Кондиломы у женщин: симптомы и лечение остроконечных и плоских наростов, фото

Что такое кондиломы?

Содержание:

Кондиломы (в переводе с греческого – опухоль, нарост) – это выросты, которые представляют собой разросшийся эпителиальный сосочковый слой поверхности кожи, слизистых оболочек. Новообразования выглядят по-разному в зависимости от типа. Провоцирует появление выростов папилломатозный вирус, который встречается у 80% женщин. Обнаружено более 100 разновидностей ВПЧ, некоторые из них являются относительно безопасными, другие же провоцируют онкологические заболевания.

Как правило, размер кондилом не превышает 2-ух сантиметров, хотя в редких случаях встречаются выросты большего размера. Новообразования чаще появляются на интимных местах (на малых губах, на стенках влагалища, в области заднего прохода). Нередко кондиломатоз поражает мочеиспускательный канал (уретру), вызывая неприятные болезненные симптомы. Необходимость и вид лечения этого заболевания у женщин зависят от стадии развития кондилом, от наличия или отсутствия онкогенной опасности.

Пути развития инфекции ВПЧ (остроконечных кондилом)

Развитие инфекции ВПЧ определяется состоянием иммунных реакций организма, в зависимости от этого, наиболее возможными вариантами развития папилломавирусной инфекции (в том числе, кондилом) являются:

  • самоизлечение, регресс кондилом, (в частности, появившихся во время беременности);
  • отсутствие какой-либо динамики в течение длительного периода времени;
  • постепенный или быстрый рост кондилом (увеличение размера, количества);
  • злокачественное перерождение кондилом.

Остроконечные кондиломы у женщин: причины и симптомы.

По степени риска развития онкологического процесса выделяют несколько групп штаммов ВПЧ:

  • неонкогенные
  • низкой степени риска
  • средней степени риска
  • высокой степени риска

Штаммы ВПЧ средней и высокой степени риска (главным образом, 16, 18, 31, 33 и 35) вызывают развитие дисплазии шейки матки и увеличивают риск заболевания раком шейки матки, но не вызывают развитие остроконечных кондилом.

Штаммы ВПЧ низкого риска (прежде всего, 6 и 11) провоцируют появление остроконечных кондилом, однако не вызывают дисплазию шейки матки. Женщины, инфицированные ВПЧ высокой степени риска, должны регулярно проходить обследование (онкоцитологию) для своевременного обнаружения дисплазии шейки матки.

При осложненном варианте развития аногенитальных кондилом может происходить их травмирование и инфицирование, наблюдаться кровоточивость. Кроме того, кондиломы генитальной области препятствуют нормальной сексуальной жизни и нормальным родам, вызывают чувство психологического дискомфорта из-за наличия косметического дефекта.

Особенности клинического проявления

Основной признак наружной кондиломы в области наружных половых органов пациентки – это бугристое образование на кожном покрове или слизистой. Таким образом очень быстро обнаруживаются остроконечные кондиломы у женщин. Совсем иначе обстоят дела с плоскими бородавками, поскольку это образование может разместиться внутри женского тела. Любимыми местами «обитания» плоских кондилом являются:

  • шейка матки;
  • влагалищные стенки;
  • канал уретры;
  • прямая кишка.

Остроконечные бородавки чаще «селятся» во влагалище, в зоне мочеиспускательного канала, половых губ, промежности, ануса. В исключительных случаях их обнаруживают во рту, горле, на стенке мочеиспускательного канала.

Ниже представлены симптомы, сопровождающие образование каждого из типов бородавок:

ПлоскаяОстроконечная
  • болевой синдром, жжение, зуд или кровянистые выделения в процессе опорожнения кишечника;
  • дискомфорт, боль при половом контакте;
  • резь при мочевыделении;
  • обильность, неприятный запах влагалищных выделений, примеси крови в секреции.
  • чувство жжения, зуд;
  • ощущение инородного тела в зоне локализации;
  • влажность области поражения;
  • стойкий, неприятный запах;
  • боль и капли крови при повреждении образований (в некоторых случаях).

Наличие описываемых признаков не указывает на безоговорочное наличие кондилом. Исключить патологию способен только специалист, прибегнувший к ряду диагностических мероприятий.

Период инкубации (время от момента инфицирования до проявления первой симптоматики) может протекать на протяжении нескольких месяцев или даже лет. Это зависит от иммунитета человека. Когда «защитный барьер» женского организма становится слабым, вирус приходит в активность.

Факторы риска заражения остроконечными кондиломами

Вирус папилломы человека широко распространен и обладает высокой степенью контагиозности. Более половины людей, ведущих половую жизнь, заражено одним или несколькими штаммами ВПЧ. В организме человека ВПЧ изменяет характер роста тканей, что приводит к заболеваниям кожи и слизистых (остроконечные кондиломы, бородавки, папилломы, дисплазия и карцинома шейки матки). Насчитывается более 100 штаммов ВПЧ, причем разные штаммы вызывают различные заболевания, в том числе предраковые. Штаммы ВПЧ (6 и 11) поражают преимущественно урогенитальный тракт и вызывают развитие остроконечных аногенитальных кондилом.

Появление папилломавирусной инфекции и ее дальнейшее развитие вызвано ослаблением иммунитета человека. Для этой инфекции характерно бессимптомное течение, у многих зараженных людей она никак не проявляется. Большинство людей – носителей соответствующих штаммов ВПЧ, не заболевают остроконечными кондиломами. К факторам, увеличивающим риск заражения остроконечными кондиломами, относятся:

  • перенесенные ЗППП (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, герпес, кандидоз и др.);
  • свободное сексуальное поведение (при частой смене половых партнеров, через партнера, имевшего ранее половой контакт с носителем ВПЧ);
  • внутренние факторы организма (сниженный иммунитет, недостаток витаминов, подверженность стрессам);
  • беременность;
  • дисбактериоз влагалища.

Врачебная помощь

При поражении кожной поверхности кондиломами болезнь может развиваться в нескольких направлениях:

  • самоизлечение организма (крайне редко при генитальной форме болезни);
  • неизменное состояние кондилом (относительно стойкая ремиссия);
  • интенсивный рост бородавок;
  • переход заболевания на злокачественную стадию (раковое видоизменение).

Чаще всего раковое видоизменение кондилом наблюдается:

  • в области внутреннего листа крайней плоти или в эпителиальной ткани головки члена у мужчин;
  • в толще слизистой поверхности шейки матки или влагалища у женщин.

Развитие папилломавирусной инфекции тесно связано с состоянием иммунной системы человека: чем слабее иммунитет, тем вероятней появление осложнений болезни.

Перед тем, как лечить генитальные бородавки потребуется консультация врача (уролог, дерматовенеролог), если:

  • болезнь вызывает психологический, физический дискомфорт;
  • активный патологический процесс (рост бородавок);
  • обнаружение кондилом при беременности;
  • поражение бородавками головки или крайней плоти полового члена;
  • плоские кондиломы в слизистой шейки матки, влагалища;
  • нарушение интимной жизни по причине травмирования бородавок при половом акте;
  • затруднение дефекации при анальных кондиломах.

Ранняя диагностика и лечение бородавок в интимных местах позволяет применять более легкие методы терапии, а также значительно повышает успех излечения недуга.

Нужно ли воздержаться от половой жизни?

До тех пор, пока генитальные кондиломы не будут излечены и полностью не исчезнут, специалисты рекомендуют воздержаться от половых актов (в том числе оральных и анальных). Использование презерватива в качестве защиты от инфицирования не даст результата, поскольку важным звеном является непосредственный контакт с кожей партнера, а это достаточно обширная область.

Как выглядят кондиломы (ФОТО)

ВАЖНО: При появлении подозрений на кондиломатоз у женщин, фото которого вы видите выше, немедленно обратитесь за помощью к квалифицированному специалисту (во избежании появления рака шейки матки).

Симптомы остроконечной кондиломы и плоской кондиломы у женщин

Основным симптомом наружных генитальных кондилом у женщин является их физическая оформленность на поверхности кожи или слизистой. Тактильное или визуальное обнаружение таких бородавок на своем теле, уже является достаточным основанием для обращения за медицинской консультацией.

Гораздо сложнее решить вопрос ранней диагностики плоской кондиломы. Плоская кондилома может располагаться внутри тела женщины. Стандартными местами обнаружения плоских кондилом у женщин, в медицинской практике принято считать:

  • шейку матки
  • стенки влагалища
  • уретральный канал
  • прямую кишку

Наличие плоских кондилом может сопровождаться:

  • болью, жжением, зудом или наличием кровянистых выделений при дефекации;
  • появившимся дискомфортом или болевыми ощущениями при половой близости;
  • ощущениями резей при мочеиспускании;
  • увеличением количества или изменением запаха выделений в течение менструального цикла и наличием в таких выделениях примеси крови.

Наличие одного или нескольких, из описанных выше, симптомов не является гарантией наличия в организме женщины вируса папилломы человека. Однако опровергнуть его наличие может только врач, после ряда определенных диагностических мероприятий.

Стоит постоянно быть начеку и помнить, что кондиломатоз входит в список самых распространенных инфекций, передающихся половым путем.

Инфицирование

Кроме полового пути передачи, для ПВИ характерен контактный путь и вертикальный (от матери к ребенку во время родовой деятельности). Данные статистики говорят о том, что 80 % женщин являются зараженными уже спустя несколько лет после начала половой жизни.

Генитальные кондиломы появляются примерно через несколько месяцев. Манифестный период может оттягиваться до 9-12 месяцев с момента заражения. Некоторые типы вируса способны вызывать развитие злокачественных новообразований. Однако не все вариации настолько агрессивны. Все зависит от штамма папилломавируса и иммунной системы человека.

кондилома генитальная бородавка

Виды кондилом

Вирус папилломы проявляется в трех формах – латентной, клинической и субклинической. Они отличаются симптоматикой, внешними проявлениями кондиломатоза. Все кондиломы являются остроконечными и делятся на четыре типа – типичные остроконечные, гиперкератотические, папулезные, плоские.

Формы, в которых встречаются разные виды новообразований:

  • Латентная. В этом случае структурных изменений эпителия не происходит, вирус никак не проявляется, отсутствуют симптомы. Первые признаки инфицирования появляются, когда заболевание переходит в коническую форму. Оно может быть обнаружено случайным образом при сдаче плановых анализов.
  • Клиническая. Характеризуется появлением типичных остроконечных, гиперкератотических, папулезных кондилом. Остроконечная разновидность кондиломатоза представляет собой выросты, имеющие короткую ножку. Их легко отличить от других разновидностей по фото (по форме напоминают кочан цветной капусты). Выросты могут быть единичными или множественными. Гиперкератотическое новообразование характеризуется роговым наслоением, локализуется на половых губах. Папулезные кондиломы похожи на бородавки с гладкой поверхностью круглой формы, ножка отсутствует, вырост слегка выступает.
  • Субклиническая. При ней появляются кондиломы плоского типа. Новообразования выглядят как пятна, не выступающие над поверхностью эпителия, которые трудно заметить.

Отдельно выделяют разновидность широкой кондиломы Бушке-Левенштейна. Это новообразование большого размера, которое появляется вследствие срастания кондиломатозных выростов. Такая кондилома стремительно растет, разрушая ткани, находящиеся под ее основанием, характеризуется выделением липкой слизи. Новообразование редко трансформируется в злокачественную опухоль. 

Остроконечные

Остроконечные кондиломы появляются при клинической форме проявления вируса и локализуются в основном на малых и больших половых губах, у входа во влагалище, на коже вокруг заднего прохода, реже – в шейке матки, еще возникают на слизистых оболочках во рту. Цвет экзофитных образований – телесный, красный, багровый, светло-розовый. Остроконечные кондиломы у женщин нередко сопровождаются неприятными и болезненными симптомами.

Плоские

Эндофитные (плоские) кондиломы почти незаметны, как правило, локализуются в шейке матки, но могут быть и во влагалище. Этот тип представляет высокую онкогенную опасность. При обнаружении эндофитных образований женщине необходимо сдать анализы, так как плоская разновидность кондилом является основной причиной рака шейки матки.

Опасность кондилом для мужчин и женщин

Опасность заболевания вполне обоснована, поскольку появление высыпаний у женщин считается риском развития воспаления придатков и новообразований в области матки. Кроме того, инфицированная мать способна заразить своего ребенка. Для мужчин опасность заключается в развитии воспаления с последующим нагноением образований. В тех случаях, когда они формируются внутри мочеиспускательного канала, есть риск возникновения проблем с походом в туалет и даже фертильностью.

Лекарственные средства

Ниже представлены лекарства, которые врач может назначить пациентке:

1. Мази – Кондилом, Никомед. При использовании мазей возникает изменение тканей на некротическом уровне, в частности это относится к кондиломам. Противопоказано использовать подобные средства женщинам, в период вынашивания малыша.
2. Мазь или капли под названием Интерферон. Лекарственный препарат обладает противовирусным средством. Происходит полное угнетение вируса и развиваться дальше он просто не может. Иммунная система приходит в норму. Использовать препарат беременным женщинам можно, но только при крайней необходимости и по разрешению лечащего врача.
3. Имиквимод – позволяет устранить остроконечные кондиломы.

Читайте также:  Лечение уретрита Хлоргексидином: действие, противопоказания

Это основные препараты, позволяющие избавиться от недуга, использовать их самостоятельно, без консультации с врачом, не рекомендуется.
 

Во время беременности

У беременных женщин, инфицированных вирусом папилломы, новообразования часто достигают больших размеров, разрастаются, становятся рыхлыми. Объясняется это изменением гормонального фона, усиленным кровообращением в тканях, изменением среды влагалища.

Паппиломавирусная инфекция представляет опасность для плода, так как может произойти заражение ребенка во время родов. Поэтому перед планированием беременности врачи рекомендуют сделать анализ на ВПЧ.

Иммуномодулирующие мази от кондилом

мазь виферон от кандилом

Один из эффективных препаратов – мазь от кондилом «Имиквимод» или «Алдара». Это одно название препарата, который эффективен в лечении папилломавируса. Может применяться в интимной зоне, способствует восстановлению пораженных тканей, оказывает положительное влияние на повышение иммунитета. Согласно инструкции, можно применять не более 16 недель, что строго регламентируется назначением врача. Примечательно то, что наносить мазь нужно на ночь, а во время утреннего туалета необходимо смыть остатки мыльной водой. Схема применения – через день.

Другая популярная мазь от кондилом – «Виферон», также благотворно влияет на повышение иммунитета, так как является иммуномодулятором. При заживлении от ранок не остается рубцов. Согласно инструкции, основное действующее вещество – человеческий интерферон, позволяет воспрепятствовать развитию онковирусов, подавляя развитие опухолевых клеток. Основное преимущество перед остальными мазями – это то, что ее можно использовать во время беременности.

Когда нужно обратиться к врачу?

Проникновение вируса папилломы в организм человека может длительно время никак не проявляться клинически, однако его активизация и образование кондилом в запущенных случаях может привести к раковым новообразованиям. Очень важно при обнаружении у себя симптомов данного заболевания сразу обращаться к врачу. Кроме этого, к гинекологу нужно обратиться в том случае, если у женщины был незащищенный половой контакт с инфицированным партнером, у которого имеются кондиломы полового члена.

Современное обращение к специалисту поможет предотвратить развитие осложнений и образование кондилом на коже и слизистых оболочках половых органов.

Что такое ВПЧ и как им заражаются

Непосредственная причина возникновения кондилом у женщин – инфицирование папилломавирусом, или ВПЧ. Это высококонтагиозный микроорганизм, который проникает через микроповреждения в базальные (глубокие) слои клеток кожи и слизистых оболочек. ВПЧ использует кератиноциты (основные клетки эпидермиса) хозяина для воспроизводства собственных ДНК.

Существует множество разновидностей вируса. Человека поражают более 100 из них, как минимум 13 могут приводить к онкологии. Вирионы лишены мембранной оболочки и имеют диаметр всего 30 нм, что в 4 раза меньше, чем у ВИЧ и гриппа. С ВПЧ связаны различные женские заболевания, в том числе рак шейки матки. Реже встречается рак ануса, вульвы, влагалища.

Есть несколько путей, как можно заразиться ВПЧ-инфекцией:

  • Половой (традиционные и альтернативные сексуальные контакты). Вирус крайне заразен. От пораженного партнера он попадает на ткани кожи и слизистой, через микротравмы и трещины проникает в базальные слои клеток. Презерватив не является защитой от ВПЧ, так как не предохраняет от контакта с кожей.
  • Бытовой. Вирус может некоторое время сохранять жизнеспособность в теплой влажной среде, поэтому использование предметов личной гигиены, посуды, одежды, белья инфицированного человека может стать причиной заражения.
  • Вертикальный. Вирус передается от матери ребенку в процессе родов.

Большинство людей инфицируется вирусом, когда начинает вести половую жизнь.

Кондиломы при беременности — удалять или оставить?

Существуют разные медицинские точки зрения относительно того, стоит ли лечить кондиломы при беременности:


  1. Приверженцы того, что делать это нужно, оперируют тем, что при наличии таких наростов на слизистых родовых путей возможно заражение плода при родоразрешении.
  2. Те, кто утверждают, что лучше все оставить, как есть, тоже имеют свои резонные обоснования, что после родов гормональных фон будет стабилизироваться, иммунитет повышаться, и все кондиломы пройдут сами по себе.

Вывод по поводу того, стоит ли лечить кондиломы при беременности, можно сделать такой:

  • Если это — единичная кондилома у женщины, она ее сильно не беспокоит, в размерах не увеличивается, то лучше не предпринимать никаких мер до окончания беременности;
  • Если же вирус ведет себя активно и поражает большие участки кожи и слизистой, удалять кондиломы надо в обязательном порядке, только подходящими методами.

Когда удалять генитальные кондиломы у беременных?

Для лечения кондилом у беременных есть благоприятные и неблагоприятные периоды, которые надо учитывать при назначении терапии, учитывая возможный риск для плода:

  • Не рекомендуется лечить и удалить кондиломы в первой половине беременности;
  • Благоприятное время для всех процедур — период с 28 недели, но только под четким контролем врача.

Видео об удалении кондилом у беременных и детей

Технологии лечения кондиломатоза

Кондиломы при беременности можно удалять такими способами:

Электрокоагуляция
Электрокоагуляция

  • Электрокоагуляцией;
  • Хирургическим срезанием;
  • Кислотными растворами.

Также могут назначаться препараты, содержащие инторферон.

Важно! Категорически не подходят такие методы, как криодеструкция, лазеротерапия, а также цитостатические препараты.

Если болеет беременная

Постановка подобного диагноза во время беременности – явление нередкое. Причины появления кондилом в этот период очевидны: в организме будущей мамочке наблюдается глобальная гормональная перестройка, иммунная система ослабляется.

Если папилломы не приносят пациентке существенного дискомфорта и не формируют слияния по ходу родовых путей, то лечить остроконечные или плоские кондиломы начинают только после рождения ребенка.

Иначе дела обстоят в случае сильного болевого синдрома, существенного распространения образований, разрыхления очагов. При подобных обстоятельствах не исключен разрыв влагалища, что влечет за собой сбой в процессе функционирования организма будущей матери. В таком случае необходимо принимать оперативные меры по облегчению состояния больной.

При критичности ситуации речь заходит об удалении бородавок до начала родов. После операции образец материала отправляется на гистологию для исключения возможности злокачественного перерождения.

Сама по себе папиллома не оказывает негативного воздействия на плод. От бородавок страдает исключительно организм женщины. Единственный риск неблагоприятного воздействия кондилом на ребенка допустим при преждевременных родах.

Если в процессе рождения ребенка кондилома разрывается, малыш с высокой степенью вероятности инфицируется пероральным способом и вскоре заболевает кондиломатозом гортани. По этой причине наличие у беременной женщины больших кондилом является прямым показанием к проведению кесарева сечения.

Чаще всего несущественные образования, которые появляются, но не прогрессируют в процессе беременности, исчезают в течение некоторого времени после рождения ребенка. Причина тому – постепенная стабилизация гормонального фона.

Причины появления кондилом у женщин

Кондиломы у женщин появляются из-за папилломного вируса, который долго может никак себя не проявлять. По разным причинам он активизируется, изменяет клеточную структуру, которая впоследствии преобразуется в выросты. Изменения клеток незаметны невооруженным глазом на начальной стадии, поэтому кондиломатоз диагностируется уже в клинической форме или во время плановых анализов. Заболевание вирусом есть у большинства женщин, ведущих половую жизнь, в детском возрасте инфекция может проникнуть через ссадины, царапины. От чего появляются кондиломы при ВПЧ:

  1. Ослабленный иммунитет из-за приема лекарственных препаратов (антибиотиков, антибактериальных средств), авитаминоза, ВИЧ-инфекции, несбалансированных диет, онкологических заболеваний, стресса, при беременности;
  2. Гормональные изменения, недостаток витаминов, физическое истощение в послеродовом периоде;
  3. Пренебрежение контрацептивными средствами при половых контактах с непроверенными партнерами;
  4. Незащищенный половой акт с человеком, зараженным вирусом;
  5. Отсутствие личной гигиены должного качества;
  6. Инфекционные заболевания, передающиеся при половых контактах;
  7. Гормональные нарушения;
  8. Курение (постоянное употребление табака снижает иммунные функции, способствует изменению эпителиального слоя шейки матки).

Вирус может проникать в организм женщины разными способами. Наиболее распространенный – это незащищенный орально-генитальный, аногенитальный, половой контакт. Риск заражения в этом случае достигает 80%. Также заражение сможет произойти при прохождении плодом через родовые пути во время родов, если на слизистых матери имеются остроконечные выросты. Некоторые врачи утверждают, что заразиться возможно бытовым путем – через пользование общими вещами (бельем, полотенцами), однако большинство современных ученых ставят этот вариант под сомнение.

Методы диагностики

Во время диагностики у женщин кондиломы нужно дифференцировать с контагиозным моллюском, раковыми образованиями. Во время приема врач собирает анамнез у пациентки, потом проводит осмотр половых органов, шейки матки. Если предварительный диагноз – кондиломатоз, необходимо провести дальнейшие обследования. Чтобы понять, опасны ли кондиломы, женщина должна сдать ряд анализов:

  • ПЦР. Мазок для исследования берут со стенок шейки матки и со слизистой оболочки влагалища. Анализ является достоверным, однако если нарушены условия проведения, может дать ложный результат. Нередко с ПЦР проводятся и другие анализы.
  • Digene-тест. Проводится для проверки концентраций вируса, которые являются клинически значимыми. Он позволяет выявить степень онкогенности. Исследование проводится вместе с цитологическим анализом.
  • Цитологический анализ. Тест помогает выявить структурные изменения клеток, которые появляются при развитии заболевания.
  • Кольпоскопия. Выявляет очаг поражения, определяет общее состояние тканей, помогает найти злокачественные образования, берет мазок для диагностики.
  • Анализ крови на ВИЧ, сифилис.
  • Биопсия. Берётся кусочек ткани для исследования участков, где есть подозрение на онкологию.
  • Уроцитоскопия. Проводится при подозрении на кондиломы мочеиспускательном канале.
  • Андоскопия. Проводится при подозрении на кондиломы в заднем проходе. 

Симптомы кондиломатоза

Первое время после попадания вируса в организм женщины, заболевание протекает бессимптомно. Этот период может занять от пары месяцев до нескольких лет – все зависит от состояния иммунной системы. Из-за гормональных нарушений, ослабления иммунитета вирус переходит в клиническую форму и в области половых органов женщины появляются кондиломы. Симптоматика кондиломатоза:

  • зуд и чувство жжения в области половых органов, которые возникают во время разрастания эпителия (5-6 часов);
  • образование заметных остроконечных кондилом небольшого размера, с тонкой ножкой, которые наощупь имеют бугристую структуру (после формирования образований дискомфорт в виде зуда и жжения исчезает);
  • телесный, светло-розовый, багровый, красный цвет выростов;
  • раздражение, кровотечение;
  • болезненное мочеиспускание, если присутствуют множественные кондиломы в уретре;
  • боль при испражнении, кровяные выделения, зуд при образованиях в прямой кишке;
  • увеличенное выделение белей;
  • гнилостный запах влагалищных выделений, если кондиломы повреждаются (возможны выделения с кровяными примесями, кровь после сексуального контакта).

При образовании на эпителиальном слое промежности кондиломы у женщин не вызывают никакого дискомфорта, кроме неприятного внешнего вида. Появление плоских новообразований протекает бессимптомно, что затрудняет постановку диагноза и препятствует назначению немедленного лечения субклинической формы кондиломатоза, это во многих случаях приводит к развитию онкологических процессов.

Остроконечная кондилома ротовой полости, фото

При оральных половых контактах остроконечные кондиломы также могут поражать слизистую ротовой полости.

Остроконечная кондилома ротовой полости

Остроконечная кондилома ротовой полости

Остроконечная кондилома ротовой полости

Методы лечения кондилом у женщин

На начальной стадии кондиломы после своего формирования, как правило, не причиняют дискомфорта, кроме эстетического, поэтому необходимость лечения женщина определяет сама. Если у врача есть подозрение на превращение их в злокачественные образования, выросты показывают интенсивный рост или присутствуют болезненные симптомы, венерические бородавки подлежат удалению. Процедура проводится пятью основными способами: удаление лазерным лучом, радиохирургическое лечение, термокоагуляция, химио- и криодеструкция.

Удаление кондилом лазерным лучом

Лазерный метод лечения кондилом у женщин показывает высокую эффективность. Во время процедуры на кондиломы воздействует луч лазера, который буквально испаряет их, оставляя на их месте струп. Через несколько дней после проведения операции он отходит сам собой. Плюсы лазерного лечения – доступность, простота, точечное воздействие, не повреждающее близлежащие ткани.

Радиохирургическое удаление кондилом

Метод радиохирургии хорошо подходит для лечения кондиломатоза. Во время процедуры на место расположения кондилом у женщины воздействует специальный аппарат с пучком высокочастотных радиоволн. Это позволяет удалить образования без повреждений близлежащих тканей. Метод обладает высокой точностью, почти безболезненный, занимает не больше получаса.

Термокоагуляция

Во время лечения термокоагуляцией кондиломы подвергаются воздействию высоких температур. Процедура проводится под местной анестезий, так как является болезненной. При этом методе лечения образования сжигаются, после прижигания остается только струп, отпадающий через несколько суток. Основные плюсы этой процедуры – дешевизна, высокая эффективность.

Метод химиодеструкции

Химиодеструктивный метод лечения – это удаление кондиломы у женщины с помощью химических препаратов, которые разрушают ткань выроста. В качестве действующего вещества используется азотная кислота. Процедура проводится несколько раз до полного лечения остроконечной кондиломы. Метод является дешевым и эффективным, но может занять много времени.

Криодеструкция

Криодеструкция помогает вылечить кондиломатозные образования у женщин с помощью воздействия жидким азотом низкой температуры. Выросты прижигаются лекарственным препаратом, после чего их ткань разрушается. Этот метод лечения – дешевый, однако требует высокого профессионализма лечащего врача, иначе, при неаккуратной обработке, могут возникнуть ожоги.

Читайте также:  Белая слизь из матки

Лечение кондилом препаратами местного действия

Менее травматичный и более доступный метод лечения кандиломатоза, остроконечных кондилом у женщин, – использование мазей, гелей, спреев различного характера. Этот способ позволяет снизить рост новообразований и оказать при этом иммуномодулирующее действие на весь организм.

Один из самых популярных – гель или спрей «Эпиген». Его противовоспалительные и антисептические свойства оказывают благоприятное действие на пораженные участки, смягчая их и удаляя кондиломы. Интравагинально используют в форме спрея, а если обнаружены кондиломы на половых губах, то в форме геля. Курс лечения подбирается врачом, допускается использование до пяти раз в сутки, продолжительность не более двух недель.

панавир от кандилом

Хорошо справляется с вирусом и позволяет повысить иммунитет гель «Панавир». Преимущество данного средства в том, что состоит из натуральных компонентов. Он повышает жизнеспособность пораженных клеток и препятствует развитию вируса. Наносится тонким слоем на те участки кожи, где имеются папилломы. Можно использовать до пяти раз в сутки, не более недели. В отдельных случаях, по рекомендации врача, курс лечения можно продлить до 10 дней. Наилучший результат отмечается при использовании геля на ранней стадии заболевания. Данный препарат не рекомендуется для применения во время беременности, лактации, при заболеваниях почек.

Использование салициловой мази возможно только в том случае, если кондиломы образовались на коже, а не на слизистой. Это связано с тем, что основным противопоказанием для использования служит наличие остроконечных кондилом в области гениталий, анального отверстия. Что касается применения оксолиновой мази, то в данном случае она разрешена. Наносить на слизистую ее необходимо тонким слоем. Однако лечение только мазью может занять долгое время, поэтому не стоит рассчитывать, что данный метод позволит быстро избавиться от генитальных бородавок.

Положительно зарекомендовали себя препараты для лечения остроконечных кондилом в форме таблеток:

  • «Изопринозин» – является противовирусным, иммуностимулирующим средством. Его действие направлено на блокирование вирусной активности. Продолжительность лечения не более десяти суток, интенсивность приема должна быть регламентирована показаниями врача.
  • «Новирин» – также положительно зарекомендовал себя в процессе лечения папиллом. Замедляет действие вируса, увеличивая при этом активность лимфоцитов. Таким образом достигается противовоспалительный эффект. Может приниматься в качестве профилактики вирусных заболеваний. Противопоказан во время беременности и грудного вскармливания.

Возможные осложнения

После удаления кондиломы могут возникнуть осложнения в виде кровотечений, сужения канала шейки матки (при лазерном лечении). Химическое прижигание может оставить рубцы, велик риск рецидива заболевания. Если процедуру удаления проводил неопытный врач, возможны следующие осложнения: попадание в ткани инфекции, повреждение здоровых участков кожи, загноение.

Медикаментозная терапия

Эффективность местных препаратов основана на их возможности вызывать некроз и деструкцию папиллом.

«Кондилин» — препарат, обладающий антимикотическим и цитостатическим действием. Средство блокирует размножение клеток на стадии метафазы. Нанесение на область остроконечных кондилом вызывает развитие некроза и мумификации последних.

В комплекте идут специальные аппликаторы, позволяющие набирать раствор и наносить его так, чтоб уберечь окружающие ткани от контакта. Средством обрабатывают не больше 50 выростов за раз. Курс лечения — дважды в сутки на протяжении 3 дней.

Как развивается заболевание

Вирус папилломы человека у женщин вначале проникают в эпителиальный (поверхностный) слой кожи или слизистых оболочек. Проникновение вирусов происходит через травмированные участки, которые возникают в результате микротравм, потертостей или воспалительного процесса.

Эпителиальные клетки начинают усиленно делиться, что проявляется появлением специфических разрастаний на поверхности кожи или слизистых оболочках в виде бородавок. Из-за неспособности эпителиальных клеток поддерживать размножение вирусов продукция вирусных частиц на данном этапе не происходит.

Местом репликации вирусов являются высокоспециализированные клетки эпителия, расположенные на базальном слое. В результате размножения вирусов внутренний слой эпидермиса деформируется и утолщается.

Клетки базального слоя, инфицированные вирусами, являются постоянным источником вирусов для новых эпителиальных клеток. Так как активная сборка новых вирусных частиц и их выделение из клеток происходит в ороговевающем слое эпителия, то именно эти участки являются особо опасными в отношении заражения, которое происходит контактным путем.

Базальная мембрана связывает слой эпителия со слоем соединительной ткани, создающей для них опору. Разрушение базальной мембраны приводит к развитию раковой опухоли. При распространении вирусов на слой соединительной ткани, расположенной под базальной мембраной, развивается саркома.

Организм человека в 90% случаев способен избавиться от вирусов самостоятельно. Но если иммунитет не способен остановить рост вирусных частиц, развивается злокачественное заболевание.

развитие вирус ВПЧ -инфекции

Рис. 2. Схема развития вирус ВПЧ -инфекции.

Классификация и стадии развития остроконечных кондилом

Остроконечные кондилломы являются наиболее частыми, классическими проявлениями папилломавирусной инфекции кожи и слизистых в аногенитальной области — до 65% от числа заболеваний, передающихся половым путёv. [1]

Другими диагностическими находками могут быть:

  • бородавки в виде папул;
  • инфильтрация слизистой в виде пятен розовато-серого или коричневого цвета;
  • внутриэпителиальная неоплазия;
  • бовеноидный папулёз, болезнь Боуэна — отдельный вид папул, они появляются как пятна на слизистых красновато-бурого, оранжево-бурого цвета, на коже цвет образований серовато-розовый;

  • гигантская папиллома (Бушке — Левенштейна). Её рост начинается с остроконечных кондилом, которые довольно быстро увеличиваются в размерах и количестве, сливаются и превращаются в крупную опухоль с неровной поверхностью, покрытой вегетациями и ворсинчатоподобными выступами.

Хотя болезнь (гигантская папиллома) ассоциируется с типами вирусов 6 и 11, с низким риском канцерогенеза, именно в случаях гигантских папиллом происходит подавление белка-супрессора опухолей р53, и образование трансформируется в плоскоклеточный рак. Причиной такой частой малигнизации (озлокачествления) может быть наличие иммунодефицитных состояний, ассоциированных инфекций, хронических дистрофических состояний кожи (склероатрофический лихен, красный плоский лишай). Даже после радикального хирургического лечения [9] папиллома Бушке — Левенштейна склонна к частому рецидивированию. [10]

Лечение кондилом народными средствами в домашних условиях

На сегодняшний день лечение кондилом проводится оперативными и консервативными методами. Консервативное лечение включает использование специальных лекарств (общеукрепляющих, для иммунитета) свечей, мазей. Однако существуют десятки народных средств, которые помогают избавиться от проявлений вирусного заболевания. Как лечить кондиломы у женщин в домашних условиях:

  1. Лечение чесночным соком. Каждый день образование смазывается каплей чесночного сока. Еще один вариант – прикладывать кусочек чеснока на кондилому, стараясь не затрагивать близлежащие ткани, клеить сверху пластырь и оставлять на ночь.
  2. Лечение настойкой чистотела или свежим соком растения. Трижды в день средство наносится на кондиломы. За одну процедуру женщине необходимо повторять нанесение два-три раза.
  3. Лечение яйцом. Белок отделяется от желтка, белковой массой смазываются участки кожи, пораженные кондиломами. Можно использовать два-три раз в день. 

Особенности вируса

Из всех существующих типов папилломавируса около 15 видов приводят к формированию остроконечных кондилом. Среди этих 15 вариантов 90% случаев приходятся на штаммы под номерами 6 и 11. Однако инфицирование не гарантирует развитие образований, в большинстве случаев у зараженного не проявляются никакие симптомы. Симптомы появления кондилом

После того, как патоген оказался в организме человека, он уже никогда не сможет его полностью покинуть. Пациент становится пожизненным носителем и источником заражения. Несмотря на частое отсутствие симптоматики, женщинам важно своевременно выявлять болезнь, так как она провоцирует раковое перерождение.

К счастью, остроконечные кондиломы появляются на фоне жизнедеятельности вируса с низкой онкогенностью. Данный показатель обозначает способность патогена влиять на развитие онкологического заболевания, а именно рака шейки матки. Низкая онкогенность говорит о незначительном повышении риска, однако этот риск всё равно присутствует.

Диагностировать папилломавирус нетрудно, для этого достаточно пройти процедуру кольпоскопии. Хирургическое удаление кондилом не может полностью избавить человека от болезни. Нередко после подобных процедур симптоматика в будущем возвращается. Для лечения необходима комплексная терапия, которая включает в себя воздействие на вирус и иммунную систему. Для благоприятного исхода необходимо разобраться с болезнью до того, как образования переродятся в злокачественные.

Профилактика

Кондиломатоз – это не обычное заболевание кожи. В 30% случаев после лечения наросты появляются снова. Это зависит от метода удаления нароста, от того, как проводилась терапия в восстановительный период, а также от состояния иммунной системы. Кроме того, лечение не дает иммунитета, после контакта с инфицированным партнером снова могут появиться генитальные бородавки. Поэтому каждая женщина должна знать, какие существуют меры профилактики ВПЧ инфекции и как защититься от повторного образования кондилом.

Чтобы укрепить иммунную систему, следует отказаться от курения и алкоголя, избегать хронического стресса, переохлаждения, перегрева, грубых нарушений режима дня. Полезно наладить полноценное питание, принимать витамины и биологически активные добавки, по рекомендации врача можно пройти курс иммуностимулирующей терапии.

Поскольку беспорядочные половые контакты повышают риск заражения, следует свести этот фактор к минимуму. Половой партнер, инфицированный ВПЧ, тоже должен пройти курс лечения.

Также важно следить за самочувствием, своевременно лечить заболевания, а при появлении признаков ВПЧ удалять их наиболее оптимальным методом.

Генитальные бородавки (кондиломы)

Остроконечные кондиломы у женщин

Вирусы папилломы человека у женщин 6 и 11 типов являются в 90% случаев причиной развития остроконечных кондилом. Рост остроконечных кондилом вызывают вирусы папилломы человека, имеющие низкую онкогенную активность. Остроконечные кондиломы растут наружу (экзофитный рост). Их внешний вид напоминает цветную капусту или петушиный гребень. Они мягкой консистенции. Имеют розоватый цвет.

Остроконечные кондиломы у женщин располагаются в области малых половых губ, входа во влагалище, шейки матки, ануса и анального канала, реже — в паховой области и области промежности. Боли при дефекации, сильный зуд и кровянистые выделения — симптомы кондилом располагающихся в прямой кишке. Усиленное выделение белей, появление сукровичных выделений или крови после полового акта — основные симптомы кондилом, расположенных на слизистой шейки матки или влагалища.

Кондиломы могут появляться на слизистой оболочке языка, внутренней поверхности щек, красной кайме губ и небе.

Кондиломы остроконечные иногда проявляют склонность к слиянию. У некоторых больных кондиломы при слиянии образуют одну гигантскую кондилому (кондилома Бушке-Левенштейна). Такие кондиломы склонны к мацерации и гниению.

Расположение остроконечных кондилом в цервикальном канале или на шейке матки — неблагоприятный фактор из-за возможности развития рака.

Что вызывает онкогенную трансформацию кондилом

  • Раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, пренебрежение использования презервативов, многочисленные беременности, травмы цервикального канала и аногенитальные контакты.
  • Сочетание вируса папилломы человека с цитомегаловирусной инфекцией, гонореей, трихомониазом, хламидиозом.
  • Значительно возрастает риск развития онкогенной трансформации при сочетании ВПЧ с цитомегаловирусной инфекцией, гонореей, трихомониазом, хламидиозом.
  • Использование в течение длительного времени оральных контрацептивов.
  • Гиповитаминозы А и С, фолиевой кислоты и b-каротина.
  • Курение и злоупотребление алкоголем.
  • Неудовлетворительные условия жизни.

В 90% случаев остроконечные кондиломы претерпевают обратное развитие. В 10% трансформируются в раковую опухоль.

остроконечные кондиломы

Рис. 3. На фото остроконечные кондиломы.

остроконечные кондиломы у женщин

Рис. 4. На фото остроконечные кондиломы у женщин.

остроконечные анальные кондиломы

Рис. 5. На фото остроконечные анальные кондиломы.

остроконечные кондиломы в паховой области

Рис. 6. На фото остроконечные кондиломы в паховой области.

остроконечные кондиломы на языке

Рис. 7. На фото остроконечные кондиломы на языке.

Плоские кондиломы у женщин

Рост плоских кондилом у женщин вызывают вирусы папилломы человека, имеющие высокую онкогенную активность. Плоские кондиломы растут вглубь эпителия. Наиболее часто плоские кондиломы располагаются в области шейки матки и влагалища. Выявить данный вид кондилом можно только с применением специальных видов исследования.

Наличие кондилом любого вида является показанием к проведению биопсии и гистологического исследования биопсийного материала.

плоская кондилома

Рис. 8. На фото плоская кондилома.

Гигантская кондилома Бушке—Левенштейна

Гигантская кондилома Бушке—Левенштейна — это очень крупная остроконечная кондилома. Ее развитие связано с вирусами папилломы человека 6 и 11 типов.

Большие и малые половые губы — частые места локализации гигантской кондиломы у женщин. Кондиломы могут располагаться в перианальной и аноректальной областях, реже — в паховой области и ротовой полости. К озлокачествлению кондиломы приводит сбой в работе иммунной системы.

Начинается заболевание с появления нескольких кондилом, которые со временем сливаются между собой. На поверхности образования формируются вегетации, которые со временем покрываются чешуйками. Мацерация поверхностных элементов приводит к появлению неприятного запаха. Массивность папилломатозных разрастаний и инвазивный деструктивный рост — основные симптомы заболевания.

Гигантская кондилома Бушке—Левенштейна растет медленно, постепенно прорастая в мягкие ткани. Со временем формируется плоскоклеточный рак. Иссечение кондилом с последующей криодеструкцией — основной метод лечения.

кондиломы Бушке-Левенштейна

Рис. 9. На фото кондиломы Бушке-Левенштейна.

Диагностика кондилом

Кондиломы у женщин легко определить визуально. Однако в ряде случаев применяется проба с использованием 3% уксусной кислоты. Суть пробы заключается в том, что на поверхность образований на 10 минут накладывают медицинскую салфетку, смоченную в растворе уксусной кислоты. Кондиломы при этом приобретают белесоватую окраску. При подозрении на предраковое заболевание или рак, проводится биопсия.

Читайте также:  Ранки и болячки на половых губах - что это может быть, причины и методы лечения

положительный тест с 3% уксусной кислотой при поражении шейки матки

Рис. 10. На фото положительный тест с 3% уксусной кислотой при поражении шейки матки (слева) и остроконечных кондиломах (справа). Проба позволяет врачу определить границы повреждения.

При удалении остроконечных кондилом риск развития онкологического процесса не снижается. Ежегодный осмотр у врача гинеколога и цитологическое исследование мазков с шейки матки — основной метод раннего выявления рака шейки матки.

Лечение кондилом

Существующие методы лечения кондилом не всегда приводят к ожидаемому результату.

Кондиломы у женщин часто рецидивируют, так как способны длительно сохраняться в неактивном состоянии в толще эпителия, что делает их незаметными при осмотре.

При использовании презервативов риск передачи инфекции половому парнеру снижается, но полностью не исчезает.

Лечение кондилом с помощью физических методов (удаление кондилом)

  1. Электрокоагуляция является широко распространенной методикой удаления кондилом. Ее эффективность достигает 85 — 95%. Длительно незаживающие дефекты и рубцы с последующим стенозом — осложнения применения электрокоагуляции.
  2. Лазерохирургия так же обеспечивает хороший эффект. Длительно незаживающие раны, присоединение вторичной инфекции, образование рубцов и рецидивирование — осложнения применения данной методики.
  3. В основе радиоволновой хирургии лежит испарение жидкой части клеточного состава под воздействием радиоволн высокой частоты (аппарат «Сургитрон» и «Эллман»).

удаление кондилом

Рис. 11. При удалении кондилом с помощью радиоволновой хирургии используется аппарат «Сургитрон». Справа — электроды к аппарату.

Электрокоагуляция, удаление кондилом с помощью лазера и радиоволн требует проведения предварительной анестезии.

  1. Криодеструкция (заморозка) — часто применяемый метод. В основе данного метода лежит обработка пораженной поверхности жидким азотом. Невысокая стоимость и редкое развитие рубцовой ткани — преимущества криодеструкции.

Удаление кондилом с помощью применения медикаментозных средств

Удаление кондилом с помощью применения медикаментозных средств основано на воздействии высококонцентрированных растворов химических веществ на поврежденные ткани.

  1. Трихлоруксусная кислота 80 — 90% концентрации при нанесении на зону повреждения вызывает коагуляционный некроз.
  2. Салицилово-резорциновый коллодий (лак). Салициловая кислота и резорцин, входящие в состав препарата, оказывают выраженное разрушающее действие. Воспаление, болевой синдром и длительное заживление — недостатки данной методики.
  3. Препарат Солкодерм содержит органические и неорганические кислоты. Солкодерм применяется при кондиломах, располагающихся на открытых участках кожи и слизистых оболочках области гениталий и ануса. При нанесении препарата больной испытывает сильную боль и жжение.
  4. Подофиллин получают из растений Р. peltatum и P. еmodi в виде смолы.

Используют препарат в виде 30% спиртового раствора.

  1. Подофиллотоксин получают из подофиллина. Спиртовый раствор этого препарата используют только при кондиломах, расположенных на наружных половых органах.
  2. Кондиллин (подофиллотоксин) можно применять самостоятельно. Методика применения подробно описана в инструкции.
  3. 5-фторурацил (крем) является цитостатиком. Под его воздействием нарушается синтез вирусной ДНК. Препарат применяется при лечении кондилом, располагающихся интравагинально у женщин и эндоуретрально у мужчин.

Солкодерм - средство для удаления кондилом

Рис. 12. На фото Солкодерм — средство для удаления кондилом.

Подофиллин и Подофиллотоксин - средства для удаления кондилом

Рис. 13. На фото Подофиллин и Подофиллотоксин — средства для удаления кондилом.

Противовирусные препараты

  1. Интерфероны (ИФН) являются цитокинами, которые вырабатываются клетками человека в ответ на внедрение вирусов. Сведения об эффективности препаратов противоречивы. В ряде случаев они значительно улучшают клиническую динамику и повышают качество терапии.
  2. Панавир является противовирусным препаратом растительного происхождения. Препарат выпускается в форме раствора для внутривенного введения, геля для наружного применения и ректальных и вагинальных суппозиториев.

противовирусный препарат Панавир

Рис. 14. На фото противовирусный препарат Панавир.

Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки развивается на границе, где эпителий цервикального канала (цилиндрический или железистый) переходит в эпителий влагалищной части шейки (многослойный плоский).

Изменения, происходящие в слизистом слое шейки матки, но не затрагивающие базальную мембрану называют дисплазией шейки матки. Измененные под воздействием вирусных частиц клетки эпителия называются атипичными. В таких клетках нарушен процесс созревания и дифференцировки. Количество атипичных клеток, выявляемых при гистологическом исследовании, зависит от степени нарушения дифференцировки клеток и площади пораженного эпителия. Иногда регистрируется несколько участков дисплазии.

Пока патологический процесс локализуется в пределах эпителиального слоя и не затрагивает базальную мембрану, раковая опухоль не развивается.

При разрушении базальной мембраны патологический процесс распространяется на соседние ткани и региональные лимфатические узлы. Из клеток эпителия развивается плоскоклеточный рак. Из клеток соединительной ткани развивается саркома.

дисплазия шейки матки

Рис. 15. На фото дисплазия шейки матки.

Вирус папилломы человека и вирус простого герпеса — основные этиологические факторы развития дисплазии матки. Они передаются половым путем. Ранняя и беспорядочная половая жизнь, пренебрежение в использовании противозачаточных средств, частая смена половых партнеров способствуют развитию заболевания. Риск перерождения дисплазии в раковую опухоль составляет от 40 до 64%.

Считается, что вирусы папилломы человека с низким онкогенным потенциалом — 6, 11, 40, 42, 43, 44 типов, вызывают дисплазию легкой степени, а вирусы высокого онкогенного риска — 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82 и, возможно, 26, 53 и 6 типов, вызывают дисплазию шейки матки средней и тяжелой степени.

разные степени дисплазии шейки матки

Рис. 16. На фото разные степени дисплазии шейки матки.

Легкая степень дисплазии шейки матки (фото слева) характеризуется пролиферацией эпителиальных клеток только в зоне расположения базальной мембраны. При тяжелой степени дисплазии (фото справа) атипичные клетки появляются в самых верхних слоях эпителия.

Диагностика дисплазии матки

  1. При лабораторной диагностике кондилом у женщин в первую очередь применяют цитологический метод, который позволяет в мазках препарата выявить состояние клеток многослойного плоского эпителия шейки матки.
  2. Кольпоскопия простая или расширенная — неотъемлемая часть гинекологического исследования. Кольпоскопия проводится при наличии патологических изменений на слизистой оболочке шейки матки. При показаниях при кольпоскопии проводится прицельная биопсия.

кольпоскопия

Рис. 17. Кольпоскопия — неотъемлемая часть гинекологического исследования.

кольпоскоп

Рис. 18. На фото кольпоскоп (слева) и видеоколопоскоп (справа).

  1. Широко применяется методика определения ДНК вирусов высокой степени озлокачествления 12 типов (полимеразная цепная реакция — ПЦР) в соскобах цервикального канала, уретры или в моче.
  2. Из серологических методов исследования используется методика выявления антител, которые образуются в организме больного на специфические белки вирусов. Этот тест является маркером вирусной инфекции.
  3. В связи с тем, что ВПЧ-инфекция стимулирует онкогенез, в ряде случаев изучаются показатели иммунитета — уровень СД4 и СД8-лимфоцитов, уровень эндогенных интерферонов. Определяется уровень эстрогенов в крови и белков онкогенности вируса папилломы человека Е7.

дисплазия шейки матки тяжелой степени

Рис. 19. На фото дисплазия шейки матки тяжелой степени.

Лечение дисплазии шейки матки

При дисплазии легкой степени показано консервативное лечение. При дисплазии средней и тяжелой степени применяют ампутацию или иссечение скальпелем пораженных тканей шейки матки (конусовидное иссечение) и физическое воздействие на участки поражения. Все удаляемые ткани подлежат гистологическому исследованию.

Рак шейки матки

13 из 100 типов вируса папилломы человека принадлежат к вирусам высокой степени озлокачествления. Они приводят к развитию у мужчин и женщин раковых заболеваний половых органов. Самым серьезным заболеванием из них является рак шейки матки. Его причиной в 90% случаев являются вирусы папилломы человека 16 и 18 типов. Ежегодно заболевание регистрируется у 500 тыс. женщин, половина из которых умирает.

Рак шейки матки развивается на границе, где эпителий цервикального канала (однослойный цилиндрический или железистый) переходит в эпителий влагалищной части шейки (многослойный плоский). Из многослойного плоского эпителия развивается плоскоклеточный рак (80 — 90% всех случаев). Из железистого эпителия развивается аденокарцинома (10 — 20% случаев).

Как развивается заболевание

Вирус, проникший в эпителий шейки матки, может долгие годы ничем себя не проявлять. Начинается заболевание с дисплазии шейки матки. Выявить дисплазию на ранних этапах ее развития позволяет онкоцитология.

Рак может не прорастать базальную мембрану. Такой рак называется неинвазивным. Инвазивный рак прорастает базальную мембрану и распространяется в жировую клетчатку и лимфоузлы, сдавливая и разрушая соседние органы. С током крови раковые клетки распространяются (метастазируют) по всему организму.

рак шейки матки

Рис. 20. На фото рак шейки матки.

Симптомы рака шейки матки

Кровянистые выделения, не связанные с менструациями — основной ранний симптом заболевания. Боли внизу живота, частое и болезненное мочеиспускание, затрудненный акт дефекации — основные симптомы рака шейки матки на поздних стадиях. Образование свищей из влагалища в прямую кишку и мочевой пузырь, появление метастаз — признаки запущенной формы рака шейки матки.

рак шейки матки

Рис. 21. На фото рак шейки матки. Кровянистое выделение — основной ранний симптом заболевания.

Диагностика рака шейки матки

Диагностика неинвазивного рака шейки матки включает в себя:

  • кольпоскопию,
  • прицельную биопсию,
  • цистоскопию и ректороманоскопию.

Диагностика инвазивного рака шейки матки включает в себя:

  • осмотр шейки матки в зеркалах,
  • исследование состояния внутренних органов,
  • применение современных методов исследования (УЗИ, компьютерной томографии, магнитно-резонансная томографии, позитронно-эмиссионная томографии и лимфографии),
  • биопсию.

Лечение рака шейки матки

Лечение рака шейки матки проводится с учетом стадии заболевания. При небольшой опухоли и малой глубины инвазии выполняется конусовидное иссечение пораженного участка шейки матки или экстирпация (удаление) матки вместе с трубами и яичниками и, по показаниям, тазовыми, а иногда и с парааортальными лимфоузлами. При метастазах в лимфатические узлы оперативное лечение дополняется лучевой или лучевой + химиотерапией. Сложная радикальная операция трахлеэтомия позволяет сохранить репродуктивную функцию больной женщины.

этапы заживления раневой поверхности после проведения конизации

Рис. 22. На фото показаны этапы заживления раневой поверхности после проведения конизации (конусовидное иссечение пораженного участка шейки матки).

Рак шейки матки и беременность

У беременных обязательно исследуются мазки из области шейки матки и цервикального канала. При подозрении на наличие измененных тканей проводится биопсия.

Какие бывают кондиломы? Чем они отличаются?

Различают 2 основных вида генитальных кондилом у женщин:

  1. Остроконечные. Они чаще всего образуются на слизистой гениталий — тканях малых и больших половых губ, на клиторе, возле мочеиспускательного канала и ануса. Также они могут обнаружиться во влагалище, в паховой области, на бедрах и ягодицах, в прямой кишке. Они представляют собой сосочкообразные наросты на тонкой ножке. При активном размножении вируса образования множественные, в итоге сливаются и становятся похожими на гребень.

    Остроконечные кондиломы во влагалище
    Остроконечные кондиломы во влагалище

  2. Плоские или широкие кондиломы. Это — более сложный вид, при котором происходит поражение тканей внутри влагалища. Опасность такой разновидности в том, что заметить их без специальных инструментов невозможно, и это становится причиной отсрочки начала лечения папилломавируса у женщины.

    Плоские кондиломы на половых губах
    Плоские кондиломы на половых губах

Также генитальный кондиломатоз может быть в разных формах:

  • Латентная: вирус присутствует в организме, но никак себя не проявляет;
  • Клиническая: образуются остроконечные кондиломы;
  • Субклиническая: наблюдаются плоские и малозаметные бляшки.

Лечение остроконечных образований и ВПЧ

Лечение патологии производится комплексно.

На ВПЧ необходимо воздействие, подавляющее его размножение.

С этой целью применяют противовирусные препараты и средства для повышения иммунитета организма.

Когда иммунные силы человека достаточно укреплены, то организм способен самостоятельно подавить вирус. При этом высыпания проходят сами по себе без лечения.

А если спустя 2 года рецидивов болезни не будет наблюдаться, то человека можно считать здоровым.

Угрозы для окружающих он не представляет. Но такое происходит далеко не всегда, обычно пациенткам требуется лечение.


Генитальные кондиломы должны быть обязательно удалены. Это может осуществляться только в клинических условиях.

Производят удаление высыпаний следующими способами:

  1. лазерная терапия;
  2. криодеструкция (замораживание);
  3. радиоволновое удаление;
  4. электрокоагуляция и др.

Только специалист подберёт эффективное лечение.

Не следует заниматься народным врачеванием и самолечением.

Причины возникновения остроконечных кондилом

Удаление хирургическим методом


Сегодня в медицине используют несколько методик удаление кондилом:

1. Электрокоагуляция – на опухоль воздействуют электрическим током, при высокой температуре образование прижигается.
2. Использование лазера – для удаления этого вида кондилом лазер используют крайне редко. Все дело в том, что на слизистых оболочках может остаться ожог, что не очень хорошо для пациентки.
3. Криодеструкция –это хирургическое вмешательство, при котором на проблемы воздействуют азотом.
4. Удаление хирургическим способом – способ является самым старым, сегодня используется редко. Для того чтобы удалить нарост берется скальпель, и его просто срезают.

Выбрать оптимальный метод удаления может только врач, после того как проведет диагностику.
 

Источники

  • http://wjone.ru/367-kondilomy-u-zhenshchin
  • https://oborodavki.ru/kondilomy/kondilomy-prichiny.html
  • https://venerbol.ru/vpch/kondilomy-u-zhenshchin-ostrokonechnye-lechenie-simptomy-prichiny.html
  • https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_venereology/condyloma
  • https://ladyup.online/kozhnye-zabolevaniya/borodavki/na-intimnyh-mestah/kak-i-chem-lechat.html
  • http://fb.ru/article/261660/ostrokonechnyie-genitalnyie-kondilomyi-prichinyi-poyavleniya-i-lechenie
  • https://thewom.ru/woman-health/kondilomy-u-zhenshhin-vidy-prichiny-simptomy-lechenie-i-udalenie-kak-lechit-kondilomy-u-zhenshhin/
  • https://CoriumMed.ru/kondilomy/lechenie-k/prichiny-kondilom.html
  • http://pomedicine.ru/1550-prichiny-poyavleniya-ostrokonechnyh-kondilom-u-zhenschin.html
  • http://simptomy-lechenie.net/ostrokonechnye-kondilomy-u-zhenshhin/
  • http://fb.ru/article/10421/uu-ostrokonechnyie-kondilomyi-u-jenschin-prichinyi-poyavleniya-simptomyi-diagnostika-i-metodyi-lecheniya
  • http://bezboleznej.ru/kondilomy-u-zhenshin
  • https://SkinPerfect.ru/kondilomy/kondilomy-u-zhenshhin
  • https://ZdorovKozha.com/papilloma/kondilomy-u-zhenshhin
  • http://pokozhe.ru/novoobrazovaniya/borodavki/ostrokonechnye-kondilomy.html
  • http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/papillomavirusnaya-infekciya/virus-papillomy-u-zhenshhin.html
  • https://ProBolezny.ru/kondilomy-ostrokonechnye/
  • https://papillomam.net/kondilomy/pochemu-poyavlyayutsya-ostrokonechnye-kondilomy
  • https://skinmagic.online/papillomy/kondilomy/zhenshhiny/prichiny.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...