Киста эндоцервикса: что это такое, нормальные размеры, причины возникновения, диагностика и варианты лечения

Что такое киста эндоцервикса, особенности и виды

Содержание:

Для удобства описания патологических процессов часть шейки матки, которая видна при осмотре в гинекологических зеркалах, называется экзоцервиксом, а все, что недоступно глазу — эндоцервиксом.

Внутренняя поверхность цервикального канала выстлана эпителиальными клетками (наботовы железы), которые способны синтезировать секрет. Они формирует слизистую пробку в обычном состоянии и при беременности. Наботовы железы могут закупориваться, накапливая внутри себя секрет, который продолжает синтезироваться, но не может выходить. Это ведет к расширению протока, увеличению железы в размерах и она трансформируется в капсулу с жидкостью. Это и есть киста эндоцервикса — наботова или ретенционная.

Подобные новообразования имеют доброкачественную природу, могут появляться в разном количестве и достигать размеров от 1-2 мм до 5-6 см и более. Выделяют следующие виды кист эндоцервикса:

  • единичные — такие кисты эндоцервикса встречаются чаще всего, склонны к увеличению в размерах;
  • множественные — могут располагаться группами или одиночно, чаще имеют небольшие размеры.

Помимо наботовых кист в тканях шейки матки могут формироваться подобные им образования эндометриоидной природы. Такие кисты возникают из клеток эндометрия, которые по неизвестным причинам трансплантируются на цервикальный эпителий. Визуально их сложно отличить от ретенционных.

Консервативное лечение

В настоящее время лечение новообразований такого характера посредством медикаментов не является эффективным. Однако специалисты зачастую прибегают к его помощи в качестве профилактики рецидивов или для уменьшения риска возникновения патологии у тех пациенток, которые подвержены постоянному воздействию негативных факторов. В таких случаях врачи рекомендуют гомеопатические или растительные средства, а также физиотерапевтические процедуры.

кисты эндоцервикса шейки матки лечение

Классификация

  • Единичные кисты. Это наиболее распространенная патология. Достигая больших размеров, новообразования могут влиять на репродуктивную функцию женщины и даже перекрывать проходной канал.
  • Множественные кисты. Наличие двух или более новообразований в полости матки. Данная патология очень редко влечет за собой осложнения. Как правило, образования не увеличиваются в размерах с течением времени.
  • Мелкие кисты эндоцервикса выделяются в отдельную группу, так как они формируются только в зоне рубцевания, к примеру, после прижигания эрозии.что такое кисты эндоцервикса на шейке матки

Причины возникновения

Гинекологи не могут однозначно ответить на вопрос, что является основными причинами развития патологии. Среди возможных причин называют:

признаки кисты

 

  • инфекции половых путей и воспаления;
  • травмы половых органов;
  • лейкоплакия шейки матки;
  • последствия удаления эрозии;
  • эндометриоз, цитомегаловирус и другие заболевания половой системы.

Нарушение гормонального фона женщины также повышает риск появления образования в цервикальном канале. Изменение количество гормонов в различные дни менструального цикла приводят к нарушениям в работе желез. Среди факторов, провоцирующих заболевание, врачи называют установку внутриматочной спирали.

Перед менструацией

Ели зачатие не произошло, то начинается снижение выработки прогестерона. Одновременно эндоцервикс подвергается преобразованиям. Внутренняя часть канала расширяется, и шейка матки несколько укорачивается.

После подобного преобразования уже через несколько ней начинаются месячные.

Терапия и оперативное вмешательство

Воздействовать на кисту необходимо только в том случае, если она расположена во влагалищной части и причиняет женщине дискомфорт, были обнаружены патологии или склонность уплотнения к перерождению в более серьезное новообразование, или если развился абсцесс. Устранение этого скопления слизи в капсуле сегодня проводится различными способами.

Наиболее эффективными решениями признаны:

  • радиоволновая хирургия;
  • криотерапия;
  • лазер;
  • радиохиругический прокол.

Самым популярным вариантом считается лазерное удаление уплотнения. Процедура совершенно безболезненна, а после ее проведения отмечается самый короткий реабилитационный период.

Если говорить о применении медикаментов, то врачи назначают гормонотерапию. Также могут быть прописаны антибиотики. Важно соблюдать рекомендации врача и периодически проходить гинекологический осмотр.

Почему развиваются образования

Образование ретенционных кист происходит под влиянием следующих факторов:

  • воспаление — особую роль играют цервициты, кольпиты, поражения вирусом папилломы человека, цитомегаловирусом, герпесом;
  • повреждение — разрывы после родов, прижигание, оперативные вмешательства на шейке матке.

Мелкие кисты эндоцервикса часто образуются вследствие рубцевания внутреннего слоя после лечения эрозии шейки матки. Заметными они становятся не сразу, а через несколько месяцев.

Эндометриоидные кисты чаще образуются по причине многочисленных абортов и родов, гинекологических манипуляций (например, после взятия биопсии, диагностических выскабливаний, удаления полипов, установки внутриматочной спирали).

Во время родов

Эндоцервикс во время естественных родов выполняет очень важную функцию. Одновременно со схватками происходит постепенное укорачивание шейки матки и ее раскрытие. Эндоцервикс в этот период растягивается и истончается. При неправильном поведении женщины может произойти разрыв данной оболочки. В этом случае врач аккуратно сшивает поврежденные ткани.

Если роды прошли без осложнений, то эндоцервикс возвращается в свое нормальное положение примерно через две недели после рождения малыша.

толщина эндоцервикса

В чём кроется опасность

Кисты сами собой не представляют большой опасности. Но нельзя игнорировать болезнь, потому как у неё могут быть серьёзные последствия.

  • при попадании в кисту инфекции может развиться воспаление;
  • крупные образования вызывают проблемы с беременностью;
  • становится невозможным установление ВМС, так как могут возникнуть кровотечения.

Симптомы эндоцервикса

Важно!Опасность кист в том, что это источник инфекции.

Причины развития патологии

У здоровой женщины поверхность слизистой оболочки матки имеет однородную структуру. После родов в результате неизбежных механических повреждений и гормональной перестройки вокруг цервикального канала допускается появление неоднородностей диаметром от десятых долей миллиметра до 2-3 см и более. Чаще всего они возникают в результате закупорки так называемых наботовых желез, основной функцией которых является выделение шеечного секрета – густой жидкости, препятствующей проникновению патогенной микрофлоры из влагалища в полость матки.

Таким образом, кисты представляют собой полости и расширения в протоках эндоцервикальных желез, содержащие шеечную слизь.

Все чаще нарушение диагностируется и у нерожавших пациенток, независимо от возраста. В этом случае основными причинами нарушения являются:

  • воспалительные процессы в полости влагалища и матки (цервицит, кольпит, вагинит);
  • бактериальные и грибковые инфекции (цитомегаловирус, ВПЧ, кандидоз);
  • эрозия шейки матки и последствия ее прижигания;
  • травмы и механические повреждения в области цервикального канала в результате хирургических вмешательств, абортов, использования внутриматочной спирали;
  • частая смена половых партнеров, приводящая к регулярным изменениям микрофлоры влагалища;
  • несоблюдение интимной гигиены.

Соскоб экзоцервикс и эндоцервикс эндометрия – опасно ли это и какие способы лечения применимы?

Эндоцервикс – это не патология, как считают некоторые. Это слизистая оболочка, которая выстилает внутреннюю поверхность шейки матки (цервикального канала). Если рассмотреть под микроскопом, то можно увидеть оболочку с наличием мелких пор, через которые выделяется слизь. Верхнее покрытие эндоцервикса – это цилиндрический эпителий.

За счет нормального выделения слизи инфекции попасть в полость матки из влагалища не легко. Понять, какое ее количество выделяется, поможет соскоб на экзоцервикс. Слизь может увеличиваться или уменьшаться в объеме в зависимости от дня менструального цикла. На этот факт также оказывает влияние состояние гормонального фона. Исходя из количества гормонов, толщина этого слоя шейки матки может меняться. Такой процесс принято считать нормой, если нет серьезного гормонального дисбаланса.

В овуляторные дни экзоцервикс мазок покажет наличие большого количества слизи, которая необходима для облегчения продвижения мужского семени по женским половым путям.

Если случилось оплодотворение, то шейка матки будет постепенно удлиняться, а цилиндрический эпителий (в экзоцервиксе он многослойный плоский) в эндоцервиксе будет усиленно вырабатывать слизь для формирования защитной пробки. Такая плотная слизистая пробка в норме отходит от стенок шейки матки перед родами.

Слизь, находящаяся в цервикально канале, также отходит во время менструации, поэтому в такие дни инфекция может легко проникнуть в полость матки.

Для оценки состояния слизистого слоя шейки матки врач используется специальные гинекологические зеркала. Если речь идет о девушке-подростке или девочке, то предлагается альтернативный метод обследования – УЗИ. Иногда мазок из экзоцервикса может указывать на наличие разных патологий, в частности это касается образования кист.

Диагностика заболевания

Определить наличие закупорки железистых каналов на шейке матки можно во время стандартного гинекологического осмотра. Изучить уплотнение врач может с помощью специальных зеркал и кольпоскопа. Обнаружив капсулу с жидкостью, гинеколог обязательно назначит дополнительные анализы, позволяющие определить тип и характер новообразования, и на основании этого назначить лечение.

Кольпоскопия

Следующим этапом диагностирования уплотнения является ультразвуковое исследование. С помощью специального оборудования можно установить точный размер кисты и наличие патологий других органов малого таза.

Читайте также:  Задержка месячных (вторые месячные) после родов

Еще важным моментом станет взятие мазка из влагалища. В лаборатории исследуют взятый материал, и проверят его на онкомаркеры, наличие грибковых заболеваний и инфекций, атипичных клеток и предрасположенности опухоли к перерастанию в рак. Также женщине могут назначить сдать кровь и мочу. По итогу гинеколог соберет анамнез, и на основании общей клиники заболевания определит, нужно ли пациентке лечение.

В некоторых случаях доктор выбирает выжидательную тактику. В других – назначается медикаментозное лечение. При наличии серьезных показаний единичные кисты большого размера подлежат срочному удалению путем хирургической операции.

Функциональные особенности

Разобравшись, что это такое – эндоцервикс, женщины интересуются, для чего необходима такая слизистая оболочка. Основной ее функцией является выделение специального секрета (слизи). Это способствует защите стерильной полости матки от инфекций, которые могут проникнуть в нее из влагалища.

Функции, которые выполняются эндоцервиксом, напрямую зависят от гормонального фона женщины. А он, в свою очередь, меняется по фазам менструального цикла.

  1. С началом менструации происходит расширение эндоцервикса под влиянием гормона эстрогена. Одновременно внутренний слой матки (эндометрий) начинает отторгаться и выходить: он попадает в цервикальный канал, проходит через него во влагалище и выходит из половых путей женщины. На этой стадии (от момента начала и до окончания менструации) эндоцервикс выполняет выделительную функцию.
  2. После окончания менструальных выделений внутренний канал шейки сокращается, а сама шейка матки удлиняется. В матке начинает пролиферировать эндометрий. Слизистый слой, проходящий внутри цервикального канала, необходим для защиты.
  3. При приближении овуляции слизь начинает разжижаться. Размер пор в ней увеличивается, благодаря этому повышается вероятность прохождения сперматозоидов в матку. Направление тока слизи от матки к влагалищу, которое наиболее явно наблюдается на периферии, способствует естественному отбору сперматозоидов.
  4. Если оплодотворение произошло, и беременность наступила, слизь эндоцервиксом начинает продуцироваться в повышенных объемах. Это необходимо для формирования защитной слизистой пробки внутри шейки матки. Именно она способна защитить внутреннюю полость матки, околоплодные оболочки и сам эмбрион от инфицирования. Отходит образованная пробка непосредственно перед родами.

Зная предназначение эндоцервикса, легко понять, что он необходим для защиты женской репродуктивной системы от различных инфекций. Также он способствует наступлению и сохранению беременности.

При появлении проблем секреторная функция эндоцервикса нарушается и защита ослабевает. Это происходит после выскабливаний, родов, диагностических инвазивных процедур. Вероятность проникновения инфекции в половые пути возрастает, при ее попадании начинается воспалительный процесс.

Симптомы

Кисты эндоцервикса шейки матки небольшого размера могут существовать незаметно и обнаруживаться только во время профилактического обследования. Новообразования большого размера дают о себе знать следующими симптомами:

  • распирающие и тянущие боли внизу живота;
  • кровотечение;
  • боли и мазня после интимных отношений;
  • бесплодие.

При возникновении любых жалоб следует обратиться к врачу для детального обследования и установления диагноза. Только специалист может определить, нужно ли лечение и в каком объеме.

Этиология

Киста в цервикальном канале шейки матки
Причины кисты различны и зависят от её разновидности. В частности, источником кисты может быть как железистая, так и эндометриоидная ткань.

  1. Железистая ткань формирует наботовы, ретенционные кисты. Они располагаются в нижней части цервикального канала. Протоки, выводящие слизь из желез, находятся непосредственно на шеечной поверхности. Железами продуцируется слизь, защищающая от инфекции. При возникновении механической преграды на пути оттока слизи возникает закупорка в выводных протоках. Таким образом, железы постепенно наполняются слизью, что приводит к их увеличению и формированию капсулы кисты.
  2. Эндометриоидная ткань образует очаги эндометриоза. Со временем такие очаги могут стать причиной развития эндометриоидной кисты шейки матки. Клетки кисты функционируют, как и полноценный эндометрий в матке: нарастают и отторгаются, вызывая воспаление, боли и кровоточивость.

Эндометриоидные кисты формируются сравнительно редко. В большинстве случаев в цервикальном канале шейки матки развиваются наботовы кисты, которые также называются парацервикальными и ретенционными.

Закупорка выводных протоков имеет различные причины. Гинекологи подчёркивают, что выявление этих причин имеет существенное значение в профилактике рецидивов патологии.

Выделяют несколько основных причин, которые приводят к закупорке выводных протоков желез.

  1. Выраженно воспаление, которое присутствует при вульвовагините, цервиците и эндоцервиците. При инфекции железы начинают интенсивно продуцировать слизь, как будто пытаясь смыть с поверхность патогенную флору. Это может способствовать проникновению инфекционных агентов в более глубокий слой эпителия. Когда в воспалительный процесс вовлекаются железы, секрет становится густым и вязким. Такая слизь плохо поддаётся эвакуации и может стать причиной закупорки. Поверхность канала пытается восстановиться за счёт новых клеток, которые могут перекрывать выводные протоки. Эти два фактора способствуют появлению кист цервикального канала шейки матки.
  2. Травма эпителия шейки матки, что чаще встречается у рожавших женщин. При восстановлении повреждённой ткани железы могут перекрываться образовавшимися клетками. Данное явление возможно как последствие аборта, сложных родов.
  3. Заживление эрозии шейки матки. Зачастую возникновение кист ассоциируют с процессами, происходящими при заживлении эрозии. В норме эрозия заживает за счёт окружающих тканей и покрывается плоским многослойным эпителием. Однако в некоторых случаях регенерация происходит некорректно, и рана затягивается спустившимся цилиндрическим эпителием. Участок с цилиндрическими однослойными клетками перекрывает в некоторых случаях протоки, через которые эвакуируется секрет.
  4. Гормональные нарушения, сопровождающиеся изменением уровня эстрогенов. Известно, что консистенция секрета непосредственно зависит не только от наличия воспалительного процесса. Вязкость слизи может быть обусловлена гормональным дисбалансом.

Фактически все факторы, которые приводят к закупорке выводных протоков, могут рассматриваться в качестве причины патологии.

Диагностика

Признаки кист эндоцервикса неспецифические, поэтому для постановки точного диагноза необходимо комплексное обследование.

  • Гинекологический осмотр. Кисты выглядят как образования светлого-серого или бардового цвета округлой формы. Однако их можно заметить только при расположении на экзоцервиксе. Диагностика кист эндоцервикса таким способом невозможна.
  • Кольпоскопия. Помогает выявить даже мелкие наботовы кисты (но расположенные на наружной поверхности шейки), провести диагностику с эндометриоидными.
  • Ультразвуковое исследование. Во время УЗИ шейки матки кисты видны как одиночные или множественные анэхогенные образования от 1-2 мм до 5-6 см в диаметре и более.
  • Цитологический мазок. Помогает исключить воспаление, наличие злокачественных клеток в области кист.

После овуляции

Сразу после разрыва фолликула и высвобождения женской гаметы происходит сильное преобразование эндоцервикса. Поры слизистой оболочки сужаются и перестают выделять фертильную жидкость. На этом этапе женщина может отмечать незначительное количество кремообразной цервикальной слизи.

Оценка состояния

Проверить состояние эндоцервикса на обычном гинекологическом осмотре сложно. Врач может только оценить внешний зев, пальпировать шейку, определить ее длину и консистенцию. Если начался эндоцервицит, то наружный осмотр с зеркалами позволяет увидеть гиперемию наружного отверстия и небольшую отечность. При остром воспалении также будут присутствовать гнойные либо гнойно-слизистые выделения.

Для диагностики других патологий требуется проведение ультразвукового исследования.

Более информативным считается трансвагинальное УЗИ, но девушкам (девочкам), которые еще не живут половой жизнью, проводят абдоминальное обследование.

С помощью ультразвуковой диагностики можно выявить кисты эндоцервикса. Часто они появляются у женщин, у которых уже осуществлена репродуктивная функция. Они образуются из-за закупорки желез, выделяющих шеечный секрет. Цервикальная слизь начинает накапливаться в этих железах, и их размер увеличивается. Так формируются кисты эндоцервикса (наботовы кисты).

Чаще всего диагностируются единичные кисты эндоцервикса. Но иногда врачи сталкиваются с множественными образованиями, которые растут по всей поверхности цервикального канала. Иногда во время диагностики выявляют полипы.

Обычно кисты не влияют на качество жизни. Но иногда крупные единичные кисты эндоцервикса могут вызывать такие осложнения:

  • цервикальный канал заметно сужается или полностью перекрывается, нарушается менструальный цикл, прохождение сперматозоидов затрудняется, это мешает наступлению беременности;
  • появляется дискомфорт, ощущение инородного тела;
  • возникают болезненные ощущения в нижней части живота;
  • появляются ацикличные кровянистые выделения, в том числе после половых контактов.

Для верификации патологических изменений эндоцервикса гинекологи проводят кольпоскопию и делают мазок на цитологию. Она позволяет выявить патологические изменения в клетках. При необходимости проводят биопсию эндоцервикса.

Последствия

Несмотря на доброкачественный характер и редкие случаи перерождения, кисты могут вызвать следующие осложнения:

  1. Образование хронического очага инфекции. При распространении патогенов у женщины обнаруживается рецидивирующий цистит. Иногда развивается пиелонефрит. При заражении внутренних органов и отсутствии лечения происходит глубокое поражение тканей и наполнение гнойным экссудатом. В дальнейшем при разрыве может развиться перитонит. Присутствие очага инфекции поддерживает воспаление и усиливает закупорку желез.
  2. Бесплодие. Крупные образования могут вызывать сбои в менструальном цикле и препятствовать зачатию. Повышается шанс возникновения внематочной беременности.
  3. Разрыв кисты. При большом объеме жидкости может произойти нарушение целостности оболочки образования. Если пациенту не помочь, состояние резко ухудшится. Возможен летальный исход.
  4. Рак шейки матки. Образования способствуют развитию заболевания.

Кисты осложняют течение беременности и родов. При большом размере образования нарушают раскрытие шейки матки и могут привести к разрыву органа. Повышается шанс получения родовых травм. Разрыв кисты во время беременности чреват выкидышем.

Читайте также:  Микропапилломатоз половых губ, вульвы у женщин: симптомы, лечение, фото, отзывы

Какие могут быть патологии эндоцервикса


Наиболее часто при осуществлении УЗИ обнаруживаются кисты или полипы. Они могут быть единичными или множественными, крупными или мелкими.

При разрастании патологических образований обнаруживаются следующие симптомы:

  • боль;
  • нехарактерные выделения;
  • неприятные ощущения в нижней части брюшной полости;
  • сбой цикла;
  • дискомфорт при интимных связях;
  • проблемы с зачатием;
  • стеноз цервикального канала и т.д.

фото 5

Нередко ультразвуковое исследование обнаруживает также аднексит, воспалительный процесс, вирус папилломы человека, закупорку прохода, истмико-цервикальную недостаточность, кольпит, лейкоплакию шеечного пространства, нарушение отделения секрета, сальпингит, спаечный процесс, цервицит, ЦМВ, эндометриоз.

Почему возникают ?

Причины появления таких образований окончательно пока не установлены, но есть все основания предполагать, что формированию кист эндоцервикса способствуют хронические инфекционно-воспалительные процессы: кольпиты, цервициты, сальпингиты или аднекситы. Помимо этого к возникновению данной патологии могут приводить механические травмы и лейкоплакия шейки матки. Нередко Наботовы кисты появляются в процессе заживления эрозий. Есть данные о том, что провоцировать развитие кист эндоцервикса может цитомегаловирус и вирус папилломы человека. Высок риск формирования кистозных полостей при эндометриозе, так как патологические разрастающиеся ткани эндометрия могут проникать в цервикальный канал, нарушая отток шеечного секрета из желез.

Отдельно следует упомянуть о гормональных нарушениях, поскольку изменения концентрации половых гормонов в различные дни менструального цикла приводят к изменению в работе желез эндоцервикса. Наблюдения показывают, что у женщин с гормональными нарушениями Наботовы кисты возникают чаще. Кроме того, есть данные о том, что провоцировать образование кист может внутриматочная спираль.

Диагностирование

Диагностические методы необходимы, чтобы отличить наботову кисту от других аномальных образований, включая раковые опухоли, а также, чтобы обнаружить причины, которые вызвали ее развитие.

Используют инструментальные методы:

  1. Осмотр у гинеколога. Он позволяет обнаружить только узелки, локализованные на влагалищной (наружной) части маточной шейки.
  2. УЗИ шейки матки – более углубленный метод, дающий возможность оценить размеры, изменения структуры, локализацию образований.
  3. Кольпоскопия – наиболее достоверный метод, при котором шейка матки с кистами эндоцервикса исследуется при многократном увеличении.
  4. Биопсия (забор микрофрагмента ткани) и гистологическое исследование, которое дает возможность выявить вероятные злокачественного изменения.

Лабораторные анализы:

Анализ крови на гормоны

  • исследование крови и мочи общее;
  • кровь и мазок на наличие мочеполовых инфекций;
  • онкоцитологическое исследования мазка с эндоцервикса с целью исключения раковых перерождений (процедуру проводят во второй фазе месячного цикла);
  • ПАП-мазок на самые ранние симптомы злокачественного изменения клеток;
  • исследование крови на содержание гормонов, онкомаркеров;
  • метод ПЦР на выявление в биоматериале конкретных видов возбудителей инфекций;
  • бактериальный посев выделений на определение патогенов и их чувствительности к антибиотикам.

После того, как с помощью диагностических методов врач установит причину формирования кистозных узлов на маточной шейке, рассматривается вопрос о необходимости их хирургического удаления, лечения причинного заболевания, назначении противовоспалительных средств или гормонов.

Народное лечение

Использование рецептов нетрадиционной медицины также не является эффективной терапией, однако она может применяться вкупе с основным курсом лечения или в качестве профилактических мер. В любом случае без предварительной консультации с врачом не обойтись.

Можно приготовить отвар из следующих трав: по одной части череды, полыни, крапивы, корней валерианы, щавеля, листьев грецкого ореха, по 4 части корней лопуха и бессмертника, 6 частей зверобоя. 3 столовые ложки получившейся смеси необходимо залить 500 мл кипятка и оставить настаиваться около часа. Принимать по половине стакана трижды в сутки перед приемом пищи.

При лечении кисты эндоцервикса, фото которой можно посмотреть в специализированных справочниках, нередко используется настойка из золотого уса. Для ее приготовления потребуется около 40 междоузлий растения и 500 мл водки. Междоузлия необходимо измельчить ножницами и залить водкой. Настаивать такое лекарство рекомендуется не менее 14 суток в темном месте. Принимать его следует по 20 капель до еды дважды в день. Курс лечения должен длиться не менее 10 суток, после небольшого перерыва его можно повторить.

Множественные

Реже, но все же встречаются у женщин множественные патологические образования. Они могут появляться на любой части поверхности цервикального канала. Однако в подавляющем большинстве случаев, такая форма патологии не представляет никакой угрозы для здоровья женщины. Также они не являются проблемой для зачатия и беременности.

Мелкие

Врачами выявлено во время проведения мониторинга образований, что после того, как была осуществлена процедура заживление эрозий, при имевшем место поражении шейки матки, там, где находятся рубцы, появляются небольшие кистозные образования. Они появляются из-за закупорки протоков железы, что является следствием прижигания.

Когда будет поставлен диагноз шейка матки с кистами эндоцервикса небольшого размера, тут стоит понимать, что мелкие образования по большому счету не являются отклонением от нормы, поэтому их лечение не требуется. За счет чего использовать для их устранения хирургические методы является крайне нежелательным. Это обусловлено повреждениями, которые в процессе операции будут наноситься. Поэтому стоит использовать консервативные или народные средства.

Что такое мазок на экзоцервикс? Расшифровка анализа

Этот слизистый слой располагается на вагинальной области шейки матки, то есть предусматривается ее контакт с микрофлорой влагалища. В норме верхний слой экзоцервикса – это плоский многослойный эпителий.

Для обнаружения патологий врач назначает пациентке мазок экзоцервикс. Цитограмма воспаления может показать наличие клеток цилиндрического эпителия, что является ненормальной ситуацией.

Между цилиндрическим и плоским эпителием должна быть четкая граница, располагающаяся в месте наружного зева. Если цилиндрический эпителий покрывает экзоцервикс, то это не будет являться нормой. Это состояние носит название цервикальная эктопия. Чтобы не возникли осложнения на фоне этой патологии, нужно лечиться.

Иногда подобное явление считается исключительной нормой, в частности это касается возраста девочек от рождения до полового созревания. То есть на момент полового созревания должны сформироваться четкие границы между цилиндрическим и плоским эпителием.

Характерные признаки

Заболевание чаще всего никак не проявляет себя. Могут наблюдаться следующие симптомы:

  1. Нарушения цикла. Связаны с уменьшением просвета каналов. Объем слизи и крови может сократиться. Иногда увеличивается продолжительность менструаций.
  2. Мажущие выделения во время полового акта и после него. Возникают только при близком к влагалищному сегменту расположении кист. Выделения появляются из-за механического повреждения образований и окружающих тканей.
  3. Ощущение инородного тела. Возникает в запущенных случаях при выраженном увеличении кист.
  4. Боль в области паха. Чаще всего синдром имеет низкую степень интенсивности. Может тревожить постоянно или приступами.
  5. Кровотечения между менструациями. Связаны с повреждением окружающих тканей и сосудов из-за увеличения размера желез и повышения давления на стенки. Объем выделений незначителен. Чаще всего кровь появляется после чрезмерной физической нагрузки или теплового воздействия.

Лечение

Допустимые (нормальные) размеры кист эндоцервикса — в пределах 1-2 см. Такие кистозные образования, которые не беспокоят женщину, не требуют консервативного и оперативного лечения. Достаточно регулярно наблюдаться у специалиста, вести здоровый образ жизни.

Если образования достигают больших размеров или осложняются, они подлежат удалению. Для этого используются следующие методы.

  • Радиоволновое удаление. Кистозная капсула прокалывается, проводится ее дренирование и удаляется жидкость — вязкое густое содержимое, при присоединении воспаления с неприятным запахом. Капсула остается или выжигается.
  • Лазерное удаление. Используется в случаях, если кисты расположены вблизи экзоцервикса и хорошо видны при осмотре с помощью зеркал.
  • Криотерапия. На кисты воздействуют жидким азотом.
  • Удаление скальпелем. Проводится иссечение части шейки матки вместе с наботовыми кистами.

Оперативному удалению подлежат чаще всего кисты, расположенные поверхностно, так как к глубокозалегающим невозможно добраться. Самостоятельно рассосаться они не могут. Если ретенционные кисты сопровождаются воспалением, проводится консервативное лечение — тампоны с «Левомеколем», свечи. Как правило, курса из 10-14 дней достаточно.

Лекарственные травы в плошках

Функции эндоцервикса

Так как работа слизистой оболочки шейки матки зависит от выработки гормонов в определенный день цикла, то толщина эндоцервикса меняется аналогично. Функции данной части напрямую зависят от циклических изменений.

Что означает экзоцервикс и эндоцервикс? Цитология и обнаружение кист на шейке матки

Кисты могут быть опасными и неопасными. В данном случае все будет зависеть от габаритных и количественных параметров. Встречаются такие ситуации:

  • Кисты маленьких размеров часто образовываются в областях рубцевания;
  • Большие кисты чаще всего располагаются в полости матки, где постепенно растут. Они считаются не опасными для здоровья;
  • Самыми опасными являются единичные кисты, которые по мере своего увеличения перекрывают цервикальный канал. Иногда такая ситуация может стать причиной женского бесплодия.

Получить консультацию
Нажав на кнопку, вы даете согласие на обработку ваших данных
<текстареа name="message" placeholder="Сообщение:"> Отправить

Существует несколько факторов, провоцирующих образование кист, это:

  • Раннее перенесенный кольпит;
  • Закупорка цервикального канала;
  • Травмирование матки, к примеру, послеродовая травма;
  • Неаккуратное применение внутриматочной спирали;
  • Все формы эндометриоза;
  • Резкий гормональный дисбаланс, который может случиться в период менопаузы;
  • ИППП.
Читайте также:  Норма выделения после биопсии шейки матки

Если диагностированы мелкие кисты, при этом не отмечается динамика их роста, то угрозы никакой нет. Чтобы контролировать их динамику, нужно регулярно проходить обследование.

Если обнаружена одиночная киста или стремительный рост сразу нескольких образований, то не обойтись без обязательного лечения. Для этого врач может назначить такие терапевтические методы:

  • Криотерапия;
  • Лазерное лечение;
  • Пунктирование образования;
  • Радиоволновая терапия.

Выбор того или иного метода лечения будет зависеть от врача, который учитывает особенности женского организма и самой кисты.

Симптомы и возможные осложнения

Кисты эндоцервикса не представляют опасности для здоровья женщины и обычно никак себя не проявляют. Однако за счет тенденции к постоянному росту полости в области шейки матки могут быстро достигать больших размеров. Крупные единичные новообразования часто становятся причиной частичного или полного перекрытия протока шейки матки, приводя к появлению следующих симптомов:

  • ощущение инородного тела в верхней трети влагалища;
  • боль, дискомфорт и незначительные кровянистые выделения во время полового акта;
  • в тяжелых случаях болезненные месячные, межменструальные кровотечения.

В некоторых случаях большие кисты, расположенные на шейке матки, могут представлять угрозу для нормального течения беременности и провоцировать преждевременные роды за счет частичного раскрытия цервикального канала.

Единичные


Чаще всего женщинам приходится сталкиваться с патологией этого заболевания, которые возникают, как единичные кисты. Они имеют округлую форму, а также является самыми опасными для здоровья. Дело в том, что если они разовьются до достаточно больших размеров, то смогут полностью или частично закрывать проходной канал шейки матки. А это может статьи причиной больших неприятностей для здоровья женщины. Таковыми могут являться сбои менструального цикла, очень сильная их болезненность, а также значительное снижение у женщины её репродуктивных возможностей.

Стоит знать! Сегодня наиболее качественным и информативным методом, позволяющим выявить наличие такого образования, является именно УЗИ.

Опасно ли это?

Фото: диагностировать наличие эндоцервикса можно лишь после гинекологического осмотра
Диагностировать наличие эндоцервикса можно лишь после гинекологического осмотра

Как правило, кисты эндоцервикса не опасны для здоровья женщины и не требуют хирургического вмешательства. Но не стоит думать, что болезнь можно пустить на самотек. Если при осмотре были обнаружены образования, пациентке требуется более тщательное обследование, которое исключит возможность развития инфекций, рака и других патологий. Кроме того, женщина должна регулярно проходить обследования, поскольку хоть сами кисты и не несут особого вреда, возможны различные осложнения, которые, в свою очередь, могут привести к серьезным последствиям.

Инфекции. Если внутрь полости кисты попадают патогенные микроорганизмы, может развиться воспаление. Это несет большую опасность здоровью и требует немедленного медицинского вмешательства.

Внутриматочная спираль (ВМС). Если женщина планирует установить ВМС, но у нее были обнаружены кисты эндоцервикса, потребуется их устранение. При невыполнении этого могут возникнуть серьезные осложнения (кровотечения и другие).

Беременность. При крупных размерах кисты или при их большом количестве женщине чаще всего трудно забеременеть. Болезнь также может сказаться осложнениями в вынашивании ребенка.

Мелкие и единичные образования обычно не мешают матке выполнять все жизненно важные функции, и не опасны здоровью пациентки. Однако только врач может определить, требуется ли лечение.

Во время беременности

Если зачатие состоялось, то усиливается выработка главного гормона (прогестерона). Под действием данного вещества начинается увеличение пор и выделение обильного количества цервикальной жидкости.

Слизь, которая вырабатывается эндоцервиксом, выходит не вся. Часть этого вещества остается в шейке матки и образует там плотную пробку. Именно эта часть защищает плод от попадания инфекций и бактерий в его организм.

Пробка образовывается на протяжении всей беременности. Именно в этом и заключается главная функция эндоцервикса в этот период. Выйдет такая пробка непосредственно перед рождением малыша.

Эндоцервикс во время ожидания малыша плотно сомкнут. Шейка матки при этом максимально длинная. Состояние данной слизистой оболочки обследуют при каждом скрининговом ультразвуковом исследовании. Если отмечено расширение эндоцервикса или укорачивание цервикального канала, то будущую маму помещают на стационарное лечение. Женщин с подобной патологией обследуют более тщательно и назначают определенный режим до момента родов.

Как диагностировать?

Фото: обязательным способом диагностики эндоцервикса является УЗИ-обследование
Обязательным способом диагностики эндоцервикса является УЗИ-обследование

Существует несколько способов обнаружить заболевание.

  1. УЗИ. Самый распространенный метод. Он позволяет найти образования эндоцервикса, глубину их размещения и величину. Если у пациентки стоит подозрение на миому матки, то ультразвук также поможет разъяснить ситуацию. Дело в том, что миома сопровождается кистоподобными образованиями в области шейки матки. Эндоцервикс внешне схож с ними, однако структура кист миомы более плотная, что отлично видно на УЗИ.
  2. Кольпоскопия. Метод заключается в осмотре шейки матки при помощи микроскопа. При постановке диагноза кист на слизистой оболочки данный метод незаменим, поскольку он позволяет обнаружить даже самые мелкие образования, которые УЗИ может пропустить.
  3. ПАП-мазок. Анализ помогает определить предраковые образования и начать лечение как можно раньше, что увеличивает шансы на полное выздоровление. Как говорилось выше, сама по себе киста эндоцервикса доброкачественна, но ее можно перепутать и со злокачественной опухолью. Именно для этого и делается ПАП-мазок.
  4. Онкоцитология. Еще один анализ на раковые клетки. Наиболее точные результаты будут, если анализ берется во второй половине цикла.
  5. Анализы на урогенитальные инфекции. Проводятся для того, чтобы исключить вероятность (или же, наоборот, подтвердить) наличие мочеполовых заболеваний. Для этого врач берет мазок.  
  6. Дифференциальная диагностика. Когда структура матки неоднородна, требуется дифференциальное исследование, дабы исключить вероятность аденомиоза.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика кист эндоцервикса проводится с другими гинекологическими заболеваниями:

  • рак;
  • полип;
  • миома субмукозного типа.

В качестве дифференциальной диагностики проводятся дополнительные методы исследования.

Методы лечения и удаления кисты

Удаление кисты цервикального канала назначается только тогда, когда она вызывает осложнения

Удаление кисты цервикального канала назначается только тогда, когда она вызывает осложнения

Лечение потребуется не во всех случаях. Медикаментозное и хирургическое вмешательство потребуется только в следующих случаях:

  • Киста располагается во влагалищной части и доставляет дискомфорт женщине.
  • По данным результатов исследования выявлено перерождение доброкачественной опухоли в злокачественное новообразование.
  • Кисту удаляют, в случае если она доставляет дискомфорт, способствует нарушению менструального цикла и характеру его течения, является причиной постоянных болей.
  • Содержимое кисты инфицировано и вызвало абсцесс.
  • Новообразование является причиной бесплодия.

Если заболевание подлежит лечению, прибегают к нескольким методам – радиоволновая хирургия, криотерапия, лазерная хирургия и радиохирургический прокол. Рассмотрим каждый метод подробней:

  1. Радиоволновая хирургия предназначена для полного удаления новообразования. Эта процедура проводится под местной анестезией. Чаще ее назначают, в случае если киста располагается у наружной части цервикального канала.
  2. Радиохирургический прокол отличается тем, что ткани кисты остаются в полости канала. Жидкость отводят после прокола.
  3. Криотерапия применяется при особом расположении кисты. Если она находится глубоко в тканях, удалить ее целесообразней с помощью жидкого азота. Процедура безболезненная. Главное условие проведения криотерапии – отсутствие инфекционных заболеваний.
  4. Лазерная хирургия – к ней прибегают чаще, чем ко всем остальным методам. Процедура показана, в случае если киста располагается близко к влагалищной части. Операция безболезненная, проводится быстро. После требуется постоянное наблюдение у гинеколога.

патологиях шейки матки можно узнать из видео:

Читайте:  Основные признаки фиброзно-кистозной мастопатии у женщин

Медикаментозное лечение подразумевает, как правило, гормональное воздействие на организм. Если оно прошло безуспешно, врач назначает одну из хирургических процедур. Если образование кисты спровоцировано инфекционными заболеваниями, назначают антибактериальную терапию.

Эти этапы медикаментозного лечения зависят от типа инфицирования. Эндоцервицит, например, излечивают с помощью системных антибиотиков. Влагалищную же инфекцию местными противомикробными препаратами. Удаление кисты проводят после или наряду с фоновым лечением.

Медикаментозное или хирургическое вмешательство не производится в следующих случаях:

  • Анализы не показали наличие каких-либо инфекций.
  • У женщины не выявлены гормональные сбои или нарушения.
  • Эктопия шейки матки не выявлена.

Такую кисту не трогают, так она не беспокоит и не несет опасности для жизни. В этом случае женщину наблюдают, раз в полгода собирают соответствующие анализы и проводят осмотр. Как только характер кисты и ее размеры начинают меняться, врач может назначить лечение.

Начало менструального цикла

С первого дня менструации начинается расширение эндоцевикса. Происходит это под действием гормона эстрогена. Одновременно начинается отторжение эндометрия (внутреннего слоя детородного органа). Вместе с кровью отделенная слизистая оболочка проходит по каналу шейки матки, который в этот период выделяет слизь в небольшом количестве.

Функция эндоцервикса на данном этапе выделительная. Слизистая помогает очищаться матке за счет расширенных пор.

клетки эндоцервикса

Источники

  • https://doktor365.ru/kista-endocerviksa/
  • http://fb.ru/article/160341/kistyi-endotserviksa-na-sheyke-matki-prichinyi-i-lechenie
  • https://vseokiste.ru/matka/kista-endotserviksa.html
  • http://fb.ru/article/172247/endotserviks—chto-eto-takoe-funktsii-endotserviksa
  • https://pomiome.ru/kisty/mnozhestvennye-kisty-endotserviksa
  • https://agu.life/bok/1737-priznaki-endocerviksa-na-sheyke-matki-simptomy-i-lechenie.html
  • https://DrLady.ru/disease/kisty-jendocerviksa-na-shejke-matki.html
  • https://ectocervical.ru/ekzoczerviks-i-endoczerviks.html
  • https://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/endotserviks.html
  • https://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/kista-v-tservikalnom-kanale-shejki-matki.html
  • https://venerologia03.ru/matka-i-yaichniki/kisty-endotserviksa-na-shejke-matki.html
  • https://uzi.guru/mal-taz/womns/metr/f/endm/endotserviks-chto-eto-takoe.html
  • http://vseomatke.ru/shejka-matki-s-kistami-endotserviksa-naskolko-eto-opasno-i-kak-lechit.html
  • https://ikista.ru/matka/endotserviksa.html
  • https://kistaplus.ru/matka/chto-takoe-kisty-endotserviksa-na-shejke-matki.html
  • https://promiomu.ru/articles/endocerviks-chto-eto-takoe.html
  • https://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/kista-endotserviksa.html
  • http://DiagnozLab.com/analysis/cancer/kista-tservikalnogo-kanala.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...