Лейкоплакия вульвы: что это такое в гинекологии у женщин

Сущность патологии

Содержание:

Нечасто можно встретить женщину, которая с ходу даст ответ на вопрос – что это такое лейкоплакия в гинекологии. Некоторые могут слышать данный термин вообще впервые. Заболевание больше присуще дамам за 50, однако, нельзя однозначно утверждать, что молодые девушки и женщины являются исключением. К тому же в последнее время оно все чаще диагностируется в более раннем возрасте.

Лейкоплакия наружных половых органов у женщин, представляет собой процесс разрастания плоского эпителия слизистой оболочки. Нормальное состояние вагины характеризуется отсутствием ороговевшего слоя клеток, который напоминает “панцирь”. Развитие заболевания ведет к гиперплазии клеток, что часто является первой ступенью онкологии.

Иногда при диагностировании врач может поставить параллельно еще и крауроз. Это схожее по многим признакам и симптомам состояние половых органов женщины с вышеописанным. Основное отличие заключается в полном атрофировании разросшегося эпителиального слоя клеток. Крауроз и лейкоплакия являются практически синонимами в медицине.

Лейкоплакия мочевого пузыря и уретры

Лейкоплакия мочевого пузыря обычно проходит бессимптомно. Лишь в редких случаях пациенты отмечают, что испытывают неприятные ощущения внизу живота или при мочеиспускании.

Для лечения лейкоплакии мочевого пузыря или уретры обычно применяют радиоволновой или лазерный методы хирургического лечения. Однако, в случае обнаружения перерождения пораженных клеток в злокачественные, врач может назначить радикальную операцию, в ходе которой очаги с лейкоплакией и раковыми клетками будут полностью иссечены.

Как лечить лейкоплакию вульвы общеукрепляющими методами?

При лечении лейкоплакии рекомендуется использование витаминных комплексов. Рекомендована также физиотерапия, посещение барокамеры, прием раствора кислорода орально. Данные методы направлены на общее укрепление организма женщины, улучшение микроциркуляции крови к тканям органов, нормализацию психоэмоционального состояния. Для восстановления последнего используются и дополнительные лекарственные препараты седативного действия. Курс лечения зависит от возраста и необходимой степени коррекции поведения.

Стоит уделить внимание и ежедневным методам борьбы с лейкоплакией:

  • изменение рациона питания в сторону растительно-белковой пищи;
  • проведение ежедневных утренних физнагрузок;
  • использование мягкого нижнего белья, не сковывающего движений;
  • травяные ванночки для влагалища;
  • отказ от спринцевания, мыла, раздражающих гелей, порошков и т д;
  • отказ от принятия горячих ванн, посещения саун.

При отсутствии положительной динамики лечения лейкоплакии вульвы применяется радионож, где с помощью лазера происходит отсечение ороговевших участков эпителия и дальнейшее его удаление. В особо тяжелых случаях развития заболевания прибегают к экстирпации.

Лечение лейкоплакии происходит под тщательным контролем нескольких специалистов: онколог и гинеколог.

Как выглядит лейкоплакия вульвы с фото

Заболевание имеет хроническое течение. При лейкоплакии появляются новые слои кожи, которые не должны присутствовать у здоровой женщины. Наглядное фото пораженной вульвы приведено ниже:

Лейкоплакия полости рта

Полость рта — это еще одна наиболее подверженная лейкоплакии область. Ввиду самой частой травматизации, ко врачам чаще всего обращаются больные с локализацией патологии именно в этой части. Для детей и людей, страдающих от нервного расстройства, характерно частое прикусывание губ, языка и внутренних поверхностей щек. В итоге на травмированной слизистой ротовой полости может начаться воспаление и запуститься процесс отмирания эпителия — образование лейкоплакии.

Патология языка внешне в простой форме похожа на мутную пленку. В более сложной форме, из-за ороговения участков слизистой оболочки полости рта, могут образоваться складки или пятна белого цвета. 

Также часто лейкоплакия образовывается на деснах — при неправильном уходе, в ротовой полости именно на деснах скапливается большинство бактерий, которые приводят к развитию воспалений и заболеваний.

В полости рта лейкоплакию также лечат при помощи лазера или радиоволнового метода — эти способы хорошо зарекомендовали себя и дают в этом случае хорошие результаты.

Классификация

Болезнь классифицируется по морфологическому принципу. В зависимости от того, какие формирования возникают на слизистой, лейкоплакия бывает:

  • Простая (плоская). На поверхности эпителия возникает серо-белый налет, пятна с четкими контурами. На щеках образуются складки, а по уголкам рта заметны серовато-белесые пленочки. Пораженный участок имеет шероховатую структуру.
  • Веррукозная (бородавочная). Схожа с простой формой, но уже происходит образование специфических узелков, «наползающих» друг на друга. Веррукозная лейкоплакия легко диагностируется.
  • Эрозивная. К элементам, образовавшимся при веррукозной форме, добавляются язвы и эрозии. Этот тип опасен, поскольку часто приводит к онкологии.

При мягкой форме недуга с патологических очагов легко снимается налет, под которым нет воспаления. Такая форма поражает часто губы и щеки больного. Медики выделяют отдельно лейкоплакию курильщиков. При этом типе патологии на слизистой ротовой полости возникают образования в виде перламутровых бляшек. Очаги обнаруживаются на коже щек, по бокам языка.

Отеки при диабете - причины и симптомы, диагностика, методы лечения и профилактика
Отеки при диабете – причины и симптомы, диагностика, методы лечения и профилактика Очищение организма в домашних условиях лекарственными препаратами, народными средствами, диетой и голоданием
Очищение организма в домашних условиях лекарственными препаратами, народными средствами, диетой и голоданием Мазь от подагры на ногах
Мазь от подагры на ногах

Встречается часто волосистая лейкоплакия, которая развивается при ВИЧ и прочих иммунодефицитных состояниях. Название эта форма недуга получила из-за внешнего вида – пораженная зона будто покрыта мельчайшими ворсинками. Очаги при этом диагностируют на любом участке слизистой. Часто лейкоплакия уретры у мужчин или поражение на головке полового члена бывает симптомом СПИДа. По длительности протекания недуг имеет две формы: острая длится не более трех месяцев, хроническая – свыше этого периода.

Осложнения

Главной опасностью этой патологии является ее возможность перерождения в рак шейки матки. В медицинской терминологии такое состояние называется «факультативный предрак», т.е. состояние которое может с большой вероятностью перейти в рак.

В связи с этим эта проблема находится под строгим врачебным контролем, и специалисты рекомендуют удалять измененные очаги слизистой.

Причины проявления недуга

Лейкоплакия наружных половых органов (крауроз) — полиэтиологическое заболевание. До сих пор этиология болезни остается не до конца изученной. Медикам удалось выделить несколько причин, которые способствую развитию болезни:

  • механическое повреждение гениталий;
  • несбалансированное питание;
  • гипо- и авитаминозы;
  • генитальный герпес;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • пренебрежение элементарными правилами интимной гигиены;
  • папилломавирусная и цитомегаловирусная инфекции;
  • частые стрессы;
  • заболевания эндокринной системы;
  • приобретенный и врожденный иммунодефицит;
  • гормональный дисбаланс;
  • дисплазия шейки матки.

Совет! Поскольку патология расценивается медиками как предонкологическое заболевание, медлить с лечением лейкоплакии вульвы нельзя. При обнаружении первых признаков следует сразу же обратиться к специалисту.

Первые признаки лейкоплакии вульвы

Патология развивается не остро, поэтому на начальных стадиях женщину может ничего не беспокоить. Характерные первые признаки отсутствуют. Иногда может появляться дискомфорт или жжение в области клитора и малых половых губ, так как эти места первые поддаются дистрофическим изменениям. Некоторые пациентки отмечают покалывание и онемение некоторых участков вульвы при отсутствии внешних видимых изменений. После этого начинают формироваться белые пятна, которые свидетельствуют о разгаре болезни.

Описание

 Вульвоскопия. Это это кольпоскопическое исследование наружных половых органов. Методом вульвоскопии диагностируют атрофические, гиперпролиферативные, воспалительные, диспластические и злокачественные поражения кожи и слизистой вульвы. Процедуру осуществляют путем осмотра исследуемой области через оптическую систему кольпоскопа с увеличением изображения в 8-40 раз. Обследование состоит из 2 этапов: простая и расширенная вульвоскопия. На первом этапе выполняют обычный осмотр вульвы при стандартном увеличении. При проведении расширенной вульвоскопии оценивают ответную реакцию тканей после обработки различными медикаментозными средствами. По показаниям под контролем вульвоскопии выполняют прицельную биопсию из подозрительных участков для морфологической верификации диагноза.

Факторы риска и причины развития

Основной причиной разрастания и уплотнения эпителия наружных половых органов женщины является некий защитный ответ организма на повреждение, истончение, изменение тканей и слизистой. Это, в свою очередь, может быть вызвано целым рядом обстоятельств.

Среди последних можно выделить:

  • нарушение гормонального баланса;
  • частые вагинальные воспалительно-инфекционные заболевания;
  • неправильное развитие тканей шейки матки;
  • недостаточная гигиена.

Анализируя более подробно и детально основные причины начала лейкоплакии, выделяют и главные факторы риска ее развития:

  • период менопаузы;
  • хронические заболевания женских половых органов;
  • присутствие генитального герпеса;
  • наличие вируса папилломы человека;
  • дисплазия и запущенная эрозия шейки матки;
  • заболевания эндокринной и иммунной системы;
  • травмирование тканей вульвы;
  • проблемы с обменом веществ в организме (сахарный диабет, лишний вес);
  • беспорядочная половая жизнь;
  • нехватка витамина А;
  • наследственная предрасположенность.

Не последнее место занимают и нарушения нервной системы. Главном образом это частые стрессы, депрессии, эмоциональные расстройства. Состояние женских репродуктивных органов сильно зависит от общего состояния ее психики.

Читайте также:  Что принимать беременным при простуде: безопасное медикаментозное и народное лечение

Симптомы при определенной форме заболевания

В зависимости от стадии болезни, женщина будет испытывать и наблюдать определенные симптомы и признаки для каждого отдельного этапа. Лейкоплакия может быть нескольких видов, которые отличаются степенью тяжести.

Среди них:

  • простая или плоская;
  • гипертрофическая;
  • бородавчатая.

Самое начальная стадия лейкоплакии вульвы характеризуется образованием на наружных половых органах небольших светлых пятен. Они совершенно безболезненны, гладкие на ощупь. Изначально могут легко сниматься тампоном, но через короткий промежуток времени появляться вновь.

Сначала обычно ими охватываются небольшие отдельные участки, потом площадь увеличивается. Чаще всего первые пятна можно заметить в области клитора и малых половых губ, далее они распространяются по поверхности всей слизистой.

На этом этапе лейкоплакия может протекать без ярко выраженных признаков. В дальнейшем будут отмечаться небольшой зуд и дискомфорт, а также неприятные ощущения после мочеиспускания.

Гипертрофическая стадия сопровождается заметными и выпуклыми новообразованиями сероватого цвета. Они уже не удаляются простым ватным тампоном, а растут и сливаются с соседними, образуя сухую корку на всей поверхности слизистой наружных половых органов.

Симптомы здесь уже выражены сильнее. Постоянный и часто нестерпимый зуд, который усиливается при движении и ходьбе, в ночное время суток, при мочеиспускании и во время полового акта. Женщина начинает чувствовать онемение и покалывания в интимной зоне.

При бородавчатой лейкоплакии вульвы разросшиеся очаги поражения атрофируются, становятся жесткими и ороговевшими. Участки делаются похожими на бородавку. Часто их поверхность трескается, появляется эрозия и воспаления.

Все это сопровождается сильным зудом, болью, жжением. Воспаленные участки приобретают хронический характер с постоянными язвами и отеками. Сексуальные отношения становятся практически невыносимыми. Именно бородавчатая лейкоплакия вульвы является отправной точкой для развития онкологии.

Лечить ли лейкоплакию? Можно ли воспользоваться рецептами народной медицины?

Вопрос о том, лечить или нет лейкоплакию, даже не должен появляться. Естественно, патологический процесс необходимо остановить.

Из практики народной медицины можно выделить водный раствор рылец шафрана. Помогает прополис, настойки из таволги.

Не рекомендуется использовать фитопрепараты с содержанием ядовитых трав, к примеру, с болиголовом или полынью, так как они могут нанести серьезный ущерб всему организму. В начале лечения все дозы должны быть уменьшены, по отношению к стандартным дозировкам примерно до одной трети части, с постепенным увеличением дозировки.

Несмотря на разницу во взглядах у официальной и народной медицины на вопрос о том, как лечить лейкоплакию, все же врачи отмечают значительный фармацевтических эффект от использования лекарственных трав, но если все составляющие добавляются в минимальных дозах. Местное лечение народными средствами такое же, как при терапии шейки матки.

лекарство из меда

Профилактика

Лейкоплакия шейки матки относится к опасным патологиям. Любую форму этого заболевания, в частности, простую лейкоплакию, необходимо своевременно лечить.

Среди мер профилактики лейкоплакии можно выделить:

  • предупреждение половых инфекций;
  • применение барьерного способа контрацепции;
  • коррекцию гормональных нарушений;
  • регулярное обследование у гинеколога;
  • исключение хирургического прерывания беременности, травматизации шейки матки при родах и выскабливаниях;
  • лечение эктопии, воспалительных процессов и инфекционных болезней, поражающих репродуктивную систему;

После лечения простой лейкоплакии женщина дважды в год проходит обследование, которое включает кольпоскопию, мазок на онкоцитологию и ВПЧ. Если по истечении двух лет рецидивы не возникают, пациентку снимают с диспансерного учёта.

Помощь народных средств

Помощь народных средств

Лечение лейкоплакии народными средствами допускается. Для этого применяются травяные сборы.

Заварите в равных частях календулу и зверобой, оставьте настаиваться на 20 минут. После этого процедите отвар и ежедневно используйте его для подмывания половых органов. Календула устраняет зуд и обладает противовоспалительным эффектом, а зверобой помогает заживлению вульвы.

Врачи советуют женщинам использовать растительные масла для устранения жжения. Подсолнечным нерафинированным маслом тщательно смазывают пораженные области или используют пропитанный маслом тампон. С помощью масел ускоряется регенерация клеток эпителия, устраняются воспалительные процессы, происходит безболезненное отмирание пораженных участков.

Также при лейкоплакиях применяются свечи, березовый деготь или настои трав.

Для приготовления свечей нужно взять масло какао (100 грамм), растопить его и добавить несколько капель эфирного масла можжевельника и чайного дерева. Перемешать смесь, к ней добавить 1/2 столовой ложки настойки календулы, прополиса и 10 капель витамина А.

Получившую смесь хорошо перемешать, разлить по формам и поставить в холод. Использовать свечи нужно на протяжении 10 дней. После этого сделать на 7 дней перерыв, а затем снова ставить свечи в течение 10 дней. Состав свечей можно изменить, если наблюдается аллергическая реакция на компоненты.

Березовый деготь можно использовать для внутреннего и наружного применения. Начинать его принимать следует от 1 капли и постепенно доводить до 18. Перед применением этого средства проконсультируйтесь с врачом. Березовый деготь может привести к заболеваниям желудочно-кишечного тракта или печени.

При использовании дегтя для наружного применения нужно наносить его при помощи пипетки и только на пораженные участки. При повышенной чувствительности березовый деготь можно разбавить водой. Лечение проводят раз в год на протяжении 18 дней.

Использование травяных настоев обеспечивает эффективный результат.

Для лечения лейкоплакии используют ромашку, зверобой, эвкалипт, тысячелистник, календулу, спорыш.

Запарьте травы, дайте им остыть до комнатной температуры и процедите через марлю. Промывайте настоем половые органы каждый день. Эти травы снижают воспалительные процессы, способствуют заживлению очагов болезни и препятствуют появлению новых. Если лечение происходит под присмотром врача, отзывы о народных средствах только хорошие.

Методы диагностики

Для точного диагностирования заболевания требуется обязательный визит к гинекологу. Самостоятельно определить, что именно вас беспокоит не получится, так как схожие симптомы характерны для целого ряда “женских” заболеваний.

Основываясь на описываемых жалобах пациента, врач назначает и проводит комплекс диагностических мер, по итогам которых делается достоверное заключение.

К таким обследованиям относятся:

  • визуальный осмотр состояния вульвы и ее слизистой на наличие светлых бляшек;
  • проведение кольпоскопии – осмотр тканей половых органов под увеличивающим прибором (колькоскопом);
  • анализ мазка, который необходим для определения микрофлоры влагалища, а также присутствие все возможных бактерий;
  • взятие материала слизистой на биопсию (лабораторное исследование ткани), которая дает точный результат по выявлению лейкоплакии;
  • изучение присутствующих очагов с помощью нанесения на них специального вещества для их лучшего анализа.

Если по итогам всевозможных анализов могут быть обнаружены нарушения клеточного развития слизистой, то ставиться общий диагноз атипия. Опытный специалист уже делает конкретное заключение присутствия лейкоплакии, или иного заболевания.

Отрицательный анализ нарушений в тканях на клеточном уровне означает симптомы развития иной болезни, возможно, даже и не половых органов.

Лейкоплакии шейки матки: лечение

Хирургическое лечение

При выявлении любых вариантов лейкоплакии с повышенным риском атипического перерождения надо выполнять удаление участков патологического кератоза. В каждом конкретном случае врач будет выбирать объём операции в зависимости от величины очага лейкоплакии и онкологического риска.

Типичные варианты хирургического воздействия:

  • иссечение небольшого очага скальпелем (эксцизия);
  • деструкция лейкоплакии жидким азотом;
  • диатермокоагуляция участка кератоза;
  • лазерная вапоризация;
  • конусовидное иссечение или частичное удаление (ампутация) шейки;
  • полное удаление матки при обнаружении преинвазивного рака.

деструкция лейкоплакии жидким азотом

Для молодых женщин, желающих сохранить способность к деторождению, предпочтение отдаётся органосохраняющим хирургическим вмешательствам. Женщинам в возрасте, имеющим высокий риск злокачественного перерождения, желательно выполнять гистерэктомию (удаление матки).

Цель кольпоскопии

Основной целью кольпоскопии является определения наличия патологических клеток эпителия.

Проводится кольпоскопия в первой фазе менструального цикла. Перед проведением кольпоскопии необходимо в течении двух дней не иметь близости и не использовать вагинальные кремы.

Подготовка

Вульвоскопия — довольно простая процедура, и не требует особых приготовлений. Назначает ее гинеколог без предварительных анализов как часть ежегодного профилактического осмотра. Единственным ограничением может быть менструация, так как делает осмотр невозможным. Для максимально точного результата достаточно выполнить несколько простых рекомендаций:

  • удалить волосяной покров в области половых губ;
  • за день до осмотра воздержаться от половых контактов;
  • за день до осмотра не производить спринцевания, не использовать вагинальные свечи, тампоны.

Так как при расширенном исследовании используются растворы, с собой стоит взять салфетки для интимной гигиены или небольшое полотенце и ежедневную прокладку.

Народные способы лечения

Как ни сопротивляются представители официальной медицины, траволечение все же может избавить от лейкоплакии, но придется набраться терпения, так как курс будет долгим.

Достаточно эффективными считаются спиртовые настойки, в особенности из лапчатки белой, красной щетки, боровой матки и круглолистной грушанки. Хорошие результаты дает лечение данным медом. Оптимальным сроком лечения считается 2 месяца два раза в год.

В дополнение к настойкам рекомендуется использовать маслянистые тампоны. Это может быть облепиховое или кокосовое масло, даже обыкновенное подсолнечное. Тампоны необходимо вводить за 2 часа до сна. Используется также содовый раствор и травяные сборы, к примеру, из тысячелистника, эвкалипта, зверобоя, календулы и ромашки.

Читайте также:  Внематочная беременность: ранние признаки, диагностика, лечение

Показания

Показаниями для проведения кольпоскопии являются: дисплазия, для уточнения места на шейке матки, где находятся патологические изменения и взятия биопсии в случае обнаружения очага поражения; подозрительные участки на поверхности матки;в профилактических целях для выявления предраковых процессов в шейке матки.

Медикаментозное и хирургическое лечение лейкоплакии

Тактика лечения лейкоплакии определяется тем, простая или пролиферативная ее форма была обнаружена. Для полного выздоровления необходимо удаление всех патологических очагов. Лечение лейкоплакии шейки матки при помощи медикаментов не проводится, но терапия сопутствующих патологий является обязательной. Она может включать противовирусные средства, антибиотики, противовоспалительные, иммуномодулирующие средства, гормональные препараты. Нельзя назначать препараты для ускорения регенерации тканей, которые могут стимулировать развитие дисплазии.

Если присутствуют явления интраэпителиальной неоплазии, нередко выполняют конизацию матки, либо иссечение шейки матки. Без наличия предраковых изменений проводят малоинвазивное удаление очагов лейкоплакии при помощи современных методик. После процедуры, которая проводится под местным (реже — под общим) обезболиванием, период восстановления длится 2-8 недель. В это время нельзя жить половой жизнью, применять любые методы контрацепции.

Химическая коагуляция

Таким методом чаще всего проводят лечение лейкоплакии вульвы. Химическая коагуляция, или прижигание очагов лейкоплакии при помощи специальных препаратов, выполняется солковагином. Лечение включает обработку этим веществом пораженных участков, исключая здоровые области слизистой оболочки. Такой метод терапии практически безболезненный и очень эффективный: выздоровление после него наблюдается у 75-96% женщин.

Электрокоагуляция

Лечение методом электрокоагуляции — это прижигание лейкоплакии при помощи электрического тока. Несмотря на полное удаление бляшек и эрозий после такой методики нередко развиваются серьезные побочные эффекты. Среди них имплантационный эндометриоз, сильные кровотечения, обострения болезней яичников, нарушения менструального цикла, инфицирование тканей. Поэтому электрокоагуляция лейкоплакии применяется не часто.

Криодеструкция

Лечение холодом, или обработка участков лейкоплакии жидким азотом, способствует отмиранию тканей и их отторжению. Длительность процедуры составляет не более 5 минут, она безболезненна, выполняется однократно. Результативность методики достигает 96%. Оставшиеся 4% приходятся на рецидивы, и в большинстве случаев они случаются у женщин с гормональными нарушениями в организме.

Лазерное прижигание

Удаление лейкоплакии лазером — современное и, наряду с криодеструкцией, наиболее предпочтительное лечение заболевания. Методика исключает непосредственный контакт с тканями, полностью асептическая, не причиняет боли. Кровотечения после процедуры тоже отсутствуют, ведь луч лазера запаивает поврежденные ткани, не позволяя микробам проникнуть в них. Если болезнь охватывает значительные зоны половых органов, лечение проводят в несколько этапов. Полное заживление тканей происходит за 4-5 недель.

Радиоволновое прижигание

Радиоволновое лечение лейкоплакии не менее эффективно, чем лазерное, но стоит несколько дороже. Его советуют нерожавшим женщинам, которые в ближайшем будущем планируют беременность. Процедура выполняется с использованием радионожа, испаряющего пораженные участки при помощи высокой температуры. Такой метод лечения не требует анестезии, не вызывает кровотечений и септических осложнений.

Названия

 Название: Вульвоскопия.
Вульвоскопия
Вульвоскопия

Основные симптомы болезни

Лейкоплакия шейки матки

лейкоплакия шейки матки это страшно

Лейкоплакия шейки матки фото

Лейкоплакия шейки матки характеризуется появлением зон пролиферации клеток многослойного эпителия экзоцервикса с их последующим ороговением. Визуально при кольпоскопии видны белесые бляшки, которые несколько возвышаются по сравнению со здоровыми участками слизистой. Иногда они могут располагаться и внутри цервикального канала. У трети пациенток патология подвергается злокачественному перерождению.

Основная причина развития лейкоплакии шейки матки – нарушение гормонального фона и в частности сбой функциональной связи в цепочке гипоталамус – гипофиз – яичники – матка. Это приводит к недостатку прогестерона и избытку эстрогенов, и как следствие – гиперпластическим процессам.

Заболевание часто возникает после перенесенных воспалительных процессов или при нарушениях менструального цикла. Травмирующие факторы (аборты и другие агрессивные вмешательства, затрагивающие шейку матки) значительно повышают риск развития патологии.

Различают две формы заболевания шейки матки – простую и пролиферативную. Простая лейкоплакия затрагивает только поверхностный слой, пролиферативная распространяется на все уровни эпителиальной ткани, вызывая в них усиленное деление клеток, в результате чего появляются атипичные элементы.

Патология протекает без яркой клинической картины. В большинстве случаев ее обнаруживают при прохождении профилактического осмотра у гинеколога. Лишь иногда женщину могут беспокоить бели с неприятным запахом и кровянистые выделения после полового акта.

Основным методом диагностики является прицельная ножевая биопсия с последующим цитологическим и гистологическим исследованием ткани, взятой с участка лейкоплакии.

Цитология соскоба с пораженных участков шейки матки выявляет атипичный эпителий, а гистология показывает его ороговение, причем поверхностный функциональный слой клеток отсутствует. Также в исследуемом материале может быть обнаружена активная пролиферация, свидетельствующая о возможной малигнизации процесса.

Для подтверждения лейкоплакии шейки матки у женщин дополнительно проводят расширенную кольпоскопию (видеокольпоскопию) и делают тест Шиллера – йодную пробу. Она показывает участки с патологическими изменениями, которые остаются неокрашенными в отличие от здоровых тканей. Таким образом, врачу видно, где необходимо взять материал для цитологии и гистологии. Причем он берет ткань не только с неокрашенных участков слизистой, но и проводит выскабливание цервикального канала с целью исключения в нем злокачественного процесса.

Лейкоплакия ротовой полости

лейкоплакия ротовой полости фото начальная стадия

Лейкоплакия ротовой полости фото

Основные причины развития этой формы заболевания – травмирующее воздействие. Чаще всего это раздражение табачным дымом, алкогольными напитками, острой или горячей пищей, некачественными стоматологическими конструкциями (коронками, протезами). Однако лейкоплакия ротовой полости в большинстве случаев не является самостоятельным заболеванием, а сопровождает другие патологии.

Также существует ряд эндогенных причин, которые могут спровоцировать развитие лейкоплакии этой формы – генетическая предрасположенность, присутствие в организме папилломавируса, сахарный диабет, железодефицитная анемия, патологии ЖКТ.

Очаги поражения имеют вид сероватых или беловатых бляшек различного размера и локализации. Они могут быть гладкими и не возвышаться над слизистой. Или, наоборот, иметь острые неровные края и жесткую шероховатую поверхность. При отсутствии на них открытых ранок и трещин, такие участки безболезненны, но, тем не менее, они могут быть чувствительными во время пальпации. Если есть повреждения – трещины или эрозии, пациента постоянно беспокоит боль при употреблении горячей, острой или слишком соленой пищи.

При локализации патологического процесса на языке, щеках или уголках рта может появиться чувство жжения, зуда, стягивания и окаменения. При этом обязательно происходит нарушение вкусового восприятия.

Предварительный диагноз ставят на основании данных визуального осмотра. Для его уточнения под местным обезболиванием проводят биопсию, а материал отправляют в лабораторию на цитологию и гистологию.

Лейкоплакия гортани

лейкоплакия гортани и горла фото

лейкоплакия гортани фото

Лейкоплакия гортани – участки патологического ороговения слизистой, которые чаще всего возникают на голосовых связках и надгортаннике, реже – захватывают другие отделы органа.

Причины этой формы заболевания – частые воспалительные процессы в ЛОР-органах и постоянное неблагоприятное воздействие на слизистую дыхательных путей раздражающих факторов – табачного дыма, пыли, газов. Риск развития возрастает при наследственной предрасположенности и сниженном иммунитете.

Увидеть зону поражения можно лишь при ларингоскопии. Основными симптомами патологии служат сухой кашель, чувство инородного тела в горле, неприятные ощущения во время разговора и охриплость голоса.

Чтобы подтвердить заболевание гортани, проводят ларингоскопию с биопсией.

Лейкоплакия мочевого пузыря и ладьевидной ямки уретры

лейкоплакия мочевого пузыря у женщин фото

Лейкоплакия мочевого пузыря фото

Лейкоплакия мочевого пузыря – хроническая патология, при которой происходит утолщение слизистой его стенок из-за пролиферации и морфологических изменений в клетках. Такой эпителий не может защитить стенки от агрессивной кислой среды, в результате чего возникает хроническое воспаление.

Основная причина заболевания – инфекции, причем чаще всего те, которые передаются половым путем – уреаплазма, микоплазма, трихомонады, гонококки, хламидии. Реже воспаление вызывают микроорганизмы, попадающие в мочевой пузырь с током крови из других органов – стрептококки, стафилококки, кишечная палочка. Таким образом, основными провоцирующими факторами становятся очаги хронической инфекции и беспорядочная половая жизнь.

Клиническая картина часто напоминает банальный цистит или уретрит — тупая ноющая боль внизу живота и промежности, резь и дискомфорт при мочеиспускании, которое становится прерывистым и затрудненным. Из-за схожей симптоматики часто происходят ошибки в диагностике заболевания, и врачи начинают лечение цистита. В таких случаях заподозрить лейкоплакию можно при отсутствии результатов терапии.

Для постановки правильного диагноза врач проводит уретро- и цистоскопию с последующим забором материала на исследование. Дополнительно может быть назначено УЗИ органов малого таза, а женщинам порекомендуют пройти осмотр у инеколога.

Лейкоплакия вульвы у женщин и головки полового члена у мужчин

Лейкоплакия вульвы у женщин фото

Лейкоплакия головки полового члена у мужчин фото

Лейкоплакия половых органов – болезнь с хроническим течением, при которой происходит пролиферация эпителиальных клеток слизистой оболочки с последующим их ороговением и склерозированием. У женщин чаще всего патология возникает во время климакса и в период менопаузы.

Причина, вызывающая дистрофию слизистой гениталий – это своеобразная защитная реакция на ее систематическое травмирование, из-за чего начинается неадекватная клеточная пролиферация. Провоцирующими факторами служат авитаминозы, сбои в гормональном фоне, метаболизме, а также нарушения в работе иммунной системы и нейроэндокринной регуляции.

Читайте также:  Почему лимфоциты повышены в крови: причины лимфоцитоза

Долгое время заболевание может протекать, никак себя не проявляя. Небольшие белые пятнышки, которые у женщин появляются на малых половых губах, в преддеверии влагалища и в области клитора, а у мужчин – на головке полового члена и препуциальном мешке (полости крайней плоти), сначала не вызывают дискомфорта. По мере прогрессирования заболевания они превращаются в сероватые бляшки и медленно разрастаются, зачастую захватывая практически всю поверхность слизистой.

Со временем происходит склерозирование и инфицирование слизистой. Пациентку начинают беспокоить парестезии, жжение и зуд, усиливающиеся по ночам, после мочеиспускания и полового акта.

При бородавчатой форме на поверхности бляшек начинается изъязвление. Появляются болезненные трещины, эрозии и язвы, которые из-за постоянного механического воздействия плохо заживают. Вторичная инфекция провоцирует отек и усугубляет состояние пациента.

Предварительный диагноз врач может поставить уже после визуального осмотра. Уточняют его тест Шиллера и прицельная биопсия на онкоцитологию и гистологию.

Необходимое лечение

Независимо от стадии развития заболевания, лечение лейкоплакии вульвы занимает весьма длительное время. Оно должно быть строго комплексным, сочетая в себе максимум необходимых методов, когда при их выборе учитывается возраст и общее состояние пациентки.

Женский врач назначает определенный курс терапии, состоящий из следующих мероприятий:

  • медикаментозная терапия – прописываются лекарственные средства, подавляющие зуд и неприятные ощущения, снимающие воспаления и заживляющие при необходимости (в основном это мази и крема);
  • гормональная терапия – основана на гормональных вагинальных свечах и пероральных средствах;
  • соблюдения соответствующей диеты – рекомендовано больше употреблять молочных продуктов, свежих фруктов и овощей;
  • щадящая гигиена половых органов (использование кипяченой воды, отвары лечебных трав, исключение щелочного мыла);
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • укрепление общего иммунитета;
  • занятия с психологом (рекомендована в определенных случаях);
  • хирургическое вмешательство, является крайней мерой, когда консервативное лечение не приносит ожидаемых положительных результатов (производится иссечение разросшейся ткани с помощью лазера, радиоволнового ножа или заморозки азотом).

Если у женщины обнаружены крауроз и лейкоплакия вульвы, то ее обязательно ставят на учет к гинекологу и онкологу. В этом случае пациентка находится под наблюдением и контролем, периодически проходит все необходимые анализы и обследования, развитие заболевания отслеживается и анализируется в динамике.

Связанные номенклатурные коды

A03.20.005 Вульвоскопия

Может ли болезнь пройти сама?

Многие пациентки беспокоятся, если есть лейкоплакия шейки. Как лечить, где, а возможно она пройдет сама? Однозначно, патология требует лечения и самостоятельно не пройдет. Кроме того, если появится атипия, то развитие заболевания ускорится и оно быстро трансформируется в раковое образование.

Как появляются очаги лейкоплакии

Формирование очагов происходит следующим образом. Из-за постоянного травмирующего раздражения слизистой возникает воспалительный процесс. Постепенно на этом участке в качестве защитной реакции начинается ороговение. В результате чего появляется зона плоской лейкоплакии, имеющая вид тонкой пленки.

Если травмирующий фактор не устранен, патология прогрессирует. На фоне плоской лейкоплакии возникают очаги веррукозной формы заболевания. Происходит их утолщение и разрастание, из-за чего повреждения в результате воздействия травмирующего фактора только усугубляются. Появляются ранки и их осложнение – более глубокие трещины, характерные для эрозивного вида лейкоплакии.

Если и на данном этапе не исключить негативного влияния провоцирующих факторов, впоследствии возможна малигнизация патологического процесса – появление атипичных клеток и злокачественное перерождение очагов лейкоплакии.

Клиника

Симптомы лейкоплакии вульвы на ранних стадиях развития болезни малозаметны. Сначала отмечается появление парестезий — легкого покалывания в области гениталий, или вульводиний — сухость, небольшое жжение и стягивание. Эти симптомы часто остаются без внимания женщины. С прогрессированием патологии появляется выраженный зуд, который беспокоит временами и обостряется ночью.

Заболевание на поздних этапах своего развития начинает проявлять себя в виде сильного жжения и зуда в области гениталий

Заболевание на поздних этапах своего развития начинает проявлять себя в виде сильного жжения и зуда в области гениталий

В результате атрофических процессов сначала начинают сморщиваться малые половые губы и клитор, после чего в патпроцесс втягиваются паховые складки, большие половые губы и промежность. Волосяной покров в области больших половых губ становится очень скудным.

Пациентки жалуются на диспареунию — это болезненная близость с партнером, что обуславливает появление проблем в интимной жизни. Это связано со значительным сужением влагалища. Далее в области гениталий появляются трещины, расчесы, в которые попадает инфекция.

С прогрессированием болезни у пациенток наблюдается нарушение мочеиспускания и дефекации

С прогрессированием болезни у пациенток наблюдается нарушение мочеиспускания и дефекации

Обратите внимание. В некоторых случаях белые пятна, имеющие внешнее сходство с лейкоплакией, являются одним из вариантов физиологической нормы. То есть это индивидуальная особенность конкретной женщины.

Диагноз «лейкоплакия вульвы» устанавливают на основании анамнеза, результатов лабораторных анализов, гинекологического и аппаратного обследования.

Кольпоскопия – информативный метод исследования, который может многое рассказать о состоянии пациентки

Кольпоскопия — информативный метод исследования, который может многое рассказать о состоянии пациентки

Отзывы

Отзывы женщин:

Отзывы о лейкоплакии матки

Разновидности

Стоит учитывать, что лейкоплакия может протекать в различных формах, при этом каждая из них может иметь некоторые отличительные особенности. Итак, какие виды данной патологии бывают:

  • Плоская. При этой форме на поверхности эпителиальной ткани шейки возникают белые бляшки с тонкой структурой, которые не возвышаются над покровным слоем. Выявление данной формы возможно только при проведении планового гинекологического осмотра. Однако на ранней стадии развития данной формы врач просто может не заметить ее проявления;
  • Чешуйчатая или бородавчатая. Области эпителиальной ткани с поражением приобретают более плотную структуру, по этой причине можно увидеть их небольшое возвышение над слизистым слоем. При сильном прогрессировании и запущении патологического процесса уплотненные области начинают наслаиваться друг на друга. В итоге наблюдается сильное возвышение бляшек, они становятся похожими на бугорки. Иногда размер диаметра бугорков может составлять 5-6 мм. Данная форма лейкоплакии достаточно легко выявляется. Врач ее обнаруживает при проведении внутреннего осмотра маточной шейки. Опасность этого вида состоит в том, что часто она переходит в злокачественную опухоль. По этой причине при выявлении данной формы гинеколог в обязательном порядке назначает проведение биопсии. Данная процедура поможет определить наличие раковых клеток;
  • Эрозийная. Во время данной формы помимо плоских белых пятен присутствуют трещины и эрозийные поражения;
  • Очаговая. При данной форме обычно наблюдается появление множественных очагов, которые образуются при заживлении ран на поверхности эпителиальной ткани шейки матки. Данная стадия патологического процесса связывается с поверхностными изменениями, она не проникает в глубокие слои слизистого слоя. Она считается наиболее благоприятной, редко вызывает осложнения.

Общие прогнозы

Выявленная на ранних стадиях лейкоплакия отлично поддается лечению. При комплексном подходе ее можно победить и исключить рецидив.

В более запущенном состоянии нужно быть готовой к весьма длительной терапии, которая будет состоять из многочисленных процедур, мероприятий и постоянных обследований. Полностью излечиться шансов уже меньше, однако, можно добиться неопасной для жизни хронической формы.

Бородавчатая лейкоплакия является предраковой стадией тканей и слизистой вульвы. В этом случае все лечение направляется на исключение перехода новообразования в злокачественную форму. Осуществляется постоянный врачебный контроль, в случае необходимости оперативное вмешательство.

Постановка диагноза

осмотр на гинекологическом кресле

Обследование начинается с осмотра на гинекологическом кресле. Лейкоплакия вульвы выявляется при осмотре на зеркалах, при этом видно округлое образование на слизистой вульвы белого цвета. В зависимости от формы лейкоплакии образование может быть покрыто ворсинками или изъязвлено. При исследовании под увеличительным стеклом (кольпоскопия или вульвоскопия) можно более отчетливо увидеть поверхность образования, провести пробу Шиллера. Проба основана на отсутствии окрашивания патологического участка вульвы при обработке слизистой влагалища раствором Люголя. Нормальная слизистая при обработке окрасится в коричневый цвет, в то время как участок лейкоплакии останется прежней окраски.

Обязательно берется мазок из влагалища на флору, онкоцитологию, бактериологическое исследование. В общем мазке из влагалища и шейки матки оценивается количество лейкоцитов, выявляются патогенные микроорганизмы, которые видны под микроскопом и не требуют дополнительного посева среды (трихомонады, гонококк, дрожжевые грибы).

Лейкоплакия шейки матки — это еще не рак. Мазок на онкоцитологию позволяет исключить опухолевый процесс.

Лейкоплакия вульвы требует исключения злокачественного процесса во влагалище. Подозрительные участки лейкоплакии исследуются на наличие атипичных клеток путем биопсии и гистологического исследования. Посев среды влагалища поможет выявить возможных возбудителей и определить их чувствительность к антибактериальной терапии. Дополнительно врач может назначить ПЦР-диагностику на вирус герпеса и цитомегаловирус. Проводится ультразвуковое исследование яичников и матки для исключения другой патологии.

В анализах крови, как правило, не выявляется каких-либо изменений. При воспалении может быть небольшой лейкоцитоз и повышение СОЭ. При нарушении менструального цикла может потребоваться сдать кровь на женские половые гормоны, гормоны щитовидной железы, сделать ее ультразвуковое исследование. При подозрении на сахарный диабет сдается кровь на сахар и гликированный гемоглобин. Тщательно собирается анамнез — не было ли предшествующих травм или приема лекарственных препаратов.

Источники

  • https://zpppstop.ru/other-diseases/lejkoplakiya-chto-eto-takoe-v-ginekologii.html
  • https://www.polyclin.ru/leykoplakiya/
  • https://www.mosmedportal.ru/illness/leykoplakiya-vulvy/
  • http://zdorrov.com/zhenskie-bolezni/lejkoplakiya-vulvy.html
  • https://vrachmedik.ru/799-lejkoplakiya.html
  • https://medsimptom.org/lejkoplakiya-shejki-matki/
  • https://moyginekolog.life/zabolevaniya/lejkoplakiya-foto-v-ginekologii.html
  • https://kiberis.ru/?p=87230
  • http://fb.ru/article/386544/kak-lechat-leykoplakiyu-sovremennyie-sposobyi-rezultatyi
  • https://ginekinfo.com/ginekologicheskie-zabolevanija/vlagalishhe/lejkoplakija-vulvy-simptomy-prichiny.html
  • https://ginekologi.pro/lechenie/lejkoplakiya.html
  • http://ginport.ru/uslugi-i-prottsedury/vulvoskopiya/
  • https://brulant.ru/health/vulvoskopiya/
  • https://intimatehealth.ru/ginekologiya/lejkoplakiya-predvestnik-raka.html
  • https://medictime.ru/lejkoplakiya/
  • http://zkozha.ru/bolezni/drugie/lejkoplakiya-naruzhnyh-polovyh-organov/
  • https://woman-centre.com/matka/leykoplakiya-sheyki-matki.html
  • https://sheika-matka.ru/drugie-zabolevaniya/opisanie-lejkoplakii-shejki-matki-v-ginekologii/
  • https://DrLady.ru/disease/lechenie-lejkoplakii-vlagalishha-chto-takoe.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...