Полип при беременности: кровоточит децидуальный полип в матке, чем опасен в цервикальном канале и можно ли удалять при беременности

Полипы в матке и беременность – приговор бесплодия?

Содержание:

можно ли забеременеть с полипом в матке
Нарост внутри матки в виде бугорка из ткани не ощущается самой пациенткой, но является сложным препятствием на пути сперматозоида.

В зависимости от степени заболевания, существует вероятность наступления беременности, но для этого следует пройти курс лечения и диагностики. Нередко для того, чтобы стать матерью, необходимо оперативное вмешательство.


Полип считается доброкачественным образованием, склонным к рецидивам и разрастаниям, но не представляющим опасности для жизни женщины. Однако иногда такое нарастание может переходить в злокачественные опухоли, поэтому удаление полипа и гормональная терапия – лучший вариант профилактики осложнений

Диагностика

Внешне децидуальный полип не отличим от любого другого образования цервикального канала. Распознать эту патологию можно при проведении кольпоскопии. Во время процедуры доктор осматривает шейку матки под большим увеличением и проводит определенные пробы. Также обязательно берется кусочек ткани полипа на цитологическое исследование. По результатам анализа можно сделать вывод о том, является ли обнаруженный полип децидуальным или нужно искать другую причину этого новообразования.

Для диагностики любых полипов шейки матки обычно выполняется биопсия под общим наркозом. Во время беременности этот метод используется лишь по строгим показаниям, когда другие способы диагностики оказались малоинформативными. Биопсия позволяет точно выяснить природу полипа и отличить децидуальное образование от других разрастаний ткани шейки матки.

Почему возникают полипы в матке

Причин, по которым формируются наросты внутри органа, может быть несколько. Никогда нельзя спрогнозировать, почему и когда проявится данное заболевание. Но некоторые категории женщин входят в особую группу риска.

  • С гормональными нарушениями. Если имеются скачки половых гормонов, в том числе и при менопаузе, то возрастает риск формирования такого заболевания.
  • С закупоркой сосудов. Если закупориваются сосуды, которых здесь огромное количество, то к ним присоединяются и клетки эпителия. Появляется нарост в виде гриба.
  • С воспалительными процессами в виде эндометриоза, цервицита. В тканях, при воспалении, увеличивается количество лейкоцитов, которые одновременно снижают атаку инфекции, но способствуют увеличению клеток эндометрия.
  • С травмами полости матки – аборты в прошлом. На месте чистки возникает рубцевание в виде шрама, который со временем обрастает клетками эндометрия.
  • С сахарным диабетом и лишним весом, что часто сопровождает друг друга.
  • С нарушениями функций яичников. При дисфункции яичников наблюдается увеличенное количество эстрогена в крови на протяжении не только первого периода менструального цикла (в норме), но и на протяжении всего месяца, без остановки. Некоторые части эндометрия не отслаиваются, оставаясь в полости матки и разрастаясь далее.


У некоторых женщин прием препарата на основе тамоксифена провоцирует образование полипов.

Диагностические мероприятия

Увидеть новообразование можно во время кольпоскопии. Врач с помощью кольпоскопа может тщательно осмотреть шейку матки. Процедура занимает несколько минут, она безопасна и безболезненна. Полипы больших размеров иногда выходят наружу из цервикального канала во влагалищную часть — в таких случаях врач может взять небольшое количество тканей для гистологического анализа. Лабораторное исследование тканей поможет определить, является ли новообразование доброкачественным.

децидуальный полип цервикального канала

Нужно провести и ряд тестов. В частности, пациентки сдают на анализ образцы крови. Нужен и влагалищный мазок. Такие исследования помогают вовремя определить наличие инфекции.

Виды полипов эндометрия и влияние на беременность

можно ли забеременеть с полипом в матке
Вероятность оплодотворения при полипах зачастую определяется степенью их разрастания: чем больше наростов – тем меньше вероятность зачатия.

Дело здесь не только в том, что нарост мешает движению сперматозоида, но и в том, что причина множественных разрастаний внутри матки не устранена, и даже при оплодотворении яйцеклетки эндометрий будет ее отторгать.

Виды:

  1. шеечный полип (располагается на шейке матки);
  2. полип тела матки (внутри полости органа);
  3. плацентарный (образуется после некачественного выскабливания, после аборта или после родов);
  4. железистый (встречается в молодом возрасте, имеет вид кисты с заполненной жидкостью из клеток желез);
  5. аденоматозный — атипичные клетки с риском преобразования в онкологию;
  6. железисто-фиброзный (маточные железы и клетки соединительной ткани).

Когда необходимо оперативное вмешательство

Операция не проводится, если протекание беременности с полипом – спокойное и никак не беспокоит будущую маму.

Оперативное вмешательство по удалению децидуального полипа проводится в следующих случаях:

  • инфицирование, присоединение инфекции;
  • появление язвочек на поверхности полипа;
  • сильное кровотечение;
  • гипертонус матки;
  • спастические боли внизу живота;
  • увеличение маточного тонуса как признака прерывания беременности;
  • достижение полипов свыше 2 см в размерах.

Какие осложнения возможны из-за децидуальных образований?

В большинстве случаев полип лишь приводит к волнениям от кровянистых выделений, но в остальном беременность протекает нормально. Но в особых случаях, которые можно наблюдать из отзывов женщин, случаются опасные и трагические ситуации:

  1. Расположение отростка рядом с плацентой может спровоцировать ее отслойку, что чревато проблемами с развитием и даже потерей ребенка.
  2. Локализация у внутреннего зева с выпадением образования в цервикальный канал приводит к раскрытию шейки. В результате возникает риск инфицирования плода и преждевременных родов.
  3. Отросток может провоцировать спазмы и сокращения миометрия, что приводит матку в тонус и является угрозой выкидыша.
  4. Воспаление поврежденного полипа может привести к внутриутробному инфицированию ребенка, а также к заражению крови у матери, в такой ситуации проводят аборт и чистку.

Внимание! Выделения с неприятным запахом вкупе с повышенной температурой тела – это признак серьезного воспаления. Медлить нельзя, необходимо вызывать скорую помощь.

Полипы в матке и беременность: возможна или нет

можно ли забеременеть с полипом в матке
Вероятность наступления оплодотворения на фоне имеющихся наростов в полости или шейки матки есть. Но, в ряде ситуаций, при планировании материнства, стоит пройти обследование и диагностику. Возможно потребуется удаление полипа.


Полип в матке может быть, как следствием воспалительного процесса, так и провоцировать его. Такой нарост буквально притягивает инфекции.

Можно ли забеременеть с полипом в матке

Беременность с полипом в матке имеет шанс на благоприятный исход. Медицина часто сталкивается с такими особенными моментами. Однако для беременной женщины существует риск прерывания по причине того, что велика вероятность отслаивания эндометрия и кровотечений. Если не устранена основная причина, по которой образовался нарост, планировать зачатие не стоит.

Мешает ли полип забеременеть

можно ли забеременеть с полипом в матке
Нарост, который растет в полости или на шеечном канале детородного органа, мешает продвигаться сперматозоиду и без того по сложному пути. Но, если полип образовался по причине гормонального нестабильного фона, то решается вопрос о заместительной терапии на момент развития беременности.

Как препятствует наступлению беременности

можно ли забеременеть с полипом в матке
Кроме того, что нарост препятствует креплению плодного яйца, он провоцирует выкидыш. Женщина может и не подозревать, что несколько раз беременность прерывалась.

В зависимости от вида нароста, количество эстрогена в крови увеличивается, что провоцирует частичное отслоение эндометрия.

Можно ли забеременеть при полипе цервикального канала

В зависимости от размера полипа на цервикальном канале, зачатие может произойти. Если нарост небольшой, то сперматозоиды проникнут вовнутрь органа, состоится оплодотворение и крепление плодного яйца к эндометрию.

Читайте также:  Киста желтого тела яичника: причины, диагностика, симптомы, лечение

Симптомы

Единичный небольшой нарост, образованный в цервикальном канале, не болит и беспокоит женщин. Выявляется в кабинете гинеколога при осмотре на кресле.

Симптомы децидуального полипа – слабовыраженные или вовсе отсутствуют.

Периодически из влагалища может отходить белесая слизь.

Если полип — результат заболевания, то может сопровождаться с кровяными выделениями в моменты нагрузок: поднятие тяжестей, половые контакты, усиленные тренировки в спортзале.

Полипозная ткань пронизана множеством кровеносных сосудов. Даже незначительное их повреждение или разрыв приводят к:

  • кровоподтекам;
  • тянущим болям внизу живота;
  • вытеканию обильной слизи с кровью из влагалища.

Справка! Полипы зачастую даже при беременности не беспокоят женщин.

Децидуальный полип в шейке матки лечение

Если полип случайно травмировать, то сразу надвигается опасность присоединения инфекции (ЗППП, трихомониаз, генитальный герпес, кандидоз, хламидиоз).

Децидуальная ткань в данном случае начинает усиленно и патологически разрастаться, провоцируя выкидыш, преждевременные роды, всевозможные осложнения у женщин — кольпит, миома, киста яичника, полипоз эндометрия.

Что делать, если полип кровит?

Действительно, основным симптомом наличия образований в матке являются кровянистые выделения. Они могут быть алого, розового при присоединении слизи, а также коричневого цвета. Незначительная мазня при отсутствии угрозы выкидыша или отслойки плаценты не способна навредить ребенку или матери. Однако пациентку наблюдают тщательнее и часто кладут в стационар на сохранение. Врач должен убедиться, что кровотечение действительно вызвано травмированным полипом, а не другими перечисленными проблемами. С этой целью проводят УЗИ, исследуют мазок на инфекцию. Иногда требуется проведение диагностической гистероскопии, чтобы узнать точное место локализации полипа.

По итогам назначают лечение:

  • Свечи с противомикробным эффектом при инфекционном воспалении;
  • Утрожестан, Дюфастон – гормональные препараты, которые способны притормозить развитие образования, уменьшить кровотечение и сохранить беременность.

Когда размер отростка слишком велик, или локализация угрожает развитию и жизни плода, прибегают к оперативному удалению полипа.

Оральные контрацептивы

Действия женщины, если образование кровоточит:

  • Сообщить врачу, при кровянистых обильных выделениях – вызвать скорую;
  • Снизить физическую активность;
  • Не поднимать предметы свыше 3 кг весом;
  • Отказаться на время от половой жизни;
  • Не принимать горячие ванны.

Иногда такие меры помогают избавиться от кровотечения, в противном случае необходимо медикаментозное или оперативное лечение.

Действие децидуального полипа на протекание беременности и его лечение

В основном полипоз шейки матки возникает уже при вынашивании ребенка. Это может объясняться тем, что плацента очень близко находится к маточным стенкам. Так же причиной может быть размер зева, который является недостаточным в том или ином случае.

Полип состоит из сосудистых соединений. При значительных физических нагрузках может возникать его микроповреждение, и как следствие, кровянистые выделения. Также подобную ситуацию может вызывать половой акт и частые осмотры у гинеколога. Так как при малейшем на него или давлении, он начинает кровоточить.

На беременность полип шейки матки не влияет, но его необходимо постоянно наблюдать. Также стоит ограничить физические нагрузки, обеспечить организму больше покоя и воздерживаться от интимных отношений. Все это – залог успешного лечения такого заболевания.

 

 

Обратите внимание! На беременность полип шейки матки пагубно не влияет, чего не скажешь об его образовании в самой матке. Он вызвает опасность для вынашивания плода, а также преждевременные роды. Поэтому эти два заболевания нельзя путать. Второе в обязательном порядке требует серьезного лечения.

Если децидуальный полип цервикального канала возник в шейке во время беременности, то большинство врачей склоняются к единому мнению – травмировать его оперативным вмешательством или каким-либо другим методом лечения не стоит. В большинстве случаев он полностью исчезает после родов, когда сбои в гормональном фоне женщины придут в норму. Если же такого не случилось, есть методы лечения, которые помогут устранить полип из шейки матки:

  1. Выскабливание.
  2. Разрушения структуры полипа путем воздействия на него жидким азотом (криодестукция).
  3. Иссечение с помощью электротока.
  4. Гистероскопия.

beremennost
Лечение одним из этих методов зависит от того, где именно расположено уплотнение и какое у него состояние.

Заключительным этапом удаления нежелательного образования будет лечение гормональными препаратами.

Как происходит устранение полипа

Оперция по удалению полипа в шейке матки
Чаще всего полипы не препятствуют родам, выходят самостоятельно наружу при родоразрешении совместно с лохиями и внутренней оболочкой матки.

Хирургическое удаление полипа цервикального канала при беременности — радикальный вариант при выраженном воспалительном течении, некрозе полипа, обильном кровотечении.

Женщинам при беременности назначаются щадящие методики:

  • лазерная полипэктомия с введением эндоскопа для контроля за процессом прижигания поврежденных сосудов;
  • термокоагуляция;
  • гистероскопия прицельная – безболезненный, малотравматичный вариант удаления полипа в период гестации;
  • криодеструкция с выжиганием полипа жидким азотом;
  • перетяжка в случае локализации новообразования близ наружного зева путем накидывания шнура на ножку полипа и перекрута для последующего некроза тканей.

Выскабливание цервикального канала у женщин при беременности не проводятся.

Если полип при беременности кровит, что делать? Врачами назначаются щадящие методики удаления на любом триместре: прижигание электротоком, лазером, радио-петлей.

После удаления врач перенаправляет образец ткани на гистологию, чтобы исключить либо подтвердить злокачественность образования, перенаправить женщину на консультацию к онкологу.

Полип цервикального канала и другие виды

Все тот же отросток, увеличиваясь в размерах и имея длинное и тонкое строение, со временем просто вываливается в отверстие шейки матки. Поэтому его видно при стандартном осмотре гинеколога. Врач не знает на тот момент, что это за образование и откуда оно растет, поэтому диагноз будет звучать, как полип цервикального канала. Необходимо выяснить тип нароста. Если до зачатия и на первых неделях никакого полипа в полости матки не было, то это подтверждает, что отросток децидуального вида.

Анализ

Когда образование замечено еще до беременности, то это может быть железистый, фиброзный, смешанный или аденоматозный тип, но только не децидуальный. Определить точно способен лишь гистологический анализ.

Иногда плацентарный полип путают с децидуальным. Это неверно. Первый формируется из частичек последа, которые остались в матке после выкидыша, родов или аборта. Поэтому во время вынашивания ребенка такое образование не появляется. Децидуальный отросток – это участь лишь беременных женщин.

Основные причины появления новообразований

полипы на шейке матки

До сих пор точно не известно, почему у некоторых беременных женщин образуется децидуальный полип цервикального канала. Тем не менее благодаря исследованиям удалось выяснить несколько факторов риска.

Большинство врачей связывают появление новообразования с нарушением гормонального фона. Ведь действительно, во время беременности организм женщины претерпевает значительные изменения, что сказывается и на работе иммунной системы. В частности, при диагностике у пациентов часто определяют повышение уровня эстрогенов и некоторых других гормонов.

К причинам относят и нарушения в работе иммунной системы, ведь это сказывается на том же уровне гормонов и может спровоцировать разрастание тканей. Было также замечено, что в анамнезе многих пациенток были указаны травмы шейки матки, полученные во время предыдущих родов, гинекологических процедур, абортов, половых актов и т. д.

Какие могут быть выделения

Выделения при беременности и децидуальном полипе могут быть кровянистыми, или слегка желтого оттенка. Это обусловлено тем, что полиповая ткань проникает в сосуды, и разрывает их. Разрыв может спровоцировать также и половой акт. Нередко выделения сопровождаются болями в нижней части живота. Они могут быть как острыми, так и носить тянущий характер.

При травмированном полипе могут возникнуть серьезные осложнения, так как он может быть инфицированным, и даже распространиться на плод. Особенно это опасно для тех дам, которые страдают от различных воспалительных процессов в матке.

Медикаментозная терапия

Чаще децидуальный полип после родов исчезает. Медикаментозное лечение требуется лишь в отдельных случаях. Например, иногда по тем или иным причинам гормональный фон можно восстановить только путем приема лекарств. Если имеет место повреждение полипа, что сопровождается проникновением в кровь патогенных микроорганизмов, пациенткам назначают прием антибактериальных или противогрибковых препаратов. Антибиотикотерапия, кстати, часто проводится и после удаления полипов – для профилактики. При сильном снижении иммунной системы используются комплексы витаминов, а иногда и иммуномодуляторы.

Читайте также:  На какой день цикла сдавать АМГ и как правильно это делать?

Разумеется, женщины должны постоянно пребывать под присмотром гинеколога, регулярно сдавать анализы и посещать кабинет врача, чтобы дать возможность специалисту следить за развитием или затуханием болезни.

децидуальный полип после родов

Децидуальный полип при беременности: нужно ли лечение?

Стоит сразу же успокоить беременных пациенток. Подобные полипы на шейке матки в большинстве случаев не требуют никакого лечения. Они редко являются препятствием при родах, а по окончании беременности и нормализации гормонального фона новообразования исчезают сами по себе.

Как правило, женщинам рекомендуют соблюдать здоровый образ жизни, правильно питаться, по возможности пытаться избегать стрессов. Все это способствует нормализации работы эндокринной системы и укреплению иммунной системы.

Когда можно беременеть после удаления полипа в матке

Гистероскопическое вмешательство (удаление полипа) потребует постгормональной терапии для того, чтобы заболевание не повторилось. Действие некоторых гормонов накопительное, а потому лечение назначается не менее чем на 3 месяца.


Операция по удалению полипов в матке увеличивает шансы выносить здорового ребенка в будущем.

Сколько времени потребуется

можно ли забеременеть с полипом в матке
Времени для восстановления организма после оперативного лечения потребуется не менее 6 месяцев.

За этот период назначают гормональную терапию, витаминный комплекс и специальные процедуры, которые позволяют укрепить силы организма.

Через сколько можно после удаления

Планировать зачатие после вмешательства гинекологи рекомендуют не ранее чем через 4 месяца. В идеале, после полного восстановления – через полгода, год. За это время женщина проходит и моральное и физиологическое восстановление.

Существует мнение, что наросты в детородном органе при беременности расходятся и выходят потом вместе с детским местом без необходимости оперативного вмешательства. Однако принимать решение о зачатии без консультации нельзя, ведь этиология заболевания может быть инфекционной, что ставит под риск вероятность благополучного итога беременности.

Возможные осложнения

можно ли забеременеть с полипом в матке
Нарастание полипа с большой вероятностью прогрессирует, сохраняется возможность перерождения доброкачественных опухолей в злокачественные образования. Поэтому женщине стоит обратить внимание на следующие симптомы:

  • боли внизу живота;
  • кровотечения или нехарактерные выделения посредине цикла;
  • тянущие боли в пояснице;
  • выделения желтоватого или зеленоватого цвета из влагалища;
  • незначительные скачки температуры тела.


При беременности операция по удалению не проводится, а переносится на постродовой период.

Причины возникновения

Децидуальный полип, как доброкачественное новообразование, может возникнуть из-за каких-либо воспалительных процессов в организме человека. Самые частые причины – гормональные сбои, которые создают среду, благоприятную для развития новообразований.

Среди других причин возникновения заболевания среди беременных стоит отметить:

  • воспалительный процесс в гениталиях, перешедший в хроническую форму;
  • травмы маточной шейки;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • изменения в эндокринной системе организма.

Как распознать децидуальный полип?

По статистике каждая пятая женщина сталкивается с этой патологией во время беременности. Довольно часто децидуальный полип является случайной находкой при очередном осмотре врача. Полип может появляться на самых ранних сроках, но никак не давать о себе знать на протяжении всей беременности. Если бы не осмотр в зеркалах, многие будущие мамы могли бы никогда не узнать о наличии подобной патологии.

Децидуальный полип может напоминать о себе периодическими кровянистыми выделениями из влагалища. Ткань полипа пронизана множеством кровеносных сосудов, и любое повреждение приводит к их разрыву. Причиной может быть интимная близость, физические нагрузки или даже неосторожный осмотр врача. У части женщин на фоне полипа возникают умеренные тянущие боли внизу живота.

Травмированный полип представляет собой определенную опасность для будущей мамы. При повреждении децидуальной ткани возможно ее инфицирование различными патогенными микроорганизмами. В отдельных случаях инфекция может распространиться на плаценту и оболочки плода и стать причиной серьезных осложнений. В группу риска входят беременные женщины, страдающие воспалительными заболеваниями матки и придатков, а также будущие мамы, чей иммунитет подорван какой-либо хронической патологией.

Чем опасны

Опасен полип цервикального канала тем, что легкоранимый.

Если повредится при значительных нагрузках и начнет кровоточить, вызывает развитие воспалительного процесса.

Ситуация становится угрожающей для беременных женщин, начинает представлять угрозу опасность для плода.

Если одиночный полип не влияет на течение беременности сам по себе, то в случае локализации в маточной полости под воздействие ряда провоцирующих факторов может начать внезапный усиленный рост.

Стоит обозначить: чем опасны плацентарные полипы во время беременности. Опасность – в осложнениях, когда нарост нуждается в срочном иссечении, выскабливания электротоком.

Децидуальный полип в шейке матки риски
Также полипозный нарост способен вызывать  преждевременное родоразрешение, истмико-цервикальную недостаточность, воспаление эндометрия, малигнизацию с перерождением в злокачественную опухоль и серьёзными последствиями.

Опасными полипы остаются даже после иссечения, ведь могут оставлять за собой рубцы на шейке матки, приводить к непроходимости цервикального канала.

Это бывает в случаях неправильного, неполного прижигания ножки полипа неопытными врачами.

Патология начинает давать осложнения. Для женщин создается угроза, когда появляются вопросы о том: можно ли забеременеть с полипом цервикального канала в будущем.

Гистология после замершей беременности: расшифровка результатов

По результатам гистологии после выскабливания замершей беременности врач может назначить дообследование  или лечение. Чаще всего требуются дополнительные анализы, которые подтвердят биопсию. К ним относятся:

  • исследование гормонального фона будущей мамы – анализы на эстрогены, прогестерон, тестостерон, ФСГ, ЛГ, кортизол, пролактин и другие гормоны;
  • обследование на TORCH-инфекцию;
  • спермограмма для супруга;
  • иммунограмма для установления иммунного статуса.

Расшифровку результатов гистологии плода после замершей беременности может дать лечащий врач, самостоятельно разобраться в патологоанатомических терминах сложно.  

Чтобы понять написанное в заключении патологоанатома, необходимо понять, как выглядит нормальный эндометрий во время беременности.

До имплантации эмбриона под действием прогестерона происходит разрастание спиральных артерий с толще эндометрия. Они необходимы для питания будущего зародыша. После имплантации в эндометрий плодного яйца, происходят морфологические изменения. в соединительной ткани увеличиваются клетки-фибробласты, они приобретают способность синтезировать белок. Такие клетки называют децидуальными, а эпителий с ними в составе – децидуальной (или отпадающей) оболочкой. В зависимости от локализации оболочки, выделяют несколько ее типов:

  • базальная – между эмбрионом и миометрием;
  • капсульная – между зародышем и просветом матки;
  • париетальная, или пристеночная – остальной промежуток между первыми двумя.

Хорион – это зачаток плаценты, который соединяет зародыш с сосудами стенки матки и обеспечивает питание. В гистологии децидуальная ткань ворсины хориона означает участок оболочки, в котором должна была сформироваться плацента.

Трофобласт  – это клетки, которые обеспечивают питание зародыша на ранних этапах развития. Они выделяют протеолитические ферменты, которые помогают растворять ткани эндомтерия и имплантироваться зародышу. В гистологии измененная децидуальная ткань с клетками трофобласта говорит, что нарушение развития эмбриона произошло на ранних этапах, что не позволило ему нормально прикрепиться в полости матки.

женщина читает результат гистологии

Спиральные артерии с гестационной перестройкой являются признаком начала формирования плаценты. Такое заключение характерно для беременности после 5 недели. Но характер изменений в сосудах может быть разным. При неполной перестройке в соответствии со сроком это может стать причиной прерывания беременности. Исследования показали, что при сохранении такой беременности высок шанс развития гестоза в начале 2 триместра.

Ворсины хориона могут трансформироваться в пузырьки с жидкостью – цисты. Такое состояние в гистологии отображается как частичный простой пузырный занос. Его нельзя назвать полноценной беременностью. Состояние характеризуется тяжелым токсикозом и риском массивного кровотечения. Плод погибает еще на ранних этапах, поэтому в матке развиваются только патологически измененные ткани трофобласта. Причины патологии связаны с:

  • хромосомными аномалиями;
  • влиянием вирусов;
  • гипоэстрогенией;
  • многократными абортами;
  • молодым возрастом будущей мамы;
  • возрастом после 35 лет.

В этом состоянии также наблюдается нарушение созревания и дифференцировки ворсин хориона, что может быть косвенным признаком хромосомных отклонений в развитии зародыша.

Эндометрит в гистологии после чистки замершей беременности

Хронический эндометрит является одной из основных причин замершей беременности в малом сроке. При повторяющихся анэмбриониях с ним связано до 63% патологии беременности. Для тканей эндометрия характерны воспалительные изменения, которые затрагивают разные слои.

Читайте также:  Антибиотик Монурал - применение, принцип действия, противопоказания и побочные эффекты

Очаговый продуктивный децидуит говорит о выраженной воспалительной реакции, которая затронула формирующуюся оболочку зародыша. В тканях эндометрия иногда заметно формирование микротромбов и выраженной воспалительной инфильтрации.

Основными морфологическими признаками эндометрита являются:

  • диффузная лимфоцитарная инфильтрация с примесью нейтрофилов, полиморфноядерных клеток, гистиоцитов, плазматических клеток;
  • продуктивный базальный децидуит, плазматические клетки в строме эндометрия;
  • фиброз стромы в очаговой или диффузной форме;
  • склеротические изменения в спиральных артериях;
  • в хорионе нарушен рост сосудов, есть признаки дистрофии, фиброза;
  • гипоплазия или некротические изменения в ворсинах хориона;
  • децидуальная ткань с очаговой микроморфологической инфильтрацией;
  • сладж-синдром эритроцитов в сосудах формирующегося межворсинчатого пространства.

Все эти изменения говорят в пользу хронического воспаления эндометрия, которое станет препятствием для последующего зачатия. Поэтому женщинам с подобным гистологическим заключением необходимо установить тип инфекции и подобрать соответствующее лечение. Это увеличит шансы успешного зачатия и снизит риски осложнений беременности на более поздних сроках.

Какие признаки беспокоят беременных?

Женщина, вынашивающая ребенка, может даже и не догадываться, что у нее возник децидуальный полип канала шейки матки. Он чаще обнаруживается при профилактическом гинекологическом осмотре пациентки. Ведь первая стадии заболевания никак не отражается на состоянии здоровья женщин.

Если полип матки вырастет до крупного размера, то будущая мамочка может почувствовать следующие признаки патологии:

  • Болезненность внизу живота, обладающая тянущим характером, но не отличается особой силой.
  • Кровянистые выделения из влагалища. Они в большинстве случаев скудные и появляются в результате физической нагрузки или после сексуального контакта.
  • Ощущение тяжести в области поясницы.

Полип матки представляет опасность для здоровья беременной женщины, если в него проникла инфекция. Патогенные микроорганизмы могут попасть в новообразование, если оно повредится. При инфицировании полипов женщина может заметить у себя такие симптомы:

  • Высокая температура тела.
  • Болевой синдром острого характера.
  • Появление интенсивных выделений.

Указанные признаки свидетельствуют о том, что в матке развивается воспалительный процесс. Это должно стать обязательным поводом для срочного посещения врача. Обычно децидуальный полип в течение всего периода вынашивания ребенка почти не меняется, не беспокоит женщину, не кровит. Но в некоторых случаях новообразование может вырасти до крупных размеров. К таким ситуациям относят:

  • Наличие инфекционных патологий хронической формы в половых органах.
  • Слабая деятельность иммунной системы.
  • Травмирование полипа.
  • Острое течение заболеваний органов мочевыделения.

Если женщину беспокоят признаки инфицирования полипа цервикального канала шейки матки, то следует немедленно сообщить об этом гинекологу. Он назначит необходимое лечение, которое позволит избавить от проблемы и избежать неблагоприятных последствий для матери и плода.

Лечение

Если из-за полипа у женщины началось кровотечение, то в первую очередь врач берет ткань от него на исследование, чтобы исключить злокачественность и присутствие инфекции.

Кроме того очень важна диагностика болезни. Для выявления патологии применяют такие методы исследования:

  1. Бимануальное исследование – прощупывание канала шейки матки.
  2. Гистологический анализ.
  3. Общий анализ крови.
  4. УЗИ органов малого таза.

При малых образованиях, лечение как таковое не проводится. Но доктор даст ряд рекомендаций, которые очень важно соблюдать.

Исключаются интенсивные физические нагрузки, так как они могут послужить началу воспалительного процесса и проникновению инфекции.

Справка. Это связано с тем, что в теле децидуальног полипа проходит множество сосудов. И кровотечение может начаться по любому поводу, например в момент интимной близости, при обследовании влагалища или после физических нагрузок. Такие обстоятельства не несут угрозы для беременности, но могут послужить причиной для проникновения инфекции в децидуальный полип.

Под запретом сауны, бани и ванны, наполненные водой. В этом случае возникает угроза начала кровотечения.

То есть если рост полипа не наблюдается, то пациентке необходим покой, чтобы не провоцировать начало кровотечений. Со стороны акушеров ведется постоянное наблюдение за состоянием беременной и ростом образования. Если возникает небольшой воспалительный процесс, то он лечится медикаментозно.

При ряде обстоятельств полипы удаляются хирургическим способом. Это возможно в следующих ситуациях:

  1. Появление кровотечений обильного характера.
  2. Спазматические боли внизу живота.
  3. Увеличен маточный тонус, что может вызвать прерывание беременности.
  4. Нарушение целостности тканей образования, на нем могут образоваться трещины или язвочки.
  5. Если полип уже достиг в размере больше 2 см.

Для удаления применяются такие методики:

  • лазерное удаление;
  • электроток;
  • применение радиопетли.

Все эти методы предусматривают прижигание полипа. При этом восстановительный период длится короткое время.

Если не имеется строгих противопоказаний, то удалить полип можно в любом триместре беременности. Рубцы после данных методик не остаются. После операции врач может назначить женщине медикаменты для остановки крови и сохранения беременности. Удаленное образование отправляется на гистологическое исследование с целью исключить злокачественность образования.

Профилактика появления полипов

можно ли забеременеть с полипом в матке
Главное правило всех женщин, которые хотят не только стать матерью, но и быть здоровой после родов – это соблюдение правил гигиены на протяжении всей жизни.

Беспорядочная половая жизнь, незащищенные акты соития – это не только инфекции половых путей, но и далеко идущие вперед негативные последствия, вплоть до полного бесплодия.


85% всех заболеваний мочеполовой системы женщины – это последствия воспалений, инфекций и перенесенных ранее заболеваний.

Методы лечения

Как правило, лечение при децидуальном полипе сводится к консервативным методам. Особенно, при беременности, ведь нужно сохранить здоровье плода. Поэтому, основное лечение заключается в терапевтических методах (приеме таблеток).

Удаление хирургическим путем показано только после родов. Однако, к таким крайним мерам идут не так часто, и женщина может избавиться от полипа по своему желанию.

При беременности избавиться от полипа можно следующими методами:

  • лазерная хирургия;
  • воздействие электрическим током;
  • прижигание.

Последний метод наиболее безболезненный и быстрый. Более того, после него не остается рубцов.

В случае, когда болезнь запущена и возникли осложнения, все действия врача направляются на устранение рисков дальнейшего инфицирования органов. После удаления патологии проводится дополнительное исследование тканей.

Женщина обязательно будет назначена терапия гормонами, а также средствами, направленными на профилактику развития инфекционных заболеваний.

Если не лечить этот полип, то он может перерасти в злокачественное образование, или вызвать вторичные инфекционные поражения органа. В таких случаях лечение будет более сложным, и вопрос о прекращении беременности встанет более остро.

Наличие полипа – еще не приговор, и в большинстве случаев его можно вылечить без оперативного вмешательства. Так, будущей матери выписываются лекарственные препараты, которые помогают избежать развития инфекционных осложнений.

Также рекомендуется снизить до минимума уровень физической активности. Перегрев также категорически противопоказан, так как может стать причиной дополнительных маточных выделений.

Какими симптомами сопровождается болезнь?

децидуальный полип при беременности

В большинстве случаев децидуальный полип цервикального канала не вызывает никаких нарушений. Симптомы отсутствуют, пациентки чувствуют себя хорошо, а беременность протекает нормально. Новообразование чаще всего обнаруживается случайно, во время осмотра в кабинете гинеколога.

Любые появившиеся симптомы связаны не с наличием самого полипа, а с его травмой или интенсивным разрастанием. На что стоит обращать внимание пациенткам? Иногда будущие мамы отмечают появление нехарактерных влагалищных выделений — они могут быть обильными или скудными. Если к процессу присоединяется инфекция, то у белей появляется неприятный запах, а цвет их меняется.

Травма полипа сопровождается повреждением сосудов, поэтому в выделениях присутствует кровь. Иногда это просто небольшие примеси, а иногда массивные кровотечения. К перечню симптомов можно отнести боли и спазмы внизу живота, которые либо появляются периодически, либо присутствуют постоянно.

У некоторых пациенток наблюдается повышение температуры тела. Это, как правило, свидетельствует о наличии воспалительного процесса. В любом случае при наличии вышеописанных симптомов стоит как можно быстрее посетить гинеколога. Вполне возможно, что полип не является угрозой для беременности, но диагностику провести все же стоит.

Источники

  • https://formama.online/planirovanie-beremennosti/mozhno-li-zaberemenet-s-polipom-v-matke/
  • https://spuzom.com/decidualnyj-polip-pri-beremennosti.html
  • http://fb.ru/article/294170/detsidualnyiy-polip-prichina-vozniknoveniya-diagnostika-lechenie-i-posledstviya
  • https://kakrodit.ru/detsidualnyy-polip-v-sheyke-matki-pri-beremennosti/
  • https://polips.ru/ginekologiya/detsidualnyj.html
  • http://vseomatke.ru/detsidualnyj-polip-na-shejke-matki-pri-beremennosti.html
  • https://MatkaMed.ru/polip/detsidualnyj-polip
  • http://MirMam.pro/gistologiya-posle-zamershey-beremennosti/
  • https://womanhealth.guru/novoobrazovaniya/polip/detsidualnyj-tservikalnogo-kanala-pri-beremennosti-krovit.html
  • https://onkologpro.ru/polyps/detsidualnyj-polip.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...