Сайтотек для прерывания беременности

Фармакологические свойства

Содержание:

Cytotec (Цитотек) относится к простагландинам, которые влияют на сократительную активность гладкой мускулатуры, кровообращение, выработку слизистого секрета. Фармацевтическая компания, реализующая Сайтотек, изначально не регистрировала патент на применение лекарства в гинекологической практике. Данный препарат широко используют в лечении желудочно-кишечного тракта при язвенно-эрозивных процессах. Несмотря на исключение препарата Сайтотек из схемы медикаментозного прерывания беременности в отечественных медицинских учреждениях, лекарство по-прежнему используют в акушерстве и гинекологии.

В отличие от зарубежных стран, в России медикаментозное прерывание беременности занимает лишь 10%-15% от всех фиксируемых случаев. Отрицательное отношение к медаборту гинекологи объясняют отсутствием 100% уверенности в том, что плодное яйцо покинуло полость матки. Эффективность Сайтотека колеблется в пределах 80%-98% с учетом схемы приема, дозы, индивидуальной чувствительности организма и других факторов. Однако официальная медицинская статистика подтверждает более высокий эффект Сайтотека по сравнению с его предшественниками.

Проводимые клинические испытания указывают на высокую эффективность Сайтотека (Мизопростола) в комбинации с Мифепристоном, в результате которой повышается чувствительность и сократительная активность миометрия. Можно использовать аналоги Мифепристона:

  • Пенкрофтон (Россия);
  • Мифолиан (Китай);
  • РУ-486 (Россия);
  • Мифегин (Франция);
  • Миролют (Россия).

Данные лекарственные средства содержат ту же концентрацию гормоноподобного вещества (200 мг), но отличаются ценой, рекламной упаковкой, наличием дополнительных компонентов. Аналогичные свойства гормональных препаратов не являются поводом для самостоятельного выбора конкретного лекарственного средства. Только лечащий врач должен указывать, как принимать лекарство, чтобы прервать беременность.

Процедура приема препаратов для Медикаментозного аборта

Процедура приема препаратов состоит из двух этапов.

  • Первый этап – прием Мифепристона
  • Второй этап – прием Мизопростола

Первый этап. Прием Мифепристона

Перед процедурой необходимо обязательно сделать УЗИ органов малого таза для определения срока беременности и места расположения плодного яйца (исключить внематочную беременность).

Для начала процедуры медикаментозного аборта пациентке необходимо принять  внутрь 200 мг  Мифепристона , запивая его водой (не менее 150 мл).

Чаще всего после приема первого препарата (Мифепристона) женщина субъективно ничего не ощущает. ЭТО НОРМА! Основной эффект начинается на втором этапе – после приема Мизопростола.

И только в некоторых случаях могут начаться незначительные  кровянистые выделения и ноющие боли внизу живота. Это тоже нормальное течение, но гораздо более редкое.

Действие Мифепристона

Мифепристон является блокатором прогестерона (это основной гормон, сохраняющий беременность). Основной эффект препарата при медикаментозном аборте – остановка развития беременности. Также Мифепристон значительно повышает чувствительность клеток матки к простагландинам (в частности, к Мизопростолу).

Второй этап. Прием Мизопростола

Спустя 36-48 часов с момента приема Мифепристона необходимо принять второй препарат из комплекса – Мизопростол (Cytotec)  в следующей дозе: 2 таблетки по 200 мкг.

Существуют три способа приема Мизопростола:

  • поместить под язык (сублингвально);
  • влагалищно (глубоко в задний свод влагалища) и
  • буккально (разместить таблетку в пространстве между щекой и десной) Источник.

Сила эффекта одинакова при всех способах, но мы настоятельно рекомендуем – рассосать под языком сначала одну таблетку, а а через 40-60 минут вторую. При этом значительно снижается вероятность рвоты, а длительность эффекта увеличивается.

Действие Мизопростола (Сайтотека)

Мизопростол на фоне действия Мифепристона стимулирует сократительную активность матки, что приводит к схваткообразным болям внизу живота, а также появлению (намного чаще) или усилению (если появились еще на первом этапе) кровянистых выделений. На фоне указанных процессов происходит отделение плодного яйца от стенок матки и выделение через половые пути.

Читайте также:  Причины и лечение боли в животе и запора

Показания к применению

  • Лечение и профилактики поражений слизистых желудка и 12-перстной кишки эрозивно-язвенного характера, вызванных в том числе приемом противовоспалительных нестероидных средств.
  • Медикаментозное прерывание беременности (при медикаментозном аборте в большинстве стран лекарство используется без официального разрешения и без необходимой для пациента информации о безопасном применении).

При нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.

Детям

Не используется у лиц до 18 лет.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Прием лекарств, относящихся к фармакологической группе антацидов, может сопровождаться диареей и понижением концентрации действующего вещества Сайтотек. На фоне сочетания с Индометацином, Диклофенаком и магниесодержащими лекарствами замечено усиление побочных эффектов перечисленных препаратов.

Употребление алкоголя на фоне использования Сайтотек полностью исключено, как и параллельный приём психотропных медикаментозных средств. Отмечается снижение реакции, поэтому следует посвятить последующие 6 часов отдыху, избегая процессов, требующих концентрации внимания (вождение автомобиля, некоторые виды работы).

Побочные действия Сайтотека

Сайтотек в таблетках
Сайтотек может вызывать метеоризм, рвоту, боли в животе, тошноту, диарею или запор, болезненные или длительные и обильные менструации, кровотечения из матки, не связанные с менструальным циклом.

Есть отзывы о Сайтотеке, вызывавшем астению, судороги, сыпь на коже, изменение веса, повышенную утомляемость.

При передозировке может наблюдаться сонливость, тремор, одышка, заторможенность, диарея, снижение давления, лихорадка, брадикардия, сердцебиение. Лечение в этом случае проводят симптоматическое, гемодиализ считается неэффективным.

При использовании Мифегина и Сайтотека для прерывании беременности женщина может ощущать тянущие боли в низу живота и схваткообразные боли при выходе плодного яйца. Известны случаи, когда под действием препаратов у женщин разрывалась матка, открывалось маточное кровотечение.

Меры предосторожности

Строгий контроль врача при приеме препарата рекомендован следующим особам:

  • Страдающим бронхиальной астмой
  • Эпилепсией
  • Болезнями почек

В детском возрасте

Противопоказано в возрасте до 18 лет.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам Сайтотека, при беременности, период лактации, детский и юношеский возраст (до 18 лет).

C осторожностью: артериальная гипотензия, ИБС, нарушение мозгового кровообращения, коронарокардиосклероз, атеросклероз сосудов головного мозга, эпилепсия, энтероколит, диарея.

Побочные эффекты

Несмотря на относительно мягкое действие, приём таблеток Сайтотек для прерывания беременности может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • Нарушения работы желудочной кишечного тракта (диарея, тошнота, метеоризм)
  • Нарушения работы сердечно-сосудистой системы
  • Резкие колебания веса на фоне гормональных нарушений
  • Аллергические реакции
  • Нарушения менструального цикла
  • Маточное кровотечение
  • Мигрени, головные боли, сонливость, пониженное давление
  • Угроза бесплодия.

Может потребоваться симптоматическое лечение с целью устранения негативных последствий действия препарата, однако, в большинстве случаев, неприятные симптомы самостоятельно исчезают в течение 4-9 часов, что объясняется постепенным понижением концентрации простагландина.

Условия хранения препарата Сайтотек

В сухом месте, при температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Инструкция по применению Сайтотек (способ и дозировка)

Принимается внутрь, во время еды для лечения язв (желудка, двенадцатиперстной кишки, вызванных применением НПВС) — 800 мкг в сутки в 2–4 приема в течение 4–8 нед (первичный курс).

Для профилактики НПВС-индуцированных язв — 200 мкг 2–4 раза в сутки.

Особые указания

Лекарство следует с осторожностью назначать больным с ишемической болезнью сердца, артериальной гипотензией,расстройствами мозгового кровообращения, диареей, эпилепсией, коронарокардиосклерозом, энтероколитом, гиперчувствительностью к простагландинам.

При назначении пациенткам репродуктивного возраста нужно предварительно проводить тест на беременность . Тест должен оставаться негативным в течение 2 недель перед применением препарата. Лечение разрешено начинать только 2 дня спустя после начала месячных. На протяжении всего периода приема следует использовать надежные методы предупреждения беременности. Мизопростол увеличивает тонус матки и способен спровоцировать выкидыш.

Форма выпуска Сайтотека

Выпускают Сайтотек в таблетках.

Читайте также:  Противопоказания при миоме матки: баня, сауна, прессотерапия

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Таблетки Сайтотек относятся к антисекреторным, противоязвенным препаратами имеют также цитопротекторые свойства.

Мизопростол является искусственным аналогом Простагландина Е1, который обладает защитным действием на слизистую оболочку кишечника и желудка. Повышает устойчивость внутренней оболочки желудка к действию негативных факторов: нерационального питания, алкоголя, стрессов, противовоспалительных нестероидных средств; способствует затягиванию пептических язв , останавливает появление эрозивно-язвенных расстройств.

Цитопротективное действие препарата связано с увеличением продукции слизи в желудке и увеличением собственной секреции бикарбоната слизистых желудка. Лекарство обладает также антисекреторной активностью, реагируя с рецепторами простагландина Е-типа. Оказывает прямое влияние на клетки желудка, тормозит ночную, базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты, снижает количество и протеолитическую активность желудочного сока. Ослабляет базальную продукцию эндогенного пепсина. Усиливает кровоток в оболочках желудка. Действие препарата начинается спустя полчаса после приема и продолжается как минимум 3 часа. Эффект имеет выраженный дозозависимый характер. Увеличивает силу и частоту сокращений миометрия и мускулатуры кишечника.

Фармакокинетика

Быстро всасывается (прием еды тормозит абсорбцию). В стенках кишечника и в печени мизопростолбиотрансформируется с образованием фармакологически активной мизопростоловой кислоты. Наибольшая концентрация создается примерно через 12 минут, циркулирует в сосудистом русле в комплексе с белками (до 90%). Время полувыведения может достигать 40 минут. Равновесная концентрация активного вещества в крови достигается спустя 2 суток, накопления не наблюдается. До 80% принятой дозы выводится почками, при нарушении их функционирования возможно увеличение периода полувыведения и повышение максимальной концентрации в 2 раза.

Срок годности препарата Сайтотек

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Аналоги

Аналогами Сайтотек являются следующие медпрепараты:

Мизопростол (Mizoprostol)

Мизопростол (Mizoprostol)
Китай Beijing Zizhu Pharmacetical

Препарат который также является противоязвенным  лекарством и используется для стимуляции сокращений матки. Цена препарата  — от 3000 российских рублей. Таблетки белые, круглые, упакованные по ¾ штуки в 1 блистер и картонную упаковку.

Плюсы:

  • Нетоксичность для организма, позволяющая избежать передозировки
  • Тщательно исследованное фармакологическое действие.

Минусы:

  • Спектр побочных эффектов выражен более ярко в сравнении с Сайтотек
  • Мизопростол сложно приобрести (чаще используют его аналоги)
  • Возможная непереносимость препарата.

При беременности (и лактации)

Препарат запрещено использовать в указанные периоды за исключением случаев применения с целью прерывания беременности.

Лечебные свойства

Сайтотек — синтезированный искусственно простагландин Е1. Действие таблеток нацелено на подавление секреторной функции желудка, вследствие чего снижается выработка соляной кислоты и происходит повышенная секреция слизи, способствуя заживлению эрозий, язв. Защитная функция подтверждена клинически, поэтому лекарство назначают пациентам с определёнными заболеваниями ЖКТ.

В гинекологии Сайтотек применяют с целью повышения тонуса матки, происходящего за счёт учащённого сокращения мышц миометрия. Препарат провоцирует самопроизвольное расширение канала шейки матки, способствуя выходу плодного яйца.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • K25 Язва желудка
  • K26 Язва двенадцатиперстной кишки
  • K27 Пептическая язва неуточненной локализации
  • Y45 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении аналгезирующих, жаропонижающих и противовоспалительных средств

АТХ

A02BB01 Мизопростол

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, во время еды и на ночь, при эрозиях и язвах желудка и 12-перстной кишки – по 200 мкг 3-4 раза в сутки, возможно применение Сайтотека по 400 мкг 2 раза в сутки (последний прием перед сном). Продолжительность лечения – 4-8 нед (до подтвержденной эндоскопически ремиссии). При повышенной чувствительности и почечной недостаточности разовую дозу снижают до 100 мкг.

Для профилактики ульцерогенного действия НПВП – по 200 мкг Сайтотека 2-4 раза в сутки в течение всего периода лечения НПВП. Суточная доза – 400-800 мкг.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан при беременности и в период лактации. За исключением случаев применения с целью прерывания беременности.

Цена Сайтотека, где купить

Цена Сайтотека № 10 в России составляет примерно 1300 рублей, а упаковки №20 около 2850 рублей. Купить в Москве либо другом городе препарат с потенциальной возможностью самостоятельного использования для прерывания беременности достаточно сложно.

Читайте также:  Использование ВРТ в лечении бесплодия

На Украине цена лекарства №50 достигает 1800 гривен.

Найти ближайшие аптеки

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

Действующее вещество, группа

Мизопростол (Misoprostol), Противоязвенное средство-ПГЕ1

Возможные аналоги (заменители)

Мизопростол, Миролют, Топогин Показать все аналоги препарата Сайтотек » Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Определение эффективной дозы

Проведение медикаментозного аборта возможно только на сроке до 6 недель (до 42 дней аменореи). Чтобы достичь максимального терапевтического эффекта, таблетки Сайтотек для прерывания беременности принимают в комбинации с антигестагенными средствами (Мифегином, Мифепристоном).

Сайтотек — инструкция для проведения фармаборта:

Мифегин (Мифепристон) Промежуток между приемом препаратов Сайтотек Особенности приема
600 мг (3 таблетки по 200 мг) за один прием 36-48 часов 400 мкг (2 таблетки по 200 мкг) Строго под наблюдением врача

Комбинация лекарственных препаратов повышает тонус матки благодаря сокращению гладких мышц миометрия. Под действием лекарственных средств шейка матки раскрывается, и плодное яйцо выходит из полости вместе с кровянистыми сгустками.

Инструкция для прерывания беременности указывает на необходимость проведения процедуры аборта строго под наблюдением квалифицированного медицинского персонала в течение 2 часов для оказания неотложной помощи в случае появления осложнений:

  • рвоты;
  • головокружения;
  • болевого синдрома;
  • кровотечения;
  • гипертермии;
  • падения артериального давления;
  • аллергической реакции.

Перед использованием таблеток последний прием пищи желательно произвести за 1-1,5 часа.

Между приемом антигестагенного средства и простагландинов врач оценивает состояние пациентки. После применения Сайтотека необходимо пройти ультразвуковое исследование матки, чтобы убедиться в том, что плодное яйцо покинуло ее полость. Наличие кровянистых выделений не является 100% гарантией того, что фармаборт прошел успешно. По истечении 7-14 дней ультразвуковое исследование проводят повторно.

Убедиться в прерывании беременности можно, исследуя кровь на бета-хорионический гонадотропин. После успешного использования Сайтотека его уровень постепенно снижается.

Если плодное яйцо не покинуло полость матки, врач назначает прерывание беременности методом вакуумной аспирации. В течение нескольких дней после вакуумного аборта в организме женщины будет повышен уровень хорионического гонадотропина. Это нормальное явление, которое не означает, что беременность не прервалась. В течение 1-2 недель уровень гормона должен стабилизироваться.

Отзывы о Сайтотеке

Наиболее распространены отзывы о препарате при применении для прерывания беременности. Данные сообщения показывают, что во многих случаях препарат оказался малоэффективен и возникла необходимость в дополнительных хирургических и гинекологических процедурах и даже оперативном вмешательстве. Категорически воспрещается использовать препарат самостоятельно и вне специальных лечебных учреждений из-за потенциальной угрозы жизни пациентки.

Состав и форма выпуска

1 таблетка содержит мизопростола 200 мкг; в блистере 10 шт., в коробке 2 блистера.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

Особенности приема препарата Сайтотек

Итак, мы уже выяснили, что таблетки необходимо принимать только вместе с Мифепристоном. Но как же правильно применять Сайтотек для прерывания беременности? Начнем с того, что временной промежуток между использованием этих двух медикаментов должен равняться одним суткам (от 24 до 36 часов). После того как вы приняли Мифепристоном, следует выпить сразу две таблетки или 400 мкг Сайтотека. Делать это лучше за полчаса до еды или после. Одновременное принятие таблеток с пищей замедляет процесс их всасывания, следовательно, снижает эффективность.

прием Сайтотека

Начинается действие препарата спустя полчаса после принятия. Обратите внимание, что схваткообразные приступы в нижней части живота могут начаться практически сразу. Общий срок действия Сайтотека составляет часов 6-7. В течение этого времени у женщины открывается вагинальное, несильное кровотечение и происходит отторжение плодного яйца.

Важно: в ряде случаев этот период может увеличиться до одной недели, о чем свидетельствуют отзывы тех, кто прерывал беременность посредством Сайтотека. Именно поэтому необходим постоянный контроль специалистов.

Препарат имеет достаточно высокую абсорбцию. Полное его выведение достигается через двое суток, посредством почек.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Источники

  • https://DrLady.ru/abortion/kak-prinimat-sajtotek-chtoby-prervat-beremennost.html
  • https://farmexpert.info/instrukcija-po-primeneniju-mifepristona-i-mizoprostola-dlja-preryvanija-beremennosti/
  • https://medside.ru/saytotek
  • https://dolgojit.net/saitotek.php
  • http://lekhar.ru/lekarstva/mochepolovaya_sistema/sajtotek-instrukcija-po-primeneniju/
  • https://www.neboleem.net/saitotec.php
  • https://www.webapteka.ru/drugbase/name4057.html
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_6675.htm
  • https://moeditya.com/preparations/tabletki/saytotek-instrukciya

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...