Повышены и понижены эритроциты в крови при беременности: норма

Значение эритроцитов во время беременности

Содержание:

Главным предназначением эритроцитов является транспортировка кислорода ко всем тканям и вывод углекислого газа. Кровяные тельца имеют насыщенный красный оттенок благодаря наличию гемоглобина. Эритроциты у беременных подвергаются постоянному и интенсивному обновлению, так как от этого зависит дыхание ребенка внутри утробы.

При проведении клинического анализа крови определяется объем кровяных телец и выражается в гематокритной величине. Норма в процентном соотношении должна составлять не меньше 36% и не больше 42%. До зачатия этот показатель колеблется в зависимости от месячного цикла. Максимальные параметры отмечаются в начале, а ближе к середине, в период овуляции, объем постепенно уменьшается.

норма эритроцитов при беременности

Эритроциты в крови при беременности варьируются в зависимости от срока. Сразу после зачатия количество кровяных телец небольшое, но по мере роста эмбриона концентрация постепенно возрастает из-за появления второго круга кровообращения вокруг младенца. В начале в крови содержится 4,2-5,4 млн клеток, но уже 3 триместр характеризуется 3,7-5,0 млн на 1 мкл. Если женщина подвержена токсикозу, то параметры значительно снижены по причине обезвоживания.
 
Незначительное колебание и отклонение количества эритроцитов в анализе не считается патологией, так как во время вынашивания малыша, организм женщины претерпевает гормональную перестройку и испытывает высокую нагрузку, что непременно сказывается на результатах исследований.

Норма СОЭ при беременности

Во время беременности в организме женщины изменения происходят на всех уровнях, в том числе, и на биохимическом. Если у небеременной женщины показатели, скажем, крови, будут одни, то у беременной – абсолютно другие. Более того, можем условно взять клонов, но один из них будет беременным, а второй – нет. Даем стопроцентную гарантию, что показатели анализов у них будут существенно отличаться.

Подобные изменения в организме направлены на создание благоприятных условий для вынашивания, а также обеспечение роста и развитие плода.

Исследование крови дает врачу ценную информацию относительно состояния здоровья человека. Во время неосложненной беременности кровь (из пальца) сдают 4 раза: до 12 недели, в 20-21 неделю, в 28-30 недель, непосредственно перед родами. Один из показателей, на который обращает внимание врач, – СОЭ.

Что такое СОЭ?

Аббревиатура СОЭ расшифровывается так: скорость оседания эритроцитов. Иногда в литературе встречается сокращение РОЭ (реакция оседания эритроцитов). СОЭ, собственно, – один из неспецифических показателей состояния крови. Чтобы рассмотреть этот вопрос, давайте сначала выясним, что такое эритроциты?

Эритроциты – красные кровяные тельца, образующиеся в красном костном мозге клетки крови. Основная функция эритроцитов – перенос кислорода и питательных веществ к тканям и органам. Большую часть этих клеток занимает белок гемоглобин, которому эритроциты обязаны своим красным цветом. Продолжительность жизни эритроцитов составляет в среднем 120 дней. «Постаревшие» и «изношенные» клетки оседают в селезенке и печени, где разрушаются. В это время в красном костном мозге идет выработка новых эритроцитов.

Читайте также Сгустки крови при беременности

В крови человека содержится огромное количество эритроцитов. Например, у человека с массой тела 60 кг их общее число равняется 25 триллионам! Для удобства диагностики было решено исследовать содержание этих клеток в одном кубическом миллиметре (1 мкл). Определение количества эритроцитов крови проводится при помощи общего (клинического) анализа крови.

Так что же означает скорость оседания эритроцитов? Давайте представим, что свежую кровь налили в тонкую стеклянную (расположенную вертикально) трубку. Мы увидим, как под действием силы тяжести эритроциты начнут оседать на дно трубки. В итоге на дно осядут эритроциты, а сверху останется прозрачная плазма. Количество эритроцитов (в миллиметрах), которые за 1 час осядут на дно, и представляют, в нашем случае, интерес.

Нормы СОЭ

У небеременных женщин норма СОЭ составляет до 15 мм/ч. Увеличиваться этот показатель может при воспалительных процессах, развитии опухолей, заболеваниях почек, анемиях, кровотечениях, в том числе, менструальных. Если же у женщины наблюдается избыток белка в плазме крови, увеличивается ее вязкость, нарушается строение эритроцитов, СОЭ, наоборот, понижается. Также занижен этот показатель у людей, отдающих предпочтение растительной пище или у голодающих.

При беременности показатель скорости оседания эритроцитов может, как увеличиваться, так и уменьшаться. Считается нормой, если показатель СОЭ у беременной женщины – до 45 мм/ч.

На протяжении первых шести месяцев беременности обычно наблюдается снижение СОЭ. Правда, у ряда женщин, наоборот, отмечается повышение этого показателя. А вот к концу беременности СОЭ увеличивается почти в 3 раза. Также повышение наблюдается и в раннем послеродовом периоде.

Бывает такое, что СОЭ, по каким-то причинам, определена неправильно. Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть предположения о явных нарушениях со стороны здоровья, необходимо сдать повторный анализ. Причем сделать это лучше в другой лаборатории.

Специально дляberemennost.net – Ксения Дахно

Норма эритроцитов в крови – важный показатель хорошего кроветворения

Эритроциты, или красные кровяные тельца – самые многочисленные форменные элементы крови, играющие важнейшую роль в организме человека.

Что такое эритроциты: их роль и польза ^

Эритроциты выполняют множество полезных функций (защитную, регуляторную, ферментативную, питательную) и принимают активное участие в формировании иммунитета и гемостазе.

Однако, наиболее важными являются дыхательная и транспортная функции, направленные на бесперебойное обеспечение клеток и тканей кислородом и утилизацию из них углекислого газа.

Этот процесс происходит за счет входящего в состав эритроцитов белка гемоглобина, называемого учеными самым удивительным веществом в мире. Каждый эритроцит на 2/3 состоит из гемоглобина, который в процессе циркуляции крови через легкие присоединяет к себе молекулы кислорода и разносит их по всему телу.

Но на этом его жизнеобеспечивающая роль не заканчивается. При попадании в клетку гемоглобин совершает уникальный газообмен – он не только отдает кислород, но и взамен насыщается отработанным углекислым газом, обеспечивая нормальное тканевое дыхание и освобождая организм от продуктов распада.

Эритроциты в крови: норма и отклонения ^

Количество эритроцитов в крови (английская аббревиатура RBC – количество красных кровяных телец) является одним из важнейших показателей здоровья человека, характеризующих состояние кроветворения (образование, развитие и созревание форменных элементов крови).

Поэтому, исследование эритроцитов, наряду с лейкоцитами и тромбоцитами, входит в обязательный общий анализ крови (ОАК), необходимый для первичной диагностики многих заболеваний. У здорового человека общее содержание эритроцитов, определяемое в 1 куб. мм крови, колеблется в довольно узких пределах и зависит от возраста, пола и места проживания.

Так, у людей, проживающих в высокогорных местностях с разреженным воздухом, повышение эритроцитов является физиологичным процессом, не требующим лечения. Временное повышение часто возникает у спортсменов при тяжелых физических нагрузках, при сильных стрессах, жаркой погоде и значительном обезвоживании.

Патологическое увеличение количества эритроцитов, называемое эритроцитозом, возникает при болезнях крови (эритремия) или при отклонениях в работе дыхательной или сердечно – сосудистой системы с недостаточным содержанием кислорода в крови (сердечная недостаточность, ХОБЛ).

Причиной понижения количества эритроцитов (эритропении) чаще всего становится:

  • беременность (особенно последний триместр);
  • массивные кровопотери (при операциях, травмах, язве желудка, геморрое);
  • анемии, в том числе железодефицитные;
  • наследственные нарушения строения мембраны эритроцита;
  • токсические повреждения (укусы змей, ядовитые грибы,  соли тяжелых металлов).

Эритроцитоз и эритропения являются одинаково опасными состояниями, требующими скрупулезного обследования и своевременного лечения.

При снижении числа кровяных телец происходит недополучение организмом достаточного количества кислорода и развивается анемия, приводящая к общей слабости, повышенной утомляемости, апатии, головокружениям, усилению сердцебиения, снижению работоспособности. Согласно исследованиям ученых, низкое содержание красных кровяных телец в сосудах является одним из решающих факторов смерти у пожилых людей.

Главная опасность эритроцитоза состоит в том, что при чрезмерном увеличении числа эритроцитов они могут склеиться между собой и привести к образованию тромбов, блокирующих бесперебойный кровоток. В свою очередь, тромбы могут отрываться, а затем двигаться по сосудам в направлении сердца и блокировать движение крови, приводя к инфаркту миокарда и даже к летальному исходу.

Количество эритроцитов в крови у детей и взрослых

у новорожденных –  4.3 – 7.6 x 10?? /л у детей от 13 лет – 3.6 – 5.1 x 10?? /л
в 1 месяц –  3.8 – 5.6 x 10?? /л у взрослых мужчин – 4 – 5.1 x 10?? / л
в 6 месяцев –  3.5 – 4.8 x 10?? /л у взрослых женщин – 3.7 – 4.7 x 10??/ л
в 1 год –  3.6 – 4.9 x 10?? /л у беременных – 3 – 4.7 x 10?? / л
от 1 года до 12 лет – 3.5 – 4.7 x 10?? /л

Высокое количество эритроцитов в крови у новорожденных объясняется повышенной потребностью в них во время внутриутробного развития. Это необходимо для нормального кровоснабжения всех органов и тканей плода при сравнительно низкой концентрации кислорода в крови матери.

Сразу же после рождения начинается интенсивный распад избыточной массы эритроцитов и их замена на новые. Именно усиленным распадом эритроцитов в первые дни жизни ребенка объясняется развитие желтушности кожных покровов, называемой физиологической желтухой новорожденных.

Читайте также:  Воспаление лимфоузлов в паху у женщин (увеличение): причины и лечение, расположение

Снижение уровня эритроцитов при беременности (до 3 – 4.7 x 10?? / л) считается физиологически нормальным, если при этом не нарушается их насыщенность гемоглобином. Если же в общем анализе крови беременной определяется существенное понижение кровяных телец и гемоглобина, это свидетельствует о развитии грозного осложнения беременности (анемии) и необходимости своевременного лечения.

Скорость оседания эритроцитов СОЭ ^

СОЭ в крови: норма у женщин, детей, беременных

СОЭ – важный показатель исследования эритроцитов, характеризующий их способность слипаться вместе. Если в норме кровяные тельца имеют отрицательный заряд и хорошо отталкиваются друг от друга, то при воспалительных процессах степень их агрегации (способность слипаться) и скорость оседания в плазме сразу же увеличивается.

СОЭ является наиболее простым и популярным лабораторным исследованием для определения воспалений, острых и хронических инфекций, а также инфарктов внутренних органов. По степени увеличения СОЭ судят о степени воспаления (простуды, пневмонии, бронхита, пиелонефрита и пр.) – чем оно выше, тем больше выражен воспалительный процесс.

Кроме того,  по динамике изменения СОЭ можно судить о достоверности поставленного диагноза и об эффективности проводимой терапии. Нормы СОЭ зависят от пола и возраста – у женщин и пожилых людей он выше, чем у мужчин и молодых.

Для чего нужно сдавать анализ крови

Кровь – это жидкая субстанция в нашем организме, которая играет исключительно важную роль. Она несет генетическую информацию, а также доставляет ко всем органам и тканям кислород и отводит углекислый газ. Кровь очень чутко реагирует на малейшие изменения в организме. Поэтому анализ крови – это чрезвычайно информативное исследование, которое позволяет выявить патологические процессы на самых ранних стадиях их развития.

Особенно важна ранняя диагностика заболеваний при беременности, когда необходимо отслеживать состояние здоровья не только будущей мамы, но и малыша. Поэтому на анализ крови беременную женщину направляют не единожды и исследования проводятся нескольких типов:

  • общий (клинический) анализ крови;
  • биохимический анализ;
  • анализы на ВИЧ, гепатит, сифилис (RW);
  • анализ на резус-фактор и антитела;
  • анализ крови на свертываемость (коагулограмма);
  • анализ на TORCH-инфекции.

Далее расскажем об основных видах анализов и исследуемых показателях более подробно.

А если происходит повышение эритроцитов

Иногда возникают такие состояния, когда количество красных кровяных клеток повышено. Подобное состояние также приводит к недостаточному поступлению кислородного питания к малышу. На фоне повышенного содержания эритроцитов происходит сгущение кровотока, значит, кровь течет гораздо медленней и поставки кислородного питания осуществляются тоже медленно.

Спровоцировать избыточность эритроцитов могут достаточно многочисленные факторы:

  • Патологии дыхательных органов вроде астмы, бронхита или пневмонии;
  • Инфекции или болезни, способные закупорить дыхательные пути и вызвать обезвоживание, например, рвота или дифтерия;
  • Сердечный порок или патологии сердечно-сосудистой системы;
  • Долгая нехватка кислорода;
  • Недостаточность почек или онкопатологии;
  • Нарушение костномозговых функций или облучение;
  • Что касается беременности, то основным фактором, приводящим к росту эритроцитарных клеток, является рвота, вызывающая обезвоживание организма. Кроме того, обезвоживание у беременяшек может возникнуть на фоне гипертермических реакций или ферментной недостаточности.

Эритроцитоз у беременных (когда эритроциты повышены) опасен сгущением кровотока, что сопровождается кровезастоями и слабой текучестью крови по сосудистым каналам. Лечение осуществляется в стационаре с помощью внутривенных кроверазжижающих препаратов.

Лечение и профилактика

Для выявления причины низких эритроцитов в организме будущей мамы лечащий врач назначит повторный анализ. Пациентке следует знать некоторые простые правила, которые позволят получить достоверный результат.

Перед процедурой забора материала женщина не должна испытывать сильных эмоциональных потрясений. Касается это и физических нагрузок. За сутки до назначенного дня не стоит экспериментировать с непривычными и вредными продуктами питания. Сдача анализа происходит в утреннее время натощак. С момента последнего приема пищи должно пройти минимум 10 часов. С утра разрешается только пить.

После прохождения всех процедур и установления диагноза врач составит схему лечения. В зависимости от первопричины пониженного количества клеток крови лечение может заключаться в следующих мероприятиях:

  • Если состояние беременной женщины обусловлено несбалансированным и некачественным питанием, сниженной физической активностью, будущей маме предложат рекомендации, касающиеся смены образа жизни и питания. Женщина должна употреблять в пищу продукты, способные обеспечить ее всеми необходимыми витаминами и минералами. Обязательны ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  • Если причиной эритропении оказалось заболевание инфекционного характера, врач назначит схему лечения, основанную на приеме медикаментов в сочетании с витаминно-минеральными комплексами.
  • Если источник патологии кроется в застое жидкости в женском организме, специалист пропишет мочегонные препараты и укажет на необходимость соблюдения диеты с пониженным содержанием соли.
  • Если патология вызвана сильной кровопотерей, врачи направят силы на восстановление состояния беременной женщины. Может понадобиться использование лекарственных препаратов и витаминов с содержанием железа, способствующих кроветворению. Пациентке рекомендуется потреблять больше жидкости и составить соответствующее меню.


Продукты с повышенным содержанием железа в составе

В случаях, когда снижение количества эритроцитов в крови связано с серьезными причинами, такими как злокачественные новообразования и анемия, лечебные мероприятия будут проводиться под наблюдением медицинского персонала в стационарных условиях. В целях снижения риска возникновения в дальнейшем проблем подобного характера следует периодически сдавать анализы, назначенные врачом, и стараться вести здоровый образ жизни.


Диетотерапия как основа образа жизни беременной женщины

Любой женщине в период беременности стоит осознавать важность процесса ее протекания. Как только становится известно о том, что в будущем стоит ожидать прибавление нового члена семьи, нужно обратиться в медицинское учреждение для поставки на учет по беременности и родам. Постоянный контроль опытного врача и выполнение его указаний – главное условие сохранения здоровья будущей мамы и ее малыша.

Диагностика при появлении эритроцитов в моче

Повышенные эритроциты в моче при беременности на ранних сроках чаще всего у здоровой женщины являются редкостью. Появление эритроцитов в моче обычно можно наблюдать во втором-третьем триместре, когда все провоцирующие факторы активизированы, если исключены патологии.

В качестве диагностики применяются методы, не имеющие противопоказаний для матери и будущего ребенка:

  • трехстаканная проба;
  • УЗИ почек;
  • анализ мочи (клинический и по Нечипоренко и Амбурже).

То есть чаще всего наблюдаются повышенные эритроциты в моче при беременности именно на поздних сроках.
Диагностика

Причины нарушения

Повышенные эритроциты в моче у беременных находят при различных состояниях. Факторы потери клеток могут быть почечными, соматическими, постренальными.

Если анализ мочи выявляет измененные эритроциты, это признак заболевания почек или соматической патологии. Пока клетки достигнут до уретры, они частично разрушаются, теряют гемоглобин и обесцвечиваются. Если же эритроциты, выявленные в моче, сохраняют цвет и форму, то причина их потери находится ниже почек: в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале.

Причинами гематурии являются не только болезни. На появление в моче эритроцитов влияет стресс, дефицит витаминов (фолиевой кислоты, группы B), переутомление, физическая нагрузка, пассивный образ жизни. Проблемы могут начаться из-за избытка пряностей в еде, употребления алкоголя.

Почечные и постренальные факторы потери эритроцитов

Эритроциты в анализах урины повышены при ренальных проблемах:

  • мочекаменная болезнь;
  • травмы почек и сосудов;
  • воспалительные заболевания;
  • онкологические процессы почек;
  • гидронефроз.

Камни могут локализоваться в почке, мочеточнике, мочевом пузыре или уретре. Они перемещаются и, продвигаясь по каналу, царапают его стенки. Из-за такого повреждения, а также травмы или ранения происходит нарушение целостности или разрыв органов мочеиспускания. Если кровотечение массивное, человек быстро теряет сознание.

Пиелонефрит повышает проницаемость сосудистых стенок, поэтому даже крупные клетки попадают в урину. Последствие гломерулонефрита – нарушение фильтрационной зоны почек, на фоне которого моча содержит атипичные компоненты, в частности, эритроциты.

Если развивается опухоль, она растет, давит на паренхиму органа, проникает в сосуды. При этом может возникнуть кровотечение, и кровь будет выходить наружу с мочой.

Гидронефроз – отек почки, затрудняющий выход урины. Орган растягивается, наступает микроповреждение сосудов и гематурия.

Причины постренальной патологии такие же, как и у почечной. Эритроциты повышены в моче при воспалении и травме мочевого пузыря, появлении камней или, если развивается опухоль.

Соматические причины

Повышенные эритроциты в моче при беременности могут появляться из-за физиологического давления растущей матки на выделительные органы. Увеличение концентрации красных кровяных клеток происходит на поздних сроках, после 26 недели.

Кровь в моче при беременности появляется, если ее источник находится в смежных органах. Кровянистые выделения из матки – признаки угрозы потери ребенка, поэтому исследовать причину нарушения необходимо как можно скорее, чтобы не пропустить отслоение плаценты, преждевременные роды или поздний выкидыш.

Эритроциты обнаруживаются на фоне патологий половой системы: эрозия шейки матки, кольпит.

Эритроциты выявляют в урине при снижении свертываемости крови и при повышенной проницаемости сосудистой стенки. В первом случае гематурию провоцируют тромбоцитопения (снижение концентрации тромбоцитов) и гемофилия. Она возникает вследствие дефицита факторов свертывания крови.

Проницаемость сосудистой стенки изменяется из-за воспаления, интоксикации, вызванной вирусами и бактериями. Измененные эритроциты повышены при венерических заболеваниях, отклонениях гормонального фона, тяжелых эндокринных нарушениях (сахарный диабет), сердечной недостаточности. Это могут быть и инфекционные заболевания: мононуклеоз, малярия.

Подготовка и проведение анализа

Клинический анализ крови в среднем сдается беременной ежемесячно. Прохождение его считается стандартной процедурой.

Для этого в утренние часы (до 10.00) делают забор капиллярной крови из пальца. Результаты, как правило, готовы уже на следующий день и передаются ведущему беременность гинекологу.

Существует ряд подготовительных мероприятий, выполнение которых поможет получить более точный результат:

Читайте также:  Задержка месячных и понос: что это может быть, причины диареи

  1. Сдача анализа проводится натощак. Последний прием пищи – это ужин, за 8-10 часов до анализа,
  2. Накануне забора биоматериала пить можно только воду,
  3. Приостанавливается прием лекарственных препаратов и витаминных комплексов. Если соблюсти этот пункт невозможно, обратитесь к врачу, возможно, он изменит дозировку,
  4. Снижается до минимума физическая и эмоциональная нагрузка на организм.

Изменения уровня эритроцитов

Уровень эритроцитов особенно важен в ходе формирования плода, поскольку недостаток кислорода может вызвать серьезные последствия.

Повышение

Гипоксия плода
Когда повышены эритроциты в крови при беременности, тогда это совсем не означает, что ребенок будет получать больше кислорода – напротив, обычная порция даже снизится. Это происходит из-за сгущения крови, в результате которого до плода доходят уже переработанные и окисленные остатки воздуха.

Причинами этого могут стать:

  1. Плодная гипоксия.
  2. Сердечные заболевания.
  3. Сильный токсикоз, вызывающий обезвоживание организма.
  4. Регулярное повышение температуры.

С факторами, из-за которых может повышаться уровень эритроцитов в крови, можно и нужно бороться, поэтому важно серьезно подойти к вопросу диагностики, пока развитию плода не нанесен необратимый вред.

Понижение

В норме, как правило, наблюдается именно снижение уровня эритроцитов, что напрямую связано с увеличением объема крови. Соответственно, он тем ниже, чем дальше растет плод. Это явление не считается патологическим, это нормальная особенность хода беременности.

Болезнь почек
Тем не менее, если снижение количества эритроцитов зашло слишком далеко и пересекло нижнюю границу нормы, то это может означать и развитие некоторых заболеваний:

  1. Анемии различных типов.
  2. Воспалительные процессы.
  3. Болезни почек.

Чаще всего проблема связана именно с анемией железодефицитного типа. В этом случае необходимо повысить содержание железа в крови с помощью включения в рацион продуктов, содержащих его, а также витаминных комплексов.

Возможные последствия и способы нормализации эритроцитов

Высокий или, напротив, слишком низкий уровень эритроцитов может вызвать проблемы с формированием ребенка, его физическим и умственным развитием. Кроме того, если ситуация пущена на самотек, дело может дойти до замершей беременности или выкидыша.

Среди ключевых признаков, которые должны насторожить женщину и заставить ее сдать анализ на уровень эритроцитов раньше, чем она планировала:

  1. Носовые кровотечения.
  2. Кровь в моче.

Справиться с проблемой эритроцитов самостоятельно достаточно сложно, при первой возможности следует обратиться к врачу.

Продукты питания богатые железом
В качестве профилактики можно прибегать к таким мерам, как:

  • правильное питание с большим количеством железосодержащих продуктов;
  • употребление лимонного сока, добавление его в пищу при готовке;
  • отказ от алкоголя и курения;
  • употребление зеленого чая.

Важно также обращать внимание на образ жизни – ожирение и сидячая работа также могут негативно повлиять на уровень эритроцитов.

Правила сбора мочи для беременных

Для исключения ошибочного появления лейкоцитов и эритроцитов в моче при беременности необходимо научиться правильно собирать мочу для проведения общего анализа.

Моча должна собираться строго в утренние часы, после обычного соблюдения гигиены — подмывания (ни в коем случае не путать со спринцеванием). Собирать мочу желательно в специальные контейнеры, предназначенные для этой цели — они стерильны и продаются в каждой аптеке.

Непосредственно перед сбором мочи вход во влагалище прикрывается чистым марлевым тампоном. Собирать нужно среднюю порцию, поэтому мочеиспускание нужно начинать не в емкость для сбора мочи, а мимо — в унитаз или биде. Собрав среднюю порцию, емкость нужно закрыть крышечкой и как можно быстрее доставить в лабораторию: дольше 2 часов хранить емкость нельзя, в противном случае это может отразиться на результатах анализа. Во время сбора мочи важно следить за тем, чтобы поверхность и края емкости не соприкасалась с кожными покровами и слизистыми женщины.

Если в моче по-прежнему обнаруживаются эритроциты, врач обычно рекомендует сдать анализ мочи по Нечипоренко. Технология его сбора будет той же. Нужно снова собрать среднюю порцию мочи, в которой будет диагностировано точное число кровяных телец в количественном соотношении. Если проба по Нечипоренко покажет положительный результат, скорее всего, речь идет о поражении почек. Это состояние требует госпитализации будущей мамы в стационар для получения соответствующего лечения под наблюдением врачей.

Опасность и правила сдачи

Пониженный уровень эритроцитов нельзя считать патологическим только в течение первых трех месяцев беременности. В этот период разжижение крови организмом выполняется в качестве подготовки к дальнейшему питанию плаценты и родам. Однако при дальнейшем вынашивании ребенка с пониженными эритроцитными показателями может возникнуть уйма неприятных последствий.

Речь идет о патологиях, связанных с задержкой в росте и развитии плода, гипоксии плода, слабой родовой деятельности, гибели ребенка в течение суток после рождения. Нельзя исключать и значительную кровопотерю во время родов, угрозу родов прежде назначенного срока.

Стоит отметить, что для получения достоверных результатов анализов важно правильно выполнять сдачу крови. Во время беременности любые ложные показатели могут привести к лишнему стрессу, что негативно сказывается на ребенке.

беременная

Если вам назначили ОАК, то сдача крови выполняется до десяти часов утра натощак. Последний прием пищи должен быть не ранее чем восемь часов назад до сдачи. Ужин стоит сделать минимальным, легким, должно быть исключено употребление вредной пищи или его-то нового, к чему организм не привык. На ужин и в течение всего времени до сдачи можно пить только негазированную воду.

Важно прекратить прием лекарственных препаратов и витаминов. Если сделать это невозможно по состоянию здоровья, обязательно сообщите о принимаемых препаратах врачу, который выполнит расшифровку анализа с учетом этих показателей. Возможно, будет изменена обычная дозировка или сдвинуты часы приема. По возможности исключаются нагрузки физического и эмоционального порядка.

Чем опасна эритроцитарная недостаточность

Плохое самочувствие
При подозрительной симптоматике — срочно к лечащему врачу

Если снижение уровня эритроцитарных клеток наблюдается в дни первого триместра, то данный фактор не имеет патологического характера и терапевтической коррекции не требует. Просто кровь в данный период должна быть жидкой, чтобы не произошло нарушений ее циркуляции. Но если выявляется чересчур выраженное падение числа эритроцитов в кровотоке и в остальные периоды вынашивания, то во избежание проблем пациентке необходимо срочное лечение, иначе повышаются риски развития разного рода патологий.

Самыми распространенными осложнениями эритроцитопении у беременных считаются разнообразные нарушения плодного развития, преждевременное родоразрешение или слабая родоразрешающая деятельность, наружные кровоизлияния выраженного характера и даже смерть родившегося малыша в первые 24 часа жизни. Кроме того, эритроцитарная недостаточность может привести к плодной гипоксии, которая чревата массой проблем и неблагоприятных последствий. Именно поэтому необходимо своевременное выявление и устранение данного патологического состояния.

Общий анализ крови при беременности норма по основным показателям

  • Эритроциты

Это красные кровяные тельца, основным компонентом которых является гемоглобин. Эритроциты отвечают за транспортировку кислорода из легких ко всем органам и тканям, а также отвод углекислого газа, т.е. за процесс дыхания организма.

В норме в крови будущей мамы должно содержаться (3,5-5,6)*1012 клеток/л. Этот показатель увеличивается при обезвоживании (вследствие расстройства желудка, рвоты, диареи, повышения температуры, повышенного потоотделения и т.д.). Также причинами эритроцитоза могут стать стрессы, курение, ожирение.

Снижение содержания эритроцитов может свидетельствовать о развитии анемии, вызванной нехваткой железа, фолиевой кислоты, витамина В12. Поэтому так важно с первых дней беременности помогать своему организму, принимая витамины для будущих мам.

  • Ретикулоциты

Это «молодые» эритроциты. В норме их содержание – 0.2 -1.5%. У беременных допустимый показатель – от 0.12 до 2.05%.

У будущих мам количество ретикулоцитов в крови незначительно возрастает, и это нормально, ведь и крови в организме теперь циркулирует больше. Также не является патологией превышение нормы содержания ретикулоцитов при условии, что беременная женщина проходит курс лечения от анемии. При эффективной терапии (диета, лекарственные препараты, корректировка жизненного графика) организм начинает активно вырабатывать новые эритроциты, а ведь ретикулоциты – это и есть незрелые красные кровяные тельца.

Также вполне объяснимо повышение содержания ретикулоцитов у женщин, недавно перенесших кровотечение, например, из-за угрозы выкидыша. Организм пополняет свои запасы эритроцитов, продуцируя новые красные кровяные тельца.

Количество ретикулоцитов уменьшается при заболеваниях крови, почек. Также патологией считается ситуация, когда у беременной женщины резко возрастает количество молодых эритроцитов без явных на то причин. Это может свидетельствовать о развитии гемолитической анемии или малярии.

  • Гемоглобин

Это основной компонент эритроцитов. Он обладает способностью связываться с кислородом в легких и доставлять его тканям. Здесь гемоглобин оставляет кислород и связывается с углекислым газом, направляя его в легкие. Так происходит процесс дыхания организма.

У будущей мамы в норме содержание гемоглобина должно быть не менее 110 г/л. Колебание уровня гемоглобина при беременности – дело обычное, ведь, как уже было сказано выше, объем циркулирующей крови довольно быстро растет, и не всегда организм успевает подстраиваться под этот темп, продуцируя эритроциты.

Ориентир для будущих мам в 1-ом триместре -112-160 г/л, во 2-ом -108-144, в 3-ем -100-140 г/л.

Сильное снижение содержания гемоглобина чревато развитием тяжелых форм железодефицитной анемии. А это – кислородное голодание плода, большие кровопотери в родах, риск отставания малыша в развитии.

Чтобы минимизировать вероятность развития железодефицитной анемии, примите к сведению следующие рекомендации:

  • Принимайте специальные витамины.
  • Добавьте в рацион питания больше продуктов, богатых железом (говядина, белое мясо птицы, гречка, рыба, клюква, гранат, зеленые яблоки, фисташки, миндаль и т.д.).
  • Усвоению железа помогает витамин С, поэтому, например, хорошее меню на обед — это гречка с отварной говядиной + томатный сок + яблоко + горсть орехов. А на ужин побалуйте себя тушеной куриной грудкой и апельсиновым фрешем.
  • Наоборот, железо хуже всасывается при сочетании богатых им продуктов с пищей, насыщенной кальцием (кефир, молоко и т.д.). Поэтому не рекомендуется сочетать их в одном приеме пищи.
Читайте также:  Текома яичника – симптомы и лечение доброкачественной опухоли

При ведении беременности специалисты сталкиваются не только со снижением содержания гемоглобина, но и с его повышением. Причинами могут стать сгущение крови при обезвоживании, кишечная непроходимость, курение, чрезмерная физическая активность, гипервитаминоз витаминов группы В, сахарный диабет, нехватка фолиевой кислоты и др.

Незначительно повышаться гемоглобин может у будущих мам, часто бывающих на свежем воздухе, в частности, у жительниц высокогорных районов.

  • Гематокрит

Этот показатель нужен для определения соотношения количества эритроцитов и общего объема крови. В норме это 31-49%. Физиологическая причина понижения гематокрита – реакция организма на наступившую беременность. Патологические причины – анемия, кровотечение. Повышается гематокрит при обезвоживании организма (например, при частой рвоте, сопровождающей токсикоз на ранних сроках). Еще одна причина превышения нормы – отеки при гестозе (позднем токсикозе). Также гематокрит повышается вследствие употребления в больших количествах соленой пищи.

  • Цветовой показатель

По нему судят о содержании гемоглобина в эритроците. Чем больше насыщена кровь гемоглобином, тем ярче ее окрашивание в красный цвет. В норме цветовой показатель – 0.85-1.1. Снижение его до уровня менее 0.8 однозначно свидетельствует о развитии железодефицитной анемии. Такое состояние называют гипохромией.

Гиперхромия (превышение нормы в 1.1) может говорить о нехватке в организме будущей мамы витаминов В9 (фолиевая кислота) и В12.

  • Тромбоциты

Это кровяные пластинки, отвечающие за свертывание крови. Норма тромбоцитов при беременности – (180-320)*109 клеток/л. Снижение нормы чревато развитием кровотечения при родах и значительными кровопотерями. Превышение нормы опасно образованием тромбов в сосудах.

Для оценки способности крови к свертыванию будущую маму направляют на коагулограмму. Не является патологией содержание в крови тромбоцитов в пределах (140-400)*109 клеток/л. Физиологическая причина роста числа кровяных пластинок – обезвоживание организма вследствие рвоты, диареи или просто недостаточного питьевого режима.

Неправильное питание, аллергии, кровотечения, наличие в организме вирусных инфекций – все это может спровоцировать уменьшение количества тромбоцитов.

В самых тяжелых случаях будущей маме может потребоваться помощь врача-гематолога.

  • Возвращаясь к анализу-коагулограмме, отметим, что исследование рассматривает следующие показатели:
  • Время свертываемости. В норме — 2-3 мин.
  • Протромбиновый индекс (ПТИ). В норме – 78-142%. Повышение говорит о том, что будущая мама находится в группе риска по развитию тромбоза.
  • Фибриноген. В норме – 2-4 г/л. Снижение содержания фибриногена в крови может наблюдаться при токсикозе. Превышение нормы может свидетельствовать о развитии тромбоза.
  • АЧТВ. Это наиболее чувствительный показатель свертываемости крови. В норме – 25-36 сек. Превышение нормы говорит о том, что у беременной плохая свертываемость крови.
  • Лейкоциты

Лейкоциты – это белые клетки крови. Они связаны с функционированием иммунной системы человека. Соответственно, если в организме возрастает число лейкоцитов, значит, идет борьба с недугом – воспалением, инфекцией, травмой и т.д.

Норма лейкоцитов в крови при беременности – (4-9)*109 клеток/л (1-ый триместр). Нормы для 2-ого и 3-его триместров – до 11*109 и до 15*109 клеток/л соответственно. Повышение показателей связано с тем, что чем дольше женщина носит ребенка, тем более мобилизуются защитные силы ее организма, чтобы быть наготове на случай любой угрозы.

Наиболее часто встречающимися причинами развития лейкоцитоза (превышение нормы содержания лейкоцитов) являются:

  • половые инфекции;
  • грипп;
  • бронхит;
  • отит;
  • пневмония;
  • аллергии;
  • цистит;
  • почечные колики и т.д.

Важно как можно раньше выявить конкретную причину, чтобы начать борьбу с недугом еще на ранних стадиях. Для этого специалисты обычно назначают дополнительные исследования, например, бактериальный посев мочи, УЗИ и др.

Лейкопения (снижение содержания лейкоцитов) – это следствие понижения иммунитета будущей мамы, несбалансированного питания, общего истощения организма.

Лейкоциты в организме человека бывают разных видов. По росту числа тех или иных клеток можно определить природу и локализацию воспалительного процесса.

  • Базофилы

В норме при беременности их содержание – 0-1%. Превышение нормы наблюдается при аллергиях, отравлениях, инфекционных заболеваниях. Наиболее часто увеличение содержания базофилов в крови беременных связано с аллергическим ринитом (насморком), спровоцированным пыльцой, пылью, шерстью животных, а также с аллергией на витамины или лекарственные препараты. Для подтверждения диагноза «аллергия» будущую маму направляют на анализ крови на иммуноглобулин Е.

Несмотря на то, что сама по себе аллергия для малыша неопасна, она будет истощать материнский организм, доставляя женщине массу неудобств. А ведь кроха под вашим сердцем чувствует все стрессовые ситуации, поэтому постарайтесь как можно раньше выявить причину аллергии и по возможности поменьше контактировать с аллергенами.

  • Эозинофилы

В норме их содержание в крови – 0-5%. Повышение содержания этих лейкоцитов также связано с аллергическими реакциями или предрасположенностью к ним. Например, перед сдачей анализа вы побаловали себя цитрусовыми. В результате исследование покажет повышенное содержание эозинофилов, хотя вы аллергии как таковой не заметили. А она в организме все-таки есть, просто в легкой форме.

  • Нейтрофилы

Это борцы с бактериальными инфекциями. Они бывают палочкоядерными и сегментоядерными. Первые – это молодые нейтрофилы. В норме их в крови человека -1-6%. Вторые – зрелые нейтрофилы. Они содержатся в крови в количестве 40-78% от количества лейкоцитов данного типа.

Вы когда-нибудь задумывались о том, что такое гной? Так вот это и есть скопление погибших нейтрофилов. Если по результатам анализа в крови наблюдается рост числа нейтрофилов, особенно молодых, значит, в организме развивается инфекция, возможно, гнойная. Это ангина, пневмония, отит, аппендицит, менингит и т.д. Также нейтрофилы активно продуцируются при обширных ожогах.

Наоборот, снижение числа нейтрофилов, в частности, зрелых, наблюдается при инфекционных заболеваниях типа гриппа, кори, краснухи, герпеса.

Беременным необходимо быть внимательными к этому показателю в связи с риском заражения цитомегаловирусом. Он тоже провоцирует снижение содержания нейтрофилов. Для уточнения диагноза будущую маму направляют на анализ на TORCH-инфекции.

  • Лимфоциты

Это лейкоциты, являющиеся основным компонентом иммунной системы. Лимфоциты способны «узнавать» вирусы, с которыми организм уже когда-то боролся. Отсюда – приобретение человеком иммунитета к определенным заболеваниям.

В норме содержание лимфоцитов – 18-44% от общего числа лейкоцитов. Рост числа лимфоцитов вызывают инфекционные заболевания (ветрянка, краснуха, коклюш, токсоплазмоз, цитомегаловирус и др.). Повышение содержания лимфоцитов обычно сопровождается уменьшением количества нейтрофилов. У беременных так может быть из-за того, что, например, будущая мама в непогоду подхватила ОРВИ. Даже через месяц после окончания лечения анализ может показать повышенное содержание лимфоцитов.

Объяснение пониженного содержания лимфоцитов при нормальном течении беременности – это своеобразная защита малыша. При большом количестве лимфоцитов в крови они бы просто блокировали «инородное тело», не давая ему полноценно развиваться.

  • Моноциты

Это самые крупные по размеру лейкоциты. В норме их содержание в крови – 1-11% от общего числа лейкоцитов или (0.04-0.8)*109 клеток/л.

Число моноцитов растет вследствие развития инфекции в организме (у беременных чаще всего это ОРЗ, ОРВИ, мононуклеоз). Последнее заболевание можно узнать по следующим симптомам:

  • увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки;
  • развитие цистита;
  • отек аденоидов, миндалин, боль при глотании;
  • повышение температуры тела;
  • снижение аппетита.

Как видите, мононуклеоз довольно легко спутать с ангиной или гриппом. Для подтверждения диагноза «мононуклеоз» сдают дополнительные анализы, в частности, мазок из горла.

Снижение числа моноцитов при беременности связано с общим истощением организма, поэтому постарайтесь беречь себя от стрессов, недосыпания, побольше гуляйте, следите за рационом питания.

  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

В норме у беременных – до 45 мм/ч. СОЭ растет при наличии в организме воспалительных процессов, а также при развитии железодефицитной анемии. К концу беременности СОЭ увеличивается почти в три раза, и это не является патологией.

Таким (повышенным) этот показатель останется еще в течение месяца после появления на свет вашего малыша.

Почему эритроциты в крови понижены при беременности

Пониженные эритроциты в первые три месяца беременности считаются нормальным явлением, которое связывают с тем, что объем крови за счет жидкой составляющей возрастает, а форменные элементы еще не успевают производиться в большом количестве, поэтому возникают показатели ниже нормы. Также, такое состояние допускается при задержке жидкости в организме, при возникновении отечных реакций.
 
Если понижены эритроциты в крови, то автоматически диагностируется анемия, недостаток гемоглобина, что представляет собой опасность для формирования внутренних органов эмбриона. В таком случае будут назначены дополнительные анализы, чтобы выяснить причины развития патологии.
 
Низкие показатели могут встречаться в результате следующих факторов:

  • нерациональное питание (нехватка железа, фолатов или витаминов группы В);
  • кровопотери различного характера;
  • заболевания внутренних органов (почки, печень, сердце);
  • воспалительные и инфекционные процессы;
  • онкологические болезни (опухоли, лейкоз);
  • эмоциональная нестабильность и усталость;
  • гормональная недостаточность.

Если между первыми родами и вторым зачатием прошел небольшой промежуток времени, то не редко это сказывается на том, что эритроциты снижены, поэтому рекомендуется следующую беременность планировать не ранее, чем через 3 три года.

Кроме того, 2 триместр может обуславливаться появлением антитела к антигенам эритроцитов. Иммунологический конфликт возникает по причине несовместимости крови женщины и плода по резус-фактору (мать с положительным резусом, младенец унаследовал от отца – отрицательный), таким образом, развивается гемолитическая болезнь у ребенка. Часто антитела к эритроцитам возникают в большом количестве только во время повторной беременности, они способны проникать через плаценту и вести себя агрессивно по отношению к клеткам крови младенца, вызывая усиленную гипоксию.

Источники

  • https://EmpireMam.com/beremennost/analiz-krovi-u-beremennykh/eritrotsity-v-krovi-pri-beremennosti.html
  • http://iberemenna.ru/zachatie-rebenka/jeritrocity-pri-beremennosti-norma.html
  • https://mammyclub.com/%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8C%D1%8F/%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7-%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B8-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8
  • https://JdemBaby.com/pregnancy/analyzes/eritrotsity-v-krovi.html
  • http://LechiSerdce.ru/eritrotsityi/6060-eritrotsitov-v-krovi-ponizhen-pri-beremennosti.html
  • https://agu.life/bok/972-pochemu-eritrocity-v-moche-pri-beremennosti-povysheny.html
  • https://nefrologinfo.ru/mamy/eritrotsity-v-moche-pri-beremennosti.html
  • https://KardioBit.ru/analizy/analizy-krovi/eritrotsity-v-krovi-pri-beremennosti-povyshennye-ponizhennye
  • http://BolezniKrovi.com/analizy/povysheny-eritrotsity-v-krovi-pri-beremennosti.html
  • http://mama66.ru/problemy-beremennih/na-kakie-patologii-mogut-ukazyvat-ehritrocity-v-mochi-pri-beremennosti
  • https://1diagnos.ru/issledovaniya-pri-beremennosti/analizy/ponizheny-eritrotsity-pri-beremennosti.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...