Ампутация шейки матки по Штурмдорфу: ход и особенности

Определение

Ампутация шейки матки – это процесс хирургического удаления ее тканей, который может выполняться различными методами. Метод Штурмдорфа заключается в иссечение конусовидного участка тканей того или иного размера с последующим формированием и восстановлением шейки матки. Такой метод предпочитают многие врачи, так как он обладает достаточно высокой эффективностью, но при этом легко переносится пациентками и сохраняет их репродуктивную функцию.

В зависимости от характера и степени распространенности патологического процесса, могут удаляться различные объемы тканей. В связи с этим выделяют низкую, среднюю и высокую ампутации шейки.

Высокая ампутация с пересадкой сводов

К этому виду операции прибегают при значительном поражении шейки матки или высокой степени гипертрофии. Также как и при клиновидном хирургическом вмешательстве, сначала врач выкраивает лоскут из слизистой влагалища.

Врач фиксирует шейку матки зажимами и совершает круговой (циркулярный) разрез. Через него происходит отделение мочевого пузыря. Иногда для более точных действий хирурга осуществляют дополнительный контроль через катетер, введенный в мочеточник. Перевязываются и отсекаются сосуды, снабжающие кровью шейку матки. Орган с последовательным накладыванием швов удаляется. Своды влагалища перемещаются и формируют новый маточный зев.

Показания

Проведение такого вмешательства показано в следующих случаях:

  • Рак шейки матки;
  • Рецидивирующая эрозия, не поддающаяся лечению и доставляющая дискомфорт;
  • Лейкоплакия, дисплазия, не поддающаяся лечению;
  • Множественные папилломы и/или кисты, удалять которые по одной невозможно или нецелесообразно;
  • Некоторые типы гипертрофии органа;
  • Деформации органа, врожденные или приобретенные.

Также существуют и некоторые другие индивидуальные показания.

Видео: радикальная трахелэктомия — 10-летний опыт МНИОИ имени П.А. Герцена

Виды оперативного вмешательства

Трахелэктомию делят по способу доступа на:

  1. Трансвагинальную (через влагалище);
  2. Лапароскопическую (через прокол на животе).

Первую проводят чаще всего, поскольку она наименее инвазивна, не оставляет рубцов на теле. К лапароскопии прибегают, если шейку удаляют вместе с маткой или трансвагинальный доступ затруднен. Иногда саму операцию осуществляют через влагалище, а за счет лапароскопии производят удаление близлежащих лимфатических узлов. Это необходимо для предотвращения распространения раковых клеток по сосудам.

758674857694999

По методу проведения выделяют три вида операций:

  • Конусовидную;
  • Клиновидную;
  • Высокую ампутацию с пересадкой сводов.

Разрез может осуществляться ножом, электрическим током, лазером, за счет радиоволнового воздействия или криодеструкции. Каждый способ имеет свои показания и противопоказания к применению, но суть операции от этого не меняется. Так электрическое разрушение тканей не рекомендуется молодым, нерожавшим женщинам. А лазерная трахелэктомия показана при доброкачественных новообразованиях и дисплазии.

Также хирургическое вмешательство может различаться по типу шовного материала. Могут быть использованы:

  1. Саморассасывающиеся;
  2. Шелковые нити.

В последнем случае швы придется снимать через некоторое время после операции.

Наркоз используется местный или общий. Выбор зависит от состояния пациентки, ее пожеланий.

Противопоказания

Но иногда запрещено проводить данное вмешательство. Например, в следующих случаях:

  1. Наличие инфекционного или воспалительного процесса, как системного, так и в репродуктивных органах;
  2. Значительное ослабление иммунитета;
  3. Кровотечения из матки, причина которых не установлена;
  4. Плохая свертываемость крови;
  5. Непереносимость наркоза.

Часто перед операцией нужно лечение или иная медикаментозная подготовка.

Подготовка

Для того чтобы операция прошла без каких-либо существенных осложнений для организма, к ней необходимо тщательно подготовиться. Для этого проводится ряд диагностических процедур, направленных на установление отсутствия или наличия противопоказаний для вмешательства. Проводятся следующие исследования:

  • Исследования крови: общий и биохимический анализы с целью подтвердить или опровергнуть наличие в организме какого-либо скрытого воспалительного процесса, анализ на ВИЧ, сифилис, гепатит – стандартная процедура при подготовке к хирургическому вмешательству, коагулограмма для определения степени свертываемости крови;
  • Мазок из влагалища и осмотр у гинеколога доля определения наличия скрытых или явных инфекционных и/или воспалительных процессов в репродуктивной системе во избежание инфицирования в ходе операции. Также назначается УЗИ малого таза;
  • Электрокардиограмма и осмотр терапевта осуществляются для установления степени переносимости общего или эпидурального наркоза.

При отсутствии противопоказаний вмешательство переносится хорошо.

Если операция проводится в срочном порядке, то некоторые из этих исследований можно пропустить. Но если порядок плановый, то необходимо пройти все исследования.

Ход вмешательства

Вся операция занимает около 40 минут и выполняется под эпидуральной, а в некоторых случаях и под местной анестезией. Госпитализация короткая – всего несколько дней. По своей сути такое вмешательство представляет собой конусовидное усечение, высокое или среднее, в зависимости от объема удаляемой ткани. Проводится такая манипуляция в несколько этапов:

  1. Введение анестезии и санация влагалища и шейки матки, обнажение шейки матки путем применения зеркал;
  2. С помощью специального зонда определяется длина шейки матки до зева, так как вмешательство не должно затронуть его;
  3. Проводится анестезия новокаином в области свода влагалища, как только она начинает действовать, устанавливаются расширители на цервикальный канал;
  4. На полтора сантиметра проводится циркулярный разрез, при этом края шейки расходятся на 6-7 мм;
  5. На боковые поверхности шейки накладывается по одному шву с целью обеспечения качественного гемостаза;
  6. Острие скальпеля направлено в сторону цервикального канала, ампутация проводится путем выполнения им круговых движений;
  7. Сразу после рассечения шейки, зажимы размещаются на ее ближней губе;
  8. Завершается усечение тканей;
  9. На вторую губу также накладывается зажим;
  10. Производится гемостаз, ушивание кровеносных сосудов;
  11. На переднюю и заднюю гуду накладываются специфические швы, восстанавливающие укороченную шейку;
  12. Шейка матки и влагалище обрабатываются антисептиком и гинекологические инструменты снимаются.

Дополнительно необходимо установить катетер в уретру для того, чтобы точно избежать попадания на оперированный участок мочи. Этот катетер остается в уретре на протяжении нескольких дней после вмешательства.

Технически, высокая ампутация шейки матки по Штурмдорфу от низкой отличается только объемом удаляемых тканей и степенью укорочения шейки в результате такого вмешательства.

Этапы лечения

Лечение фоновых и предраковых состояний шейки матки заключается в нескольких последовательных этапах:

  • На первом этапе проводят лечение и коррекцию воспалительных процессов, нарушений гормональной или иммунной систем, предшествующих и сопутствующих заболеванию шейки матки.
  • Второй этап заключается в коррекции нарушений микрофлоры влагалища, существовавших ранее, либо приобретенных после приема курса антибиотиков.
  • На третьем этапе выполняются оперативные вмешательства.
  • Четвертый этап представляет собой послеоперационное ведение и дополнительную коррекцию нарушений.
  • Пятый этап заключается в диспансеризации, направленная на поддержание гомеостаза в норме, а также на профилактику рецидивов.
Читайте также:  Мастопатия при климаксе: симптомы фиброзно-кистозной формы, лечение

Консервативное лечение заключается в приеме гормональных, антибактериальных и иммуномодулирующих препаратов, эубиотиков, седативных и десенсибилизирующих средств, а также такие нетрадиционные мероприятия, как физиотерапия (воздействие лазером или низкой температурой, ультразвуком), рефлексотерапия и фитотерапия.

Зачастую данные методы лечения не исключают хирургическое вмешательство, а являются только подготовительным этапом к нему.

Хирургическое лечение представлено несколькими органосохраняющими или радикальными способами: реконструктивно-пластические операции Эммета, Ельцова-Стрелкова, криодеструкция, лазерная деструкция, диатермоэлектрокоагуляция, диатермоэлектроэксцизия, ампутация шейки матки по Штурмдорфу, Шредеру, высокая ампутация или экстирпация матки, и их сочетания.

Жизнь после удаления шейки матки

В первые дни после операции пациентка ощущает болезненность в нижней части живота, что является нормой. Обычно врач назначает лекарства, снимающие данный симптом. Боль проходит в среднем через неделю.

В течение 1-3 дней может повышаться температура тела. Зачастую пациентке назначают антибактериальную терапию, которая помогает предотвратить развитие инфекционного процесса. При гипертермии следует принимать антипиретики.

Выделения после удаления шейки матки будут кровянистыми. Постепенно они становятся менее обильными и переходят в сукровицу. Завершиться кровомазанье должно примерно через неделю.

Если выделения приобретают неприятный запах и странный цвет, становятся обильнее и доставляют дискомфорт, необходимо обязательно сообщить врачу.

В первые дни после операции могут возникать болезненные ощущения в горле из-за использования аппарата ИВЛ при наркозе. Если применялся газ для поднятия брюшной стенке (при лапароскопии), то возникают прострелы в области ключицы. Вздутие живота, запор, болезненное мочеиспускание бывает в первые сутки.

Стадии заболевания

В зависимости от объема пораженной раковыми клетками ткани существует несколько стадий заболевания:

Нулевая стадия – если опухоль имеет небольшие размеры, и не превышает пределы пласта эпителия.

Первая стадия – поражение локализовано непосредственно в шейке матки.

Вторая стадия – новообразование захватывает не только шейку, но и тело матки, а также параметрий, не касаясь стенок таза.

Третья стадия – опухоль поражает нижнюю треть влагалища и стенку малого таза.

Четвертая стадия – поражаются смежные органы, а также органы, находящиеся за пределами малого таза.

Описание

 Конусовидная ампутация шейки матки по Штурмдорфу. Это удаление конусовидного сегмента шейки матки вместе со слизистой оболочкой цервикального канала. После проведения конусовидной ампутации не нарушается форма шейки форма матки, а в шеечном канале заново образуется здоровая слизистая оболочка. Целью данной органосберегающей операции является сохранение половой и репродуктивной функции пациентки. Конусовидная ампутация шейки матки является операцией выбора при дисплазии и стойких эрозиях шейки матки, хроническом эндоцервиците, рецидивирующих полипах цервикального канала.
 Конусовидная ампутация шейки матки по Штурмдорфу. Это удаление конусовидного сегмента шейки матки вместе со слизистой оболочкой цервикального канала. После проведения конусовидной ампутации не нарушается форма шейки форма матки, а в шеечном канале заново образуется здоровая слизистая оболочка. Целью данной органосберегающей операции является сохранение половой и репродуктивной функции пациентки.
 Конусовидная ампутация шейки матки проводится при серьезных деформациях, вызванных разрывами в родах, хроническим эндоцервицитом, стойких эрозиях, дисплазии, начальных формах рака шейки матки, рецидивирующем полипозе цервикального канала.
 Операцию выполняют с применением внутривенной или эпидуральной анестезии в условиях стационара. Для проведения конусовидной ампутации шейки матки хирургическая гинекология обычно применяет методику Штурмдорфа.
 После обнажения в зеркалах и фиксации шейки матки щипцами Мюзо она максимально низводится к входу во влагалище. Круговым разрезом рассекается слизистая оболочка влагалищной части шейки на 0,5-1 см выше зоны поражения. Остроконечным скальпелем постепенно углубляют разрез в мышечные ткани шейки в направлении к внутреннему маточному зеву и отделяют часть шейки матки, состоящую из слизистой оболочки, мышечного слоя и цилиндрического эпителия цервикального канала. Удаленная часть шейки матки имеет конусовидную форму конуса, а рана – воронкообразную.
 Производится тщательная остановка кровотечения путем лигирования или коагуляции сосудов. Затем по краю оставшейся части шейки выполняется отсепаровка слизистой от мышечной ткани на 1-2 см и ее подтяжка вглубь шеечного канала. Соединив передние края отсепарованной слизистой и слизистой цервикального канала, накладывают П-образный кетгутовый шов через толщу тканей передней стенки шейки матки. Аналогичный шов накладывается на задний край воронки. Отдельные узловые швы накладываются на боковые раневые поверхности. После стягивания швов выполняется проверка проходимости шеечного канала маточным зондом. Влагалище осушается тупфером и тампонируется марлевым бинтом, пропитанным эмульсией синтомицина или вазелиновым маслом.
 Послеоперационное заживление длительное, занимает от 3 до 6 месяцев, сопровождается временной нетрудоспособностью.
 Из осложнений конусовидной ампутации шейки матки по Штурмдорфу встречаются кровотечение, несостоятельность швов, рубцовая деформация и стеноз цервикального канала, дальнейшее распространение патологического процесса при недостаточно высокой ампутации. Вопрос о возможности беременности и родов у молодых пациенток обычно решается положительно.

Методы диагностики

Чем раньше обнаруживается заболевание, тем легче и эффективнее проходит лечение. Регулярные обследования у гинеколога, исследования на наличие атипичных клеток в шейке матки и обнаружение в ней предраковых и раковых изменений на ранних стадиях, которые необходимо проходить каждой женщине, начавшей половую жизнь, являются залогом успешного излечения с минимальными негативными последствиями для организма.

На сегодняшний день проводятся следующие цитологические и гистологические исследования:

  • Мазок по Папаниколау (ПАП-тест).
  • Тест на ДНК вируса ВПЧ.
  • Кольпоскопия.
  • Биопсия.  
  • Конизация шейки матки.  
Читайте также:  Переходный возраст у мальчиков: когда начинается и сколько длится?

Осложнения

Основные осложнения, которые могут возникнуть в ходе операции, являются:

  • повреждение мочевого пузыря;
  • повреждение мочеточника;
  • повреждение кишечника.

К послеоперационным осложнениям относятся следующие процессы:

  • перитонит;
  • возникновение гематом, их нагноение;
  • инфицирование раны;
  • сепсис;
  • тромбоэмболия и т.д.

Поздние осложнения развиваются крайне редко, могут заключаться в следующих патологиях:

  • некроз влагалищного купола;
  • выпадение кишечника через влагалищный вход;
  • вагинальные кровотечения.

Рекомендуемые ограничения

В течение одного месяца после операции следует ограничить физические нагрузки. Если во время вмешательства не возникло осложнений, то уже в этот день пациентка может самостоятельно встать и передвигаться.

После выписки врач дает индивидуальные рекомендации. В зависимости от вида операции и масштаба выполненного лечения пациентке могут запретить водить автомобиль и даже сидеть. В течение месяца не следует посещать бассейн и принимать ванну. Запрещены тепловые процедуры: сауна, баня, солярий, солнечные ванны.

Гормональный фон

Эмоциональные последствия гормонального сбоя

Если была удалена часть слизистой, то на гормональном фоне женщины это, как правило, не отражается. Сбой менструального цикла может произойти из-за нервного перенапряжения и последующей депрессии.

Регулярность менструаций налаживается быстро, но с гинекологом проконсультироваться по этому вопросу все же стоит. Если в ближайшем будущем не планируется беременность, то врач может назначить оральные контрацептивы, способствующие нормализации цикла и защищающие от незапланированного зачатия.

Причины развития патологии

Развитие любой онкологической патологии происходит вследствие генетической мутации, которая нарушает рост клеток и их дифференцировку. В отличие от здоровых клеток, имеющих свой цикл рождения, роста и отмирания, атипичные клетки растут бесконтрольно. Образуя узлы, они растут внутрь тканей, проникая в сосуды, распространяясь по организму с кровотоком или лимфой и образуя метастазы.

Наиболее распространенной разновидностью рака шейки матки является плоскоклеточная карцинома, развитие которой происходит в плоском эпителии нижнего отдела шейки матки, а также аденокарцинома, развивающаяся в железистом эпителии (около 15% случаев). Существует также смешанный тип – железисто-плоскоклеточный. Другие клетки эпителия перерождаются в раковые крайне редко.

Профилактика заболевания

Ввиду того, что развитие рака шейки матки в абсолютном большинстве случаев обусловлено наличием у женщины вируса папилломы человека, основная профилактика данного заболевания заключается в мерах предупреждения заражения ВПЧ.

Основными мерами предосторожности являются:

  • использование при половых актах средств барьерной контрацепции;
  • своевременное начало половой жизни, не раньше, чем после 18 лет;
  • отказ от курения.

На сегодняшний день существует возможность предупредить заболевание путем вакцинации, проводить которую целесообразно в подростковом возрасте.

Восстановление

Первые сутки пациентка проводит в послеоперационной палате, затем еще 5-6 дней в обычной. Противопоказана гиподинамия – необходимо начинать ходить уже в первые сутки после вмешательства. Питание должно быть нормальным, но натуральным и не вызывающим усиленного газообразования и запоров, что может негативно повлиять на состояние швов. В течение раннего восстановительного периода швы должны ежедневно (начиная со вторых суток) обрабатываться перманганатом калия.

Весь реабилитационный период длиться от месяца до полутора, в зависимости от характера выполнения вмешательства и индивидуальных особенностей организма, таких как скорость восстановления. На весь этот период запрещена половая жизнь, использование тампонов и вагинальных свечей, спринцевания, нанесения вагинальным способом препаратов, не прописанных врачом. Также нельзя плавать, перегреваться на пляжах и в соляриях, принимать ванны. Нужно тщательно соблюдать гигиену, но только с помощью душа и без применения химических средств, особенно на раннем этапе.

Запрещена гиподинамия, но и значительно перенапрягаться не стоит. Нельзя поднимать тяжести. Питание должно быть здоровым и правильным, легко усваиваться.

Способы проведения

После оценки показаний, рисков и отдельных критериев выбирается подходящий способ хирургического вмешательства. Ампутация тела шейки осуществляется следующими методами:

  • высокая ампутация шейки матки;
  • выполнение процедуры по методу Штурмдорфа;
  • применение методики Шредера.

У каждого способа есть индивидуальные показания, которые помогают задать гинекологу правильный вектор для выбора тактики.

Высокая ампутация или полное удаление шейки показано пациенткам с тяжелыми травмами и разрывами этой зоны, при неоднократном рецидиве и множеством образовании фибромиом. Хирургическое лечение такого типа осуществляется, преимущественно для женщин, перешагнувших репродуктивный возраст.

Высокая ампутация шейки матки производится посредством отсечения придатков и последующего опущения выбранной зоны с брюшиной. После этого хирург устанавливает границы планируемого отреза и блокирует маточные артерии с сосудами. Основное удаление производится путем надреза, проходящего параллельно сосудам. В дальнейшем ушиваются слои тела матки и подшиваются отсеченные придатки.

Ампутация по методу, разработанному Шредером, предполагает вырезание конусовидных областей из шейки. Зачастую эта операция применяется среди молодых женщин при неудачном лечении эрозии или эктопии. В зависимости от локализации повреждений вырезы осуществляются на задней или передней губе.

В отличие от ампутации шейки матки по Штурмдорфу, данная процедура не затрагивает цервикальный канал. Поэтому она не подойдет женщинам с выраженным полипозом и образованием опухолей внутри цервикального канала.

Стоимость операции

4567364737777
Удаление шейки матки может быть проведено бесплатно по полису ОМС.
Основной метод, применяемый в этом случае – нанесение разрезов скальпелем. Аппаратура для лазерного или иного удаления есть далеко не в каждой больнице.

Цены на платные услуги начинаются от 40 000 рублей. В Москве средняя стоимость процедуры – 70 000 рублей. Чем более сложные технологии используются, тем дороже будет операция. В некоторых клиниках за наркоз и исследования необходимо платить отдельно.

Восстановительный период

Сразу после операции пациентке рекомендуется постельный режим. Примерно через сутки ее переводят в палату, где наблюдение осуществляется еще в течение недели. Если для удаления шейки были использованы малоинвазивные методики (лазер, криодектруктор, электронож), то восстановительный период проходит легче, а выписка быстрее.

После удаления части или целой шейки матки у женщины нередко начинается депрессия. Обсуждение периодов восстановления с врачом поможет прояснить имеющееся состояние. При необходимости женщине назначается консультация психотерапевта.

Поддержка близких и понимание всего происходящего – залог быстрого восстановления. Первое, что беспокоит пациентку – как отразится операция на дальнейшей жизни.

Связанные номенклатурные коды

A16.20.095 Ампутация шейки матки

Читайте также:  Как увеличить грудь с помощью йода: отзывы, можно ли йодовую сетку

Последствия

Вмешательство потенциально имеет как общие операционные, так и специфические последствия. К общим операционными относятся такие возможные осложнения, как:

  • Кровотечения;
  • Воспаление и инфицирования шва;
  • Инфицирование соседних органов в ходе данного вмешательства;
  • Осложнения после наркоза, вплоть до остановки дыхания;
  • Развитие воспаления;
  • Спаечный процесс и/или деформации в результате формирования рубца.

Специфической особенностью такого вмешательства является то, что спаечный процесс и процесс образования рубцов могут сказаться на репродуктивной функции, значительно ее ущемляя. В редких случаях развивается даже бесплодие.

Клиновидная ампутация шейки матки по Шредеру

Шейка матка фиксируется щипцами и иссекается в горизонтальном направлении на две части. Причем разрез имеет клиновидную форму. После этого сначала удаляется гипертрофированный (пораженный) участок с передней части. Накладывается шов для предотвращения кровотечения.

Только потом иссекается вторая (задняя) часть шейки матки. Происходит наложение швов и формируется новый маточный зев, который будет замещать шейку матки. При обрезании нитей оставляют достаточно длинные участки, которые при возникновении кровотечения позволят подтянуть образованный канал и наложить новый лигатуры (перевязки).

Беременность

Операция специально разработана таким образом, чтобы репродуктивная функция сохранялась. При этом особенности протекания беременности будут отличаться в зависимости от того, какая именно ампутация проводилась – средняя, низкая или высокая. Если в результате проведения вмешательства удалено мало тканей и шейка укоротилась незначительно, то она, в большинстве случаев, способна вынести нагрузку весом плода при беременности и опасность преждевременных родов отсутствует.

Если же укорочение произошло сильное, то шейка, часто, не может выдержать давление плода и появляется вероятность ранних родов в результате этого. В этом случае на шейку накладывается шов или устанавливается гинекологический пессарий. Роды проходят, в общем случае, благоприятно.

Если вмешательство выполнено грамотно, а восстановительный период прошел с выполнений всех рекомендаций, то препятствий к зачатию после такого вмешательства, обычно, не бывает. Исключение составляют случаи индивидуальной склонности к образования спаек и рубцов, которые могут перекрывать цервикальный канал. В этом случае рекомендуется искусственная инсеминация или экстракорпоральное оплодотворение. Планировать беременность можно начинать по согласованию с врачом, не ранее, чем через полгода после вмешательства.

Факторы риска развития заболевания

Тот факт, что практически у каждой пациентки с данным диагнозом подтверждается присутствие папилломавируса человека (ВПЧ), говорит о его непосредственном участии в развитии данного патологического процесса. Однако рак шейки матки возникает не у каждой носительницы данного вируса. Существует ряд факторов генетического, поведенческого характера, увеличивающие риск развития этого заболевания и вероятность заражения ВПЧ:

  • беспорядочная смена партнеров;
  • ЗППП – заболевания, передающиеся половым путем;
  • сниженная защитная функция организма (иммунодефицит);
  • курение;
  • множественные беременности;
  • генетическая предрасположенность (наличие заболевания у членов семьи);
  • лишний вес и т.д.

Конусовидная операция Штурмдорфа

456784756848888

ампутация шейки матки: а — конусовидная по Штурмдорфу, б — клиновидная по Шредеру

Этот вид вмешательства наиболее распространен, поскольку является достаточно щадящим. Врач совершает острым скальпелем круговой разрез в цервикальном канале (полость в шейке матки). При расширении разрез приобретает конусовидную форму. После этого хирург отсепаровывает слизистую на глубину 2-3 см. По мере отсоединения шейки матки накладываются швы.

Образованный канал выстилается нормальной слизистой влагалища. Для этого заранее выкраивают лоскут соответствующего размера. Это способствует сохранению правильной анатомии половой системы и профилактике рака.

Отзывы пациенток

Главный вопрос, который волнует женщин, перенесших операцию – возможность беременности. Очень многие пациентки сталкиваются с невозможностью зачать ребенка. В своих отзывах они описывают пройденные тесты и исследования, говорят о своих надеждах. Но получается обзавестись потомством далеко не у всех.

У некоторых женщин, наоборот, беременность наступает только после операции, особенно если показанием к удалению шейки матки стало расположенное там новообразование. Оно перекрывало путь сперматозоидам и после избавления от опухоли зачатие становилось возможным.

Многим женщинам, которые, несмотря на все старания, не смогли зачать или выносить ребенка, требуется помощь психотерапевта. На форумах и в тематических сообществах они пишут о своем состоянии: тоске, разочаровании.

437583784538888
Отзывы относительно организации и оперирующих врачей очень сильно отличаются.
Некоторые женщины проходят лечение за границей (главным образом в Израиле) и остаются довольны. Другие останавливают свой выбор на лучших государственных медицинских учреждениях столицы (например, НИИ им. Герцена).

Несмотря на то, что в клиниках подчеркивается высокая вероятность зачатия и рождения естественным образом, врачи в государственных медицинских учреждениях не подтверждают эту информацию. Так одна из женщин, прошедших через трахелэктомию интересовалась у специалиста о своих шансах стать матерью. Ответ она приводит на популярном форуме Woman.ru: «Из всех пациенток после трахелэктомии … беременности не наступили ни у одной. У меня есть информация о рождении 2 детей на территории РФ после РАТ (радикальной абдоминальной трахелэктомии)».

Хотя восстановление после операции не всегда протекает гладко, нет женщин, которые бы жалели о проведенном хирургическом лечении. Пациентки осознают необходимость трахелэктомии и благодарны врачам за возможность жить, пусть и со сложностями в зачатии и вынашивании ребенка.

Операция по удалению шейки матки дает женщинам шанс победить рак и ряд других опасных заболеваний. Факт сохранения фертильности позволяет им надеяться на материнство в будущем. Современные технологии делают операцию малокровной и безопасной, с низким риском осложнений.

Названия

 Название: Конусовидная ампутация шейки матки по Штурмдорфу.
Конусовидная ампутация шейки матки по Штурмдорфу
Конусовидная ампутация шейки матки по Штурмдорфу

Половая жизнь

Важным моментом для женщины становится секс после операции. Вступать в интимную близость разрешается по прошествии 1-2 месяцев. Индивидуальные сроки определяются скоростью восстановления и видом проведенной операции.

На протяжении полугода необходимо использовать барьерные или гормональные средства контрацепции, так как зачатие в этот период опасно, а аборт может повлечь за собой серьезные последствия.

На вопрос о том, заметит ли партнер разницу после резекции слизистой, врачи отвечают отрицательно. Цервикальный канал расположен в стенке влагалища и не принимает непосредственного участия в сексуальном контакте.

Источники

  • https://vashamatka.ru/lechenie/amputatsiya-shejki-matki-po-shturmdorfu.html
  • http://operaciya.info/ginekologia/udalenie-shejki-matki/
  • https://www.sweetchild.ru/patologiya-matki/arhive/amputaciya-sheyki-matki-po-shturmdorfu
  • https://cistitus.ru/shejka-matki/udalenie.html
  • https://www.sweetchild.ru/patologiya-matki/arhive/konusovidnaya-amputaciya-sheyki-matki-dlya-lecheniya-raka
  • https://kiberis.ru/?p=88395
  • https://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/amputatsiya-shejki-matki-po-shturmdorfu.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...