Газ после лапароскопии: методы выведения, как избавиться от вздутия живота

Газы после лапароскопии

Содержание:

Когда говорят о газах после лапароскопии, обычно имеют ввиду оксид углерода (CO2), который специально вводится в брюшную полость во время процедуры. Но нельзя забывать, что оперативное вмешательство также вызывает нарушение моторики кишечника, что приводит к скоплению газов, метеоризму.

фото 2

Остатки оксида углерода после вмешательства довольно быстро всасываются в кровь и выводятся во время дыхания. Реже, если он проникает в подкожную клетчатку, выведение из организма затруднено и требуется 5–10 дней для рассасывания пузырьков. Эти пузырьки вызывают болезненность, которая и беспокоит больных.


Нарушение перистальтики связано с проводимыми манипуляциями. У большинства больных, в том числе и при открытых операциях требуется время, чтобы ЖКТ снова заработал нормально. Поэтому врачи рекомендуют своим пациентам как можно раньше вставать, ходить, конечно, сроки зависят от типа вмешательства. Перистальтику активирует подвижность, правильное послеоперационное питание. Иногда требуется медикаментозная стимуляция кишечника.

Болевые ощущения после лапароскопии

Многих людей пугают боли после лапароскопии. На самом деле бояться этого не стоит. Болевые ощущения в данном случае выражены гораздо менее интенсивно, чем после проведения полостной операции.

Боли после проведения лапароскопии могут быть разными :

  • боль в районе надрезов

Боль в оперируемой области обычно возникает сразу же после того, как отходит наркоз. Специалисты называют ее постлапароскопическим болевым синдромом. Природа ее понятна. Неприятные ощущения возникают в результате травмирование мягких тканей, брюшины, внутренних органов. Особенно явно она ощущается в местах введения эндоскопа. Также врачи отмечают, что боль нередко локализуется в верхних районах живота, хотя эти области в процессе операции не затрагивают.

Около 96 % пациентов, перенесших такую операцию, жаловались на достаточно сильную послеоперационную боль. Были проведены исследования и специалистам удалось установить, что по 100-бальной шкале интенсивность болевых ощущений в среднем оценивалось на 60 баллов. Эти цифры применимы к оценке ощущений пациентов сразу после проведения лапароскопии.

Уже через 2 часа после отхождения наркоза большинство пациентов оценили свои болевые ощущения на 30 баллов из 100. Боль в районе живота и послеоперационных швов в большинстве случаев исчезает лишь по прошествии 24 часов. На смену им приходят неприятные ощущения, которые могут появиться при надавливании на шов или травмировании его.

  • боль в плечах и груди

Этот вид боли часто наблюдается после лапароскопии, так как во время проведения операции углекислый газ вводят в брюшную полость. Углекислый газ распирает живот, что приводит к сжатию некоторых внутренних органов и диафрагмы.

Распирающая боль в плечах и груди может ощущаться в течение нескольких суток. Но ее нельзя назвать сильной. Как правило, она доставляет пациентам лишь неудобство и дискомфорт.

  • боль в горле

Боль в горле после лапароскопической операции возникает после введения в горло пациента трубки, через которую он дышит. Через эту же трубку подается наркоз. Эти болевые ощущения незначительны и носят слабовыраженный характер.

Характеристика болевого синдрома

При использовании ингаляционного наркоза, горло может болеть на протяжении 2х-3х суток после проведения оперативного вмешательства. Оно может болеть постоянно, или же, болевые ощущения могут усиливаться во время разговора, употребления жидкости или пищи.

После введения атропина, сухость в горле может сохраняться на протяжении первых суток. Она проходит сразу же после того, как препарат выводится из организма и прекращает свое влияние на парасимпатическую нервную систему.

Сухость в горле несколько дней после наркоза

Сухость в горле может преследовать пару дней

Если горло болит больше 3х суток после перенесенной операции с использованием ингаляционного наркоза, необходима консультация ЛОР-врача. В редких случаях, боль может быть вызвана инфекцией или серьезной травмой дыхательных путей.

Боли после проведения операции

Возникновение осложнений после лапароскопических процедур – очень редкая ситуация, однако, это все же возможно. Если больной жалуется на то, что после лапароскопии болит живот, то это может быть связано с различными причинами. Как правило, большое значение имеет локализация боли.

Боли в животе

Пациент после лапароскопии, обход врача
Врач проводит пальпацию живота

Боли в животе после лапароскопии могут возникнуть по широкому кругу причин, начиная с осложнений основного заболевания, и заканчивая ошибками оперирующего хирурга.

Если боль локализована в правом боку, или болит низ живота, то это может быть связано с травматизацией нежных листков брюшины и началом воспалительного и спаечного процесса. В подобных случаях необходимо назначение медикаментозной терапии и постоянное наблюдение. Боль в левом боку или под ребрами также может быть связана с указанными причинами. Лечащему врачу необходимо быть очень внимательным: если боли внизу живота возникают у женщины, то необходимо быть уверенным, что это не проявления месячных. Болевые ощущения в верхней части живота могут быть связаны с заболеваниями желудка, а не с проведенным вмешательством.

Если у больного болит спина, то это может быть проявлением остеохондроза, однако, важно не пропустить и другую патологию, проявляющуюся аналогично.

Если болевой синдром развивается у пациента через 2-4 дня после проведения операции, и одновременно поднимается температура, то возможная причина – присоединение бактериальной инфекции и развитие гнойно-воспалительного процесса. При этом живот после лапароскопии болит постоянно, что представляет серьезный дискомфорт для больных. Всем больным с подобными явлениями показана антибактериальная терапия.

Боли в области послеоперационных швов

Сроки заживления операционных ран зависят от нескольких факторов
Если со временем болевые ощущения в области швов усиливаются, то это повод обратиться к врачу

Непосредственно после окончания наркоза возможно появление неприятных ощущений в коже – раны ноют, возникает болевой синдром. Как правило, подобное последствие наблюдается у многих больных, но проходит в течение нескольких часов или дней на фоне перевязок и применения лекарственных средств.

Почему появляются подобные боли? Во время операции врачу необходимо нанести разрезы на переднюю брюшную стенку для введения всех инструментов. В результате этого происходит травматизация мягких тканей с развитием в них небольшого воспалительного процесса. Адекватные перевязки и использование медикаментов позволяют быстро справиться с неприятными ощущениями. Если рана заболела через несколько дней после операции, то возможно это связано с присоединением инфекции, что требует назначения дополнительного лечения.

Неприятные ощущения в плече и груди

Использование углекислого газа для «раздувания» брюшной полости во время лапароскопии может привести к чрезмерному росту внутрибрюшного давления со сдавлением диафрагмы и органов грудной клетки. В течение нескольких дней после операции у больного начинает появляться чувство дискомфорта и боль в груди, в области ключиц, шеи и плеч.

Подобные ощущения сохраняются у больных в течение нескольких дней, после чего полностью проходят без каких-либо последствий. Если подобные боли после лапароскопии не проходят в течение 5-7 дней, то необходимо обратиться за медицинской помощью.

Боль в ротовой полости и горле

Пациентка жалуется на ощущение сухости в горле после наркоза
Боль в горле после эндотрахеального наркоза – достаточно частое явление

В результате введения эндотрахеальной трубки для обеспечения общего наркоза возможно раздражение и повреждение слизистой оболочки указанных локализаций. Подобные боли носят незначительный характер и не причиняют больному существенного дискомфорта.

Эндохирургические осложнений в гинекологии

Намного реже, чем при обычных операциях, лапароскопия также иногда может иметь непредвиденные последствия, угрожающие здоровью, а то и жизни пациентки. В разных странах осложнения после подобных вмешательств учитывают и оценивают по-разному. Например, в США к осложнениям приравнивается пребывание пациентки в стационаре после вмешательства дольше одних суток.

Немецкие врачи ведут учет лишь случаев, связанных с ранениями или повреждениями в ходе лапароскопии (кишечника, мочевого пузыря или кишечника). А французские врачи делят осложнения на малые, большие и потенциально летальные. В последнее время беспокойство некоторых западных ученых вызывает факт увеличения урологических осложнений после лапароскопических вмешательств в гинекологии.

Читайте также:  Папилломы на половых губах у женщин: фото, причины и лечение

Особенности послеоперационного периода

После операции пациентки часто чувствуют болезненность в области разрезов, тошноту или рвоту, боль в горле от использования трубки для эндотрахеального наркоза. Однако подобные явления проходят довольно быстро.

Другими ощущениями пациенток после лапароскопии могут быть вздутие или боль в животе, а также боль в плечах в течение 1-7 дней. При этом обычно назначают обезболивающие препараты.

Нередко у женщин в первые дни после лапароскопии имеются кровянистые влагалищные выделения. Вскоре это явление проходит.

Восстановление самочувствия после лапароскопии обычно занимает около 5-7 дней.

Физическая активность для борьбы с газами

Чтобы оксид углерода выходил из организма быстрее, необходимо делать легкую зарядку. Начинать заниматься можно на пятый день после операции. До этого, с разрешения врача, пациент совершает небольшие прогулки без переутомления.

Важно учитывать, что все упражнения должны быть легкими и улучшать опорожняющие свойства кишечника. Комплекс специальных упражнений выглядит так:

  1. Стоя прямо, совершать наклоны вперед, назад и в стороны с малой амплитудой (10-15 раз).
  2. «Ласточка» — опираясь на одну ногу, вторую поднимать горизонтально полу (5 раз на правой и 5 – на левой).
  3. «Велосипед» — круговые движения ногами в воздухе, в позиции «лежа на спине» (10-15 раз).
  4. Подтягивание коленей к груди, в позиции «лежа на боку» (10 раз).
  5. Лягте на спину, вытяните ноги, совершайте глубокие вдохи; при этом живот нужно максимально втягивать на выдохе (5-10 раз).
  6. То же упражнение, с согнутыми коленями (5-10 раз).
  7. Проктологический аутомассаж – сжимание и расслабление сфинктера (до 100 раз в течении дня).
  8. Массаж живота – круговыми движениями проводить рукой по животу справа налево, со средним нажатием.

Все эти действия способствуют улучшению перистальтики, а также способствуют выведению двуокиси углерода из организма. Также, они способствуют нормализации стула после оперативного вмешательства. Благодаря такой активности дискомфорт исчезнет за три-пять дней.

Обезболивание в послеоперационном периоде

Современные врачи предпочитают не использовать обезболивающие препараты после проведения лапароскопической операции. Считается, что в этом случае болевые ощущения не являются столь выраженными, чтобы появилась необходимость делать укол.

Обезболивание может применяться лишь в некоторых ситуациях, когда это действительно необходимо. Как правило, его используют однократно и сразу после вывода пациента из наркоза.

Вводить без надобности препараты, блокирующие боль, доктора не спешат по той причине, что это может помешать своевременной диагностике осложнений, возникающих после операции.

Острая боль по прошествии 12 часов после вмешательства не является нормой. Это может стать поводом для проведения дополнительной диагностики. Также это может указывать на не очень удачное проведение операции.

Методы выведения газов

С проблемой вздутия сталкивается каждый оперируемый, прошедший лапароскопию. способен рассасываться в тканях либо распределяться с кровотоком по всему организму, вызывая неприятные ощущения. Этот процесс может длиться около недели. Чтобы курс реабилитации проходил быстро и комфортно, нужно придерживаться нескольких строгих правил.

как выходит газ из брюшной полости после лапароскопии

Во-первых, нужна специальная диета. В неё входят легкоусвояемые продукты, которые не являются тяжелыми для пищеварительного тракта:

  • вареное мясо птицы;
  • отварная рыба;
  • пшеничный хлеб;
  • тушеные овощи;
  • компоты;
  • обезжиренные кисломолочные продукты.

Главное, чтобы все это способствовало улучшению процесса метаболизма.

В период реабилитации строго запрещается употреблять в пищу жирное, острое, жареное, а также продукты, способствующие образованию газов (например, бобовые). Все это может усугубить состояние и увеличить срок восстановления. Также, при формировании диеты, следует учитывать, на каких именно органах была проведена лапароскопия. Поэтому необходима подробная консультация с лечащим врачом.

Во-вторых, обязательна физическая активность. В зависимости от сложности оперативного вмешательства, больному могут прописать постельный режим, от пяти дней до полутора недель. В этот период пациент должен совершать краткосрочные прогулки, а также делать легкие упражнения, которые будут способствовать выведению газов.

В отдельных случаях осложнения в виде эмфиземы бывают достаточно тяжелыми. Тогда врач прописывает обезболивающие и абсорбирующие средства (активированный уголь, «Полисорб», «Эспумизан»). Если же состояние пациента не стабилизируется, назначают повторную операцию или дренажирование (установка трубок в брюшину для выведения излишков газов).

как выходит газ из брюшной полости после лапароскопии

Основные виды осложнений и их причины

По сравнению с обычными, лапароскопические операции имеют более легкие и реже встречаемые осложнения.

Рассмотрим основные осложнения, которые могут случиться после проведения лапароскопии.

Осложнения дыхательной и сердечно-сосудистой систем

Подобные осложнении могут быть связаны с:

  • ограниченными движениями легких из-за искусственно созданного диафрагмального давления и угнетения центральной нервной системы;
  • негативным воздействием углекислоты на миокард и уровень давления;
  • угнетением дыхания из-за ухудшения движения диафрагмы из-за ее перерастяжения в момент операции;
  • снижением венозного кровообращения из-за скопления крови в венах таза и нижних конечностей;
  • ишемией брюшной полости и снижением легочного объема из-за искусственного сдавливания средостения;
  • негативным влиянием вынужденного положения больного.

Подобные нарушения в момент лапароскопии способны приводить к серьезным осложнениям типа пневмонии, риска инфаркта или остановки дыхания..

Возможно также развитие пневмо- или гидроторакса из-за проникновения в легкие газа или жидкости через диафрагмальные дефекты.

Профилактика

Предупредить сердечно-легочные нарушения входит в задачу реаниматологов и анестезиологов. В момент операции и сразу после нее должен поводиться мониторинг давления, газов крови, пульса и кардиограммы сердца. Хотя углекислый газ снижает риск травм органов, но он способен воздействовать на давление. Поэтому «сердечникам» используется самый низкий уровень давления углекислого газа.

Если операция длилась более 1 часа, часто производится рентген грудной клетки для исключения и выявления легочных осложнений.

Тромботические осложнения

Образование тромбов связанно с нарушениями кровосвертываемости (тромбофлебиты, флеботромбозы) в тазу и в нижних конечностях. Особенно опасной патологией является тромбоэмболия легочных артерий.

Склонны к тромботическим осложнениям чаще женщины в пожилом возрасте и пациенты с сердечно-сосудистой патологией (с пороками сердца, гипертонией, атеросклерозом, ожирением, варикозной болезнью, перенесенными инфарктами).

Подобные осложнении связаны с такими предрасполагающими факторами:

  • положением на операционном столе пациента (с приподнятым головным концом);
  • продолжительностью операции;
  • искусственным повышением внутрибрюшного давления из-за накачивания газа в брюшную полость (пневмоперитонеума).

Профилактика

Для предупреждения данных осложнений используются методы:

  1. Введения гепарина (противосвертывающего препарата) по 5000 ЕД через каждые 12 часов после окончания операции (или фраксипарина раз в сутки).
  2. Наложения эластичного бинта на нижние конечности перед и после операции или другого вида пневмокомпрессии ног в момент операции.

Осложнения, связанные с созданием пневмоперитонеума в момент лапароскопии

Пневмоперитонеумом называют введение в брюшную полость газа (искусственное создание коллапса). Это необходимо для проведения лапароскопии, но может нести угрозу для больного. В результате неприятности для здоровья пациента может причинить и сам газ, и механическое повреждение органов при его введении. Последствиями этих нарушений могут быть явления:

  • Попадания газа в подкожную клетчатку, сальник или связку печени больного. (Это легко устранимо и особой угрозы здоровью не представляет).
  • Попадания газа в венозную систему (газовая эмболия). Это опаснейшее состояние, которое требует немедленных врачебных мероприятий. При возникновении газовой эмболии используют методы:
  1. Прекращение введения газа и введение кислорода.
  2. Срочный поворот больного на левый бок с поднятием ножного конца стола.
  3. Аспирационные и реанимационные мероприятия для выведения газа.

шрамы после лапароскопии

Механические повреждения сосудов и органов, ожоги в момент лапароскопии

Повреждения сосудов могут встречаться при данной операции не чаще 2% случаев. Это связано с тем, что периодически хирург вынужден вводить инструменты в полость организма «вслепую».

Ожоги внутренних органов связаны с минимальным обзором операционного поля. Этому же способствуют и дефекты инструментов. Незамеченный ожог может закончиться некрозом тканей или перитонитом.

Травмы сосудов могут быть разной сложности. Например, повреждение сосудов передней брюшной стенки не угрожает жизни пациента, но впоследствии может приводить к гематомам с риском нагноения. А вот травмы крупных сосудов (полой вены, аорты, подвздошных артерий и др.) очень серьезно и требует принятия срочных мер по спасению жизни. Травмироваться сосуды могут при введении хирургических инструментов (скальпель, троакар, игла Вереша и др.)

Профилактика

Ранения магистральных сосудов могут привести к гибели больного. Поэтому существует ряд мер, снижающих риск таких осложнений и заключающихся в:

  1. осмотре брюшной полости перед лапароскопией;
  2. использовани открытой лапароскопии (без введения газа) при всех сложных случаях;
  3. соблюдении правил безопасности при электрокоагуляции сосудов, проверке электроизоляции инструментов;
  4. переходу к открытой операции и привлечению специалистов для устранения проблемы (реаниматолог, сосудистый хирург и др.);
  5. использованию специальных защитных колпачков для стилетов, тупого сердечника для иглы Вереша, проведения специальных проб перед введением инструментов.

Если болит шов

Заживление лапароскопических швов может длится от 7 до 14 дней. Скорость затягивания ран зависит от:

  • возраста и состояния иммунитета пациента;
  • правильности наложения швов и ухода за ними;
  • места прокола.

Тяжелее заживают швы после лапароскопии кисты, если они сделаны в пупочной области. В этом месте чаще бывает нагноение. Поэтому проколы в этом месте делают только при сильной необходимости.

В норме первые 7 дней шов побаливает. Боль ноющая, шов при этом может быть немного воспалённым, красным. Живот обычно вздувается, внутри тоже ощущаются ноющие боли. В течение второй недели после лапароскопии кисты дискомфортные ощущения должны пройти, в это же время швы снимают. Снятие швов должно быть безболезненным, если:

  • это не делается раньше срока;
  • нет нагноений и других осложнений;
  • нитки не вросли в кожу.
Читайте также:  Канестен: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Если при лапароскопической операции применялись нити, способные саморассасываться, их “хвостики” отпадают через 6-7 дней после хирургического вмешательства.

Полное заживление швов должно произойти через 4 недели после лапароскопии кисты.

Боли через месяцы или годы

Если начинает болеть в месте, где делали лапароскопию кисты, через несколько месяцев, год или даже спустя несколько лет, это говорит о развитии спаечного процесса. Другой причиной может быть рост кистозной структуры на прежнем месте, особенно если пациент не прошел курс гормонотерапии или другое восстановительное лечение после удаления кисты.

Иногда боль появляется через месяц или два после лапароскопии кисты яичников или другого органа брюшной полости. Это может говорить о том, что пациентка или пациент слишком рано начали активные физические нагрузки или бурную сексуальную жизнь, не дав себе достаточно времени для восстановления. 

Причиной возобновления боли через некоторое время после лапароскопии кисты может быть:

  • принятие ванны вместо душа;
  • преждевременное посещение бани, бассейна или сауны;
  • ношение слишком тесной одежды;
  • нарушение рекомендованного врачом режима питания;
  • подъём тяжестей;
  • отказ от назначенных врачом препаратов восстановительной терапии.

В зависимости от сложности лапароскопии кисты, реабилитационный период может длиться 1-3 месяца, и нельзя брать на себя прежние нагрузки раньше этого срока. Надо дать организму возможность восстановиться, а для этого его нельзя перегружать. Особенно если продолжает болеть низ живота или другая область, где удалили кисту.

 Нужно понимать – в норме острой боли не должно быть ни в какой из частей тела:

  • в течение первых 12 часов после лапароскопии кисты, потому что ещё действуют анальгетики;
  • после 12 часов, так как вмешательство малоинвазивное, и не предполагает длительное применение обезболивающих.

Любая сильная и режущая боль после лапароскопии кисты требует немедленного обращения к врачу или вызова скорой помощи.

Видео: 

Рубрика:  Операция на кисту

Зачем нужно введение газа при лапароскопии

Лапароскопия – эндоскопическое вмешательство, которое осуществляют с помощью лапароскопа. Это аппарат с мини-видеокамерой на конце, изображение от которой выводится на монитор. Также есть дополнительное устройство (граспер) для проведения манипуляций в брюшной полости. Эти аппараты вводятся через небольшие сантиметровые разрезы.

Чтобы обеспечить визуализацию, необходимо оттеснить петли кишечника, для этого в брюшную полость вводят углекислый газ. По окончании вмешательства его выпускают, но часть может остаться в брюшной полости.

фото 3
Это неопасно для пациента, хотя иногда вызывает болезненные ощущения, требует введения обезболивающих средств в послеоперационном периоде. Поэтому, чтобы не вызвать привыкания, нужно знать, сколько времени выходит газ после лапароскопии.

Принципы обследования

Если после ингаляционного наркоза у пациента горло болит сильно и дольше трех дней, необходимо разобраться с причиной появления этой симптоматики. Для этого нужно сделать ряд обследований:

  1. Общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой. С помощью этого анализа, можно выявить воспалительный процесс. Повышение лейкоцитов и нейтрофилов, выраженный сдвиг лейкоцитарной формулы влево говорит о бактериальной инфекции, а высокие лимфоциты свидетельствуют о вирусной этиологии боли в горле.
  2. Ларингоскопия. Врач осматривает через ларингоскоп состояние стенок горла. При этом можно выявить травмы слизистой оболочки, абсцессы, инородные тела.
  3. Посев из зева. Его нужно делать в специальных лабораториях. Мазок сеется на различные питательные среды. После, лаборантом оцениваются выросшие колонии бактерий и определяется возбудитель воспалительного процесса.

Что входит в подготовку к лапароскопии

От правильной подготовки к лапароскопии во многом зависит позитивный результат операции.

Лапароскопия может проводиться планово или экстренно. При экстренных случаях нет времени и возможности проводить полную подготовку к вмешательству. В подобных ситуациях важнее спасти жизнь женщине.

Перед плановой лапароскопией обязательно проводятся исследования:

  • крови (биохимического, общего, на свертываемость, резус-фактор, глюкозу, на опасные заболевания (сифилис, гепатиты, ВИЧ);
  • мочи (общего анализа);
  • мазка из влагалища;
  • флюорографии;
  • ЭКГ;
  • гинекологического УЗИ.

Перед вмешательством также берется заключение терапевта о возможности использования наркоза. Анестезиолог выясняет у пациентки о наличии аллергии и переносимости наркоза. При необходимости перед вмешательством возможно использование легких транквилизаторов.

Обычно перед лапароскопическим вмешательством пациент не должен есть около 6-12 часов.

Гинекологическая практика

Наиболее часто лапароскопию применяют в гинекологии. Ее используют для диагностирования эндометриоза, внематочной беременности или воспалительных процессов органов малого таза. Кроме того, лапароскопия позволяет выявить причину бесплодия (кисты, спаечная болезнь, миомы или инфекции). А также с ее помощью может быть удалена матка.

Распространенные жалобы женщин после процедуры:

  • болит весь живот без особой локализации;
  • болезненные ощущения в яичнике;
  • тянущие боли со стороны оперированного бока;
  • болезненные ощущения в пупке;
  • болит послеоперационный шов.

Как правило, после лапароскопии больше болит правая сторона. Причем чаще всего боли локализованы под правым ребром и в правом боку. А также очень часто болит пупок, поскольку в процессе манипуляции именно рядом с ним делают прокол и вводят троакар.

Если лапароскопия прошла без осложнений, то характер болей будет изменяться следующим образом:

Через какое время после лапароскопии можно беременетьЖивотик беременной

  • Первые 12 часов после эндоскопической операции пациентка испытывает интенсивные боли внизу живота и в местах проколов, которые постепенно уменьшаются.
  • По истечении 24 часов (у некоторых женщин это может быть более продолжительный период) болезненные ощущения затихают, но полностью не проходят.
  • В первые сутки, как правило, ноющая боль ощущается в местах, где делался прокол, и распространяется в область диафрагмы.
  • Следующие 24 часа проходят в сопровождении ослабленных болей, но при этом могут наблюдаться неприятные ощущения в плечевом поясе, спине и верхней части живота.
  • В течение недели пациентка должна полностью забыть о болях. Но при резких движениях она все так же будет испытывать дискомфорт.

Если женщина испытывает сильные боли после процедуры, то это может говорить о повреждении нервов и нарушении кровотока. Спустя первые сутки после лапароскопии боли должны существенно уменьшаться. Если же они, напротив, усиливаются и к тому же появляется лихорадка, то это может быть знаком присоединения вторичной инфекции.

Показания для лапароскопии в гинекологии

Лапароскопические операции чаще производятся на брюшной или тазовой области. С помощью подобной методики выполняют операции по холецистэктомии (удалению камней из желчного пузыря), гастрэктомии (удалению части или всего желудка), герниопластики (грыжесечения), операции на кишечнике.

Особенно часто используют лапароскопию для диагностики или лечения в гинекологии. Этот вид малоинвазивных вмешательств используют почти в 90% случаев гинекологических операций.

Часто лапароскопия позволяют стать счастливыми матерями женщинам, давно распрощавшимися с надеждой на материнство.

Показаниями для лапароскопии чаще всего являются случаи диагностики или лечения:

  • экстренных гинекологических состояний (разрыве кисты, их непроходимости или внематочной беременности и др.);
  • хронических тазовых болях;
  • спаечной болезни;
  • миоматозного маточного поражения;
  • аномалий развития матки;
  • эндометриоза;
  • патологий яичника (в т.ч. кист, апоплексии, склерокистоза или поликистоза);
  • перекрута кисты или самого яичника;
  • перевязки труб;
  • опухолевых новообразований (кист в т.ч.);
  • бесплодии невыясненной этиологии и при неэффективной гормональной терапии;
  • перед ЭКО;
  • проведения биопсии матки или яичников;
  • контроля результатов лечения.

Необходимость использования лапароскопии для диагностики и восстановления женского здоровья полностью оправдана еще и тем, что этот метод максимально соответствует принципу органосохраняющих операций, позволяющих женщине впоследствии стать матерью.

Удаление желчного пузыря

Холецистэктомия — довольно часто выполняется лапароскопическим методом. Даже после резекции желчного пузыря таким деликатным способом больной может испытывать болевые ощущения на протяжении 7-20 дней в таких областях:

  • брюшная полость в целом;
  • места проколов и надрезов;
  • справа под ребрами;
  • в правом боку при несоблюдении диетического питания.

Боль в животе

Минимизация травматичности лапароскопической холецистэктомии не гарантирует исключения развития осложнений и болевого синдрома

Болевой синдром в области живота, подреберье и боку в брюшной объясняется тем, что лапароскопическая техника холецистэктомии предполагает расширение полости углекислым газом. Болезненность и дискомфорт проходят в течение 48 часов. Чтобы облегчить состояние, советуется немного походить по комнате или по необходимости принять обезболивающие (Дексалгин, Кетанов, Спазмалгон).

Незначительные болевые ощущения могут сохраняться довольно долго, даже через месяц. Это происходит на фоне изменений в функционировании пищеварительной системы. Желчный пузырь теперь не сдерживает желчь, и она сразу поступает в кишечник.

Если появились осложнения

В некоторых случаях из-за повышения внутрибрюшного давления, микроразрывов висцерального листка брюшины, газ поступает в подкожную клетчатку и даже может распространиться по ней. Такое состояние называют подкожной эмфиземой. Это вызывает болезненные ощущения у пациента, поэтому многих интересует, как долго выходит газ после лапароскопии, и можно ли его вывести каким-либо способом.

Обычно газовые пузырьки распространяются в пределах подкожной клетчатки передней брюшной стенки, но описаны случаи распространения газа до груди, шеи. В таких случаях иногда требуется дренирование брюшной полости, и выведение остатков оксида углерода.

Читайте также:  Белая слизь из матки

Такие осложнения сейчас встречаются реже, это связано с улучшением качества эндоскопической аппаратуры и методики проведения лапароскопии.

Процедуры, ускоряющие выведение газов

gaglapro2.jpg
Восстановительный период после операции предполагает соблюдение особых рекомендаций и изменений режима. Во-первых, пациент соблюдает диету, которая включает в себя легкоусвояемые нежирные продукты, ускоряющие процессы обмена веществ, важно избегать переедания. Из рациона необходимо исключить такие продукты как: мясо жирных сортов, яблоки, капуста, молоко, творог, сыр, чай, кофе, газировка. Лучше включить в свое питание нежирные йогурты, грейпфрут, миндаль, компоты из сухофруктов, болгарский перец. Во-вторых, нужно вести активный образ жизни, но при этом избегать перегрузок. Действительно, уже на второй день после оперативного вмешательства пациент может начинать ходить, прогуливаться на свежем воздухе, допустима легкая физическая нагрузка. Не стоит проводить время после операции, лежа в постели, это лишь замедлит выведение газов.

Болезненность в спине, в боку и других местах

  • Во время манипуляций для расширения внутрибрюшного пространства в него вводят газ: углекислый или аргон, до 4 литров. Газ давит на диафрагму, а та на органы грудной полости. Поэтому после операции лапароскопии могут появиться боли в боку, спине, в груди, под рёбрами и даже значительно выше места операции, в области плеч или ключиц.
  • Также некоторым из-за этого первое время тяжело дышать или возникает боль при разгибании, потому что была сдавлена диафрагма. Шея и грудная клетка может болеть несколько дней, потому что введённый во время лапароскопии кисты углекислый газ выходит через лёгкие.
  • В основном, при лапароскопии используют общий наркоз с трахейной трубкой. Из-за этого после может першить горло, возникать дискомфорт в груди – нежные слизистые оболочки дыхательных путей при установке или извлечении могут немного повредиться.
  • Если больному противопоказана общая анестезия, используют эпидуральную – укол в спинномозговые оболочки. Ниже места введения препарата теряется чувствительность на время операции. Во время этой инъекции могут повредить нервы или участок спинного мозга. И это вызывает боль до того момента, пока повреждение не восстановится, или может развиться в серьёзное осложнение. Поэтому очень важно, чтобы укол в позвоночник делал опытный специалист.
  • Даже после успешной эпидуральной анестезии в течение 10-12 часов типичны боли в области поясницы. Иногда не очень сильная болезненность сохраняется несколько месяцев. В этом случае нужно обратиться к неврологу.
  • Если хирургический инструмент при лапароскопии кисты повредил небольшой нерв, может болеть или потерять чувствительность участок кожного покрова.
  • После наркоза, который вводили в вену, могут болеть предплечья рук, а через 2 дня может появиться боль и в ногах.

Боли в спине, пояснице и в боку

Как вывести газовые скопления из организма

Проблема выведения газов из организма после операции возникает практически у каждого пациента. Во время восстановительного периода после хирургического вмешательства все пациенты в обязательном порядке должны придерживаться определенной диеты. Употребляемые в пищу продукты должны быть легкоусвояемыми и щадящими для брюшной полости. Это позволяет избежать образования дополнительных газов, которых и так достаточно остается в организме после лапароскопии. Их конечный объем зависит от того, сколько было введено газа при операции. Хотя по завершении всех манипуляций хирурги выпускают газ из брюшной полости, все же вывести его полностью невозможно. В общей сложности, для того чтобы газовые скопления остаточно вышли из организма прооперированного, необходимо примерно две недели. Как только это произойдет, пациент перестанет ощущать беспокоящий его дискомфорт.

Чтобы ускорить процесс выведения газов, необходимо соблюдать следующие правила:

  • активно проводить время (но не перегружать ослабленный операцией организм);
  • употреблять продукты питания, способствующие ускорению процесса метаболизма.

В зависимости от вида операции, вводится различное количество газов, которые распространяются по телу и могут отдаваться болью в разных частях организма. Чаще всего боль возникает в области груди, ключицы и, конечно же, в брюшной полости. Именно эти симптомы и вызывают необходимость принятия мер для скорейшего выведения газов.

Для начала врачом может быть назначен прием обезболивающих, которые облегчат состояние пациента — так можно спокойно дождаться, пока газы полностью выйдут самостоятельно.

При сложных случаях подкожной эмфиземы для того, чтобы выпустить скопившиеся газы, не обойтись порой без повторного оперативного вмешательства или применения специального дренажа и водоструйного отсоса. Но, как уже говорилось, такие ситуации происходят достаточно редко. В остальных случаях для выведения скопившихся газов применяются достаточно простые способы. Любые действия в обязательном порядке должны быть согласованы с лечащим специалистом.

Для решения проблемы вздутия живота и скопления газов после проведения лапароскопии может быть прописано медикаментозное лечение. Чаще всего назначаются такие фармакологические препараты, как Эспумизан, Симетикон или же просто активированный уголь — в зависимости от того, с какой силой происходит газообразующий процесс. Если газообразование легкой степени, с ним может справиться и активированный уголь. Наиболее эффективным при сильном газообразовании из перечисленных препаратов является Эспумизан. Также альтернативой может быть Полисорб.

Какое упражнение сделать, чтобы избавиться от дискомфортного газообразования?

Если после проведения лапароскопии газы выходят очень медленно, то эффективно решат данную проблему лёгкие физические упражнения. Они улучшат перистальтику кишечника. Ограничение на физические нагрузки после операционного вмешательства распространяется на первые три-четыре дня. А потом лёгкий спорт не то что не запрещён, а даже и показан, если вас мучает вздутие живота после проведения лапароскопии.

Чем ОПАСЕН НАРКОЗ? Последствия лечения под наркозом. Можно ли проснуться во время операции?

Чем вреден общий наркоз? Что происходит с организмом после наркоза? Как он действует и каковы его побочные…


Как нужно выводить скопления газов из организма?

Проблема, касающаяся выведения газов из организма, возникает почти у всех пациентов. В период восстановления после операции все обязательно должны придерживаться диеты. Употребляемая пища должна легко усваиваться, еда также должна быть щадящей для брюшной полости. Благодаря этому можно избежать дополнительного газообразования, ведь газы и так остаются в организме после проведения лапароскопии. Их объём зависит от того, сколько ввели газа во время операции. И хотя по окончании процедуры доктора пытаются выпустить газ из брюшной полости, всё-таки его полное выведение невозможно. Если говорить в общем, то, чтобы вывести из организма прооперированного все скопившиеся газы окончательно, нужно приблизительно две недели. Когда это случится, у пациента пропадёт ощущение дискомфорта.

Для ускорения процесса выведения газов соблюдайте такие правила:

  1. проводите свободное время активно (но не допускайте переутомления ослабленного после операции организма);
  2. употребляйте ту пищу, которая ускоряет процессы обмена веществ;

Зависимо от разновидности операции врачи вводят разное количество газа, который распространяется по всему организму и может вызывать болевые ощущения в разных частях тела. Зачастую болит в зоне груди, ключица и, естественно, брюшная полость. Именно из-за этих симптомов и нужно выводить газообразования.

Сначала доктор может назначить обезболивающие, которые способны облегчить состояние больного. Благодаря лекарствам человек спокойно дождётся, пока газы сами выйдут.

Если у пациента сложный случай эмфиземы, то для избавления от скопившихся газов иногда приходится делать повторную операцию или применять специальный дренаж и водоструйный отсос. Однако, к счастью, подобное случается очень редко. В других случаях, чтобы вывести газы, пользуются довольно простыми способами. Тем не менее, любое действие обязательно нужно согласовывать с лечащим врачом.

Среди медикаментов, которые может выписать доктор, чаще всего встречаются следующие фармакологические препараты: «Симетикон», «Эспумизан» или обычный активированный уголь. Выбор средства зависит от того, с какой силой происходят газообразующие процессы. Если газообразование незначительное, то с проблемой справится и простой активированный уголь. Самый эффективный из перечисленных медикаментов – «Эспумизан». Как альтернативу можете использовать «Полисорб».

Как можно снять болевой синдром

Сама по себе данная боль, возникающая после наркоза, не является опасной. Она может самостоятельно пройти за несколько дней. Но в случае когда она мешает пациенту, можно использовать медикаментозное лечение, или же, применить народные средства.

Лечение больного горла

Облегчить состояние можно медикаментозно

Основные принципы медикаментозной терапии боли в горле после наркоза:

  1. Использование местных антисептиков. Это могут быть растворы Люголя или хлорофиллипта. Ими можно брызгать или полоскать горло.
  2. Для смягчения слизистой, можно рассасывать леденцы с медом или ментолом.
  3. При выраженном воспалительном процессе можно выпить антигистаминный противоаллергический препарат. Он снизит отечность, тем самым уменьшив болевой синдром. К антигистаминным препаратам относятся:
  • Кларитин;
  • Супрастин;
  • Диазолин;
  • Левоцетиризин;
  • Цетиризин;
  • Дезлоратадин.

При присоединении бактериальной инфекции в схему лечения можно добавить антибактериальные препараты. Необходимо помнить, что все лечение после операции должно быть оговорено с лечащим доктором! Самолечением можно только усугубить ситуацию!

Источники

  • https://endoskop.guru/zhivot/laparoskp/posl/gaz-posle-laparoskopii.html
  • https://appendicit.net/reabilitaciya/boli-posle-laparoskopii.html
  • http://NarkoZzz.ru/rekomendatsii/posle-narkoza-bolit-gorlo.html
  • https://diagnostinfo.ru/skopiya/laparoscopy/boli-posle-laparoskopii.html
  • https://BornInVitro.ru/laparoskopiya/oslozhneniya-posle-laparoskopii/
  • https://proskopiyu.ru/laparoskopiya/kak-vyhodit-gaz-iz-bryushnoj-polosti-posle-laparoskopii.html
  • https://TheKista.ru/q/boli-posle-laparoskopii-kisty-prichiny-i-chto-delat
  • https://diametod.ru/endoskopiya/mogut-byt-boli-posle-laparoskopii
  • https://klinika.k31.ru/napravleniya/urologija/kak-vyvesti-gazy-posle-laparoskopii/
  • http://aginekolog.ru/obsledovanie/laparoskopiya/gazy-posle-laparoskopii-kak-ubrat.html
  • https://proskopiyu.ru/laparoskopiya/vzdutie-zhivota-posle-laparoskopii.html
  • http://axi-med.ru/bolit-gorlo-posle-laparoskopii

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...