Эстроген: повышенный, низкий, норма, причины отклонений

Об эстрогенах и их видах

Содержание:

Название гормона эстрогена произошло от двух греческих слов и переводится как живость/яркость и род. На самом деле, эстрогенов существует три вида, и хоть они считаются женскими гормонами, но в небольшом количестве вырабатываются и у лиц мужского пола. И наоборот, андрогены, которые общепризнанны как мужские, в небольших количествах имеют место у прекрасной половины.

Эстрогены, так же, как и андрогены, относятся к стероидным гормонам, которые синтезируются из холестерина. У женщин они вырабатываются фолликулами, расположенными в яичниках в первой половине менструального цикла. У мужчин же выработка эстрогенов происходит в яичках. У людей обоих полов данные гормоны производятся надпочечниками и тканями, не относящимися к репродуктивной системе (кости и мозг, жировая клетчатка и кожа, волосяные фолликулы). Кроме того, их выработка значительно повышается у женщин в период беременности (за счет желтого тела сначала, а потом плаценты).

Конкретно эстрогены синтезируются из андрогенов при участии особого фермента – ароматазы, который имеется в клетках как яичников, так и яичек, так и в других тканях. Разнообразное действие данных гормонов обусловлено наличием в ряде органов (их называют органами-мишенями) специальных рецепторов, с которыми они связываются. Специальные, чувствительные к эстрогенам рецепторы расположены в:

  • эндометрии матки;
  • слизистой влагалища;
  • молочных железах;
  • уретре;
  • головном мозге;
  • в волосах и ногтях;
  • сердце и сосудах;
  • печени;
  • гипоталамусе;
  • гипофизе;
  • костях.

У мужчин стероиды (андрогены и эстрогены) начинают вырабатываться внутриутробно, а у женщин (девочек) яичники включаются в работу гораздо позже. Андрогены, из которых образуются эстрогены, у девочек производятся фолликулами, начиная с 7 – 8 лет, пик производства приходится на половое созревание и продолжается до наступления менопаузы. В постменопаузе эстрогены производятся в небольшом количестве корой надпочечников и жировой клетчаткой.

Виды эстрогенов

Различают три вида женских половых гормонов:

  • Эстрадиол — это по праву самый главный из эстрогенов. Именно он входит в состав гормональных противозачаточных таблеток. Благодаря эстрадиолу у женщины формируются женские половые признаки (оволосение, молочные железы, женский тип фигуры), также он отвечает за высокий голос и гладкость и упругость кожи.
  • Эстрон — стимулирует развитие матки и нарастание эндометрия в ней.
  • Эстриол — он образуется за счет первых двух эстрогенов и играет роль при беременности – рост плода и работу плаценты.

2 Дигидротестостерон (ДГТ)

Дигидротестостерон представляет собой более активную форму тестостерона. Повышенное образование этого гормона становится причиной гипертрофии, гиперплазии и аденомы простаты, а в некоторых случаях и рака простаты. Чрезмерное оволосение тела и раннее облысение связывают с большими концентрациями дигидротестостерона в коже.

В свою очередь пониженное или нулевое образование ДГТ приводит к развитию тестикулярной феминизации. Это происходит из-за отсутствия связи между гормоном и специфическим рецептором.

Ожирение по женскому типу – один из признаков феминизации

Недостаток гормона в организме

Недостаток гормона в организме
Дефицит андрогена может возникнуть в тот момент, когда организм не сможет создавать нужное количество мужского гормона для нормальной активности. Дефицит хотя и не относится к серьёзной трудности, которая может повлечь за собой летальный исход, но может сильно сказаться на общем уровне здоровья.

Недостаток андрогена возникает у одного человека из 200 в возрасте шестьдесят лет. Такое происходит чаще всего из-за патологий на генетическом уровне либо поражений яичек. Может быть, что при наличии такой патологии мужчине потребуется полноценный курс терапии.

Первый фактор, который воздействует на уменьшение количества такого гормона в организме — возрастные процессы. Количество тестостерона у мужчины выше всего в промежуток возраста от 20 до 30 лет. С течением времени такой показатель начинает уменьшаться: андрогены могут упасть на одну треть уже к возрасту от 30 до 80 лет.

Это происходит в большинстве случаев под воздействием следующих факторов: лишний вес, зависимость от никотина или же наркотиков, тяжёлая стадия алкоголизма либо другие хронические трудности медицинской системы. С тридцати до восьмидесяти лет число андрогенов в организме мужчины может уменьшиться в три раза.

Гиперандрогения: причины у женщин

В зависимости от этиологии различают следующие типы женской гиперандрогении:

  1. Овариального (яичникового) генеза — замечается у 5% представительниц женского пола;
  2. Надпочечникового генеза — фиксируется у 30-50% женщин;
  3. Смешанного генеза — происходит нарушение яичниковых и надпочечниковых функций.

Интересно! Если у женщины повышенное содержание гормонов-андрогенов наблюдается вследствие синтеза в яичниках или надпочечниках, такой тип гиперандрогении считают первичным. Если замечается избыточное выделение андрогенов вследствие гипофизарных дисфункций, подобное явление называют вторичной гиперандрогенией. Более того, на формирование гиперандрогении влияет генетический фактор или уровень андрогенов отклоняется от нормы в течение жизни — такую гиперандрогению называют приобретенной.

С учетом концентрации андрогенов в крови выделяют типы женской гиперандрогении:

  • абсолютная гиперандрогения — содержание андрогенов увеличено;
  • относительная гиперандрогения — у женщины наблюдается нормальный уровень мужских половых гормонов, но андрогены сильно подвержены метаболизму или отмечается повышенная сенсибилизация к ним органов-мишеней — яичников, кожи, сальных, потовых желез, волосяных фолликулов.

Чаще всего гиперандрогении подвержены женщины, страдающие:

  • синдромом поликистозных яичников (СПКЯ);
  • патологиями гипоталамуса;
  • повышенным уровнем пролактина в крови;
  • стромальной гиперплазией яичников;
  • врожденной надпочечниковой недостаточностью;
  • гипотиреозом;
  • гиперкортицизмом;
  • опухолями надпочечных желез и яичников;
  • повышенной выработкой пролактина с сопутствующей аменореей;

А также гиперандрогения развивается при приеме анаболитиков — синтетических тестостерона и дигидротестостерона.

Роль эстрогенов в организме

Эстрогены одинаково необходимы как женскому, так и мужскому организму. Уровень эстрогенов различается у мужчин и женщин.

Норма эстрогенов в женском организме:

  • эстрон
    • в первую фазу 5 – 9 нг%,
    • во вторую 3 – 25 нг%,
    • при вынашивании плода 1500 – 3000 нг%;
  • эстрадиол
    • в первую фазу 15 – 160 нг/л,
    • середина цикла 34 – 400 нг/л,
    • во вторую фазу 27 – 246 нг/л,
    • при беременности возрастает до 17000 – 18000,
    • в менопаузу и постменопаузу 5 – 30 нг/л;
  • эстриол определяют преимущественно при беременности (или при планировании), показатели зависят от недели гестации.

Нормы эстрогенов в мужском организме:

  • эстрон 3 – 6 нг%;
  • эстрадиол 5 – 53 нг/л.

Зачем эстрогены женщинам

Функции женских половых гормонов разнообразны и включают:

  • обеспечение роста и развития матки, маточных труб и яичников;
  • формирование фигуры по женскому типу за счет особого отложения жира: широкий таз и бедра, тонкая талия;
  • формирование и рост молочных желез в период полового развития;
  • появление оволосения по женскому типу, особой пигментации сосков и наружных половых органов;
  • регуляция цикла, обеспечение зачатия;
  • повышение тонуса матки и перистальтики труб (для быстрого продвижения сперматозоидов к яйцеклетке);
  • регуляция липидного обмена (вывод «плохого» холестерина и задержка «хорошего»);
  • предупреждение атеросклероза (тормозит образование холестериновых бляшек);
  • повышение в крови уровня меди и ферратов (железа);
  • укрепление костей (предупреждение остеопороза);
  • улучшение кратковременной памяти;
  • усиление способности к концентрации;
  • влияние на кожу, волосы, ногти (кожа гладкая и тонкая, ногти крепкие, волосы густые и блестящие);
  • нормальное течение беременности.

Зачем эстрогены мужчинам

Женские половые гормоны играют не менее важную роль и в организме мужчин. Они выполняют следующие функции:

  • сохранение прочности костей;
  • поддержка роста и восстановление мышц (наряду с тестостероном);
  • защита сердечно-сосудистой системы (у мужчин инфаркты диагностируются чаще);
  • предупреждение атеросклероза;
  • регуляция работы центральной нервной системы (снимают агрессивность, улучшают настроение);
  • активизация полового влечения.

Принципы диагностики


Повышение уровня андрогенов в крови у пациента подтверждает диагноз.

 

В диагностике гиперандрогении имеют значение как жалобы, анамнез и данные объективного статуса пациента, так и лабораторные и инструментальные методы исследования. То есть после оценивания симптомов и данных анамнеза необходимо не только выявить факт повышения уровня тестостерона и других мужских половых гормонов в крови, но и обнаружить их источник – новообразование, синдром поликистозных яичников или иную патологию.

Половые гормоны исследуют на 5-7 день менструального цикла. Определяют уровень в крови общего тестостерона, ГСПГ, ДГЭА, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, а также 17-гидроксипрогестерона.

Чтобы обнаружить источник проблемы, проводят УЗИ органов малого таза (при подозрении на патологию яичников – с использованием трансвагинального датчика) либо, если есть возможность, магнитно-резонансную томографию данной области.

С целью диагностики опухоли надпочечников больному назначают компьютерную, магнитно-резонансную томографию или сцинтиграфию с радиоактивным йодом. Стоит отметить, что опухоли малого размера (менее 1 см в диаметре) во многих случаях диагностировать не удается.

Читайте также:  Ампутация шейки матки по Штурмдорфу: ход и особенности

Если результаты вышеперечисленных исследований отрицательные, пациенту может быть назначена катетеризация вен, уносящих кровь от надпочечников и яичников, с целью определения уровня андрогенов в крови, оттекающей непосредственно от этих органов.

Характеристика

Сидящий человек, по фасону одежды и прическе которого сложно определить половую принадлежность

Есть, как положительные, так и отрицательные черты. К положительным относятся:

  • возможность подстраиваться под любой круг общения;
  • лабильность человеческой психики;
  • возможность демонстрировать свою чувственность, а также эмоциональность;
  • в интимном плане человек становится раскрепощенным.

К отрицательным относят:

  • тяжелые взаимоотношения с приверженцами стандартных взглядов;
  • сложности в построении отношений с противоположным полом, далеко не каждый мужчина захочет видеть рядом с собой сильную мужеподобную женщину;
  • андрогин может не восприниматься обществом, как полноценная личность.

Признаки андрогинности у мужчин могут быть следующими:

  • использование макияжа, который придает женственности;
  • ношение одежды такого фасона и цвета, по которым не возможно определить половую принадлежность;
  • волосы длиной до плеч и ниже;
  • худощавое телосложение;
  • наличие мягких жестов.

Как проявляются нарушения

Переизбыток или недостаток половых гормонов у женщин имеют достаточно яркие симптомы. Причем страдать будут многие системы в организме.

  • Влияние на жировой и углеводный обмен

Первый симптом, который заметят женщины при повышении или уменьшении андрогенов и эстрогенов в крови, – изменение веса. Причина в том, что при гормональном сбое происходит нарушение жирового и углеводного обмена. Если уровень будет слишком низкий, то повысится чувствительность к эстрогенам, что повлечет неконтролируемый набор веса. Высокий уровень андрогенов меняет скорее не вес, а принцип перераспределения жировых отложений, и вносит коррективы в состояние мышечной массы – женское тело перестраивается по мужскому типу, уменьшается объем груди, меняется соотношения разных частей тела (например, соотношения талии к бедрам).

Нарушение жирового и углеводного обмена отражается не только в изменении строения тела. Учеными замечено, что у женщин с повышенным уровнем андрогенов появляется склонность к накоплению общего холестерина, липопротеидов низкой плотности и триглицеридов.

Это очень плохо для работы сердечно-сосудистой системы и может привести к патологиям сердца.

  • Влияние на костную систему

Снижение и повышение андрогенов можно отметить по появлению таких симптомов, как ухудшение состояния костной системы. Причем изменения отдельных гормонов будут проявляться по-разному. Например, свободный тестостерон влияет на состояние поясничного отдела позвоночника (в частности, на трабекулярную костную ткань), повышение или понижение ДГЭА-С в первую очередь оказывает влияние на минеральную плотность шейки бедра. Чем это грозит? Данные патологии могут по-разному проявляться, но чаще всего отражаются в склонности к остеопорозу, а также повышенному риску получения переломов.

Кости с остеопорозом и нормальные кости

  • Повышение риска сахарного диабета

Доказано, что при гиперандрогении (как у мужчины, так и у женщины) часто нарушается чувствительность организма к инсулину. Уровень инсулина в крови становится слишком высокий, и возрастает риск развития инсулиннезависимого диабета (второго типа). Поэтому пациентам с гиперандрогенными патологиям надо проходить скрининговое обследование на выявление уровня глюкозы в крови (этот анализ позволит вовремя обнаружить сахарный диабет).

  • Развитие андрогендефицитного состояния

Важная причина, почему надо снизить или повысить отклоненный от нормы уровень андрогенов у женщины, – симптомы развития андрогендефицитного состояния. Недостаток мужских гормонов у женщин выражается в склонности к депрессии, критическом уменьшении мышечной массы, повышенной усталости. Если гормоны, наоборот, повышены, то будут отмечаться другие симптомы: чрезмерная нервная возбудимость, агрессивность, нарушение менструального цикла, снижение либидо. Самое опасное, что гормональный дисбаланс может привести к хроническим заболеваниям нервной и половой систем.

Постановка диагноза

Диагностика патологического состояния включает внешний и гинекологический осмотр пациентки, анализ ее жалоб на общее самочувствие. Обращают внимание на длительность менструального цикла, локализацию избыточного оволосения, индекс массы тела, внешний вид половых органов.

Какие анализы нужно сдать для определения уровня андрогенов?

Врачи (гинеколог, эндокринолог, генетик) назначают следующие исследования:

  • определение уровня тестостерона, фолликулярного гормона, пролактина, эстрадиола в крови и кортизола в моче;
  • пробы с дексеметазоном для определения причины развития синдрома;
  • УЗИ яичников и надпочечников;
  • КТ гипофиза;
  • исследования уровня глюкозы, инсулина, холестерина.

УЗИ органов малого таза позволит определить возможное наличие поликистоза яичников. Проведение анализов необходимо для установки разновидности заболевания.

Материалы для исследований берут в утренние часы, до приема пищи. Поскольку гормональный фон отличается нестабильностью, для точного диагностирования берут три пробы с перерывами не менее получаса. Желательно сдавать анализы во второй половине менструального цикла, ближе к предполагаемому началу месячных.

Метаболизм

В процессе жизнедеятельности тестостерон способен преобразовываться в два других гормона – дигидротестостерон и эстрадиол. Поэтому на ткани организма он оказывает разное воздействие.

Во многих тканях человеческого организма содержится ароматаза – фермент, преобразующий тестостерон в эстрадиол и эстрон. Около 75% эстрадиола у мужчин образуется именно таким образом, а все остальное вырабатывается яичками.

Эстрогены у мужчин

Тестостерон, образуемый под действием ароматазы в эстрадиол, оказывает влияние на многие ткани организма, в том числе — на костную. Отсутствие ароматазы или эстрогеновых рецепторов приводит к тому, что зоны роста не закрываются, вызывая неограниченный линейный рост костей, и приводя к остеопорозу. Если же количество ароматазы недостаточно, эстрадиол способен корректировать недостатки развития. Однако он бессилен при отсутствии эстрогеновых рецепторов.

Когда нужно обращаться к врачу

Гиперандрогения у женщин – одна из наиболее распространенных эндокринных патологий. С этой проблемой пациентки обращаются к разным врачам. Так, начать обследование может эндокринолог, гинеколог, терапевт, дерматолог, косметолог, трихолог, психотерапевт, сексолог. Девочек обследуют педиатры, детские эндокринологи и гинекологи.

К гинекологам женщины с гиперандрогенией обращаются из-за различных сбоев менструального цикла, проблем с зачатием и вынашиванием.

Особенно характерны жалобы на:

  • укорочение менструального цикла;
  • уменьшение обильности выделений;
  • длительные промежутки между менструациями;
  • отсутствие менструаций более полугода (аменорея);
  • отсутствие беременности на фоне регулярной половой жизни.

К косметологам (дерматологам, трихологам) женщины приходят из-за множества эстетических проблем. Пациенток беспокоит состояние кожи лица и тела, чрезмерный рост волос на теле, облысение, потливость.

Наиболее типичны для гиперандрогении:

  • гирсутизм (рост волос в андрогензависимых зонах);
  • появление залысин;
  • чрезмерное образование кожного сала;
  • акне;
  • расширенные поры;
  • потливость.

Гирсутизм измеряется по шкале Ферримана-Голлвея. Учитывается наличие волос и их густота на 11 областях тела. Эти зоны являются андрогензависимыми. Чем больше концентрация тестостерона в крови, тем выше оволосение в этих областях.

Оценивают рост волос на:

  • подбородке;
  • груди;
  • верхней и нижней половине спины;
  • верхней и нижней половине живота;
  • плечах;
  • предплечьях;
  • голенях;
  • бедрах;
  • над верхней губой.

К эндокринологам женщины обращаются из-за изменений пропорций тела и нарушений обмена веществ.

К психотерапевтам и сексологам пациентки приходят из-за проблем в эмоциональной и половой сфере.

При гиперандрогении у женщин могут быть жалобы на:

  • агрессивность;
  • раздражительность;
  • эмоциональную лабильность;
  • гиперсексуальность;
  • боль при половом акте (уменьшается выработка естественной смазки во влагалище);
  • неприятие своего тела и т. д.

Как андрогены влияют на кожу?

Большинство дерматологических проблем происходит в том случае, если у женщины повышен гормон андроген.

Это случается в результате активной работы сальных желез, а именно усиленная выработка кожного сала приводит:

  • к образованию угрей;
  • появлению воспалительных процессов – акне, себореи.
  • Кожа становится жирной и пористой, склонной к высыпаниям.

Так как работа потовых желез регулируется с помощью гормонов, переизбыток андрогенов также оказывает большое влияние. У лиц женского пола наблюдается повышенное потоотделение, изменение запаха тела, при этом он становится более интенсивным.

О последствиях повышенного пролактина у женщин читайте здесь.

Причины эстрогенных расстройств

К избытку эстрогена, как и к недостатку данных гормонов ведут какие-либо причины, поэтому, прежде чем пытаться справиться с проблемой, следует определиться с фактором, а, возможно и не одним, что обусловило повышенный или пониженный уровень женских половых гормонов.

Причины недостатка эстрогена

Гипоэстрогения обусловлена следующими факторами:

  • гипофункция яичников (менопауза или половая инфантильность);
  • нарушения работы гипофиза;
  • занятия спортом (профессиональные, как правило, силовые виды спорта);
  • потеря массы тела значительная и резкая (недостаток жировой ткани, которая также производит эстрогены);
  • нарушение питания (нерациональное и нерегулярное);
  • нехватка витаминов (витамина С и группы В);
  • задержка в физическом развитии;
  • оперативные вмешательства на яичниках;
  • патология надпочечников;
  • инфекционное поражение гипофиза;
  • опухоли/кисты яичников, производящие в большом количестве андрогены;
  • стрессы;
  • прием психотропных препаратов;
  • алкоголь, курение;
  • хромосомные аномалии (синдром Шерешевского-Тернера);
  • синдром истощения яичников (ранний климакс);
  • поликистоз яичников.

Причины повышенного эстрогена

Гиперэстрогения отмечается при следующих заболеваниях:

  • заболевания печени (цирроз, печеночная недостаточность);
  • эстрогенпродуцирующие опухоли и кисты яичников;
  • гиперплазия коры надпочечников;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • хорионэпителиома;
  • аденома гипофиза;
  • преждевременное половое развитие;
  • нарушение питания;
  • ожирение;
  • психоэмоциональные нагрузки;
  • патология щитовидной железы;
  • вредные привычки;
  • беременность;
  • нехватка витаминов;
  • постоянный контакт с химическими средствами (фолаты, инсектициды);
  • прием барбитуратов, противотуберкулезных и сахароснижающих препаратов.

Разновидности патологии

В зависимости от причины, уровня и механизма развития патологии выделяют следующие виды гиперандрогении.

  • Яичниковая. Характеризуется нарушениями генетического или приобретенного происхождения. Для овариальной гиперандрогении свойственно стремительное развитие и внезапное появление симптомов. В яичниках происходит превращение андрогенов в эстрогены под действием фермента ароматазы. При нарушении его работы возникает дефицит женских половых гормонов и избыток мужских. Помимо этого, гиперандрогению яичникового генеза могут провоцировать гормонально-активные опухоли данной локализации.
  • Надпочечниковая. Такую гиперандрогению вызывают опухоли надпочечников (чаще всего андростеромы) и адреногенитальный синдром. Последняя патология обусловлена генетическими аномалиями гена, который отвечает за образование фермента С21-гидроксилаза. Недостаток этого вещества на протяжении длительного времени может восполняться работой других гормонопродуцирующих органов, поэтому состояние имеет скрытое течение. При психоэмоциональном перенапряжении, беременности и других стрессовых факторах дефицит фермента не покрывается, поэтому клиника АГС становится более явной. Надпочечниковая гиперандрогения характеризуется дисфункцией яичников и нарушением менструального цикла, отсутствием овуляции, аменореей, недостаточностью желтого тела при созревании яйцеклетки.
  • Смешанная. Тяжелая форма гиперандрогении, сочетает в себе дисфункцию яичников и надпочечников. Пусковым механизмом развития смешанной гиперандрогении являются нейроэндокринные расстройства, патологические процессы в области гипоталамуса. Проявляется нарушениями жирового обмена, часто бесплодием или невынашиванием.
  • Центральная и периферическая. Связана с дисфункцией гипофиза и гипоталамуса, нарушением работы нервной системы. Возникает дефицит фолликулостимулирующего гормона, что нарушает созревание фолликулов. Как итог — повышается уровень андрогенов.
  • Транспортная. Эта форма гиперандрогении основана на дефиците глобулина, отвечающего за связывание половых стероидов в крови, а также блокирующего чрезмерную активность тестостерона.
Читайте также:  Травы, полезные для женского здоровья: какие сборы травы пить для здоровья женщин

По очагу зарождения патологии выделяют следующие виды гиперандрогении:

  • первичная — берет начало в яичниках и надпочечниках;
  • вторичная — очаг зарождения в гипофизе.

По способу развития патологии выделяются:

  • наследственная;
  • приобретенная.

По степени концентрации мужских гормонов гиперандрогения бывает:

  • относительная — уровень андрогенов в норме, но сенситивность к ним органов-мишеней увеличена, и мужские половые гормоны имеют склонность к превращению в активные формы;
  • абсолютная — допустимая норма содержания андрогенов превышена.

Классификация

В зависимости от уровня мужских половых гормонов в крови выделяют гиперандрогению:

  • абсолютную (концентрация их превышает нормальные значения);
  • относительную (уровень андрогенов находится в пределах нормы, однако они усиленно метаболизируются в более активные формы либо же чувствительность к ним органов-мишеней значительно повышена).

В большинстве случаев причиной гиперандрогении является синдром поликистозных яичников. Также она имеет место при:

  • адреногенитальном синдроме;
  • синдроме галактореи-аменореи;
  • новообразованиях надпочечников или яичников;
  • гипофункции щитовидной железы;
  • синдроме Иценко-Кушинга и некоторых других патологических состояниях.
  • приеме женщиной анаболических стероидов, препаратов мужских половых гормонов и циклоспорина.

В зависимости от происхождения выделяют 3 формы этой патологии:

  • овариальную (яичниковую);
  • надпочечниковую;
  • смешанную.

Если корень проблемы находится именно в этих органах (яичниках или коре надпочечников), гиперандрогению называют первичной. В случае патологии гипофиза, обусловливающей нарушения регуляции синтеза андрогенов, ее расценивают как вторичную. Кроме того, это состояние может передаваться по наследству либо же развиваться в течение жизни женщины (то есть являться приобретенным).

Признаки и причины недостатка гормонов

Дефицит гормонов яичника проявляется в виде ряда симптомов. Среди внешних признаков наблюдаются появление ранних морщин, сухость кожного покрова, ломкость ногтей и волос, а также снижение упругости кожи.


Недостаток гормонов сказывается и на нервной системе. У женщин появляются раздражительность, резкая смена настроения, эмоциональная неустойчивость, снижение памяти, угнетение когнитивных процессов. Отмечаются снижение стрессоустойчивости, постоянная усталость.

На фоне недостаточного количества гормонов яичников страдает и репродуктивная система. Слизистая влагалища становится сухая, нарушается менструальный цикл, снижается либидо. Симптомы при менструации становятся более выраженными. Женщины жалуются на повышенную потливость.

Это интересно:  Атипичные мононуклеары в крови — норма и причины повышения вироцитов

Основной причиной снижения уровня специалисты считают генетическую предрасположенность. Чаще всего это касается врожденных заболеваний и различных аномалий, например синдром Морриса.

Выделяют также ряд иных причин снижения гормонов яичников

Причина Особенности развития
Нарушение работоспособности щитовидной железы При нарушении работы щитовидной железы увеличивается уровень содержания пролактина. Это гормон, который становится причиной отсутствия менструации. При этом из сосков начинает выделяться молозиво. Именно поэтому следует проходить осмотр молочных желез и ультразвуковое исследование.
Отсутствие овуляции Отсутствие овуляции приводит к отсутствию синтеза прогестерона. В результате могут развиваться такие заболевания как фиброматоз матки, эндометриоз и мастопатия.
Стрессы Неврозы, стрессы и депрессии, которыми часто страдают женщины, приводят к возникновению различных заболеваний. На фоне подобного состояния происходит снижение выработки гормонов яичников
Длительное нахождение под солнцем Нахождение под солнечными лучами приводит к увеличенному синтезу мужских гормонов, таких как тестостерон. В результате начинают появляться акне. При этом количество других гормонов значительно снижается. С течением времени при отсутствии терапии на лице появляется нежелательная растительность, так как организм начинает усваивать преимущественно мужские гормоны
Заболевания печени Нарушение работы печени оказывает значительное влияние на уровень гормонов в женском организме.

Причин снижения содержания гормонов может быть несколько. Важно установить провоцирующий фактор и принять меры по нормализации их количества.

Больше информации о женских гормонах можно узнать из видео:

Читайте:  Что это — Анализ на ФСГ: назначение и расшифровка

Последствия и осложнения

Недостаточный уровень гормонов яичников приводит к развитию серьезных осложнений. На фоне подобного состояния плодное яйцо не способно прикрепиться к стенке матки, наблюдаются самопроизвольный выкидыш, невынашивание беременности.

При отсутствии терапии развивается бесплодие, которое практически не поддается терапии.

В тяжелых случаях развиваются эндометриоз, миома и мастопатия.

Именно поэтому следует регулярно сдавать анализы на уровень гормонов яичников и при изменении их содержания следует принимать меры по регулированию их количества.

Клиническая картина

Симптомы у женщин зависят от уровня содержания эстрогенов в организме. Как уже указывалось, уровень эстрогенов в женском организме зависит от возраста. То есть их количество начинает повышаться с 7 лет, а затем постепенно снижается (около 45 – 50).

При нормальном содержании данных гормонов (и отсутствии другой патологии):

  • женщина практически всегда уравновешенна и имеет ровное настроение
  • у нее нет проблем с менструальным циклом, отсутствуют признаки предменструального синдрома, она не испытывает сложностей с зачатием
  • внешне такая женщина выглядит «на отлично»:
    • волосы нормальной густоты и блестят,
    • кожа гладкая и эластичная,
    • ногти не слоятся.

Но стоит случиться гормональному дисбалансу – нехватке или повышению эстрогенов, как сразу происходят внешние и внутренние метаморфозы.

Эстрогенная недостаточность

У девочек-подростков

У девочек, не достигших периода полового созревания, симптомы недостатка женских половых гормонов следующие:

  • Замедление роста и формирования скелета – то есть задержка физического развития;
  • Задержка развития наружных половых органов. Вторичные половые признаки (оволосение лобка, подмышечных впадин, рост молочных желез) начинают появляться гораздо позже или не появляются вообще, пока не будет назначено соответствующее лечение.
  • Имеет место первичная аменорея (отсутствие менструаций), что без дальнейшего лечения перерастет в бесплодие.
  • Дефицит данных гормонов у девочек-подростков влияет и на формирование фигуры. Вместо «женского» типа, со всеми присущими округлостями, формируются фигура по андрогенному (мужскому) типу телосложения: широкие плечи и узкий таз.
  • Также возможно снижение умственной активности и резкие перепады настроения.

У зрелых женщин

  • Внешний вид. У женщин эстрогенная недостаточность в первую очередь сказывается на внешнем виде. Появляется сухость и легкая травматизация кожи, она становится тонкой, теряет эластичность, возникают новые морщинки. Еще одним характерным признаком служит появление новых кожных образований: папиллом, родинок и пигментных пятен. Волосы становятся тонкими и ломкими, секутся и начинают активно выпадать, а ногти слоятся.
  • Психическое состояние. Близкие и даже сама женщина отмечают беспричинные перепады настроения, депрессию и раздражительность, постоянную усталость и снижение работоспособности. Такие пациентки часто страдают головными болями и бессонницей.
  • Сексуальность. У женщин пропадает интерес к сексу, а сам половой акт не доставляет удовольствия (фригидность). Кроме того, возникает сухость влагалища, так как эстрогены влияют на выработку «смазки», в связи с чем женщина испытывает неприятные ощущения и даже боль при коитусе.
  • Гинекологические проблемы. При недостатке данных гормонов возникают расстройства менструального цикла, пропадают месячные или появляются межменструальные кровотечения, что ведет к ановуляции, и как следствие, бесплодию. Возможно уменьшение размеров молочных желез и изменение их формы.
  • Недостаток эстрогенов вызывает и внутренние перемены. Возникают проблемы с артериальным давлением (вегето-сосудистая дистония), терморегуляцией (то жарко, то холодно), позднее присоединяются сердечные боли, снижается способность концентрировать внимание и ухудшается память.
  • Нарушение кальциевого обмена (ускоряет вывод данного микроэлемента из организма), что сказывается на состоянии костей и суставов. Появляются боли в суставах, а кости утрачивают плотность, что ведет к легким и порой беспричинным (спонтанным) переломам (остеопороз).

В общей сложности, эстрогенная недостаточность – это высокий риск развития:

  • инфаркта миокарда;
  • сахарного диабета;
  • остеопороза;
  • опущения половых органов (полное выпадение матки),;
  • хронических мочеполовых инфекций;
  • грибковых поражений кожных покровов и ногтей;
  • опухолей молочных желез;
  • бесплодия.

Избыток эстрогенов

Повышенное содержание эстрогенов в организме также считается патологией и сопровождается появлением следующих симптомов:

  • Лишний вес

С одной стороны, эстрогены задерживают жидкость в организме, что приводит к скрытым отекам и увеличению веса. С другой стороны, избыток эстрогенов усиливает аппетит, женщина начинает есть больше чем обычно, излишние калории превращаются в жир, который  на талии и бедрах. А жировая ткань синтезируют эстрогены, таким образом формируется замкнутый круг.

  • Расстройства цикла
Читайте также:  Пропали месячные: причины, почему перестают идти и как вернуть

Любое гормональное нарушение, в том числе и повышенный эстроген, приводит к расстройствам цикла. В данном случае это проявляется в виде нерегулярных месячных, они становятся длительными, а кровопотери большими, вплоть до маточных кровотечений.

  • Возникновение опухолей

Гормональный дисбаланс, в частности, гиперэстрогения, способствует развитию опухолевидных образований матки (миома, рак) и яичников (гормонопродуцирующие кисты и опухоли). Также нередко развивается рак молочной железы.

  • Патология щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы и эстрогены взаимосвязаны. При заболеваниях щитовидки происходит нарушение баланса половых гормонов и наоборот. Увеличение эстрогенов провоцирует развитие гипотиреоза, который сопровождается холодностью конечностей и зыбкостью, тошнотой и рвотой, слабостью, вялостью и вздутием живота.

  • Сердечно-сосудистая патология

Эстрогены вызывают сгущение крови, что в свою очередь приводит к образованию тромбов в сосудах, варикозному расширению вен и другой патологии, вплоть до возникновения инфаркта миокарда. Также развивается артериальная гипертензия.

  • Головные боли, головокружения
  • Мастодиния — боли в молочных железах возникают за счет задержки жидкости и отеков.
  • Хлоазма — на коже появляются желтые пятна.
  • Эмоциональные расстройства — избыток эстрогенов приводит к раздражительности, резкой смене настроения и депрессии. Также развивается бессонница, снижается трудоспособность и ухудшается память.

Гестагены

Беременная женщина

Также известный как прогестерон или «гормон беременности». Образуются в желтом теле яичников из холестерина и в надпочечниках. Уровень эстрогенов и гестагенов в организме женщины зависит от фазы менструального цикла: в первую половину преобладают эстрогены, к моменту овуляции они заменяются на гестагены, и последние начинают преобладать во второй фазе цикла. Прогестерон отвечает за длительность менструального цикла: если он длиннее нормы (цикл больше 35 дней), то он говорит о прогестероновой недостаточности.

Другие функции прогестерона:

  • способствует зачатию и вынашиванию плода;
  • стимулирует лактацию после родов;
  • регулятор менструального цикла;
  • угнетает иммунную систему во время беременности для предотвращения отторжения плода как «чужеродного объекта»;
  • подготовка мышц таза к родам.

Все же не зря его называют «гормоном беременности». Но это не все его функции: он регулирует настроение, рост волос, выработку кожного сала и так далее.

Анализ на эстрогены

При подозрении на повышенный либо сниженный уровень женских половых гормонов врач обязательно назначает анализ на эстрогены.

С этой целью берут венозную кровь. Забор крови производится утром, на голодный желудок. Последний прием пищи как минимум за 8 часов до сдачи крови. Накануне рекомендуется отказаться от тяжелых физических нагрузок и стрессов, не принимать алкоголь и курить. Также за день до сдачи крови не следует заниматься сексом и соблюдать диету (исключить жирное и острое).

День цикла

Сдавать кровь на эстрогены следует в определенный день цикла:

  • при цикле 28 дней – на 2 – 5 день;
  • при цикле больше 28 дней – на 5 – 7 день;
  • при цикле меньше 28 – на 2 – 3 день.

Показания

Анализ назначается по следующим показаниям:

  • расстройства менструального цикла;
  • бесплодие;
  • наличие гормонопродуцирующих опухолей;
  • остеопороз;
  • половой инфантилизм;
  • угревая сыпь;
  • ожирение или недостаток массы тела;
  • феминизация (касается мужчин);
  • поликистоз яичников.

Коррекция уровня эстрогенов

Лечение при эстрогеновом дисбалансе разное, и конечно, зависит от показателей данных гормонов (высокие цифры или низкие). Прежде чем начинать лечение эстрогеновой недостаточности или их избытка, следует установить причину, которая привела к тому или иному нарушению. Общие рекомендации для женщин, вне зависимости от показателей эстрогенов:

  • нормализация режима дня и сна (сон должен быть полноценный, а распорядок дня упорядоченный и постоянный);
  • нормализация питания (пища должна быть разнообразной, регулярной и богатой витаминами, по возможности придерживаться здорового питания);
  • отказ от вредных привычек;
  • прием лекарств только по необходимости и после консультации с врачом;
  • ведение регулярной половой жизни;
  • коррекция общих хронических заболеваний;
  • ароматерапия (масло кипариса, розовой герани, базилика, шалфея);
  • нормализация эмоционального состояния (избегать стрессов, заниматься йогой и аутотренингом).

Медикаменты, содержащие андрогены

Препараты, изготовленные на основе мужских половых гормонов, в частности — на базе тестостерона, называются анаболическими стероидами. Выпускаются средства в форме таблеток (препарат «Метандростенолон») и инъекций (медикамент «Винстрол»). Лекарства обладают ярко выраженным андрогенным действием за счет присутствия в составе огромного количества тестостерона. Данные медикаменты могут применяться для повышения уровня андрогенов, однако это должно быть действительно необходимым.

Андрогенные препараты оказывают хорошее терапевтическое действие при лечении климакса у женщин. Гормональная перестройка в этот период может стать причиной нервных срывов и истерик. Лекарства, содержащие андрогены, помогают нормализовать эмоциональное состояние женщины. При некоторых заболеваниях нежелательно применение только женских половых гормонов (например, проблемы с молочными железами или органами малого таза), в этом случае пациенткам прописывают лекарства, содержащие андрогены.

Следует знать, что анаболические стероиды способны не только повышать количество андрогенов. Они также участвуют в нормализации функций многих органов и систем человеческого организма: ускоряют обмен веществ, стимулируют белковый и минеральный обмены и другое.

андрогены препараты

Признаки нехватки

Недостаток андрогенов в организме вызывает нарушения работы органов и систем, а также преждевременное старение.

Часто андрогенный дефицит у женщин становится причиной плохого самочувствия и появления следующих симптомов:

  • скачет артериальное давление;
  • нарушается процесс терморегуляции, то есть бросает то в жар, то в холод;
  • беспокоит постоянная слабость, упадок сил и плохое настроение.

Пониженный уровень андрогенов у женщин отражается на функционировании всего организма, и человек, полный сил, постепенно превращается в развалину с плохой памятью и отсутствием концентрации внимания.

Признаки нехватки

При уменьшении количества эстрогенов зрелом возрасте и особенно после наступления менопаузы наблюдается понижение плотности костей.

Результатом такого патологического состояния становятся частые сложные переломы у женщин.

При нехватке андрогенов в пубертатный период задерживается половое созревание и поздно наступает менструация. Кроме этого, наблюдается повышенное облысение и развивается бесплодие в будущем.

Главным проявлением недостатка андрогенов в организме женщины считается неспособность зачать ребенка, и именно по такому поводу они обращаются за помощью к специалисту.

При проведении ряда исследований выявляется дисбаланс гормонов в организме, и поднять эстрогены удается лишь путем специального лечения.

Общие функциональные способности андрогенов

Половой гормон андроген способен выполнять одинаковые функции у обоих полов. К таковым относятся:

  • оказание анаболического и антибактериального действия;
  • увеличивают синтез белков в организме, не позволяя им распадаться;
  • повышают активность гликолитических ферментов, что способствует скорой утилизации глюкозы;
  • понижают уровень глюкозы в крови;
  • увеличивают силу и мышечную массу;
  • понижают количество жировых отложений;
  • повышают активность психосексуального центра, за счет чего повышается половое влечение;
  • понижают уровень липидов и холестерина в организме;
  • ограждают от возникновения атеросклероза и других сердечно-сосудистых патологий.

А также этот половой гормон несет ответственность за вторичные половые признаки. При нормальном уровне андрогенов голос понижается и становиться немного грубоватым, появляется растительность на лице и теле у мужчин, усиливается секреция пота, увеличивает размеры полового органа у мужчин.

Растительность на лице у мужчин

Андрогены в организме мужчин

Андрогены у мужчин являются важнейшими половыми гормонами. Их действие направлено на развитие вторичных половых признаков, полноценное половое созревание, обеспечение плодовитости и нормальную работу сексуальной функции.

Гормон андроген способствует выработке семенной жидкости в яичках, росту костной и мышечной массы, а также оказывает влияние на половое влечение, энергичность, настроение и на отдельные аспекты умственной деятельности.

Андрогены у мужчин

Низкий уровень андрогенов у мужчин

Нехватка гормона возникает из-за неспособности организма произвести достаточное количество андрогенов для полноценного функционирования. Пониженный уровень андрогена хоть и не является проблемой, угрожающей жизни, но может оказать существенное влияние на здоровье организма мужчины в целом.

В редких случаях нехватка андрогена может возникнуть вследствие генетических расстройств, травмирования половых органов или, в порядке исключения, из-за полного отсутствия гормонов, вырабатываемых гипофизом.

Старение – первый фактор, из-за которого происходит понижение уровня гормонов в организме. Наиболее высокий уровень тестостерона наблюдается у мужчин в возрасте 20–30 лет. После этого периода возникает постепенное снижение андрогенов: уровень их содержания в организме может упасть до 1/3 в промежутке от 30 до 80 лет.

Основными факторами могут быть:

  • лишний вес;
  • никотиновая, алкогольная или наркотическая зависимость;
  • иные заболевания хронического характера.

Лишний вес

Основные признаки дефицита андрогенов у мужчин:

  • недостаток энергии;
  • раздражительность вплоть до агрессии;
  • рассеянность внимания;
  • понижение мышечной силы.

Симптомы такой нехватки уровня гормона различны и зависят от возраста. Чем ниже уровень тестостерона в организме, тем более явными становятся вышеизложенные симптомы.

Избыток андрогенов у мужчин

Заболевания, возникающие из-за повышенного уровня тестостерона, наблюдаются довольно редко. Исключение бывает среди той категории мужчин, которые дополнительно получают этот гормон либо при медицинских показаниях, либо при стероидном методе лечения. Зачастую эти мероприятия проводятся в случае нарушения в выработке андрогенов, когда содержание этих гормонов в организме ниже нормированных показателей.

Источники

  • http://zdravotvet.ru/estrogen-povyshennyj-nizkij-norma-prichiny-izbytka-i-nedostatka/
  • https://hormonus.net/steroid-hormones/mughskie-polovye-gormony/androgeny-eto.html
  • https://uromens.ru/gormony/androgeny
  • http://OGormone.com/bolezni/giperandrogeniya-u-zhenshhin
  • https://myfamilydoctor.ru/giperandrogeniya-u-zhenshhin-prichiny-simptomy-lechenie/
  • https://psycho4you.ru/lichnost/harakter/androginnost-u-muzhchin-i-zhenshhin
  • https://menspot.ru/hormones/androgeny-u-zhenshhin
  • https://ginekolog-i-ya.ru/giperandrogeniya-u-zhenshhin.html
  • https://ogormone.ru/gormony/nadpochechniki/androgeny.html
  • http://endokrinka.ru/zps/giperandrogeniya-u-zhenshchin.html
  • http://diabet911.com/analizy/gormon-androgen-u-zhenshhin.html
  • https://doktor365.ru/giperandrogeniya/
  • https://medsimptom.org/giperandrogeniya-u-zhenshhin/
  • https://medist.info/gormony-yaichnikov-u-zhenschin-gestageny-estrogeny-androgeny/
  • http://fb.ru/article/462967/gormonalnyiy-fon-jenschinyi-gestagenyi-androgenyi-i-estrogenyi
  • http://fb.ru/article/141471/androgen—chto-eto-androgen-gormon
  • https://EndokrinnayaSistema.ru/gormony/androgen-u-zhenshhin.html
  • https://gormonys.ru/secretion/androgeny-chto-ehto.html
  • https://gormonys.ru/secretion/nadpochechniki/androgeny.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...