Гимнастика для рук после удаления молочной железы

Значение физических упражнений

Гимнастика после удаления молочной железы способствует восстановлению подвижности руки на стороне удаленной груди. Сразу после операции, особенно с сопутствующим удалением лимфоузлов (что бывает в подавляющем большинстве случаев), диапазон движений сильно ограничен, попытки произвести привычные действия не дают нужного результата, вызывают боль. В результате ограничения движений с целью оградить себя от дискомфорта в области операции пациентки принимают вынужденное положение тела – сутулятся. Такое поведение чревато серьезными неприятностями в дальнейшем:

  • нарушение осанки;
  • заболевания позвоночника;
  • легочные патологии;
  • утрата функций плечевого сустава;
  • нарушение координации и ограничение подвижности.

И напротив, включение гимнастики в повседневную жизнь вскоре после удаления молочной железы предотвратит застой, позволит постепенно расширить диапазон подвижности и создаст условия для полного физического восстановления.

Упражнения способствуют скорейшему восстановлению

 

Советы и рекомендации

Делать гимнастику после мастэктомии нужно с осторожностью, соблюдая основные правила:

  1. Реабилитации после удаления груди должна начинаться в максимально ранние сроки, как только разрешит лечащий доктор. Обычно элементарные упражнения можно начинать выполнять уже на 2-3 сутки после операции.
  2. Тренироваться нужно ежедневно, хотя бы 1 раз в сутки, примерно в одно и то же время.
  3. Во время занятий старайтесь правильно выполнять все гимнастические элементы. Умеренная боль не должна стать препятствием для дозированных физических нагрузок.
  4. Наращивайте длительность и сложность тренировок постепенно, не приступайте с первых дней к сложным элементам.
  5. Гимнастика необходима и для здоровой стороны, чтобы формировалась правильная осанка.
  6. С этой же целью старайтесь не сутулиться и в период времени между тренировками.
  7. Все движения выполняйте плавно и размеренно.

Важно!

Не все дается просто. Даже если в первое время будет тяжело выполнить весь комплекс упражнений без ошибок – это не повод опускать руки. Всегда можно обратиться за помощью к инструктору ЛФК, который подкорректирует ваши действия.

женщина растягивает жгут руками под руководством врача

Лечебная гимнастика после мастэктомии

Обязательным элементом реабилитационного периода после удаления груди, считает гимнастика. Выполнение специальных физических упражнений позволяет восстановить подвижность верхних конечностей, не допустить появления сутулости и искривления позвоночного столба. Кроме этого, лечебная гимнастика после мастэктомии позволяет снизить болевой синдром и расслабить мышцы плеча и шеи, находящиеся в состоянии перенапряжения. Проведение ежедневных упражнений помогает предупредить развитие у женщины депрессивных состояний и снизить негативное восприятие жизни.

Начинать выполнять лечебно — физическую культуру необходимо еще в стационарных условиях под контролем врача. Важно помнить о том, что перед началом выполнения таких упражнений необходимо обязательно проводить разогрев мышц. Это позволяет привести их в тонус, избежать травмирования и улучшить эффективность гимнастики.

Следует каждый день делать назначенные врачом лечебные упражнения после мастэктомии, отведя в течение дня этому виду реабилитации специальное время. Первоначально на женский организм должна оказываться небольшая нагрузка, а со временем интенсивность упражнений можно постепенно увеличивать. При занятиях важно дышать правильно и ни в коем случае не задерживать дыхание. Это способствует активизации работы мышц, а также улучшению их питания и снабжения кислородом. Кроме этого, лечебно — физическая культура помогает повысить защитные силы организма.

Восстановление организма после мастэктомии включает в себя и плавание, которым можно заниматься уже при заживлении швов. С его помощью удается не допустить появления таких осложнений, как сутулость, искривление позвоночного столба и неподвижность сустава плеча. При нахождении тела в воде все мышцы плечевого пояса постепенно расслабляются, и удается снять напряжение в мышцах шеи. Плавание помогает укрепить весь организм и предупредить проблемы с осанкой.

Комплекс упражнений для восстановления функционирования руки

женские групповые занятия

Лечение после операции по удалению раковой опухоли вместе с молочной железой обязательно включает в себя гимнастику на восстановление подвижности руки и плечевого сустава.

Курс гимнастических тренировок определяется врачом и проходит под его наблюдением. Длительность ЛФК зависит от:

  • Степени потери функциональности руки после мастэктомии.
  • Возраста пациента.
  • Прогнозов на выздоровление.
  • Общего самочувствия пациентки.

Для успешности процесса и полного восстановления двигательной функции конечности необходимо придерживаться основных правил:

  1. Начинать тренировки сразу же после их назначения врачом.
  2. Упражнения делать регулярно, не пропуская дни занятий.
  3. Стараться в точности повторять движения и делать их правильно, даже если это требует определенных усилий.
  4. Лучше сделать меньше упражнений, но с соблюдением всех правил и техники.
  5. Движения должны быть мягкими, плавными, постепенными.
  6. Перед тем, как начать основную гимнастику, обязательно нужно сделать упражнения на разогрев мышц.
  7. Во время, свободное от тренировок, стараться поддерживать ровную осанку, не сутулиться.
  8. Не бросать занятия, если что-то не получается. В таком случае рекомендуется обратиться за помощью в центр реабилитации, где терапия будет проходить под наблюдением специалиста.

Лечебная зарядка, кроме пользы для здоровья, имеет важное значение для поддержания психологического состояния женщины, перенесшей операцию. Улучшается тонус мышц и пациентка начинает чувствовать себя здоровой, более уверенной в себе.

Зарядка для разогрева мышц

разогрев мышц

Упражнения после удаления молочной железы должны обязательно начинаться с разогревания мышц. Во-первых, это необходимо для подготовки тела к последующим нагрузкам и предотвращения травм, повреждения связок и сухожилий. Во-вторых, такие упражнения предупреждают появления отеков на прооперированной области.

После разогревания главные физ-упражнения будет делать намного легче, нежели без него.

Алгоритм разогрева:

  • Сесть, положить руки на коленки, попытаться как можно сильнее сжать пальцы в кулак, затем разжать руку, расслабиться, повторить 5-7 раз.
  • Исходная позиция — сидячая, руки согнуты в локтях, пальцы расслаблены: ладони повернуть тыльным боком , затем ладошки плавно поднимать и опускать 7-10 раз.
  • Положив кисти рук на плечи плавно приподнимать и опускать локти, повторить 7-10 раз.
  • Прижать руки к корпусу, затем их плавно поднимать и опускать, повторить 7-10 раз.

После окончания разогрева нужно перейти к основному комплексу.

Упражнения из аквааэробики

аквааэробика

Аквааэробика является очень эффективным методом реабилитации девушек и женщин после мастэктомии. Она помогает вернуть подвижность рукам и плечевым суставам, способствует устранению отеков, предотвращает развитие лимфостаза.

Водные процедуры очень эффективны в борьбе с шейным остеохондрозом, который появляется у 90% пациенток, перенесших мастэктомию. Уже после нескольких сеансов станет утихать боль в спине, шейном и грудном отделе. Осанка станет ровнее, а походка намного увереннее.

Перед выполнением тренировок в воде нужно обязательно сделать комплекс упражнений на разогрев мышц.

К базовым процедурам аквааэробики относят:

  1. Прыжки в воде.
  2. Выпады.
  3. Бег в воде.
  4. Отталкивание.
  5. Движения на растяжку.

Тип упражнения

Описание

Прыжки Прыжки относятся к одним из наиболее сложных упражнений. Их нужно выполнять очень аккуратно, чтобы не травмироваться. На первых занятиях прыгать следует не высоко. Поэтапность движений:
1 — принять исходное положение: немного раздвинуть ступни, согнуть руки и ноги;
2 — чуть-чуть присесть и оттолкнуться от дна, делая прыжок;
3 — во время прыжка нужно помогать себе руками, тело направлять , подтягивать коленки к грудям.
Вращения руками Хорошо разработать плечевые суставы и грудной отдел помогает прорисовывание руками в воде цифры восемь. Для выполнения упражнения нужно встать прямо чуть согнув нижние конечности, руки слегка раздвинуть, при этом оставляя их под водой. Затем нужно медленно вращать руками в воде, следуя за часовой стрелкой, а потом против, как будто рисуя 8-ку.
Отталкивания Для укрепления сердечно-сосудистой системы полезно выполнять отталкивание. Для этого нужно встать прямо, широко раздвинуть и согнуть в коленях ноги (руки опущены в воду). Затем сомкнуть ладони и отталкивать воду поочередно то в правую, то в левую сторону. Задействовать нужно только руки, нижняя часть тела должна оставаться неподвижной.

Растягивающие процедуры помогут вернуть мышцам груди, всей спины и шеи эластичность. Комплекс упражнений на растягивание выглядит следующим образом:

  • Широко расставить ноги, чуть согнуть. Правую руку отвести в сторону и поднять , помогая себе другой конечностью. Тянуть корпус вслед за рукой до ощущения боли справа. на исходную позицию, повторить упражнение в другую сторону. Важно, чтобы в процессе тренировки корпус был ровным, не прогибался взад и вперед, а только тянулся в бок.
  • Исходная позиция та же. Поднять правую руку и завести ее за спину. Немного потянуть ладошку назад и книзу, осуществляя разминание плеча. Остановить занятие при ощущении боли и напряжения в мышцах.
  • Немного раздвинуть ступни, руки опущены в воду и чуть согнуты. Плавно поднять руку и вытянуть вперед, при этом в зоне шеи и грудной клетки должно ощущаться небольшое напряжение мышц. При возвращении в исходную стойку постараться поднять грудную клетку выше.

В первые дни тренировок амплитуда движений должна быть не большой. В последующие дни ее необходимо постепенно наращивать.

Основные упражнения ЛФК

лфк после мастэктомии

Исходная позиция – ноги немного расставлены, тело прямое, руки прижаты по швам. Далее поочередно выполняются следующие движения:

  • Немного напрягать мышцы руки, после расслаблять. В фазе напряжения нужно задерживаться хотя бы 3-4 секунды.
  • Выпрямить руку перед собой, затем отвести в сторону, опустить. При вытягивании осуществлять вдох, при опускании – выдох.
  • Кисти кладут на плечи, плавно осуществляются круговые движения в направлении за часовой стрелкой — потом против.
  • Запястья завести за спину, медленно потягиваться лопатками назад.
  • Руки опущены, поочередно проделывать круговые движения плечевым суставом, сначала в направлении за часовой стрелкой — потом против.
  • В сидячем либо стоячем положении пытаться приподымать руку с прооперированного бока. На первых занятиях ей можно помогать другой рукой.
  • Сделать наклон тела в бок прооперированной стороны, задержаться на пару секунд в таком положении и в исходную позицию. При наклоне делается выдох, при выпрямлении – вдох.
  • Опереться спиной на стену, приподнять руки и пытаться (насколько это возможно) разводить их в стороны.
  • Приложившись спиной к стенке нужно стараться поднять руку с оперированной стороны и немного задержаться в таком положении. С каждым разом следует стараться дотянуться этой рукой немного выше, чем на предыдущем занятии (для визуализации результата можно делать отметки на стене).
Читайте также:  Эстрадиол повышен у мужчин: как снизить, причины, симптомы и последствия

Через неделю-две после тренировок разрешено усложнить задачу и проводить тренировки с использованием утяжелителя – палки, гантелей. Вместе с таким инвентарем можно выполнять упражнения на поднятие рук, разведение их в сторону, заведение за спину. Возможность использования таких дополнительных нагрузок следует обязательно обсудить с лечащим врачом.

Завершающая часть

В завершении тренировки нужно расслабиться. Цель этого этапа – расслабление мышц, восстановление дыхания, успокоение. Чтобы мышцы пришли в тонус упражнения на их напряжение обязательно нужно чередовать с расслаблением.

Алгоритм выполнения расслабляющей процедуры:

  • Встать прямо, расправить плечи, при этом дышать нужно как можно глубже, размерено.
  • Наклониться, при этом руки опустить и расслабить.
  • Вдыхая, приподымать верхние конечности к верху, выдыхая – опускать, дыхание сохранять глубокое и размеренное.

Разработка глубокого, правильного дыхания очень важна для эффективной реабилитации и выздоровления.

Массаж

Массаж после мастэктомии нужен для сопровождения полноценного комплекса упражнений и должен выполняться даже после выписки из стационара. Возможно использование лимфодренажного, компрессионного, вакуумного или пневматического массажа. Важное условие при проведении данной процедуры – присутствие медицинского работника.

Важно делать массаж с определёнными интервалами, а не постоянно.

массаж

Лимфостаз

В случае пренебрежения выполнения лечебной гимнастики после мастэктомии женщина может достичь развития лимфатического отека руки. Необходимо помнить, что после удаления лимфатических узлов руку нужно беречь от травм, ушибов, царапин и, как было указано выше, поднятия тяжестей. В противном случае есть огромный риск заработать осложнение – рожистое воспаление. Такая инфекция кожи способствует появлению красноты, провоцирует развитие лихорадки, развивает увеличение отека руки. Рожистое воспаление опасно тем, что будет появляться вновь и вновь, если не подойти ответственно к лечению этого недуга.

отек руки

Лимфостаз (застой лимфы) может появиться у прооперированного пациента через день, месяц или год после операции. Проявляется он большой отечностью руки. Необходимо изначально обратиться к онкологу, чтобы исключить рецидив заболевания. После нужно записаться на прием врача-лимфолога. Затягивать с обращением к врачу не стоит, так как на начальном этапе отек небольшой, не такой плотный и убрать его будет гораздо быстрее, предотвратив образование инфекции кожи. После того как врач осмотрит отек руки и получит результаты анализов, он назначает немедикаментозное лечение. Пациенту бандажируют конечность, и проводится курс мануального массажа, лимфодренажа, магнитотерапии, лазеротерапии. Когда отек начинает сходить, больному подбирают компрессионный трикотаж из специальной плотной вязки. Если после получения результатов анализов специалист замечает, что начался воспалительный процесс в тканях, он выписывает прием антибиотиков и лекарственные средства, которые способны уменьшить отек и улучшить кровоток (ангиопротекторы: “Троксерутин”, “Троксевазин”; энзимы; иммуномодуляторы: “Ликопид”, настойка элеутерококка; флеботоники)

В качестве предотвращения, после полного убирания отека, врач назначает специальную гимнастику при лимфостазе руки после мастэктомии.

Физическая культура после мастэктомии

После мастэктомии молочной железы гимнастика является обязательным элементом комплексной реабилитационной программы. Физические упражнения помогают вернуть дооперационную подвижность руки, предупреждают развитие сутулости, искривления позвоночника, расслабляют перенапряженные мышцы плеча и шеи, уменьшают болевые ощущения. Регулярные активные упражнения дисциплинируют, дарят ощущение нормальной полноценной жизни, уменьшают негативное восприятие жизни, предупреждают депрессивные расстройства.

Начинают специальную (лечебно-физическую культуру) уже в стационаре, под наблюдением медицинского персонала, инструктора. Обязательным условием начала оздоровительного комплекса упражнений является разогрев мышц. Это приводит мышц в тонус, предупреждает травмирование, улучшает эффективность упражнений.

Лечебный комплекс должен выполняться регулярно, в полном объеме. Желательно отвести в режиме дня этому виду реабилитации определенное время и строго его соблюдать. Интенсивность упражнений должна постепенно увеличиваться. При затруднениях в выполнении лечебной гимнастики ни в коем случае нельзя бросать занятия. Преодолев временные физические трудности, выполняя лечебный комплекс регулярно, женщина быстрее восстановится после тяжелой операции. Возможность активно работать, заниматься любимым делом, вести здоровый образ жизни благотворно повлияет на психоэмоциональное состояние пациентки.

Комплекс упражнений после операции по удалению груди в картинках

Во время выполнения лечебного комплекса необходимо правильно дышать, не задерживать дыхание. Это способствует активной работе мышц, улучшает питание и снабжение тканей кислородом, активизирует иммунитет.

В комплекс реабилитационных мер после удаления груди входит также плавание (гидрокинезотерапия). Этот метод реабилитации показан уже при заживлении швов, помогает предупредить такие осложнения, как неподвижность плечевого сустава, искривление позвоночника, сутулость. В воде происходит расслабление мышц плечевого пояса, снимается напряжение в шейных мышцах. Вода оказывает массажирующее действие, уменьшает лимфатический отек. Плавание не перегружает суставы и связки, оказывает общеукрепляющее действие на организм, предупреждает нарушение осанки. Для женщин, перенесших мастэктомию, существуют специальные купальники, которые позволят наслаждаться плаванием, чувствовать себя привлекательно, не испытывать дискомфорт.

Рецидив рака молочной железы

Рецидив в большинстве случаев возникает через 6-12 месяцев после операции по удалению молочной железы. Он может поражать ту же самую железу, близлежащие лимфатические сосуды и отдаленные органы — головной мозг, почки, костную систему и прочее. Рецидив всегда протекает более агрессивно, чем первичный рак. Каковы причины его возникновения?

  1. При диагностике не были выявлены отдельные раковые клетки, поэтому лечение их не коснулось.
  2. Операция по мастэктомии проводилась на 3-й стадии развития рака, когда он приобрел системное течение.
  3. Форма опухоли (чаще низкодифференцированная) также влияет на возникновение рецидива.
  4. Наличие метастазов в региональных лимфатических узлах.
  5. Отсутствие профильного лечения после мастэктомии.

По данным статистики, если после операции женщина не прошла курс лучевой и химиотерапии, то вероятность рецидива возрастает до 40-60 %. Очень важно довести лечение до конца. Та же статистика свидетельствует, что после лечения вероятность рецидива снижается до 10%.

Онкологи определяют время возникновения рецидива рака молочной железы 5-ти летним порогом. Если за это время не было обнаружено ни одного очага злокачественного процесса, рак считается побежденным.

лучевая терапия

Симптомы рецидива

Как распознать возникновение рецидива рака? Есть определенные симптомы, которые должны вызывать тревогу:

  • появление затвердений в лимфатических узлах
  • покраснение и отечность на месте удаленной молочной железы
  • появление сыпи
  • частые головные боли и неврологические расстройства
  • боли в костях и суставах
  • увеличение печени, появление жидкости в животе (асцита)
  • кашель, отдышка, появление прожилок крови в мокроте
  • общие симптомы онкологического заболевания: слабость, резкая потеря веса, тошнота, отсутствие аппетита

Для диагностики рецидива рака используют КТ и МРТ, маммографию, биопсию, УЗИ-исследование, рентгендиагностику, лабораторные анализы.

Не стоит отчаиваться при выявлении рецидива рака. Современная медицина имеет в арсенале достаточно методов, чтобы справиться с ним. Тактика лечения строится на:

  • курсе лучевой терапии
  • применении препаратов химиотерапии
  • гормональном лечении
  • радикальной мастэктомии (если до этого было проведено частичное удаление тканей и рецидив возник на этом месте)
  • таргет-терапии (прицельном удалении опухоли на молекулярном уровне)
  • применении лекарственных препаратов в соответствии с симптомами

При возникновении рецидива назначается системная терапия, направленная на уничтожение раковых клеток. В сложных случаях, когда лечение не приносит эффекта, пациентке назначается паллиативное лечение, цель которого уменьшить страдания, и поддержать уровень качества жизни.

Пластика груди после операции

Условия успешности

Усилия, прилагаемые для выполнения гимнастических упражнений, увенчаются успехом, только если будут проводиться:

  • как можно раньше после удаления железы – уже со 2 – 3-го дня в стационаре;
  • систематически – ежедневно, без выходных, минимум 1 раз в сутки;
  • с соблюдением принципа «от простого к сложному» – недопустимы чрезмерные нагрузки без подготовки, как и отсутствие постепенного усложнения задач;
  • с преодолением болевых ощущений – в разумных пределах;
  • длительный период – в идеале вплоть до полного восстановления движений как в здоровой руке.

Для организации ежедневной гимнастики необходимо время, и практика показывает, что лучше выделить конкретный период дня, а не проводить ее по желанию или по ситуации. В последнем случае наиболее вероятны пропуски и недобросовестное выполнение упражнений.

Не менее важен и психологический настрой. Утрата радостей жизни, хоть и временная, иногда воспринимается как катастрофа. Это провоцирует снижение стремления изменить жизнь к лучшему путем собственных усилий. Общение с психологом, и, главным образом, работа над собой, принятие ситуации и поиск способов ее улучшения – важные составляющие реабилитации после удаления молочной железы.

Прием у психолога после мастэктомии

 

Закрепление

В течение 4-6 недель после операции вы можете начать упражнения, с использованием нагрузки (0,5 до 1 кг ) (для этого можно использовать пластиковую бутылку, наполненную галькой или песком).

Некоторые физиотерапевты советуют поднимать до 2,5- 5 кг в течение 6 недель после операции.

Начните с разработки двуглавой мышцы (бицепса): удерживание веса в 0,5кг на вытянутой руке (ладонь ) в сторону и сгибая руку к плечу. Для растяжения мускул трехглавой мышцы (трицепса), медленно опускайте руку с нагрузкой вниз.

Читайте также:  Выделения на 6 неделе беременности (коричневые, мажущие, кровяные, розовые, жёлтые, зелёные, слизистые, водянистые) – причины, что делать

Проделывайте 8-12 повторений как минимум дважды в неделю.

Другие способы «закрепления» включают постепенное возобновление выполнения обычных домашних дел, работа в саду, уход за детьми, развлечения (через 6 недель). Начиная с первого дня после операции, пытайтесь использовать руку как обычно, однако, не перетруждая, для повседневной жизни (мытье посуды, расчесывание, принятие пищи). Однако избегайте использование руки, в качестве опоры вставая или ложась в кровать и садясь или вставая из кресла. С помощью подушек приподнимайте и поддерживайте руку, когда сидите или лежите. Избегайте резких внезапных движений пока разрез не заживет и дренаж не будет удален.

Во время выполнения упражнений с нагрузкой (более 5 кг ) или активности, где задействована верхняя часть тела (например, бег на лыжах, каноэ, байдарка, теннис или боулинг), используйте эластичный рукав на прооперированную руку (или забинтуйте ее эластичным бинтом)Важно подобрать утягивающий рукав по размеру.

Дополнительные нюансы

Прежде всего, необходимо отметить, что основной проблемой у подавляющего большинства женщин следует считать не столько физические страдания, сколько психологические. По данным исследований депрессия наступает у 65% женщин, перенесших мастэктомию. Это очень усугубляет сам алгоритм выздоровления, в значительной степени усиливает усталость, усугубляет протекционные силы организма.

  Лечение мастита антибиотиками

Любое выплескивание чувств, даже отрицательных, является свидетельством того, что представительница женского пола ведет активную борьбу за жизнь и с течением времени ее состояние окажется оптимальным. Намного хуже (и это в обязательном порядке должны запомнить родственники), когда женщина замыкается в себе, оказывается безразличной ко всему. В этой ситуации непременно необходимо общение со специалистом, а именно психологом или психотерапевтом. В среднем, как отмечают специалисты, на полноценную психологическую адаптацию к данному состоянию уходит не менее трех-шести месяцев.

специальная повязка
В обязательном порядке необходимо выделить денежные средства на экзопротез высокого качества. Еще более удачным вариантом окажется реконструкция молочной железы после мастэктомии, что позволит женщине снова почувствовать себя женщиной. Рекомендуется приобрести специальное белье после осуществленной операции и делать все для того, чтобы женщина смогла в максимальной степени комфортно жить дальше. Важными элементами, которые подразумевает реабилитация после увеличения груди и других вмешательств, следует считать то, что:

  1. женщина должна уметь самостоятельно осуществлять уход за рубцом, оставленным после операции;
  2. она обязана, насколько это возможно, беречь себя, например, в течение трех лет не поднимать нагрузки, общим весом более одного кг;
  3. ей не рекомендуется осуществлять трудную работу по дому, в особенности в положении наклонного типа, в частности, осуществлять стирку, мыть полы, ухаживать за огородом.

Не менее важно учитывать представленные здесь рекомендации тем женщинам, у которых сформировалась лимфодема. Речь идет о застое лимфы, или лимфостазе, в верхней конечности с той стороны, где осуществлялась операция.

Говоря о питании, необходимо отметить, что важным критерием является исключение переедания, привести весовую категорию в нормальное состояние, употреблять полноценную, здоровую, а также исключительно свежую пищу.

Следует исключить любые копчености, соленую еду, а также консервы. Рекомендуется в максимальной степени ограничить сладкое, десерты. Однако это не означает, что в некоторых случаях недопустимо употребить кусочек чего-то вкусного, исключительно для собственного удовольствия.

  Какие масла лучше всего подходят груди для увеличения бюста

Безусловным запретом, когда требуется реабилитация после мастэктомии, следует считать отказ от алкогольной и никотиновой зависимости. Из дополнительных ограничений – необходимо полностью исключить походы в баню и сауну. Кроме того, пенистую ванну гораздо правильнее будет заменить обычным душем. В то время, как плаваньем и физической культурой будет допустимо заниматься спустя определенный промежуток времени после абсолютного заживления приобретенной раны.

Разогрев мышц

После операции для ускорения лечения необходимо перед ЛФК разогреть мышцы, чтобы не повредить связки и сухожилия нагрузками, а также предотвратить отеки.

Основные упражнения:

  • Примите сидячее положение, руки расположите на коленях, сжимайте и разжимайте пальцы, расслабляясь. Повторять следует 5 раз;
  • Руки согните в локте, расслабьте пальцы, опускайте и поднимайте ладошки 10 раз за один подход;
  • Кисти должны находиться на плечах. Следует поднимать и опускать область локтей. Повторить 10 раз;
  • Верхние конечности прижать к телу. Нужно проводить вертикальные движения ими около 10 раз.
РазминкаОсновной комплексЗаключительный этап
 ИП  оснащение движения  кол-во  примечание
Сидя/стоя сжимание и разжимание пальцев рук в кулак  от 10 при разжимании мышцы расслабляют
 то же  вращение кистей  по 10 одновременно и поочередно, в одном и в разных направлениях
кисти на плечах  Поднимание локтей вперед и  от 8
  •  медленно;
  • вдох при подъеме, выдох при опускании
 руки «по швам», стоя/ сидя  Поднимание рук без поворота кистей до уровня плеч  от 8
  • вдох при подъеме рук
стоя  стена  Контроль осанки: касание стены задней поверхностью пяток, икрами, ягодицами, лопатками, затылком  от 45 секунд  шея выпрямлена, подбородок подтянут
стоя/ сидя Плотное прижимание рук к бокам туловища от 10 вариант: с одновременным сжиманием кулаков
стоя (сидя) Поднимание вытянутых рук вперед с паузой, разведение в стороны и опускание От 8 медленно; при поднятии – вдох, во время паузы – выдох, при разведении – вдох, при опускании – выдох
кисти на плечах Круговые движения плечами с отведением локтей в стороны от 10 Движения плавные вперед и назад
кисти сзади соединены «в замок» Поднимание сцепленных кистей как можно ближе к уровню лопаток от 5 очень медленно; голова и плечи прямо
то же Сведение лопаток, расправление груди от 10 вдох на сведении лопаток; голова и плечи прямо
стоя (сидя) стена с разметкой, (зеркало) Поднимание выпрямленных рук (руки) через стороны с целью полной вертикали от 8 Отметка высшего достижения 1 р. в неделю на разметке стены; вдох на подъеме
стоя Наклоны в стороны с покачиванием свободно расположенных рук в стороны от 10 медленные движения, постепенное увеличение амплитуды
то же стена с разметкой Подтягивание до точки на стене рукой на стороне операции от 5 предварительным ориентиром служит предыдущее достижение
то же Повороты корпуса без смещения ступней с отведением рук в стороны назад от 8 в каждую сторону вдох на отведении; постепенное увеличение амплитуды; медленно
стоя, ноги на ширине плеч палка Поднятие рук с палкой, перехваченной на ширине чуть шире плеч и опускание от 8 плавно; вариант: одновременный прогиб в спине и отведение ноги назад
то же то же Наклоны в стороны с поднятой над головой палкой От 8 медленно; увеличение амплитуды в здоровую сторону постепенное
то же то же Поднимание палки и перенос ее за спину на лопатки От 8 зафиксировать сведение лопаток; медленно
стоя Глубокие вдохи и выдохи на фоне контроля осанки от 5 медленно
то же Наклоны вперед со свободно свисающими руками от 5 выдох на наклоне; постепенное увеличение глубины
то же стена Контроль осанки от 30 секунд вытягивание тела
лежа на спине коврик Расслабление на жесткой поверхности до 20 минут с закрытыми глазами

Завершающая часть

На последнем этапе упражнения происходит расслабление, а также восстановление дыхания. Для этого необходимо выполнить следующие действия:

  1. Глубоко вдыхайте и медленно выдыхайте, расправляя при этом плечи.
  2. Станьте ровно, наклонитесь ровно и опустите руки, расслабив их.
  3. Поднимите руки на вдохе, затем медленно опустите на выходе. Расслабьте руки.

Виды физических нагрузок

Гимнастика – это не что иное, как действия, направленные на развитие и поддержание физических возможностей организма. Поэтому ее элементы применяются в быту всегда, хоть подчас и остаются незамеченными. После удаления молочной железы многие доступные до этого действия становятся проблематичными: гигиенические процедуры (умывание, расчесывание волос), принятие и поддержание положения тела (вставание с постели, сохранение осанки), бытовые занятия (открывание дверей, снятие предметов с высоких полок, ношение сумок, уборка и пр.). Поэтому, кроме непосредственно гимнастики, рекомендуется раз за разом настойчиво стремиться к освоению нужного движения (например, застегивания пуговиц халата или крючков бюстгальтера).

Включение некоторых гимнастических упражнений в повседневность без выделения в отдельный блок – хорошая добавка к физическим занятиям. Отдельные упражнения можно проводить в течение дня многократно (сжимание пальцев кулак, сведение лопаток, контроль осанки и пр.).

Сложности при застегивании бюстгальтера после удаления молочной железы

 

Гимнастические упражнения

Ежедневный блок занятий делят на три этапа.

  1. Разминочный: обеспечивает прилив крови ко всем группам мышц, предотвращает спазмирование. Правильная подготовка тела к занятиям – важная часть гимнастики. Хорошо разогретые ткани лучше поддаются растягиванию, менее подвержены травмам. Болевые ощущения в мышцах после разминки менее ощутимы.
  2. Основной: постоянное выполнение упражнений этой группы развивает двигательные возможности рук после удаления молочной железы. Эта часть зарядки занимает от 15 до 30 минут.
  3. Заключительный: служит для снятия напряжения после интенсивных занятий, предотвращает осложнения.

Примерный комплекс упражнений приведен в таблице (возможны варианты).

РазминкаОсновной комплексЗаключительный этап
 ИП  оснащение движения  кол-во  примечание
Сидя/

стоя

сжимание и разжимание пальцев рук в кулак  от 10 при разжимании мышцы расслабляют
 то же  вращение кистей  по 10 одновременно и поочередно, в одном и в разных направлениях
кисти на плечах  Поднимание локтей вперед и  от 8
  •  медленно;
  • вдох при подъеме, выдох при опускании
 руки «по швам», стоя/ сидя  Поднимание рук без поворота кистей до уровня плеч  от 8
  • вдох при подъеме рук
стоя  стена  Контроль осанки: касание стены задней поверхностью пяток, икрами, ягодицами, лопатками, затылком  от 45 секунд  шея выпрямлена, подбородок подтянут
стоя/ сидя Плотное прижимание рук к бокам туловища от 10 вариант: с одновременным сжиманием кулаков
стоя (сидя) Поднимание вытянутых рук вперед с паузой, разведение в стороны и опускание От 8 медленно; при поднятии – вдох, во время паузы – выдох, при разведении – вдох, при опускании – выдох
кисти на плечах Круговые движения плечами с отведением локтей в стороны от 10 Движения плавные вперед и назад
кисти сзади соединены «в замок» Поднимание сцепленных кистей как можно ближе к уровню лопаток от 5 очень медленно; голова и плечи прямо
то же Сведение лопаток, расправление груди от 10 вдох на сведении лопаток; голова и плечи прямо
стоя (сидя) стена с разметкой, (зеркало) Поднимание выпрямленных рук (руки) через стороны с целью полной вертикали от 8 Отметка высшего достижения 1 р. в неделю на разметке стены; вдох на подъеме
стоя Наклоны в стороны с покачиванием свободно расположенных рук в стороны от 10 медленные движения, постепенное увеличение амплитуды
то же стена с разметкой Подтягивание до точки на стене рукой на стороне операции от 5 предварительным ориентиром служит предыдущее достижение
то же Повороты корпуса без смещения ступней с отведением рук в стороны назад от 8 в каждую сторону вдох на отведении; постепенное увеличение амплитуды; медленно
стоя, ноги на ширине плеч палка Поднятие рук с палкой, перехваченной на ширине чуть шире плеч и опускание от 8 плавно; вариант: одновременный прогиб в спине и отведение ноги назад
то же то же Наклоны в стороны с поднятой над головой палкой От 8 медленно; увеличение амплитуды в здоровую сторону постепенное
то же то же Поднимание палки и перенос ее за спину на лопатки От 8 зафиксировать сведение лопаток; медленно
стоя Глубокие вдохи и выдохи на фоне контроля осанки от 5 медленно
то же Наклоны вперед со свободно свисающими руками от 5 выдох на наклоне; постепенное увеличение глубины
то же стена Контроль осанки от 30 секунд вытягивание тела
лежа на спине коврик Расслабление на жесткой поверхности до 20 минут с закрытыми глазами

Занятия не всегда проводят дома. Обучение организуют инструкторы ЛФК в специализированных центрах или в стационаре. Через некоторое время после операции (1 – 2 месяца) гимнастические упражнения повышенной сложности можно проводить в бассейне: в воде легче достигается нужное растяжение мышц и не превышается нагрузка. Вообще, плавание само по себе – отличная реабилитационная процедура, при возможности не следует ею пренебрегать.

Таким образом, гимнастика – важная составная часть на пути к восстановлению после удаления молочной железы. Тщательное выполнение упражнений стимулирует восстановительные процессы, дополняет другие компоненты лечения.

 

Когда возникает необходимость в удалении молочной железы?

Достаточно часто мастэктомия может требоваться после обнаружения у женщин (реже мужчин):

  • Раковых новообразований в молочной железе.
  • После подтверждения диагнозов узловая мастопатия, саркома молочной железы.
  • Либо же после развития у женщин некоторых форм гнойного воспаления (мастита) молочной железы.

Крайне редко, но все-таки мастэктомия может применятся с профилактической целью у женщин, при доказанной исследованиями, генетической предрасположенности конкретной пациентки к развитию раковых проблем молочной железы.

Так же, данная операция может проводиться сугубо в косметических целях у мужчин, страдающих от гинекомастии.

Надо заметить, что как правило, ни одна из женщин, столкнувшихся с необходимостью проведения такой операции не обходится только лишь удалением молочной железы.

Сегодня, большинству пациенток требуется целый ряд оперативных действий, которые позволяют не только удалить пораженную недугом молочную железу, но и затем провести ее полноценное восстановление.

Пластические операции (после удаления груди), представляющие собой восстановление прооперированной молочной железы, на сегодня, являются одними из наиболее сложных, но при этом, и наиболее востребованных.

В настоящее время, после выполнения радикальной мастэктомии (либо иных ее вариантов) максимально широко применяются так называемые реконструктивные операции. Это операции, которые осуществляются при использовании собственных тканей пациентки.

Конечно же, не менее популярна после удаления молочной железы и так называемая маммопластика, использующая специальные эндо протезы, которая применяется в случаях отсутствия достаточного количества свободных тканей у самой пациентки.

В общем, заметим, что восстановление пациенток сталкивающихся с мастэктомией – это процесс хоть длительный и сложный, тем не менее, вполне знакомый современным медикам, и даже прекрасно отлаженный.

А это значит, что какой бы сложной и длительной ни казалась бы женщине реабилитация – это всегда период, который проходит, и довольно быстро забывается.

Финальный этап

По окончании физкультуры необходимо глубоко расслабить мышцы, восстановить дыхание, успокоиться. Это главный элемент реабилитации после удаления молочной железы.

загрузка…

Инструкция:

  1. Расправляйте плечи в такт дыханию. Постарайтесь дышать глубоко и размеренно.
  2. Займите ровное положение, держите осанку. Затем наклонитесь, свободно опустив конечности в расслабленном состоянии.
  3. На вдохе поднимайте верхние конечности, а на выходе опускайте. Старайтесь полностью расслабиться.Дыхание

Важно: в завершение физкультуры стоит выполнить специальный лечебный массаж, который поможет усилить эффект от упражнений. Массаж также препятствует лимфостазу. Желательно обратиться к профессионалу и получить у него индивидуальные рекомендации.

Нарушение осанки и коррекция асимметрии молочных желез после мастэктомии

Следствием удаления молочной железы может стать перераспределение нагрузки на позвоночник, приводящее к его искривлению. И важным моментом здесь является правильный подбор экзопротеза молочной железы. Протез должен иметь тот же вес, что и здоровая железа и плотно прилегать к груди.

Последние модели экзопротезов имеют адгезивную систему фиксации, т.е. крепятся прямо к грудной клетке. Это обеспечивает лучшее распределение веса протеза между грудной клеткой и бюстгальтером, а также позволяет максимально точно скорректировать отсутствие молочной железы.

В период восстановления после мастэктомии женщине понадобится несколько видов протезов. Первое время после операции понадобятся временные послеоперационные протезы, которые не препятствуют заживлению ран, не нарушают кожное дыхание и не повреждают кожу груди.

Спустя 2 месяца женщина может перейти на ношение постоянного протеза. Это необходимо не только для правильного распределения нагрузки на позвоночник, но и для коррекции эстетического дефекта. Такой протез разрешается носить не более 12 часов в сутки.

В жаркое время женщинам с большой грудью рекомендуют использовать облегченный протез, который также необходим при лимфатическом отеке и для женщин, ведущих активный образ жизни.

Что касается занятий лечебной физкультурой и плаванием, то здесь понадобятся специальные протезы. А после секторальной резекции (неполной мастэктомии, при которой удалена лишь часть железы) понадобятся контурные протезы, которые крепятся со стороны отсутствующей части груди, маскируя асимметрию желез.

Лечение косметического дефекта


Одним из вариантов устранения косметического дефекта может быть использование специальных протезов.

О психологической значимости этого состояния упомянуто выше. Здесь рассмотрим варианты его лечения.

  • Использование специального нижнего белья: бюстгальтеров с наполнением пустой чашечки визуально создает видимость симметрии груди. Существуют разные варианты такого белья: для занятия спортом, отдыха, работы и другие.
  • Пластическая хирургия: протезирование молочной железы имплантом.
  • В случае мастэктомии с удалением сосково-альвеолярного комплекса и кожи косметическая операция усложняется, но возможна.

Существует ряд методик по восстановлению тканей. Первые две операции оставляют заметные следы и выполняются по определенным показаниям. Менее травматичным является третий вариант:

  1. Перенос лоскута с нижней части живота на сосудистой ножке, включающей прямую мышцу живота. Этот метод используется при достаточном запасе кожи и подкожно-жировой клетчатки. Если такого запаса нет, выполняется другая операция.
  2. Кожно-жировой лоскут берется со спины в области проекции широчайшей мышцы.
  3. Баллонная дермотензия с использованием латексных материалов. Экспандер из латекса вводится под кожу для создания достаточного размера кожного лоскута, его необходимо периодически растягивать с помощью физиологического раствора в течение двух месяцев до размеров неоперированной груди. Затем в образовавшийся карман вводится эндопротез.

Плюсы этого метода восстановления очевидны: минимальное количество видимых глазом шрамов и рубцов, сохранение прямой мышцы живота или широчайшей мышцы спины. Остается вопрос о восстановлении сосково-альвеолярного комплекса.

Существует несколько способов формирования соска: пересадка ткани со здоровой стороны, использование части мочки уха, трансплантат с малых половых губ. Все эти методики применяются, но вероятность того, что пересаженный участок приживется, составляет максимум 75-80%. В остальных случаях формируется рубцовая ткань.

Хорошо зарекомендовавшей себя альтернативой является нанесение татуажа. Этот метод восстановления сосково-альвеолярного комплекса женщины признают самым удачным. При татуаже даже с небольшого расстояния обе груди кажутся одинаковыми.

ЛФК

Как правило, при отсутствии осложнений лечебная физкультура назначается через неделю после проведения операции.

Упражнения направлены на улучшение общего самочувствия, поддержание или формирование осанки, профилактику или устранение тугоподвижности плечевого сустава.

Эффективны занятия в бассейне (гидрокинезотерапия) и механотерапия на различных тренажерах (штурвал, велотренажер для рук, гребля).

Лечение лимфостаза

С целью восстановления лимфооттока из верхней конечности на стороне поражения могут быть использованы следующие методы физиотерапии:

  • (лимфодренаж) от кисти к плечу;
  • лечебный массаж;
  • гидромассаж руки в специальных ванночках;
  • бандажирование конечности;
  • лечебное обертывание;
  • магнитотерапия;
  • фотодинамическая терапия красным спектром облучения используется для профилактики и лечения лимфедемы.
Источники

  • https://posleudaleniya.ru/onkologiya/molochnoj-zhelezy-gimnastika-dlja-ruk/
  • https://LfkPlus.ru/lfk-pri-boleznyax/posle-udaleniya-molochnoj-zhelezy.html
  • http://PosleVipiski.ru/hirurgiya/osobennosti-reabilitatsii-posle-mastektomii.html
  • https://zdrav-grud.ru/krasota-i-uhod/gimnastika-posle-mastektomii/
  • https://molzheleza.ru/lechenie/reabilitatsiya/kak-delat-gimnastiku-posle-mastektomii-kompleks-effektivnyh-uprazhnenij.html
  • http://fb.ru/article/398181/gimnastika-posle-mastektomii-kompleks-uprajneniy-reabilitatsiya-sovetyi-medikov
  • http://rakportal.ru/grud/reabilitaciya-i-gimnastika-posle-mastektomii-molochnoj-zhelezy.html
  • https://bolivgrudi.ru/hirurgiya/posle-mastektomii.html
  • https://www.mammologia.ru/zabolevanija/rak-grudi/gimnastika-posle-operatsii-po-povodu-raka-grudi/
  • http://vgrudi.ru/lechenie-i-uxod/reabilitaciya-posle-mastehktomii-molochnoj-zhelezy.html
  • https://Fiziotera.ru/lfk-pri-limfostaze-ruki-posle-mastektomii/
  • http://grudi.pro/onkologiya/rak/uprazhneniya-dlya-reabilitacii-posle-mastehktomii.html
  • http://pipdecor.ru/udalenie-molochnoj-zhelezy-posleoperacionnyj/
  • https://mastopatiya.su/rak/gimnastika-posle-mastektomii-molochnoj-zhelezy.html
  • http://VashMammolog.ru/rak/reabilitaciya-posle-mastektomii.html
  • http://physiatrics.ru/1000323-vosstanovlenie-grudi-posle-mastektomii/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...