УЗИ на овуляцию, когда делать: как определить

Как узнать, когда эффективнее делать УЗИ мониторинг?

Содержание:

В современном обществе многим парам требуется такая помощь в зачатии. Специалист, к которому они приходят, проводит обследование, дает направление на различные анализы и обследования. Изучение поведения фолликулов, а именно, мониторинг овуляции с помощью УЗИ, тоже входит в список назначений. Фолликулометрия позволяет максимально точно установить день начала овуляции, когда шансы успешно зачать имеют очень высокую вероятность. С помощью такого фолликулогенеза можно выяснить, нет ли нарушений в работе системы органов репродукции. УЗИ также помогает доктору выбрать правильный курс терапии в случае проблем.

Так, когда необходимо делать УЗИ на проверку овуляции? Чтобы знать ответ на данный вопрос, необходимо четко знать месячный цикл представительницы прекрасного пола. У каждой он свой, но в среднем продолжается на пару дней меньше месяца. Принято, что цикл начинается с первого дня месячных.

Если цикл у пациентки постоянный и не имеет никаких особенных отклонений, для получения ответов на вопросы о днях овуляции нужно будет всего двух-трех сеансов УЗИ.

Отправляться на такое исследование можно на 8-10-й день после начала месячных. Если же женский организм имеет свои особенности или отличающийся от стандарта цикл, врач приглашает на первое УЗИ за пять суток до возможного дня овуляции.

Бывает, у женщины месячные идут нерегулярно или цикл непостоянный. В этом случае посещение врача-узиста рекомендуется начинать с третьего дня по окончании «критических дней». Тогда, кроме фолликулогенезе проводится дополнительно проверка эндометрии, обследуются яичники, чтобы установить, почему нарушен цикл.

Как проводится процедура фолликулометрии?

Фолликула
Исследование проводится трансвагинальным способом, при котором специальный датчик вводится во влагалище. Он не принесет вред, не доставит боли.

Изучение фолликулометрии способом УЗИ проводят в определенные дни месячного цикла. Специалист УЗИ составляет описание того, как проходит созревание яйцеклетки.

Первый раз УЗИ проводят на восьмой-десятый день по окончании «критических дней». Оно достаточно точно выявляет фолликул, который будет доминировать. Он, как правило, крупнее остальных и имеет размеры более сантиметра.

Дня три спустя проводят повторное УЗИ и снова определяют доминирующий фолликул. Если по какой-либо причине фолликул прекращает развитие, овуляции быть не может.

Третье посещение назначает узист, который исходит из полученных результатов первых двух исследований. Процедуры повторяют в следующем месяце, если беременность не наступила.

Признаки овуляции

Наступление этого момента в цикле можно определить по довольно явно определяемым «симптомам». Признаки наступления овуляции – это:

  • появление слизи из влагалища;
  • симптомы болезненности вокруг яичников;
  • усиление либидо;
  • набухшие груди;
  • повышенная базальная температура;
  • измененный гормональный фон;
  • изменения в шейке матки.

Есть много разных методов определения дня наступления овуляции. Это:

  • измерение ежедневно базальной температуры;
  • применение различных тестов и пр.

Однако метод УЗИ-отслеживания определен, как наиболее верный.

Во время процедур УЗИ врач прослеживает изменения толщины эндометрия. Единичная процедура не предоставляет всех данных о том, что происходит в женском организме.

Нарушения, выявляемые при контроле овуляции

Снимок узи овуляции

Когорта растущих фолликулов после 8 дней контролируемой гиперстимуляции яичников

При проведении УЗИ врач следит за толщиной эндометрия. В случае идеального месячного цикла (28 дней), первый раз рекомендуют делать исследование на 8-10-й день после окончания менструации. Однако одна процедура не даст всей информации о том, как выглядит процесс. И если у семейной пары не все получается с зачатием, они ожидать диагностирования отклонений, которые мешают этому. Например:

  • регрессия фолликула (Это означает, что развитие доминирующего фолликула идет до какого-то момента, а потом останавливается, и процесс разворачивается в сторону на уменьшения. Овуляции тогда не может быть);
  • персистенция фолликула (не происходит разрыва фолликула);
  • фолликулярная киста (при этом он созрел, но не вышел);
  • лютеинизация фолликула (желтое тело образовалось, но разрыва фолликула не было);
  • процесс выработки фолликулов не происходит.

Овуляции при последнем отклонении вообще не происходит.

Если при УЗИ обнаружено одно из описанных отклонений, врач назначает дополнительные анализы и обследования. Потом, после получения всех результатов назначается курс терапии для нормализации процесса овуляции.

Показания

Основной целью использования трансвагинального УЗИ является необходимость осуществления контроля за развитием и выходом, естественно сформированного фолликула, при нарушенном или нормальном менструальном цикле.

Показаниями к проведению УЗ-мониторинга фолликулометрии, являются следующие состояния:

Можно ли на УЗИ не увидеть беременность?УЗИ при беременности

  • нерегулярный менструальный цикл;
  • отсутствие менструаций в течение длительного времени;
  • планирование беременности;
  • отсутствие беременности после года регулярной половой жизни без применения противозачаточных средств;
  • гормональные нарушения (эндокринное бесплодие).

Одним из важнейших критериев оценки функциональных показателей яичников, является овариальный резерв, определяющий возможность яичников, произвести здоровый фолликул с жизнеспособной яйцеклеткой. Поскольку под воздействием эстрадиола формируется сразу несколько растущих фолликулов, их количество, определяемое с помощью ультразвукового исследования, отражает количественные показатели работы фолликулярного аппарата и позволяет составить представление о репродуктивном потенциале пациентки.

Актуальна оценка овариального резерва и при стимуляции фолликулогенеза, перед забором яйцеклеток с целью осуществления ЭКО. Известно, что для выполнения ЭКО надо большое количество качественных фолликулов (от 7 до 15), что существенно повышает шансы на развитие здорового эмбриона с высокой вероятностью на имплантацию, после помещения его в полость матки. В то же время, чрезмерная стимуляция, при хорошем ответе яичников, может привести к развитию большого количества неполноценных фолликулов.

Поскольку индукция яичников у каждой конкретной пациентки протекает по индивидуальной схеме, необходим постоянный контроль за воспроизводимостью фолликулов. УЗИ, сочетая в себе неинвазивность, быстроту и простоту выполнения позволяет отследить количество и качество получаемых яйцеклеток. Необходимость получения большого количества фолликулов обусловлено проведением дальнейшего отбора лучших ооцитов (7–10), а затем эмбрионов, которых остается 5–7. Наиболее качественные (класс А или В) переносят в полость матки.

Важно! При слабом ответе яичников на стимулирующую терапию и получении недостаточного количества яйцеклеток, отбор эмбрионов осуществляют, опираясь не на качество, а на жизнеспособность, что значительно снижает шансы на положительные результаты лечения. Забор яйцеклетки для ЭКО

Забор яйцеклеток для ЭКО осуществляется с помощью аспирационной иглы через влагалище под контролем ультразвука

Желтое тело на обследовании овуляции

Желтое тело появляется на УЗИ после овуляции, им принято считать вспомогательную железу в яичниках, которая появляется сразу после разрыва фолликула. Уникальное название было дано из-за присутствия в составе лютеина, с характерным желтым оттенком.желтое тело в яичнике

Появление железы заметно во второй фазе менструального цикла. Главной ее функцией считается выработка прогестерона для поддержания нормальной беременности. Гормон подготавливает эндометрий к прикреплению плодного яйца. Если оплодотворение не произошло, УЗИ после овуляции не покажет желтое тело.

Как на узи определяется желтое тело?

Диагностика УЗИ с высокой точностью обнаруживает желтое тело, которое имеет форму неординарного мешочка с жидкостью внутри. Его размер составляет 12-26 мм, у беременных 20-30 мм. Если величина превышает показатели и изменяет свою привычную норму, возможно образование у пациентки кисты. Процесс последующего УЗИ мониторинга поможет распознать патологию.

Как выглядит желтое тело на УЗИ сразу после овуляции?

желтое тело фото

При осмотре, на мониторе узист видит возле яичника желтое тело, в отсутствии зачатия узи после овуляции показывает железу в виде белой массы, позже на яичнике остается рубец и больше ничего не видно. При цикле без сбоев железа появляется в одно и тоже время, отсутствие тела свидетельствует о наличии сбоев репродуктивной системы и патологиях. При нерегулярных месячных отсутствие железы может свидетельствовать об их задержке.

  Молочница в период овуляции – характерные причины и методы лечения

Допплерометрические признаки гипофункции желтого тела

Если желтое пятно меньше нормы, это говорит об его недостаточности, что может спровоцировать выкидыш или принести другие проблемы из-за недостатка выработки прогестерона. Внешние признаки гипофункции желтого тела проявляются:

  • бесплодием;
  • повторяющимися выкидышами на 2-4 неделе беременности.

Ультразвуковое исследование на определение овуляции: разбираемся в тонкостях
Обычно лечение заключается в стимулировании желтого тела и поддержании уровня прогестерона в крови. Но данная терапия не всегда дает результаты, так как гипофункция чаще является симптомом какой-либо патологии, нежели самостоятельной болезнью.

Возможно ли обнаружение каких-либо патологий на таком обследовании

Ультразвуковое обследование предназначено не только для выявления овуляции, но и для диагностирования имеющихся у женщины патологий. Если менструальный цикл не регулярный и при этом наблюдаются длительные задержки месячных на один-два месяца, то на УЗИ есть возможность выявить причины нарушений.

Не каждая беременность проходит идеально. Некоторые девушки сталкиваются с такой проблемой, как преждевременное прерывание беременности, выкидыши. Узнать причину произошедшего сбоя тоже можно посредством мониторинга.

УЗИ на овуляцию, если произошло зачатие

Оплодотворение яйцеклетки происходит в маточных трубах, после чего в женском организме формируется зигота, которая спустя 5 суток превращается в бластоцисту. Далее эмбрион ищет место крепления к эндометрию в течение некоторого периода.

Если произошло зачатие, женщина почувствует первые признаки сразу после крепления плодного яйца.

Когда на УЗИ видно желтое тело в первый день задержки месячных, это свидетельствует о наступлении беременности. Аппарат фиксирует тело до 2 недель ее течения, после чего происходит формирование плаценты, железа исчезает, размеры яичников увеличиваются.

Читайте также:  Бесшлаковая диета перед колоноскопией: что можно и нельзя есть

узи при беременности

Иногда женщины говорят: что овуляции не было, а беременность наступила. Такое утверждение не верно, а зачатие произошло в тот момент, когда женщина не заметила наступление этого периода, что могло произойти из-за неправильной диагностики по БЗ, тестовым полоскам или календарному высчитыванию.

Как делают УЗИ сканирование для определения овуляции?

УЗИ-сканирование яичников можно делать тремя способами: трансвагинальным и трансректальным (внутренние) и трансабдоминальным (внешнее). Трансректальное обычно используют при обследовании девственниц, а трансабдоминальное – после 12-й недели беременности.

Поэтому исследование на определение овуляции для женщин репродуктивного возраста проводят только трансректальным методом. В этом случае датчик вводят во влагалище. Процедура длится не больше 20-30 минут, никаких болевых ощущений она не причиняет.

К такому УЗИ специально можно не готовиться – главное условие, чтобы мочевой пузырь был не заполнен, а в идеале – еще и кишечник. Не помешает и сходить в душ перед ультразвуком, как при обычном походе к гинекологу.

Признаки выхода яйцеклетки

Признаки овуляции на УЗИ следующие:

  • примерно на третьем посещении медучреждения обнаруживаются созревающие капсулы;
  • разрыв водянистой оболочки;
  • скопление жидкости за маткой;
  • растет желтое тело;
  • отсутствует доминантный фолликул.

Читайте также  Какие признаки и ощущения помогут самостоятельно распознать овуляцию?

Дополнительное подтверждение прошедшего выхода яйцеклетки заключается в обнаружении в крови огромного количества прогестерона.

Этапы формирования

фото 2
Процесс образования желтого тела можно поделить на несколько этапов:

  1. Первый (пролиферация). Это формирование новообразования после того, как лопнул фолликул и произошел выход яйцеклетки. Начинается деление клеток, в ходе которых образуется лютеин, имеющий желтый пигмент. Железа приобретает определенные очертания, неровные края и неоднородные стенки.
  2. Второй (васкуляризация). Данная стадия характеризуется ростом новообразования, которого начинают обвивать кровеносные сосуды, внедряясь в эпителиальный слой. Подобная картина фиксируется на изображениях УЗИ в виде небольшой опухоли с умеренным кровотоком. Этот процесс обычно наблюдается на 13-17 день менструального цикла.
  3. Третья (расцвет). Железа достигает максимальных размеров, а ее очертания становятся более яркими и видимыми, кровоток становится усиленным. Цвет новообразования приобретает багровый оттенок, а в диаметре достигает до 25-27 мм. Стадия расцвета фиксируется на 19-25 день менструального цикла.
  4. Четвертая (регресс). Этот заключительный этап появляется только в том случае, если оплодотворение не наступило, а яйцеклетка погибла. Железа начинается уменьшаться в размерах, а потом полностью исчезает к началу менструации. На яичнике остаются рубцы или гилиановые образования («белое тело») за счет дистрофических изменений тканей.

Все эти стадии идут последовательно друг за другом согласно дням менструального цикла. Если наступает беременность, то желтое тело не исчезает вплоть до 12-16 недели. По своим размерам оно не должно превышать 30 мм, но к концу первого триместра железа постепенно уменьшается до 10-15 мм, а потом полностью исчезает.

ВАЖНО! Выявление временного новообразования на изображениях УЗИ не является главным квалифицирующим признаком беременности. Железа внутренней секреции всегда образуется после овуляции и может сохраняться долгое время при наличии кисты.

Причины отклонения от нормы

Нередко размеры желтого тела не соответствуют нормальным показателям. В большинстве случаев такому состоянию предшествуют те или иные причины. Отклонения от усредненных значений возможны в случаях наличия:

  • Кисты.
  • Недостаточности желтого тела.

фото 9
Если на изображениях УЗИ фиксируется увеличенный диаметр железы, то врач подозревает кисту. Медики относят такую патологию к функциональным новообразованиям, которые возникают в результате гормонального сбоя и рассасываются самостоятельно через 2-3 менструальных цикла.

Опасность представляют только кисты размером больше 40 мм. Они требуют серьезного лечения в виде гормональной терапии или оперативной лапароскопии. Образования более 60 мм предполагают хирургическое вмешательство, так как существует большой риск их разрыва.

Маленький размер временной железы – недостаток выработки прогестерона, что является причиной бесплодия. Это состояние не угрожает жизни, но требуется серьезное лечение в виде гормональной терапии.

Признаки овуляции по ультразвуковому исследованию

Наступление овуляции сигнализирует о готовности женщины к оплодотворению. В большинстве случаев, если предварительное исследование показало выросший фолликул, выход яйцеклетки происходит. На мониторе процесс овуляции выглядит одним из следующих образов:

  • виднеется фолликулярный разрыв;
  • за маткой наблюдается скопление жидкости;
  • после разрыва фолликула узист обнаруживает желтое тело;
  • отсутствует выросший фолликул, который был отчетливо виден на предыдущих процедурах.

Подтвердить результаты УЗИ могут симптомы овуляции:

  1. появление небольшого количества крови;
  2. вязкие выделения;
  3. тянущая боль внизу живота;
  4. резкая смена настроения без причины;
  5. увеличение груди;
  6. повышенное сексуальное влечение.

признаки овуляции
Узи позволяет делать мониторинг органов репродуктивной системы во время овуляции. При необходимости специалисты могут искусственно спровоцировать выход яйцеклетки, такое действие помогает многим парам зачать ребенка.

Способы проведения обследования для определения овуляции

Делать мониторинг яичников можно несколькими методами. Способ проведения выбирает лечащий врач исходя из жалоб пациентки и наличия тех или иных заболеваний.

УЗИ яичников бывает:

  1. Трансвагинальное – стандартный мониторинг для исследования органов малого таза. Когда женщине необходимо делать ультразвуковое исследование яичников для определения овуляции, чаще всего УЗИ-специалист проводит его транвагинальным способом. На датчик надевают презерватив и вводят во влагалище. Процедура безболезненная и длиться около 20 минут. Заранее готовиться к ней не нужно, главное – пустой мочевой пузырь. Поэтому женщине обязательно нужно сходить в туалет перед проведением УЗИ;
  2. Трансректальное – исследование проводиться для определения инфекции или заболеваний половых органов у девственниц и женщин пожилого возраста. Методика проведения такого сканирования идентична с транвагинальным методом;
  3. Трансабдоминальное – овуляцию определяют через мониторинг стенки брюшной полости. Специалист наносит гель на лобковую часть живота и датчиком осматривает яичники. Такой способ определения овуляции малоинформативен по сравнению с трансвагинальным и требует подготовки к проведению:
  • Не переедать и не есть пищу, которая способна вызвать газы в толстом кишечнике;
  • Много пить. Чем больше заполнен мочевой пузырь, тем достоверней будет информация о яичниках;
  • Опорожненный кишечник;

Этот ультразвуковой мониторинг часто делают беременным женщинам после 12-й недели.

Проведение УЗИ

Трансабдоминальный метод ультразвукового исследования

Фолликулометрия – разбираемся в деталях

Процедура фолликулометрии позволяет определить наличие сбоев с овуляционным периодом и выявить причину. Данным методом специалист прослеживает весь процесс формирования яйцеклеток и получает точные данные о цикле женщины. фолликулы

Исследование помогает:

  • определить подходящий день для зачатия;
  • дать характеристику работоспособности яичников;
  • контролировать гормональный фон;
  • диагностировать патологии;
  • следить за состоянием здоровья после назначения терапии.

УЗИ яичников для определения овуляции дает практически 100% результаты в отличие от измерений базальной температуры, применения тестовых полосок и высчитывания дней по календарю.

 

Подготовка к процедуре заключает в себе не только тщательную гигиену половых органов перед визитом к врачу, но и правильном питании за несколько дней до нее и приеме слабительного накануне. Обычно исследование проводят в утреннее время, пациентке разрешен легкий завтрак за час.

С собой женщине нужно взять 1,5 литра обычной воды и употребить ее за час до осмотра, если диагностика проводится наружным методом. При использовании вагинального датчика пить не нужно, в случае проведения процедуры двумя способами одновременно, сначала пьют жидкость, а перед введением аппарата мочатся.

Нарушения фолликулогенеза – что это

От процесса фолликулогенеза напрямую зависит овуляция и процесс наступления оплодотворения. Фолликулы появляются в организме с самого рождения, при наступлении полового созревания, во время месячных у девочки около 300 штук начинает развиваться и расти.

В процессе своего развития им предстоит прохождение периодов:

  • примордиального;
  • первичного;
  • вторичного;
  • преовуляторного.

До последней стадии развития доходит лишь малая часть, в самом периоде овуляции действует лишь один фолликул. Таким образом, процесс перехода из примордиального этапа до преовуляторного называется фолликулогенезом, во время которого происходит изменение структуры. В нем формируется пространство для содержания яйцеклетки, в период овуляции происходит разрыв его стенок. Выполнив свои функции, мешочек исчезает, вместо него появляется желтое тело.

При нарушениях этих функций пациентка не может забеременеть, патология может проявляться следующим образом:

  1. Полным отсутствием развития фолликула.
  2. Образованием кисты – это фолликулярный рост больше своих размеров из-за скопления в нем большого количества жидкости.
  3. Лютеинизацией, при которой желтое тело образуется, но разрыва пузырька с яйцеклеткой не наблюдается. Такое случается при гормональных нарушениях или нарушениях в структуре яичников.
  4. При атрезии узист обнаруживает, что доминантный фолликул образуется, изначально все происходит как положено, но внезапно наблюдается уменьшение в размерах, а после исчезновение. В таком случае овуляционный период не наступает совсем.
  5. Персистенция характеризуется тем, что пузырек, достигнув своих размеров, не лопается и яйцеклетка не выходит наружу, находясь некоторое время в организме он исчезает.

  Действительно ли можно определить овуляцию микроскопом: обзор популярных моделей

Как проводится процедура?

Ультразвуковое обследование органов малого таза у женщин делают с помощью трех различных методик. Но когда необходим УЗИ мониторинг для определения овуляции, используют только одну технологию – трансвагинальное (внутреннее) УЗИ.

Для такого обследования используют внутриполостный вагинальный датчик. Процедура совершенно безболезненна и не приносит пациентке ни малейшего дискомфорта.

Читайте также:  Рентген руки: снимок здоровой правой — левой кисти, запястья

Контроль овуляции с помощью ультразвука назначают только после посещения гинеколога и комплексного обследования. Главный недостаток УЗИ-скрининга – это то, что его нужно повторять несколько раз на протяжении цикла. Если положительных результатов не было, после первого месяца необходим повтор всего мониторинга.

Но все эти неудобства восполняются тем, что процедура УЗИ совершенно не требует подготовки. Если перед трансабдоминальным ультразвуком нужны специальная диета, подготовка кишечника и мочевого, то фолликулометрия ничего такого не предполагает. Необходимо лишь сходить в душ перед посещением кабинета УЗИ. Как перед классическим походом к гинекологу.

В какой день нужно делать УЗИ сканирование на овуляцию?

Делать УЗИ для выявления овуляции нужно не один раз, а 4 – чтобы врач смог полностью отследить весь процесс созревания яйцеклетки.

Все процедуры ультразвука нужно делать с периодичностью в 2-3 дня:

  • первая процедура – на 9-10-й день цикла (при условии, что цикл классический – 28 дней);
  • вторая – на 12-13-й день, чтобы подтвердить присутствие доминантного фолликула;
  • третья – на 14-й день, когда овуляция должна вот-вот произойти;
  • четвертая – контрольная процедура через 3 дня, чтобы убедиться в успешной овуляции.

У первого УЗИ сроки могут быть смещены – если цикл регулярный, просто чуть короче или длиннее обычного, ультразвук делают за 4-5 суток до середины. Когда женский цикл нерегулярный, диагностику можно начинать уже через 4 дня после окончания месячных. В это время уже реально разглядеть главный (доминантный фолликул).

При втором ультразвуке врач должен или подтвердить наличие главного фолликула, в котором зреет яйцеклетка, или определить регрессию. Если клетка так и не развилась, разглядеть ее на мониторе УЗИ-аппарата будет невозможно. Третье сканирование надо делать накануне овуляции – в это время фолликул можно легко увидеть, он уже 2-2,5 см в диаметре.

Контрольное сканирование очень важно – с его помощью можно узнать, точно ли произошла овуляция. Если яйцеклетка так и не вышла из фолликула, доктор может рекомендовать продолжить УЗИ-мониторинг до начала менструации.

Когда обращаться к врачу?

фото 11
При незначительных патологиях временной железы симптоматика проявляется весьма скудно. Женщина обычно не замечает ее клинические проявления.

Проблема обнаруживается в ходе профилактической диагностики, что обычно игнорируется пациентами. Однако, значительное увеличение размеров новообразования сопровождается следующей симптоматикой:

  • Боли в правом или левом яичнике разного характера и интенсивности.
  • Задержка менструации более чем на 5 дней.
  • Сильные боли в молочных железах, которые ранее не наблюдались.
  • Повышение базальной температуры.
  • Болевые ощущения, дискомфорт в пояснице, паху.

Если выше указанные клинические проявления наблюдаются во вторую фазу цикла, то вероятно проблема кроется в наличии кисты.

Это главный повод обратиться к врачу, так как последствия могут быть непредсказуемыми.

ВАЖНО! В некоторых ситуациях необходимо вызвать скорую помощь, а особенно, если появляется острая боль в животе, рвота, тошнота, стремительное повышение температуры. Это косвенные признаки разрыва кисты, что требует неотложной операции.

Как происходит процесс диагностики

После того, как лечащий врач определи дату исследования, женщине необходимо прийти в назначенный день. Сама процедура является очень простой, она может проводиться тремя способами:

  • трансвагинально. Тогда капсулы исследуются через влагалище. На датчик надевается презерватив, после чего он вводится вовнутрь. Спустя время медик может оценить состояние внутренних орган. К слову, такой способ не используется, если девушка является девственницей или беременной;
  • трансбдоминально, то есть наружно. На лобковую область наносится специальный гель, а потом по ней водят специальным приспособлением. Здесь нужна небольшая подготовка, ведь сканирование делается на полный мочевой пузырь. К слову этот способ считается менее информативным;
  • трансректально, то есть через задний проход. На экране узист видит состояние яичников. Сразу стоит предупредить о высокой степени болезненности этого метода. Он применяется, если пациентка пожилая или девственница.

Когда компьютерный анализ назначается с целью планирования беременности, то используется первый способ.

Расшифровка результатов

Расшифровку проводит только специалист по гинекологии, используя сведения, полученные при УЗИ, определения гормонального фона, и осмотрев пациентку. После изучения всех результатов врач может ставить диагноз.

Для оценки состояния репродуктивной системы берутся такие результаты УЗИ:

  • параметры фолликулов, в особенности доминирующего пузырька;
  • присутствие позади матки жидкости;
  • наличие и размеры желтого тельца;
  • гормональный фон.

Размеры яичников и других органов женской половой системы сравнивают с нормальными параметрами, которые рассчитаны для каждого дня месячного цикла.

Существует ли вероятность врачебной ошибки при УЗИ

Женщин часто интересует вопрос — может ли врач на УЗИ не заметить овуляцию?

Всем людям свойственно ошибаться, и врачи — не исключение. Но не всегда точность результатов зависит от человеческого фактора. Причиной пропуска «дня икс» иногда становится и неисправная аппаратура.

В некоторых случаях разрыва фолликула и роста желтого тела вовсе не происходит и компетенция специалиста тут роли не играет.

Выход яйцеклетки можно пропустить и из-за поздней овуляции, когда с помощью мониторинга не удалось ее поймать, так как процесс мог произойти позднее, после всех сделанных УЗИ. В этом случае все обследования переносятся на следующий месяц.

Ультразвуковое исследование при поздней овуляции

Определить позднее созревание яйцеклетки можно только ведя наблюдение в течение нескольких циклов подряд. Исходя из этого, гинеколог определяет дату исследования на овуляцию. Данные ультразвуковых исследований при поздней овуляции очень важны, ведь если доктор неправильно определил срок выхода яйцеклетки, пользуясь календарным методом, то он мог поставить неправильный диагноз. Соответственно назначить неправильную или ненужную вовсе терапию. Если факт установлен, врач должен ставить на учет таких беременных записывая в их карту 2 предполагаемых срока, ориентируясь на день овуляции и последних месячных.Ультразвуковое исследование на определение овуляции: разбираемся в тонкостях

Подтверждение овуляции аппаратом УЗИ

Овуляция запечатленная аппаратом УЗИ

Овуляция запечатленная аппаратом УЗИ

Какие же результаты подтверждают овуляцию?

  • накануне овуляции зафиксированы растущие и созревающие фолликулы;
  • произошел разрыв фолликула, который развился до нужного размера;
  • обнаружена жидкость за маткой после созревания фолликула;
  • после разрыва зрелого фолликула образовалось желтое тело, которое визуализируется с помощью прибора УЗИ;
  • после овуляции в крови выявлено много прогестерона.

Количество этого гормона в крови сдается во второй половине цикла, вернее спустя неделю по окончании овуляции. Если гормональный баланс в норме или немного выше, овуляция прошла нормально. Исключение составляют только случаи, когда разрыва фолликула не происходит из-за большой толщины оболочки яичника. В результате яйцеклетка попадает «наружу», но такая патология может быть легко выявлена на УЗИ.

Когда эффективнее всего проводить процедуру

В месяце есть всего несколько благоприятных для оплодотворения дней. Именно в этот небольшой период стоит проводить УЗИ на овуляцию.

Гинеколог назначает несколько сеансов, каждый из которых проводится через 2-3 дня после предыдущего. С помощью исследования выявляются различные процессы — от созревания фолликула до образования и развития плодного яйца.

Всего необходимо сделать 4 процедуры ультразвукового обследования:

  1. Первая процедура проводится за 3-4 дня до предполагаемого разрыва фолликула. Если цикл длится 30 дней, то первое исследование происходит на 10 день от начала цикла. В этот период уже видно доминантный фолликул.
  2. 12-13 день. Сканирование отобразит наличие доминантного образования в яичнике.
  3. 14-15 день. Наступление овуляторной фазы. Фаза длится всего день, после нее яйцеклетку уже не оплодотворить.
  4. 18-19 — контрольное. Подтверждение произошедшего выхода яйцеклетки в полость матки. На мониторе отчётливо будет видно образование с размытыми контурами — желтое тело.

Такие временные отрезки устанавливаются только для регулярного цикла. Идеальным считается 28 дневный менструальный цикл.

Преимущества и недостатки метода

УЗИ контроль над овуляцией позволяет выявить патологии органов репродуктивной системы. С его помощью производят наблюдение за развитием фолликулов, а особенно доминантного, процесса овуляции.

Еще он помогает выяснить причины нарушений месячного цикла, определить, есть ли нарушения в эндометрии. Исследование может быть произведено в любое время.

Недостатком УЗД фолликулогенеза является тот факт, что сеанс обследования должен быть повторен не менее четырех раз в течение одного цикла, а циклов для исследования нужно брать минимум два. Получается, что за два месяца придется пройти около 8 процедур, что довольно дорого и неудобно, ведь такое УЗИ необходимо проводить в строго заданные дни.

Как правильно подготовится к УЗИ

В принципе, особой подготовке к фолликулометрии на овуляцию не существует. Но есть небольшие требования: нужно в данном периоде максимально убрать из рациона продукты, провоцирующие газообразования в кишечнике, так как они мешают чётко видеть фолликулы.

Например, к таким продуктам относят:

  • Семейство бобовых (фасоль, горох, подобное);
  • Разнообразные капусты;
  • Газированные напитки, воду с «бульбашками»;
  • Чёрный хлеб;
  • Алкоголь.

Если метод обследования выбран трансабдоминально, то за час до УЗИ стоит выпить много чистой и негазированной воды, не меньше литра. И пока процедура не будет сделана, нельзя мочиться. То есть, данный метод предполагает полный мочевой пузырь.

И наоборот, когда способ УЗИ вагинальный, мочевой пузырь должен быть опустошён. Поэтому перед проведением процедуры посетите дамскую комнату.

Почему может не показываться овуляция

Те или иные методы определения благоприятной фазы для зачатия могут показывать разные результаты. Будущие мамы часто интересуются, почему так происходит.

Некоторые используют способ измерения базальной температуры, но есть и те, кто приобретает аптечные тесты. Последние показывают ответ на основе ЛГ-гормона. Если он повышается, что по идее наступает «день Х». Однако тесты могут ошибаться, а УЗи – самый надежный способ определения выхода яйцеклетки.

В то же время на самом деле водяная оболочка не лопнула и яйцеклетка осталась на месте. К слову, некорректные результаты могут показываться, если пациентка не подготовилась к обследованию как следует.

Читайте также  Почему повышается аппетит во время овуляции: причины и рекомендации

Читайте также:  Электроэнцефалограмма головного мозга – что показывает, расшифровка ЭЭГ

Возможные нарушения

Бывает так, что при фолликулометрии доктор обнаруживает патологии, которые связаны с овуляцией. Например:

  • Регрессия. Это процесс роста доминантного фолликула до конкретного размера. Однако в определенный момент рост остановился и пошел в обратную сторону. Овуляция так и не произошла.
  • Перистенция – это нормальное развитие фолликула, но в определенный момент яйцеклетка не смогла разорвать фолликул и выйти наружу. В этом случае так же овуляции не будет.
  • Фолликулярная киста. Это следствие перистенции. То есть фолликул созрел, яйцеклетка его не разорвала, и произошло накопление жидкости из-за целостного фолликула.
  • Лютеинизация фолликула. Это образование желтого тела, но без разрыва фолликула. Данное явление происходит из-за гормонального сбоя либо плохой работе яичников.
  • Фолликулов нет. На УЗИ доктор может обнаружить, что фолликулы совсем не развиваются. Конечно, в этом случае процесс овуляции невозможен.

При обнаружении таких отклонений, фолликулометрия для контроля зачатия откладывается на период, пока не будут устранены отклонения. Потом можно снова приступать к контролю зачатия.

Когда делать тест после овуляции?         

Частый вопрос, которым задаются женщины – это на какие сутки по завершении овуляции возможно определить, что оплодотворение произошло?

Для того чтобы подсчитать день, на который можно делать тест, необходимо обратить внимание на три важных фактора:

1. Учитывайте уровень чувствительности теста. В зависимости от его чувствительности можно вычислить день, в который можно поставить тест. Чувствительность бывает: 10, 15, 20, 25 и 30 мМе/мл. Тест с чувствительностью 10 мМе/мл сможет определить самый низкий процент ХГЧ.

2. Обратите внимание на протекание беременности. Если есть угроза невынашивания или, наоборот, женщина вынашивает двойню, то уровень ХГЧ в этих случаях будет кардинально отличаться – это также влияет на то, когда тест сможет определить точный результат.

3. Почитайте инструкцию, которая прилагается к тесту, чтобы правильно использовать его.

Для того чтобы определить, что вы беременны, нужно пройти тест уже через 7 дней задержки критических дней. Тогда результат будет точным. Если же тест отрицательный, а все еще задержка, нужно пройти тест снова. Как правило, второй тест точно покажет результат, но если его снова он отрицательный, то нужно обратиться к врачу. Возможно, причиной задержки является патология.

тест

Когда и на какой день можно делать УЗИ после овуляции?         

УЗИ – это современный метод медицинского обследования, который может помочь женщине определить беременность или даже грядущую овуляцию.          

Рассмотрим преимущества и недостатки, на которые указывают врачи-гинекологи при проведении УЗИ на ранних неделях.       

Преимущества: на ранних сроках пройдя УЗИ, женщина может быть спокойна, что у нее обыкновенная беременность, а не внематочная, а наличие второй полоски на тесте не указывает на дисбаланс гормонов.         

Недостатки: на самых первых неделях беременности (1-3 недели) в проведении УЗИ нет никакой необходимости, узист вряд ли сможет увидеть плодное яйцо, которое крошечное.         

Врачи утверждают, что в этот период эмбрион нельзя беспокоить, если нет серьезных показаний на 1–3 неделе беременности для проведения УЗИ, лучше его избежать!

календарь

Твитнуть

Цель УЗИ яичников. Что можно увидеть?

Многие женщины определяют начало овуляции с помощью специального теста. Однако случается так, что тест не всегда способен показать правдивую информацию и точно выявить наличие или отсутствие овуляторного цикла. Такая недостоверность связана в первую очередь с качеством самого теста и индивидуальными особенностями организма женщины.

Правильно проведенный мониторинг в определенное время дает истинную информацию о состоянии и готовности половых органов к овуляции.

Когда овуляция произошла, ультразвуковое сканирование покажет:

  1. Отсутствие фолликула и его оболочки;
  2. Наличие созревшей яйцеклетки в полости матки;
  3. Желтое тело, образовавшееся из фолликулярных остатков;
  4. Наличие жидкости сзади матки.

Когда выход яйцеклетки не состоялся и овуляция не наступила, мониторинг достоверно определит причину и выявит возможные нарушения:

  1. Остановка развития доминантного фолликула, его уменьшение в размерах. Регрессия;
  2. Полное созревание фолликула, отсутствие разрыва его оболочки и не выпускание яйцеклетки в матку;
  3. Желтое тело, которое способно образоваться не только после овуляции. Так, при лютеинизации фолликула, когда он полностью развит, созрел, но не лопнул, может перерасти в желтое тело;
  4. Кистозные образования фолликула. Может возникнуть, если яйцеклетка не вышла;
  5. Отсутствие выработки фолликулов яичниками. Овуляция наступает только после полного созревания фолликула.

УЗИ яичников. Фолликулы

Когда начинать беспокоиться?

фото 7
Беспокойство необходимо проявить в следующих случаях:

  • Диаметр временной железы составляет больше 40 мм.
  • У пациентки ярко выражена гинекологическая симптоматика.
  • Женщина не может забеременеть.

Отдельного упоминания заслуживает ситуация, когда размеры новообразования так и остаются увеличенными. Нередко оно начинает прогрессировать, а потом не поддается медикаментозной и гормональной терапии. Это серьезный повод для беспокойства, который обычно заканчивается хирургическим вмешательством в виде лапароскопии.

СПРАВКА! Небольшие кисты диаметром от 30 до 40 мм в большинстве случаев исчезают самостоятельно спустя 2-3 месяца. Пациентке ничего не нужно делать для их лечения, но контрольное исследование УЗИ после 3 менструальных циклов необходимо сделать в качестве контроля.

Гинекологическая симптоматика

Нарушение менструального цикла, боль, далеко не всегда означают серьезную проблему, но это в любом случае важный повод обратиться к врачу и сделать УЗИ.

Маленькие размеры новообразования являются весомой аномалией, а особенно при планировании беременности, где так необходима усиленная выработка прогестерона. При такой ситуации лучшим вариантом лечения будет гормональная терапия с последующим наблюдением у врача.

Овуляция при СПКЯ — для чего нужно УЗИ

СПКЯ (синдром поликистозных яичников) — гормональное заболевание, при котором яйцеклетки не созревают полностью внутри доминантного фолликула и не выходят из него. Это частая причина отсутствия овуляции.  Многие фолликулы с недозревшими яйцеклетками перерождаются в доброкачественные новообразования — кисты.

УЗИ является эффективным способом выявления патологии, обязательной процедурой в процессе  медикаментозного лечения, стимуляции овуляции (один из основных методов зачатия при СПКЯ) и хирургического лечения (чаще лапароскопии).

СПКЯ на УЗИ - нет доминантного фолликула
СПКЯ на УЗИ – нет доминантного фолликула


Не стоит боятся лапароскопии. Эта деликатная процедура поможет не только выявить проблему в репродуктивной системе, но и устранить её на месте. Так например, диатермопунктура – обжигание оболочки яичников при СПКЯ, способствует наступлению овуляции и беременности уже в ближайшие 6 месяцев.

Какие параметры имеют яичники и фолликулы перед овуляцией

По мере созревания фолликула, роста и угасания жёлтого тела, размеры яичников периодически изменяются. В пределах нормы:

  • объем 4-10 см3;
  • длина 20-37 мм;
  • ширина 18-37 мм;
  • толщина 16-22 мм.


Не следует удивляться, если УЗИ демонстрирует разные размеры левого и правого яичника. Это нормальное явление. Они приближаются к равным параметрам после менопаузы.

Основное влияние на параметры яичника перед овуляцией оказывает рост фолликулов. В начале каждого цикла начинают увеличиваться 7-8 фолликулов, затем среди них выделяется доминантный (реже — два). Он продолжает рост, а остальные возвращаются к своему первоначальному состоянию. Приблизительный размер доминантного фолликула на ранней стадии (5-7 день цикла) — 6 мм. Ближе к середине (10 день) его диаметр достигает 15 мм, а затем ежедневно увеличивается на один-несколько миллиметров в день. Размер фолликула при овуляции — 18-25 мм.


Значительное увеличение яичников (на 1,5 см3 и больше), как и слишком незначительное изменение параметров — серьёзный повод для срочного обследования. В первом случае возможно наличие кист или опухолей. Минимальные колебания в размерах свидетельствуют об угасании функции яичников.

Фолликулометрия - рост доминантного фолликула на УЗИ
Фолликулометрия – рост доминантного фолликула на УЗИ

 

Особенности подготовки к обследованию

Фолликулометрия делается трансвагинально и не требует особой подготовки. Основное условие — пустой мочевой пузырь. Для лучшего обзора под ягодицы пациентки подкладывается небольшая подушка. Таким образом проводится трансвагинальное УЗИ, датчик помещается в полость влагалища. Это самый результативный вариант.

Единственное, что следует сделать — принять душ перед походом к специалисту. Это же делается и для подготовки к визиту в гинекологический кабинет.

Кроме трансвагинального, есть еще 2 вида исследования ультразвуком, но для определения овуляции они применяются крайне редко:

  • наружное — трансабдоминальное; нижняя область живота смазывается гелем, после чего по нему проводят датчиком. Изображение отчетливо видно на мониторе. Подготовка к такому УЗИ проста — достаточно прийти на процедуру с опорожненным мочевым пузырем.
  • трансректальное; датчик через задний проход исследует полость матки. Это менее действенный способ. В процессе женщина испытывает неприятные болевые ощущения. На прием нужно прийти с опорожненным кишечником.

Как рассчитать овуляцию для своего менструального цикла

Помимо УЗИ, определить овуляцию можно еще несколькими способами.

Измерение базальной температуры

Для получения достоверных результатов замер базальной температуры нужно каждое утро вводить термометр ректальным способом и ждать 8–10 минут. Полученные данные нужно каждый день записывать. Если после завершения менструации значение в среднем составляет 36,6–36,9 °С, то перед овуляцией оно немного снижается, а затем увеличивается до 37,0–37,3 °С, оставаясь на таком уровне до начала следующих месячных.

Результаты, полученные таким способом, искажаются по следующим причинам:

  • воспалительные процессы в организме;
  • простудные заболевания;
  • гормональные препараты;
  • употребление спиртных напитков;
  • неполноценный сон (менее 6 часов);
  • интимная близость за 1–6 часов до проведения теста на овуляцию.

Выявление лютеинизирующего гормона

Этот экспресс-тест выполняется в тот период, когда обычно происходит созревание яйцеклетки. Проводить его надо согласно инструкции, 1–2 раза в сутки.

Положительный результат, при котором на полоске будут 2 яркие полосы, означает, что ближайший день наиболее благоприятен для зачатия.

Источники

  • http://UziOrganov.ru/beremennost/uzi-na-ovulyaciyu.html
  • https://diametod.ru/uzi/ovulyaciyu
  • https://ovulyacion.ru/ultrazvukovoe-issledovanie-na-opredelenie-ovulyatsii-razbiraemsya-v-tonkostyah
  • https://AzbukaRodov.ru/ovulation/uzi-na-ovulyaciyu
  • https://moyginekolog.life/diagnostika/uzi-monitoring-ovulyatsii.html
  • http://UziGid.ru/ginekologiya/opredelenie-ovulyacii-s-pomoshhyu-uzi.html
  • https://ovulyacia.ru/priznaki/ovuljacija-na-uzi
  • https://mirmamy.net/planirovanie/ovulyaciya/razmer-zheltogo-tela-posle.html
  • http://ProZachatie.ru/obsledovaniya/kogda-delat-uzi-na-ovulyaciyu.html
  • http://UziGid.ru/ginekologiya/kak-delayut-uzi-monitoring-ovulyacii.html
  • http://livewomen.ru/kogda-delat-uzi-na-ovulyaciyu/
  • https://vashamatka.ru/funktsii/ovulyatsiya/uzi-na-ovulyatsiyu.html
  • http://MirMam.pro/planirovanie/ovulyatsiyamenstruatsiya/beremennost-posle-ovulyatsii/
  • https://Ovuliaciya.ru/rasschet/uzi-monitoring-ovulyacii-follikulometriya
  • https://TopGinekolog.ru/ovulation/about/uzi

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...