Отказ почек: симптомы и диагностика, правильное лечение

Клинические проявления

Содержание:

Симптомы отказа почек у человека разнообразны, но первыми признаками, сообщающими об отказе функционирования органа, могут быть сильные головные боли, повышенная утомляемость, неукротимая жажда, сильная отечность.

Нарушается при отказе почечных органов и ночной сон, достаточно сложно заснуть, поэтому больной страдает от постоянной бессонницы.

Отеки

К сожалению, если пациент не обращает внимания на эти признаки, состояние здоровья ухудшается, вслед за этим возникают очередные симптомы отказа работы почек.

Прежде всего, серьезно нарушается процесс мочевыделения, когда отказывают почки. Моча начинает выводиться с большими затруднениями или же этот процесс прекращается совсем.

При отказе почек симптомы отечности проявляются достаточно интенсивно. При этом отечность возникает не только на лице, но и на лодыжках.

Если почка отказала, человек начинает стремительно набирать вес, не изменяя режим и рацион питания. Частыми признаками отказа почек являются рвота и тошнота.

Кожная поверхность покрывается высыпаниями, сопровождающимися сильнейшим зудом. В ротовой полости возникает неприятный запах.

Гематурия

Указывает на отказ почечных органов гематурия, в моче отчетливо наблюдаются следы крови.

К сожалению, иногда больные халатно относятся к состоянию своего здоровья, не обращая никакого внимания даже на тревожные сигналы, посылаемые организмом.

Вслед за таким халатным поведением в легких возникает процесс скапливания жидкости, далее возникает серьезная одышка.

На фоне таких патологических изменений у больного начинает путаться сознание, а впоследствии может быть спровоцирована кома.

Если почечные органы отказали, а больной не предпринимает никаких действий, провоцируется гибель коркового вещества. Особенно это типично для острой почечной недостаточности.

При хронической форме патологии претерпевает изменения мочеиспускательный процесс, по причине которого начинают скапливаться опасные токсины.

Острая почечная недостаточность

Нарушение очистительных функций способствует возникновению интоксикации организма, врезультате которого серьезно страдает ЦНС.

При этом начинают проявляться такие внешние признаки, как тремор в руках, дрожание головы, могут возникать судороги.

По причине поражения центральной нервной системы, серьезно повреждается и мыслительная операция, со стороны отмечают, что у больного сознание полностью спутано.

Если почечный орган прекратил функционировать, активно развивается анемия. Помимо этого, наблюдается серьезный сбой фагоцитарной и иммунной функции лейкоцитов, что приводит к снижению иммунных сил, от чего риск инфицирования почек возрастает в несколько раз.

К сожалению, страдают при отказе почек не только эти, но и другие внутренние органы человека. В частности, на фоне отказа почечных органов может случиться инфаркт или инсульт.

Даже половая система подвергается опасным последствиям, поскольку выработка половых гормонов сопровождается серьезным сбоем.

Лечебные меры

При остром отказе почек своевременное начало лечения определяет есть ли шанс выжить у пострадавшего. Поскольку в 90% случаев причиной является шок, от проведения полноценной противошоковой терапии зависит жизнь пациента и последствия. Больного доставляют в палату реанимации.

В лечении шока следует предусмотреть:

  1. Восполнение объема циркулирующей крови за счет переливания плазмы, Реополиглюкина, белковых растворов под контролем центрального венозного давления.
  2. При необходимости назначают петлевые диуретики (Фуросемид), очень осторожно Дофамин.

Маннитол

При длительных оперативных вмешательствах на сердце и сосудах показано введение Маннитола для поддержки почечного кровотока и предупреждения ишемии

При нетяжелой форме острой недостаточности назначают консервативную терапию:

  1. Объем выпитой и перелитой жидкости приравнивается к диурезу, потерям со рвотой, поносом плюс 400 мл.
  2. Чтобы предотвратить гиперкалиемию, рекомендуется ограничить в питании продукты, богатые калием. Если больной имеет раны или травмы, нужно удалить все некротические ткани.
  3. Для снижения процессов распада белка назначают анаболические стероиды.
  4. Очень осторожно следует применять антибиотики. Малотоксичные цефалоспорины и пенициллины могут усиливать свое действие при увеличении проницаемости базальной мембраны.

Питание при почечной недостаточности

Чем лечить почечную недостаточность?

Преренальная разновидность отказа почек требует терапии основного заболевания. Особенно важно выявить такую причину, как снижение силы сердечных сокращений. Обильное введение жидкости при этом противопоказано. Постренальные причины устраняются чаще оперативным путем. Какую делать операцию врачи решают после выявления уровня и заболевания, нарушающего отток мочи.

Для борьбы с инфекцией наиболее оптимальна комбинация цефалоспоринов третьего поколения (Клафоран, Фортум, Лонгацеф) с Метронидазолом. Категорически противопоказаны аминогликозиды. При неэффективной терапии назначается гемодиализ. Процедуры проводят ежедневно или через день. Также применяются методы очищения крови (гемофильтрация, гемосорбция, плазмоферез).

Для выведения шлаков из кишечника рекомендован Энтеросгель внутрь на весь период олигоанурии.

В лечении ренальной острой недостаточности используют комбинацию:

  • спазмолитиков (Папаверин, Эуфиллин);
  • щелочных растворов (Гемодез, бикарбонат натрия);
  • петлевых диуретиков (Фуросемида).

Фуросемид

Фуросемид – одно из используемых средств в терапии

Препараты вводятся до 12 раз в сутки. Для усиления их действия используют малые дозы Допамина. При значительном подавлении эритроцитарного ростка назначают препараты крови. Для коррекции гиперкалиемии применяют смесь из глюкозы, инсулина, хлористого кальция. Возможен прием ионообменных смол.

Медленно, но неуклонно

При хронической форме заболевания процесс развития заболевания, наоборот, бывает очень длительным. Не обращая особого внимания на разные недомогания — частые воспаления, повышенное давление, снижение потенции у мужчин и сбои в менструальном цикле у женщин, регулярные головные боли и слабость, люди часто запускают болезнь. Если же при этом они имеют вредные привычки — много курят и злоупотребляют алкоголем — все может закончиться очень печально.

Симптомы отказа почек у человека при хронической почечной недостаточности наблюдаются следующие:

Фото 4

  1. отечность;
  2. увеличение количества выводимой из организма мочи;
  3. частые «ложные» позывы ночью;
  4. кровоточивость десен;
  5. ломота костей;
  6. желтизна кожи;
  7. расстройства желудка;
  8. неприятный запах изо рта.

Сниженный до предела иммунитет на последних стадиях болезни перестает сопротивляться любой инфекции. Нередко у людей с хронической формой почечной недостаточности возникают умственные расстройства, а умирают они, чаще всего, от инфарктов или инсультов.

Отклонения от нормы в их расположении

При своём нормальном положении почка не имеет строгой фиксации. Ей присуще небольшое колебание, которое способствует лучшей работе фильтрования мочи.

В течении дня человек может часто менять положение тела, в зависимости от этого почки могут оставаться на одном уровне, либо опускаться ниже уровня своей оси. Такое движение органа возможно благодаря внутрибрюшному давлению, которое контролируют мышцы брюшной стенки и диафрагмы.

Чаще всего в патологии выделяют опущение почки (нефроптоз). Оно возникает из-за снижения мышечного тонуса мышц, уменьшения «жировой подушки» почек и общего истощения организма. Нефроптоз может возникнуть при:

  • беременности, при которой происходит перераспределение давления в брюшной полости;
  • подъёме тяжёлых предметов;
  • сильном кашле (например, коклюш у детей);
  • истощении организма на фоне онкозаболеваний и инфекций.

Как лечат отказ почек при хронической недостаточности?

При лечении хронической почечной недостаточности необходимо соблюдение нескольких принципов. Обязательная терапия основного заболевания. Поскольку причин достаточно много вариант лечения необходимо подбирать в зависимости от конкретной нозологии. Вероятно, потребуется осторожное применение антибиотиков с учетом нефротоксического действия, оперативное вмешательство при нарушенном оттоке мочи, цитостатики и кортикостероиды при гломерулонефрите.

Задержка падения компенсаторных возможностей почек

Поддержать механизмы компенсации помогают:

  • малобелковая диета;
  • гипотензивные средства;
  • препараты группы ингибиторов АПФ;
  • блокаторы рецепторов к ангиотензину-2.

Предупреждение поражения других органов

Сложность терапии обусловлена присоединением поражения других органов. Здесь медикаменты используются только для поддержки жизненно важных функций, потому что для почек чем меньше лекарств, тем лучше.

Обязательной терапии требует гипертония. Наиболее подходящие комбинации для гипотензивного действия:

  • ингибитор АПФ + Фуросемид + β-блокатор;
  • антагонист кальция + β-блокатор + симпатолитик на фоне диеты с ограничением соли.

Устранение метаболических нарушений

При нефрогенной анемии показано использование препаратов эритропоэтина. Для уменьшения интоксикации назначают энтеросорбенты, а при ацидозе — внутривенно раствор бикарбоната натрия. Купировать приступы судорог удается солями кальция и витамином D.

В тяжелой стадии при уровне креатинина в крови 1,0 ммоль/л начинают процедуры регулярного гемодиализа. Также используют перитонеальный диализ. Единственным способом продлить жизнь пациента может стать трансплантация почки.

Возможные причины отсутствия органа

По статистике, 0,05 % людей, а это примерно каждый пятый из 10 тыс., живут с одной почкой, даже не подозревая об этом. У человека может быть единственный орган в силу ряда причин:

  1. Аплазия, агенезия органа — недоразвитие или врожденное отсутствие органа.
  2. Дисплазия — так называется порок почечной ткани, не позволяющий органу осуществлять свои функции.
  3. Нефрэктомия — вынужденное хирургическое удаление органа. Эта мера необходима при наличии кист большого объема на почке, мочекаменной болезни с гнойными поражениями, образовании в органе аксалатных камней, серьезных аномалий развития, злокачественной опухоли, физической травмы, сопровождающейся разможением почечных тканей.
  4. Донорство почки другому человеку.
Читайте также:  через сколько поколений рождаются двойняшки у кого может родиться двойня через какое поколение рождаются двойняшки через сколько поколений рождаются близнецы у кого могут родиться близнецы у кого рождаются близнецы и двойняшки у кого могут родиться близнецы или двойняшки двойня у кого может быть

Диагностика первых двух случаев проводится следующими методами:

  • ангиография магнитно-резонансная;
  • КТ мультиспектральная;
  • КТ спиральная;
  • ангиография-рентген почек.

Отказ почек обычно происходит во взрослом возрасте, а у ребенка — крайне редко. Однако такие случаи в медицинской практике известны. У детей к почечной недостаточности приводит врожденная аномалия в строении органа. В таких случаях практически невозможно предсказать, как долго патология будет прогрессировать и какие будут последствия. Однако при поддерживающей терапии и соблюдении специальной диеты ребенок зачастую может жить нормальной жизнью.

Осложнения

Последствия почечной недостаточности довольно опасны. При острой форме заболевания в почке развивается некроз коркового содержимого. Появляется он из-за нарушенного кровообращения в органе. Последствия застоя крови отразятся появлением отеков. Часто это сопровождается пиелонефритом и распространением инфекции на оба органа.

Хроническое заболевание угнетает функциональность центральной нервной системы. Появляются проблемы с:

  • уремическими токсинами, которые спровоцированы нарушением образования мочи;
  • дрожью в руках и голове, которые сопровождаются судорогами;
  • затруднением мышления.

Пациенту с симптомами отказа почек становится сложно помогать, поэтому повышается вероятность летального исхода.

В случае отказа одной почки или распространением недостаточности на оба органа значительно снижается выработка эритропоэтина. Такая дисфункция способствует развитию анемии, которая является непосредственным спутником при отказе почки. Помимо этого, когда отказывают почки, наблюдается:

  • нарушение в иммунной системе лейкоцитов (при этом повышаются риски поражения инфекциями);
  • нарушается работа сердечно-сосудистой системы;
  • развивается гипертензия.

Пациенты с почечной недостаточностью в хронической форме становятся уязвимы для инфарктов и инсультов.

Отказ органа провоцирует нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Также может произойти внутреннее кровотечение. У представительниц прекрасного пола уменьшается количество половых гормонов, что влечет за собой невозможность к деторождению.

Своевременное обращение за помощью дает пациенту шанс на здоровую жизнь.

Методы диагностики

Медицинское обследование

Диагностика пациентов с подозрением на острую или хроническую недостаточность органов мочевыделения основывается на:

  • данных анамнеза и типичной клинической картины;
  • клинических анализах крови и мочи;
  • данных пробы Реберга, исследования мочи по Зимницкому;
  • биохимическом анализе крови (особое внимание – на уровень креатинина и мочевины, отражающих степень нарушения работы органов мочевыделения);
  • УЗИ почек (позволяет выяснить, как развивался отказ почек, а также вероятные причины состояния);
  • прочих методах визуальной диагностики (рентгенографии, экскреторной урографии, МРТ и КТ).

Разновидности

Острая форма


Токсическое отравление может запустить механизм отказа почек.

Когда наблюдается острая форма недостаточности почек, это значит, что у человека резко нарушилась функция органа, вследствие токсического отравления. В таком случае, если вовремя обратиться в скорую помощь, то удается избежать симптомов отказа почек и спасти человеческую жизнь. Острая форма патологии развивается по причине нарушения в организме баланса воды, электролитов, кислоты, щелочи. Это происходит из-за нарушения почечного кровотока, в результате которого продукты обмена накапливаются и не выводятся.

Хроническое течение

Недостаточность почек хронической формы протекает по причине патологий, которые привели к самоотравлению человеческого организма продуктами жизнедеятельности. Хроническое течение заболевания отличается от острого тем, что симптоматика проявляется не сразу, а постепенно дает о себе знать. При этом здоровая ткань почки берет на себя работу поврежденного участка. Со временем здоровая ткань не в состоянии выполнять всю работу, в результате почки отказываются работать, что говорит о финальной степени почечной недостаточности.

Как долго живут люди с одной почкой

Как уже отмечалось выше, без почки можно жить достойно, работать, развлекаться и так далее. Это касается людей, которые родились без одного органа и даже тех, кому пришлось перенести нефрэктомию.

Однако последние должны следить за состоянием организма, быть осторожными с перегрузками и правильно питаться. И, несмотря на это, они могут полноценно жить.

Патология нисколько не мешает нормальной здоровой жизни, созданию семьи, карьере и тому подобному. Не рекомендуется употребление спиртных напитков, пусть даже совсем чуть-чуть. Но в целом без одной почки долго жить вполне реально.

Собственно, каждый человек с подобной патологией (без наличия другого заболевания) может прожить долгую и счастливую жизнь.

Каким правилам стоит следовать людям с патологией

отказаться от пагубных привычек
Что необходимо делать человеку, у которого одна почка с рождения, либо же он лишился этого жизненно необходимого органа по каким-либо причинам? Ответ прост: ничего особенного. Все, что нужно такому человеку, — это вести нормальный образ жизни, отказаться от пагубных привычек, придерживаться диеты и по возможности заниматься спортом.

Если речь идет о ребенке, который потерял почку или родился без нее, ему, конечно же, время от времени придется посещать врачей. Нужно понимать, что у таких людей единственная почка является основным органом, выполняющим двойную функцию.

В некоторых случаях патология может дать о себе знать в зрелом возрасте. Проблемы могут проявиться в виде повышенного артериального давления или нарушений в работе оставшейся почки.  Поэтому исключительно важны регулярные обследования. Могут возникнуть сложности у женщин во время вынашивания плода.

В том случае, если орган был удален согласно медицинским показаниям во избежание осложнений, больные должны обследоваться не реже чем один раз в год. Таким людям нельзя пить много жидкости. А образ жизни нужно корректировать в соответствии с рекомендациями специалиста.

Особое внимание стоит уделять рациону. Противопоказано есть слишком соленую и жирную пищу. Если оставшаяся почка нормально работает, то человеку разрешается употреблять жареные продукты, но без излишних специй.

Питьевой воды рекомендуется выпивать не более 1 литра за день, чтобы орган мог без усилий справиться с поступившей жидкостью. При употреблении жидкости в любом виде более 1 литра может появиться отечность.

Многие люди с этой патологией любят спорт. Следует заметить, что жить с одной почкой и заниматься спортом вполне реально. Единственное, чего стоит остерегаться, – это слишком большие физические нагрузки, перенапряжение.

Не нужно изматывать себя изнурительными тренировками. Утренняя зарядка, фитнес, плавание – это как раз то, что подходит для людей с одной почкой больше всего. Лечебная физкультура – тем более. Полезно делать наклоны в стороны, круговые движения туловищем. Естественно, о тяжелой атлетике необходимо забыть навсегда.

Тяжело ли вылечить?

Как острую, так и хроническую формы почечной недостаточности можно вылечить при своевременном обращении к врачу.

При очень быстром развитии болезни, наряду со специальными лечебными препаратами, сразу применяется переливание крови.

При хронической почечной недостаточности сначала назначают антибиотики, чтобы убрать воспаление, рекомендуют обильное питье, чтобы промыть почки.

Затем настает черед препаратов для сердца и сосудов. И только после этого в уже очищенный организм делается переливание донорской крови.

Полный отказ почек вылечить невозможно, но поддерживать жизнедеятельность организма можно с помощью аппарата «искусственная почка», постоянно очищающим кровь особым способом.

В отдельных случаях применяется пересадка больному донорского органа. Но это очень сложная операция со многими рисками. К тому же, требуется совпадение большого количества характеристик между донором и тем, кто нуждается в его биологическом материале.

Почему почки перестают работать

Причины у человека заключаются в гибели нефронов. Чаще всего этот процесс достаточно длительный, поэтому некоторое время функции разрушенных нефронов перекладываются на те, которые остались здоровыми.

При усугублении процесса функциональных клеток становится все меньше, и в определенный момент почки перестают справляться со своей работой, то есть происходит их отказ.

Почему отказывают почки у человека, почему происходит разрушение нефронов? Причин тому несколько, и связаны они могут быть с повреждениями различных структур:

Преренальная развивается вследствие нарушений, негативно влияющих на кровоснабжение почек. Основное место среди причин в данном случае занимают повреждения сосудов, спазмы или сужение их просвета. К данной проблеме могут привести сахарный диабет, атеросклероз, тромбозы. Отказ почек, то есть острая почечная недостаточность, может произойти при чрезмерном понижении артериального давления, что может сопровождать крайне тяжелые состояния.

Как возникает отказ почек при хронических процессах?

Для хронической почечной недостаточности характерна постепенная, но необратимая потеря функциональных способностей органа. Признаки отказа почек нарастают по мере сокращения числа работающих нефронов и компенсаторных возможностей. В крови повышается концентрация шлаков, проявляются нарушения всех видов метаболизма. В конечной стадии в процесс вовлекаются другие органы.

Нефросклероз

Паренхима почки замещается соединительной тканью, что приводит к нефросклерозу

Наиболее распространены 3 заболевания, приводящие к полному блоку почек:

  • хронический гломерулонефрит;
  • диабетическая нефропатия;
  • мочекаменная болезнь.

Механизм развития

Наиболее активно нефросклероз развивается при гломерулонефрите. Он всегда носит двухсторонний характер, не имеет очаговости, поддерживается воспалением. У пациентов с латентной формой болезни азотемия появляется значительно позже, чем симптомы отказа почек у человека с нефротическим течением.

Объяснить разные сроки развития хронической почечной недостаточности, у больных с одинаковой патологией, удается участием неспецифических факторов:

  1. Гемодинамические причины – повреждение части клубочков приводит к повышенной фильтрации в оставшихся единицах. При этом растет внутриклубочковое давление и сужается выносящая артериола. Получается, что компенсаторное приспособление само усиливает выведение белка, активирует цитокины. В результате нарастает нефросклероз. Артериальная гипертония, сопровождающая многие болезни почек, еще более усиливает эти процессы.
  2. Метаболические нарушения – повышенное содержание в крови солей кальция, фосфатов, жиров, глюкозы приводит к развитию атеросклеротического процесса в сосудах почки и склерозирования в паренхиме.

Усугубляющими факторами являются:

  • присоединение острой инфекции или воспаления мочевыделительных путей;
  • нарушение проходимости мочеточника;
  • беременность;
  • аллергические реакции;
  • токсические свойства медикаментов;
  • нарушенный баланс электролитов;
  • кровопотеря.
Читайте также:  Противозачаточные таблетки, от которых не полнеют: какие лучше выбрать, виды препаратов

Так, известно, что хроническая недостаточность со стабильными показателями креатинина в крови на фоне ОРВИ способна быстро перейти в терминальную стадию.

Как отличается симптоматика от острого отказа почек?

Важно учитывать малосимптомность этой патологии. Проявления выражены слабо или признаются признаками других заболеваний. Выявить начальные симптомы возможно только лабораторными методами. Пациентов могут беспокоить:

  • полиурия (усиленное выделение мочи);
  • слабость;
  • чувство жажды;
  • сухость во рту.

Дальнейшее прогрессирование приводит к нарастанию симптомов интоксикации:

Как проявляется почечная недостаточность?Механизм работы почек

  • головной боли;
  • бессонницы;
  • слабости в мышцах;
  • депрессии;
  • гипертонии;
  • одышке;
  • болям в области сердца, аритмии;
  • тошноте, рвоте по утрам;
  • жидкому стулу;
  • нарушенной чувствительности кожи (парестезиям);
  • ноющим болям в костях;
  • полиурия переходит в олигурию.

У пациента возможны кровотечения из желудочно-кишечного тракта с болями в животе, кровавой рвотой, черным жидким стулом.

Как работает один орган

При нормальном функционировании двух органов организм равномерно распределяют нагрузку на оба органа. Но если произошли определенные нарушения и один орган перестал работать, то второй берет на себя полностью всю нагрузку. Она постепенно увеличивается в размерах.

Но существует ряд случаев, когда происходит отказ в работе сразу двух органов. В таком случае человек может выжить только благодаря заместительной терапии.

Сколько лет пациенты могут прожить с одной почкой?

Как жить с одной почкой обычному человеку? Люди, которые живут с одной почкой, часто сталкиваются с проблемами, связанными с неорганизованностью современной медицины в отдельных уголках страны. На первых порах они совершенно не значительные, но через годы жизни без почки возникают и более глобальные проблемы.

Такой проблемой становится повышение кровяного давления. Особенно от этого страдают люди, которые живут с одной почкой на протяжении 20–30 лет. А в преклонном возрасте появляется высокий шанс заполучить гипертонию.

Но любые из таких проблем мало влияют на продолжительность жизни. Но сколько живут эти люди? Статистика говорит о средней продолжительности жизни людей, потерявших часть органа.

Зачастую причинами преждевременной смерти являются второстепенные заболевания или несчастные случаи. Присутствие здоровой части органа гарантирует человеку функциональность всех систем.

Другая сторона этого вопроса – качество этой жизни, иногда нагрузка на одну почку большая, износ почечной ткани приводит к образованию сопутствующих заболеваний. Поэтому больному необходимо придерживаться следующих правил:

  • необходимость регулярно проходить проверку у врачей. Как минимум один раз за год;
  • регулярно сдавать анализы крови и мочи;
  • сбалансировано питаться;
  • человек обязан регулярно наблюдать за своим кровяным давлением.

Прочитав отзывы людей о жизни с одной почкой легко убедиться, что все профилактические процедуры не влияют на образ жизни, а только помогают предотвратить возможные осложнения.

Нормы давления

Признаки почечной недостаточности

Заболевание требует неотложной помощи, поэтому при малейшем подозрении на такое состояние нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Как понять, что отказывает орган? Есть определенные признаки и симптомы такого патологического состояния.

Первые признаки проявляются по мере отравления организма токсинами. Все зависит от того, насколько быстро происходит гибель нефронов. До явных проявлений в некоторых случаях проходит 7 дней. Симптомы болезни у человека многочисленны, так как этот орган выполняет сразу несколько функций. Нарушение каждой из этих функций вызывает ощутимое ухудшение состояния. Появление таких признаков должно стать поводом для обращения к врачу, так как состояние опасно для жизни.

Симптомы острого состояния

Зуд и полиурия

  • Уменьшение количества мочи вплоть до полной анурии.
  • Гематурия.
  • Выраженные отеки.
  • Сильная тошнота.
  • Приступообразная рвота.
  • Боли в животе и пояснице.
  • Общее плохое самочувствие.
  • Кожный зуд.

Признаки хронического процесса

  • Полиурия.
  • Отеки.
  • Приступы тошноты и рвоты.
  • Плохой аппетит.
  • Запах изо рта.
  • Бледная кожа.

Возможна такая ситуация, что кристаллы солей мочевой кислоты выступают через кожу. Встречаются такие признаки у человека, как одышка. Она появляется из-за отечности в области грудной клетки и легких.

Если орган прекращает работать, последствия угрожают быть очень печальными. Процесс ведет к отмиранию тканей коркового вещества почек, присоединению инфекции почек, чаще всего к пиелонефриту. В организме накапливаются токсины, от чего страдает весь организм. Поражение центральной нервной системы провоцирует судороги, тремор. Также страдают интеллектуальные способности человека: ухудшается внимание, память.

При данной патологии появляются гематологические отклонения. Значительно уменьшается продукция эритропоэтина, что приводит к анемии. Нарушается фагоцитарная функция лейкоцитов, поэтому увеличивается риск инфекционных заболеваний, кроме того, наблюдается общее ухудшение иммунитета.

Нарушение работы почек практически всегда приводит к гипертензии, что сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы, увеличивая риск развития инсульта и инфаркта.

Другие последствия

  • Потеря кальция.
  • Сильное снижение веса.
  • Внутренние кровотечения.
  • Нарушение обменных процессов.

Сколько осталось жить?

В случае патологии человека в первую очередь беспокоят вопросы, почему это произошло и сколько осталось жить? Ответ на данные вопросы зависит от того, как быстро были приняты лечебные меры. Нередко отказу почек предшествует патология других органов: сахарный диабет, нарушение работы сердца или сосудов. Нередко человек погибает после отказа парного органа, но источником является приступ другой патологии. Если запустить заболевание, которое даст дополнительную нагрузку на почки, то вероятность их отказа возрастает.

Медики утверждают, что с недостаточностью проживешь долгую жизнь с тем лишь условием, что пациент будет точно выполнять все лечебные предписания. Немаловажным является регулярное очищение крови с помощью гемодиализа. Если не предпринимать данной меры, то наступает летальный исход через несколько дней после отказа.

В медицине замечено, что люди с данной патологией при регулярном очищении крови, способны продлить свою жизнь на несколько десятков лет. Наиболее эффективным лечебным методом является трансплантация органа. Консервативная терапия не способна предотвратить гибель человека, она лишь незначительно замедляет процесс.

Точных статистических данных о том, сколько возможно прожить с патологией, не существует. Но все же шанс продлить и к нормальной жизни есть. Он увеличивается в том случае, когда проводят профилактическое лечение симптоматики, очищают кровь искусственным путем. Если есть возможность, то проводят трансплантацию здорового органа. Важно понять, что чем раньше выявить патологию и обратиться за помощью, тем больше вероятность благополучного исхода.

etopochki.ru

К чему может привести полный отказ функциональности

При длительном нарушении кровообращения могут постепенно возникнуть серьезные последствия. В организме формируются уремические токсины. В первую очередь на это реагирует центральная нервная система. Сначала происходит развитие тремора рук и головы, постепенно возникает судорожный синдром.

Из-за нарушений выработки эритропоэтина происходит развитие анемии. Это самый первый симптом, который указывает на наличие отказа работы почек.

Из-за проблем с кровообращением возникают проблемы с иммунитетом. Организм не может победить инфекционные заболевания.

Могут появляться желудочные кровотечения, а также нарушения в работе эндокринной системы и сердечно-сосудистой. При этом сбои в работе сердца приводят к еще большему усугублению заболевания или возникновению инфаркта или инсульта.

Роль токсинов в возникновении острого отказа почек

Особого внимания заслуживает разбор влияния действия различных токсинов, способных вызвать отказ почек. Каждый десятый пациент, находящийся на гемодиализе, пострадал от нефротоксинов. В практике известно более 100 опасных для почек веществ. Среди них:

  • антибиотики ряда аминогликозидов;
  • рентгеноконтрастные препараты, применяемые в диагностических целях;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • Хинин;
  • обезболивающие препараты, содержащие фтор;
  • Каптоприл.

Эндогенными ядовитыми свойствами обладают пигменты, гемоглобин и миоглобин, высвобождающиеся из кровяных и мышечных клеток. Процесс «отравления» организма собственными продуктами связан с:

  • травматическим (синдром длительного сдавления) и нетравматическим (комы у алкоголиков и наркоманов) распадом тканей мышц;
  • неврологической патологией с судорогами, наследственным дефицитом ферментов.

Гентамицин

Препарат, опасный для почек

В качестве внешних токсинов известны:

  • окись углерода;
  • наркотики;
  • алкоголь;
  • седативные средства;
  • препараты ацетилсалициловой кислоты;
  • Теофиллин;
  • Рифампицин;
  • мочегонные средства;
  • Хинин;
  • соединения брома и хлора;
  • соли тяжелых металлов (ртути, золота);
  • фосфор;
  • этиленгликоль;
  • четыреххлористый углерод.

Последние исследования показали значение статинов и других препаратов, применяемых для снижения уровня холестерина в крови.

Симптомы патологии

Поскольку существует несколько стадий протекания этого состояния, то симптоматика для каждой из них также отличается. Хронической форме характерны постепенные усиливающиеся болевые ощущения, нарушение процесса мочеиспускания медленно усиливается. Люди, страдающие от недуга, часто просыпаются ночью для посещения туалета.

Симптомы отказа почек у человека, страдающего хронической формой заболевания, следующие:

  • появляется кровоточивость десен;
  • отекают конечности;
  • когда постепенно отказывают почки, значительно снижается аппетит;
  • констатируются расстройства и всевозможные другие нарушения в работе ЖКТ;
  • люди ощущают боли в грудной области, их беспокоят такие же ощущения в костях;
  • появляются неприятные запахи в ротовой полости;
  • со временем кожа бледнеет, цвет переходит в оттенки коричневого или желтого цвета.

Точный симптом почечного дефицита – уремический иней, вследствие которого на кожном покрове лица и шейного отдела появляется белый налет.

Признаками острого наступления недостаточности являются:

  • небольшое количество крови при мочеиспускании;
  • неприятный внезапный кожный зуд;
  • боли в спинной области и животе;
  • высокое АД;
  • констатируется внезапная слабость, быстро наступает физическая утомляемость;
  • спонтанная рвота и тошнотный рефлекс.

Подобная симптоматика, обусловленная почечной недостаточностью, должна рассматриваться незамедлительно, а пациент транспортироваться в медицинское учреждение.

Причины потери работоспособности

Часто встречаются примеры, когда человек рождается сразу с 3 почками, но также зафиксированы примеры наличия одного органа:

  • если человек является донором;
  • при врожденной патологии;
  • из-за заболеваний или последствия травмы.

Многое зависит от причины, почему две почки перестали работать. Всего различают 3 вида почечной недостаточности:

  1. Постренальная возникает вследствие проблемы с выведением мочи из-за узкого мочевого прохода. Например, это может встречаться при мочекаменной болезни, некротическом папиллите, аденоме простаты.
  2. Ренальная – появляется из-за проблем с функционированием этого органа, как побочное действие от применения лекарственных препаратов. Также нарушается работа «фильтра» организма вследствие перенесенных хронических заболеваний.
  3. Преренальная недостаточность возникает после тромбоза, сахарного диабета или атеросклероза.
Читайте также:  Как убрать живот после 50 лет женщине

Существует ряд других причин, которые также могут повлиять на работу этих внутренних органов. Например, это может происходить из-за повышенного количества Калия в организме, хронических нарушений в функционировании почек, а также обезвоживании организма из-за поноса и рвоты.

Как должны питаться люди при наличии одной почки

отказ от вредной и жирной пищи
Если придерживаться определенной диеты, людям с одной почкой можно прекрасно себя чувствовать и жить долгие годы, не испытывая совершенно никаких проблем со здоровьем.

Среди основных рекомендаций, которым нужно следовать человеку с одной почкой, стоит выделить то, что не следует употреблять жирную и соленую пищу.

Из ежедневного питания было бы неплохо полностью исключить жареную еду. Если сильно хочется чего-то вкусного, то лучше всего мясо или рыбу тушить или запекать. Вареные блюда не воспрещаются. Но в целом необходимо думать о нагрузке на почку, то есть о содержании отдельных компонентов в пище.

Употребление белка следует ограничить. Например, порции нежирного мяса или рыбы должны составлять 150 грамм на один день.

Что касается углеводов, то в рационе должны присутствовать углеводы сложного типа. Они содержатся во всех свежих овощах и фруктах, а также крупах. Ограничить необходимо употребление таких содержащих углеводы продуктов, как мука и сахар.

Людям с одной почкой не стоит злоупотреблять молочными продуктами, поскольку в них содержится кальций, который впоследствии будет откладываться в почке в виде песка. Если уж больно хочется, то выпить молока можно не чаще, чем 2 раза в неделю.

Что касается соли и специй, то рекомендуются использовать только соль в самых малых количествах. К тому же солить пищу необходимо только после того, как она будет приготовлена.

Питаться нужно умеренно, не переедая, и тогда никаких осложнений с почкой не будет.

Особенности лечения

Обычно, тем людям кто жил с почечной недостаточностью не тянул с лечением, а всегда старался своевременно обращаться за медицинской помощью при проявлениях недуга везет больше. Имеется в виду что первую стадию лечить всегда легче, чем последующие, они дают осложнения, а соответственно требуют более тщательной диагностики и сложного лечения.

Переливание крови при почечной недостаточности

Учитывая это при острой стадии отказа почек, больному может потребоваться срочная процедура переливания крови, включая прием медикаментов, направленных на уменьшение симптоматики и сопутствующих болезней. Куда обязательно входят противовоспалительные препараты и средства народной медицины. Лекарства для сердца и повышенного давления.

Это позволяет отсрочить полную гибель пораженного органа, для чего также необходима процедура диализа или гемодиализа почек. Последняя заключается присоединение специальной трубки к организму человека, через которую впоследствии осуществляется процесс очищения крови от токсинов. Тем самым предотвращая дальнейшее отравление организма и последующую смерть человека.

Профилактика почечной недостаточности

Где, помимо этого, больному прописывается диетическое питание, состоящее из постных блюд и минимального содержания белковой пищи. В последнем случае врач может дать направление на получение донорской почки. Она необходимо на случай удаления пораженного органа на здоровый.

Однако, не все так просто врачам прежде необходимо найти донора с идентичным резус-фактором и группой крови в соответствии с организмом больного. После пересадки также важно дождаться процесса привыкания организма к трансплантату, чтобы не произошло отторжение тканей прооперированного органа.

Размеры у взрослых и детей

У мужчин длина, ширина и вес почек, в сравнении с женщинами, может быть больше средних значений потому, что по анатомии мужчины крупнее.

Размеры органа находятся в прямой зависимости от возраста человека.

размеры у взрослых

У младенцев и детей разных возрастов длина почек представлена в таблице.

величина органа

Патология у детей раннего возраста

Чаще всего патология, при которой почки отказались работать, наблюдается у взрослых, лишь в крайне редких случаях отказ одного или обоих органов диагностируется у ребенка, в том числе у новорожденного. Недостаточность почек у детей возникает из-за врожденных патологий органа. При таком течении врачам сложно прогнозировать ситуацию и сказать, как долго проживет ребенок. Если соблюдать все врачебные предписания, диету и проводить регулярную терапию, то в большинстве случаев ребенок может прожить нормальную жизнь.

Причины и последствия запоздалого лечения

Работа почек постепенно угасает по разнообразным причинам, которые разграничиваются на отдельные группы:

  • проблемы и нарушения в системе кровообращения;
  • развитие атеросклероза, тромбоза любого типа;
  • появление сахарного диабета.
  • спровоцировать почечную недостаточность человеку под силу, переусердствовав в приеме концентрированных лекарств и химических составов. А также остаться без этого органа легко при хроническом пиелонефрите либо других почечных заболеваний;
  • мочекаменная болезнь, развитие аденомы важной предстательной железы, даже некротический папиллит.
  • тяжелые обширные ожоги, увеличенное процентное соотношение калия, наступление обезвоживания также отвечают на вопрос: почему у пациента неожиданно отказали эти органы.

Последствиями острой формы недуга становятся некрозы почечной ткани, которые развиваются из-за серьезного ограничения кровообращения органа. Хроническое протекание болезни провоцирует токсичное отравление организма, снижается иммунитет, со стороны сердца возможны инсульты. Отмечается возникновение внутренних кровотечений.

Мочекаменная болезнь

Опасности удвоенной почки

сколько почек
Полное удвоение подразумевает полноценную структурную систему

Полное удвоение подразумевает полноценную структурную систему чашек, лоханок, мочеточников с канальцами в мочевой пузырь. Неполнота чаще всего выражается в слиянии двух мочеточников с открытием в мочевой пузырь.

Важно! Иногда добавочный мочеточник открывается в кишечник, влагалище и в последнем случае у ребенка наблюдается подтекание урины

В здоровой форме аномалия не доставляет никаких неприятных симптомов, но органы чаще обычного подвержены заболеваниям:

Как найти реципиента на почку и кто может стать донором?

  • пиелонефрит 24%;
  • мочекаменная болезнь 21%;
  • гидронефроз 14%;
  • почечный туберкулез 36%;
  • нефроптоз 3%;
  • опухоли и новообразования 2%.

Удвоение почки провоцирует множественное развитие заболеваний, потому следует тщательно наблюдаться у лечащего врача.

Причины аномалии делятся на:

  1. наследственные – генетический фактор, развивающийся, если у родственников уже были подобные проявления;
  2. мутагенные факторы — в случае, когда будущая мама не бросила вредных привычек или принимала много лекарственных препаратов.

Диагностирование аномалии неполного типа затруднено, полное выясняется УЗИ и другими инструментальными методиками. Лечение требуется только при развитии болезней, причем хронического характера. Только в этом случае принимается решение резекции.

Проявление острой формы заболевания

Симптомы отказа почек у человека зависят от причины недостаточности данных органов и продолжительности ее воздействия на организм больного. Единственным постоянным признаком такого нарушения является задержка урины или полное ее отсутствие. Постепенно происходит накопление мочи, которая содержит в себе вредные продукты метаболизма, вызывающие отравление всего человеческого тела. В результате тяжелой интоксикации почечные ткани утрачивают совою работоспособность, а их клетки отмирают.

Под влиянием таких нарушений у больного впоследствии может возникнуть инсульт, уриническая кома или инфаркт. В случае развития острой недостаточности, пациенту необходимо оказать медицинскую помощь незамедлительно. Если начать лечение данного состояния своевременно, то в дальнейшем почки могут снова заработать. В противном случае человек может остаться инвалидом или умереть.

Какие различают симптомы отказа почек? При острой недостаточности органов возникают следующие клинические проявления данной патологии:

  1. повышение показателей артериального давления (стойкая гипертензия);
  2. болезненность в поясничной области, спине;
  3. гематурия (кровянистые примеси в моче, изменение цвета выделений);
  4. зуд кожных покровов и лихорадка (результат отравления организма продуктами распада);
  5. появление отеков на конечностях и лице;
  6. увеличение количества соли в урине;
  7. тошнота и рвота, потеря аппетита;
  8. стремительное увеличение веса;
  9. олигурия или анурия – снижение количества или полное отсутствие выделяемой мочи;
  10. плохое самочувствие, недомогание.

На завершающей стадии острой почечной недостаточности все органы пациента работают с перебоями из-за тяжелейшей интоксикации. В подобной ситуации у больного может появиться зловонный запах из ротовой полости, озноб или одышка. Нередко в таком состоянии у человека накапливается жидкость в легких, образуются гематомы, нарушается деятельность сердца. Последний этап отказа почек – это уриническая кома, которая впоследствии приводит к смерти человека.

Внимание! Такое опасное нарушение, как острая недостаточность работы почек, может застать пациента врасплох! Протекает такой процесс очень быстро – в случае отсутствия квалифицированной медицинской помощи больные умирают в течение 6-8 часов. Вот почему при наличии подобной симптоматики следует срочно обратиться к специалисту.

Этиология

Почки отказывают в результате острой почечной недостаточности, когда функционирование органа становится невозможным. Выделяются такие типы почечной недостаточности: преренальная, ренальная и постренальная форма. Преренальный тип патологии связан с нарушением режима кровоснабжения. Основные причины такого явления: атеросклероз, тромбозы, сахарный диабет.

Ренальная разновидность болезни обусловлена продолжительным воздействием ядовитых и сильнодействующих лекарственных веществ. Поражение почек развивается на клеточном уровне и носит необратимый характер. К такой патологии могут привести некоторые болезни внутренних органов, чрезмерное увлечение алкоголем. Постренальная форма становится следствием блокирования мочевыводящих проходов, связанных с почками. Причины:
мочекаменная болезнь, аденома простаты, различные опухолевые образования.

Почки могут отказать по причине обезвоживания организма, чрезмерного накопления калия в тканях, тяжелых ожогов тела. Как правило, к отказу почек ведет медленно развивающий процесс эндогенной природы, но фиксируются случаи и неожиданного отказа при воздействии мощного фактора. У ребенка патология обуславливается врожденными пороками.

Источники

  • https://pochk.ru/bolezni/otkaz-pochek-simptomy.html
  • https://2pochki.com/bolezni/otkaz-pochek-simptomy
  • https://mkb.guru/bolezni-pochek/pochechnaya-nedostatochnost/otkaz-simptomy.html
  • https://opochke.com/nefrologiya/anatomiya/gde-u-cheloveka.html
  • https://pocki.top/kamni/mozhet-li-chelovek-zhit-bez-po/
  • https://nefrol.ru/bolezni/otkaz-pochek.html
  • https://PochkiZdrav.ru/pochechnaya-nedostatochnost/otkazali-pochki-simptomyi-i-posledstviya.html
  • https://pochki5.ru/other/skolko-mozhet-prozhit-chelovek-esli-otkazali-pochki.html
  • https://propochki.info/anatomiya/mozhno-li-zhit-s-odnoj-pochkoj
  • https://PecheniPochki.ru/pechen-i-pochki/esli-otkazali-pochki-est-li-shans-vyzhit.html
  • https://UroHelp.guru/pochki/obshee/zhizn-bez-organa.html
  • https://pochki.guru/raznoe/zhizn-s-odnoj-pochkoj.html
  • https://beregipochki.ru/bolezni-pochek/nedostatochnost/pochemu-otkazali-pochki.html
  • https://pochki.guru/bolezni/nedostatochnost/otkaz-pochek.html
  • https://1opochkah.ru/bolezni/otkazali-pochki-skolko-ostalos-zhit.html
  • https://etopochki.ru/bolezni-pochek/inie/otkaz.html
  • https://LecheniePochki.ru/anatomiya/skolko-pochek.html
  • https://zdravpochka.ru/zabolevaniya/otkaz-pochek-simptomy-skolko-ostalos-zhit-priznaki.html
  • https://apochki.com/nedostatochnost/otkazali-pochki-skolko-ostalos-zhit.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...