Фотодинамическая терапия в гинекологии процедура отзывы

Почему метод ФДТ считается наиболее эффективным?

ФДТ (фотодинамическая терапия) – это высокотехнологичный эффективный метод лечения, который превосходит хирургические методы лечения заболеваний шейки матки и вульвы.

Преимущества ФДТ:

  • Возможность проведения процедуры в амбулаторных условиях, не требуется госпитализация.
  • Фотосенсебилизатор не оказывает системного действия, накапливается только в патологических тканях.
  • В отличие от хирургического лечения, фотодинамическая терапия является не инвазивным методом лечения.
  • После проведенного лечения шейка не теряет свою эластичность. Проведенное лечение не влияет на последующую беременность и роды, что дает возможность проводить лечение не рожавшим женщинам или планирующим повторную беременность.
  • ФДТ обладает противовирусным действием в отношении распространенной и нераспространенной папилломавирусной инфекции.
  • Дополнительный терапевтический эффект за счет иммунного ответа организма после фотодинамической терапии.

Основой метода ФДТ стало избирательное накопление неполноценными и раковыми клетками специфического фотосенсибилизирующего препарата. Он, в свою очередь, способен увеличивать чувствительность этих клеток и тканей к свету.

При воздействии на такие клетки лазерным лучом с длиной волны, определяемой врачом в индивидуальном порядке, запускается цепочка химических реакций. Лазерный импульс активизирует кислород, находящийся во вредоносных клетках, и начинается процесс их разрушения. Со временем, на их месте появляются здоровые ткани.

Фотосенсибилизаторы, применяемые при ФДТ

Существует достаточно фотосенсибилизирующих веществ как природного происхождения, так и синтезированных. Но все они имеют высокую родственность к вредоносным тканям и высокий процент накопления в них. Фотосенсибилизаторы, которые применяются для ФДТ, обладают стремительным эффектом, быстрым механизмом действия и в то же время имеют низкую фототоксичность к коже.

Механизмы действия ФДТ:

    непосредственно гибель опухолевых клеток; сосудистый эффект, который приводит к нарушению питания опухолевых клеток; запускает внутренние ресурсы организма.
    Возможность проведения процедуры в амбулаторных условиях, не требуется госпитализация. Фотосенсебилизатор не оказывает системного действия, накапливается только в патологических тканях. В отличие от хирургического лечения, фотодинамическая терапия является не инвазивным методом лечения. После проведенного лечения шейка не теряет свою эластичность. Проведенное лечение не влияет на последующую беременность и роды, что дает возможность проводить лечение не рожавшим женщинам или планирующим повторную беременность. ФДТ обладает противовирусным действием в отношении распространенной и нераспространенной папилломавирусной инфекции. Дополнительный терапевтический эффект за счет иммунного ответа организма после фотодинамической терапии.

Процесс лечения с помощью «Фотофрина»

  • Склерозирующий лихен (крауроз);
  • Лейкоплакия вульвы;
  • Дисплазия вульвы (VIN 1, VIN 2, VIN 3 и Сa in situ );
  • Дисплазия шейки матки (CIN 1, CIN 2, CIN 3).

Процедура ФДТ делается амбулаторно в течение первых 9 дней менструального цикла и проходит в затемненном кабинете. Не исключено проведение лечения в дневном стационаре. Доктором подбирается оптимальный для пациентки фотосенсибилизатор и индивидуально высчитывается доза. Препарат вводится внутривенно за два часа до начала процедуры.

Также может быть применен фотосенсибилизирующий аппликационный гель, который наносится непосредственно на пораженную слизистую оболочку за сорок минут перед началом терапии.

Низкоэнергетическое лазерное воздействие проводят с помощью медицинского лазера и одноразового внутриматочного световода из силикона. Он помогает равномерно распределять световую энергию в шейке и в полости матки. Длительность воздействия лазером колеблется от восьми до двадцати минут.

Доза лазерного излучения и его плотность зависят от площади измененного болезнью участка. Параметры рассчитываются врачом-гинекологом конкретно для каждой пациентки.

Перед процедурой или в ходе проведения ФДТ не исключается введение обезболивающих и успокоительных средств.

ФДТ – это инновационный метод борьбы с раковыми и предраковыми образованиями. В настоящее время на начальных стадиях онкологии его стараются применять, так как фотодинамическая терапия в онкологии преимущества имеет огромные:

  • Есть возможность воздействовать только на раковые клетки.
  • Пациенты легко переносят процедуру в любом возрасте.
  • Терапия оказывает щадящее воздействие на органы и ткани, пораженные раковой опухолью.
  • При раке кожных покровов процедура дает на 100% эффективный результат.
  • При онкологии шейки матки этот метод самый эффективный, так как позволяет сохранить репродуктивную систему женщины.
  • Лечение можно осуществлять амбулаторно.
  • При необходимости можно применить повторно.
  • Не имеет системных осложнений.
  • Используя этот метод, можно удалять опухоли в труднодоступных местах.
  • Во время процедуры пациент в сознании.
  • Метод совершенно безболезненный.
  • Фотодинамическая терапия в онкологии может применяться как самостоятельный способ лечения и в составе комплексной терапии.

Метод обладает разрушающим действием на раковые клетки, а также вируцидным (способен разрушить вирус папилломы человека), фунгицидным, бактерицидным и иммуномодулирующим. Наличие такого большого количества достоинств делает его популярным.

Названное лекарственное средство вводится в организм внутривенно. Проникая внутрь, оно начинает абсорбироваться не только раковыми клетками, но и здоровыми по всему организму. Совершенно здоровые клетки в течение нескольких дней полностью очистятся от вещества, а в раковых оно сохранится.

Но если далее ничего не предпринимать, то ничего и не произойдет с опухолью. Реакция начинается только тогда, когда идет воздействие света, с определенной длиной волны, на клетки.

Если требуется провести процедуру для излечения рака легких, то для этого используют бронхоскоп, чтобы максимально проникнуть в пораженные ткани. Врачи для проведения ФДТ используют лазер с небольшой мощностью, поэтому никакие ожоги тканям не грозят.

Продолжительность процедуры зависит от размеров опухоли и ее расположения (обычно это составляет от 5 до 45 мин). Мертвые клетки и ткани исчезают за несколько дней. После проверки, если требуется, проводят повторную процедуру.

Необходимо учитывать, что терапия с использованием «Фотофрина» не всем разрешена, она противопоказана, если есть:

  • фистула между пищеводом и бронхами;
  • раковая опухоль, которая распространяется по большим кровеносным сосудам;
  • язвенная болезнь желудка или увеличенные вены;
  • аллергия на препарат.

Все вопросы обязательно обсуждаются с врачом перед процедурой.

    Есть возможность воздействовать только на раковые клетки. Пациенты легко переносят процедуру в любом возрасте. Терапия оказывает щадящее воздействие на органы и ткани, пораженные раковой опухолью. При раке кожных покровов процедура дает на 100% эффективный результат.
    При онкологии шейки матки этот метод самый эффективный, так как позволяет сохранить репродуктивную систему женщины. Лечение можно осуществлять амбулаторно. При необходимости можно применить повторно. Не имеет системных осложнений. Используя этот метод, можно удалять опухоли в труднодоступных местах. Во время процедуры пациент в сознании. Метод совершенно безболезненный. Фотодинамическая терапия в онкологии может применяться как самостоятельный способ лечения и в составе комплексной терапии.
    фистула между пищеводом и бронхами; раковая опухоль, которая распространяется по большим кровеносным сосудам; язвенная болезнь желудка или увеличенные вены; аллергия на препарат.
    Склерозирующий лихен (крауроз); Лейкоплакия вульвы; Дисплазия вульвы (VIN 1, VIN 2, VIN 3 и Сa in situ ); Дисплазия шейки матки (CIN 1, CIN 2, CIN 3).

Отзывы о процедуре

На протяжение всего времени до поездки Максим Станиславович всегда незамедлительно отвечал на возникающие вопросы по подготовке, нужно было сдать стандартные анализы перед операцией. Собрав все анализы поехала в Москву. Т.к. с Максимом Станиславовичем  дистанционно уже все анализы обсудили, сразу как только приехала мне поставили систему с  фотосенсибилизатором. Сразу сказали надеть очки. Два часа прошло и Максим Станиславович уже пригласил в операционную.

После наркоза отошла хорошо, вообще никаких претензий.

Начальная слабость и все. Низ живота конечно болел сразу. Но было терпимо. Обезболивающие уколы сделали сразу. И сразу после ФДТ подключили систему с физраствором. Много системы. Тут уже переживать начал младший мед.персонал, я их загоняла со сменой » утки». Столько жидкости мой организм возвращал сразу же К вечеру живот болел так же, я даже не настаивала на обезболивающих, но сказано делать.

Вот следующие два дня состояние было похуже.

Поднялась невысокая температура 37, 6, боли усилились и даже небольшая тошнота была. Но это не страшно, ведь Максим Станиславович ВСЕГДА НА СВЯЗИ, он сказал, что это все штатно, не переживаем. Действительно, через пару дней можно сказать как » огурец».

После 7 недель, соблюдая все рекомендации по лечению и режиму отправляюсь на контрольный осмотр. Ехала с абсолютной уверенностью, что все будет хорошо. Даже несмотря на то, что за все это время у меня не прекращало подкравливать. На приеме Максим Станиславович все показывает на мониторе компьютера. Я, конечно, ожидала увидеть картинку получше, но видимо индивидуальные особенности есть у моего организма и на заживление ему нужно чуть больше времени, чем обычно.

После кольпоскопии было явно видно, что никаких процессов развития дисплазии и вируса там нет. Все закрашивается, все чисто. Единственное, небольшая ранка возле канала еще не зажила. Даже как брал анализы Максим Станиславович все показал на мониторе.

Состояние шейки матки через 7 недель после операции 10 марта 2017 года

Читайте также:  Слизистые выделения с прожилками крови: перед, после месячных, в середине цикла, белые, коричневые

 После нанесения уксуса граница плоского (блестящего эпителия) представлена тонкой белёсой полоской                                           – молодой плоский эпителий. Он созревает.

В общем, визуально все хорошо, осталось дождаться результатов.

И вот через несколько дней приходит письмо от Максима Станиславовича с темой : » Здоровы!»  Моя цитология идеальна!!! Никаких признаков атипии клеток, классификация по Г.Н.Папаниколау — 1 класс. NILM.  И отсутствие всех типов вируса ВПЧ  !!!!!!!!!!!!  Ни одного из 5-ти обнаруженных ранее!! Я не знаю, сколько раз подряд я перечитывала эти заключения, но очень много!! Я была уверена в хорошем результате, но вот он действительно идеальный результат и мне не верится

Я здорова, ура!

Назначен трехмесячный курс дальнейшей иммунотерапии ( 2 вида свечей и капсулы) и через три месяца на контрольный прием. Я даже обрадовалась что мне опять нужно будет встретиться с Максимом Станиславовичем очно!

В заключении хочу выразить безграничную благодарность Афанасьеву Максиму Станиславовичу за его работу, за его отношение к работе и пациентам. За его преданность своему делу. За его грамотность. За его деликатность, отзывчивость, доступность. За все то, что он делает для нас, что бы мы были здоровы! Спасибо Вам огромное!! Здоровья Вам и вашей семье!

А всем девушкам, которые столкнулись с подобной проблемой хочу сказать одно, могут быть разные случаи и разные варианты решения проблем. Но если вы не хотите полагаться «на авось», на » а вдруг мне повезет» , если вы хотите однозначно быть здоровыми, обращайтесь только к Афанасьеву Максиму Станиславовичу. Мой эл. адрес divisage собака bk.ru  пишите, если будут какие вопросы или пишите. Будьте здоровы!

Фотодинамическая терапия в онкологии противопоказания имеет, но незначительные. Ее не проводят:

    если имеются патологии почек и печени; в стадии декомпенсации болезни сердечно-сосудистой системы; при чрезмерной чувствительности к препарату; при заболеваниях крови.

Метод противопоказан и во время вынашивания ребенка, а также в период грудного вскармливания.

Фотодинамическая терапия в онкологии должна применяться только после консультации с врачом, чтобы можно было выявить все имеющиеся противопоказания.

ПОДРОБНОСТИ:   Какие результаты дает Ксамиол при терапии псориаза? || Ксамиол отзывы при псориазе

Любой метод терапии не может одинаково успешно применяться для лечения всех пациентов. Но фотодинамическая терапия в онкологии отзывы имеет в основном хорошие. Пациенты отмечают, что после процедуры их состояние заметно улучшалось, это особенно касается раковых опухолей на коже, других кожных заболеваний. После ФДТ практически не остается шрамов, кожа становится более чистой.

Больные отмечают безболезненность терапии, небольшое количество побочных эффектов. Но надо заметить, что практически все пациенты говорят о повышенной светочувствительности после процедуры. Приходится избегать яркого света и надежно защищать глаза и кожу от его попадания.

Фотодинамическая терапия в онкологии отзывы имеет отрицательные только у тех, кто не соблюдал рекомендации врача и не сообщил об имеющихся сопутствующих заболеваниях. Надо заметить, что при раковых опухолях гортани или легких терапия сложная, и после нее могут возникнуть проблемы с глотанием и дыханием, но все это временные явления, которые постепенно пройдут.

После лечения практически все пациенты остаются довольны результатом, особенно если процедура проводилась высококлассным специалистом. Так, фотодинамическая терапия в онкологии в Новосибирске изучается замечательным профессором Сергеем Даниловичем Никоновым. Он разработал ФДТ для головного мозга, а также способ терапии канцероматозного плеврита, по этому поводу у него выпущено множество публикаций и научных трудов.

В других городах также имеются клиники, которые специализируются на лечении рака описанным способом. Фотодинамическая терапия в онкологии в Краснодаре доступна в клиническом онкологическом диспансере №1. Это медицинское учреждение оснащено по последнему слову техники, поэтому пациенты в успешности лечения могут не сомневаться.

К счастью, в настоящее время даже такое страшное заболевание, как рак, не является приговором. Самое главное — выявить его на той стадии, когда с ним еще можно успешно справиться. А для этого всего-то и требуется более внимательно относиться к своему здоровью и регулярно проходить медицинские обследования. Берегите себя и будьте здоровы!

Фотодинамическая терапия аденомы предстательной железы

Лечение опухоли предстательной железы методом фотодинамической терапии происходит в три этапа:

  • Введение внутривенно препарата, содержащего фоточувствительные элементы (фотосенсибилизатор). Этап занимает не более 10 минут;
  • Накопление фотосенсибилизатора в области патологического процесса, его поглощение злокачественными клетками. Данный этап занимает несколько дней;
  • Воздействие на область патологического процесса красным лазером. Для этих целей используются специальные оптоволоконные световоды, которые вводятся трансперинеально (т.е. через промежность). Этап занимает от 10 до 30 минут.

Количество процедур фотодинамической терапии определяется в зависимости от диагноза, и поэтому будет различным для каждого пациента. В зависимости от тяжести заболевания, фотодинамическая терапия может сочетаться с иными неинвазивными методами терапии, такими как химиотерапия и рентген-терапия.

Фотодинамика наиболее широко применяется при лечении болезнях онкологии, позволяя устранять образования первичного, вторичного и метастатического характера. Особенно данный вид терапии применяется при таких разновидностях онкологических заболеваний как:

  • Рак кожи (меланома), век, губ, ушных раковин, полости рта (лор органы);Что такое фотодинамическая терапия в урологии
  • Опухоль легких, трахеи и бронхов;
  • Рак шейки матки, молочной железы, желудка, пищевода и мочевого пузыря, а также эндометриоз;

При этом назначение такого лечения противопоказано людям, имеющим следующие проблемы:

  • Болезнь сердца и нарушение работы сосудов;
  • Почечная и печеночная недостаточность;
  • Состояние беременности и период лактации;
  • Непереносимость препаратов фотосенсибилизаторов.

Весьма распространенным данный метод стал в области стоматологии – при лечении зубных заболеваний и пародонтоза. В частности, фотодинамическая процедура помогает в санации:

  • Кариеса;
  • Воспаления десен (гингивит).
  • Воспаления стрежневой конструкции зубов (пародонтит);
  • Заражения лунки десны (альвеолит);
  • Изменения окраса (потемнение, пожелтение) зубов (дисколорит).

С помощью использования лазерного луча осуществляется всесторонняя дезинфекция, которая успешно замещает антибиотикотерапию.

Также фотодинамическую терапию можно с уверенностью назвать достойной и эффективной заменой лазерной хирургии в офтальмологии – благодаря этому способу значительно сужается возможность для роста аномальных кровеносных сосудов, что предупреждает развитие дегенерации сетчатки глаза.

При применении данного способа лечения используются две группы препаратов:

  • Сенсибилизаторы I поколения;
  • Фотосенсибилизаторы II поколения;

При этом в онкологии преимущественно применяется лекарство «Фотофрин», которое активируется путем красного цвета. Особенно он показан при:

  • Осложнении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, характеризующейся забросом желчи в пищевод (пищевод Барретта); Препарат выступает в качестве профилактики предотвращения развития онкологического заболевания;
  • Опухоли гортани. Проведение процедуры значительно облегчает состояние больного, особенно когда образование становится большого размера и перекрывает гортань, а терапия лазером оказывается бесполезной.
  • Раке легких;

Однако, важно помнить, что для терапии с введением «Фотофрина» существуют и противопоказания в случае:

  • Наличия шунта между бронхами и пищеводом;
  • Реакции на препарат;
  • Язвы желудка или расширении вен;
  • Раковых образований, распространяющихся по крупным сосудам.

В свою очередь при старческом кератозе часто используется аминоливулиновую кислоту, которая наносится наружно исключительно на кожу лица и головы.

Фотодинамический эффект весьма различен по своему характеру, так как все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и от природы заболевания с которым он столкнулся. Однако, в целом, оценивая его применение в онкологии, следует обозначить данный способ как наиболее безболезненный, безопасный и действенный.

Аденома предстательной железы (АПЖ) – наиболее часто встречающееся заболевание мочеполовой системы мужчин пожилого и старческого возраста. Соци­альную значимость и актуальность этой проблемы подчеркивают демографические исследования, свидетельствующие о значительном росте населения планеты в возрасте старше 60 лет, темпы которого существенно опережают рост населения в целом.

Клини­чески АПЖ проявляется симптомами со стороны нижних мочевых путей, что существенно снижает качество жизни пациентов. Клинические проявления АПЖ, как считают F. Schroder и I. Altwein, имеют место у 34% мужчин в возрасте 40–50 лет, у 67% мужчин в возрасте 51 года – 60 лет, у 77% мужчин в возрасте 61 года – 70 лет и у 83% мужчин в возрасте старше 70 лет.

Лечение пациентов с АПЖ является важной задачей современной урологии в связи с распространенностью заболевания и нерешенностью многих вопросов его терапии. Медикаментозная терапия занимает важное место в лечении больных АПЖ и базируется на результатах новейших исследований патогенеза этой болезни.

Несмотря на это механизмы действия некоторых препаратов изучены недостаточно. Для медикаментозного лечения больных АПЖ применяют ингибиторы 5–α–ре­дуктазы, блокаторы α1–адренергических рецепторов, полиеновые антибиотики, антиандрогены, препараты растительного и биологического происхождения.

Однако до сих пор многие принципиальные вопросы медикаментозной терапии больных АПЖ нуждаются в дальнейшем изучении. Недостаточно изучены механизмы действия некоторых препаратов, отсутствуют конкретные показания к применению этих средств, не уточнены критерии, свидетельствующие об эффективности медикаментозной терапии, существуют разногласия относительно сроков медикаментозного лечения.

Одним из малоинвазивных методов лечения аденомы предстательной железы является фотодинамическая терапия. Фотодинамическая терапия (ФДТ) – технология, основанная на химической реакции, катализатором которой является кислород, активированный энергией лазерного излучения, и фотосенсибилизатором.

Читайте также:  Почему долго не идут месячные, если нет беременности и что делать

За последние десятилетия фотодинамическая терапия занимает все более прочные позиции в лечении больных, страдающих злокачественными новообразованиями и некоторыми неопухолевыми заболеваниями (Dougherty T. J. et al.,1980; Cortese D. A. et al.,1997; Lightdale C. J. et al.,1995).

На протяжении прошедшего века специалисты неоднократно проявляли интерес к возможности использования фотодинамической терапии у урологических больных, в частности, при раке мочевого пузыря и аденоме предстательной железы. Широкому использованию ФДТ в урологии препятствовала высокая системная и местная токсичность применяемых фотосенсибилизаторов (фотофрин, фотогем, фотосан), а также несовершенство методов проведения ФДТ (Uchibayashi T. et al.,1995; Nseyo U. O. et al.,1998;. Berger A. P., et al.,2003).

Первичными целями исследования были:

    оценка динамики симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы по шкале международной системы суммарной оценки заболеваний простаты (IPSS–Q) на фоне курса ФДТ; определение степени выраженности инфравезикальной обструкции, обусловленной аденомой предстательной железы по данным трансректального УЗИ, урофлоуметрии, определения объема остаточной мочи на фоне курса ФДТ.

Вторичная цель – оценка переносимости курса ФДТ на основе анализа зарегистрированных нежелательных явлений и изменений лабораторных показателей клинического, биохимического анализов крови и клинического анализа мочи.

Материалы и методы

В основу работы положены результаты анализа данных обследования и лечения 42 больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Исследования проводились на клинической базе медицинских центров Альянс МедКо и Эдис МедКо с 2006 по 2009 год.

Обследование пациентов с ДГПЖ включало: сбор анамнеза, физикальные исследования, анкетирование посредством Международной шка­лы простатических симптомов (IPSS), лабораторные (клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, определение уровня PSA в сыворотке крови), инструментальные (трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы и семенных пузырьков (ТРУЗИ), урофлоуметрия (УФМ), определение объема остаточной мочи). Сроки наблюдения составили 1,3,6 месяцев.

сумма баллов симптоматики болезни по Меж­ду­народной шкале IPSS в среднем составила 16,42±3,25 при колебании этого показателя от 7 до 24 баллов; индекс оценки качества жизни QOL составил в среднем 2,9±0,18; значение максимальной скорости потока мочи (Qmax) по данным урофлоуметрии была равной 11,16±0,42 мл/с при колебании этого показателя от 7 до 14 мл/с;

количество остаточной мочи в мочевом пузыре в среднем составило 48,16±2,86 мл при колебании этого показателя от 0 до 102 мл; объем предстательной железы в среднем составил 48,44±3,46 см³ при колебании этого показателя от 32,6 до 78,4 см; уровень простатического специфического антигена (PSA) в среднем составил 1,19±0,18 нг/мл при колебании этого показателя от 0,1 до 3,4 нг/мл.

Возможные побочные эффекты ФДТ

Здесь уместно вспомнить первую заповедь фармакологов о том, что не существует лекарств, которые не обладают побочными эффектами. В отношении фотодинамической терапии можно с уверенностью отметить: приведенные выше недостатки не являются побочными действиями системного характера. При соблюдении рекомендаций специалистов такие явления носят временный характер и не доставляют особых неприятностей клиентам.

Противопоказания для проведения терапии светом

Суть метода заключается во введении специального фармакологического препарата – фотосенсибилизатора, который преимущественно накапливается в измененных клетках и обладает повышенной чувствительностью к свету.

Фотодинамическая терапия применяется для лечения заболеваний шейки матки и некоторых других показаниях.

В своей работе мы используем аппликационный, интерстициальный (введение препарата непосредственно в ткани) и внутривенный метод введения препарата. Способ введения препарата определяется патологией и локализацией заболевания. Под воздействием лазерного излучения накопленный в тканях фотосенсибилизатор активируется и избирательно уничтожает патологические клетки. При этом здоровые клетки остаются неповрежденными.

Срок заживления колеблется от 1 до 3 месяцев, в зависимости от зоны воздействия.

Перед прохождением процедуры потребуется провести ряд обследований:

  1. Эпид. анализы: (гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ инфекция); -15%
  2. Клинический анализ крови с СОЭ и лейкоцитарной формулой (10 дней); -15%
  3. Биохимический анализ крови: глюкоза в крови, АСТ, АЛТ, билирубин общий, мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, холестерин. (10 дней); -15%
  4. Общий анализ мочи (10 дней); -15%
  5. ЭКГ;
  6. Флюорография или рентген легких – только описание (1 год);
  7. Мазок на микробиоценоз влагалища;
  8. Биопсия/ жидкостная цитология;
  9. Кольпоскопия;
  10. ПЦР на инфекции передающиеся половым путем (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гонорея, трихомониаз);
  11. ВПГ 1, 2 типа, ВПЧ типирование с определением вирусной нагрузки;
  12. УЗИ органов малого таза (3 мес.);
  13. УЗИ молочных желез/маммография;
  14. Коагулограмма: протромбин по Квику, МНО, фибриноген, АЧТВ, тромбиновое время (10 дней); -15%
  15. Заключение терапевта о допуске к проведению операции.

Акне.

В организм пациента вводится фотосенсибилизатор. В зависимости от локализации патологического процесса и особенностей заболевания препарат может быть назначен перорально или в виде аппликации в виде геля или мази. К примеру, при патологии шейки матки и кожи гель наносится непосредственно перед процедурой на патологический очаг, а при раке желудка или мочевого пузыря назначается в виде таблеток или инъекций.

Далее производится облучение лазером. Источником лазерного излучения являются лазеры с аргоновой накачкой или эксимерные лазеры. Выходная мощность лазера в основном составляет 4-5 ВТ, а длина волны – 630 нм. 

Количество сеансов облучения определяет врач-онколог, исходя из клинического диагноза и плана лечения. 

Фотодинамическая терапия применяется для лечения:

  1. Псевдоэрозии;
  2. Истинной эрозии;
  3. Лейкоплакии (огрубения слизистой оболочки, которая имеет белесоватый цвет);
  4. Кондиломы и папилломы (доброкачественных образований шейки, влагалища и вульвы);
  5. Дисплазии 1-2 степеней (изменения клеточного строения слизистого покрова шейки матки);
  6. Эктропиона (выпячивания (выворота) слизистой оболочки маточной шейки во влагалище);
  7. Полипов (доброкачественных округлых выростов, имеющих ножку);
  8. Эритроплакии (истончения слизистой оболочки маточной шейки);
  9. Различных типов опухолей;
  10. Ретенционных кист (маленьких образований с полостью, заполненной жидкостью).

Несмотря на уникальность метода существуют все-таки и противопоказания для его проведения. Фотодинамическая терапия не может быть использована при некоторых заболеваниях и состояниях, таких как:

  1. Острая стадия воспаления в половых органах женщины;
  2. Кормление грудью ребенка;
  3. Беременность;
  4. Серьезные нарушения в работе печени, сердца, сосудов и почек;
  5. Индивидуальная непереносимость фотосенсибилизирующего препарата.

Первый осмотр назначается врачом через сутки после процедуры фотодинамической терапии. Следующий контрольный осмотр пациенток проводят через неделю. Затем, на протяжении трех месяцев обязательное посещение врача раз в месяц.

Уже через месяц-полтора можно увидеть эффективность примененного лечения. Этого времени достаточно для полного и успешного заживления обработанных лазером зон.

Стоит знать, что около трех недель после проведенной процедуры будут выделения из половых путей коричневого цвета. Это идет отслоение омертвевших клеток. Также в течение двух месяцев необходимо будет принимать гормональные препараты во избежание менструаций в период заживления поврежденных тканей.

Данный метод лечения имеет сокращенное название ФДТ, и его суть сводится к использованию света и определенных групп препаратов, которые называют фотосенсибилизаторами. Под воздействием света лекарственное вещество, накопленное в раковой опухоли, начинает разрушающе воздействовать на ее клетки.

В зависимости от локализации новообразования, препарат может вводиться в кровь или наноситься на кожные покровы. По прошествии короткого промежутка времени он абсорбируется тканями, а потом на этот участок направляется луч света.

Разберем, в чем заключается его биофизика. Фотодинамическая терапия в онкологии после попадания луча света сводится к химическому взаимодействию с участием кислорода, в результате этого и погибают раковые клетки. При такой терапии приходится удалять небольшие кровеносные сосуды, чтобы лишить опухоль подпитки.

Фотодинамическая терапия в онкологии включает несколько этапов:

  1. Введение сенсибилизирующего раствора внутривенно.
  2. Накопление лекарственного средства в тканях, затронутых раковой опухолью. Учитывая разновидности тканей и препаратов, этот этап иногда длится до нескольких дней. Именно в это время специалисты диагностируют опухоль, опираясь на степень концентрации сенсибилизатора.
  3. Этап облучения опухоли лазерными лучами. Если раковая опухоль расположена слишком глубоко, то для доставки лучей используют светодиодные трубки. Под воздействием лазера начинается токсическая реакция, в результате которой раковые клетки погибают, при этом соседние здоровые ткани не затрагиваются.
  4. Этап распада раковой опухоли и восстановление тканей, подвергшихся мутации. Продолжительность составляет около месяца.

Данный вид терапии служит для существенного улучшения качества жизни больных пациентов. ФДТ не имеет длительных негативных проявлений, но применяется не так широко во всех странах.

Фотодинамическая терапия в онкологии в Москве используется с 1998 г. В настоящее время в столице функционирует 5 кабинетов, в которых проводят данную процедуру. Уже около 2 тыс. больных получили лечение данным методом.

В Онкологическом клиническом диспансере №1 была разработана и используется контактная ФДТ. Лазерное облучение, которое проводится таким способом, позволяет увеличить глубину проникновения лучей до 2 см.

Для проведения этого способа лечения врачи-онкологи используют лекарственные средства, которые можно разделить на две группы:

  1. Сенсибилизаторы первого поколения, с порфиринами.
  2. Фотосенсибилизаторы второго поколения.

Как используется ФТД


Рис. 1. Схематическое действите ФДТ

ФТД служит для улучшения качества жизни больного и для того, чтобы продлить ее в целом. Так же ФТД не вызывает долгосрочных побочных эффектов, в данное время данный метод не используется широко по всему миру. Он все еще доступен в некоторых клиниках, вместе с этим продолжаются его лабораторные исследования. Он все больше становиться известен как дорогостоящий метод лечения локальных областей, пораженных раком (такой вид рака, который появившись в определенном месте не распространяясь дальше). Фотодинамическая терапия рака проводится для профилактики в ротовой области, гортани и других местах.

Читайте также:  Молоко с йодом – лечение заболеваний методами народной медицины

В США разрешено использование трех ФС, в России используются препараты собственного производства – Фотогем, Фотосенс и Аласенс, а так же другие препараты.

 

Преимущества и недостатки

Преимущества ФДТ в онкологии:

  • опухолевые клетки не приобретают устойчивость к облучению, так как не образуются новые мутантные клоны клеток;
  • не требует анестезии и может проводиться в амбулаторных условиях;
  • высокая избирательность и возможность облучить ограниченный участок ткани, минимально вовлекая в процесс здоровый орган;
  • можно повторять сколько угодно раз без вреда для пациента;
  • можно использовать совместно с хирургическими и другими терапевтическими методами лечения. Комбинация методов сокращает нетрудоспособность пациента и увеличивает эффективность лечения.

Недостатки ФДТ в онкологии:

  • лечить с помощью света можно только те опухоли, которые расположены не в глубине тела, а на поверхности;
  • после проведения сеанса лечения пациент обязан соблюдать ряд правил (например, избегать прямых солнечных лучей, соляриев и.т.д.), так как до тех пор, пока фотосенсибилизатор не выведется из организма, пациент будет очень чувствителен к свету, в том числе и к искусственному (к свету от ламп накаливания в особенности).

Стоимость облучения – спасенная жизнь

Сказать наверняка, сколько будет стоить фотодинамическая терапия базалиомы, цена которой определяется от количества сеансов, невозможно. Не представляется возможным обозначить стоимость процедуры по устранению опухоли других органов тела. Назовет сумму врач после тщательного обследования и определения количества сеансов, которые нужно пройти.

В итоговую стоимость входят диагностические процедуры, препараты и растворы, лазерное воздействие, другие методы коррекции онкологии, если проводится комплексное лечение. В Израиле цена фотодинамической терапии в среднем составляет от 12 до 50 тысяч евро за полный курс. Многое зависит от клиники, размещение в которой планируется, и квалификации врача, проводящего процедуру. Получить больше информации можно, обратившись с документами в координационный центр.

Положительные стороны фотодинамической терапии

Эффективность фотодинамической терапии довольно высокая. При своевременном обращении к доктору лечение проходит более успешно, чем при использовании химиотерапии и лучевой терапии.

Процедура ФДТ

Свойства ФДТ:

  • На фоне использования ФДТ лечение проходит благополучно, методика не уступает, а иногда и опережает традиционные методики лечения онкозаболеваний.
  • ФДТ очень хорошо переносится больными, не приносит болевых ощущений.
  • Для терапии используются самые современные технологии и препараты, которые не вызывают тяжелых нежелательных эффектов в отличие от химиотерапии.
  • Методику допустимо использовать при тяжелых формах болезни, не позволяющих применять химиотерапевтические и оперативные способы лечения опухолевого процесса.
  • Метод отлично подходит для опухолевых процессов, локализованных в областях, которые сложно оперировать и облучать (язык, ушная раковина, поджелудочная железа, бронхи и другие органы).
  • Новообразование можно удалить целенаправленно, не затрагивая здоровые ткани, так как фотосенсибилизатор накапливается непосредственно в опухолевых клетках.
  • Возможность сохранения прилежащих здоровых тканей или всего органа.
  • Предупреждение инвалидности у больных с неоперабельными опухолями.
  • У женщин с раковым поражением шейки матки и другими локализациями методика позволяет сохранить репродуктивную функцию.
  • Аппарат не оставляет рубцов и других изменений на коже.
  • Лечение ФДТ допустимо совмещать с химиотерапией и лучевой терапией, что увеличивает терапевтический эффект, результативность лечения, повышает показатели выживаемости онкобольных.

Фотодинамическую терапию можно использовать в качестве монотерапии, если у пациента начальная форма рака. Фотосенсибилизатор не провоцирует аллергии на 2 сутки лечения, поэтому его допустимо применять повторно.

У больных с онкологией бронхиального дерева опухоль перекрывает просвет бронха, что нарушает вентиляцию легких. Оперировать таких пациентов опасно, так как приходится удалять часть легкого. При использовании ФДТ у пациентов с раком бронхов методика не повреждает здоровые ткани, максимально их сохраняя. После проведения лечения у больного на 3 сутки просвет бронха восстанавливается.

Сеанс интраоперационной ФДТ

Также такое лечение назначают больным с раком поджелудочной железы, желудка и других внутренних органов. При таком онкологическом поражении опухоль часто начинает прорастать в близлежащие органы. Во время операции все вовлеченные органы частично или полностью удаляются. Это часто провоцирует инвалидность пациента. ФДТ позволяет воздействовать только на опухолевые клеточные структуры. Соседние органы остаются нетронутыми.

Медицинские показания к ФДТ:

  • Онкологические повреждения кожи.
  • Злокачественный опухолевый процесс, не поддающийся традиционным методикам лечения.
  • Рецидив опухоли и метастазы.
  • Недоступные для оперативного лечения новообразования.
  • Отказ больного от радикальной хирургической операции.

У методики есть свои ограничения, их не так много. Противопоказания к назначению ФДТ (photodynamiс therapy):

  • Аллергическая реакция на составляющие лекарственного препарата (фотосенсибилизатора).
  • Патологии почек, печени.
  • Декомпенсация при заболеваниях сердца.
  • Период вынашивания плода.
  • Грудное вскармливание.

После ФДТ не следует длительное время находиться на солнце. Пациентам нельзя загорать, это может привести к осложнениям.

Стоимость ФДТ в Санкт-Петербурге и Москве составляет от 15 тысяч рублей. Услуга доступная, поэтому ее активно предлагают платные клиники. В зависимости от локализации и площади поражения стоимость лечения может быть выше.

Все, что нужно знать о раке половых губ

Согласно статистике, рак половых губ диагностируется в 2,5-3 процентах всех случаев онкологических заболеваний наружных половых органов. Чаще патологическому процессу подергается женская половина населения в возрасте от 68 лет. Часто патология… ul class=”post-categories”>

  • Онкогинекология
  • <хедер class="entry-хедер">

    Нравится Не нравится Фремми 11 сен 2014

    Хотелось бы узнать у вас мнение по поводу Фотодинамической терапии(ФДТ) при лечении рака, и в частности рака легкого.

    Буду рада услышать отзывы от тех, кто прошел данный курс (независимо от типа онкологии).

    Стоимость услуг

    Процедура ФДТ, применяемая при дисплазии шейки матки, отличается дороговизной и доступна преимущественно в крупных городах России.

    Стоимость процедуры ФДТ
    г. Москва Медико-сервисная служба «Центр комплексной медицины» Международный медицинский центр «ОН клиник Геоконик»
    от 30000 до 50000 руб. от 30000 руб.
    г. Санкт-Петербург МЦ «Северо-Западный центр лазерной медицины» Сеть частных медицинских клиник «Medical On Group»
    40000 руб. от 30000 руб.
    Регионы РФ МЦ «Клиника профессора Пасман», г. Новосибирск МЦ «Семейная клиника», г. Екатеринбург
    от 20200 до 31500 руб. от 6000 до 10000 руб.

    Прейскурант на процедуру ФДТ указан без учета стоимости фотосенсибилизатора, который оплачивается дополнительно.

    Используемые препараты в терапии

    • обладает свойством концентрироваться в большом количестве в раковых опухолях и при этом не проникает в здоровые ткани;
    • после проведения процедуры быстро выводится из организма и имеет низкую токсичность;
    • не накапливается в коже;
    • обладает устойчивостью к хранению и введению в кровеносное русло;
    • обладает люминесцентными качествами.
      обладает свойством концентрироваться в большом количестве в раковых опухолях и при этом не проникает в здоровые ткани; после проведения процедуры быстро выводится из организма и имеет низкую токсичность; не накапливается в коже; обладает устойчивостью к хранению и введению в кровеносное русло; обладает люминесцентными качествами.

    Показания к применению метода

    Современная гинекологическая наука располагает множеством способов и немедикаментозных методов лечения патологических состояний, развивающихся в маточной шейке. Это и:

    1. Криодеструкция (глубокая заморозка жидким азотом пораженных болезнью участков тканей шейки матки);
    2. Лазерокоагуляция (поверхностное воздействие лазерным лучом на эрозивную поверхность);
    3. Диатермокоагуляция, или прижигание (действие на патологический участок электрическим током);
    4. Хирургическое вмешательство.

    Недостатки этих методов лечения женских недугов

    Но каждый из существующих способов имеет свои недостатки или противопоказания для широкого применения в лечении женских болезней:

    1. Неудовлетворительные результаты лечения;
    2. Болезненность процедур;
    3. Побочное действие применяемых анестезий;
    4. Продолжительный прием лекарств определенных групп;
    5. Невозможность использовать методы в поликлиниках и дневных стационарах;
    6. После заживления часто наблюдается образование грубых рубцов в местах воздействия;
    7. Проблемы с сохранением анатомической полноценности и функций шейки матки;
    8. Угрозы возникновения кровотечений из шейки и матки во время сеансов и после них;
    9. Обработанные поверхности очень медленно заживают.

    К тому же в последние годы возросло число женщин с гинекологической патологией, которые имеют и другие тяжелые системные заболевания. Это усложняет и значительно ограничивает применение одного из вышеуказанных методов.

    Надо отметить, что ФДТ используют не только для избавления от раковых опухолей, но и для лечения псориаза, витилиго, волчанки и других кожных заболеваний. Фотодинамическую терапию используют для избавления от различных форм рака и терапии предраковых состояний. Она эффективна при болезнях глаз и дерматологических проблемах .

    Кроме того, с помощью описанного метода проводят лечение незаживающих ран и трофических язв.

    Надо отметить, что ФДТ используют не только для избавления от раковых опухолей, но и для лечения псориаза, витилиго, волчанки и других кожных заболеваний. Фотодинамическую терапию используют для избавления от различных форм рака и терапии предраковых состояний. Она эффективна при болезнях глаз и дерматологических проблемах.

    Источники

    • https://womanginekol.ru/fotodinamika-ginekologii/
    • https://babblecat.ru/fotodinamicheskaja-terapija-v-ginekologii-procedura-otzyvy-anti-rak/
    • https://sklerozi.top/urologiya/takoe-fotodinamicheskaya-terapiya-urologii/
    • https://ladysdream.ru/fotodinamicheskaya-terapiya-v-kosmetologii.html
    • http://www.ddhealth.ru/bolezni-i-lechenie/onkologiya/1324-fotodinamicheskaia-terapiia-raka
    • https://UstamiVrachey.ru/onkologiya/fotodinamicheskaya-terapiya
    • https://tlv.hospital/onkologiya-fotodinamicheskaya-terapiya-ftd/otzyvy-o-fotodinamicheskoy-terapii-v-onkologii.html
    • http://phisioterapia.ru/vidy/drugie/fotodinamicheskaya-terapiya/
    • https://onkologia.ru/onkoginekologiya/fotodinamicheskaya-terapiya-v-ginekologii/
    • http://rakprotiv.ru/fotodinamicheskaya-terapiya-v-onkologii-otzyvy-specialistov/
    • https://vashamatka.ru/zabolevaniya/displaziya/fotodinamicheskaya-terapiya-displazii-shejki-matki.html

    [свернуть]
    Помогла статья? Оцените её
    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
    Загрузка...