Молочница при беременности 3 триместр: лечение традиционное и народными средствами

Чем лечить молочницу у беременных в 3 триместре

Содержание:

В данном периоде возможностей для лечения болезни гораздо больше, нежели в остальных. Уже можно применять некоторые антибактериальные препараты, гормональные минералокортикоиды, глюкокортикоиды. Медикаментозная терапия подбирается врачом с учетом следующих факторов:

  • тяжести течения заболевания;
  • фазы развития кандидоза;
  • степени обширности грибкового поражения;
  • самочувствия пациентки;
  • наличия сопутствующих патологий, в том числе хронических и протекающих в организме скрыто.

В качестве дополнения гинеколог, учитывая данные собранного анамнеза и общую клиническую картину, может посоветовать народные средства. Они, как и медикаменты, подбираются в индивидуальном порядке для каждой пациентки отдельно.

Лечение в 1 триместре >>

Лечение во втором >>

 

Народные средства для будущих матерей

Народные средства от молочницы в третьем триместре
Если до родов остается время, а срок беременности не перешагнул отметку в 37 недель, то лечить молочницу разрешено в комплексе со средствами народной медицины. В медицине известны действенные и безопасные рецепты, воспользоваться которыми разрешается только после консультации с наблюдающим гинекологом.

  1. Сода. Спринцевание содовым раствором избавляет от молочницы. Для приготовления в 1 литре кипятка растворить 1 столовую ложку соды и дождаться полного остывания. Теплым раствором проводятся спринцевания, после чего вводится назначенная врачом таблетка или вагинальная свеча. Использовать соду допускается и для приготовления сидячих ванночек. Они снимают зуд и раздражение, удаляют неприятный налет на половых органах.
  2. Чеснок и репчатый лук. На 37-38 неделе беременности лечить молочницу можно спринцеванием из отвара чеснока и лука.
  3. Кислые ягоды. Промывать наружные половые органы несладким морсом из клюквы и брусники.
  4. Йогурт. Ежедневно пить несладкий натуральный йогурт.
  5. Нистатин. Таблетку растолочь и развести в чайной ложке воды. Полученной смесью удалять творожистый налет ватной палочкой или диском.

Список народных методов лечения молочницы на 37-38 неделе беременности и позже дополняется травами, обладающими антибактериальными и противогрибковыми свойствами (ромашка, можжевельник, календула, масло чайного дерева). Травяные отвары снимают зуд и используются на любом месяце беременности. Лечить инфекцию средствами народной медицины можно только в комплексе с медикаментозной терапией и только после консультации с наблюдающим врачом!

2. Грибы рода Candida

Основная роль в возникновении кандидозной инфекции принадлежит дрожжеподобным грибкам рода Candida. Всего в роду насчитывается около 196 видов, но, к счастью, не все они патогенны для человека и одинаково распространены.

В 95% случаев виновником возникновения “молочницы” при беременности является вид Candida albicans. Ввиду широкой распространенности этого вида кандид появился термин “Candida non-albicans”, суммирующий все другие виды кандид, вызывающие заболевание.

Следует отметить, что инфекция, обусловленная Candida non-albicans, чаще наблюдается у женщин с сопутствующей экстрагенитальной патологией (эндокринные заболевания, том числе сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, онкозаболевания и др.).

В последние годы наметился рост числа случаев вульвовагинальных кандидозов, обусловленных другими видами кандид (C. glabrata, C. parapsilosis, C. troрicalis и др.). Напомним, что такие ВВК слабо отвечают на стандартную терапию, требуют применения более агрессивных антимикотиков.

Дрожжеподобные грибки рода Candida характеризуются выраженным полиморфизмом, высокой приспособляемостью и устойчивостью к условиям окружающей среды.

Это одноклеточные микроорганизмы, компоненты факультативной флоры влагалища здоровой женщины, имеющие тропность к тканям, богатым гликогеном (влагалищный эпителий). Однако, при недостаточном количестве глюкозы Candida могут перейти на анаэробный гликолиз, то есть начать синтезировать питательный субстрат из несбраживаемых источников углерода (лактат, уксусная кислота, жирные кислоты).

В обычных условиях для активизации такого условно-патогенного агента, как грибы рода Candida, необходимо весомое снижение иммунных сил организма, так как в норме именно они поддерживают здоровое состояние флоры и оказывают сдерживающее действие на факультативную флору.

Выделяют несколько этапов распространения кандидозной инфекции:

  1. 1Адгезия, то есть прикрепление к эпителиоцитам влагалищной стенки.
  2. 2Инвазия, или внедрение, внутрь эпителия.
  3. 3Более глубокая инвазия микроорганизмов, преодоление эпителиального барьера и проникновение в соединительную ткань.
  4. 4Преодоление тканевых и иммунных барьеров, проникновение в сосудистое русло.
  5. 5Гематогенное распространение инфекции.

Как правило, при молочнице инфекция не распространяется глубже эпителия (он является самым лучшим субстратом для роста и размножения грибка).

Помимо механизмов высокой устойчивости и приспособляемости грибки рода Candida обладают следующими факторами патогенности:

  1. 1«Интегриноподобные» поверхностные протеины.
  2. 2Глико- и полисахариды.
  3. 3Маннопротеины клеточной стенки гриба.
  4. 4Гемолизины.
  5. 5Дерматонекротическая активность.
  6. 6Высокая адгезивность.

Комплексный подход к лечению

Лечение молочницы у беременных
В этот период можно принимать таблетки от молочницы

Обратите внимание, что микрофлора организма ребенка зависит от уровня полезных микроорганизмов у матери. Для того чтобы быстро справиться с кандидозом в 3 триместре беременности специалисты рекомендуют использовать более действенные лекарственные средства, чем в 1 и 2 триместре.

Медикаментозное лечение будет включать в себя не только антибактериальные и противогрибковые средства, но и препараты, эффективность которых направлена на устранение причины развития молочницы. В обязательном порядке женщина должна принимать общеукрепляющие средства для восстановления защитных сил организма, что исключает вероятность развития рецидивов.

Дополнительные рекомендации по лечению:

  1. Очистите кишечник от шлаков и примите меры для лечения дисбактериоза кишечника.
  2. Проводите ежедневную чистку языка и полощите ротовую полость отварами лекарственных трав (эвкалипт, кора дуба, ромашка или календула).
  3. Следите за рационом: не употребляйте высококалорийной, дрожжевой и сладкой пищи. Исключите из меню жирные и жареные блюда.
  4. Соблюдайте личную гигиену и носите только хлопчатобумажное белье.
  5. Не переутомляйтесь и исключите стрессовые ситуации.
  6. Принимайте витаминно-минеральные комплексы.

Указанные выше меры повысят эффективность медикаментозного лечения и предотвратят вероятность повторного заражения.

Чего не стоит делать

Хотелось бы отдельно упомянуть о некоторых средствах и препаратах, применение которых не только не улучшит состояние, но и может сделать хуже:

  • Любые спринцевания и введение влагалищных тампонов совершенно недопустимы во время беременности, особенно в третьем ее триместре.
  • Использование комбинированных свечей с антибиотиками и особенно глюкокортикостероидами (Тержинан, Полижинакс и другие). Эти средства отлично работают с бактериальными кольпитами, а также при сочетанной терапии инфекций, передающихся половым путем, однако антибиотики и гормоны в их составе в разы усугубляют течение кандидоза, создавая благоприятнейшие условия для размножения грибка.
  • Хозяйственное мыло. Это средство довольно часто можно увидеть на интернет-форумах. Наиболее частый вариант применения хозяйственного мыла – это сидячие ванночки с мыльным раствором. Этого делать нельзя ни в коем случае: мыло сушит слизистые, смывает защитный жировой слой и провоцирует образование трещин, в которые «с удовольствием» проникает бактериальная и вирусная флора, образуя сложный смешанный вульвовагинит.

что нельзя делать при молочнице на 3 триместре

Нельзя при молочнице на 3 триместре

Влияние молочницы на беременность

Молочница, как и любая другая инфекция, крайне нежелательна во время беременности. Она может стать причиной заражения плода внутриутробно и даже во время движения малыша по родовым путям. Основными осложнениями молочницы для женщины и плода считают:

  • Заражение малыша грибковой инфекцией;
  • Угроза выкидыша на ранних сроках, роды раньше срока;
  • Подтекание околоплодных вод и даже их преждевременное излитие;
  • Маловесный плод и гипоксия (недостаточное поступление кислорода);
  • Риск развития эрозии шейки матки и повреждение стенок влагалища во время родов вплоть до разрывов;
  • Развитие эндометриоза (разрастание клеток эндометрия за пределы слизистой матки).

Молочница при беременности
Молочница при беременности также опасна тем, что на фоне гормональных изменений и сниженного иммунитета к кандидозу может присоединиться другая инфекция.

После подтверждения диагноза нужно незамедлительно приступить к лечению! Схему лечения предложит акушер-гинеколог, исходя из анализов пациентки и срока беременности.

Какие могут быть последствия

При несвоевременном лечении или отказе от него, могут развиваться патологические процессы, а именно возникнуть стеноз влагалища, при котором характерно сужение шейки матки, а соответственно осложнение родовой деятельности беременной.

Появление спаек на половых органах беременной, что снижает эластичность тканей и влечет за собой риск непроходимости плода и оперативного вмешательства. Кроме того, разрастание грибка у беременной воздействует на мышечное кольцо, ослабляя его, что приводит к не удержанию плода и самопроизвольному аборту.

У новорожденного после рождения и его инфицирования во время родовой деятельности поражаются грибком Кандида кожные покровы, глаза, слизистая ротовой полости и дыхательных путей, органы ЖКТ, вследствие снижения защитных функций организма, которые и так очень слабые.

Общее медикаментозное лечение кандидоза у беременных женщин

На вопрос, как лечить молочницу у беременной женщины, опытные врачи в один голос отвечают – комплексной терапией и беспрекословным выполнением всех назначенных рекомендаций. Причинно-следственная связь между молочницей и путями ее возникновения должна волновать женщину больше, нежели неприятные симптомы. Если будущая мама страдает от кандидоза, тогда у женщины непременно наблюдается дисбактериоз. Ребенок питается от материнского организма, и если проявления молочницы не влияет на состояние малыша, то нарушение обмена веществ и ухудшение правильной микрофлоры вредит плоду. Вылечить дисбактериоз так же важно, как избавиться от грибка Кандида.

Читайте также:  Инструкция по применению и отзывы свечей Гексикон

Процесс лечения кандидоза в период третьего триместра упрощается тем, что препараты, которые не применяются на ранних стадиях беременности, для позднего проявления кандидоза допускаются.

Для первичного лечения применяются:

  • вагинальные противогрибковые свечи;
  • успокаивающие вагинальные свечи;
  • медикаментозная терапия.

Первоначальная задача – снятие неприятных симптомов, таких как сильный зуд и покраснения слизистой. Местные анестетики помогают справиться с воспалительными процессами и беспокоящими раздражениями.

Препараты для лечения молочницы в 3 триместре

  1. Полижинакс (капсулы)

Комбинированное антибактериальное средство, назначение которого в первые два триместра беременности строго запрещено. Основными компонентами являются полимиксин и неомицин. Они не только воздействует на болезнетворные микроорганизмы, разрушая их клетки, но и устраняют симптоматику молочницы – жжение, зуд, отечность, высыпания, гиперемию. Помимо этого, Полижинакс способствует нормализации кровотока в области грибковых поражений, что благотворно сказывается на состоянии кожных покровов и слизистых.

Дозировку, схему и длительность лечения определяет врач после проведения исследования микрофлоры влагалища. В ходе анализа оценивается степень чувствительности к действующему веществу. Обычно Полижинакс принимают на протяжении 6 суток 1 раз в день в вечернее время. Женщина должна прилечь на спину и глубоко ввести мягкую капсулу во влагалищное отверстие.

  1. Тержинан (вагинальные таблетки)

Высокоэффективный антимикотик, применяемое для терапии молочницы любой степени запущенности. Среди активно действующих компонентов можно выделить нистатин, неомицин и тернидазол. Оказывает противовоспалительное, противомикробное и противопротозойное воздействия. Нормализует рН влагалища и восстанавливает целостность слизистых. Основные компоненты Тержинана снижают проницаемость клеток грибков, останавливая их дальнейший рост.

Преимущества лекарства заключаются в отсутствие побочных проявлений и наличию лишь одного противопоказания – индивидуальной непереносимости компонентов. Благодаря этому назначают с 6-го месяца беременности.

Чаще всего длительность терапевтического курса Тержинаном составляет около 10 суток. Но в каждом отдельном случае этот вопросов решается врачом с учетом определенных факторов, особенностей организма и течения беременности. Препарат нужно использовать по 1 в день (желательно на ночь). Вагинальная таблетка помещается во влагалище, удобнее это делать лежа на спине с приподнятыми бедрами.

  1. Ливарол (свечи)

Антимикотик, оказывающий эффективное местное, а также минимальное системное воздействие на организм. Поэтому его можно назначать женщинам, находящихся на втором и третьем триместрах беременности. Фармакологическое действие Ливарола заключается в изменении липидного состава мембранных клеток патогенных микроорганизмов. Кроме основного действия, оказывает противомикробное и антисептическое воздействия. Активный компонент – кетоконазол.

Лечение кандидоза вагинальными свечами длится около 3-5 суток. Ежедневно следует использовать по одной перед сном. Лягте на спину, приподнимите бедра и глубоко введите. От многих беременных женщин, прошедших терапию молочницы указанным препаратом, можно услышать положительные отзывы. Свечи Ливарола прекрасно растворяются, имеют мягкую консистенцию, равномерно распределяются по поверхности слизистой, их легко вводить.

molochnica-lechenie-pri-beremennosti-3-trimestr

  1. Эпиген-Интим (спрей)

Назначают при любом сроке беременности. Кроме угнетения патогенной микрофлоры, активные вещества способствуют регенерации клеток, снимает зуд и воспаление, стимулирует иммунитет. Основной ингредиент – кислота глицирризиновая. После применения начинается процесс депонирования этого компонента в области очагов грибковых поражений. Системной абсорбции практически не наблюдается.

Может быть использован наружным или инравагинальным методом.

Встряхните флакон. Если вы наносите спрей наружно, держите его исключительно вертикально на расстоянии 5 см от пораженных областей. Оптимальной разовой дозой при любом методе использования является 1-2 нажатия.

Инравагинальное применение осуществляется посредством специальной насадки (7-сантиметровой полой трубочки), которая прилагается. Женщине нужно лечь на спину, ввести насадку во влагалище и сделать 1-2 нажатия. После этого не рекомендуется сразу вставать, нужно полежать 5-7 минут. Длительность лечения молочницы спреем Эпиген-Интим может определить врач, но в среднем составляет 10-15 суток.

  1. Клион-Д (вагинальные таблетки)

Без особых ограничений можно назначать лишь в 3 триместре. В остальные периоды беременности он используется крайне редко.

Активные компоненты – метронидазол и нитрата миконазол. Оказывает комбинированное действие – противогрибковое, противопротозойное и антибактериальное. Механизм заключается в процессе ингибирования синтеза нуклеиновых кислот патогенных микроорганизмов, что приводит к их быстрому и эффективному уничтожению.

Стандартный терапевтический курс рассчитан на 10 суток . Длительность может корректироваться специалистом в зависимости от индивидуальной ситуации.

Для лечения молочницы используется 1 раз в день на ночь. Перед применением свечу необходимо смочить в кипяченой воде комнатной температуры. Затем лечь на спину и глубоко ввести.

Особенности терапии: препараты и средства

Главная проблема для медиков – лечить молочницу в период беременности можно не всеми лекарствами, назначаемыми для терапии.

Молочница у беременной женщины

Основной принцип лечения микотической инфекции у «специфического» контингента – выбор медикамента, наиболее щадящего для здоровья матери и ребенка.

Какие таблетки можно использовать?

При необходимости системной помощи, если диагностирована тяжелая стадия, показано применение таблеток. Гинекологи преимущественно прописывают вагинальные таблетки Тержинан. В инструкции указано – их можно принимать при вынашивании плода, они не оказывают тератогенного влияния, хорошо переносятся будущими мамами. В основе Тержинана содержится активный компонент тернидазол, а также сульфат неомицина, нистатин и преднизолон.

Благодаря уникальному составу Тержинан оказывает сильное антимикотическое воздействие, способствует восстановлению поверхности слизистого покрова. Примечательно, что Тержинаном можно вылечить и гарднереллез, часто обостряющийся на фоне гормонального сбоя.

Пользоваться Тержинаном не сложно – одну таблетку препарата нужно смочить в воде и ввести во влагалище, затем рекомендовано полежать примерно 15 минут, пока таблетка растворится. Длительность приема Тержинана определит доктор, наблюдая за динамикой ситуации, но в среднем он составляет 10 дней.

Также иногда рекомендовано принимать следующие таблетки – Нистатин, Пимафуцин.

Свечи

Медики при легком течении прописывают свечи Клотримазол 500 мг единоразово – в большинстве случаев медикамент в такой дозировке успешно справляется с целыми колониями альбиканс.

Эффективными являются Пимафуцин. Активное химическое соединение – натамицин. Пимафуцин обладает выраженным противогрибковым действием, препарат способен поражать клеточные стенки возбудителей, что приводит к их гибели. Примечательно, что до сегодняшнего времени альбиканс еще не выработали резистентность к Пимафуцину, и он является актуальным для помощи пациенткам, ожидающим пополнение в семье. Лечатся суппозиториями от 3 до 6 дней (по 1 на ночь).

Также специалисты рекомендуют Ливарол. Активное вещество препарата – кетоконазол. Ливарол активно изменяет липидную структуру клеточной мембраны альбиканс, после чего происходит гибель. Суппозитории применяют и при острой форме, и при рецидивирующей. Используют по одной штуке на ночь, ставить Ливарол рекомендовано от трех до пяти дней. Если инфекция в запущенной форме, свечи продляют на пять дней. Аналогичный эффект оказывает Залаин, поэтому его также назначают для устранения дискомфорта на поверхности слизистой.

После того, как недуг удалось вылечить противогрибковыми медикаментами, рекомендуются для профилактики суппозитории Гексикон. Они не влияют на возбудителей дисбактериоза, но способны обеспечить чистоту слизистой оболочки гениталий на долгое время, вплоть до рождения крохи.

Мази и гели

Кремоподобные формы при кандидозе очень популярны – эти недорогие аналоги дают ничуть не меньший положительный эффект, а пользоваться ими намного удобнее.

Производители многих торговых марок выпускают лекарство не в одном виде, а в нескольких – в виде мази или геля. Перед приобретением прописанного медикамента, можно спросить в аптеке – есть ли он в кремообразном виде. Лекарство Мирамистин, например, выпускается в форме мази, и спрея – выбор остается за пациенткой.

В аптеке активно приобретают следующие названия – Пимафуцин, Далацин-крем, Полижинакс, Нео-Пенотран, Кетоконазол, Клотримазол, Нистатин и другие антимикотические суппозитории и мази.

Народные методы

Медицина трепетно относится к лечению женщин в положении, и для этого контингента подбираются самые полезные и эффективные народные средства.

Хороший способ избавиться от причины дисбиоза в любом периоде – тампоны с медом. Для приготовления необходимо приобрести настоящий свежий мед, не засахаренный. Из марли скручивается небольшой тампон, но можно воспользоваться и гигиеническими тампонами самого маленького размера. Тампон обмакивается в мед и вводится во влагалище в лежачем положении, но не глубоко. Полежать с медом нужно несколько часов. Процедуру повторяют на следующий день и так 5-7 дней в зависимости от тяжести недуга. Сильная молочница проходит за 10 дней.

Хорошие отзывы оставляют после применения гидрокарбоната натрия. Сода абсолютно не повредит плоду, поэтому она разрешена в качестве раствора для местной обработки гениталий. Приготовить содовый раствор просто – на литр теплой кипяченой воды необходимо добавить 20 г соды, а для смягчения жидкости можно растворить в воде еще и немного морской соли. Полученное лекарство рекомендуют использовать в качестве ванночек. Это возможно в первые 6 месяцев «интересного положения», когда живот еще не велик. Пребывание в ванночках – до 20-25 минут, курс – не более 7-10 дней.

В конце второго и третьем периоде, когда женщине тяжело сделать ванночки, будет полезно подмывание содой.

Профилактика возникновения недуга

При своевременном обнаружении заболевания и незамедлительном обращении к врачу молочница в 3 триместре беременности лечится быстро и успешно. Однако наилучшим вариантом для будущей мамы и ее крохи будет, если кандидоз не появится вовсе.

Для избегания возникновения грибковой инфекции на поздних сроках вынашивания ребенка, рекомендуется:

  • Исключить из рациона острую, сладкую, дрожжевую пищу;
  • Каждый день выпивать по стакану сока из морковки;
  • Контролировать вес;
  • Ежедневно мыть половые органы;
  • Во время процедуры интимной гигиены пользоваться только деликатными туалетными средствами, исключить гели и мыло с сильными отдушками;
  • Носить чистое нижнее белье из натуральных тканей;
  • При использовании прокладок менять их не реже одного раза в три часа;
  • При возникновении дисбактериоза кишечника или любых инфекционных заболеваний сразу же приступать к их лечению.
Читайте также:  Мамоклам: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Такие меры профилактики хоть и просты, но очень действенны. Они эффективно помогают избежать появления молочницы у беременных на поздних сроках.

Если же признаки грибковой инфекции появились, не нужно ждать пока они пройдут или лечиться самостоятельно. Немедленное посещение врача – единственное правильное решение в этом случае. Оно поможет избежать негативных последствий для здоровья и ребенка, и будущей мамы.

  Молочница и её психосоматика

Медикаменты против инфекции

Молочница при беременности чем лечить в 3 триместре
Методы лечения молочницы в третьем триместре при беременности выбирает наблюдающий акушер-гинеколог после постановки диагноза. Тянуть с назначением терапии нельзя, важно устранить возбудителя до родоразрешения. Из представленных на фармацевтическом рынке препаратов выбираются безопасные и не токсичные.

Клотримазол

Клотримазол от молочницы при беременности
Клотримазол выпускается в виде мазей и вагинальных свечей. Доказана эффективность препарата, при соблюдении дозировки не оказывает влияния на плод. Применять можно при беременности, но только по назначению врача. Вагинальные таблетки вводятся во влагалище перед сном в положении лежа на протяжении 5-6 дней. При появлении сильного зуда и дискомфорта препарат отменяют. Крем Клотримазол используют как дополнение к таблеткам.

Тержинан

Тержинан в третьем триместре беременности
Вагинальные таблетки Тержинан используются для лечения молочницы в 3 триместре беременности. Безопасны для здоровья женщины и ребенка, не противопоказаны при лактации. Курс лечения составляет 10 дней. Для первых дней использования характерно возникновения зуда и жжения, после дискомфорт проходит.

Ливарол

Ливарол от молочницы на последних сроках
Разрешен для лечения молочницы во 2 и 3 триместре беременности. По результатам тестирования у 96% испытуемых наступило полное выздоровление. Действующие вещества препарата не проникают сквозь плацентарный барьер. Выпускается Ливарол в форме вагинальных свечей. Продолжительность лечения: 10 дней под контролем гинеколога.

Эпиген-интим

Эпиген-интим на последних сроках беременности
Для профилактики и лечения молочницы в третьем триместре беременности разрешается применение спрея эпиген-интим. Это лояльное средство содержит в составе безопасные для будущей мамы и малыша компоненты. Метод нанесения выбирается в зависимости от очага инфекции: лекарство разбрызгивается на наружные половые органы, либо вводится внутрь влагалища при помощи специальной насадки.

Пимафуцин

Пимафуцин от молочницы на 37-40 неделе
Считается безопасным средством лечения молочницы в 3 триместре беременности. Выпускается в форме вагинальных свечей, оральных таблеток и мази. Назначается для лечения начальной и запущенной стадии кандидоза. Борется с возбудителями инфекции, способен за короткий срок устранить неприятный недуг в начальной или запущенной стадии. С осторожностью применять при чувствительности к компонентам препаратам.

Перечисленные препараты безопасны для беременных и помогают вылечить молочницу за короткий промежуток времени. Но выбрать средство лечения должен гинеколог, исходя из состояния женщины, стадии болезни и срока.

Признаки и симптомы молочницы у беременных

Молочница во время беременности проявляется типичными маркерами, но иногда симптомы патологии даже усиливаются. Основной признак – появление отделяемого белого цвета творожной или кремообразной консистенции, а также зуд, чувство жжения в области гениталий, раздражение у преддверия влагалища и малых половых губ. Отделяемое характеризуется неприятным кислым запахом.

Тяжелая форма патологии ухудшает общее самочувствие, появляется вялость, усталость. Признаки вагинального дисбактериоза появляются в любом периоде, в последнем же болезнь особенно опасна – осложнения при родах могут появиться и у малыша.

6. Чем опасна молочница при беременности?

Спектр осложнений беременности, связанных с кандидозной инфекцией, достаточно широк. Большую роль играет своевременное выявление и лечение инфекции, что позволяет предотвратить неблагоприятное влияние грибков.

К осложнениям относятся:

  1. 1Невынашивание беременности (в первом триместре, на первых неделях);
  2. 2Повышение риска внутриутробного инфицирования плода;
  3. 3Гипотрофия плода;
  4. 4Плацентарные нарушения;
  5. 5Самопроизвольный выкидыш и его угроза;
  6. 6Преждевременные роды;
  7. 7Несвоевременное излитие околоплодных вод (3 триместр);
  8. 8Более высока вероятность осложнений во время родов (материнский травматизм родовых путей, кровотечения, гипотония матки);
  9. 9Интранатальное инфицирование плода (в том числе гематогенное распространение и генерализация инфекции, особенно у недоношенных и ослабленных детей).

У новорожденных, получивших грибковую инфекцию от своих матерей, чаще наблюдаются орофарингеальный кандидоз, кандидоз кожи, кандидозный вульвовагинит (у девочек) и баланопостит (у мальчиков).

Последние 20 лет отмечается рост числа таких малышей. Именно поэтому в Германии лечение получают все беременные женщины, в мазках которых обнаружены грибы рода Candida, в том числе и кандидоносители.

У беременных с непролеченной “молочницей” в послеродовом периоде достоверно чаще возникает эндометрит, что связывают с нарушением местного иммунитета при колонизации влагалища грибами рода Candida (Л.А. Кравчук и соавт, 2000).

Диагностические мероприятия

Несмотря на слишком выраженные симптомы и легкую диагностику, молочница при беременности должна быть подтверждена гинекологом.

27
Врач уже на обычном осмотре пациентки на гинекологическом кресле обнаружит все признаки рассматриваемого грибкового заболевания:

  • промежность будет иметь покраснение, возможно обнаружатся следы зуда – расцарапанные кожные покровы;
  • на стенках влагалища визуально обнаруживаются колонии грибов – в виде белого плотного налета;
  • вульва (вход во влагалище) отечна.

Но ни один врач не поставит точку в диагностике без лабораторного исследования мазка из влагалища – в нем будут обнаружены споры грибка Кандида.

5. Клинические проявления

  1. 1Ведущий симптом молочницы – это выделения. Может варьировать их количество – от умеренных до обильных; консистенция – от творожистых до молочных и сливкообразных; выделения имеют кисловатый запах.
  2. 2Неприятные ощущения во влагалище и области вульвы, чаще зуд и жжение. В период беременности они могут отсутствовать, либо быть слабо выраженными. В этом случае женщина просто не придает им значения. Зуд и жжение могут усиливаться после секса, гигиенических процедур.
  3. 3Дискомфорт, выраженные болезненные ощущения во влагалище во время полового акта (диспареуния).
  4. 4Изменение нормального запаха выделений из половых путей.
  5. 5Болезненное мочеиспускание (дизурия).

Чаще всего, единственный симптом, позволяющий заподозрить инфекцию – это патологические бели (характерные выделения), без других типичных симптомов.

Обострение хронического кандидоза может быть одним из первым признаков наступившей беременности (до задержки). Гормональные перестройки изменяют иммунный статус беременной, что приводит к обострению имеющихся хронических заболеваний (в том числе и вагинального кандидоза). Однако, нужно помнить, что беременность подтверждается тестом или анализом крови на ХГЧ.

В чем опасность кандидоза при беременности

Наибольшую опасность кандидоз несет начиная с 37 недели беременности. Инфицирование грибковой микрофлорой половых путей чревато тем, что в процессе родов ребенок будет инфицирован.

Не исключена вероятность внутриутробного заражения околоплодных вод и плодных оболочек. Отсутствие медикаментозной коррекции может привести к тому, что ребенок родится раньше времени. При обострении кандидоза на 39-40 неделе возникает необходимость в санации родовых путей. При запущенной форме заболевания вопрос решается в пользу кесарева сечения.

Молочница – это небезобидная инфекция! Заболевание несет опасность для здоровья ребенка и его мамы, а также может стать причиной неблагоприятного исхода беременности.

Как вылечить молочницу на последнем этапе вынашивания ребенка

На приеме специалист обязательно выслушает жалобы будущей мамы. После этого проведет визуальный осмотр ее половых органов и сделает бактериоскопию. Вагинальный мазок будет исследован на предмет содержания во влагалищной микрофлоре грибков рода Candida. Если анализ подтвердит наличие микроорганизмов, то специалист назначит подходящую терапию.

Молочница в третьем триместре беременности может лечиться более активными лекарствами, чем на предыдущих сроках. Однако для обеспечения безопасности здоровья будущего ребенка применяются средства только местного действия.

  Какой врач лечит молочницу у мужчин?

Традиционная медицина

Хороший результат дает лечение молочницы при беременности на последнем триместре с помощью свечей, капсул, гелей, вагинальных таблеток. Кандидоз у беременных

Наиболее эффективными и безопасными считаются следующие препараты:

  • Пимафуцин. Выпускается в форме свечей. Вводится во влагалище один раз в сутки, перед сном. Продолжительность лечения составляет от трех до шести дней;
  • Виферон. Применение свечей назначается при рецидивирующих влагалищных кандидозах. В зависимости от степени развития инфекции лечение может продолжаться до двадцати суток и повторяться курсами;
  • Кандинорм. Комплексный препарат, состоящий из двух частей – наружного средства и внутреннего. Выпускается в форме геля. Внутривагинальное лекарство вводят во влагалище с помощью аппликатора перед сном на протяжении трех дней. Наружный гель (очищающий) намазывают на половые органы во время приема душа (1-2 раза в день). Через несколько минут средство смывают;
  • Клотримазол. Для лечения молочницы используются вагинальные таблетки. Они смачиваются и вводятся во влагалище перед сном на максимально возможную глубину. Курс длится шесть дней.

Лечиться от кандидоза должна не только беременная, но и ее партнер. Ведь если мужчина останется носителем инфекции, то при половом акте заражение женщины произойдет вновь.

Сексуальные контакты в период применения медикаментозных препаратов можно не прекращать. Однако обязательно нужно использовать презерватив.

Народные средства

Кроме медикаментозной терапии лечение молочницы при беременности на 3 триместре можно выполнять и с помощью методов нетрадиционной медицины. Однако народные средства являются лишь вспомогательными инструментами, применяемыми в комплексе с основными – лекарственными препаратами. Лечение молочницы на третьем триместре беременности

Хорошо себя зарекомендовали следующие способы борьбы с молочницей и ее симптомами:

  • Прием сидячих ванночек с содовым раствором;
  • Протирание наружных половых органов брусничным и клюквенным морсом (без сахара);
  • Промывание промежности отварами лекарственных растений: ромашки, можжевельника, календулы.
Читайте также:  Заболевание почек у женщин: причины, симптомы и лечение

  Мёд помогает при молочнице? Как правильно его использовать и вообще можно ли?

Не стоит забывать, что применение любого народного средства должно быть согласовано с врачом.

Запрещается

Лечить молочницу при беременности на последнем этапе разрешается достаточно широким спектром препаратов. Ведь к началу третьего триместра системы и органы зародыша практически полностью сформированы. С 28 недели врачи уже называют его не плод, а ребенок.

Однако это не значит, что избавление от молочницы превращается в обыденную процедуру, которую можно проводить бесконтрольно.

Будущим мамам строго запрещается:

  • Начинать прием лекарств самостоятельно (только врач принимает решение о том, как и чем лечить инфекцию);
  • Не придерживаться дозировок, назначенных специалистом;
  • Спринцеваться.

Важно!Осторожно следует относиться к лечению кандидоза антибиотиками. Не во всех случаях их применение будет безопасно для малыша.

Влияние кандидоза на плод

Подавляющее количество людей впервые сталкивается с грибковой инфекцией в первый год жизни. Контакт ребенка с инфекцией может происходить через обсемененные грибком околоплодные воды, плаценту и оболочки, при прохождении родовых путей (контакт слизистых оболочек родовых путей с кожей, ротовой полостью ребенка) и кормлении грудью.

Возможные последствия кандидоза для плода:

– угроза самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках (высокий уровень интоксикации провоцирует повышение тонуса матки);

– угрожающие преждевременные роды по той же причине;

– задержка роста и развития плода (системная интоксикация нарушает питание плода, что влечет за собой рождение маловесных детей, со слабыми адаптивными возможностями);

– внутриутробное инфицирование плода происходит в случае распространенной и/или нелеченной инфекции. Состояние это тяжелое и характеризуется развитием кандидозного сепсиса у плода, даже в условиях реанимационного отделения такие малыши редко выживают. В первую очередь, все лечебные мероприятия направлены на профилактику данного состояния;

– инфицирование плода кандидой в родах характеризуется развитием кандидоза ротовой и носовой полостей, пищевода и кожи (ранее часто регистрировался «пеленочный дерматит», сейчас выяснено, что одной из причин может являться молочница у матери);

Симптоматика молочницы при беременности: как выявить недуг?

В большинстве случаев симптомы кандидоза при беременности ничем не отличаются от тех, характерных для грибковой инфекции, проявлений, которые настигают женщин в другие периоды жизни. Среди них:

  • Самым ранним симптомом кандидоза можно считать изменение характера выделений. Сначала они просто становятся обильными и имеют неярко выраженный кисловатый запах, который похож на молочную сыворотку. Это самый ранний этап развития кандидоза, который, как правило, остается незамеченным для женщины. Способствовать заболеванию может использование ежедневных прокладок, а также излишняя потливость при беременности. Грибок любит тепло и влагу, а именно эти условия и создают «ежедневки».
  • Через определенное время меняется и консистенция выделений. В секреции можно наблюдать небольшие белые крупинки, а затем и целые творожистые хлопья. Именно этот специфичный симптом и дал название молочнице.
  • Одновременно развивается воспалительный процесс в тех местах, где возбудитель внедряется в эпителий. Поверхность слизистых отекает, воспаляется, краснеет (могут быть и высыпания). На ней видны следы раздражений, а нервные окончания становятся более чувствительными.
  • Сильный зуд – один из наиболее ярких и неприятных симптомов молочницы. Он усиливается при ходьбе, во время контакта с водой, в теплом помещении. Иногда зуд носит нестерпимый характер, поэтому может сопровождаться нарушением сна, раздражительностью, вызывать сильный дискомфорт.
  • Жжение возникает при контакте с мочой участков, которые поразила инфекция.

Если пытаться лечиться самостоятельно, применяя частые гигиенические процедуры, спринцевания и подмывания с помощью антисептических растворов, то облегчение настает лишь на короткое время, а потом кандидоз возвращается снова.

Дело в том, что такие методы не могут устранить колонии грибка, а только влияют на интенсивность симптоматики. В результате патогенные микроорганизмы будут продолжать размножаться, могут появиться незначительные сукровичные выделения, а также режущие и тянущие боли внизу живота.

Внимание! Наш портал настоятельно рекомендует не заниматься самолечением.

  • Оставьте сообщение врачу через форму комментариев в конце статьи;
  • Позвоните по телефону: 8 (800) 505-39-76 (бесплатно и анонимно);
  • Запишитесь на прием к дерматологу по данной ссылке.

4. Формы вульвовагинального кандидоза

В зависимости от клинических проявлений и течения инфекции выделяют несколько форм VVC:

  • Кандидоносительство характеризуется отсутствием каких-либо клинических проявлений, но в мазке на микрофлору обнаруживается умеренное повышение количества грибов рода Candida (до 104 КОЕ/мл). По количеству микробных ассоциаций ведущее место, как и должно быть в норме, принадлежит лактобациллам.

Вместе с тем, если для здоровой небеременной женщины кандидоносительство рассматривается как вариант нормы, то при его выявлении в период беременности лечащий врач будет более насторожен.

При кандидоносительстве самой женщине принадлежит главная роль: она должна внимательно следить за своим здоровьем, проходить диспансеризацию, немедленно обращаться к специалисту при подозрении вульвовагинит.

  • Кандидозный вульвовагинит характеризуется яркими клиническими проявлениями с абсолютным повышением числа грибков рода Candida во влагалищном содержимом (более 104 КОЕ/мл). Уровень палочек Додердяйна сохраняется в нормальных пределах (более 106 КОЕ/мл). Роста же другой факультативной флоры не отмечается.
  • Сочетание молочницы и бактериального вагинита – это более сложная в плане терапии ситуация, при которой во влагалищном содержимом обнаруживается рост только факультативной флоры (в особенности Gardnerella vaginalis) и абсолютное увеличение числа грибков рода Candida.

Такой вариант кандидозной инфекции наиболее типичен для беременных и чаще выявляется в 3 триместре, непосредственно перед родами. Частота его возникновения опять же обусловлена специфическими изменениями организма в период гестации, когда создаются благоприятные условия не только для роста грибков рода Candida, но и для сопутствующей факультативной флоры, так как сам эпителий не представляет «серьезного» барьера, а иммунитет ослаблен и просто не в состоянии сдерживать рост условно-патогенных агентов.

При сочетании кандидоза и бактериального вагиноза на поверхности влагалищного эпителия образуются специфические защитные биопленки, которые надежно защищают патогенные микроорганизмы от внешнего воздействия, в том числе и антибактериальных средств.

По характеру изменений выделяют:

  • Псевдомембранозную форму.
  • Эритематозную/атрофическую форму.

Именно псевдомембранозную форму ВВК называют «молочницей», для которой типично поражение поверхностных слоев влагалищного эпителия.

По течению вульвовагинального кандидоза выделяют следующие формы:

  1. 1Острая (продолжительность эпизода не более 2 месяцев, однократный эпизод заболевания)
  2. 2Хронический рецидивирующий – характеризуется 4 и более эпизодами заболевания в год, несмотря на проводимую антифунгальную терапию.
  3. 3Персистирующая форма – клинические проявления наблюдаются постоянно, временное улучшение состояния наблюдается только в период применения антимикотических препаратов.

Чтобы исключить влияние инфекции, зачатие лучше планировать после выздоровления или наступления ремиссии.

Симптомы кандидоза у беременных женщин

Молочница на ранней стадии в третьем триместре проявляется внезапным зудом и творожными выделениями с характерным неприятным запахом. Различают три разновидности кандидоза, возникающего на фоне беременности:

  • кандидоносительство без явной симптоматики;
  • истинная молочница;
  • сложный дрожжевой микоз, сопряженный с вагинозом.

Проявление каждого типа молочницы сопровождается определенной симптоматикой. Беременность приводит к изменениям во всем женском организме, особенно его гормонального фона, что способствует проявлению скрытой молочницы, поэтому женщины в ожидании ребенка, часто обращаются к врачу с жалобами на неприятные выделения и исходящий из половых органов запах. Проявления молочницы нельзя игнорировать, ведь даже незначительные симптомы являются сигналом тревоги, особенно для беременной женщины.

Диагностика

Поставить точный диагноз может только специалист-гинеколог после сбора и обработки всех анализов и проведения осмотра. Молочница в третьем триместре беременности, лечение ее – трудоемкий и долгий процесс, только врач может подобрать лекарства, взвесив риски от воздействия медикаментов и риски отсутствия лечения.

  • Гинекологический осмотр – это первое, что должна сделать будущая роженица при подозрении у себя молочницы. Творожистые выделения могут показывать и на другие инфекционные заболевания организма – гинеколог по внешнему виду определит насколько запущена стадия. Помимо того, что врач увидит, как развивается болезнь, в каком состоянии половые органы; он соберет необходимые анализы для лабораторных исследований. Также даст первичные рекомендации по гигиене.
  • Влагалищный мазок. Его берет гинеколог при осмотре шейки матки на сухое стекло. Перед процедурой лучше вымыть половые органы, но без использования мыла, гелей и агрессивных компонентов, способных смазать результаты исследования. Влагалищный мазок отдают на анализ в соответствующую лабораторию, результат от которой будет не ранее, чем 2-4 дня. Хотя некоторые клиники сейчас оборудованы высокоточным оборудованием, на котором полная диагностика материала происходит в течение часа.

Грибковые Candida albicans
Грибковые Candida albicans есть в минимальном количестве у каждой женщины. Они могут годами находится в организме и ничем не выявлять свое присутствие.

При ослаблении иммунитета или других негативных факторах возникает их бесконтрольный рост, выливающийся в инфекционную болезнь. Превышение нормы дрожжевых грибков уже говорит о возможном лечении.

  • При первоначальном исследовании молекулярный, биологический и культуральный методы не применяются, так как они дают смазанную картину анамнеза. Они могут дать ошибочную картину и направить врача по неправильному пути. В следствии чего роженице может быть выписана не та группа лекарств.
  • Культуральный способ лабораторных исследований используют при подтверждении хронической стадии. В этом случае он необходим, так как важно выявить конкретный вид грибка и понять, какие антибиотики смогут на него воздействовать.

  Перечень препаратов для эффективного лечения молочницы

Источники

  • https://webmolochnica.ru/lechenie-pri-beremennosti-3-trimestr.html
  • http://molochnicynet.ru/pregnancy/molochnica-chem-lechit-v-3-trimestre.html
  • https://sterilno.net/infection/fungal-infections/molochnica-pri-beremennosti.html
  • https://netmolochnici.ru/u-beremennyh/molochnitsa-v-3-trimestre-lechenie.html
  • https://omolochnice.com/pri-beremennosti/3-trimestr-016.html
  • https://GribokUbe.ru/molochnitsa/molochnica-pri-beremennosti.html
  • https://lifestyleplus.ru/kandidoz-vo-vremya-beremennosti.html
  • https://FemaleSafety.ru/molochnica/na-3-trimestre-beremennosti.html
  • http://lechenie-molochnicy.info/molochnitsa-vo-vremya-beremennosti.html
  • https://BezGribka.com/molochnica-i-kandidoz/lechenie-molochnicy-na-tretem-trimestre-beremennosti.html
  • https://okeydoc.ru/molochnica_pri_beremennosti/
  • https://medicalj.ru/diseases/pregnancy/1321-kandidoz-pri-beremennosti
  • https://LechiGribok.ru/kandidoz/u-zhenshhin/kandidoz-pri-beremennosti.html
  • https://GribokUbe.ru/molochnitsa/molochnica-pri-beremennosti-3-trimestr-lechenie.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...