Лечение лимфостаза рук после мастэктомии (удаления молочных желез при раке)

Что такое лимфостаз?

Содержание:

Лимфостаз – опасная патология, характеризующаяся нарушением лимфоотока. Лимфостаз, в народе именуемый слоновой болезнью, приводит к стойким отекам конечностей, вследствие отека лимфатических сосудов.

Вследствие заболевания пораженная конечность значительно увеличивается в объеме, кожный покров и слой подкожной клетчатки грубеет и уплотняется. В конечном итоге наблюдается избыточное развитие рогового слоя кожи и трещины кожного покрова.

Наиболее часто лимфостаз образуется в нижних конечностях (75% случаев).

У 20% пациентов обнаруживают лимфостаз рук. На остальные 5% приходится застой лимфы в туловище, мошонке, половых органах, шее/голове (при опухолях головного мозга).

Формы и стадии заболевания

В зависимости от причин развития лимфостаза выделяют несколько форм патологии:

    Запущенная стадия

  1. мягкая, при которой между дольками жира под кожей образуется плотная соединительная ткань;
  2. твердая, при которой наблюдается полное замещение жировой клетчатки соединительной тканью;
  3. смешанная, сочетающая в себе как мягкую, так и твердую форму и вызванная врожденными аномалиями развития кровеносных и лимфатических сосудов;
  4. механическая, развивающаяся вследствие сдавливания крупных сосудов рубцами, а также нарушения кровообращения;
  5. воспалительная, которая развивается на фоне хронических инфекций, в том числе рожистого воспаления;
  6. бластоматозная, возникающая из-за доброкачественных новообразований;
  7. сердечная, развитие которой наблюдается при врожденных или длительно протекающих патологиях сердца, которые сопровождаются выраженным нарушением циркуляции крови;
  8. почечная, которая возникает при стойких почечных дисфункциях.

Лимфостаз рук также разделяют на степени, в зависимости от объема отека конечности:

Степень

Объем отека (мл) Окружность в плече
1 до 150

до 1 см

2

150-300

1-2 см

3

350-500

2-4 см

4

500-700

4-6 см

5 более 700

более 7 см

По течению лимфостаз руки подразделяют на:

  1. острый, возникающий непосредственно после травмы или оперативного вмешательства. Длительность заболевания не превышает полугода, после чего лимфоток восстанавливается;
  2. хронический, развивается постепенно, длительно, наблюдается постоянное прогрессирование заболевания.

Узнайте больше о лимфостазе руки из видео:

Роль гимнастики в процессе выздоровления

Гимнастика после мастэктомии молочной железы, включающая правильно подобранные упражнения, играет основную роль в процессе реабилитации. Добиться окончательной и полной реабилитации, отказываясь от выполнения лечебной гимнастики, сложно.

Нежелание использовать нужные упражнения после мастэктомии станет причиной осложнений:

  • неправильная осанка;
  • депрессия;
  • перенапряжение мышц, вызывающее боли в плече, руке, затылке.

С целью избегания этих осложнений, женщинам стоит приниматься за упражнения, еще находясь в больнице.

лфк после мастэктомии

Причины возникновения

В зависимости от типа повреждения системы и его причины, лимфостаз делят на первичный и вторичный.

Факторами развития первичного лимфостаза является врожденная аномалия лимфосистемы. При первичном лимфостазе определить патологию возможно лишь в пубертатный период, до этого времени никаких признаков болезни нет.

Вторичный лимфостаз является приобретенным заболеванием, а причинами его возникновения являются:

    Причиной может быть нарушенный лимфоток

  • опухоли лимфатической системы, как злокачественные, так и доброкачественные;
  • травмы, при которых произошло повреждение сосудов или узлов лимфосистемы (ожоги, переломы, оперативные вмешательства и пр.);
  • стафилококковая инфекция;
  • недостаточность функций сердечнососудистой системы;
  • венозная недостаточность;
  • облучение при онкологических патологиях;
  • паразиты.

В подавляющем большинстве случаев у женщин болезнь появляется на фоне рака молочной железы, а так же после проведения мастэктомии (удаления молочной железы).

Диагностические методики

Диагностировать патологию возможно после изучения симптоматики и полного осмотра пораженной участка тела. В процессе диагностики заболевания делается биохимический и клинический анализ крови, мочи.

Также требуется консультация сосудистого хирурга. Затем проводится полное обследование грудной полости, брюшины, малого таза, венозной системы, конечностей. Чтобы специалист с полной уверенность поставил диагноз «Лимфостаз», пациент проходит процедуру лимфографии лимфатической системы и сосудов.

К специалисту необходимо обратиться за консультацией сразу по обнаружению первичной симптоматики. Следует обращаться к сосудистому хирургу, флебологу или лимфологу.

Только специалист имеет возможность определить достоверную причину отека конечности и, в случае выявления заболевания, назначить комплекс анализов и процедуру УЗИ.

мазь гепариновая
При многих болезнях вен помогает мазь гепариновая, инструкция по применению к которой подробно расписана в нашем материале.

Что такое подушка варифорт от варикоза в чем суть действия и как нужно носить данный вид компрессионной одежды? Изучите плюсы и минусы подушки, прежде, чем ее купить.

В процессе диагностирования патологии и изучении проходимости сосудов необходимо проходить рентгеновскую лимфоргафию (использование лимфосцинтриграф). Данный метод позволяет вести наблюдение за изменениями лимфатической системы и обнаруживать области закупорки сосудов.

Заболевание может быть спутано с тромбозом глубоких вен или постфлебитическим синдромом.

В каждом из вышеуказанных случаев присутствуют варикозные расширения, односторонняя лимфедема, отечность мягкого типа и гиперпигментация. Для полной диагностики и выявления лимфостаза следует провести УЗДВГ конечностей и вен.

Виды физических нагрузок

Гимнастика – это не что иное, как действия, направленные на развитие и поддержание физических возможностей организма. Поэтому ее элементы применяются в быту всегда, хоть подчас и остаются незамеченными. После удаления молочной железы многие доступные до этого действия становятся проблематичными: гигиенические процедуры (умывание, расчесывание волос), принятие и поддержание положения тела (вставание с постели, сохранение осанки), бытовые занятия (открывание дверей, снятие предметов с высоких полок, ношение сумок, уборка и пр.). Поэтому, кроме непосредственно гимнастики, рекомендуется раз за разом настойчиво стремиться к освоению нужного движения (например, застегивания пуговиц халата или крючков бюстгальтера).

Включение некоторых гимнастических упражнений в повседневность без выделения в отдельный блок – хорошая добавка к физическим занятиям. Отдельные упражнения можно проводить в течение дня многократно (сжимание пальцев кулак, сведение лопаток, контроль осанки и пр.).

Сложности при застегивании бюстгальтера после удаления молочной железы

 

Группа риска

В группу риска по лимфостазу верхней конечности, в первую очередь, входят женщины старше 45 лет. Также заболеванию подвержены:

  • люди, чья деятельность связана с риском получения различных травм (спортсмены);
  • онкобольные;
  • лица, ведущие малоподвижный образ жизни;
  • лица, злоупотребляющие алкоголем и курением;
  • лежачие пациенты.

Народные лекари против лимфостаза

Не стоит паниковать, если вам поставили диагноз лимфостаз руки после мастэктомии. Лечение народными средствами в совокупности с другими способами терапии даст хорошие результаты.

В первую очередь народная медицина советует принимать мочегонные настои и отвары, которые не будут способствовать задержке жидкости в организме. Хороший эффект дает прием мочегонного чая, вот рецепт его приготовления:

  1. Собрать, высушить и измельчить листья черной смородины.
  2. Соединить их с таким же количеством плодов шиповника.
  3. Заварить 1 чайную ложку смеси 200 мл кипящей воды.
  4. Принимать перед едой 4 раза в день по 100 мл после того, как чай настоится.

Если вы спросите у народных целителей о том, как лечить лимфостаз руки, то они дадут вам массу рецептов. Вот некоторые из них:

  1. Компресс из творога и картофеля. Творог должен быть сухой, картофель натертый и без сока. Можно вместе их накладывать на больную руку или по очереди: сегодня творог, а завтра картофель.
  2. Одновременно с компрессами из картофеля и творога надо принимать настойку плодов софоры. Она способствует укреплению соединительной ткани, снимает воспалительный процесс. Чтобы ее приготовить, надо взять 50 грамм плодов, залить их 0,5 л водки и настоять три недели, периодически перемешивая. Принимать надо по 30 капель 3 раза в день натощак.
  3. Можно приготовить сбор из равных частей донника лекарственного, таволги, бузины черной, коры ивы и корня одуванчика. Взять 1,5 ст. л. смеси залить 0,5 л воды и кипятить несколько минут. Оставить настаиваться. Принимать по 100 мл три раза в день перед едой.
  4. Можно использовать такой компресс, который снимает отеки: заварить тесто из ржаной муки, добавить такой же объем кефира, лучше домашнего. Все хорошо перемешать и пропитать кусок марли. Наложить компресс на руку и закрепить, оставить до высыхания. Повторять можно несколько раз в день.
  5. Лимфостаз кисти руки можно лечить и натуральным соком свеклы, который надо пить по 250 мл в сутки.

Если вы будете сочетать народные рецепты с физиопроцедурами, медикаментозным лечением, то вам удастся избавиться от лимфостаза.

Самостоятельное воздействие на нижние конечности

Выполнение самомассажа допустимо и может привести к улучшению состояния только после овладения методикой на консультации у профессионального массажиста. Перед непосредственно процедурой следует нанести на кожу ног специальный состав или базовое масло с добавлением эфирного масла или без него.

Повышается риск развития лимфосаркомы
Положение сидячее. Массируемая нога располагается на стуле. Руки должны двигаться максимально плавно и медленно по направлению от щиколотки к подколенной ямке. Поглаживающие движения завершает более интенсивное воздействие, направленное на предотвращение развития отека: пальцы рук соединяются вокруг щиколотки и ведутся по поверхности икры к коленному суставу. Затем следует сменить ногу и повторить действия в том же порядке.

Лимфодренажный массаж области бедра производится похлопывающими движениями, выполняемыми ребром ладони.

Самомассаж верхней конечности

Пораженная рука устанавливается вертикально (ее можно держать на весу или прислонить к стене). Начинать поглаживания средней интенсивности стоит от локтевой ямки по направлению к плечевому суставу. Затем прорабатывается участок от пальцев кисти до локтевого сустава.

Массажные воздействия осуществляются на всех поверхностях руки. Процедура не должна доставлять болезненных ощущений или дискомфорта, продолжительность ее составляет как минимум 5 минут. Если отток лимфы значительно затруднен и отек руки сильно выражен, самостоятельный массаж проводится несколько раз на протяжении дня.

Эффект закрепляется бандажированием (наложением эластичного бинта) или использованием специального компрессионного трикотажа (рукава).

Рожистое воспаление

Одним из самых распространенных осложнений болезни является рожистое воспаление – острое инфекционное заболевание кожи и подкожного слоя, вызванное воздействием стрептококков.

Без своевременного вмешательства специалистов происходит стремительное размножение патогенных микроорганизмов, что приводит к заражению мышечной ткани, крови, и, как следствие, развитию сепсиса.

Распознать рожистое воспаление при лимфостазе можно по следующим местным признакам:

    Так выглядит этот вид воспаления

  • покраснение кожи с участками синюшного цвета;
  • значительный плотный отек пораженной руки;
  • острая болезненность при касании;
  • чувство покалывания в месте воспаления;
  • четкие границы воспаленного участка кожи.
Читайте также:  Рассчитать календарь овуляции для зачатия девочки

К общим симптомам можно отнести:

  • головную боль;
  • повышение температуры;
  • расстройства пищеварительной системы;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • лихорадку;
  • быструю утомляемость.

Рожистое воспаление опасно стремительным развитием и увеличением области воспаления. Ввиду высокого риска развития сепсиса, лечение патологии при лимфостазе должно проводиться как можно скорее.

Как правило, для лечения назначают антибактериальные препараты пенициллиновой группы, макролиды или фторхинолоны. Также терапию проводят антигистаминными препаратами, антисептиками наружного применения.

Важно: лечение рожистого воспаления значительно затрудняется без параллельного лечения лимфостаза. Без восстановления лимфотока лечение воспаления, чаще всего, является неэффективным.

Почему мастэктомия вызывает лимфостаз?

Лимфостаз руки после удаления молочной железы может возникнуть по причине того, что, во время операции, удаляется не только железа, но и лимфоузлы, которые её окружают. В результате такого рода манипуляций, излишняя лимфа начинает распространяться и может заполнить подкожную клетчатку верхних конечностей, что, в свою очередь, приводит к её застою, а также к воспалительным процессам. После операции, л жидкость в организме начинает искать место для локализации и зачастую выталкивается в область конечностей.

Стадии и симптомы

Симптоматика лимфостаза руки различна для каждой стадии развития заболевания. Выделяют 3 стадии, для которых характерна своя клиническая картина:

    Болезнь можно заметить на начальной стадии

  1. Характеризуется незначительной отечностью руки, которая проявляется ближе к ночи и исчезает после пробуждения. Важным признаком 1 стадии заболевания является постоянство – отек появляется ежедневно. Разрастание соединительной ткани не наблюдается. На 1 стадии лечение дает положительный результат в 95% случаев.
  2. Соединительная ткань разрастается, пациент отмечает уплотнение и огрубение кожи на больной конечности. Появляются болезненные ощущения в руке из-за припухлости и натянутости кожи. Лечение лимфостаза на этой стадии сложное и требует обязательного соблюдения всех рекомендаций специалиста.
  3. В этот период процесс является необратимым. Симптоматика, характерная для предыдущих стадий, значительно усиливается. На руке образуются кисты, эрозии. Так же происходит деформация пальцев руки, частичное или полное ограничение подвижности конечности.

При своевременной диагностике и лечении лимфостаза на 1 стадии, выздоровление происходит в 95% случаев.

Терапия 2 стадии заболевания эффективна у 60% пациентов. Лимфостаз 3 стадии практически не поддается излечению.

Комплекс упражнений для восстановления функционирования руки

женские групповые занятия

Лечение после операции по удалению раковой опухоли вместе с молочной железой обязательно включает в себя гимнастику на восстановление подвижности руки и плечевого сустава.

Курс гимнастических тренировок определяется врачом и проходит под его наблюдением. Длительность ЛФК зависит от:

  • Степени потери функциональности руки после мастэктомии.
  • Возраста пациента.
  • Прогнозов на выздоровление.
  • Общего самочувствия пациентки.

Для успешности процесса и полного восстановления двигательной функции конечности необходимо придерживаться основных правил:

  1. Начинать тренировки сразу же после их назначения врачом.
  2. Упражнения делать регулярно, не пропуская дни занятий.
  3. Стараться в точности повторять движения и делать их правильно, даже если это требует определенных усилий.
  4. Лучше сделать меньше упражнений, но с соблюдением всех правил и техники.
  5. Движения должны быть мягкими, плавными, постепенными.
  6. Перед тем, как начать основную гимнастику, обязательно нужно сделать упражнения на разогрев мышц.
  7. Во время, свободное от тренировок, стараться поддерживать ровную осанку, не сутулиться.
  8. Не бросать занятия, если что-то не получается. В таком случае рекомендуется обратиться за помощью в центр реабилитации, где терапия будет проходить под наблюдением специалиста.

Лечебная зарядка, кроме пользы для здоровья, имеет важное значение для поддержания психологического состояния женщины, перенесшей операцию. Улучшается тонус мышц и пациентка начинает чувствовать себя здоровой, более уверенной в себе.

Зарядка для разогрева мышц

разогрев мышц

Упражнения после удаления молочной железы должны обязательно начинаться с разогревания мышц. Во-первых, это необходимо для подготовки тела к последующим нагрузкам и предотвращения травм, повреждения связок и сухожилий. Во-вторых, такие упражнения предупреждают появления отеков на прооперированной области.

После разогревания главные физ-упражнения будет делать намного легче, нежели без него.

Алгоритм разогрева:

  • Сесть, положить руки на коленки, попытаться как можно сильнее сжать пальцы в кулак, затем разжать руку, расслабиться, повторить 5-7 раз.
  • Исходная позиция — сидячая, руки согнуты в локтях, пальцы расслаблены: ладони повернуть тыльным боком , затем ладошки плавно поднимать и опускать 7-10 раз.
  • Положив кисти рук на плечи плавно приподнимать и опускать локти, повторить 7-10 раз.
  • Прижать руки к корпусу, затем их плавно поднимать и опускать, повторить 7-10 раз.

После окончания разогрева нужно перейти к основному комплексу.

Упражнения из аквааэробики

аквааэробика

Аквааэробика является очень эффективным методом реабилитации девушек и женщин после мастэктомии. Она помогает вернуть подвижность рукам и плечевым суставам, способствует устранению отеков, предотвращает развитие лимфостаза.

Водные процедуры очень эффективны в борьбе с шейным остеохондрозом, который появляется у 90% пациенток, перенесших мастэктомию. Уже после нескольких сеансов станет утихать боль в спине, шейном и грудном отделе. Осанка станет ровнее, а походка намного увереннее.

Перед выполнением тренировок в воде нужно обязательно сделать комплекс упражнений на разогрев мышц.

К базовым процедурам аквааэробики относят:

  1. Прыжки в воде.
  2. Выпады.
  3. Бег в воде.
  4. Отталкивание.
  5. Движения на растяжку.

Тип упражнения

Описание

Прыжки Прыжки относятся к одним из наиболее сложных упражнений. Их нужно выполнять очень аккуратно, чтобы не травмироваться. На первых занятиях прыгать следует не высоко. Поэтапность движений:
1 — принять исходное положение: немного раздвинуть ступни, согнуть руки и ноги;
2 — чуть-чуть присесть и оттолкнуться от дна, делая прыжок;
3 — во время прыжка нужно помогать себе руками, тело направлять , подтягивать коленки к грудям.
Вращения руками Хорошо разработать плечевые суставы и грудной отдел помогает прорисовывание руками в воде цифры восемь. Для выполнения упражнения нужно встать прямо чуть согнув нижние конечности, руки слегка раздвинуть, при этом оставляя их под водой. Затем нужно медленно вращать руками в воде, следуя за часовой стрелкой, а потом против, как будто рисуя 8-ку.
Отталкивания Для укрепления сердечно-сосудистой системы полезно выполнять отталкивание. Для этого нужно встать прямо, широко раздвинуть и согнуть в коленях ноги (руки опущены в воду). Затем сомкнуть ладони и отталкивать воду поочередно то в правую, то в левую сторону. Задействовать нужно только руки, нижняя часть тела должна оставаться неподвижной.

Растягивающие процедуры помогут вернуть мышцам груди, всей спины и шеи эластичность. Комплекс упражнений на растягивание выглядит следующим образом:

  • Широко расставить ноги, чуть согнуть. Правую руку отвести в сторону и поднять , помогая себе другой конечностью. Тянуть корпус вслед за рукой до ощущения боли справа. на исходную позицию, повторить упражнение в другую сторону. Важно, чтобы в процессе тренировки корпус был ровным, не прогибался взад и вперед, а только тянулся в бок.
  • Исходная позиция та же. Поднять правую руку и завести ее за спину. Немного потянуть ладошку назад и книзу, осуществляя разминание плеча. Остановить занятие при ощущении боли и напряжения в мышцах.
  • Немного раздвинуть ступни, руки опущены в воду и чуть согнуты. Плавно поднять руку и вытянуть вперед, при этом в зоне шеи и грудной клетки должно ощущаться небольшое напряжение мышц. При возвращении в исходную стойку постараться поднять грудную клетку выше.

В первые дни тренировок амплитуда движений должна быть не большой. В последующие дни ее необходимо постепенно наращивать.

Основные упражнения ЛФК

лфк после мастэктомии

Исходная позиция – ноги немного расставлены, тело прямое, руки прижаты по швам. Далее поочередно выполняются следующие движения:

  • Немного напрягать мышцы руки, после расслаблять. В фазе напряжения нужно задерживаться хотя бы 3-4 секунды.
  • Выпрямить руку перед собой, затем отвести в сторону, опустить. При вытягивании осуществлять вдох, при опускании – выдох.
  • Кисти кладут на плечи, плавно осуществляются круговые движения в направлении за часовой стрелкой — потом против.
  • Запястья завести за спину, медленно потягиваться лопатками назад.
  • Руки опущены, поочередно проделывать круговые движения плечевым суставом, сначала в направлении за часовой стрелкой — потом против.
  • В сидячем либо стоячем положении пытаться приподымать руку с прооперированного бока. На первых занятиях ей можно помогать другой рукой.
  • Сделать наклон тела в бок прооперированной стороны, задержаться на пару секунд в таком положении и в исходную позицию. При наклоне делается выдох, при выпрямлении – вдох.
  • Опереться спиной на стену, приподнять руки и пытаться (насколько это возможно) разводить их в стороны.
  • Приложившись спиной к стенке нужно стараться поднять руку с оперированной стороны и немного задержаться в таком положении. С каждым разом следует стараться дотянуться этой рукой немного выше, чем на предыдущем занятии (для визуализации результата можно делать отметки на стене).

Через неделю-две после тренировок разрешено усложнить задачу и проводить тренировки с использованием утяжелителя – палки, гантелей. Вместе с таким инвентарем можно выполнять упражнения на поднятие рук, разведение их в сторону, заведение за спину. Возможность использования таких дополнительных нагрузок следует обязательно обсудить с лечащим врачом.

Завершающая часть

В завершении тренировки нужно расслабиться. Цель этого этапа – расслабление мышц, восстановление дыхания, успокоение. Чтобы мышцы пришли в тонус упражнения на их напряжение обязательно нужно чередовать с расслаблением.

Алгоритм выполнения расслабляющей процедуры:

  • Встать прямо, расправить плечи, при этом дышать нужно как можно глубже, размерено.
  • Наклониться, при этом руки опустить и расслабить.
  • Вдыхая, приподымать верхние конечности к верху, выдыхая – опускать, дыхание сохранять глубокое и размеренное.

Разработка глубокого, правильного дыхания очень важна для эффективной реабилитации и выздоровления.

Лечебная физкультура

Гимнастика при лимфостазе руки является одним из методов лечения заболевания. Комплекс упражнений, направленных для улучшения оттока лимфы, рекомендует лечащий врач. Приступать к ЛФК можно на 8 день после оперативного вмешательства.

Прооперированная женщина в верхней части конечности чувствует скованность, иногда начинает сутулиться, что провоцирует головную боль, движение лимфатической жидкости нарушается. Гимнастика в этот период должна выполняться в присутствии специалиста.

лимфостаз

После лечебной физкультуры и нескольких сеансов массажа при лимфостазе руки можно от негативных последствий избавиться, если они уже есть.

Лечение отека руки после удаления груди в Юсуповской больнице

После проведения операции по удалению груди в Юсуповской больнице поводят реабилитацию для пациентов. В профилактические меры, которые снижают вероятность отека руки, применяют гидромассаж, теплые ванны, душ. Пациентам рассказывают, что в течение года, после операции, нельзя спать на боку, где проводилась операция. В руку, со стороны которой проводилась операции категорически нельзя делать инъекции, измерять артериальное давление, использовать тугую одежду и поднимать или удерживать тяжести более килограмма.

В Юсуповской больнице применяется медицинское оборудование, которое предназначено для лечения лимфостаза на любой его стадии. Эффективность лечения, когда отекает рука после удаления молочной железы, доказана многими исследованиями.

В клинике реабилитации работают высококвалифицированные врачи, которые проведут тщательную диагностику и назначат соответствующее эффективное лечение на современном оборудовании для скорейшего выздоровления своих пациентов. Записаться на приём к специалисту можно круглосуточно по телефону Юсуповской больницы.

Лимфостаз (лимфедема) – это задержка (застой) лимфатической жидкости (лимфы) в тканях. В норме она образуется в наших тканях и течёт по лимфатическим сосудам через лимфатические узлы.

От руки и от молочной железы лимфа оттекает через подмышечные лимфатические узлы в сторону грудной клетки, где она попадает в кровяное русло. 

Сразу после операции (после удаления узлов) через повреждённые лимфатические сосуды лимфа оттекает под кожу в зоне операции и далее по дренажу вытекает наружу. В процессе заживления раны происходит рубцевание травмированных лимфатических сосудов и количество лимфы постепенно уменьшается. Когда её количество становится скудным (менее 50 мл за сутки) – дренаж удаляют. Но лимфа не исчезает – она находит себе путь по другим лимфатическим сосудам, не травмированных во время операции.

Читайте также:  Компрессионные чулки для операции по гинекологии купить в интернет магазине

Если этих оставшихся сосудов оказывается достаточно для оттока всей лимфы – то отёк (лимфедема) не развивается. Если же их осталось мало, то отёк может появиться, и степень выраженности этого отёка зависит в первую очередь от количества этих оставшихся сосудов.

Количество оставшихся лимфатических сосудов зависит от индивидуальных особенностей пациента: у одних “запасных” путей лимфооттока много (отёк руки не развивается), тогда как у других – мало (у них развивается отёк).

На пропускную способность оставшихся после операции лимфатических сосудов влияет лучевая терапия: после облучения частота отёка увеличивается. Это связано с тем, что оставшиеся  после лучевого воздействия лимфатические пути могут рубцеваться, в связи с чем уменьшается их пропускная способность. Это бывает реже, когда Ваш радиолог:

  • работает на современном оборудовании (в СПб сегодня работает только 30% таких линейных ускорителей),
  • имеет навыки и желание для индивидуальной работы с пациентом: способен делать для него больше, чем регламентировано его обязанностями (удовлетворён оплатой своего труда).

Отёк руки после операции, как его лечить и от чего он зависит:

  • Физическая нагрузка
    при физической нагрузке лимфы образуется больше, а больший объём лимфы просто физически иногда не может протечь через оставшиеся лимфатические сосуды. Поэтому, если после какой-либо нагрузки на руку Вы заметили появление отёка – впредь старайтесь такой нагрузки избегать.

  • Избыточный вес
    у тучных вероятность отёка больше, кроме того, отёк исчезает при снижении веса. Ограничьте себя в углеводах (конфеты, сахар, картофель, мучное), начните ходить, если из-за веса уже не можете бегать. 
  • Лечение диабета и гипертонии
    О принципах лечения диабета смотрите ЗДЕСЬ. Вы должны понять, что сегодня не выделено достаточного количества средств для обеспечения Вас современными лекарствами и расходными материалами для правильного лечения Ваших диабета и гипертонии. Врачам тоже не оплачена их работа, чтобы они Вам это делали по современным стандартам.
  • Дефицит Селена
    Всем пациентам с отёком руки назначаются препараты Селена (кедровые орехи).
  • Профилактика рожистого воспаления
    Рожистое воспаление провоцирует лимфостаз: каждый его эпизод увеличивает отёк. Для профилактики рожистого воспаления (если оно уже возникало на фоне лимфостаза) пациентам с отёком руки профилактически назначаются антибиотики на 2-3 года (Пенициллин 1.5 млн х 3 раза в сутки или Бициллин). Некоторые считают, что антибиотики нужны только при появлении первых признаков рожистого воспаления (профилактически не назначают).
IMG_1458 Перед любым этапом лечения выполняется ICJ-флюоресценцию – для оценки состояния лимфатических коллекторов (чтобы сравнить с результатми после лечения, правильно определить зону бандажа, выбрать место пересадки узла или наложения лимфо-венозного анастомоза – по зоне рефлюкса). Лимфосцинтиграфия не является стандартом такой диагностики.
  • Компрессия
    В 98% используют 2 класс компрессии белья. Мерки при подборе необходимо снимать с максимальным натяжением измерительной ленты! При правильно надетом рукаве индикатор – у него (на резинке) – вертикальный прямоугольник – должен стать квадратиком. Если квадратик стал горизонтальным прямоугольником – необходимо приспустить рукав вниз – значит его перетянули кверху.

Такое бельё непросто надеть руками без специального приспособления – для этого используется специальная рамка.

Если отёк очень выражен – помимо рукава применяется бандажирование (тугое бинтование поверх рукава).

При традиционном бандажировании не используют фиксирующие крючки – они могут травмировать кожу и спровоцировать рожистое воспаление. Бинты фиксируют пластырем. Бандажирование носят до 23 часов в сутки, а если бинты ослабевают – перебандажируют 2 раза в день. Лечебный курс бандажирования занимает 3-4 недели. 

Просто сидеть в бандаже – не достаточно. В бандаже необходимо двигаться, чтобы изгонять лимфу: обязательно необходимы активная физическая нагрузка – гимнастика, танцы, тренажёры, гимнастика цигун. 

Аналог бандажирования – компрессионное бельё Circaid фирмы Medi.

  • Трансплантация лимфатических узлов и лимфо-венозные анастомозы

Перед трансплантацией узлов ICJ помогает определить уровень пересадки (по зоне рефлюкса): в подмышку, или локтевую область; в пах или под колено (при отёке на ноге). Для трансплантации изымается лимфатический узел из другой области тела пациента (например, в паху) и пересаживается с окружающими тканями в подмышку (при отёке руки) при этом под микроскопом сшиваются очень мелкие сосуды лимфатического узла с сосудами на новом месте. Пересаженный таким образом лимфатический узел со своими окружающими тканями собирает лимфу и перекачивает её в кровяное русло по сосудам. Лечебный эффект такой операции  отмечается до 2 лет. Стоимость операции по пересадке лимфатических узлов – от 10 000 €. В России этим занимаются альтруисты (пока у них есть желание делать эту неоплаченную государством работу).

Ещё есть вариант операции, когда в зоне лимфостаза находят расширенный лимфатический сосуд (на предплечье или в локтевом сгибе) и его в этом месте сшивают с веной, чтобы лимфа сбрасывалась в кровоток. Эффект от только такой операции крайне не стойкий, но в сочетании с трансплантаций лимфатических узлов – может достигать до 5-6 лет.

  • Липосакция при лимфостазе
    применяется только при тяжёлых его формах, но после операции требует курса бандажирования до 3-4 недель, с УЗИ-оценкой наличия затёков лимфы в зоне операции. После липосакции требуется иссечение избытков кожи.

Как уменьшить риск отёка руки при операции на груди

На вероятность появления отёка влияет объём удаляемых при операции тканей: если не удалять все подмышечные лимфатические узлы, то вероятность отёка будет меньше. Однако, если в неудалённых лимфатических узлах остались метастазы опухоли, то они будут угрожать  жизни пациента возвратом болезни. Существует методика биопсии сторожевого лимфатического узла , которая в ряде случаев позволяет обоснованно отказаться от удаления всех лимфатических узлов при операции.

Иногда отёк руки после операции является проявлением прогрессии онкологического заболевания (оставшиеся лимфатические пути сдавливаются неудалёнными лимфатическими узлами, содержащими метастазы опухоли). Отличить лимфедему от прогрессирования заболевания поможет УЗИ, КТ, МРТ или ПЭТ под-  и над-ключичных областей. При прогрессировании онкологического заболевания такой отёк конечности будет уходить только при условии правильного лечения под контролем Вашего химиотерапевта; мероприятия по лечению лимфедемы без лечения у него в данном случае будут неэффективны.

Как часто возникает лимфостаз после операции при раке молочной железы?

У большинства женщин лимфостаз не развивается.

Чаще всего он появляется в течении первых 4-х лет после операции. В большинстве случаев, однажды возникнув, носит постоянный характер, и только у незначительного числа женщин он проходит. 

◦ После подмышечной диссекции (удаление подмышечных лимфатических узлов ) , риск лимфедемы , как сообщается, составляет от 0% – 25%.
◦ Средний показатель составляет 3%, (если не проводилось облучение подмышечной области).
◦ Добавление облучения может увеличить риск отёка на 5 – 10 %.
◦ При двусторонней подмышечной лимфо-диссекции и лучевой терапии в подмышечных областях, риск лимфостаза колеблется от 10 до 54% , со средним показателем 12%.

По данным клиники, занимающейся лечением лимфостаза в Германии: когда у них выполнялись операции при раке молочной железы с удалением всех лимфатических узлов – отёк в той или иной степени был у 30% пациентов. Когда внедрили операции с биопсией сторожевого узла – частота снизилась до 6%.

Как узнать, что появился лимфостаз?

◦ Вы можете заподозрить его развитие, если заметили, что ваша рука стала припухлой или стала казаться неестественно тяжелой.
◦ Ваш рукав, наручные часы или кольца могут начать оставлять вдавления на коже . У вас может появиться боль в руке, так как лимфа застаиваясь в оставшихся лимфатических сосудах может оказывать давление на ткани и нервы руки. Вы можете также ощущать боль в верхней части спины и плеча из-за дополнительного веса руки. Немедленно сообщайте эти симптомы своему врачу.
◦ Ваш врач сможет выявить отек руки, измерив её окружность рулеткой. Измерения проводятся в области суставов, запястья, 10 см ниже локтя и 15 см выше локтя. Если разница составляет 2 см или более (сравнивая аналогичные окружности двух рук) можно говорить о наличии лимфостаза.

Как можно уменьшить риск отёка верхней конечности после операции на молочной железе?  

В настоящее время нет проверенных методов для предотвращения лимфостаза.

Можно ли полностью вылечить лимфостаз (отёк руки)?

У 7% женщин после операции по поводу рака молочной железы (у которых удалялись лимфатические узлы) возникает, так называемый, мягкий отёк, который, как правило, со временем проходит. Подобный приходящий или временный отёк может появляться в течении нескольких лет после операции и, как правило, связан с чрезмерной (для каждого случая – индивидуальной) физической нагрузкой. В таких случаях подобную нагрузку в будущем рекомендуется избегать, а при возникновении отёка – дать руке покой, возвышенное положение; можно применять лимфодренажный массаж, пневмомассаж, компрессионный рукав.

Гораздо опаснее, если отёк вызван другими причинами, например инфекцией. Один раз возникнув, такой отёк может стать постоянным.

Кто должен (обязан) лечить лимфостаз (отёк руки при раке)?

В системе нашего государственного здравоохранения не предусмотрено специалистов для лечения данного заболевания. В других странах применяется комплексный подход при участии физиотерапевтов, массажистов, медсестёр, психологов и социальных работников.

В Санкт-петербурге работает частная медицинская фирма, специалисты которой проходили обучение в Германии по этой проблеме. Специалист – Ровная Александра Вадимовна, её электронная почта – [email protected] .

Как лечить лимфостаз?  

Некоторые рекомендации Вы уже видели на странице у.

Если отёк мягкий (приходящий или временный), компрессионного рукава может быть вполне достаточно. Физиотерапевты или обученный персонал специализированного медицинского магазина поможет Вам подобрать рукав вашего размера. Например, http://lite-step.spb.ru/.

Рекомендуется консультация вашего врача или физиотерапевта, чтобы убедиться, что появившийся отёк не является постоянным, так как постоянный отёк требует постоянной помощи: компрессии всей руки или её части (рукав или рукав+перчатка).

Помимо компрессионного белья применяется комплекс мероприятий, который включает в себя физиотерапию, ручной лимфодренажный массаж, противоотёчную терапию, пневмокомпресию. 

В развитых странах пациенты обеспечиваются 2 рукавами и 2 перчатками в год по специальным программам. Лечение в клинике – 350 € в сутки (3-4 недели) 1 раз в год.

Для профилактики и лечения стойкого отёка немаловажное значение имеют: уход за кожей рук, упражнения на гибкость  и подвижность суставов руки (обеспечивают естественный лимфодренаж). Подобные упражнения присутствуют в нашей повседневной деятельности: плавание, езда на велосипеде, прогулки пешком.

Упражнения связанные с энергичной повторяющейся нагрузкой с сопротивлением: как то катание на лодках, беговых лыжах, игра в теннис, поднятие тяжестей – не рекомендуется некоторыми специалистами по лимфедеме. Тем не менее, последствия подобных нагрузок слабо изучены: в спринтерских гонках на лодках участвовали 100 женщин после операции по поводу рака молочной железы; ни у одной из них не наступило ухудшение, в том числе и у тех, у кого отёк уже присутствовал на момент соревнований.

◦ Старайтесь поддерживать идеальную массу тела. Ожирение является фактором риска для развития лимфедемы и делает её мало-поддающейся лечению. 
◦ Избегайте травм на руке. Из-за плохого лимфооттока, вы находитесь в большей опасности присоединения инфекции.

◾ Перенапряжение мышц, ушибы и переломы могут вызвать отек, который может в дальнейшем блокировать отток лимфатической жидкости из руки .
◾ Старайтесь избегать порезов, царапин, ожогов (в том числе солнечных ожогов ), укусов насекомых вашей руки.
◾ Надевайте перчатки при работе в саду, при контакте с горячим (плита, духовка).
◾ Для сдачи анализов крови, внутривенных иньекций или инфузий, если это возможно, используйте здоровую руку. Для проведения адьювантной химиотерапии рекомендуется пользоваться порт-системой.
◾ Пока достоверно не известно, влияет ли тяжелая атлетика, уборка снега или работа с сопротивлением на развитие или усугубление лимфедемы. Однако, давать чрезмерную тяжёлую нагрузку или делать упражнения с сопротивлением в раннем послеоперационном периоде – наверно, не самая хорошая идея. Разумно постепенно увеличивать активность. 

◦ Будьте внимательны в отношении инфекции на руке со стороны операции. Инфекция (рожистое воспаление) может появиться внезапно и иметь весьма выраженные проявления, даже после таких тривиальных повреждений, как заусенец или порез пальца краем бумажного листа. В течение буквально нескольких часов ваша рука может стать ярко-красной, болезненной, горячей на ощупь и опухшей; самочувствие может очень сильно ухудшится. В других случаях инфекция может протекать менее ярко, и вы можете заметить небольшую красноту кожи и боль в этой области.

Читайте также:  Травы, полезные для женского здоровья: какие сборы травы пить для здоровья женщин

◾ Всегда в случае инфекции обращайтесь к врачу.
◾ Если инфекция возникает внезапно и быстро распространяется, то вам нужно экстренно обратиться в больницу для внутривенного введения антибиотиков (группа пенициллина или клиндамицин).
◾ Если рожистое воспаление протекает без интоксикации – достаточно таблетированных препаратов (амоксициллин 500 мг 3 раза в день в течение 7-10 дней; 500 мг цефалексина, клоксациллин или эритромицин 4 раза в день в течение 7-10 дней также подойдут).
◾ Если инфекционные осложнения повторяются – проводят их профилактику: ежемесячные инъекции 1,2 млн. Бициллина или перорального пенициллина по 250 мг 4 раза в день в течение 1 недели в месяц или Амоксициллин 250 мг 3 раза в день в течение 1 недели.
◾ При первых признаках инфекции иногда достаточно однократного назначения амоксициллина 500 мг или цефалексина 500 мг (назначаются врачом).
◾ Не забудьте взять недельный запас амоксициллина или цефалексина, если вы едете в отдаленные районы.

◦ Не стесняйтесь обращаться за помощью при появлении лимфедемы: чем раньше вы обратитесь – тем успешнее будет лечение.

◦ Плановое лечение лимфедемы (массаж и пневмокомпрессия) противопоказано в случаях наличия инфекции или при тромбированной вене руки.

◦ Какова стоимость лечения лимфедемы? Лечение лимфедема может быть дорогим и трудоемким (цены и возможности указаны для США, большинство из них покрывается системой здравоохранения по страховке).

◾ Компрессионные рукава и рукавицы должны быть заменены на новые примерно каждые 6 месяцев.
◾ Специальное компрессионное бельё стоит около $ 100 и выше.
◾ На заказ одежда стоит дороже.
◾ Оборудование для пневмокомпрессии может стоить более $ 4000 .
◾ MLD (ручной лимфодренажный массаж) стоит $ 75 за сеанс , но требуется много сеансов.
◾ CDP (комплексная противоотёчная терапия) стоит около $ 7,000.00 по 4-недельной программе.

Какие ещё способы лечения лимфостаза существуют?  

Лазер (PSA – более эффективен, но дорог – до 800 €/курс)
IMG_1457 Звукотерапия (игра на щипковых струнных музыкальных инструментах). Эффект достигается за счёт резонанса. На этом основана работа специального итальянского прибора – по 30 мин /сутки со сменой датчиков каждые 10 мин.
Электростимуляция мышц, и электростатическое поле, магниты
Криотерапия, чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS), микроволновая и тепловая терапия – их эффективность не доказана и требует дальнейшего изучения.

    Что не работает при лечении отёка, лимфостаза?

    Не должны быть использованы: диуретики, хирургия и терапевтический ультразвук. Диуретики не эффективны, польза от Детралекса – не доказана. Терапевтический ультразвук может вызвать рост раковой опухоли (доказано в эксперименте у мышей). Не путайте терапевтический ультразвук с абсолютно безопасным УЗИ. 

    Эффективность Вобэнзима не доказана, но в некоторых клиниках его традиционно активно назначают.

    Для лечения первичной и вторчной лимфедемы (как дополнение к бандажированию, массажу и другим методам лечения) может рекомендоваться одна из указанных ниже лимфодренажных систем для поступательной пневмокомпрессии.

     


    Comfysleeve™ 1-75 

    Диагностика

    При появлении любых признаков заболевания необходима консультация сосудистого хирурга, который поможет определить причину застоя лимфы.

    Диагностические мероприятия включают в себя:

      Врач назначит рентген

    • рентгенографию грудной клетки;
    • рентгеновскую лимфографию;
    • лимфосцинтиграфии с Тс-99m;
    • капилляроскопию;
    • МРТ;
    • КТ;
    • клиническое исследование крови.

    Также патологию дифференцируют от постфлебитического синдрома, тромбоза вен. Для этого используют УЗДГ вен верхних конечностей.

    Советы и рекомендации

    Делать гимнастику после мастэктомии нужно с осторожностью, соблюдая основные правила:

    1. Реабилитации после удаления груди должна начинаться в максимально ранние сроки, как только разрешит лечащий доктор. Обычно элементарные упражнения можно начинать выполнять уже на 2-3 сутки после операции.
    2. Тренироваться нужно ежедневно, хотя бы 1 раз в сутки, примерно в одно и то же время.
    3. Во время занятий старайтесь правильно выполнять все гимнастические элементы. Умеренная боль не должна стать препятствием для дозированных физических нагрузок.
    4. Наращивайте длительность и сложность тренировок постепенно, не приступайте с первых дней к сложным элементам.
    5. Гимнастика необходима и для здоровой стороны, чтобы формировалась правильная осанка.
    6. С этой же целью старайтесь не сутулиться и в период времени между тренировками.
    7. Все движения выполняйте плавно и размеренно.

    Важно!

    Не все дается просто. Даже если в первое время будет тяжело выполнить весь комплекс упражнений без ошибок – это не повод опускать руки. Всегда можно обратиться за помощью к инструктору ЛФК, который подкорректирует ваши действия.

    женщина растягивает жгут руками под руководством врача

    Лечение

    Существуют различные методики лечения лимфостаза рук. Курс терапии может подобрать только врач.

    После мастэктомии

    Мастэктомия – резекция груди из-за наличия в ней раковой опухоли. Ввиду того, что при раке молочной железы существует вероятность нахождения раковых клеток в лимфосистеме, во время оперативного вмешательства проводится удаление ближайших лимфоузлов, что снижает риск рецидива рака.

    При мастэктомии удаляются лимфоузлы

    Терапия лимфостаза после резекции молочной железы идентична лечению патологии, вызванной другими причинами, однако существует метод хирургического лечения, предусмотренный для женщин, которым провели удаление лимфоузлов.

    При неэффективности консервативного лечения, а также при резком ухудшении состояния здоровья женщины, проводят операцию по трансплантации лимфодренажных тканей.

    Суть операции заключается в использовании части паховых лимфоузлов в качестве донорского материала для пересадки в области подмышки. Такое лечение является высокоэффективным, так как для трансплантации используются собственные ткани больной.

    В домашних условиях

    Самодиагностика и самолечение патологии недопустимо. Неверная тактика лечения может лишь усугубить проблему и привести к необратимым последствиям. Перед тем, как начать лечение в домашних условиях, необходима обязательная консультация специалиста.

    Все терапевтические методы нацелены на восстановление лимфотока и кровотока в пораженной руке, нормализацию питания тканей.

    Для лечения применяют:

    • медикаменты;
    • диетическое питание;
    • ЛФК;
    • массаж;
    • компрессию пораженной конечности.

    Медикаменты

    Для лечения лимфостаза используют:

    1. ангиопротекторы, которые способствуют укреплению стенок сосудов, устранению отечности, повышению тонуса вен. Также препараты данной группы оказывают противовоспалительное воздействие. Наиболее часто используют Троксерутин и Троксевазин;
    2. флеботоники, которые способствуют повышению венозного тонуса и снижают воспаление. К препаратам этой группы относят Детралекс, Эскузан и пр.
    3. энзимы (Флогэнзим, Вобэнзим и пр.), состоящие из ферментов, усиливающих терапевтический эффект флеботоников и ангиопротекторов.
    4. Также широко используются иммуномодуляторы, такие, как Ликопид, Элеутерококк.

    Компрессионное

    Использования компрессионного трикотажа способствует равномерному распределению нагрузки по всей руке, сохраняя при этом влаго- и воздухообмен. Компрессионный рукав позволяет улучшить лимфоотток, снизить отечность, восстановить подвижность конечности.

    Компрессионный рукав противопоказан к использованию в следующих случаях:

      Помогает ношение компрессионного белья

    • заболевания артерий;
    • сердечнососудистая недостаточность;
    • гнойные инфекции мягких тканей;
    • частичная или полная потеря чувствительности в пораженной руке;
    • аллергия на материалы, из которых изготовлено белье.

    Важно: подбор компрессионного рукава проводится специалистом, учитывая индивидуальные особенности пациента.

    Диета

    Принципы питания играют важную роль в лечении застоя лимфы в руках. Диета при лимфостазе должна быть сбалансирована и нацелена на снижение отечности. Пациенту рекомендовано исключить из рациона соленые, острые, сладкие продукты, которые способствуют задержке жидкости в организме.

    Все блюда и продукты должны содержать большое количество белка, при этом быть нежирными и низкоуглеводными. Обязательно включают фрукты, овощи и кисломолочные продукты. Важным этапом в лечении является соблюдение питьевого режима – не менее 1,5 литров чистой воды в сутки.

    Массаж

    Массаж улучшит лимфоток
    Массаж можно проводить, как при помощи специалиста, так и самостоятельно.

    Отечная рука больного должна быть приподнята кверху, в идеале упираться в вертикальную поверхность. Массировать руку следует от пальцев к плечу со всех сторон. Для массажа используют поглаживания, круговые движения, легкие пощипывания.

    Давление на руку должно быть умеренным, движения плавными и медленными. Массаж продолжается 5-7 минут, проводить его необходимо каждые 2-3 часа.

    Народные методы

    Важно: лечение средствами народной медицины допустимо только после консультации со специалистом.

    • Деготь и лук. Для лечения патологии используют компресс из запеченного лука с дегтем. Для приготовления компресса луковицу необходимо запечь, после чего очистить ее от шелухи и размять в кашицу. В луковое пюре добавить деготь, который можно приобрести в аптеке, тщательно размешать, нанести на тканевую повязку и наложить на больной участок перед сном. Наутро компресс удалить, кожу протереть мягкой тканью. Компресс использовать ежедневно на протяжении 30-50 дней.
    • Травяной отвар можно пить с разрешения врача
      Травяной отвар. Для приготовления отвара понадобятся сухие травы, плоды и цветки:
      – слоевище исландского мха – 50 г;
      – цветки бессмертника песчаного – 20 г;
      – астрагал густоцветковый – 20 г;
      – кора дуба и березы – по 20 г;
      – конский каштан (плоды) – 20 г.
      Соединить все составляющие, измельчить. 2 ст.л. полученной смеси залить 400 мл горячей воды, довести до кипения и кипятить в течение 5 минут. Жидкость остудить, процедить и пить по 100 мл каждые 6 часов.
    • Чеснок. 250 г чеснока раздавить прессом или измельчить при помощи мясорубки, залить таким же количеством жидкого меда, перемешать и настоять в плотно укупоренной посуде 7-8 дней. Принимать по 1 ст.л. перед едой в течение недели.

    Результаты лечения появляются у каждого пациента по-разному. Эффективность, как и появление положительного результата, зависит от особенностей пациента, от причины, вызвавшей заболевание и от стадии болезни, на которой началось лечение.

    Как правило, положительный результат появляется после 3-4 недель терапии, в противном случае необходимо обратиться к лечащему врачу для коррекции или возможной замены тактики лечения.

    При отсутствии эффекта от консервативного лечения может быть проведено хирургическое вмешательство в виде липосакции, лимфодренажного шунтирования, лимфангиоэктомии или туннелирования.

    Лекарственные препараты вам в помощь

    Удачное лечение патологии включает в себя употребление препаратов следующих групп:

    1) Диуретики. Лекарства используют определенный срок во время сильной отечности. Весьма эффективными в борьбе с лимфостазом руки будут травяные сборы, обладающие мочегонным свойством. Отлично подойдут сборы из фенхеля, крапивы, хвоща, петрушки и пр;

    2) Антибиотики. Рекомендуется использовать в том случае, когда присутствует ломота в костях и высокая температура;

    3) Венотоники. Врач может прописать их лишь в том случае, когда отсутствуют метастазы. Лечение должно проходить около 3 недель.

    Подготовка к процедуре, массаж, самомассаж

    Лимфодренажный массаж предполагает не только лечебный эффект, но и является приятной процедурой, которую с удовольствием применяют женщины всех возрастов. Выполнять его можно в массажном кабинете либо в домашних условиях. Понадобятся всего два стула: один, чтобы присесть пациенту, второй, чтобы положить ногу — это размещение облегчает процесс и позволяет добиться более высоких результатов в намеченной цели. Кровь движется по сосудам, а такое положение облегчает циркуляцию. Массажная техника влияет на участок поражения, а опытный мастер способен грамотно оценить состояние ног больного, чтобы индивидуально подобрать наиболее подходящую технику, а также необходимый уровень нагрузки.

    Доверить процедуру массажа лучше всего высококвалифицированному мастеру, прошедшему специальную подготовку, что позволит избежать осложнений или непредсказуемого эффекта. Весь сеанс может продолжаться более одного часа. Воздействие на проблемные зоны, бережные и неспешные движения позволяют проработать за это время лимфоузлы пациента: от верхней части бедра массажист затем спускается к голеням. Все действия выполняются по направлению лимфотока.

    Особенность предоставленного массажа состоит в активной стимуляции лимфотока, не сопровождающейся разогревом мышц. Неверное выполнение процедуры содействует интенсивности кровотока, с последующим увеличением отечности. Именно на таких принципах базируется большинство массажных техник, цель которых побороть лимфостаз. Не исключен вариант самомассажа, и даже в этом случае выздоровление приближается гораздо интенсивнее. Как и при работе специалиста, следует придерживаться мягких и нежных движений.

    Источники

    • https://limfamed.ru/bolezni/limfedema/lechenie-limfostaza-ruki.html
    • https://molzheleza.ru/lechenie/reabilitatsiya/kak-delat-gimnastiku-posle-mastektomii-kompleks-effektivnyh-uprazhnenij.html
    • https://stopvarikoz.net/other/limfostaz-ruki-lechenie.html
    • https://posleudaleniya.ru/onkologiya/molochnoj-zhelezy-gimnastika-dlja-ruk/
    • http://www.otekstop.ru/ruki/6266-otek-ruki-posle-operacii-na-molochnoy-zheleze.html
    • https://varikoz.help/uprazhneniya/massazh-pri-limfostaze-nizhnih-konechnostej/
    • https://limfosistema.ru/bolezni-limfouzlov/drugie-zabolevaniia/limfostaz-ruki-posle-udaleniia-molochnoi-zhelezy
    • https://zdrav-grud.ru/krasota-i-uhod/gimnastika-posle-mastektomii/
    • https://grud.guru/lechenie/reabilitatsiya/lechenie-limfostaza-ruki-posle-udaleniya-molochnoj-zhelezy.html
    • http://yusupovs.com/articles/rehab/otyek-ruki-posle-operatsii-na-molochnoy-zheleze/
    • https://www.abcsurgery.ru/otyok-ruki-posle-operacii-na-moloch
    • https://LfkPlus.ru/lfk-pri-boleznyax/posle-udaleniya-molochnoj-zhelezy.html
    • http://diodica.ru/kak-lechit-limfostaz-ruki-posle-mastjektomii/
    • https://otekinfo.ru/limfostaz/massazh-pri-limfostaze-nizhnih-konechnostej.html

    [свернуть]
    Помогла статья? Оцените её
    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
    Загрузка...