Клиника заболевания и течение

В большинстве случаев патология никак себя не проявляет. Но все же это касается начальной стадии заболевания, когда фиброзная опухоль имеем небольшие размеры. При прогрессировании болезни ткани могут заполнять полость матки и изменять характер менструального кровотечения. В некоторых случаях оно полностью отсутствует. Кроме того, патологические ткани разрастаются и заполняют проход в маточных трубах и в шейке матки, что является причиной бесплодия.

Следует отметить, что фиброз может начаться в совершенно любой области. Так, при локализации в области дна органа заболевание длительное время протекает бессимптомно. Появление фиброзной ткани в области шейки матки сигнализирует о начале заболевания значительно раньше и проявляется в виде нарушения менструации и невозможностью зачатия.

Диагностика патологии матки

Диагностика фиброза зависит от того, какие именно ткани поражены. В первую очередь, собирается анамнез с помощью тщательного опроса пациента. При этом важно расспросить о наличии или отсутствии перенесенных заболеваний и операций. Немаловажное значение имеет присутствие в анамнезе аллергических реакций и наследственной предрасположенности к гормональным заболеваниям и онкологии.

После этого проводится осмотр специалистом. При этом оценивается состояние органов малого таза, соответствие их размеров имеющимся нормам, а также текстура тканей. Только после этого пациент направляется на ультразвуковое исследование. Как правило, по результатам УЗИ выявляется участок с измененной тканью, имеющей иную эхогенность. Он может быть разлитым или в виде узла. В последнем случае имеет место фиброзная миома. В зависимости от стадии заболевания матка может быть увеличена в размерах, но в то же время это не показатель, так как и при нормальных объемах могут иметься изменения в текстуре органа.

Для получения более точных данных, касающихся степени поражения тканей, определения локализации патологического процесса, а также вовлечения других органов, назначается компьютерная томография. Из лабораторных исследований важное значение имеет фибротест и фибромакс. Окончательный диагноз выставляется только после проведения цитологических исследований тканей, полученных во время прицельной биопсии.

Инновационные методы лечения фиброза шейки матки в Израиле

Техники излечения связаны прежде всего с темпами разрастания патологических тканей, объемами поражения, степенью выраженности процесса. Иной раз, если нет дискомфортных ощущений, врач может избрать режим ожидания. Запланированные визиты к доктору с осмотрами (около раза в полугодие) показывают, как прогрессирует недуг, сокращается либо растет пораженная область.

Врач, как правило, дает пациенткам ряд советов:

  • лечение фиброза шейки матки за границей
    Поддержание диеты.По причине того, что на формировании фиброза шейки матки сказывается чрезмерный вес, нужно отрегулировать диету таким образом, чтоб вес нормализовался. Небходимо употреблять больше витаминов.
  • Прием поливитаминов.  
  • Позитивный настрой, уменьшение стрессовых факторов.
  • Избегание физических нагрузок большой тяжести, сокращение спортивных нагрузок.
  • Своевременное лечение воспалительных процессов в шейке матки, чтоб не допустить инвазивных вмешательств.
  • Требуется отказ от курения – привычка способна спровоцировать рост соединительной ткани.
  • Лечение, которое проводится после оперативных вмешательств на шейке, должно включать в себя протеолитические ферменты.

Если пациентка планирует беременность, обычно проводят оперативное лечение. Когда болезнь прогрессирует, а объемы патологии увеличиваются либо начинают формироваться фиброзные узлы, доктор определяет медикаментозную терапию.

По причине того, что фиброз нередко появляется из-за гормонального дисбаланса в организме пациентки, специалист назначает прием необходимых лекарств. Для каждой из пациенток курс подбирают в индивидуальном порядке, в зависимости от признаков болезни. Прежде всего лечению подвергают инфекционно-воспалительные болезни, что происходит благодаря применению антибиотиков, антисептических свечей, иммуномодуляторов, противовирусных средств.

Случается так, что, вопреки всем мерам лечения, ткань не прекращает свой рост. В таком случае рекомендовано оперативное вмешательство путем бужирования цервикального канала либо лазерной реканализации.

Оперативное лечение

Такой вид лечения связан с лазерными технологиями, посредством которых врач может иссечь рубцы, фиброзную ткань. Операция проходит после того, как купирован острый процесс воспаления. Пациентка сдает нужные анализы, биопсию (доктор должен знать, что атипичные элементы отсутствуют). Лазерная реканализация проходит амбулаторно. Операция продолжается примерно 50 мин, она безболезненна – обычно используют локальную анестезию.

Бужирование состоит в расширении цервикса способом медленного ввода металлических бужей различного размера. Данный способ лечения проходит с использованием местного наркоза.

Хирургическое вмешательство при фиброзе шейки матки – результативный вариант борьбы с болезнью. По окончании операции назначаются иммуномодуляторы, протеолитические ферменты. Они модулируют иммунитет, помогая ране заживать без формирования рубцов.

Лечение рака шейки матки за рубежом и терапию фиброза шейки матки в заграничных центрах выбирают из-за высокого качества обследований и лечения, индивидуальному подходу и безупречной квалификации докторов, всего медицинского персонала.

Склероз стромы эндометрия: что это такое

Склероз стромы эндометрия – это понятие, которое характеризует уплотнение (замещение соединительной тканью) внутренней оболочки стенки матки. Это не самостоятельная нозологическая единица: данный термин определяет гистологические изменения, которые развиваются вследствие различных неблагоприятных факторов, чаще всего – как результат воспалительного процесса.

Читайте также:  Жировики на половых губах (в паху) и во влагалище у женщин, лечение

В женском организме ежемесячно под действием гормональных процессов происходят изменения, способствующие зачатию и вынашиванию плода. Эти изменения характеризуются циклическими изменениями эндометрия. В случае нарушения структуры эндометрия (внутренняя оболочка матки) при ее воспалении либо при гиперпластических изменениях процесс оплодотворения произойти не может. Такие случаи на сегодняшний день встречаются довольно часто – доказано, что каждая десятая женщина страдает воспалительными заболеваниями органов малого таза.

В Юсуповской больнице проводится диагностика и лечение всех видов гинекологической патологии, в том числе тех, которые могут стать причиной склероза стромы эндометрия. Своевременное лечение таких заболеваний, которое проводится гинекологами Юсуповской больницы, обеспечивает сохранность репродуктивной функции женщины.

Симптоматика

Фиброматозный узел матки, если он небольшой, и в матке не происходит существенных изменений, опасен бессимптомным течением. Диагностировать его можно только в рамках гинекологического осмотра. Врач отмечает, что матка увеличена в размерах.

Когда фиброматозный узел растет, первоначально происходят изменения в характере протекания менструации:

  1. месячные длятся дольше обычного,
  2. выделения обильные,
  3. возникает маточное кровотечение, в том числе дисфункциональное в середине менструального цикла,
  4. беспокоят боли в нижней части живота,
  5. боли при менструации усиливаются,
  6. тянущие ощущения в пояснице,
  7. болезненность, дискомфорт при половом акте.

субмукозная лейомиома

Фиброматозный узел, сопровождающийся частыми, долгими кровотечениями, приводит к появлению признаков анемии:

  • кожа и слизистые сохнут,
  • волосы становятся тусклыми, ломкими,
  • ногти слоятся,
  • возникают нарушения в функционировании систем мочевыделения и кишечного тракта (если фиброматозный узел большой).

Исследования и диагностика

Чаще всего фиброз обнаруживается совершенно случайно, например, когда пациентка пришла на обычное обследование, которое следует проводить раз в полгода. Если же женщина обратилась за помощью с жалобами, характеризующими фиброз, в первую очередь врач проводит гинекологическое пальпаторное исследование (через влагалище, прямую кишку и брюшную стенку).

  • Обнаружив уплотнение ткани, гинеколог отправляет пациента провести УЗИ малого таза. Ультразвуковое исследование позволяет врачу увидеть внутренние структуры репродуктивных органов женщины. УЗИ обнаруживает узлы. Иногда требуется проведение трансвагинального УЗИ, при котором ультразвуковой датчик вводится во влагалище, он предоставляет более четкие снимки, поскольку находится ближе к матке.
  • Целесообразно использовать магнитно-резонансную томографию или компьютерное исследование.
  • Если фибромиома давит на мочеточник, понадобится проверить почки и мочевые пути с использованием ультразвука и рентгеновского исследования с применением контрастного вещества.
  • При необходимости у пациентки берут анализ крови (при подозрении на анемию), а также для измерения уровня гормонов.

Подробная пошаговая инструкция по лечению

Лечение состоит в устранении факторов, какие повергли к склерозу стромы эндометрия (воспаления, ИППП), а далее нацелено на восстановление структуры и функции эндометрия (местная терапия – санация полости матки и влагалища, при потребности – инфузионное лечение, иммуностимулирующие способы, физиопроцедуры).

Причины развития 

Источник болезни не был точно определен учеными: многие специалисты, которые занимаются изучением этой проблемы пришли к выводу, что фиброзный узел появляется вследствие гормональных изменений в организме женщин. Еще один немаловажный фактор – это плохая экологическая ситуация во всем мире. Но не только эти причины становятся основными при развитии болезни. Существует много других факторов, которые повышают вероятность поражения матки.

Можно выделить следующие причины фиброза тела матки:

  • чистка при выкидыше или аборте;
  • генетическая предрасположенность и наследственный фактор;
  • эрозия и другие болезни шейки матки;
  • регулярные стрессовые ситуации и переживания;
  • низкий иммунитет и защитные силы организма;
  • воспалительные процессы в органах малого таза.

В группе риска находятся женщины, которые прерывали беременность с помощью выскабливания или медикаментозным методом.

А также стоит обратить внимание на такие факторы, как установка гинекологической спирали, травмы органов половой системы и кесарево сечение. Все они могут привести к развитию фиброза. При осмотре доктор обязательно ознакомиться с историей болезни за последние несколько лет.

Терапевтические мероприятия

Выбор методики лечения зависит от стадии заболевания. Если фиброз матки протекает бессимптомно, то иногда врач предлагает понаблюдать за прогрессией заболевания. Пациентка должна регулярно посещать врача для контроля изменений. А в период между посещениями женщине надо соблюдать следующие рекомендации:

  • при необходимости снизить вес тела до нормы;
  • принимать витамины и микроэлементы, питаться полноценно;
  • избегать посещения сауны и бани;
  • не загорать;
  • избавиться от вредных привычек.

В случае негативной динамики заболевания врач назначает медикаментозное или хирургическое лечение в зависимости от возраста пациентки. У нерожавших женщин репродуктивного возраста оперативное вмешательство применяется только в крайних случаях.

Медикаментозное лечение

Гормональная терапия препаратами разных фармакологических групп – это основа медикаментозного лечения при наличии фиброидных узлов. Андрогены (Даназол, Гестринон) применяют с целью снижения выработки стероидов. Для уменьшения опухоли их пьют длительным курсом (до 8 месяцев).

При гиперплазии эндометрия показано применение гестагенов (Дидрогестерона по 10 мг 2-3 раза в сутки или Норэтистерона по 5 мг в день). Прием этих препаратов проводится с 5 мг с 5 по 25 день МЦ. Такое лечение оправдывает себя только, если фиброидная опухоль имеет небольшие размеры и сопровождается гиперплазией эндометрия. Стандартный курс терапии гестагенами составляет 8 месяцев.

Зафиксированы отличные результаты лечения заболевания при помощи системы «Мирена». Ее действие основано на постепенном высвобождении определенной дозы левоноргестрела. Такое лечение останавливает рост фибромы и оказывает дополнительную контрацепцию. Применение КОК  с этинилэстрадиолом и диеногестом /дроспиренононом в составе сдерживает рост небольших узлов. Терапия контрацептивами по обычной схеме проводится трехмесячным курсом.

Агонисты ГнРГ (Бусерелин, Гозерелин) подавляют действие яичников и гипофиза, уменьшают приток крови к матке и нарушают, таким образом, питание фиброидных узлов. В результате длительного применения достигается снижение уровня эстрогенов и уменьшение размеров образования. Действие терапии временное, после прекращения употребления агонистов ГнРГ фиброзные узлы через 4-6 месяцев возвращаются к исходному размеру.

Исследования показали, что если 2 месяца принимать препарат по 100 мг/день, то эффект сохраняется и на фоне употребления меньшего количества агониста (от 5-20 мг/день) в течение 4,5 месяцев. Агонисты ГнРГ применяют перед операцией для уменьшения фиброидных узлов.

Хирургическое лечение

Удаление фибромы матки показано при болях, кровотечениях, сдавливании соседних органов  и субмукозном росте. Также хирургическое лечение необходимо при крупных новообразованиях, сопутствующих заболеваниях (опухолях яичников, эндометриозе) или некрозе узла.

Виды миомэктомии

К операциям, сохраняющим целостность органа и детородную функцию при фиброме матки, относится гистероскопическая, лапараскопическая и абдоминальная миомэктомия.  Что такое миомэктомия и как ее проводят? В ходе операции производится вылущивание фиброидного узла, матка при этом сохраняется. При подслизистой локализации фиброзного узла применяют гистероскопическую миомэктомию.

Перед операцией в брюшную полость вводится углекислый газ, чтобы обеспечить свободное пространство для манипуляций. Оперирующий врач вводит через влагалище резектоскоп в полость матки и производит удаление узла под визуальным контролем. Операция малотравматична и имеет короткий восстановительный период.

Лапароскопическая миомэктомия проводится, если имеются субсерозные или интрамуральные узлы. Лапароскоп вводится в полость через маленькие надрезы в пупочной области.  В нижней части живота производятся проколы, через которые вводятся инструменты.

Лапароскопия

Абдоминальная миомэктомия производится через разрезы в животе и матке. Восстановительный период после такой операции более долгий, но этот метод позволяет сохранить орган и способность к деторождению. Пациенткам зрелого возраста, которые не планируют или не могут иметь детей, применяют радикальные методы хирургии: полную гистерэктомию или надвлагалищную ампутацию матки.

Эмболизация фибромы или маточных артерий

ЭМА – это метод, который дает возможность без активного оперативного вмешательства бороться с фибромой, при этом у пациентки сохраняется возможность родить ребенка.  Он состоит в окклюзии (перекрытии) сосудов, питающих новообразование, при этом блокируется кровоснабжение фиброзных узлов с последующей их регрессией.

Эмболизация маточных артерий

ФУЗ абляция – методика высокочастотного ультразвукового выпаривания новообразований под контролем МРТ. Ткани опухоли подвергаются нагреву до 65-85 градусов, в результате чего происходит их термический некроз. Звуковые волны не вызывают повреждения здоровых тканей. Метод позволяет удалить фиброматозный узел без операции, сохранив женщине матку и детородную функцию.

Как узнать о начале патологического процесса

Явных признаков, по которым можно точно понять, что начался фиброматоз, нет. Заболевание проявляется индивидуально, его симптомы могут напоминать другие состояния.

Первый признак фиброматоза – это изменение характера менструации. Она увеличивается по времени и объему кровопотери. Иногда промежутки между месячными сокращаются. Гиперпластические процессы затрагивают и эндометрий. Поэтому могут появиться межменструальные кровотечения различной интенсивности: иногда в виде мазни или со значительным выделением крови, что приводит к развитию анемии.

Выделения при фиброматозе

Одним из признаков фиброматоза является нарушение течения месячных, при которых увеличивается их продолжительность, возрастает кровопотеря. Менструация носит болезненный характер.

Важно знать

Фиброматоз может быть диффузным и узловым. Последний является переходной стадией к лейомиоме.

Одним из признаков заболевания также является боль, которая может возникать во время секса (диспареуния), а иногда – при осмотре врача-гинеколога. Могут появляться также боли и неприятные ощущения в соседних органах, локализация которых определяется характером роста образования. Прослеживается четкая зависимость между симптомами и местом расположения разрастаний (полость матки, толща миометрия или подсерозная область).

Читайте также:  Святые места, помогающие забеременеть — не выдумка, а реальность

Полезно также почитать: Применение свечей при миоме матки

Фиброматоз по задней стенке матки может за счет увеличения размера органа сдавливать прямую кишку, нарушать ритм ее опорожнения. Следствием этого становятся запоры. Узел на передней стенке соседствует с мочевым пузырем, давление на который также приведет к неприятным последствиям в виде учащенного мочеиспускания и других дизурических явлений.

Сочетание беременности и фиброматоза не всегда возможно. Это объясняется несколькими причинами:

  • Относительная гиперэстрогения препятствует наступлению беременности, так как приводит к ановуляции или недостаточности лютеиновой фазы;
  • Зачатие может произойти, но гиперплазированный эндометрий не позволит имплантироваться плодному яйцу. Разовьется биохимическая беременность, которая завершится выкидышем. Женщина о ней может и не узнать;
  • Даже если оплодотворенная яйцеклетка сможет прикрепиться, то на протяжении всего периода вынашивания ребенка сохраняется угроза прерывания беременности из-за особенностей кровоснабжения патологического очага;
  • В родах измененный мышечный слой матки не способен сокращаться, как здоровый, поэтому может возникать слабость родовой деятельности.

Беременность при фиброматозе

Не всегда при фиброматозе матки возможна беременность. Если беременность все же наступила, то вынашивание плода может быть осложнено.

В период климакса гормональный фон меняется в сторону уменьшения количества эстрогенов. Поэтому у многих женщин наблюдается регресс миомы, эндометриоза и фиброматоза. Но не стоит надеяться на это и отказываться от своевременного лечения. Фиброматоз может быть опасен, это первая стадия образования фибромиомы. В некоторых случаях опухоль может приобретать агрессивный характер, активно расти и за короткий срок увеличиваться до значительных размеров. В редких случаях создаются предпосылки для развития злокачественной опухоли.

 

Локализация новообразований: признаки

Фиброматозный узел может быть локализован в разных областях матки:

  1. передняя стенка,
  2. задняя стенка,
  3. дно органа,
  4. боковая стенка,
  5. перешеек.

Фиброматозный узел на передней стенке матки проявляется болями в зоне мочевого пузыря, нижних отделах брюшины.

Фиброматозный узел на задней стенки матки характеризуется болями, которые отдают в прямую кишку.

Когда новообразования разрастаются кпереди, процессы мочеиспускания нарушены, высок риск развития недержания мочи.

Можно ли забеременеть имея фиброму матки?

Как забеременеть при фиброме матки
Многих женщин беспокоит этот вопрос, но ответ является положительным. Специалисты утверждают, что данный вид опухоли не есть препятствием материнства, но также они предупреждают, что в некоторых случаях это заболевание может привести к трудному вынашиванию малыша и затяжным родам. В большинстве ситуаций женщина не рожает сама, ей делают кесарево сечение. Известны случаи, когда после первого триместра размер опухоли значительно уменьшался. Также доброкачественное образование может уменьшиться или даже исчезнуть после наступления менопаузы.

Диагностика

лечение фиброматозного узла
Фиброматоз диагностируют на основе результатов гинекологического осмотра. Матка увеличена в размерах, ее поверхность неровная, при прощупывании можно обнаружить узел, локализация которого индивидуальна – например, передняя или задняя стенка.

Среди дополнительных исследований может понадобиться УЗИ. В ходе этого врач увидит округлые новообразования, у которых края четкие. Если фиброматоз диффузный, образования нередко сливаются между собой. На эхогенность влияет, как давно появился узел – гипоэхогенными обычно бывают недавние.

К дополнительным обследованиям можно отнести лапароскопию, гистероскопию, но они проводятся редко и с учетом особенностей развития патологии, в частности, локализации. Так, передняя стенка – значит, можно сделать лапароскопию. Задняя стенка, перешеек не удобны для лапароскопических манипуляций.

Если у женщины обнаружен фиброматозный узел, обязательно изучают гормональный фон. Это необходимо для коррекции возможных нарушений, в качестве профилактики.

Кому стоит предостеречься

Точные причины возникновения фиброматоза не установлены. На основе анализа историй болезней и различных исследований большая роль отводится нарушению гормонального фона. При этом значение имеет не столько абсолютное превышение нормы содержания гормонов в крови, сколько нарушение правильного их соотношения в определенные дни цикла или постоянно. Обычно речь идет об изменении уровня эстрогенов – именно они ответственны за увеличение толщины миометрия и эндометрия. Поэтому все гиперпластические процессы в матке связаны с относительной гиперэстрогенией.

Важно знать

Гиперпластическим процессам в большей степени подвержены женщины после 40 лет, но образ жизни современных девушек ведет к тому, что многие заболевания молодеют и часто встречаются до 30 лет.

Факторами риска развития болезни считаются следующие:

    • Предрасположенность к гиперэстрогении. Об этом говорит раннее начало менструаций и половое созревание, немного опережающее таковое у сверстниц;
    • Лишний вес и ожирение, которые являются частыми спутниками патологий репродуктивных органов. Такая взаимосвязь объясняется особенностями метаболизма половых гормонов: в жировой ткани происходит дополнительное превращение андрогенов в эстрогены, что приводит к избытку последних в организме;

Ожирение

Лишний вес является одним из факторов риска развития гиперэстрогении, которая, в свою очередь, может спровоцировать развитие фиброматоза.

  • Воспалительные процессы половых органов. Они не ведут непосредственно к гиперэстрогении, но влияют на механизмы иммунной защиты. Одним из факторов нарушения роста и деления клеток является их постоянное повреждение как воспалительными агентами, так и собственной иммунной системой, а также особыми окислительными соединениями, возникающими в очаге воспаления;
  • Прерывания беременности. Аборты и выкидыши, вне зависимости от срока, являются стрессом для репродуктивной системы. Гормональный фон уже начал перестройку, направленную на развитие плода (увеличение коллагена в миометрии, рост самих клеток), но аборт вынуждает организм резко прекратить эту подготовку;
  • Частые диагностические процедуры, связанные с вмешательством в полость матки. В большей степени это относится к выскабливаниям. При всем мастерстве врача миометрий во время этой манипуляции получает микротравмы. При этом возникает местная воспалительная реакция (как на любую травму), которая ведет к повреждению клеток;
  • Характер половой жизни, что сказывается на состоянии репродуктивных органов. Жизнь без секса, нерегулярные или редкие половые отношения, отсутствие оргазма увеличивают шансы развития фиброматоза и миомы;
  • Стрессовые ситуации. Женский организм очень чувствителен к стрессам и нервному напряжению, а также к нарушению режима дня. При этом влияние на репродуктивную систему оказывают повышенный уровень гормонов стресса – адреналина и норадреналина, а также цикличность выброса мелатонина и серотонина;
  • Некоторые соматические заболевания, а также общее состояние эндокринной системы. Наибольшее влияние на репродуктивную систему оказывает щитовидная железа, и ее патология может спровоцировать развитие фиброматоза.

 

Особенности лечения

Фиброматозный узел матки требует лечения по схеме, назначенной врачом. Самостоятельно применять народные средства без консультации строго не рекомендуется. Так как неправильная терапия способна привести к усугублению нарушений гормонального фона. Прием некоторых фитопрепаратов может только ускорить рост узлов.

Небольшой фиброматозный узел… …не требует лечения. Важно только приходить к гинекологу на осмотры, чтобы отслеживать течение заболевания. Иногда малые новообразования атрофируются, как и матка.

Однако сильные кровотечения, когда матка не может сокращаться, и большие новообразования требуют обязательного хирургического вмешательства. Когда диагностирован диффузный фиброматоз, есть осложнения, то иногда это приводит к тому, что матка удаляется целиком – все тело вплоть до шеечной области.

Фиброматоз, сопровождающийся стремительным течением и быстрым ростом новообразований, обусловленный особенностями гормонального фона, требует консервативной гормонотерапии.

Виды миомэктомии

Существуют несколько разновидностей операции. Лечение зависит от клинической картины, размеров и веса образования и расположения фиброза матки.

Гистероскопическая миомэктомия

Представленная методика подойдет для лечения субмукозных узлов. При помощи гистероскопа врач вводит в полость матки специальный инструмент, которым удаляется фиброма.

Фиброматозный узел и беременность

фиброматоз беременность
Можно ли зачать ребенка, если матка имеет фиброматозный узел, какое влияние новообразование способно оказывать на течение беременности, развитие плода? Эти вопросы интересуют многих.

По статистике, в 40% случаях удаление узлов хирургическим путем не препятствует зачатию ребенка. Как утверждают медики, если образование не отличается крупными размерами, показаний к удалению нет, то на течении беременности и родах это не должно отразиться. Наоборот, известны случаи, когда после беременности образование становится еще меньше, а потом исчезает. Хотя иногда, если образование локализовано в матке неблагоприятно, могут развиться осложнения:

  • плод расположится неправильно в маточной полости,
  • женщину будут беспокоить симптомы токсикоза,
  • возникнет угроза прерывания беременности,
  • гипоксия плода,
  • части тела плода могут быть деформированы,
  • околоплодные воды отойдут раньше срока.

Особенности лечения патологии


Железисто фиброзные образования в полости матки лечатся с помощью двух видов терапии:

    специальное гормональное лечение; хирургическое вмешательство.

Основным методом лечения такой патологии считается удаление полипа с помощью операции. В большинстве случаях гормональные препараты назначаются женщине в качестве терапии перед операцией либо после ее проведения. Нередко удаление железисто фиброзного образования в полости матки выполняется при проведении такого диагностического исследования, как гистероскопия.

В том случае, если размер выявленного полипа превышает 1 см, то удаление образования из полости детородного органа проводится путем «откручивания».

Для предотвращения в будущем рецидива заболевания проводится обработка места крепления выроста на слизистой детородного органа. Такая процедура представляет собой прижигание жидким азотом либо разрядом электротока. Взятый с поверхности слизистой материал направляется в лабораторию для гистологического исследования. При выявлении в материале атипичных клеток пациентка направляется на консультацию к врачу-онкологу.


Часто при удалении полипа применяется прижигание полипозной ножки и дальнейшее устранение образования из полости детородного органа. Такой метод терапии считается менее травматичным и позволяет избежать появления кровотечения во время операции.

Читайте также:  Передается ли кольпит от женщины к мужчине?

При диагностировании у пациентки фиброзного полипа и отсутствии сбоев менструального цикла лечение предполагает лишь проведение гистероскопии. При проведении такой процедуры выполняется выскабливание слизистой полости детородного органа и удаляется образование.

В том случае если у пациентки выявляется железисто фиброзное образование, то лечение дополняется приемом гормональных препаратов. Это позволяет восстановить уровень эстрогенов и прогестерона в организме женщины, и нормализовать менструальный цикл. При появлении полипов в репродуктивном возрасте обязательно после выполнения диагностического выскабливания показан прием гормонов.

После операции по удалению полипа пациентку могут беспокоить выделения с примесью крови из влагалища, что считается нормальным явлением. Для того, чтобы предотвратить проникновение в организм бактериальных инфекций женщине назначается прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия. После проведенной операции следует отказаться от половых контактов на несколько недель и избегать подъема тяжестей.

При появлении неприятной симптоматики женщине необходимо сразу же обращаться за помощью к специалисту, а не проводить самостоятельное лечение. Это позволяет выявить железисто фиброзный полип в полости матки на ранней стадии и назначить соответствующее лечение. Своевременная терапия помогает избежать развития различных осложнений и удаления детородного органа.

Из-за чего возникает лейомиома?

В нынешнее время существует большое количество теорий касательно причин возникновения лейомиомы, но основной является гормональная: сбои в гормональном фоне способствуют нарушению нормального роста тканей в матке. Среди факторов риска, способствующих появлению миом матки, выделяют следующие:

  • наследственность;
  • нарушения менструальной функции;
  • рецидивирующие воспалительные болезни половых органов;
  • искусственные аборты, многоразовые выскабливания матки;
  • многоразовые хирургические вмешательства;
  • экстрагенитальная патология с любыми нарушениями метаболизма.


Фибромиомы могут быть с гноем, отмершими клетками, «водянистыми».

Симптомы

Данное заболевание без сомнений имеет характерные для себя симптомы:

  • Нарушение менструального цикла. В данном случае имеется в виду слишком обильное или же недостаточное кровяное выделение.
  • Различные заболевания, которые связаны с менструацией.
  • Выделения, которые присутствуют при патологическом процессе. К таким выделениям относятся серозно-гнойные смеси.
  • Боли и другой дискомфорт, который присутствует внизу живота.
  • Ощущение боли в процессе полового акта.

Фиброматоз молочных желез

Фиброматозный узел

Этот процесс имеет ту же природу, что и вышеописанный. Отличие в том, что это доброкачественное образование локализуется в молочной железе пациентки в соединительной ткани и слизистой оболочке. Его также называют фиброзно-кистозной мастопатией. Возможен агрессивный фиброматоз, когда разрастание атипичных клеток происходит с большой скоростью.

На самом деле эта опухоль может развиться в любой части организма. Далее мы рассмотрим локализацию в молочной железе, как одну из наиболее опасных.

Причины возникновения мастопатии молочных желез

Основная причина появления этого заболевания кроется в нарушении гормонального фона женщины. В этой системе принимают участие различные органы:

  1. гипофиз;
  2. яичники;
  3. надпочечники;
  4. щитовидная железа;
  5. поджелудочная железа;
  6. печень.

Поэтому первопричину возникновения фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез следует искать именно здесь. Снижение функций этих органов может привести к образованию опухоли, поэтому необходимо внимательно следить за регулярностью менструального цикла и общим гормональным фоном.

Фиброзно-кистозная мастопатия может развиться на фоне других заболеваний, которые связаны с гормональными изменениями в организме. В особенности это касается сахарного диабета.

Гормональная предрасположенность и перенесенные заболевания также играют немаловажную роль в образовании доброкачественной опухоли в молочной железе. Если родственники пациентки или же она сама перенесли какие-либо онкологические заболевания, то риск появления мастопатии возрастает.

Неблагоприятные экологические условия тоже вносят свою лепту в этот процесс. Постоянное воздействие ядохимикатов на организм может спровоцировать появления различных болезней и аномалий. К ним относится также и фиброзно-кистозная мастопатия.

Симптоматика заболевания

Фиброзно-кистозная мастопатия может быть распознана в первую очередь по деформации мягких тканей. Не только врач-маммолог, но и сама пациентка может с легкостью заподозрить у себя опухолевое образование в молочной железе.

При пальпировании чаще всего прощупывается твердое образование, которое перекатывается внутри молочной железы. Как правило, при обнаружении его размер не превышает нескольких сантиметров. Узелок может быть как круглым, так и овальным. Бывают образования твердой и мягкой консистенции.

Во время месячных женщина чувствует дискомфорт в области молочных желез. В остальное время боли в груди проявляются в редких случаях и только на более поздних стадиях развития опухоли. В редких случая может начаться слабое кровотечение из соска.

Важно помнить! Все эти симптомы ярче всего проявляются во время менструации, поэтому в этот период необходимо особенно тщательно прислушиваться к ощущениям в своем организме.

Диагностика фиброзно-кистозной мастопатии

Сначала пациентка попадает на прием к врачу-маммологу. Он проводит первичный осмотр и пальпирование молочных желез. Опытный доктор в состоянии самостоятельно определить наличие заболевания, его вид и форму. Однако для подтверждения диагноза всегда используется инструментальное обследование.

  • маммография. Это изучение тканей груди при помощи рентгеновского излучения. На снимке всегда четко просматриваются все новообразования, которые возникают в груди;
  • ультразвуковое исследование. Позволяет получить большее количество о новообразовании, его виде и форме;
  • компьютерная томография. Довольно дорогая процедура, которая используется в редких случаях. Она актуальна в том случае, когда информации, которая была получена в ходе ультразвукового исследования, недостаточно;
  • биопсия. Это инвазивный метод исследования, суть которого заключается в заборе части ткани самой опухоли для дальнейшего исследования.

Рекомендуем прочитать:  Фиброма на ноге: диагностирование и лечение

Фиброматозный узел

Лечение мастопатии

Для лечения фиброзно-кистозной мастопатии врачу необходимо учесть большое количество различных факторов.

  1. особенности менструального цикла;
  2. возраст;
  3. операбельность;
  4. перспективы репродуктивной функции.

Для лечения применяются терапевтические и хирургические методы. Фиброзно-кистозная мастопатия поддается лечению при помощи специальных препаратов (гормональные, энзимы, витаминные комплексы). Агрессивный фиброматоз в этом случае подавляется и лечится хирургическим путем в большинстве случаев.

Современная медицина в большинстве случаев способна полностью излечить фиброзно-кистозную мастопатию без последствий для пациентки с сохранением всех функций ее организма.

Опасное осложнение: «рождение» фиброматозного узла

Рождающийся фиброматозный узел – выделение подслизистого доброкачественного образования на ножке через канал шейки матки. Подслизистая локализация – каждый четвертый случай фиброматоза. Если новообразование растет в маточную полость в направлении маточного зева, то есть отверстия шейки, то миометрий вокруг узла постепенно начинает сокращаться, в то время как ножка истончается. Из-за этого возникает подвижность узла. Матка может в течение какого-то времени сдерживать движение опухоли, но при длительном течении патологии узел способен выйти из полости во влагалище, поэтому он получил название рождающийся. При таком осложнении требуется скорейшее лечение.

Рождающийся фиброматозный узел
Рождающийся фиброматозный узел

Рождающийся узел даст о себе знать следующими симптомами:

  1. внизу живота – схваткообразный характер болей, «кинжальные» ощущения,
  2. из половых путей – густые выделения с примесью крови,
  3. во влагалище – чувство распирания,
  4. бледность кожи, потливость, общая слабость организма,
  5. повышенная ЧСС, падение АД.

Длительная диагностика рождающегося узла невозможна, так как у женщины возникают сильные боли, кровотечение, и это состояние требует скорейшего оказания медицинской помощи. Однако важное значение имеет дифференциальная диагностика с:

  • самопроизвольным абортом,
  • полипом шейки матки,
  • саркомой матки и пр.

Главные цели лечения – прекращение маточного кровотечения, снижение боли. Показано хирургическое вмешательство. Как правило, операцию делают через влагалище. Для захвата узла используют щипцы, образование выкручивают, а затем вытягивают вниз. Обязательно пересекают сосуды, которые питают образование, выполняют остановку кровотечения, потом показано выскабливание.

Осложнениями рождающегося узла могут стать:

  1. некроз – омертвение узлового образования при ущемлении ножки в шейке матки – это проявляется болями в животе, тошнотой и рвотой, воспалением брюшины и пр.;
  2. выворот матки – матка смещается так, что полностью либо частично выворачивается наружу своей слизистой оболочкой;
  3. воспаление узлового образования либо эндометрия (матка выстилается слизистой тканью, и при неблагоприятном исходе в нее может быть занесена инфекция).

Клиническая картина

Фиброматоз тела матки бывает двух видов: диффузный, очаговый. Изменение соединительной ткани и появление уплотнения чаще всего не проходит бесследно. Самостоятельно обнаружить фиброз невозможно, особенно когда патология находится на начальном этапе развития. Симптоматика зависит от расположения и размера доброкачественных опухолей, а также от их количества. Фибромиома во время и после менопаузы может уменьшаться в размере. Основные признаки фиброза:

  • боль во время полового акта;
  • увеличение нижней части живота;
  • чувство давления или распирания в нижней части живота;
  • частое мочеиспускание;
  • боль в области таза и поясничного отдела позвоночника;
  • менструация, длящаяся дольше обычного.

Фиброзное образование вызывает усиленные и продолжительные менструации (менорраггии), а также межменструальные кровянистые выделения вне менструального цикла (метроррагия). Доброкачественные узлы провоцируют возникновение запора (обстипация), если они давят на прямую кишку.

В результате нарушения общего и местного иммунитета в канале шейки матки образуется очаговый фиброз стромы эндометрия. Он приводит к тому, что женщина не может выносить ребенка, возможно бесплодие или воспаление придатков матки. При длительном отсутствии лечения болезнь приводит к нарушению менструального цикла.

Избежать подобных осложнений можно, если своевременно посещать гинеколога. Фиброз эндометрия характеризуется кровянистыми выделениями из половых путей женщины между менструациями, несоответствием толщины слизистой оболочки полости матки дню менструального цикла, чаще всего эндометрий становится тоньше.

Источники

  • https://matkahelp.ru/fibromatoznyj-uzel.html
  • https://www.oncomedic.org/%D1%84%D0%B8%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%B7-%D1%88%D0%B5%D0%B9%D0%BA%D0%B8-%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%B8
  • https://mioma911.ru/opuxolevye-zabolevaniya-matki/mioma/fibromatoz-matki.html
  • https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/chto-takoe-fibroz.html
  • https://netmiome.ru/promiomu/fibroz-sheyki-matki-i-tela-simptomyi-prichinyi-lechenie
  • http://live-academy.ru/fibroz-stromy-endometriya-chto-eto-takoe-lechenie/
  • http://ZdorovieLedy.ru/matka/fibroz-matki.html
  • https://moyginekolog.life/opuholevye-zabolevaniya/polipy/fibroz-stromy-endometriya-chto-eto-takoe.html
  • https://vashamatka.ru/zabolevaniya/fibroz-matki.html
  • https://dermatolog.guru/zabolevaniya/novoobrazovaniya/simptomy-fibromy-matki-i-metody-lecheniya-opuholi.html
  • http://StopRodinkam.ru/obrazovaniya/fibromy/fibromatoznyj-uzel.html
  • https://opuholi.org/dobrokachestvennaya-opuxol/fibroma/fibromatoznyj-uzel.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...