Лечение атрофии слизистой в гинекологии

Группа риска: лица, подверженные заболеванию

Содержание:

Атрофия влагалища
Атрофия влагалища чаще всего встречается у нескольких групп женщин:

  • находящихся в состоянии постменопаузы;
  • страдающих от сахарного диабета;
  • имеющие диагноз «гипотиреоз» (дисфункция щитовидной железы);
  • прошедшие радиотерапию органов малого таза;
  • удалившие яичники;
  • являющиеся носителями вируса иммунодефицита человека.

Таким образом, болезнь поражает женщин с нарушениями в метаболических процессах. Высокий процент заболеваемости врачи связывают с увеличением продолжительности жизни и старением населения планеты. Статистка утверждает, что атрофии слизистой влагалища подвержена чуть ли не треть женского населения, поскольку половина жизни представительниц слабого пола проходит в условиях гормонального дисбаланса.

Болезнь на ранней стадии протекает незаметно, и не все женщины обращаются в гинекологический кабинет за назначением лечения.

Болезни языка, связанные с изменениями структуры его поверхности

a. Атрофический (гладкий язык). Наиболее очевидной причиной атрофического языка является использование съемных ортопедических конструкций и механическая травма дорсальной поверхности.
Недостатки питания, особенно недостаток витаминаB12 (дефицитная анемия), могут быть первопричиной такого состояния языка. Дефицит витаминов B3, B6, B9, и железа могут дополнительно усиливать данные симптомы.

Причины и симптомы эритроплакии полости рта

Основными причинами эритроплакии полости рта являются местные травматические факторы. Повреждение слизистой острыми краями разрушенных зубов, некачественно смоделированными кламмерами, неотполированным базисом протеза, ребристыми элементами ортопедических или ортодонтических конструкций – все это может вызвать необратимую трансформацию клеток эпителия. Высокий процент эритроплакии полости рта наблюдается у жителей Средней Азии, что обусловлено жеванием наса – смеси, состоящей из табака, извести, золы. Очаговое изменение структуры слизистой возможно у пациентов, перенесших курс лучевой терапии при лечении опухолей челюстно-лицевой области. При несоблюдении правил гигиены, наличии множественных кариозных дефектов вероятность развития эритроплакии полости рта существенно возрастает.

При эритроплакии полости рта пациенты жалуются на жжение, сухость слизистой в участке поражения. Во время осмотра выявляют пятно диаметром до 2 см ярко-красного или насыщенного вишневого цвета. Патологически измененные ткани четко отделены от здоровых. Основными морфологическими элементами поражения при эритроплакии полости рта являются бляшки мягкой консистенции, имеющие бархатистый оттенок. На их поверхности может образовываться серозный выпот. Нередко в ходе обследования в проекции пораженных тканей обнаруживают причинный фактор – разрушенные зубы, выступающие элементы ортопедических конструкций.

Дополнительное травмирование слизистой приводит к появлению эрозивных участков. Снижение местного иммунитета способствует активизации бактериальной микрофлоры, вследствие чего происходит инфицирование изъязвлений. О присоединении вторичной инфекции при эритроплакии свидетельствуют гнойные пленки, белесоватые наслоения. Признаками малигнизации эритроплакии полости рта являются глубокие язвенные поражения, пальпируемые инфильтраты у основания изъязвлений, увеличенные безболезненные уплотненные регионарные лимфоузлы.

Классификация

Рассматривают следующие формы заболевания:

  • эритроплакия полости рта по международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10), имеет свой код К 13.2.
  • эритроплакия шейки матки находится под кодом № 87.

В зависимости от формы и будет протекать клиническая картина.

Эритроплакия полости рта
Эритроплакия полости рта

Прижигание электрическим током

Этот способ называется диатермокоагуляцией. Он является одним из старейших методов лечения. Во время процедуры на пораженную зону воздействуют высокочастотным электротоком. Длительность такого лечения составляет около получаса, эффективность – более 70 %, для полного восстановления после процедуры может потребоваться от 2 до 4 месяцев.

Данный тип лечения сопровождается осложнениями, в том числе рубцами на шейке матки, которые становятся причиной сужения цервикального канала. Прижигание электротоком назначают только рожавшим женщинам, которые больше не планируют беременеть.

Радиоволны и лазер

лечение эритроплакии шейки матки

Эти процедуры являются болезненными, поэтому перед началом сеанса необходимо обезболивание. Лазерное лечение проводится между пятыми и седьмыми сутками от начала последней менструации.

Для восстановления поврежденных тканей потребуется полтора месяца. В течение этого периода женщина может испытывать болезненность внизу живота и легкие кровотечения. Все это считается допустимой нормой. Осложнением может стать развитие воспаления или инфицирование обработанной области, но спровоцировать это могут только несоблюдение рекомендаций гинеколога.

Радиоволновый метод используется с четвертого по девятый день от начала последних месячных, так как именно в это время маловероятны кровотечения, а ткани восстанавливаются намного быстрее. Процедура занимает не больше 15 минут, а полное восстановление происходит через месяц.

Возможные осложнения

Самое грозное осложнение патологии — перерождение в онкологию. Когда очаги поражения достаточно велики, есть вероятность кровотечений, что может привести к анемии.

Необходимо отметить, что выявленная эритроплакия при осмотре влагалища поддерживает постоянный воспалительный процесс.

Последствия

Отсутствие своевременного лечения эритроплакии шейки матки может привести к преобразованию пораженных участков в злокачественные опухоли. В таком случае терапия может занять намного больше времени и не всегда будет успешной.

Стоит знать, что эритроплакия относится к предраковым состояниям и требует обязательного лечения. Поскольку болезнь протекает почти всегда без симптомов, каждой женщине рекомендуется проходить регулярные гинекологические осмотры.

Криодеструкция

Данная процедура предполагает воздействие на атрофированные области жидким азотом. При этом поврежденные участки разрушаются, а здоровые ткани просто замораживаются. Период восстановления после криодеструкции занимает от 8 до 12 недель. Данный метод не применяется в том случае, если размер эритроплакии превышает пять миллиметров. Преимущество терапии жидким азотом состоит в отсутствии рубцов и болезненности. После завершения процедуры пациентка может сразу отправляться домой и не нуждается в госпитализации.

Стоит отметить, что при отсутствии у врача достаточной практики не исключена травматизация стенок влагалища и повторное возникновение эритроплакии. Причиной рецидива может быть неполное удаление атрофированных участков.

Анализ шейки матки — бережем свое здоровье

Анализы шейки матки являются одними из основных методов диагностики состояния женских половых органов. Многие патологии шейки матки часто протекают бессимптомно, но при этом могут привести к очень тяжелым заболеваниям. Поэтому своевременная диагностика заболеваний очень важна для предотвращения развития серьезных болезней женской половой сферы.

Основными лабораторными исследованиями являются цитологический анализ шейки матки и анализ на биопсию шейки матки.

Цитологический анализ шейки матки

Для проведения данного исследования у женщины берут мазок на анализ шейки матки.

Мазок на цитологию (ПАП-тест, мазок по Папаниколау) – это дешевый, простой и достаточно точный метод гинекологического исследования, позволяющий определить состояние тканей шейки матки. С помощью цитологического мазка можно выявить ненормальные (атипичные) клетки, которые способны перерождаться в злокачественные. Мазок является абсолютно безопасной и безболезненной процедурой.

Специалисты рекомендуют всем женщинам начинать сдавать цитологический анализ шейки матки спустя три года после начала половой жизни, но в любом случае не позже 21 года. Женщины в возрасте 21–49 лет должны проходить данное обследование раз в три года, в возрасте 50–65 лет – раз в пять лет.

Анализ на цитологию является самым доступным и простым способом диагностирования рака шейки матки и дисплазии (предраковых состояний). Регулярное проведение такого исследования необходимо женщинам, страдающим вирусом папилломы человека или остроконечными кондиломами. Это связано с тем, что данные заболевания чаще всего провоцируют развитие рака шейки матки.

Очень важно правильно подготовиться к сдаче мазка на анализ шейки матки.

Во-первых, забор мазка не проводится во время менструации и в первые несколько дней после ее окончания, при воспалительных заболеваниях инфекционного характера. Во-вторых, за двое суток до анализа необходимо прекратить использование вагинальных таблеток, свечей, спреев, отказаться от спринцеваний, средств интимной гигиены. В-третьих, нужно отказаться от половых контактов за двое суток до проведения исследования.

Мазок на цитологию берется во время осмотра женщины в гинекологическом кресле. Сначала врач, используя ватный тампон, очищает от выделений поверхность шейки матки. После этого с помощью специальной щеточки берется материал для анализа, который наносится на предметное стекло. Затем стекло отправляется в лабораторию, где его изучают под микроскопом. Обычно результаты исследования готовы в течение 1–2 недель.

в гинекологии клетки с признаками атипии

Часто одновременно с цитологическим мазком врач берет материал на бактериологический анализ, с помощью которого определяют микрофлору шейки матки и влагалища.

Читайте также:  Болит живот как при месячных тест положительный

В норме у женщины в течение 3–5 суток после сдачи анализа могут наблюдаться незначительные грязно-зеленые или темно-коричневые выделения. Никакого лечения такое состояние не требует. На протяжении 7–10 суток после сдачи анализа шейки матки женщине не рекомендуется заниматься сексом, спринцеваться и использовать вагинальные тампоны.

Результаты анализа мазка шейки матки на цитологию бывают нормальными («отрицательными», «хорошими»), когда они указывают на отсутствие серьезных изменений в слизистой шейки матки. Патологические результаты мазка («положительные», «плохие», «дисплазия», «атипия») указывают на то, что обнаружены изменения, которые способны привести к развитию рака.

Существует много факторов, которые могут вызвать изменение состояния клеток эпителия шейки матки. Чаще всего причиной бывает вирус папилломы человека и многие другие инфекции, которые передаются половым путем (уреаплазмоз, хламидиоз).

Но не нужно воспринимать плохие результаты анализа мазка как приговор. При выявлении отклонений от нормы врач назначит дополнительные исследования, обычно, кольпоскопию (осмотр с помощью кольпоскопа). После этого при необходимости пациентке назначается дополнительное исследование – биопсия шейки матки.

Анализ на биопсию шейки матки

Биопсия шейки матки – это отрезание (иссечение) фрагмента ткани шейки матки для микроскопического исследования. Биопсия может быть диагностической (проводится для постановки или уточнения диагноза) и лечебной (проводится для наблюдения за изменениями в тканях во время терапии).

Анализ шейки матки при помощи биопсии является более точным, чем цитологическое исследование. Используя кольпоскоп, врач находит патологические участки на слизистой шейки матки и берет из них материал для анализа. С помощью биопсии можно точно узнать, являются ли атипичные клетки патологическими, и как сильно проявились изменения. Благодаря данному исследованию, специалист подбирает необходимую методику лечения пациентки.

Биопсия шейки матки может быть произведена следующими способами:

  • щипковый – производится специальными биопсийными щипцами; заживление раны происходит в течение 3–4 суток; малотравматичный и достаточно информативный способ;
  • радиоволновой (петлевой) – производится радиоволновой петлей; абсолютно бескровный в момент забора материала способ; незначительные кровянистые выделения бывают через неделю после биопсии;
  • конизация – иссечение фрагмента ткани в виде конуса; используется не только для диагностики, но и для удаления патологического участка шейки матки.

Для каждой конкретной пациентки оптимальный способ биопсии подбирает врач. Данная процедура проводится на 3–5 сутки после окончания менструации. Перед проведением биопсии женщина направляется на анализы крови на ВИЧ-инфекцию, гепатиты, сифилис.

Анализ шейки матки на биопсию проводится амбулаторно или в стационаре. Так как данная процедура часто проходит под анестезией, не рекомендуется принимать пищу за 12 часов до ее проведения.

Забор материала производится у женщины, лежащей на гинекологическом кресле. После биопсии врач обрабатывает раневую поверхность специальным раствором-коагулянтом, который ускоряет свертываемость крови. Результаты данного анализа обычно готовы на 10–14 сутки.

После проведения биопсии у женщины в течение пяти суток могут быть тянущие боли внизу живота, на протяжении десяти суток могут наблюдаться мажущие выделения.

Для того чтобы свести к минимуму неприятные последствия биопсии, женщине необходимо придерживаться некоторых правил после ее проведения в течение 4–8 недель:

  • исключить значительные физические нагрузки;
  • не поднимать тяжести более 3 кг;
  • не пользоваться вагинальными тампонами, исключить спринцевания;
  • воздержаться от посещения бассейнов, бань, саун;
  • принимать только душ и ни в коем случае не ванну;
  • воздержаться от половых контактов;
  • с осторожностью принимать лекарственные препараты, которые разжижают кровь, например Аспирин.

Результаты данного анализа шейки матки в полной мере отражают степень поражения тканей шейки матки по всей толщине. На их основании врач сможет подобрать наиболее подходящую терапию, которая поможет восстановить здоровье женщины.

ymadam.net

Терапия

Эритроплакия — это предраковое заболевание, поэтому подход к лечению должен быть индивидуальный, комплексный, направленный на полное выздоровление пациентки. Лечение эритроплакии должно стать звеном профилактики перехода в раковое состояние. Кроме того, терапия должна быть направлена на устранение причин развития патологии. Специалисты учитывают риск малигнизации патологической зоны и быстро начинают лечение.

Народная медицина бессильна перед предраковыми заболеваниями и может даже усугубить ситуацию. Также не дает результата консервативная терапия, которая проводится как подготовка к оперативному вмешательству.

Основные направления лечения:

  1. Устранение воспалительных процессов путем использования суппозиториев, оральных препаратов.
  2. Терапия гормональными медикаментами. Комбинированные оральные контрацептивы принимаются в течение 21 дня с паузой в 7 дней. При гестагенной недостаточности терапия проводится одним средством начиная с 15 дня менструального цикла.
  3. Прием антиаллергенных препаратов (Лоратадин, Диазолин, Кларитин).
  4. Иммунокоррекция, иммуномодуляция.
  5. Обновление микрофлоры влагалища путем перорального приема препаратов с лактобактериями, а также использования медикаментов в виде свечей, например Гинофлора.

Диатермокоагуляция

Единственным методом полноценного лечения эритроплакии является хирургическое вмешательство, то есть удаление зоны патологии.

Методы хирургического лечения:

  1. Диатермокоагуляция — влияние током на зоны измененного эпителия с формированием язвы, после заживления которой пациентка излечивается. Вмешательство делают во вторую фазу менструального цикла. У метода есть недостатки: боль, кровотечения, образование толстого рубца на месте язвенного дефекта.
  2. Криодеструкция — влияние на патологическую зону жидким азотом, то есть прижигание. Процедура рекомендуется в первую фазу менструального цикла. Преимущество метода — отсутствие боли, кровотечения, рубца. Но есть противопоказания: острое воспаление влагалища, внешней части шейки матки.
  3. Лазерная деструкция — безопасный метод удаления патологической ткани с минимальными осложнениями.

В послеоперационный период рекомендуется удержание от половых актов и от принятия горячей ванны. Пациентка проходит диспансеризацию и обследование через 1, 6, 12 месяцев после операции. Женщина снимается с учета после двух отрицательных результатов исследования.

Симптомы и признаки эритроплакии

Эритроплакия шейки матки бессимптомна. Иногда пациентки могут отмечать незначительные, не связанные с менструацией кровянистые выделения, так как сильно истонченный шеечный эпителий легко повреждается. Протекающая на фоне местного инфекционного воспаления эритроплакия сопровождается типичными воспалительными проявлениями, когда пациентки жалуются на обильные гнойные либо серозно-гнойные бели, дискомфорт и боли в области влагалища.

При осмотре шейки матки на ее поверхности отчетливо визуализируются участки слизистой, окрашенной в ярко-красный цвет, с неровными контурами. Здоровая слизистая шейки матки имеет бледно-розовый оттенок, так как имеет несколько слоев. При эритроплакии отдельные участки шеечного эпителия истончаются, поэтому сквозь них просвечивают подлежащие структуры и кровеносные сосуды, вследствие чего окраска патологического очага изменяется. Такие очаги выглядят блестящими и сравнительно легко начинают кровоточить при контакте с инструментами или во время пальпации.

Подобно любому «подозрительному» участку на слизистой шейки матки, выявленном при обычном осмотре, эритроплакия требует более детального обследования. С этой целью всегда проводится кольпоскопическое исследование. Эритроплакия шейки матки представляется в виде разных по величине и цвету (от розового до бордового и даже синеватого) участков с четко обозначенными, но неровными границами. Поверхность таких очагов бывает сильно истончена, напоминая тонкую, блестящую пленку, сквозь которую просвечивают подлежащие ткани. Истонченный эпителий может иметь признаки ороговения (дискератоза).

Во время кольпоскопии проводится проба с 3%-ным раствором уксусной кислоты и раствором Люголя. После контакта с уксусной кислотой зона эритроплакии бледнеет, а раствор Люголя ее окраску не изменяет. Данные пробы помогают дифференцировать эритроплакию шейки матки с другими патологиями: эктопией, лейкоплакией и прочими.

При эритроплакии шейки матки поверхностный и промежуточный слои становятся очень тонкими, а подлежащие базальный и парабазальный слои, наоборот, разрастаются (гипертрофия). Чрезмерная пролиферация незрелых «молодых» клеток может спровоцировать появление клеток, нетипичных для данного участка слизистой строения, то есть с проявлениями атипии. Присутствие атипичных клеток в малых количествах неопасно, но если их становится много, возникает вероятность начала злокачественного процесса, поэтому эритроплакия всегда требует более подробного изучения клеточного состава и состояния окружающих тканей с помощью цитологического и гистологического исследований. Микроскопическое исследование выявляет уплощение покровного эпителия и его атрофию, расширение и полнокровие мелких сосудов, разрастание (иногда атипическая гиперплазия) клеток базального слоя. Поверхностные клетки могут иметь признаки ороговения.

При сочетании эритроплакии шейки матки с воспалительным процессом проводится дополнительное лабораторное исследование (посевы, мазки) микробного состава отделяемого влагалища и цервикального канала.

Гормоны

В том случае, если причиной эритроплакии является гормональный сбой, лечение проводится при помощи корректировки фона. Удаление аномальной области возможно только после нормализации менструального цикла. Чаще всего для этого применяются следующие средства:

  1. “Тризистон”.
  2. “Утрожестан”.
  3. “Антеовин”.
  4. “Линдинет” и другие.

Назначение гормональных препаратов производится только после проведения анализов на определение уровня гормонов в крови.

Каковы причины атрофии слизистой?

Основная причина: выработка яичниками недостаточного количества эстрогенов — целого комплекса стероидных гормонов, включающих эстрадиол, эстриол и эстрон. Эта группа гормонов влияет на подготовку женского организма к возможной беременности, наступлении менструации, а также обеспечивает рост эпителия во влагалище и отвечает за кровоснабжение и сглаживание тканей.

кольпит
По мере роста эпителия верхний его слой отмирает, слущивается. Такие клетки содержат много гликогена и являются питательной средой для лактобактерий, так называемых влагалищных палочек Додерлейна, продуктом жизнедеятельности которых выступает молочная кислота. Это вещество создает кислую среду во влагалище, что защищает организм женщины от разного рода инфекций.

Читайте также:  Скудные длительные месячные без болей - причины

Существует и другая угроза — кольпит. При нормальном состоянии баланс микрофлоры влагалища не нарушается. При снижении выработки эстрогена уменьшатся количество влагалищных палочек, что приводит к активизации условно патогенных бактерий, таких как стафилококки, стрептококки и дрожжевые грибки.

В гинекологии рассматривают следующие причины, по которым возникает атрофия слизистой:

  1. физиологическое старение, менопауза;
  2. дисфункция или удаление яичников, искусственная менопауза;
  3. восстановление функции яичников, связанное с родами и кормлением;
  4. эндокринные заболевания;
  5. тяжелые психоэмоциональные нагрузки, потрясения.

Болезни языка, связанные с изменениями во вкусовых ощущениях

Полная потеря вкуса, или агевзия, частичная потеря вкуса, или гипогевзия, а также субъективное расстройство вкуса, или дисгевзия. a. Наиболее частой причиной расстройства вкусовых ощущений является прием медицинских препаратов.Часто появляется металлический привкус, что связано с приемом некоторых видов антибиотиков, антигистаминов, противогрибковых и нейролептических препаратов; ополаскиванием хлоргексидином; препаратов для лечения кровяного давления, диабета, эпилепсии, болезни Паркинсона и прочие.
Другие более общие причины, которые могут менять вкусовые ощущения – это синдром сухого рта, простуды или грипп, курение, потеря обоняния, и недостаток питательных элементов (витамин B12 и цинк).

Болезни языка, связанные с образованием язв

При осмотре язв на языке, очень важно определить их размер, число, цвет, локализацию вне зависимости от того, причиняют ли они пациенту какой-либо дискомфорт. Очаговые повреждения, не поддающиеся лечению в течение 10-14 дней, являются предметом беспокойства. В данном случае должна быть либо проведена биопсия, либо выдано направление на осмотр к специалисту.
a. Афтозные язвы. Это – это болезненная, часто встречающаяся форма изъязвления. Язвы бывают следующих видов: малая, крупная, герпетиформная.

Малые афтозные язвы – обычно размером от 2 до 8 миллиметров, спонтанно заживают в течение 14 дней.
Крупные афтозные язвы более 1 сантиметра, могут оставлять рубцы после заживления.
Герпетиформные язвы имеют точечный вид, часто многочисленны, могут объединяться в большие язвы.

b.Повторяющиеся афтозные изъязвления.
Наблюдаются при некоторых системных заболеваниях, таких как болезнь Крона, целиакия, синдром Бехчета, вульгарная пузырчатка, простой герпес, болезнь Дарлинга (гистоплазмоз) и синдром Рейтера (реактивный артрит).

Как ставиться диагноз?

Эритроплакия чаще выявляется при плановых осмотрах. Для получения полной картины заболевания, клинические рекомендации предлагают придерживаться следующих этапов.

  • Сбор анамнеза

Указание на существование в прошлом цервицита, кольпита повышает риск развития эритроплакии. Также важно знать, были ли вмешательства в матку (аборты, выскабливания), количество родов и их осложнения.

  • Гинекологический осмотр

Позволяет визуально заметить измененную шейку. Необходимо определить характер поверхности, рельеф, форму наружного зева, наличие и внешний вид выделений из цервикального канала, и видимые патологические отклонения. При эритроплакии на шейке появляются ярко-красные участки с четкими, но неровными краями, которые окружены нормальной слизистой оболочкой.

  • Бимануальное исследование

Безболезненное. Шейка плотная, смещаемая. При выраженной эритроплакии могут появляться прожилки крови на перчатке врача.

  • Цитологическое исследование

Помогает выявить ранние изменения в строении клеток поверхностного слоя эпителия. Для точной диагностики берут три мазка каждый на отдельное стекло: с поверхности шейки, из зоны стыка плоского и цилиндрического эпителия и из нижней трети цервикального канала. Чаще всего применяется окраска по Папаниколау. В зависимости от характера выявленных клеток, изменениям в мазке присваивается класс от 1 до 5.

Первый класс соответствует нормальному состоянию, когда отсутствуют признаки воспаления и атипии. 2 класс – мазок воспалительного типа. 3 класс – единичные признаки изменения соотношения ядра и цитоплазмы клеток. 4 класс – у некоторых клеток появляются характеристики злокачественности. 5 класс – множество атипичных клеточных элементов.

  • Флуоресцентная микроскопия

Помогает выявить клеточное ДНК и РНК и по спектру свечения определить выраженность атипии. Желто-зеленое свечение соответствует норме, а оранжево-красное – раку.

  • Кольпоскопия

Простая кольпоскопия выполняется без использования дополнительных средств, расширенная – после обработки шейки раствором Люголя, уксусной кислоты, гематоксилином, адреналином. Пробы основаны на свойстве эпителия прокрашиваться или обесцвечиваться. При обработке уксусной кислотой из-за спазма сосудов цвет слизистой становится бледным. Смазывание раствором с йодом (Люголя) приводит к изменению цвета эпителия на коричневый, но только на участках, содержащих гликоген. По результатам кольпоскопии можно предположить наличие предракового заболевания.

  • Кольпомикроскопия

Проводится при помощи увеличения в 160-200 раз в падающем свете. При этом поверхность шейки окрашивают гематоксилином.

  • Гистологическое исследование

Наиболее точный метод, позволяющий определить клеточный состав в шейке матки. Материал для него берут острым стерильным скальпелем во время кольпоскопии. При этом основываются на полученные данные во время исследования, биоптат берут из наиболее подозрительного участка.

Дополнительные методы диагностики применяются по показаниям в зависимости от клинической ситуации и необходимости провести дифференциальную диагностику. Применяют следующие исследования:

  1. Бактериологическое исследование выделений из влагалища для определения типа инфекционного агента и его чувствительности к антибиотикам.
  2. ПЦР-диагностика для выявления вирусной инфекции, а также внутриклеточных возбудителей, которые незаметны в мазке, и латентной инфекции.
  3. Гормональный профиль при сопутствующих проявлениях гормональных отклонений.
  4. УЗИ органов малого таза.
  5. Раздельное диагностическое выскабливание позволяет оценить состояние эндометрия и слизистой цервикального канала.
  6. Исследование с радиоактивным фосфором основано на способности этого элемента накапливаться в очагах, в которых более выражено происходит пролиферация клеток.
  7. Оптическая когерентная томография – метод, при помощи которого получают изображение поперечной микроструктуры тканей. Манипуляция проводится в инфракрасном свете и позволяет получать изображение с высоким разрешением. Специальной подготовки методика не требует и может быть применена во время гинекологического осмотра.

Основные симптомы заболевания

частные походы в туалет
Часто заболевание протекает почти бессимптомно и определяется на поздней стадии, либо случае инфекции по истечении нескольких лет с начала атрофических процессов. Женщина приходит к гинекологу лечить атрофический кольпит, являющийся следствием истончения эпителия.

Среди первичных симптомов можно наблюдать:

  1. дискомфорт, болезненность в районе влагалища, связанные с истончением слизистой, — проявляются в большей мере во время и после половых контактов;
  2. жжение, сухость влагалища;
  3. частные походы в туалет, несмотря на отсутствие нарушений в работе мочевыделительной системы;
  4. выделения — «бели«, слизисто-гнойные, кровянистые — связаны с размножением патогенных микроорганизмов, повреждением сосудов;
  5. отсутствие смазки при половом контакте либо минимальное её количество.

При гинекологическом осмотре врач отметит:

  • наличие кровоизлияний на слизистой, хорошо видны мелкие капилляры;
  • рыхлость и складчатость тканей влагалища;
  • расслабление и опущение стенок влагалища.

Подобная симптоматика чаще всего проявляется после 5-10 лет менопаузы. Однако в ряде случаев так может проявляться и обычная инфекция. Чтобы понять, что и как лечить, необходимо пройти более тщательную диагностику.

Народные средства

Предраковые и раковые образования лечить надо квалифицированно, методами классической медицины.

Но в комплексе можно воспользоваться и народными рецептами:

  1. Чесночный сок. Выдавить чесночный сок и принимать по 10 капель пять дней. Следующие 5 дней – по 20 капель. Постепенно довести дозировку до двух столовых ложек в день.
  2. Смесь из 10 г сухих цветков ромашки, плодов можжевельника и корня алтея залить 1 л воды. В течение часа томить на небольшом огне. Процедить и полоскать рот.
  3. Настойка календулы. 100 граммов сухоцвета залить 0.5 л водки. Выдержать 20 дней в темном, но не холодном месте, ежедневно встряхивая. Пить по 1 чайной ложке в день.

Воспользоваться можно и гомеопатическими средствами. Но их принимать надо длительный период, поэтому особой значимости они не имеют. Гидрастис – гомеопатическая настойка, которая может ослабить боль. Эффективное средство может подобрать только врач-гомеопат.

Диагностика атрофии слизистой

бакпосев
При проявлении хотя бы одного симптома женщине следует отправиться к врачу. Гинеколог назначит целый комплекс исследований, но для начала проведет обычный осмотр с помощью зеркал, чтобы выяснить, в каком состоянии находится слизистая оболочка. При этом кровоподтеки, нетипичные выделения врач определит сразу же. Далее диагностика будет состоять из следующих действий:

  1. Проведение кольпоскопии — рекомендуется расширенный вариант исследования с использованием химических веществ, уксусной кислоты, йода для выявления гликогена, адреналиновая. Показано при выявлении сопутствующей патологии шейки матки.
  2. Пробы на кислотность — в нормальном состоянии среда влагалища кислотна, однако при заболевании она становится щелочной.
  3. Мазки — цитологический (исследование тканей влагалища на состав клеток, цитограмма позволяет выявить доброкачественное состояние, каким и является атрофия) и бактериологический (с помощью которого исследуется состав флоры влагалища, выясняется, какие болезнетворные бактерии приносят проблемы; наличие лейкоцитов, мертвого эпителия означает кольпит).
  4. Бакпосев — забор выделений из уретры, цервикального канала и влагалища.
  5. ПЦР — новый метод, чувствительный к различным видам вирусов, таких как папилломавирус человека, герпес и др.
  6. Ультразвуковое исследование проводят для диагностики опущения стенок, при острых формах кольпита и подозрении на предраковое состояние.

Способы лечения атрофии слизистой влагалища

Заместительная терапия проводится с помощью гормональных средств для перорального приема (содержащих синтетические гормоны прогестерон и эстрадиол, вроде Овестина), суппозиториев и кремов (содержащих гестагены — синтетический прогестерон). Врачи назначают и препараты, содержащие фитоэстрогены, однако они менее эффективны.

Читайте также:  , Когда девочки перестают расти?

Гормональное лечение проводится на протяжении нескольких лет, однако сам результат заметен после месяца применения. Лечащий врач фиксирует результаты в процессе диагностики, однако даже при положительном результате стоит помнить, что атрофия является возрастным проявлением и может неоднократно рецидивировать.

Популярны среди женщин и свечи «Метилурацил», стимулирующие регенерацию тканей, способствующие избавлению от кольпита.

Болезни языка, которые могут свидетельствовать о системных заболеваниях организма

болезни языка

Чем лечить лейкоплакию в домашних условиях

отвар ромашки
Лейкоплакия полноценно лечиться народными средствами не должна. Их можно применять как дополнительные, облегчающие состояние пациента средства. С этой целью делают полоскания отварами ромашки, липового цвета, шалфея, зверобоя, календулы.

Нельзя прижигать пораженные участки щек, языка, десен или нёба.

Хорошие антисептические и успокаивающие свойства имеет простая заварка зеленого чая.

Диагностические исследования

Диагностика по выявлению данной болезни может включать:

  • гинекологический осмотр с зеркалами;
  • кольпоскопию (осматриваются полость влагалища, его стенки и шейка при помощи кольпоскопа);
  • сдачу мазка на микрофлору;
  • сдачу онкоцитологического мазка (делают после месячных с 16 дня и по 18)на фото виден процесс забора материала;
  • биопсию цервикального канала и проверку ткани на гистологию;
  • соскоб с шейки, по которому проверяют отсутствие хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза, папилломавируса;
  • сдачу крови на СПИД и RW.

Иногда точный диагноз врач уже может поставить после осмотра в кабинете. Дальнейшая диагностика проводится для уточнения заболевания.

Глоссит при красном плоском лишае

болезни языка

Причины развития патологии

  1. Болезни, носящие инфекционный характер, и передаются половым путём.
  2. Травмирование шейки матки, при искусственных абортах, родовом акте, что протекал с осложнениями.
  3. Действие физических и химических факторов.
  4. Заболевания по эндокринологии.
  5. Ослабленный иммунитет.
  6. Генетическая расположенность.

Учёные всего мира питаются более глубоко изучить причины развития заболевания. Это может положительно воздействовать на лечение, избежать развития эритроплакии шейки матки.

pastroenna

Атипия клеток шейки матки: диагностика

Всестороннее комплексное обследование пациенток с предраковыми изменениями слизистой шейки матки включает:

  • Бактериология отделяемого из влагалища, уретры и цервикального канала.
  • Бактериоскопическое исследование отделяемого из влагалища, уретры и цервикального канала.
  • Кольпоскопию.
  • Гистологическое исследование клеток слизистой шейки матки.
  • Цитологическое исследование клеток слизистой шейки матки (мазок на атипию с шейки матки).

Кольпоскопия дает возможность оценить: цвет слизистой, состояние ее сосудистого рисунка, переходную зону между шейкой матки и цервикальным каналом, форму и характер желез, а также провести ряд дополнительных проб. Выраженная атипия матки видна при стандартной кольпоскопии. К усовершенствованным же обследованиям, при проведении которых выявляется незначительная атипия матки (её эпителиального слоя) относят кольпомикроскопию. Она позволяет оценить гистологическое строение клеток слизистой шейки матки.

Цитологическое исследование (мазок на атипию с шейки матки) проводят посредством забора мазков из разных отделов шейки матки, что позволяет оценить соотношение различных клеток и наличие их атипии. Точность этого метода недостаточно высока и требует дополнительных исследований.

Биопсия, при которой определяется атипия матки, относится к наиболее точным методам диагностики. Ее проведение рекомендовано во всех случаях наличия эрозий, которые долго не заживают. Атипия эпителия шейки матки с его помощью будет наиболее четко видна.

Особенности клинической картины

Несмотря на то, что никаких болезненных ощущений пациент не испытывает, эритроплакия может быть обнаружена при осмотре слизистойрак в ротовой полости
ротовой полости. Проявления у нее, помимо красных областей, следующие:

  • шероховатость на пораженных областях;
  • дискомфорт в ротовой полости и при глотании;
  • небольшие узелки, при надавливании на которые могут возникнуть неприятные болезненные ощущения;
  • кровоточащие и трудно заживающие язвы на шее и лице.

При наличии только красных пятен речь идет о гомогенной форме заболевания. Иногда же встречаются случаи, когда у пациента наряду с эритроплакией выявляют и лейкоплакию. Тогда говорится уже об эритролейкоплакии, характеризующейся не только красными, но и белыми очагами.

Наконец, третья разновидность – пятнистая форма, при которой отмечаются хаотично расположенные белые очаги на красной поверхности слизистых оболочек.

Вторая и третья формы – предраковые состояния, а потому необходима диагностика пораженной области на наличие злокачественных клеток.

Прогноз и профилактика

При своевременном обнаружении и лечении эритроплакии прогноз на выздоровление благоприятный. Патология озлокачествляется очень редко, рецидивы после проведения операции практически не наблюдаются. Пациенткам рекомендуется цитологический, кольпоскопический и бактериологический контроль спустя 1 месяц после проведения терапевтического мероприятия, а затем один раз в 3 месяца на протяжении 1 года. Также в целях профилактики необходимо регулярно обследоваться у гинеколога, своевременно лечить воспаления репродуктивной системы, воздерживаться от незащищенного секса и планировать беременность.

Черный “волосатый” язык

болезни языка

Патогенез

При эритроплакии шейки матки нарушаются естественные процессы обновления, созревания и отторжения клеток экзоцервикса. Возникает дисбаланс между клетками разных слоев эпителиальной оболочки. Слизистая влагалищной части шейки матки значительно истончается за счет атрофии преимущественно поверхностного и промежуточного эпителиальных слоев. Одновременно разрастаются базальный и парабазальный слои, появляются признаки атипии. Изменения носят очаговый характер, пораженные участки окружены нормальным многослойным плоским эпителием. Специфический внешний вид пораженного экзоцервикса обусловлен просвечиванием сосудов стромы через истонченную слизистую. Сосудистая сеть полнокровна, с участками лимфоидной инфильтрации.

Медикаменты

медикаментозное лечение эритроплакии шейки матки

В большинстве случаев гинекологи назначают пациенткам медикаментозное лечение, путем приема иммуностимулирующих и противовирусных препаратов, таких как: “Панавир”, “Ацикловир”, “Иммунал”, “Фамвир”, “Полиоксидоний”, интерферонов и других средств. Длительность курса устанавливает врач. При необходимости применяются вагинальные суппозитории и крема.

Основной задачей во время лечения эритроплакии является снятие имеющегося воспаления. Начинать терапию, направленную на лечение самой патологии, можно только после устранения воспалительных процессов. Прижигание любыми методами проводится только по условно здоровым тканям, после чего пациентке назначаются препараты, обладающие ранозаживляющими и антисептическими свойствами: свечи “Галавит”, “Д-пантенол”, “Супорон” и подобные средства.

Как лечить воспаленную шейку

Выделяют два основных метода, которыми лечится атипия матки: медикаментозный и немедикаментозный. В первом случае назначаются местные лекарственные препараты, при помощи которых устраняется атипия шейки матки. Во втором же случае используют хирургическое вмешательство, криодеструкцию или лазерное воздействие на измененный участок слизистой.

Если это вагинальный кандидоз (молочница), то потребуется местное лечение противогрибковыми препаратами, например, «Клотримазолом». Также против молочницы используются лекарственные средства с действующими веществами: изоконазол, миконазол, натамицин, нистатин.

Если это бактериальный вагиноз, в мазках из цервикального канала обнаружены ключевые клетки, кокковая флора, то назначат антисептические средства вроде «Гексикона» (хлоргексидина), метронидазол или препарат комплексного действия — «Тержинан».

Если обнаружен урогенитальный трихомониаз назначаются препараты группы нитроимидазолов: Метронидазол, Тернидазол, Неомицин, Нистатин.

В гинекологии клетки с признаками атипии

При хламидийном цервиците принимают тетрациклин, доксициклин и или эритромицин внутрь.

При актиномикозе, спровоцированном ношением внутриматочной спирали (ВМС), необходимо сначала удалить внутриматочный контрацептив. А далее, есть варианты. Это могут быть антибиотики пенициллинового ряда:

  • тетрациклины;
  • цефалоспорины (цефаклор, цефалексин);
  • аминогликозиды (амикацин, гентамицин, тобрамицин).

Антибактериальные препараты широкого действия:

  • метронидазол (метрогил, трихопол, эфлоран);
  • клиндамицин (далацин, климицин, клиндамицин).

Отлично помогают следующие лекарственные средства:

  • ко-тримоксазол;
  • сульфадиметоксин;
  • сульфакарбамид.

В случае обострения генитального герпеса, врачи рекомендуют провести местную терапию препаратами:

  • «Ацикловир»;
  • Фамцикловир;
  • Валацикловир.

В гинекологии клетки с признаками атипии

Если рецидивы заболевания частые, эти же лекарства назначаются в виде таблеток для приема внутрь.

Если в соскобе был обнаружен ВПЧ (вирус папилломы человека), особенно если это онкогенные типы (HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70), женщине рекомендуют сдавать цитограмму раз в 3-6 месяцев.

К сожалению, лечения ВПЧ не существует. Но в течение 1-2 лет после манифестации заболевания иммунитет перебарывает вирус, и тот перестает негативно влиять на шейку. Главное, продержаться эти несколько месяцев.

При атрофическом кольпите (атрофический тип мазка, АТМ) лечение проводится антибактериальными средствами, обычно комплексного действия, а в дальнейшем женщине назначают заместительную гормональную терапию (ЗГТ) при необходимости и в случае отсутствия для нее противопоказаний.

Лечение назначается в зависимости от следующих факторов:

  • этиологии воспалительного процесса
  • вида патологии
  • планирования предстоящей беременности
  • возраста женщины

Санация половых путей предназначена для преодоления воспалительного процесса. На следующем этапе предполагается восстановление естественной микрофлоры вагины.

  • Криодеструкция – эпителий подвергают воздействию жидкого азота.
  • Диатермокаугуляция – прижигание поврежденного участка электрическим током. На обработанном участке впоследствии образуется рубец.
  • Химическая коагуляция – поверхность эпителия обрабатывают химическими веществами.

Можно ли беременеть и рожать с атрофией?

При данной патологии репродуктивные возможности женщины сильно ограничены. Атрофия шейки матки и гипоэстрогения приводят к бесплодию, когда зачатие становится невозможным. В этом случае женщине поможет искусственное оплодотворение с использованием донорской яйцеклетки.

Если атрофия связана с анатомическими дефектами, после их устранения нормализуется месячный цикл. У женщины появляется возможность забеременеть и выносить  ребенка.

Источники

  • https://DrLady.ru/disease/lechenieatrofii-slizistoj-vlagalishha-razlichnymi.html
  • http://parodont.pro/bolezni-yazyka.html
  • https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/erythroplakia
  • https://SimptoMer.ru/bolezni/other/3162-eritroplakiya
  • http://fb.ru/article/457573/eritroplakiya-sheyki-matki-simptomyi-diagnostika-metodyi-lecheniya-otzyivyi
  • https://womanginekol.ru/ginekologii-kletki-priznakami/
  • https://venerologia03.ru/matka-i-yaichniki/eritroplakiya-shejki-matki.html
  • http://vlanamed.com/eritroplakiya-shejki-matki/
  • https://ginekolog-i-ya.ru/eritroplakiya-shejki-matki.html
  • https://www.skalpil.ru/onkologiya/5150-eritroplakiya-polosti-rta.html
  • https://moydantist.com/lechenie/narodnye-sredstva/lejkoplakiya-polosti-rta/
  • https://vashamatka.ru/zabolevaniya/rak/eritroplakiya-shejki-matki.html
  • http://vseomatke.ru/eritroplakiya-shejki-matki.html
  • https://www.no-onco.ru/terminy/atipiya-kletok-shejki-matki
  • http://dentazone.ru/rot/drugie-bolezni/eritroplakiya.html
  • https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/cervical-erythroplakia
  • https://vashamatka.ru/zabolevaniya/atrofiya-shejki-matki.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...