Месячные после приема Эсмии

Общие сведения о препарате Эсмия

Содержание:

Основным показанием для назначения Эсмии является миома матки с ярко выраженными симптомами:

  • длительное обильное кровотечение, ведущее к тяжелой анемии;
  • выраженный болевой синдром;
  • нарушение функции рядом расположенных органов из-за давления опухоли.

Миома матки является доброкачественной опухолью и развивается у женщин репродуктивного возраста 30-45 лет. Главную роль в изменении мышечного слоя матки играют гормональные нарушения в организме, с преобладанием в патологически измененной ткани рецепторов эстрогена и прогестерона.

К сожалению, часто прибегают к лечению хирургическим путем, либо удалению узлов, либо тела матки. Но не плохих результатов можно добиться и медикаментозным методом.

Многие годы с этой целью применяли агонисты ГнРГ, которые влияют на работу системы гипофиз-яичник и корректируют действие половых гормонов на матку. Но данная группа препаратов имеет ряд часто возникающих побочных эффектов, применяется в виде инъекций и в основном используется перед операцией, так как через 2-3 месяца узлы возвращаются к первоначальному размеру.

Поэтому в последнее время предпочтение отдают более безопасной и эффективной группе селективных модуляторов прогестероновых рецепторов. К таким веществам относится улипристала ацетат, входящий в состав препарата Эсмия.

Механизм действия заключается в следующем:

  • из-за схожего эффекта с прогестероном снижается его выработка в организме;
  • одновременно блокируется связь циркулирующего в кровотоке прогестерона с рецепторами в матке;
  • отличительной особенностью препарата является отсутствие снижения эстрогена.

Для достижения лечебного эффекта Эсмию принимают по 1 таблетке (5 мг улипристала ацетата) 1 раз в сутки в одинаковое время, независимо от приема пищи. Препарат быстро всасывается, связывается с белками плазмы крови и выводится в основном через кишечник.

Препарат начинают пить с первой недели менструального цикла, то есть в первые дни месячных. Конечно, нужно быть внимательным и пить по графику, но при пропуске таблетки надо сразу выпить, как вспомнили. Если прошло слишком много времени (более 12 часов), то забудьте про пропущенную таблетку и продолжайте в обычном режиме.

Лечение заболевания

Выбор методики лечения зависит от размера опухоли, ее расположения, возраста женщины и прочих факторов. При миомах малого размера, которые не мешают вести привычную жизнь, гинеколог чаще всего советует просто осуществлять наблюдение и не заниматься активным лечением. И судя по отзывам, такая тактика выжидания часто оказывается верным решением. Если же миомный узел ведет себя активно, то назначается комплексная терапия, основная на гормональных препаратах. Миомы больших размеров могут удалять хирургическими методами.

Традиционные методы для лечения миомы следующие:

  • гормонотерапия,
  • эмболизация маточных артерий,
  • миомэктомия,
  • гистероэктомия.

Если медикаментозное лечение на способно остановить рост миомы или опухоль настолько большая, что не поддается гормональному лечению, врачи прибегают к радикальным методикам. Но такое лечение отрицательно сказывается на всем женском организме. Избежать хирургического вмешательства помогает препарат Эсмия, отзывы о котором при миоме только положительные.

Особые указания

Лекарственное средство Эсмия может назначаться только после проведения тщательного обследования, с целью подтверждения показаний, исключения противопоказаний и беременности.

Во время проведения терапии рекомендуют использовать дополнительные барьерные методы контрацепции , так как эффективность гормональных противозачаточных средств может быть снижена, как и действие самого препарата.

Хотя достоверных сведений о влиянии почечной недостаточности на выведение улипристаланет, не рекомендуют его прием пациентками с данным заболеванием, в особенности в тяжелой форме, без наблюдения врача. Эти рекомендации применимы и для пациенток с печеночной недостаточностью средней и тяжелой степени тяжести, так как предполагается влияние данной патологии на выведение улипристала.

Длительность терапии не должна превышать 3-х месяцев.

Пациентки, принимающие Эсмию, должны быть поставлены в известность о том, что действие препарата обычно сопровождается значительным снижением менструальной кровопотери или приводит к аменореена протяжении 10 суток терапии. По истечению этого срока, в случае продолжающейся обильной кровопотери, необходимо обратиться к врачу. В основном, нормальный менструальный цикл возвращается через месяц после отмены лечения.

У большинства пациенток, проходивших лечение препаратом Эсмия, наблюдалась ановуляция. Тем не менее, фертильность при терапии улипристаломне изучена.

Условия отпуска из аптек

Таблетки Гинестрил в аптеке продают только по рецепту.

Дополнительные факты

  1. Препарат выпускается одной из самых крупных мировых фармацевтических компаний Gedeon Richter в Венгрии.
  2. Высокая цена объясняется громким именем и уникальностью средства: у него практически нет аналогов.
  3. Эсмия воздействует на эндометрий (внутреннюю слизистую ткань) матки, вызывая его утолщение. После отмены приема лекарства он приходит в норму.
  4. Препарат не токсичен, поэтому даже в случае однократного приема большого количества таблеток не возникнет передозировки и сильного вреда для организма.
    90% средства выводится кишечником, 10% почками.
  5. Эсмию нельзя принимать дольше трех месяцев подряд, так как последствия длительного приема не исследованы до конца.
  6. Побочные эффекты в совокупности напоминают симптомы климакса.
  7. Эсмию нельзя принимать в сочетании с другими гормональными препаратами и некоторыми иными лекарствами. Пациентка должна сообщить врачу о том, какие таблетки пьет, до назначения курса лечения.
  8. Продажа средства осуществляется исключительно по рецепту врача.

Взаимодействие

Гормональные контрацептивные препараты, также как и Эсмия воздействуют на прогестероновые рецепторы и могут понижать эффекты друг друга, в связи с чем, не рекомендуется их совместное применение.

Сочетаемый прием Эсмии и ингибиторов изофермента CYP3A4 умеренного ( Эритромицин ) и мощного (Нефазодон, Ритонавир, Кетоконазол ) действия, может спровоцировать значимое увеличение плазменной концентрации улипристала. По этой причине не рекомендуется их совместное применение. Прием ингибиторов изофермента CYP3A4 слабого действия значимо не влияет на фармакокинетику Эсмии, в связи с чем, не требует корректировки дозы последней.

Прием индукторов изофермента CYP3A4, приводит к понижению плазменного содержания улипристала. Поэтому параллельное применение индукторов изофермента CYP3A4 мощного действия ( Рифампицин , Фенитоин, Карбамазепин , средства, включающие зверобой продырявленный) не рекомендуется.

Во время всасывания в стенках ЖКТ улипристалспособен ингибировать P-gp, тем самым увеличивая плазменные концентрации субстратов P-gp. В этой связи не рекомендуется совместное назначение Эсмии и субстратов P-gp ( Дигоксин , Дабигатран).

В дальнейшем клиническое применение Эсмии может выявить другие взаимодействия лекарственных препаратов.

Пациентка, готовящаяся к прохождению терапии с использованием Эсмии, обязана сообщить своему лечащему врачу обо всех принимаемых ею средствах, как из рецептурного, так и безрецептурного списка.

Свойства и преимущества перед другими медикаментами

Гормональный препарат Эсмия обладает антигистагенными свойствами, благодаря содержанию запатентованного вещества улипрестал ацетата, он напрямую действует на узлы миомы, приостанавливает разрастание ее тканей и вызывает гибель клеток опухоли. В итоге под действием лечебного средства опухоль начинает уменьшаться, что также важно в период подготовки к операционному удалению миомы, так как позволяет уменьшить объемы удаляемой ткани.

При терапии миомы применение Эсмия нормализует кровопотери в момент менструаций и препятствует развитию анемии. По сравнению с предшествующими лекарственными средствами, применяемыми для лечения миоматозных образований, новый препарат обладает целым рядом преимуществ:

  1. Понижает активность прогестероновых рецепторов, итогом чего становится снижение количества гормонов и приостановка развития опухоли.
  2. Воздействуя на гипофиз, выступает в качестве противозачаточного средства.
  3. Не вызывает снижения уровня эстрогена, не уменьшает плотность костей.
  4. Воздействует лишь на поврежденные клетки миометрия.
  5. Оказывает противомикробное действие, подавляя развитие инфекций.
  6. Приостанавливает маточные кровотечения любой интенсивности, устраняет болевые симптомы, препятствует развитию анемии.
  7. Восстанавливает фертильность женщинам.
  8. Обладает накопительным эффектом, лечебное действие сохраняется не менее полугода после прекращения приема препарата.
  9. Хорошо переносится пациентками и практически не оказывает побочного эффекта.

При всех положительных свойствах Эсмия, лечение необходимо проводить лишь по назначению врача. Самостоятельно принимать этот препарат недопустимо, так как это чревато серьезными осложнениями.

Описание средства

Эсмия – уникальный препарат. Основной действующий компонент – улипристал ацетата. Это вещество угнетающе влияет на прогестероновые рецепторы. А именно этот гормон, точнее, его переизбыток, чаще всего виноват в образовании опухоли.
Благодаря такому воздействию опухоль начинает уменьшаться в размерах, а маточные кровотечения прекращаются. Причем его применение эффективно даже при больших размерах новообразования. Имеет смысл попробовать лечение таблетками и тогда, когда показана операция. Тем более что назначены они могут быть не только для избавления от опухоли, но и в подготовительный период перед хирургическим вмешательством.
Эсмия не только разрушает уже существующие клетки новообразования, но и препятствует их делению, то есть не дает появляться новым клеткам. А непосредственное воздействие на миоматозные узлы останавливает кровотечения.

Результаты приема препарата

Как применять

Эсмия выпускается в таблетках, упакованных по 28 или 84 штуки, то есть рассчитана упаковка на 1 или 3 месяца. Таблетки округлые, белые, с гравировкой ES5 на одной стороне. Содержат 5 мг улипристала ацетата и вспомогательные вещества – маннитол, микрокристаллическую целлюлозу, тальк, стеарат магния, кроскармеллозу натрия.
Инструкция по применению примерно такая же, как у гормональных противозачаточных средств. Первую таблетку необходимо принять в течение недели с наступления менструации, идеально – в первый же день месячных. Употреблять ежедневно по одной таблетке, запивая достаточным количеством воды и вне зависимости от приема пищи. Пить таблетки нужно строго в одно и то же время, лучше вечером. Если по какой-то причине доза будет пропущена, необходимо принять ее в течение двенадцати часов после пропуска.
Эсмия угнетающе воздействует на овуляцию. Поэтому считается, что она обладает противозачаточным действием. Однако лучше во время курса лечения пользоваться еще и барьерными средствами контрацепции (презервативами).
Месячные в период лечения тоже не возникают. Обычно цикл восстанавливается в течение месяца после окончания курса.
Прием таблеток длится, как правило, от одного до трех месяцев. Продолжительность курса определит врач. Цена Эсмии довольна высока – упаковку на месяц можно приобрести в среднем по России за 9–10 тыс. рублей.

Читайте также:  Лишение за алкоголь: можно ли избежать в 2019 и как?

Ограничения и побочные эффекты

Как и любое другое лекарство, Эсмия имеет противопоказания к приему. Это:

  • беременность;
  • период лактации;
  • возраст менее 18 лет;
  • тяжелая степень бронхиальной астмы;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • индивидуальная непереносимость;
  • маточные кровотечения, не имеющие отношения к миоме;
  • злокачественные опухоли матки и яичников.

Перед тем как назначить пациентке лечение этим препаратом, врач должен провести доскональное обследование, чтобы учесть все индивидуальные особенности ее организма и определить целесообразность медикаментозного лечения.
Кроме того, в процессе терапии могут возникнуть побочные эффекты:

  1. Нарушения нервной системы. Женщина становится тревожной, излишне чувствительной, слезливой.
  2. Возможны нарушения сна – бессонница или, наоборот, сонливость. Утомляемость, апатия, головные боли и головокружения – такие симптомы тоже в некоторых случаях развиваются.
  3. Нарушения пищеварения. Возникают боли и рези в желудке, в кишечнике, жидкий стул, тошнота. Еда хуже усваивается.
  4. Отступление от норм женского здоровья. Возможно возникновение уплотнений и болей в молочных железах. Иногда появляются неприятно пахнущие выделения из влагалища.
  5. Нарушения внешнего вида. Повышенная потливость и угревая сыпь одни из возможных последствий приема Эсмии. Кроме того, она, как и другие гормональные средства, у некоторых пациенток способствует набору лишнего веса и образованию отеков.

При назначении препарата прогнозируемый шанс избавления от миомы должен превышать возможные риски. Если побочные эффекты возникают и не проходят самостоятельно в течение продолжительного времени, следует проконсультироваться с врачом. Вообще, весь курс лечения должен проходит при постоянном контроле специалиста.

Эсмия и выделения из влагалища, кровотечения

Данный препарат оказывает влияние на гормональный уровень, недостаток прогестерона приводит к функциональным изменениям в матке в виде слаборазвитого эпидермиса. Миоматозные узлы в результате перестают увеличиваться, а итогом становится отсутствие месячных, так как просто нечему отторгаться. В первый месяц приема препарата присутствуют мажущие коричневатые выделения, несколько увеличивающиеся в период предполагаемой менструации. Это наблюдается и во второй месяц лечения, в третьем месяце месячные уже не наблюдаются, промежуточные выделения из влагалища также не происходят.

Клинический случай из практики

Пациентка К., 25 лет, в июне 2015 года обратилась в одну из ведущих клиник Москвы с жалобами на длительные, обильные и болезненные месячные, выраженную слабость и головокружение, а также увеличение размеров живота.

Женщина рассказала, что два года назад на УЗИ малого таза у нее впервые была обнаружена атипично расположенная миома матки (небольшой интрамуральный узел диаметром 15 мм на передней стенке матки ближе к шейке). Родов у пациентки не было, но на тот момент она и не планировала беременность. Использовала барьерную контрацепцию.

Через год, в июне 2014, во время контрольного УЗИ отмечался рост миоматозного узла до 6 см в диаметре. С тех пор женщину стали беспокоить болезненные и обильные месячные, в результате чего появилась анемия средней степени, гемоглобин снизился до 85-90 г/л. В течение года состояние ухудшалось: кровотечения усиливались, анемия прогрессировала, начал расти живот.

При поступлении в клинику в июне 2015 года отмечается значительное увеличение размеров живота за счет плотного и малоподвижного опухолевидного образования около 20 см в диаметре. При ультразвуковом исследовании подтверждено наличие перешеечного миоматозного узла диаметром 18 см, занимающего весь малый таз. Анализ крови выявил тяжелую анемию – гемоглобин 65 г/л.

Пациентке были проведены переливание крови и кровоостанавливающая терапия. После чего назначен препарат «Эсмия» по стандартной схеме – 1 таблетка (5 мг) ежедневно в течение 3 месяцев.

Через 3 суток пациентку К. выписали из клиники с рекомендациями: следить за показателями гемоглобина, принимать препараты железа и улипристала ацетата. Контрольное УЗИ назначено через 2 месяца с последующим планированием органосохраняющей операции.

В сентябре 2015 года К. поступила в клинику для плановой операции. Применение препарата «Эсмия» дало положительный результат: способствовало остановке кровотечения и аменорее, а также нормализации показателей красной крови – уровень гемоглобина повысился до 120 г/л. По результатам УЗИ размеры узла изменились незначительно.

Прием «Эсмии» был прекращен в день операции. Сама операция проводилась лапаротомным доступом под эндотрахеальным наркозом.

Во время операции было обнаружено, что тело матки не изменено. Весь малый таз занимал узел миомы, исходящий из шейки матки (а именно из перешейка), размером около 20 см в диаметре. С небольшими техническими трудностями огромная опухоль была удалена, а матка сохранена. Кровопотеря составила 200 мл. В послеоперационном периоде осложнений не было. Пациентка выписана из стационара на 7-е сутки в удовлетворительном состоянии. Результат гистологического заключения: узел лейомиомы с нарушением питания.

Через 3 недели после операции у К. началась очередная менструация (как реакция на отмену «Эсмии»). Менструальное кровотечение было безболезненным и умеренным.

По рекомендации гинеколога пациентка принимала гормональные контрацептивы в течение 6 месяцев. В апреле 2016 года после отмены противозачаточных таблеток наступила желанная беременность, которая протекала без патологии. В январе 2017 года К. была родоразрешена путем кесарева сечения на сроке 38 недель живым доношенным мальчиком.

Данный клинический случай убедительно доказывает эффективность и безопасность применения улипристала ацетата с целью подготовки к органосохраняющей операции.

 

Негативные последствия лечения

Производитель указывает на возможные побочные действия, многие из которых были выявлены во время клинических испытаний.

Аменорея на фоне приема препарата относится к побочным эффектам, но она одновременно является целью терапии. Отменять лечение не нужно, отсутствие месячных говорит об эффективности процесса.

У 93% женщин появляются приливы. Они выражены не настолько сильно, как при лечении антиэстрогенными препаратами, вызывающими искусственный климакс. Состояние исчезает самостоятельно и не требует дополнительного лечения.

Со стороны нервно-психической деятельности иногда возникает состояние тревоги или депрессии, некоторые пациентки жалуются на головные боли или головокружение. Увеличение массы тела не характерно для лечения Эсмией, но иногда возникает. Частой реакцией становится появление акне на лице, повышение потливости. Редкими реакциями становится алопеция (облысение), увеличение сухости кожи.

Другими нежелательными реакциями являются:

  • боль в животе, тошнота;
  • нарушение пищеварения;
  • носовое кровотечение;
  • повышенное газообразование, запор;
  • боль в мышцах, суставах, спине;
  • тазовые боли;
  • напряжение молочных желез;
  • при наличии кист в яичниках возможен их разрыв;
  • отечность;
  • увеличение утомляемости, чувство слабости.

Кисты в яичниках, образовавшиеся в ходе терапии, являются функциональными и не представляют опасности для пациентки. Во время клинических испытаний кисты появились у 12% женщин. Они исчезли самостоятельно после окончания курса.

У пациенток с крупной миомой (при увеличении матки до 12 недель беременности) и частыми кровотечениями в анамнезе, может возникнуть маточное кровотечение во время терапии или через 2-3 месяца после ее прекращения.

Эсмия обладает контрацептивным действием. Оно реализуется за счет следующих процессов:

  • структурные изменения эндометрия, которые не позволяют имплантироваться эмбриону;
  • блокирование рецепторов прогестерона;
  • торможение овуляции за счет подавления выброса ФСГ, не созревают фолликулы.

После прекращения терапии менструальная функция быстро восстанавливается. Беременность может наступить уже в следующем цикле. Этот эффект можно использовать у женщин с миомой, которые не могли забеременеть из-за наличия узлов.

В каких состояниях назначают

Изначально Эсмия использовалась у пациенток в плане предоперационной подготовки, что позволяло уменьшить размеры узлов за 1 курс лечения. Положительными эффектами такой подготовки являются:

  1. Лечение анемии – после остановки обильных менструальных кровотечений прием препаратов железа становится более эффективным и помогает восстановить концентрацию гемоглобина. При отсутствии анемии операция переносится легче, стандартная кровопотеря не представляет большую опасность.
  2. Легче проходит операция – небольшой по размеру узел удалить легче, разрез на матке будет меньше. На органе сформируется аккуратный небольшой рубец, который не станет серьезным препятствием для наступления беременности.
  3. Матку можно удалить через влагалище – если у женщины планировалась экстирпация, матку с уменьшенными в размерах опухолями можно удалить через влагалищный доступ, не разрезая переднюю брюшную стенку. Период восстановления после такой операции короче, нет выраженного болевого синдрома, меньше риск осложнений и последующего образования спаек.

При субмукозной миоме допускается назначение Эсмии, в отличие от запрещенной эмболизации маточных артерий. Улипристал не влияет на кровоток, не возникает риск развития некроза или перекрута узла. Уменьшающийся под действием терапии узел перестанет деформировать полость матки. Его позже удаляют влагалищным доступом.

У девушек до 18 лет Эсмия не применяется. Миома относится к заболеваниям репродуктивного возраста, поэтому у девочек до начала менструации патология отсутствует. У подростков препарат не используют из-за отсутствия сведений о его безопасности, клинические испытания в этой возрастной группе не проводятся.

Читайте также:  Вакуумный аборт: на каком сроке делают, как проводится процедура, последствия

В настоящее время Эсмия применяется как средство консервативной терапии миомы у женщин в следующих случаях:

  • есть желание сохранить матку и родить ребенка;
  • нет согласия на операцию;
  • есть риски проведения операции или использования наркоза.

По данным исследований, курс 3 месяца безопасен для лечения миомы. После окончания лечения в течение месяца не происходит существенного увеличения размера узла, в отличие от препаратов из группы антагонистов ГрГ. Повторный курс через несколько месяцев позволяет добиться еще большего уменьшения размера узлов. Допустимо проводить 2 курса терапии.

Можно ли в климактерический период лечить миому Эсмией?

Для женщин этого возраста нет необходимости сохранять репродуктивную функцию. Поэтому препарат может применяться только коротким курсом при предоперационной подготовке.

Показания к использованию улипристала – миома умеренной и средней степени выраженности. При крупных узлах эффективность лекарственной терапии резко снижается.

У пациенток с эндометриозом замечено положительное влияние на его течение. В настоящее время ведутся исследования о возможности его применения не только при миоме. Эндометриоидные очаги также чувствительны к концентрации прогестерона. Снижение его концентрации приводит к уменьшению пролиферации тканей в патологических очагах. Когда закончатся исследования Эсмии, возможно, что появится безопасный препарат, который позволит женщинам при эндометриозе иметь детей.

Как принимать лекарство?

Излишне говорить, что препарат «Эсмия» назначается и принимается под контролем врача после полного обследования.

Один курс лечения рассчитан на 3 месяца. Прием таблеток осуществляется ежедневно по 5 мг, начиная с первой недели менструального кровотечения. Препарат принимают независимо от еды и времени суток, запивая большим количеством воды. Женщина сама выбирает удобное для себя время приема.

Схема приема Эсмии

Курс приема препарата рассчитан на 3 месяца, после которых делается перерыв на 2 месяца, а затем по необходимости повторяется.

Если произошел пропуск в приеме таблеток и с этого момента прошло менее 12 часов, то пропущенная таблетка принимается сразу же, как только женщина о ней вспомнила. В случае, если после последнего приема таблетки прошло более 12 часов, то пропущенная пилюля не принимается, а прием препарата продолжается в прежнем режиме.

Полезно также почитать: Нужно ли лечить миому матки малых размеров

Разрешен для применения у женщин старше 18 лет с умеренной или выраженной симптоматикой. Для лечения требуется проведение 2 курсов по 3 месяца.

 

«Эсмия» – препарат для «управления» миомой матки

Происхождение миомы до сих пор остается поводом для научных дискуссий. Но с недавнего времени было установлено, что одним из ключевых факторов роста миоматозных узлов является один из женских половых гормонов – прогестерон. Узлы миомы очень восприимчивы к этому гормону, потому что в их клетках есть прогестероновые рецепторы.

Полезно также почитать: Операция гистерорезектоскопии миомы матки

Это открытие и послужило толчком для создания нового класса препаратов – блокаторов прогестероновых рецепторов в клетках миомы. В фармакологии такие лекарственные средства называют селективными модуляторами прогестероновых рецепторов (СМПР). Первый известный представитель этой группы – препарат «Эсмия».

При попадании в организм «Эсмия» проникает в клетки миоматозного узла и избирательно связывается с внутриклеточными рецепторами прогестерона, тем самым блокируя действие этого гормона. Происходит это с помощью активного вещества улипристала ацетата. Кроме того, этот препарат действует и на другие органы.

Действие Эсмии на организм

Влияние Эсмии на организм следующее: уменьшение миоматозных узлов, отсутствие приливов за счет влияния на гипофиз, уменьшение и прекращение маточных кровотечений за счет изменения структуры эндометрия.

Итак, «Эсмия» оказывает прямое воздействие на три типа тканей-мишеней:

 

Миоматозные узлы

Блокируя прогестероновые рецепторы в узлах опухоли, препарат тормозит ее рост. Он вызывает апоптоз (ускоряет гибель старых клеток) и не дает возможности расти новым (то есть тормозит пролиферацию).

 

Гипофиз

Улипристала ацетат, воздействуя на гипофиз, подавляет активность прогестерона за счет снижения уровня лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов, сохраняя при этом концентрацию эстрогенов на нормальном уровне. Это очень важно для того, чтобы женщины не испытывали приливов, которые бывают при лечении другими препаратами.

Также благодаря прямому действию на гипофиз «Эсмия» ингибирует овуляцию, что вызывает аменорею и полное прекращение кровотечения.

 

Эндометрий

Третья ткань-мишень, на которую действует улипристал – эндометрий. Это приводит к быстрому уменьшению и даже полному прекращению внутриматочного кровотечения. Кровянистые выделения исчезают на 4-7-й день приема препарата и продолжают отсутствовать на протяжении всего курса лечения. После окончания терапии менструальный цикл восстанавливается и приходит в норму через 3-4 недели.

Восстановление цикла

После прекращения приёма препарата «Эсмия» первая менструация начинается через 4 недели, а на следующий цикл возможна полноценная овуляция.

Такое действие «Эсмия» оказывает на все типы миом независимо от их размера и месторасположения. Курсовая терапия обеспечивает уменьшение объема узлов, контроль над обильными менструациями, вызываемыми миомой. Препарат не только запускает обратное развитие симптомов заболевания, но и сохраняет свой эффект после окончания лечения.

 

Свойства препарата и его отличия от аналогов

Основное свойство, которым обладает препарат Эсмия – антигистогенное. Содержащееся в этом лекарстве основное действующее вещество воздействует на миомный узел, приостанавливая рост клеток. В итоге под воздействием Эсмии, как говорят отзывы врачей, при миоме становятся меньше кровопотери, а сам узел начинает уменьшаться в размерах.

Это лекарство также назначается перед проведением операции по удалению миомы больших размеров, так как происходит уменьшение узла, а следовательно, вмешательство пройдет с меньшим вредом для организма.

эсмия отзывы при миоме больших размеров

Гинекологи в своих отзывах об этом лекарстве говорят, что по сравнению с аналогами Эсмия обладает следующими преимуществами:

  • влияет на работу гипофиза, поэтому обладает противозачатными свойствами,
  • уменьшает активность прогестероновых рецепторов, приостанавливая рост миомы,
  • оказывает воздействие только на поврежденные клетки мышечного слоя матки, не затрагивая здоровые,
  • не оказывает влияние на уровень гормона эстрогена,
  • восстанавливает фертильность,
  • снижает интенсивность кровотечений, препятствует развитию анемии,
  • при соблюдении инструкции хорошо переносится большинством пациенток, отзывов с побочными эффектами практически не имеется,
  • накапливается в организме и оказывает положительное воздействие до полугода после прекращение приема.

Но, не смотря на все положительные эффекты от приема лекарства Эсмия и достаточно простую инструкцию по применению, не стоит начинать пить эти таблетки без назначения врача. Все-таки это противоопухолевый препарат, и он может стать причиной появления осложнений при несоблюдении правил приема.

Совместимость с алкоголем

Таблетки не стоит совмещать со спиртными напитками, поскольку это приводит к усилению токсичности лекарственного препарата.

Эмболизация маточных артерий

Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, для лечения миомы матки успешно применяют эмболизация маточных артерий (ЭМА). Процедура представляет собой малоинвазивное вмешательство: эндоваскулярный хирург через прокол в бедренной артерии в кровеносные сосуды, которые питают миому матки, вводит частички специального вещества (эмболы), блокирующие кровоток. Мышечные клетки, которые формируют миому, без кислорода и питательных веществ погибают и замещаются соединительной тканью. После ЭМА дополнительного лечения миомы, в том числе приёма препарата эсмия, не требуется.

Показания и противопоказания к ЭМА

Эмболизацию маточных артерий выполняют у рожавших женщин с симптоматической миомой, пациенток, вступивших в период менопаузы, которые имеют миоматозный узел размером более 2 см. ЭМА предназначена для тех женщин, которые имеют желание сохранить детородную функцию и не хотят делать операцию.

Эмболизацию миомы матки не делают при наличии следующих противопоказаний:

  • тяжёлой почечной недостаточности;
  • злокачественных новообразований;
  • инфекционных заболеваний яичников и матки;
  • беременности;
  • некорригируемых коагулопатий;
  • аутоиммунных заболеваний соединительной ткани;
  • острых анафилактических реакций на рентгеноконтрастные препараты.

После консультации гинеколога и эндоваскулярного хирурга пациентке назначают обследование. Женщину госпитализируют в стационар, где уровень комфортности соответствует европейскому. Кожу на бедре в месте прокола обезболивают местным анестетиком. Затем эндоваскулярный хирург вводит в бедренную артерию катетер. Под контролем рентгеноскопии врач сначала устанавливает катетер в левой маточной артерии и выполняет эмболизацию ее ветвей, снабжающих кровью миому, затем. Затем он устанавливает катетер в правой маточной артерии и вводит в неё эмболизирующий препарат.

Иногда пациентки вовремя процедуры ощущают тепло в ногах или животе. Это нормальная реакция организма на введение контрастного препарата. В ряде случаев появляются тянущие боли внизу живота. Эти ощущения быстро проходят.

После окончания эмболизации эндоваскулярный хирург удаляет катетер из бедренной артерии. В большинстве случаев длительность эмболизации маточных артерий не превышает 25 мину. В редких ситуациях при наличии особенности строения сосудистой системы длительность процедуры увеличивается, поскольку больше времени уходит на установку катетера в маточной артерии.

Отзывы пациенток

Вот что говорят сами женщины об эффективности гормональной терапией:

Валерия, 42 года

«Милые женщины, решила поделиться с вами своим опытом использования препарата Эсмия. Когда мне поставили диагноз миома матки и прописали это дорогое лечение, я задумалась, а не стоит ли сразу пойти на операцию? Прочитала уйму отзывов в интернете. У всех все индивидуально.

Отзыв женщины о препарате Эсмия

Кто-то хорошо переносит прием гормонов, другие мучаются с множеством побочных эффектов. Результаты тоже разные, но в большинстве случаев, все-таки избежать операции не удается. Рассказываю свою историю. Моя миома размером в 6 см и расположена с внешней стороны матки. Пила я Эсмию 3 месяца, побочных явлений никаких не было. Результата тоже к сожалению. Миома в размерах не уменьшилась, правда и не выросла. Лечащий доктор предложил пропить еще курс, но я не хочу. Все равно думаю придется оперировать. Скоро проконсультируюсь с другим специалистом».

Дарья, 29 лет

«Препарат Эсмия мне назначил врач, когда нашел у меня миому на матке. Я пропила полностью упаковку из 28 таблеток. На УЗИ сказали, что есть уменьшение на 1 см. Продолжила прием еще 2 месяца.

Болит живот при приеме Эсмия

Из побочных явлений была тошнота и легкая боль внизу живота. Гинеколог на мои вопросы по этому поводу ответил, что это только в самом начале такая адаптация к лечению. Прошла в итоге 1 курс и не жалею, потому что миома практически сошла на нет. И чувствую себя превосходно! Терапия влетела мне конечно в копеечку».

Алина, 36 лет

«Вот мой рассказ о лечении препаратом Эсмия. В первые дни приема часто кидало в жар, болели мышцы и было недомогание как при гриппе: болела голова и ощущалась общая слабость.

После 2-х недель лечения появились на коже красные пятна, видимо аллергия началась.

Вскоре вся ими покрылась.

Аллергия на препарат Эсмия

После того, как закончила целую упаковку, пошла на УЗИ. Там сказали, что миома уменьшилась всего на 0,5 см, а была 7 см и образовалась киста в яичнике. Вторую упаковку пить не стала, т.к. до этого перенесла операцию, когда случился разрыв кисты яичника. Плюс еще эти высыпания замучили. Через две недели пришла к гинекологу. Он мне сказал, что миома снова увеличилась на 1 см.

Образовалась киста яичнка после приема Эсмии

Из положительных моментов можно выделить только то, что перестала болеть грудь. До приема лекарства сильно болела. Аллергия прошла только через месяц после отмены препарата. Вот такой у меня опыт. Может если бы весь курс пропила, то был бы эффект, а сейчас только на операцию идти».

Вероника, 33 года

«Я поделюсь с вами положительным опытом о приеме этого препарата. Первый курс мне назначили полгода назад, сейчас пью уже второй.

Миома реально уменьшается с каждым месяцем, как будто втягивается в матку обратно.

В интернете встречаются в основном плохие отзывы, потому что о хороших результатах женщины забывают писать. Прошла болезнь и отлично! Не бойтесь проходить лечение этим препаратом, у меня даже побочных эффектов не было ни одного, хотя у многих они появляются. Все индивидуально, советуйтесь с врачом!»

Для новорожденных и детей

 В педиатрии эсмия не используется.

Читайте также:  Задержка месячных, тест отрицательный и тянет низ живота: причины

Состав и форма выпуска

Лекарственный препарат Гинестрил выпускается в виде таблеток с 50 мг мифепристона.

Гинестрил

В продажу таблетки поступают по 30 штук в упаковке

В производстве применяются еще и другие вещества:

  1. Крахмал картофельный;
  2. Лактоза;
  3. Целлюлоза микрокристаллическая;
  4. Повидон;
  5. Магния стеарат;
  6. Карбоксиметилкрахмал натрия.

Влияние Эсмии на менструальный цикл

Уже в первую неделю терапии менструальные кровянистые выделения уменьшаются в объеме и спустя 7-10 дней прекращаются, что также повышает эффективность препаратов с целью лечения анемии. В норме последующие менструации не наступают.

Длительность одного курса лечения три месяца. Повторный курс можно провести спустя два менструальных цикла. Рекомендовано пропить не более 2-х курсов, так как достаточных данных о воздействии препарата на эндометрий при длительном приеме нет.

В отдельных случаях перед оперативным вмешательством не исключено назначение дополнительного 3-го курса. Это связано с губительным действием препарата на клетки опухоли, что ведет к уменьшению размеров образования, а это облегчает доступ во время операции.

Как у любого лекарственно средства, есть ряд противопоказаний, которые надо учитывать при назначении:

  • причина кровотечения из влагалища не ясна;
  • злокачественные новообразования внутренних половых органов, молочной железы;
  • тяжелая форма бронхиальной астмы;
  • почечная или печеночная недостаточность тяжелой степени;
  • аллергическая реакция;
  • возраст женщины младше 18 лет.

При беременности и во время грудного вскармливания препарат не рекомендован,  так как исследований по воздействию на эмбрион человека или проникновению препарата в грудное молоко не проводилось.

Эсмия – инструкция по применению и дозировка

Таблетки принимают внутрь в дозировке – по 1 штуке 3 раза в день. Употребление таблеток должно происходить за 20-30 минут о приема пищи.

Длительность терапии – индивидуальна, рекомендуется не превышать срок в 3 недели ежедневного приема эсмии. При необходимости продолжения лечения необходимо сделать перерыв в курсах – не менее 3 недель.

Полнеют ли от него женщины?

Нередко женщины отмечают, что после курса лечения у них прибавлялись килограммы и увеличивалась окружность талии. Хотя это и не такой частый показатель, видимо, сказывается изменение гормонального фона, так как у каждого женского организма он сугубо индивидуален. Может сказываться и психологическое состояние, когда в связи с хорошими результатами от производимого лечения, может повыситься настроение и произойти эмоциональный подъем с повышением аппетита, женщины, сами того не замечая, начинают больше есть, отдавая предпочтение сладкому и жирным блюдам. В любом случае некоторое воздержание не повредит, поэтому необходимо следить за содержанием калорий в своем рационе.

Эсмия при беременности и в период лактации

Беременные и кормящие женщины не должны принимать представленный лекарственный препарат.

Что влияет на эффективность терапии

Учитывая метаболизм улипристала в печени, прием препаратов из других химических групп может снизить эффективность терапии. Также на фоне приема Эсмии эффективность определенных лекарственных средств может также снижаться.

У пациенток, использующих для контрацепции комбинированные гормональные средства, может ухудшаться результат лечения. В состав КОКов входит эстрогенный и гестагенный компонент. При одновременном приеме с улипристалом происходит конкурирование за рецепторы прогестерона. Поэтому на время терапии миомы для дополнительной контрацепции назначают негормональные способы.

Полностью отказаться от использования контрацептивов не рекомендуется. Эсмия блокирует овуляцию, но риск наступления беременности есть. Врачи советуют перейти на презервативы, спермицидные средства.

Некоторые лекарственные средства влияют на активность ферментов печени, участвующих в метаболизме улипристала. Не рекомендуется проводить одновременное лечение Эсмией и следующими препаратами:

  • Рифампицин;
  • Карбамазепин;
  • Фенитоин;
  • Фенобарбитал;
  • Пиримидон;
  • Эфавиренз;
  • Невирапин;
  • Ритонавир.

Экстракт зверобоя продырявленного также ускоряет метаболизм улипристала и снижает его действие. Отвары для приема внутрь и любые настойки, содержащие это растение, использовать нельзя.

На всасывание из желудка могут повлиять препараты, снижающие кислотность. Изучалось совместное использование ингибитора протонной помпы Эзомепразола и Эсмии. Отмечено, что при длительном лечении желудка происходит снижение всасывания улипристала на 65%. Такое сочетание не рекомендуется, но короткие курсы лечения Эзомепразолом допускаются.

Производители не рекомендуют принимать препарат одновременно со следующими средствами:

  • грейпфрутовый сок;
  • Эриромицин;
  • Верапамил;
  • Кетоконазол;
  • Итраконазол;
  • Кларитромицин.

Местное использование противогрибковых средств не противопоказано.

Чтобы не свести к нулю эффективность терапии Эсмией, женщина должна предупреждать врача о лекарствах, которые она принимает в связи с другими заболеваниями. Возможно, что до начала лечения потребуется консультация смежного специалиста, который подберет другое лекарственное средство, которое не будет негативно влиять на лечение миомы.

Причины и характеристики болезни

Почему на самом деле возникает не здоровое деление и рост клеток в матке до сих пор не установлено наукой. Однако существует ряд факторов, которые способствуют развитию новообразования. К ним можно отнести следующее:

  • Резкая перестройка гормонального фона
  • Наследственная предрасположенность
  • Различные инфекционные заболевания половой системы

Травмы малого таза как причина миомы

  • Травмы, связанные с органами малого таза
  • Хронический нерегулярный менструальный цикл
  • Повышенный индекс массы тела и ожирение
  • Любые патологии в области сердечно-сосудистой и эндокринной систем

Во время активного роста опухоли, у пациенток могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Сильные кровотечения в промежутках между месячными
  • Сбои в самом цикле критических дней

Ноющая боль в области живота

  • Боли и ноющие ощущения в области живота
  • Нарушение нормальной работы кишечника и мочевого пузыря
  • Постепенное увеличение живота как во время беременности

Если вы внимательно прислушиваетесь к своему организму, то не пропустите тревожных звоночков о начале патологического процесса.

Побочные эффекты

Женщина радуется
Некоторые отзывы свидетельствуют о том, что лечение Эсмией может сопровождаться побочными эффектами.  Чаще всего пациентки жалуются на неприятное состояние, напоминающее по своим проявлениям климактерические приливы. В некоторых случаях наблюдаются нервные, психологические расстройства, сопровождающиеся резкими перепадами настроения, эмоциональной нестабильностью, сонливостью.

Кроме того, возможно проявление следующих побочных эффектов:

  1. Повышенная утомляемость.
  2. Отечность.
  3. Мышечные боли.
  4. Головные боли.
  5. Головокружения.
  6. Боли в животе.
  7. Запоры.
  8. Тошнота.
  9. Потливость.

Исходя из отзывов женщин, проходивших курс лечения этим лекарственным средством, подобные симптомы исчезали сами собой через несколько дней приема данного препарата.  В случае если этого не происходит, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом!

Показания и противопоказания к приёму препарата эсмия

Лекарственное средство эсмия применяют для терапии умеренных и тяжёлых симптомов миомы матки у взрослых женщин репродуктивного возраста старше 18 лет. Длительность терапии не должна превышать двух курсов.

Врачи не назначают эсмия при наличии следующих противопоказаний:

  • повышенная чувствительность к улипристалу или вспомогательным веществам;
  • беременность и кормление грудью;
  • маточное кровотечение неясной природы или по причинам, которые не связаны с миомой матки;
  • злокачественная опухоль матки, яичников, шейки матки или молочной железы;
  • тяжёлая форма бронхиальной астмы, которая не поддаётся коррекции пероральными глюкокортикостероидами;
  • возраст моложе 18 лет.

Препарат с осторожностью назначают пациенткам с почечной или печёночной недостаточностью. Отзывы о лечении большой миомы матки препаратом эсмия хорошие.

3

Детям

В связи с отсутствием исследований, терапия с применением Эсмии у пациенток до 18-ти лет не проводится.

Источники

  • http://MirMam.pro/mesyachnye-posle-esmii/
  • https://matkahelp.ru/esmiya-mioma-matka.html
  • https://medside.ru/esmiya
  • https://zhenskay-pilulya.info/drugie/ginestril
  • https://lechim-matku.ru/mioma/esmiya-otzyvy-pri-miome-opisanie-preparata.html
  • https://miomaz.ru/lechenie/konservativnoe/esmiya-pri-miome-matki.html
  • https://mioma911.ru/opuxolevye-zabolevaniya-matki/mioma/esmiya-pri-miome.html
  • https://ginekolog-i-ya.ru/esmiya.html
  • http://www.mioma.ru/mozhno-li-s-pomoshhyu-esmiya-polnostyu-izbavitsya-ot-miomy.html
  • https://moyginekolog.life/opuholevye-zabolevaniya/mioma/esmiya-otzyvy-posle-priema.html
  • https://polismed.ru/esmia.html
  • https://tvoyginekolog.online/opuholivye/mioma/esmiya-otzyvy-posle-priema.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...