МРТ височно-нижнечелюстного сустава и челюсти: как проходит и что показывает обследование

Показания к назначению МРТ челюсти

Содержание:

Проведение магнитно-резонансной томографии челюсти и ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) имеет следующие показания:

  • Отек половины лица;
  • Неправильный прикус;
  • Бруксизм (зубной скрежет);
  • Спазм жевательных мышц;
  • Врожденный вывих ВНЧС;
  • Приобретенные травмы и вывихи;
  • Планирование операции на лице;
  • Диагностика перед лечением травмы челюсти;
  • Подготовка к протезированию или имплантации;
  • Оценка результата операции и эффективности лечения;
  • Уменьшение амплитуды движений челюсти;
  • Боль в суставе при открывании и закрывании рта;
  • Повышенная чувствительность или онемение области подбородка, щек и висков;
  • Заболевания ВНЧС: артрит, подагра, артроз, анкилоз (их симптомами являются боль, щелчки при открывании рта, отечность лица со стороны пораженного сустава).

Исследование назначают также при хронических заболеваниях ЛОР-органов (МРТ горла и гортани), так как их могут провоцировать воспаленные состояния суставов или корней зубов. МРТ височно-нижнечелюстных суставов обязательно делают перед операцией в челюстно-лицевой хирургии.

МРТ челюсти и челюстно-лицевого сустава – дорогостоящая процедура. Поэтому ее проводят только тогда, когда результаты других методов диагностики оказались малоинформативными.

Почему лучше проводить диагностику с помощью МРТ

Чтобы осуществить исследование зубов, в медицине традиционно проводится такая процедура, как рентгенография. Существенным недостатком данной методики является наличие сильной лучевой нагрузки на организм, поэтому некоторой категории пациентов такая диагностика противопоказана.

При рентгенографии и компьютерной томографии не удается осуществить максимально-точное исследование мягких тканей. Ненадежная процедура исследования предшествует тому, что врач ставит неправильный диагноз, а тем более, назначает лечение. Чтобы избежать развития неправильного лечения и осложнений, специалисты назначают пациенту пройти такой вид диагностики, как МРТ-исследование челюсти.

При проведении магнитно-резонансной томографии открывается возможность детального рассмотрения состояния хрящей. Методика позволяет получать четкую картину того, что происходит в организме. Для проведения исследования челюстного сустава, отсутствует потребность в применении контрастного вещества.

Важно знать! Допускается проводить диагностику, даже если у пациента имеются брекеты на зубах, но только если они выполнены не из металла.

В некоторых случаях, наличие брекетов может отразиться на получении результатов, поэтому перед диагностированием врач должен осуществить визуальный осмотр ротовой полости пациента. При наличии брекетов специалист осуществит дополнительную настройку аппарата, что позволит получить максимально-точный результат.

МРТ височно-нижнечелюстного сустава: что показывает

МРТ височно-нижнечелюстного сустава демонстрирует состояние и функциональность ВНЧС и его структур, точное расположение суставного диска, его смещение и, если есть, то и деформацию диска. На снимках можно увидеть:

  1. Косо-сагиттальную проекцию челюсти, т.е. смещение суставного диска.
  2. Повышенную мобильность суставного диска. В нормальном состоянии мыщелок нижней челюсти смещается вентрально до ямки (имеется в виду суставная ямка). Диск сохраняет нормальную локализацию в данной интерпозиции, не позволяя контактировать костям. При смещении диска костные структуры соприкасаются друг с другом. Смещение диска на снимке может быть передне-латеральным, передним, латеральным, медиальным и с задним смещением. Самым частым принято считать именно переднее смещение.
  3. Перемежающийся, фиксированный вывих диска и его подвывихи. При перемежающемся вывихе диск смещается к передней части челюстного сустава лишь при закрытом рте. В открытом положении он возвращается к нормальному положению – между мыщелком и суставным бугорком.
  4. Признаки поражения различных суставных структур, в числе которых синовит, остеоартроз, разрыв связок.
  5. Травматические изменения – гемартроз, перелом мыщелкового отростка, видоизменение крыловидных мышц и так далее.

Не пропустите:  МРТ тазобедренного сустава: подготовка к процедуре, как проходит и сколько стоит?

Магнитно-резонансное обследование оказывает воздействие на организм человека в целом. Магнитное поле провоцирует изменения в виде выделения и поглощения импульсов ядрами атомов водорода в организме, а затем их отражения, после чего на снимках послойно визуализируется область исследования.

МРТ ВНЧС

Результатом становится серия снимков, выполненных в различных плоскостях, где четко видны структуры обследуемых тканей за счет высокого разрешения. По получаемым изображениям и удается оценить и обследовать сустав, развитие его патологий. Сканы, полученные после обследования, компьютерной обработки, преобразованные в трехмерные объемные изображения, выдаются пациенту на цифровых или бумажных носителях.

Достоинства МРТ при диагностике зубов

У МРТ ряд преимуществ перед другими методами исследований, перед КТ и рентгенографией. К достоинствам магнитно-резонансной томографии относятся:

  • чёткость снимков, отсутствие погрешностей, искажений;
  • получение трёхмерного изображения каждого зуба;
  • повышение контрастности изображения, увеличения участка для детального изучения,
  • безопасность процедуры (уровень радиационного излучения томографа отсутствует, чем у рентгеновского аппарата, поэтому МРТ делают неоднократно для оценки состояния здоровья пациента в динамике);
  • исследование участка тела под углом, с необходимой степенью детализации;
  • сохранение снимков и заключения врача на электронных носителях;
  • проведение диагностики патологий зубов у детей.
    Отличия КТ и МРТ
    Отличия КТ и МРТ

Преимущества КТ челюстной части тела

Современная КТ является более надежной в плане точности полученных результатов обследования. Нет ничего более точного для проведения обследования челюстей после травм или при разных патологиях. К ним не менее важным преимуществам можно отнести:

  • Получение изображения в двух проекциях – боковая и прямая. КТ – это особая форма обследования, с помощью которой можно выстроить качественное 3D изображение;
  • Рентген в процессе обследования выдает простые, то есть общие снимки, которые проводятся сквозь общий массив тканей. Что касается томографии, то она делает послойные изображения, выдавая тем самым более детальные и четкие снимки;
  • Снимки, которые получаются в процессе проведения рентгена нельзя никак изменить, а применение томографа дает возможность провести качественную обработку изображений с одновременным улучшением качества полученных снимков;
  • Излучение несет относительно небольшую лучевую нагрузку, что делает данную процедуру относительно безопасной.


    КТ показывает характер полученных травм.

Особого внимания заслуживает универсальность обследования. Это идеальная возможность дает возможность получить трещины, переломы, опухоли, а также патологии иного плана.

Возможные противопоказания

Возможные противопоказания

Диагностика МРТ – безопасный метод, но может применяться не во всех случаях. Есть некоторые противопоказания к исследованию:

  1. Нельзя проводить процедуру, если установлены металлические имплантаты, присутствуют инородные элементы из ферромагнетиков. В противном случае металлические предметы в сильном магнитном поле нагреваются и дают искаженную картину структурных изменений.
  2. Пациентам с сердечной недостаточностью процедуры назначают с осторожностью.
  3. Невозможно выполнять исследование зубов и челюсти, если имеются несъемные металлические зубные протезы и электронные имплантаты в среднем ухе.
  4. Если планируется введение контрастного вещества, то необходимо убедиться в отсутствии беременности у пациентки.

  Болит в челюсти — причины, симптомы и решение проблемы

Пациентам, у которых есть аллергия, следует сообщить врачу об этом перед сканированием с контрастным веществом.

При сканировании верхнечелюстного и нижнечелюстного сустава следует обратить внимание на металл, из которого сделаны зубные штифты для имплантатов, если они имеются.

Имплантаты делаются из материалов, которые можно разделить на 3 группы:

  • парамагнетики;
  • диамагнетики;
  • ферромагнетики.

Парамагнетики – это изделия из титана, к ферромагнетикам относятся стальные изделия. Титановые конструкции не реагируют на магнитное поле в отличие от ферромагнетиков, которые нагреваются под воздействием волн и могут смещаться. Более длинная конструкция зубных имплантатов из ферромагнетиков нагревается сильнее. Под влиянием магнитного поля МР томографа смещаются только незафиксированные частицы. Закрепленные импланты сместиться не могут.

При наличии имплантатов МРТ делать можно. Но для сканирования головы применять этот способ нецелесообразно. Элементы из металла создают помехи, изменяют изображение и тем самым искажают картину заболевания. При МРТ других участков тела помех для сканирования нет.

Врачу следует также сообщить, из какого металла сделаны зубные коронки. Металлокерамические и металлические коронки искажают результаты МРТ головы, челюсти.

Существует много мифов среди пациентов о последствиях МРТ для тех, у кого установлены брекеты. Но магнитное поле не влияет на свойства брекетов, они не подвергаются деформированию, и у пациента при исследовании не возникает никаких болей. Однако врачу следует знать, из какого металла изготовлена брекет-система.

Различные виды металлов по-разному реагируют на магнитное поле. Если применялись металлы, реагирующие на магнитное излучение, то брекеты могут исказить результат МРТ головы и челюсти. Чаще они изготавливаются из полимерных материалов, никак не реагирующих на излучения во время проведения сеанса.

Иногда во время обследования пациенты с брекетами отмечают неприятные ощущения во рту.

  Синус лифтинг, что это такое

КТ для имплантации зубов

Имея «на руках» компьютерную модель челюсти, врач-имплантолог сможет подобрать правильную форму и размер дентального импланта. От этого зависит успех операции, а также степень приживляемости и продолжительность службы вашего нового зуба.

Кроме того, проводится оценка костной ткани челюсти: высота, объем, плотность. К примеру, когда высота составляет меньше 1 см, провести имплантацию просто невозможно. На снимке также будет видно, если произошла резорбция (рассасывание) кости. Тогда назначают синус-лифтинг, то есть наращивание костным материалом.

Как готовиться к исследованию

Проведение исследования не требует специальной подготовки со стороны пациента. При наличии имплантов, брекетов или штифтов рекомендуется иметь при себе заключение рентгенолога и рентгеновский снимок зубов и челюстей. Можно взять с собой беруши, т.к. проведение исследования сопровождается шумом.

Если будет проводиться обследование с использованием контраста, не рекомендуется употреблять пищу за 3-4 часа до начала процедуры.

Когда требуется проведение МРТ височно-нижнечелюстного сустава?

Чаще всего данные МРТ височно-нижнечелюстного сустава помогут врачам следующих специальностей (согласно частоте обращения пациентов):

  • стоматолог;
  • стоматолог-ортопед;
  • невролог;
  • травматолог;
  • челюстно-лицевой хирург.

Направления травматолога и челюстно-лицевого хирурга на МРТ ВНЧС чаще всего связаны с явными острыми симптомами, вызванными травматическим повреждением челюсти и/или лицевых костей черепа, а также накануне предстоящего оперативного вмешательства в данной области.

Стоматолог назначает МРТ височно-нижнечелюстного сустава при наличии болей в области сустава и ограничении подвижности, что может быть вызвано регулярным перенапряжением из-за неправильного прикуса, привычки жевания на одну сторону, нарушениями при протезировании зубов (в т.ч. установки имплантов); при воспалении костной ткани челюсти, которое может распространиться на ВНЧС.

Опытный терапевт, как звено первичной помощи, либо хирург и невролог, к которым терапевт передает пациента для дообследования, направляет на МРТ височно-нижнечелюстного сустава с жалобами, вызванными инфекционными и дегенеративными заболеваниями (такими как артроз и артрит), новообразованиями (опухолями) и даже головными болями. Да-да! Как ни странно – причиной головных болей может являться патология ВНЧС.

Общие для всех этих случаев симптомы повреждения височно-нижнечелюстного сустава:

  • прямые – ограничение подвижности челюсти, боль в любой из частей ВНЧС, спазмы лицевых мышц, хруст, щелчки и скрежет при движении челюстью в одном из направлений;
  • косвенные – спазмы лицевых мышц и мышц в районе челюсти, головные боли, ушная боль, звон или заложенность ушей, головокружения, увеличение лимфатических узлов.

Показания к проведению КТ

В стоматологии компьютерная томография нашла широкое применение в следующих направлениях:

Направление стоматологииПоказания к проведению
Ортодонтия и детская стоматология
  • Аномалии прикуса;
  • Аномалии развития челюсти;
  • Оценивание результатов ортодонтического лечения;
  • Планирование коррекции прикуса.
Ортопедия
  • Перед проведением протезирования;
  • Для оценивания качества и результатов ортопедического лечения.
Хирургия
  • Определение степени разрушения челюстной ткани;
  • Перед проведением имплантации, в рамках её планирования;
  • Зубы мудрости;
  • Непрорезавшиеся зубы;
  • Травмы челюсти;
  • Контроль качества пломбирования и операции по вживлению имплантата;
  • Новообразования в гайморовых пазухах;
  • Для выявления кист и других новообразований.
Терапия
  • Определение степени кариозных разрушений;
  • Скрытый кариес и оценка его осложнений;
  • Разработка тактики эндодонтического лечения, оценивание его эффективности.

Показания для проведения КТ челюсти

  1. проведение дифференциальной диагностики осложнения кариеса зубов;
  2. получение дополнительных сведений для выбора оптимального метода лечения;
  3. прогнозирование и оценка отдаленных результатов имплантации у пациентов;
  4. оценка проведения ортопедического лечения;
  5. получение цефалометрических данных для планирования ортодонтического лечения у детей;
  6. планирование хирургических вмешательств в челюстно-лицевой хирургии, хирургической стоматологии, оториноларингологии;
  7. контроль за состоянием тканей в послеоперационном периоде.

Подготовка к процедуре

Никакой особой подготовки к КТ не требуется, за исключением того случая, когда процедура проводится с использованием контраста. На мероприятие необходимо подойти в одежду, на которой отсутствуют какие-либо металлические вставки. Перед захождением в кабинет потребуется снять часы, все украшения, телефоны и иные предметы, выполненные из металла. Если планируется ввести вещество контраста, желательно делать ее натощак, а кормящим мамам потребуется на двое суток отказаться от грудного вскармливания.

Частые вопросы о 3D томографии зубов

Как часто можно делать КТ челюсти?

Доза облучения за 1 сеанс компьютерной томографии зубов составляет всего 40-60 микрозиверт, это в несколько раз меньше, чем у пленочной рентгенографии. Поэтому можно проводить даже 2-3 процедуры в день, это не нанесет существенного вреда организму. Максимально допустимая доза – 3500 мкЗ в год.

Больно ли делать?

КТ челюсти – простая и быстрая процедура, во время работы аппарата пациент не чувствует ничего – ни боли, ни дискомфорта. Прибор издает только лишь негромкий звук.

Можно ли проводить КТ во время беременности?

Метод КТ зубов официально разрешен для беременных, детей и кормящих мам. Однако влияние рентгеновского облучения на плод до конца не изучено. Поэтому обследование выполняется только в случае крайней необходимости и только конусно-лучевым томографом. 

Самый безопасный период для процедуры во время вынашивания ребенка – второй триместр.

Расшифровка полученных данных

Обычно стоматологи или челюстно-лицевые хирурги нуждаются в том, чтобы увидеть все своими глазами, поэтому описание патологических изменений и заключение может не входить в стоимость процедуры.

Если расшифровка все же необходима, то она выполняется врачом лучевой диагностики. На руки пациент получает снимки и заключение врача, заверенное подписью и печатью.

Внимание!

Просим ознакомиться с абсолютными противопоказаниями к МРТ:

  • Наличие электронных имплантантов среднего уха
  • Большие металлические имплантанты
  • Установленный кардистимулятор
  • Кровоостанавливающие клипсы в сосудах головного мозга
  • Наличие аппарата Илизарова
  • Превышение массы тела пациента допустимых рамок в 120 кг

Записаться

МРТ в
Центре В.И.Дикуля
«Крылатское»-20%

Консультация – бесплатно!

м. Крылатское – 200 метров
Осенний б-р, д.4
открыть карту

Цены на МРТ
Запись по телефону:
+7 (495) 779-30-30

Запись on-line МРТ в
Центре В.И.Дикуля
«Марьино»до -25%

Консультация – бесплатно!

м. Марьино – 200 метров
Новочеркасский б-р д.55 корп.2
открыть карту

Цены на МРТ
Запись по телефону:
+7 (495) 385-97-97

Запись on-line МРТ в
Центре В.И.Дикуля
«Беляево»-15%

Консультация – бесплатно!

м. Беляево
ул. Миклухо-Маклая д.44а
открыть карту

Цены на МРТ
Запись по телефону:
+7 (495) 779-20-20

Запись on-line МРТ в
Центре В.И.Дикуля
«Лосиный остров»-15%

Консультация – бесплатно!

м. ВДНХ
Ярославское ш. 116 корп.1
открыть карту

Цены на МРТ
Запись по телефону:
+7 (495) 987-47-47

Запись on-line Цены на МРТ в Центрах В.И.Дикуля.

p>Виды МРТ-исследований

  • МРТ гипофиза
  • МРТ голеностопного сустава
  • МРТ головного мозга
  • МРТ с контрастом
  • МРТ коленного сустава
  • МРТ крестцово-копчиковой области
  • МРТ крестцово-подвздошных сочленений
  • МРТ локтевого сустава
  • МРТ лучезапястного сустава и кисти
  • МРТ носовых пазух
  • МРТ малого таза
  • МРТ плечевого сустава
  • МРТ позвоночника
  • МРТ сосудов головного мозга
  • МРТ тазобедренного сустава
  • МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства
  • Магнитно-резонансная панкреатохолангиография
  • МРТ брюшной полости, забрюшинного пространства и МР-холангиопанкреатография
  • МРТ детям
  • МРТ головного мозга детям
  • МРТ тазобедренного сустава
  • МРТ позвоночника по акции

Другие виды МРТ исследований

МРТ-ангиография сосудов головного мозга

брюшной полости

брюшной полости с контрастом

внутреннего уха

глаза

головного мозга дешево

головного мозга и шейного отдела позвоночника

головного мозга с контрастом

головы

горла и гортани

грудного отдела позвоночника

гипофиза с контрастом

для полных людей

желчного пузыря

лучезапястного сустава

матки и яичников

мочевого пузыря цена

мягких тканей лица

надпочечников

органов малого таза с контрастом

печени

поджелудочной железы

почек и мочевыводящих путей

пояснично-крестцового отдела позвоночника

предстательной железы

селезенки

слюнных желез

сосудов

сосудов нижних конечностей

сосудов шеи

спинного мозга

суставов

тройничного нерва

турецкого седла

челюсти
черепа

внутренних органов

щитовидной железы

3-х отделов позвоночника

шейного отдела позвоночника

органов малого таза с контрастом

почек с контрастом

3D снимки зубов

Довольно часто современная КТ дает возможность получить качественное панорамное сканирование общей зубочелюстной системы, причем сделать это можно в полном объеме. На основании этого можно произвести постановку максимально точного и верного диагноза, исключив его неточность. Стоматологи за счет КТ получают для себя следующие возможности:

  1. Можно провести разные исследования сразу в нескольких основных областях.
  2. Проводится качественная хирургическая стоматология, то есть костная пластика, имплантация зубов, выявление опухолей и образование кист;
  3. Можно определить общее состояние зубов, тканей костей, есть возможность изучить форму зубов.
  4. КТ помогает работать с зубами, со всеми его каналами без наличия зубного нерва.
  5. Врач может обнаружить разные опухолеподобные, склеротические заболевания, также есть возможность определить уровень общей резорбции костных тканей при развитии агрессивного пародонта.


    Воспалительные процессы также можно увидеть на снимке.

Максимально высокая информативность устройства томографа дает возможность увидеть разные особенности анатомического развития корневых частей зубов, каналов и самой костной ткани. Это идеальная возможность получить изображение тех участков, которые при иных методах обследования остаются невидимыми. Благодаря томографии можно получить все необходимые информационные данные для проведения имплантации, а также разного плана хирургических операций. Время обследования при помощи компьютерной томографии занимается в среднем 8 секунд. За это время человек получает относительно небольшую дозу производимого облучения, что обеспечивает высокий уровень безопасности для человека.

Важно! КТ зубных тканей и зубов позволяет полностью исключить все ошибки в процессе постановки диагноза. Предоставляется возможность значительно сократить сроки лечения пациентов.

Какие патологии позволяет выявить обследование

Магнитно-резонансная томография выполняет высококачественные послойные снимки в различных плоскостях. Она четко визуализирует структуру челюсти и нижнечелюстного сустава, помогая определять состояние суставного бугорка, головки, ямки и хряща, а также мягких тканей лица.

Патологии, которые покажет МРТ:

  • Эрозия хрящевой ткани;
  • Избыток синовиальной жидкости в полости ВНЧС;
  • Смещение суставного диска относительно головки нижнечелюстной кости;
  • Воспалительные заболевания костных и мягких тканей лица;
  • Аномалии строения зубного ряда, влияющие на формирование прикуса;
  • Опухоли и разрушения тканей, вызванные ими;
  • Костные изменения вследствие травм и дистрофических процессов.

Строение височно-нижнечелюстного сустава

Особенность такого метода обследования – возможность сканирования в динамике, когда пациент открывает и закрывает рот, находясь внутри аппарата МРТ. Это помогает в выявлении патологий связок, причин смещения диска и оценке сократительной способности мышечного аппарата челюсти.

Как проходит процедура

Во время магнитно-резонансной томографии нельзя двигаться. Иначе картина получится смазанной. При МРТ только височно-нижнечелюстных суставов придется оставаться в неподвижном состоянии 15-20 минут, а при МРТ челюсти и всего лица – до 1 часа. Как подготовиться пациенту к проведению процедуры, и что его ожидает внутри аппарата?

Требуется ли подготовка

Для МРТ обследования не требуется специальной подготовки, также как и обследование носа и носовых пазух. Пациенту нужно лишь убрать все вещи, изготовленные из металла: он взаимодействует с магнитным полем аппарата и искажает картину. Диагностике могут помешать:

  • Очки;
  • Заколки;
  • Украшения и часы;
  • Косточки в женских бюстгальтерах;
  • Молнии, пуговицы и металлический декор одежды;
  • Мобильный телефон, банковские карточки и прочее.

Если МРТ при наличии металлических вещей недопустимо, можно ли делать процедуру пациентам с металлическими и металлокерамическими коронками, штифтами и культевыми вкладками, имплантатами? Да, их наличие – не повод отказываться от самого информативного метода диагностики. Но врача обязательно нужно предупредить об этом. Лучше, если вы заранее сделаете рентген челюсти и принесете фото в диагностический кабинет. Но обычно зубные протезы и брекеты не представляют препятствий для МРТ, так как изготавливаются из материалов, не взаимодействующих с магнитным полем.

Иногда пациенты испытывают страх перед процедурой. В такой ситуации рекомендуется заблаговременно принять успокоительное лекарство. Но оно не должно обладать снотворным эффектом: при МРТ нижнечелюстных суставов придется слушать и выполнять указания врача.

Методика проведения

Пациенту предлагают лечь на стол МР-томографа спиной вниз. Его голову помещают в зону действия магнитных катушек аппарата и фиксируют, чтобы во время процедуры она оставалась неподвижной. Затем:

  1. Выполняются снимки в косой фронтальной и косой сагиттальной плоскостях при закрытом рте. Такая процедура занимает одну минуту. Для получения снимка второго сустава потребуется еще столько же времени.
  2. Делаются снимки в косой сагиттальной проекции при слегка открытом рте (еще по одной минуте на каждый нижнечелюстной сустав). Приоткрывая рот, пациент не должен выдвигать нижнюю челюсть вперед.
  3. Выполняется сканирование ВНЧС при очень широко открытом рте. Для этого придется опустить нижнюю челюсть максимально вниз и выдвинуть вперед (по минуте на каждый сустав).
  4. При МРТ челюсти понадобится еще некоторое время для сканирования мягких тканей в различных плоскостях.

В процессе диагностики производится громкий шум. Для защиты ушей разрешается использовать беруши. Если в диагностическом кабинете есть шумопоглощающие наушники, пациенту предложат надеть их.

Процесс проведения процедуры

Применение контрастного вещества

Для получения более четких снимков челюсти проводят магнитно-резонансную диагностику с контрастированием. Это значит, что до сканирования нижнечелюстных суставов пациенту внутривенно вводят контрастирующее вещество – красящую жидкость на основе  металла Гадолиния, не имеющую противопоказаний, не вызывающую аллергию и быстро выводящуюся из организма.

МРТ челюсти с контрастированием позволяет увидеть новообразования диаметром от 1 мм, что существенно повышает информативность исследования. Такая диагностика назначается при подозрениях на онкологические заболевания.

Преимущества метода магнитно-резонансной томографии для обследования челюсти

МРТ челюсти и ее суставов обладает следующими преимуществами перед компьютерной томографией лицевой области и головы:

  • Отсутствие облучения. Тело пациента не пронизывают рентгеновские лучи, на ткани воздействует только магнитное поле;
  • Качественные снимки за счет чувствительности аппарата к клеткам разного рода;
  • Возможность повышения качества снимков путем введения в организм контрастирующего вещества;
  • Возможность получения трехмерных изображений челюсти и нижнечелюстных суставов;
  • Одинаково хорошо просматриваются как твердые, так и мягкие ткани.

Недостаток у магнитно-резонансной томографии лишь один – это высокая стоимость процедуры. Однако законодательством предусмотрены отдельные случаи, когда диагностику проводят бесплатно по полису ОМС (обязательного медицинского страхования).

То, что показывает МРТ челюсти, не может показать рентгенография, которая дает лишь общее представление о заболеваниях ВНЧС. Поэтому при возможности выбора между этими исследованиями следует отдать предпочтение МРТ, особенно если на данном методе диагностики настаивает врач.

Что можно увидеть благодаря обследованию?

МРТ челюсти проводится для определения ряда опасных патологий:

  • артрит;
  • анклиоз (неподвижность сустава);
  • артроз;
  • наличие фиброзного, костного, хрящевого сращения сустава;
  • перелом челюсти;
  • вывих.

Цена на МРТ височно-нижнечелюстного сустава составляет примерно 5 800 рублей. Стоимость процедуры может слегка меняться в зависимости от определенных факторов (квалификация медицинского учреждения, модель томографа, город, особенности процедуры).

МРТ височно-нижнечелюстного сустава дает врачу детально исследовать структуру этого парного сустава. Этот сустав сложно обследовать из-за его анатомических особенностей. Магнитно-резонансная томография предоставила врачам возможность тщательно изучить состояние сустава, тканей, расположенных вокруг него. Эта процедура необходима в таких сферах медицины, как:

  • травматология;
  • стоматология.

Благодаря ее данным врачи могут составить оптимальный вариант терапии пациента.

МРТ челюстно-лицевого сустава дает исчерпывающую информацию, благодаря которой врач-радиолог исследует нарушение функции ВНЧС, которая проявляется в ограничении подвижности этого сустава. Также МРТ челюстно-лицевого сустава предоставит информацию о таких состояниях суставов, мышц:

  • изменение прикуса;
  • боли, появившиеся в области лица, шеи, челюсти;
  • боль в челюстном суставе;
  • головная боль при сжимании челюстей;
  • жесткость челюстных мышц, которую обычно сопровождают спазмы вокруг челюсти;
  • щелчки, хруст, проявляющийся при жевании.

Исследование челюстного сустава назначают по таким причинам:

  • воспалительные заболевания челюстей;
  • травмирование челюсти;
  • бруксизм (скрежет зубов);
  • осложнение после таких болезней, как: ревматоидный артрит, подагра);
  • износ суставного хряща, диска.

Отдельно могут понадобиться данные после проведения МРТ верхней челюсти или же нижней челюсти. Точнейшая информация о состоянии зубного ряда, костной ткани, зубов может понадобиться врачам при планировании операций. Диагностику пациентам назначают перед:

  • установкой имплантов;
  • протезированием зубов;
  • пластической хирургии.

Отзывы пациентов о диагностике зубов

03-11-2017Виктория Борисовна

Клиника «Добрые руки» – одна из лучших в столице. В первый раз я попала в такую радушную атмосферу и даже забыла, что я нахожусь в стоматологии. Само собой, отлично проведенное лечение лишь добавило мне восторгов. Я даже коллегам и друзьям порекомендовала вас, как лучших. Низкий поклон! Побольше бы таких врачей!

Для чего нужна КТ в стоматологии

Метод компьютерной томографии зубов является незаменимым для исследования труднодоступных участков челюсти и глубоких тканей. Он позволяет всего за несколько секунд сканировать челюстную кость, зубы, гайморовы пазухи, височно-нижнечелюстной сустав и поставить максимально точный диагноз.

Основные показания:

  • планирование хирургических операций на челюсти;
  • подбор зубных протезов в сложных клинических случаях;
  • аномальное развитие и положение зубов – врач сможет оценить прочность зубов перед установкой брекетов;
  • механические травмы, перелом челюсти;
  • боль неизвестной этиологии;
  • аномальный рост зубов мудрости;
  • новообразования костной и мягкой ткани полости рта;
  • контроль качества эндодонтических процедур (внутриканального лечения зуба).

В экстренных случаях врач назначает МСКТ головного мозга (мультиспиральную компьютерную томографию), которая проводится путем вращения рентгеновского излучателя по траектории спирали.

Она необходима для оценки повреждений костей черепа, мозгового кровообращения, диагностики заболеваний околоносовых пазух. Также метод дает больше информации для планирования сложнейших реконструктивно-пластических операций.

Прибор для КТ

Причины, вызывающие проблемы с нижнечелюстным суставом

Иногда пациент долго терпит боль или чувствует изменения, но не идет к врачу, тем самым усложняя ситуацию, а порой болезнь настигает человека внезапно. Причинами патологии нижнечелюстного сустава могут послужить:

  • травма, ушиб, в результате чего появляется перелом или вывих;
  • воспаление сустава;
  • неправильный прикус;
  • изменения, связанные с возрастом;
  • последствия, полученные в ходе неверного протезирования или удаления зубов;
  • постоянное мышечное напряжение (в области лица).

Кроме обозначенных, отмечаются и анатомические врожденные проблемы с ВНЧС. Это может быть обусловлено наследственностью, либо особенностями внутриутробного развития, реже результатом родовой травмы.

Особенности КТ с контрастом

Довольно часто пациентам назначается томография с контрастом. Это оптимальный вариант для лечения разного рода опухолей. Можно обнаружить не только саму патологию такого плана, но также выявить ее размеры, обнаружить метастазы. Если обследуют только зубы, контраст не назначают, так как в зубах не появляются опухоли.

Важно! Использование в процессе обследования специальных контрастных веществ значительно улучшает общее качество жизни, а также дает возможность поставить максимально точный диагноз.

По затраченному времени КТ с одновременным применением контраста характеризуется большей продолжительностью. Причина в том, что требуется какое-то время ждать распределения, а также накопления контраста в тканях организма сразу после его введения. Что касается увеличение лучевой нагрузки, то это происходит не сразу, все остается таким же, как при осуществлении обычного КТ гайморовых пазух, при котором контраст не применяется.


Контрастное вещество безопасно для здоровья человека.

Плюсы для пациента

Неоспоримые преимущества КТ челюсти перед традиционным пленочным снимком:

  • занимает мало времени;
  • идеально четкий снимок в HD-качестве;
  • исключается вероятность «смазанного» изображения;
  • комплексное обследование всей зубочелюстной системы;
  • безопасность для здоровья;
  • все данные можно сохранить на «флешке» и показать другому врачу.

Качество КТ

Противопоказания

У МРТ челюсти только одно абсолютное противопоказание – это наличие кардиостимулятора. Процедура в таком случае может нести угрозу жизни пациента.

Относительные противопоказания следующие:

  • Эпилепсия;
  • Возраст менее 5 лет;
  • Период беременности и лактации;
  • Ожирение высшей степени;
  • Нарушения работы почек;
  • Клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств).

Относительные противопоказания – это случаи, когда МРТ нежелательно. Но проведение процедуры возможно, если врач сочтет это необходимым.

Трудности во время диагностической процедуры могут возникнуть при наличии металлических включений во рту: металлических штифтов, культевых вкладок, имплантатов, коронок, мостов и брекетов. Пациент должен заранее осведомиться у своего стоматолога, допустимо ли проведение МРТ с такими конструкциями. Современные материалы для протезирования не относятся к ферромагнетикам, однако убедиться в отсутствии опасности необходимо.

Показания к МРТ ВНЧС

Показаниями к процедуре являются следующие состояния:

  • дисфункция обследуемого сустава;
  • травмирование костей лица и челюсти;
  • вывихи, подвывихи челюсти самовправляющиеся;
  • онкологические новообразования;
  • сосудистые заболевания данной области;
  • бруксизм (ночной скрип зубами);
  • нарушение функции речеобразования;
  • ухудшение слуха;
  • головные боли невыясненного генеза.

Несмотря на то, что такие состояния многие игнорируют, подобные патологии могут существенно повлиять на жизнь человека как в плане ухудшения здоровья, так и с эстетической стороны.

Важно! В ряде случаев даже неправильно поставленная зубная пломба может нарушать симметрию работы ВНЧС. Это приводит к односторонним нагрузкам, смещению дисков и возникновению болевого синдрома. МРТ челюсти помогает выявить последствия и причины таких состояний.

Кроме перечисленной ранее симптоматики, на снимках МРТ распознают:

  1. Новообразования.
  2. Аномалии развития ВНЧ сустава.
  3. Последствия различного рода травм.
  4. Хронический артрит.
  5. Патологии сосудов, нервов и мягких тканей.

Рентген ВНЧС

МРТ височно-нижнечелюстного сустава назначают также:

  • после травматических воздействий на область исследования;
  • при планировании оперативных вмешательств и необходимого лечения патологий данной области;
  • для послеоперационного контроля за состоянием прооперированной области.

До процедуры проводится консультация с врачом. Ему следует сообщить о наличии имплантатов или протезов в теле, которые имеют металлические части. Перед процедурой пациент должен снять все металлические предметы (в том числе и пирсинг), а также смыть косметику.

Не пропустите:  МРТ голеностопного суставаУзнайте больше:
МРТ шейного отдела позвоночника: подготовка к процедуре, как проходит и сколько стоит?

МРТ тазобедренного сустава: подготовка к процедуре, как проходит и сколько стоит?

Как часто и сколько раз в год можно делать МРТ?

МРТ сустава и мягких тканей плеча

Как проходит и сколько стоит МРТ коленного сустава? Что показывает и сколько времени длиться?

Отличие МРТ от рентгена. Можно ли делать МРТ и рентген в один день?

МРТ коленного сустава: показания, противопоказания, особенности проведения

УЗИ плечевого сустава и его связок

Анализ крови на АЦЦП при ревматоидном артрите

Противопоказания к КТ верхней и нижней челюсти

Одно из преимуществ КТ челюсти заключается в том, что эта методика диагностики имеет минимальное количество противопоказаний. Все они являются относительными и либо проходят самостоятельно через какой-то период времени, либо требуют лечения.

Современные аппараты для КТ безопасны, лучевая нагрузка при их использовании не превышает 10 мЗв, что соответствует фоновому облучению в течение пяти лет. Таким образом, КТ не проводят:

  • Беременным женщинам;
  • Пациентам с ожирением (аппараты имеют рекомендации касательно массы тела пациентов);
  • После УЗИ брюшной полости с барием (требуется время для его выведения).

Компьютерная томография зубов
Компьютерная томография зубов

Какие болезни челюсти выявляет МРТ

Стоматологические заболевания охватывают как сам зуб (твёрдую часть), так и мягкие ткани полости рта.

МРТ обнаруживает болезни дёсен и пульпы, воспаления оболочек, кистозные и опухолевые образования.

Снимки томографа информируют с максимальной точностью состояние хрящей. Проведение МРТ необходимо перед установкой имплантатов в ротовую полость, перед проведением реконструктивных челюстно-лицевых операций.

Как делают компьютерную томографию челюсти

Диагностику проводят в положении стоя. Вам следует подойти к аппарату и поместить подбородок на специальную подставку. Она зафиксирует голову в правильном положении. После этого нужно стоять неподвижно.

Когда врач запускает аппарат, происходит облучение челюсти рентгеновским конусообразным лучом. Специальный датчик движется вокруг головы, считывая информацию. При этом стоматолог регулирует силу излучения и полностью контролирует процесс.

Для защиты внутренних органов вам выдадут специальный свинцовый жилет. Также необходимо снять все металлические украшения. Сканирование длится 20-50 секунд, еще пару минут уходит на подготовку.

КТ челюсти с контрастированием

Любые костные структуры прекрасно видны на снимках без дополнительного прокрашивания тканей при помощи контрастных препаратов. Благодаря этому в большинстве случаев обследование проводиться без введения контраста.

Контрастирование может быть необходимо в тех случаях, когда нужно подтвердить наличие новообразования в костях или мягких тканях лицевого отдела черепа, установить размеры опухоли, отыскать метастазы.

Какие проблемы можно выявить при помощи МРТ челюсти?

МРТ зубов помогает диагностировать следующие патологии:

МРТ зубов

МРТ зубов определяет нарушения в работе нижнечелюстного сустава и различные патологии зубов и тканей челюсти.

  • аномалии прикуса,
  • доброкачественные и злокачественные новообразования,
  • воспалительные процессы тканей,
  • различные травмы костей, мягких тканей, зубов.

В большинстве случаев обследование назначают для диагностики заболеваний и травм челюстно-лицевого сустава, который соединяет верхнюю и нижнюю челюсть:

  • анкилоз – результат сращивания костей,
  • артрит, артроз сустава как следствие травм или воздействия инфекции,
  • вывихи, смещение дисков,
  • дистрофические процессы в тканях,
  • новообразования,
  • подвижность зубов,
  • болевые ощущения в области челюсти, возникающие в процессе жевания.

Чем отличается компьютерная томография от магнитно-резонансной

Основное отличие диагностики МРТ от КТ заключается в физических явлениях, используемых в аппаратах. Компьютерная томография – рентгеновское излучение, с помощью которого оценивается физическое состояние внутренних органов.

Аппараты МРТ создают постоянное и пульсирующее магнитное поле. Радиочастотное излучение, выделяемое в процессе исследования, дает информацию о распределении атомов водорода в организме. Таким образом, оценивается химическое строение тканей.

При проведении процедуры хорошо просматриваются ткани, тогда как кости могут быть и не видны. Этот вид диагностики эффективен при диффузном и очаговом поражении головного мозга, спинного, более информативен при нарушении хрящевой ткани. С помощью диагностики магнитной нижней челюсти хорошо просматриваются суставные поверхности в ней.

Стоимость услуг по диагностике зубов

НазваниеЦена (руб)
Прием (осмотр, консультация) врача стоматолога-терапевта бесплатно
Компьютерная томография зубов (КТ) 3 000
Компьютерная томография зубов (КТ) + ОПТГ 3 900

В нашей клинике вы можете получить бесплатную консультацию стоматолога-терапевта!Записаться на прием

Кому откажут в томографии?

Проведение МРТ диагностики челюстно-лицевого сустава невозможно определенным категориям граждан, по тем же причинам, что и общее обследование. Томограф работает за счет воздействия электромагнитных волн на организм, заставляя выстраиваться по-особенному мельчайшие частицы водорода в теле. Это позволяет получить послойные снимки органа в проекции, где можно рассмотреть все аномалии развития, инфекции, воспаления, травмы и наличие новообразований.

Противопоказания для МРТ нижнечелюстного сустава:

  • наличие металлических или электронных приборов, встроенных в тело – нейро- и кардиостимуляторы, дефибрилляторы, слуховые аппараты, зубные протезы, хирургические клипсы, штифты, зажимы;
  • склонность человека к судорожным синдромам, эпилепсии;
  • наличие боязни замкнутого пространства;
  • избыточный вес, не допускаются люди с массой тела свыше 120 к;
  • детский возраст;
  • если МРТ височно-нижнечелюстного сустава с контрастом, то проведение диагностики запрещено при наличии аллергических реакций на контраст и его составляющие компоненты.

Все случаи индивидуальны и порой врач принимает решение о проведении МРТ обследования височно-нижнечелюстного сустава, при соблюдении определенных условий, изучив все показатели пациента и его амбулаторную карту. К примеру, тем, кто страдает психологическими проблемами или заболеваниями могут предложить применение седативных и успокоительных препаратов, либо осуществить проведение магниторезонансной томографии под наркозом.

Под медицинским наркозом проводят МРТ обследование височно-нижнечелюстного сустава и у детей, так как в силу их подвижности, выдержать длительное время в спокойном состоянии им тяжело. Кроме того, пациентам с металлическими и электронными устройствами, расположенными не в голове или челюсти, могут сделать МРТ на открытом томографе, где сканер будет направлен непосредственно на ВНЧС. Это же касается пациентов с избыточным весом, провести процедуру можно на открытом томографе, однако, это представляется возможным лишь тем, чей вес менее 140 кг.

В первом триместре беременности женщинам не рекомендуют проведение магнитно-резонансной томографии височно-нижнечелюстного сустава, ввиду того, что в этот период происходит самый важный этап в развитии плода – формирование всех органов и конечностей.

Для определения аллергии на компоненты контраста вещество наносят тонким слоем на подмышечную зону и в течение часа наблюдают. Если все в порядке, то отправляют на МРТ височно-нижнечелюстного сустава. Если у пациента имеется информация, не отраженная в карте – стоит уведомить об этом врача.

Почему именно КТ

Метод 3D-томографии в настоящее время считается одним из лучших методов диагностики. Чаще стоматологи используют спиральные компьютерные томографы с аппаратами конусного лучевого излучения. При этом специальные программы расшифровывают результаты и выдают готовый панорамный снимок ротовой челюсти.

Метод КТ зубов часто назначают пациентам по многим причинам:

  • Этот метод наиболее точный при диагностике сложных патологий.
  • Скорость исследования высока: оно длится всего лишь пару минут, а на расшифровку уходит еще несколько минут.
  • Трехмерность снимка позволяет выявить все нюансы отклонений в состоянии зубов и десен для подбора самого адекватного лечения.
  • Позволяет поставить диагноз там, где обычные методы диагностики не дали результата (скрытый кариес, костная опухоль и др.), когда важно не упустить начало недуга.
  • При установлении патологии томограф сверхточен в выявлении малейших нюансов: размер, локализация, степень распространения и др.
  • Четкость изображения и высокая детализация снимков исключает вероятность ошибки( чего нельзя сказать о классических методах).
  • Уже через 5-7 мнут после исследования пациент может узнать о наличии или исключении у него отклонений здоровья.
  • Возможность менять масштаб позволяет рассмотреть в удобном формате любой сегмент зубов или челюсти.
  • Благодаря полной безопасности томографии данное исследование можно проводить довольно часто для изучения заболевания в динамике и корректировки лечения.
  • Возможность коллегиального подхода к постановке точного диагноза (если в этом есть необходимость) через передачу 3D снимка коллегам.
  • Все снимки томографа сохраняются и записываются на диск, легко воспроизводясь при необходимости.

КТ в стоматологии

Источники

  • https://diagme.ru/mrt/pozvonochnik-sustavy-kosti/chelustnoy-sustav
  • https://proskopiyu.ru/mrt/mrt-chelyusti.html
  • https://diartroz.ru/diagnostika/mrt/mrt-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava.html
  • https://osnimke.ru/golova-i-sheya/mrt-zubov.html
  • https://tomografa.net/kt/golovy-i-shei/verhnyaya-chelyust.html
  • https://zubi.pro/rot/mrt-chelyusti.html
  • https://MyDentist.ru/diagnostika/tomografiya-zubov/
  • https://iDiagnost.ru/mrt/podrobno-pro-mrt-zubov
  • https://back.mrtmibs.ru/articles/chelust/
  • https://d-ruki.ru/service/diagnosis-teeth/kompyuternaya-tomografiya-zubov.html
  • https://mrt-gid.ru/kt/kt-chelyusti/
  • https://www.dikul.net/units/diagnostic/mrt/cheljusti/
  • https://DiagnostLab.ru/mrt/golova-i-sheya/mrt-chelyusti.html
  • https://metod-diagnostiki.ru/sustavnye-soedineniya/provedenie-procedur/mrt-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava/
  • https://detstoma.ru/drugie-zabolevaniya/mrt-zubov-pokazaniya-protivopokazaniya-osobennosti-procedury.html
  • https://CreateSmile.ru/tomografiya-zubov/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...