С-реактивный белок повышен, причины, лечение

Что такое С-реактивный белок?

Содержание:

Белок плазмы крови, отвечающий за диагностику воспалительных процессов, называется С-реактивный белок или CRP (СРБ).

Его концентрация в крови непосредственно связана с активностью иммунитета.

Постоянное присутствие небольшого количества данного компонента — нормальное явление.

Ведь изо дня в день человека атакуют бактерии, вирусы, иногда случаются мелкие травмы, а значит, защитной системе организма приходится работать постоянно.

Простыми словами процесс можно описать так: во время воспаления или инфекции в органе повреждаются клеточные мембраны. В результате чего нарушаются биохимические процессы, происходит гибель эритроцитов, в кровь поступают токсины.

С-реактивный белок, связывается с вредными продуктами распада, помогает удалить их из организма. Также он активизирует фагоцитоз и работу лимфоцитов. В норме количество С-реактивного белка не превышает 5 мг/л.

Вырабатывается CRP в печени, в моменты острого воспаления или усугубления хронических заболеваний.

С-реактивный белок является одним из самых чувствительных маркеров, так как повышение его в крови отмечается уже через 6-12 часов после начавшегося воспаления. И хотя наличие белка не указывает на конкретное заболевание, но означает, что в организме начался разрушительный процесс.

Норма СРБ для женщин, мужчин и детей

В течение всего жизненного цикла показатели СРБ у людей, которые не имеют хронических заболеваний и являются здоровыми на момент забора крови на исследование, остаются в норме. При этом возрастной критерий, вне зависимости от того, кто сдает кровь на анализ – женщина, мужчина или ребенок – никакого влияния на конечный результат не оказывает.

Важно! Исключением из общего правила являются младенцы. У новорожденных малышей этот показатель крови не должен превышать уровня 1,6 мг/л.

Референсные значения для всех пациентов вне зависимости от половой принадлежности составляют 1,00 – 5,00 мг/л. Превышение верхнего показателя является для медиков ярким сигналом о происходящем в организме человека воспалительном процессе.

С целью нормализации уровня СРБ пациенту назначаются дополнительные диагностические исследования, позволяющие выявить скрыто/открыто протекающее воспаление. Опираясь только на анализ крови, определить место расположения очага инфекции медик не может.

Важно! При значительном повреждении кожного покрова в результате ожога, уровень СРБ поднимается до максимальных показателей в 300-400 мг/л.

Нормальные показатели СРБ у женщин

Уровень СРБ крови у женщин изменяются в течение всей жизни и зависит это от возраста пациентки. За норму с-реактивного белка у женщин в медицине принято принимать следующие показатели:

Уровень СРБ крови у женщин изменяются в течение всей жизни

  • новорожденные младенцы (независимо от половой принадлежности) – 1,60 мг/л;
  • дети в возрасте до 12 лет – 1,00-5,00 мг/л;
  • подростки и девушки в возрасте 12-20 лет – 1,00-5,00 мг/л;
  • взрослые женщины – 1,00-5,00 мг/л;
  • женщины в пожилом возрасте – 1,00-5,00 мг/л;
  • в период вынашивания ребенка – 3,60-8,60 мг/л.

Уровень СРБ у беременных женщин

В период вынашивания ребенка показатель СРБ в крови повышается. Это допускаемая медиками физиологическая норма. Объясняется подобное превышение нормы защитной реакцией организма, призванной оберегать не только здоровье матери, но и будущего ребенка.

При этом очень быстрое повышение уровня СРБ в крови беременной женщины указывает на имеющуюся инфекцию. Патология может развиваться как у будущей матери, так и вынашиваемого ребенка.

Кроме этого, стремительный рост уровня белка может указывать на начало процесса преждевременного родоразрешения, ушиба плаценты либо других связанных с ней проблем. У здоровой беременной женщины результаты будут следующими:

  • 16-28 неделя – 2,30-3,60 мг/л;
  • на 32 неделе – 2,20-3,20 мг/л.

Норма С-реактивного белка для мужчин

Перед самыми родами показатели белка будут повышаться, а после рождения ребенка они снова становятся низкими и остаются таковыми постоянно.

Важно! Помимо имеющегося в организме женщины воспаления, уровень СРБ может увеличиваться в результате приема гормональных препаратов, включая средства оральной контрацепции, а также в климактерический период и при наличии лишнего веса.

Норма СРБ у мужчин

Допустимая норма СРБ для мужчин – 1,00-5,00 мг/л. Но, если его уровень длительное время превышает 1,80 мг/л, то есть имеется вероятность развития депрессии. Помимо инфекции и воспаления высокие показатели белка могут провоцировать:

  • алкоголизм;
  • стрессовые состояния;
  • ожирение;
  • использование анаболиков;
  • злоупотребление табачными изделиями;
  • значительные физические и эмоциональные нагрузки.

Допустимый уровень СРБ у детей

В первый раз исследование крови проводится у ребенка сразу после рождения. Забор крови выполняется из пуповины. Анализ выполняется с целью исключения сепсиса. Сразу после рождения показатель у ребенка может повышаться до 1,60 мг/л.

Важно! Отклонение от медицинской нормы может вызывать хронический доброкачественный агранулоцитоз. Как правило, патология проходит самостоятельно, без медикаментозного лечения.

Референтные значения для детей – 1,00-5,00 мг/л. Повышение уровня СРБ могут следующие заболевания:

Ревматизм может быть причиной повышения уровня С-реактивного белка

  • красная волчанка;
  • менингит;
  • грипп;
  • корь;
  • ветрянка;
  • краснуха.

Главные задачи СРБ определяет его «многоликость»

Возможно, читатель не получил ответы на все свои вопросы в отношении центрального компонента острой фазы – С реактивного белка. 468486648468486
Посчитав, что сложные иммунологические реакции стимуляции, регулирования синтеза СРБ и его взаимодействие с другими факторами иммунитета вряд ли могут быть интересны человеку, далекому от этих научных и непонятных терминов, в статье был сделан упор на свойства и важную роль данного острофазного протеина в практической медицине.

А значимость СРБ действительно трудно переоценить: он незаменим при осуществлении контроля над течением болезни и эффективностью терапевтических мер, а также при диагностике острых воспалительных состояний и некротических процессов, где он проявляет высокую специфичность. Вместе с тем, ему, как и другим острофазным белкам, свойственна и неспецифичность (разнообразие причин повышения СРБ, многофункциональность С-реактивного протеина за счет способности связываться со многими лигандами), которая не позволяет с помощью этого показателя дифференцировать различные состояния и установить точный диагноз (не зря же его назвали «двуликим Янусом»?). А тут еще, оказывается, он принимает участие в формировании атеросклероза…

С другой стороны — в диагностическом поиске участвуют  многие лабораторные исследования и инструментальные методы диагностики, которые помогут СРБ, и болезнь будет установлена.

СРБ и развитие атеросклероза

Детальное изучение С-реактивного протеина и наблюдение за пациентами позволили сделать выводы о том, что этот белок принимает самое активное участие в развитии некоторых видов нарушений в сосудистой системе, в частности, его повышение способствует развитию атеросклероза.

Возникает подобное в результате перехода повышенной концентрации СРБ из пентамерной в мономерную форму – действия, необходимого для подавления воспаления. В свою очередь повышение мономерного С-реактивного белка способствует оседанию нейтрофилов на сосудистые стенки, что нарушает кровообращение с развитием атеросклероза в сосудах.

Обратная сторона медали

Вообще, по своим свойствам и способностям СРБ очень напоминает иммуноглобулины: он «умеет различать «свое-чужое», связываться с компонентами бактериальной клетки, с лигандами системы комплемента, ядерными антигенами. Но на сегодняшний день известны два типа С-реактивного белка и чем они отличаются друг от друга, добавляя тем самым новые функции C-Reactives protein, может показать наглядный пример:

  • Нативный (пентамерный) белок острой фазы, открытый в 1930 году и состоящий из 5 связанных между собой кольцевых субъединиц, расположенных на одной поверхности (поэтому его назвали пентамерным и отнесли к семейству пентраксинов) – это тот СРБ, который мы знаем и о котором рассуждаем. Пентраксины состоят из двух участков, отвечающих за определенные задачи: один – распознает «чужака», например, антиген бактериальной клетки, другой — «зовет на помощь» те субстанции, которые имеют возможности уничтожить «врага», поскольку сам СРБ подобными способностями не обладает;
  • «Новый» (неоСРБ), представленный свободными мономерами (мономерный СРБ, который назван мСРБ),  обладающий другими, не характерными для нативного варианта, свойствами (быстрая подвижность, низкая растворимость, ускорение агрегации тромбоцитов, стимуляция продукции и синтез биологически активных веществ). Новая форма С-реактивного белка была открыта в 1983 году.

При детальном изучения нового острофазного белка выяснилось, что его антигены присутствуют на поверхности лимфоцитов, циркулирующих в крови, клеток-киллеров и плазматических клеток, а получается он (мСРБ) от перехода пентамерного протеина в мономерный белок при бурном развитии воспалительного процесса. Однако самое главное, что узнали ученые о мономерном варианте заключается в том, что «новый» С-реактивный протеин способствует формированию сердечно-сосудистой патологии. Как это происходит?

Повышенный СРБ участвует в формировании атеросклероза

Ответ организма на воспалительный процесс резко увеличивает концентрацию СРБ, что сопровождается усиленным переходом пентамерной формы С-реактивного протеина в мономерную — это необходимо для индукции обратного (противовоспалительного) процесса. Повышенный уровень мСРБ приводит к продукции медиаторов воспаления (цитокинов), налипанию нейтрофилов на сосудистую стенку, активации эндотелия с выделением факторов, вызывающих спазм, образованию микротромбов и нарушению кровообращения в микроциркуляторном русле, то есть, формированию атеросклероза артериальных сосудов.

Читайте также:  Киста мозжечка - что это и как лечить

48664886448686

Это следует учитывать при скрытом течении хронических заболеваний с незначительным повышением уровня СРБ (до 10 — 15 мг/л). Человек продолжает считать себя здоровым, а процесс медленно развивается, что может привести сначала к атеросклерозу, а потом к инфаркту миокарда (первому) или другим тромбоэмболическим осложнениям. Можно себе представить, насколько рискует пациент, имея в анализе крови С-реактивный белок в повышенных концентрациях, преобладание фракции липопротеинов низкой плотности в липидном спектре и высокие значения коэффициента атерогенности (КА)?

Чтобы не допустить печальных последствий, пациенты, входящие в группу риска, должны не забывать сдавать необходимые для себя анализы, причем, СРБ у них измеряется высокочувствительными методами, а ЛПНП исследуется в липидном спектре с расчетом коэффициента атерогенности.

Признаки

Как узнать о повышении уровня СРБ в крови, по каким симптомам и признакам? Дело в том, что этот белок-маркер (индикатор) сам по себе является симптомом или признаком многих заболеваний. А его повышение будет проявляться симптомами того заболевания, в результате которого и повысилось содержание белка.

Например, высокая температура, сыпь на теле, головная боль, кашель, насморк, вздутие живота и жидкий стул, увеличение лимфатических узлов и другие симптомы всегда сопровождаются повышением СРБ, являются его спутниками, но не признаками.

Показаниями для назначения анализа крови на С-реактивный белок являются:

  • Подозрение на наличие в организме инфекционного, воспалительного процесса.
  • Лечение острого и хронического воспаления – для контроля эффективности.
  • Опухоли, лейкемия – для контроля эффективности лечения.
  • Эндокринные расстройства (повышение сахара крови, признаки синдрома Иценко-Кушинга).
  • Системные аутоиммунные заболевания – ревматизм, волчанка, ревматоидный артрит.
  • Атеросклероз сосудов.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Травмы и оперативные вмешательства.

По колебаниям СРБ судят о вероятности и риске развития инфаркта миокарда, а также о процессе восстановления после перенесенного инфаркта или операции на сердце и крупных сосудах.

В следствие того, что по колебаниям СРБ можно определить сердечные заболевания, он находит все большее применение в кардиологии.

Также анализ на С-реактивный белок входит в программу медицинских осмотров пожилых людей для раннего выявления атеросклероза или онкологических заболеваний.

Что это значит, если у взрослого повышен с-реактивный белок?

Причины повышения с-реактивного белка у ребёнка и взрослых пациентов могут быть различны, что позволяет отнести исследование к низкоспецифичным. Перечень возможных причин:

  • острая форма инфекционного заражения вирусами (повышение в пределах 10 – 30 г/л) или бактериями (от 40 до 100 мг/мл, а при тяжёлой степени заражении – до 200 мг/л);
  • аутоиммунные патологии (артрит, васкулит, полиартрит);
  • некоторые лимфаденопатии;
  • обширное повреждение целостности тканей и органов: хирургическая операция, травма, острая форма панкреатита, некроз тканей поджелудочной железы, инфаркт, инсульт (до 100 мг/л);
  • проникновение патогенных микроорганизмов в ткани сердечного клапана;
  • рак, сопровождающийся распространением метастазов;
  • обширные ожоги и сепсис (более 300 мг/л);
  • избыточная выработка женских половых гормонов (эстрогенов и прогестерона). Что объясняет повышенный СРБ в крови у женщин во время беременности, а также при приёме оральных контрацептивов. Однако следует учитывать, что значительное отклонение от нормы (в 2 и более раз) свидетельствует о развитии заболевания и требует немедленного дообследования.

Отмечено, что незначительное превышение нормы регистрируется при сахарном диабете, повышении артериального давления и при наличии избыточного веса у человека.

Реклама

Симптоматика повышенного C-реактивного белка

Если определение C-реактивного белка вопросов больше не вызывает, то выявить симптомы подобного процесса самостоятельно весьма проблематично. Повышение СРБ в сыворотке крови является лишь маркером, указывающим на наличие острого воспалительного процесса в той или иной фазе. Поэтому определить превышение данного протеина можно только по результатам анализов. Кроме типичных симптомов, присущих вирусному заболеванию, можно выделить:

  • сильную потливость;
  • одышку и кашель;
  • повышенную температура тела с ознобом.

На сегодняшний день для того, чтобы установить точное количество C-реактивного протеина, необходимо обратиться в диагностическое отделение больницы.

Зачем нужны анализы

Анализ на C-реактивный белок проводится с целью оценить возможный риск развития сердечно-сосудистых патологий, для прогнозирования осложнений артериальной гипертензии, инфаркта миокарда и инсультов, а также для профилактики осложнений и оценки эффективности выбранного терапевтического метода.

Поскольку данный протеин вырабатывается исключительно в печени, то анализы на СРБ обыкновенно осуществляются вместе с печёночной пробой.

Анализ на C-реактивный белок показан в следующих случаях:

  • наличие хронических ревматических, аутоиммунных и опухолевых заболеваний;
  • тромбофлебит или инфаркт миокарда в острой форме;
  • период до и после операции;
  • необходимость выявления различных воспалительных процессов;
  • увеличение лимфатических узлов.

На сдачу подобных анализов обычно направляют всех пациентов пожилого возраста, поскольку они находятся в группе повышенного риска. Результаты анализов показывают врачам клиническую картину, согласно которой назначаются те или иные лечебные препараты.

У новорождённых количество C-реактивного белка в крови может достигать 15 мг/л, однако у взрослых в нормальном состоянии данный показатель должен быть значительно ниже:

  1. Концентрация реактивного протеина в пределах от 1 до 3 мг/л говорит о невысоком риске воспалительных заболеваний и проблем с сердечно-сосудистой системой.
  2. В том случае, если результаты исследования показывают свыше 10 мг/л, стоит провести ряд дополнительных анализов, поскольку велика вероятность наличия воспалительных процессов в острой форме.
  3. У курящих людей и у спортсменов после интенсивных физических нагрузок показатель СРБ может варьироваться в диапазоне от 20 до 60 мг/л.

Необходимо знать, что на текущий момент не существует международных стандартов концентрации СРБ в организме человека, поэтому его норма пока что является весьма спорным вопросом.

усталость после тренировки

Возможен ли ложный результат?

Как правило, анализ дает четкие и точные результаты, что не позволяет считать результат ложным. Но, стоит учесть, что если человек употреблял алкогольные напитки или какие – либомедицинские препараты, особенно в состав которых входят наркотические и сильнодействующие вещества, то результат правдивым считать нельзя. Если так случилось, и на момент необходимойсдачи анализ, вы параллельно занимаетесь медикаментозным лечением, о котором вашему врачу не известно, обязательно ему сообщите.

В таком случае, либо, если это конечно возможно, вампридется отказаться от принятия лекарств, либо перенести процедуру на более удачный период времени.

Показания к проведению

Наиболее часто определение количества реактивного белка назначается при:

  • Вычислении рисков возникновения патологий сердца и сосудов.
  • После диспансеризации пожилых пациентов.
  • Послеоперационном периоде.
  • Оценке эффективности медикаментозной терапии.
  • Диагностике заболеваний аутоиммунного и ревматического характера.
  • Подозрении на опухоли.
  • Инфекционных заболеваниях.

Лабораторное исследование СРБ обычно назначается при острых воспалительных заболеваниях инфекционного характера. Также он оказывает помощь при выявлении патологий аутоиммунного и ревматического характера. Его назначают при подозрении на опухоли и рак.

Норма СРБ у женщин до 50 лет


В норме показатель С-реактивного белка у женщин не должен быть выше 0,49 мг/л. Если в детстве девочка была на грудном вскармливании, эта цифра может быть ниже. Приём гормональных контрацептивов количественно увеличивает исходное значение цифр. Норма СРБ в крови у женщин после 50 лет не сильно отличается от исходного показателя. Также биохимия крови изменяется при болезнях щитовидки и токсикозах в поздних триместрах беременности.

Функция С-реактивного белка

Этот маркер является поиском острого периода воспаления, и он обладает следующими функциями:

  • участие в процессах гуморального (врожденного) иммунитета. Это происходит путем сложных последовательных цепочек, обеспечивающих отношения приобретенного и врожденного иммунитета:
  1. Возбудитель уничтожает здоровые клетки, в этих очагах скапливаются фагоциты, лейкоциты.
  2. Возникает реакция местного иммунитета: «сбор» мертвых клеток инициирует воспаление. Сначала в тканях копятся нейтрофилы, потом моноциты. Они поглощают чужеродные микробы, вызывают синтез веществ, которые повышают уровень с-реактивного белка в крови.
  3. В этом периоде идет активное производство белков острого периода воспаления.
  4. Тут вмешиваются Т-лимфоциты, отвечающие на информацию макрофагов, передают свойства антигенов В-лимфоцитам. И возникает активное создание антител – главный этап всей гуморальной цепочки. И во всех реакциях С-реактивный белок играет свою роль.
  5. Что покажет анализ СРБ через 12 часов? Резкое повышение, что доказывает главные функции этого белка – защитная, противовоспалительная.

Функция С-реактивного белка

  • также он инициирует каскады реакций системы комплемента, таким же способом как иммуноглобулин G;
  • растворяет эритроциты, которые вовлечены в патологический процесс;
  • в зоне реакции способен угнетать токсическое действие продуктов от распада возбудителя.

На чужеродные белки СРБ реагирует молниеносно, поэтому исследование на биохимию стоит проводить сразу при любой клинике воспаления.

Причины повышения уровня СРБ в крови

Повышенный показатель C-реактивного белка является признаком многих заболеваний, самыми распространенными среди них считаются:

Кровь на ферритинФерритин

  • сепсис;
  • острая форма инфаркта миокарда;
  • туберкулез;
  • менингит;
  • амилоидоз (сбой в белковом обмене);
  • сахарный диабет;
  • хроническая гипертония (высокое артериальное давление);
  • нейропения (снижение количества нейрофильных гранулоцитов);
  • ИБС (ишемия);
  • атеросклероз;
  • цистит;
  • морбидная форма ожирения;
  • ревматоидный артрит;
  • хронический тонзиллит (воспаление миндалевидных желез);
  • коллагеноз (разрушение соединительной ткани);
  • уретрит;
  • пневмония;
  • пиелонефрит (почечная инфекция);
  • холецистит;
  • перитонит.

Избыток СРБ также может указывать на дисфункцию желудочно-кишечного тракта – гастрит, панкреатит, язву, болезнь Крона и дисбактериоз. Еще одна категория, характеризующаяся наличием множественных белковых структур, представляет собой объединение гинекологических нарушений – эндометрита (воспаления слизистого слоя матки), хламидиоза, рака шейки матки и пр.

Читайте также:  Как понизить фибриноген в крови – 20 продуктов, народные средства и другие методы, которые снижают его содержание у обычных людей и у женщин при беременности

Опухолевые образования, локализующиеся в области легких, желудка, кишечника, яичников, предстательной железы и молочных желез, нередко сопровождаются активным выделением СРБ клетками печени. СРБ может быть повышен у ребенка, если он болеет ветряной оспой, корью, ангиной или краснухой. Однако после основной стадии лечения уровень белка снова снизится до разумных пределов.

Онкологический больной

Положительная реакция наблюдается и у пациентов, проходящих лучевую терапию

Нередко у детей диагностируют повышенное содержание полипептидов в результате биохимического анализа крови из-за непатологических явлений:

  • дефицит минералов и витаминов в активно развивающемся организме;
  • прорезывание зубов;
  • бессонница;
  • побочный эффект при приеме таблеток парацетамола;
  • нервное перенапряжение.

К не менее редким причинам повышения СРБ относятся обширные ожоги, переломы, пережитая операция и внутреннее кровотечение.

Анализ на СРБ

Направление на анализ для определения уровня СРБ в сыворотке необходимо:

  • при профилактических обследованиях в пожилом возрасте;
  • в случае риска сердечнососудистых осложнений;
  • при послеоперационном контроле;
  • для контроля над ходом лечения бактериальных инфекций, менингита, коллагенозов, амилоидозов, рака;
  • при трансплантации органов.

Анализ сдают утром натощак. Образец крови берут из локтевой вены. Накануне нужно прекратить прием пищи за 12 часов до сдачи теста.

Повлиять на показатель анализа может употребление накануне теста:

  • жирной, жареной пищи;
  • алкогольных напитков
  • крепкого кофе, чая;
  • перегрев или переохлаждение организма;
  • курение за 30 минут перед исследованием.

Как определяют СРБ в лаборатории и что нужно кардиологам?

С-реактивный белок относится к очень важным диагностическим критериям, поэтому разработка новых методов его определения никогда не уходила на задний план и в настоящее время тесты, позволяющие обнаружить СРБ, перестали быть проблемой.

Не входящий в биохимический анализ крови С-реактивный белок легко определить, имея наборы для латекс-теста, в основе которых лежит латексная агглютинация (качественный и полуколичественный анализ). Благодаря этой методике, не пройдет и полчаса, как ответ, который так важен врачу, будет готов. Такое быстрое исследование хорошо зарекомендовало себя, как самый начальный этап диагностического поиска острых состояний, методика хорошо коррелирует с турбидиметрическими и нефелометрическими методами, поэтому подходит не только для скрининга, но и для  окончательного решения в отношении диагностики и выбора тактики лечения.

54684684648486648

Концентрацию данного лабораторного показателя узнают с помощью высокочувствительной турбидиметрии с латексным усилением, иммуноферментного анализа (ИФА) и радиоиммунологических методов.

Следует отметить, что очень часто описываемый критерий применяют для диагностики патологических состояний сердечно-сосудистой системы, где СРБ помогает выявить возможные риски осложнений, следить за течением процесса и за эффективностью принимаемых мероприятий. Известно, что СРБ и сам участвует в формировании атеросклероза даже при сравнительно невысоких значениях показателя (к вопросу, как это происходит, мы еще вернемся). Для решения подобных задач традиционные методы лабораторной диагностики кардиологов не удовлетворяют, поэтому в данных случаях используется высокоточное измерение hsCRP в сочетании с липидным спектром.

Кроме этого, данный анализ применяют, чтобы рассчитать риск развития сердечно-сосудистой патологии при сахарном диабете, заболеваниях выделительной системы, неблагоприятном течении беременности.

Как проводится исследование, подготовка к анализу

Перед тем, как приступить к самому важному – расшифровке результатов исследования, следует выяснить, анализ крови на СРБ: что это такое, в чем заключается и как правильно к нему подготовиться. Это биохимический анализ или попросту биохимия, – один из достоверных методов лабораторной диагностики. Исследуемый материал – сыворотка крови, взятой из локтевой вены, лучевой или другой, доступной для осмотра и фиксации, вены. Процедура требует выполнение некоторых подготовительных действий:

  • Предварительная обработка места забора крови антисептиком, чтобы предотвратить инфицирование.
  • Накладывание специального жгута.
  • Введение в вену иглы и забор крови.
  • Отправление ее в биохимическую или иммунологическую лабораторию, где с помощью специальных методик проведут качественный либо количественный анализ.
  • Проведение исследования займет 1 рабочий день.

Современные высокочувствительные методы позволяют определять даже малые показатели СРБ – нижний предел обнаружения составляет 0,25 мг/л. Такое мизерное количество свидетельствует о здоровом организме исследуемого.

врач берет кровь из вены

Берут кровь на анализ обычно в первой половине дня, на голодный желудок. Чтобы получить максимально достоверный результат, подтверждающий или опровергающий факт того, что в сыворотке крови присутствует с-реактивный протеин и что он показывает корректные величины, накануне похода в клинику следует придерживаться небольших рекомендаций и нескольких несложных правил:

  • за сутки до забора венозной крови исключить из рациона жирную, копченую, жареную пищу, не переедать;
  • избегать физического переутомления, нервного, эмоционального перенапряжения;
  • не посещать бань, саун, не употреблять спиртосодержащие напитки;
  • минимум 8-12 часов до назначенного для сдачи крови времени ничего не есть;
  • не пить соки, чай, кофе, сладкие напитки. Исключение – чистая, негазированная вода;
  • полчаса до похода в кабинет не курить.

В связи с тем, что определяемый биохимическим анализом параметр является показателем острой фазы воспаления, что первичную реакцию организма обеспечивает именно СРБ. Это наиболее высокочувствительный компонент плазмы кровяного русла, важно исключить любые факторы, способные повлиять на полученные показатели.

Необходимо известить лечащего врача, если имеет место:

  • прием комбинированных оральных контрацептивов;
  • вынашивание ребенка;
  • медикаментозное лечение гормональными препаратами;
  • недавно проведенные хирургические операции, имплантация искусственных органов, размещенные в теле трансплантаты;
  • нарушение рекомендаций по подготовке к исследованию.

медикаментозное лечение

Не патологическое превышение нормы

В некоторых случаях С-реактивный белок также может оказаться вне нормы, но к болезни это не относится. К примеру:

  • токсикоз при беременности;
  • употребление алкоголя перед сдачей анализа;
  • использование гормональных препаратов;
  • использование комбинированных контрацептивов;
  • хирургические вмешательства;
  • наличие имплантатов.

При наличии таких ситуации пациенту следует заранее предупредить врача об этом до проведения анализа. Поскольку оценка концентрации СРБ в крови может оказаться завышенной, либо заниженной.

В некоторых случаях врач может отменить на время применение гормональных препаратов, чтобы сдать тест на СРБ. Либо отложить проведение анализа до тех пор, когда человек полностью пролечится. Важно также знать, что при раннем токсикозе у будущих мамочек С-реактивный белок всегда повышен.

Факторы, влияющие на уровень СРБ

  • Применение противозачаточных средства.
  • Лечение гормональными лекарственными средствами.
  • Беременность.
  • Интенсивные физические нагрузки.
  • Возраст.

Так как С-реактивный белок – показатель острой фазы воспаления и патологических расстройств в организме, необходимо выявить источник, вызвавший изменение уровней теста.

СРБ положительный или отрицательный – значение у женщин

В отличие от многих других анализов, норма С-реактивного белка одинакова для сильного и слабого пола, не имеет значения и возраст. С появлением высокотехнологичной медицины и сверхчувствительных реактивов стало просто определять уровень СРБ. Нормой считается до 5 мл/л. А базовым значением СРБ считается показатель менее 1 мл/л. СРБ-отрицательный означает, что человек не имеет воспалений. Но иногда, даже когда человек ощущает себя полностью нормально, результат анализа говорит об обратном. И это вовсе не ошибка.

СРБ-положительный без каких-либо признаков заболевания бывает у женщин в следующих случаях:

  • гинекологические проблемы (эндометриоз, эндометрит, эрозия шейки матки и т.д.);
  • онкологические заболевания (рак груди, рак шейки матки, протекающие без явных признаков);
  • затяжные хронические инфекции, которые до определенного времени не беспокоят.

Нередко явным фактором завышенного С-реактивного белка является инфекция, переданная половым путем, циститы, пиелонефриты, уретриты. Не менее часто встречаются такие заболевания, как панкреатиты, хронические холециститы, дисбактериоз и т.д.

СРБ-отрицательный бывает у дам, кому за 50. Если вдруг показатель положительный, значит есть высокая вероятность какого-то воспаления.

Высокочувствительный hs-CRP тест

Для выявления патологий сердечно-сосудистой системы проводится специальный высокочувствительный hs-CRP тест. Он позволяет выявить даже незначительное увеличение белка, что оказывает несомненную помощь в вычислении рисков заболеваний сердца и сосудов.

ПоказательРиск развития заболевания
<1 Низкий
1-3 Средний
>3 Высокий

У женщин и мужчин определение риска сердечно-сосудистых патологий чаще всего проводится с помощью анализа на холестерин. Hs-CRP тест показывает более точные данные и помогает начать лечение на ранней стадии. Он незаменим при осуществлении контроля над эффективностью лечения и течением заболевания.

Анализ на с-реактивный белок важен для постановки диагноза и выявления сбоев в организме. Он позволяет определить наличие серьезных патологий на начальной стадии и следить за эффективностью терапевтических мер. В отличие от СОЭ анализ на СРБ дает более точный результат и отслеживает малейшие изменения в организме.

Почему С-реактивный белок повышен

Изменение количества СРБ в сторону повышения может быть вызвано целым рядом заболеваний, среди которых:

  • кардиологические,
  • дыхательной системы,
  • инфекционные (вирусные или бактериальные),
  • аутоиммунные и многие другие.

Незначительное превышение компонента, например, может рассказать о том, что вы находитесь в зоне риска по сердечно-сосудистым заболеваниям.

Анализ на с-реактивный белок — базовый диагностический метод выявления повреждений стенок сосудов в кардиологии. Даже если СРБ присутствует в нормальном количестве, но постоянно на уровне близком к верхней границе (более 3 мг/л), стоит предположить, что в организме запущены атеросклеротические процессы.

Если же с-реактивный белок значительно превышает норму, значит заболевание уже набрало силу.

Причём, чем выше уровень СРБ, тем интенсивнее и тяжелее проходит воспалительный процесс. Далее ссмотрим, почему сильно повышен с-реактивный белок, причины этого и лечение.

  1. Повышение СРБ до 10-30 мг/л предположительно означает наличие вирусных заражений, появление опухолей или метастаз, вялое течение хронических или ревматических заболеваний, сахарном диабете
  2. Повышение СРБ от 40 до 100-200 мг/л свидетельствует о бактериальных инфекциях (туберкулёзе, менингите, пневмонии), об осложнениях в постоперационный период, остром инфаркте миокарда, панкреатите или обострении хронических болезней (ревматоидного артрита, системного васкулита).
  3. Повышение СРБ более 300 мг/л означает, что в организме прогрессируют тяжёлые генерализованные инфекции, повреждения кожи (ожоги) или заражение крови (сепсис).

Наиболее опасное состояние — повышение с-реактивного белка при кажущемся хорошем самочувствии и отсутствии симптомов. Ведь это означает, что в теле протекает какой-то завуалированный патологический процесс. Именно поэтому, даже при благоприятном состоянии, анализ на СРБ следует сдавать регулярно.

Опасности и последствия

Конечно большая опасность кроется, если с реактивный белок повышен, так как причины срочно необходимо устанавливать. И дело тут не в нем самом, а в том, что его изменения связаны сналичием болезней. Если вовремя не отреагировать и не заняться лечением, тяжелых последствий будет не избежать. Именно поэтому, так важно следить за своим здоровьем, реагировать на всегосигналы и понимать, что это значит. В зависимости от первоначальной причины, меняет и опасность и возможные последствия. Например, если мы говорим об остром гастрите, то принесвоевременном лечении он может перейти в язву.

Читайте также:  Мокрота на КУМ анализ для определения заболевания туберкулезом

То же самое дело обстоит и с остальными заболеваниями.

Особенности тестирования

Многие считают, что любые нарушения в организме проявляют себя в виде конкретных симптомом. К сожалению, это не так. Относится это и к повышению СРБ. Отсутствие каких-то конкретных симптомов в первую очередь связано с тем, что по большому счету, повышение СРБ – это лишь следствие, а не отдельное заболевание. Поэтому определить, что у вас именно повышение СРБ можно лишь после сдачи анализа.

Однако врачи традиционно направляют на такое исследование представителей старшей возрастной группы, даже в рамках планового обследования, пациентов, проходящих процедуру гемодиализа. В группу риска повышенного СРБ входят люди, страдающие от гипертонии, ишемической болезни сердца.

проведение анализа

Коронарное шунтирование тоже является показанием к тестированию, поскольку после него могут быть осложнения. Необходим анализ, когда проводится лечение сердечно-сосудистых осложнений у больных с проблемами кардиологической направленности.

Анализ на СРБ позволяет оценить эффективность лечения инфекции бактериальной природы, хронических заболеваний. Новообразования и острые инфекции – также повод проверить уровень СРБ.

Стоит отметить, что во время беременности у женщин, у которых установлена преэклампсия, уровень СРБ выше, чем у здоровых женщин во время беременности. При этом в первые дни беременности установить это будет невозможно. В срок 16 недель нормальным уровнем для женщин является показатель в 2,9 мг/л.

Почему важно корректировать уровень?

С реактивный показатель не должен оставаться без внимания и должен поддаваться максимальной корректировке, так как последствия бездействия могут быть плачевны.А именно:

  • Если СРБ повышен из-за онкологических заболеваний, тогда не своевременное диагностирование может привести к дальнейшему прогрессированию и метастазированию.
  • Завышенном уровню СБР помогут послужить инфекционные заболевания, наличие грибков или паразитов в организме. При отсутствии необходимого лечения, очаги инфекции и бактериибудут распространяться, заражая и отравляя. Кроме этого, инфекция может из одной области, перейти на другую, так масштабы заболевания существенно увеличатся.
  • Если уровень с реактивного белка в крови повышен из – за гинекологических заболеваний, то, в зависимости от вида инфекции, человек может в итоге на фоне основного заболевания, получить и сопутствующие, и, к тому же, оказаться бесплодным.

Расшифровка итоговых параметров теста

Так как печень вырабатывает особый белок преимущественно в случае поражения организма болезнетворными грибками, бактериями или вирусами, то идеальным показателем его содержания является отметка «0» или «отрицательно». Но норма СРБ в крови может достигать и 1 мг/л, не более.

У детей, подростков, юных людей, а также у взрослых мужчин и женщин цифровой параметр один и тот же, только у новорожденных (до 1 месяца с момента появления на свет) значение равно 0-0,5 мг/л. У ребят постарше вполне уместным считается увеличение СРБ до 8-10 мг/л. К слову, число реактивных белков нередко указывает на вероятность развития патологий, поражающих сердечнососудистую систему:

Уровень полипептидов (мг/л) Риск развития заболеваний сердца
0-1 Отсутствует или минимальный
1,1-2,5 Средний
3-9 Относительно высокий
10+ Максимальный, скорее всего уже имеет место быть развитие недуга

Высокое содержание СРБ у беременных женщин означает относительную норму. Возможные показатели белка на 2-3 триместре гестации описаны в следующей таблице:

Срок вынашивания (недели) Количество полипептидов (мг/л)
17-28 0,4-5,4
29-32 1,0-5,4
33+ 1,2-6,8

Сдавать анализ крови на воспалительные реакции будущим матерям следует под пристальным контролем лечащего врача, который сумеет максимально точно интерпретировать результаты такого исследования, опираясь на индивидуальные особенности пациентки. Крайне часто в лабораторных выписках уже имеются обозначения нормы для СРБ.

Оценка риска инфаркта по СРБ

Важно: с целью оценки риска инфаркта допустимо применение исключительно высокочувствительной методики. Тест с нормальной чувствительностью не позволяет определять вероятность развития инфаркта или других заболеваний ССС.

Установлена прямая зависимость между уровнем СРБ и степенью риска патологий ССС, а также их осложнениями. Так, нормальные значения, не превышающие 1 мг/л, характерны для низкой вероятности развития заболеваний ССС. Концентрация рассматриваемого лабораторного критерия от 1 до 3 мг/л коррелирует со средним риском развития атеросклероза и, как следствие, инфаркта миокарда. Повышение величины до 3 мг/л и боле свидетельствует о высокой вероятности сосудистых и сердечных патологий.

Повышение СРБ до 10 мг/л и более – достаточный повод для проведения дополнительного обследования с целью выявления инфекционных заболеваний, вирусной или бактериальной этиологии.

Следует отметить, что в сравнительном плане пациенты с увеличенным уровнем СРБ и нормальными показателями «плохого» холестерина характеризуются более высокой степенью риска развития патологий ССС, чем люди с СРБ в пределах нормы и повышенным холестерином.

Реклама

В случае если у человека с ишемической болезнью сердца регистрируются высокие величины рассматриваемого критерия, то можно говорить об опасном риске рецидива инфаркта или инсульта, а также о большой вероятности развития осложнений после коронарного шунтирования.

Как и почему появляется С-реактивный протеин при воспалении?

546846846

СРБ и его связывание с клеточной мембраной в случае её повреждения (например, при воспалении)

СРБ, участвуя в острых иммунологических процессах, способствуют фагоцитозу на первом этапе ответной реакции организма (клеточный иммунитет) и являются одним их ключевых компонентов второй фазы иммунного ответа – гуморального иммунитета. Это происходит следующим образом:

  1. Разрушение клеточных оболочек возбудителем или другим фактором приводит к деструкции самих клеток, что для организма не остается незамеченным. Сигналы, посланные от возбудителя или от лейкоцитов, находящихся рядом с местом «аварии», привлекает в зону поражения фагоцитирующие элементы, способные поглощать и переваривать чужеродные для организма частицы (бактерии и остатки мертвых клеток).
  2. Местный ответ на удаление погибших клеток вызывает воспалительную реакцию. На место происшествия из периферической крови устремляются нейтрофилы, обладающие самой высокой фагоцитарной способностью. Чуть попозже туда прибывают моноциты (макрофаги), чтобы помочь с образованием медиаторов, стимулирующих продукцию белков острой фазы (СРБ), если в этом будет необходимость, и выполнить функцию своеобразных «дворников», когда нужно «подчистить» очаг воспаления (макрофаги способны поглощать частицы, превосходящие себя по размерам).
  3. Для осуществления процессов поглощения и переваривания чужеродных факторов в очаге воспаления происходит стимуляция продукции собственных протеинов (С-реактивного белка и других белков острой фазы), способных противостоять невидимому врагу, усиливая своим появлением фагоцитарную активность клеток лейкоцитарного звена и привлекая новые компоненты иммунитета для борьбы с инфекцией. Роль индукторов этой стимуляции берут на себя вещества (медиаторы), синтезируемые «готовыми к бою» находящимися в очаге и прибывающими в зону воспаления макрофагами. Кроме этого, в образовании СРБ участвуют и другие регуляторы синтеза острофазных белков (цитокины, глюкокортикоиды, анафилотоксины, медиаторы, образованные активированными лимфоцитами). Продуцируется СРБ преимущественно клетками печени (гепатоцитами).
  4. Макрофаги, после выполнения основных задач в зоне воспаления, уходя, захватывают чужеродный антиген и направляются в лимфоузлы, чтобы там представить его (презентация антигена) иммунокомпетентным клеткам – Т-лимфоцитам (хелперам), которые распознают его и дадут команду В-клеткам приступить к антителообразованию (гуморальный иммунитет). В присутствии С-реактивного белка заметно увеличивается активность лимфоцитов, обладающих цитотоксическими способностями. СРБ от начала процесса и на всех его этапах и сам активно участвует в распознавании и презентации антигена, что возможно благодаря другим факторам иммунитета, с которыми он находится в тесной взаимосвязи.
  5. Не пройдет и полдня (приблизительно до 12 часов) от начала разрушения клеток, как концентрация сывороточного С-реактивного протеина возрастет во много раз. Это дает основание считать его одним из двух главных белков острой фазы (второй – сывороточный амилоидный протеин А), которые несут основные противовоспалительные и защитные функции (иные острофазные белки при воспалении выполняют преимущественно регуляторные задачи).

Таким образом, повышенный уровень СРБ свидетельствует о начале инфекционного процесса на самом раннем этапе его развития, а применение антибактериальных и противовоспалительных препаратов, напротив, снижает его концентрацию, что позволяет придать этому лабораторному показателю особую диагностическую значимость, называя «золотым маркером» клинической лабораторной диагностики.

В чем заключается подготовка к анализу

Для определения количества этого показателя проводят биохимический анализ на С-реактивный белок, для чего исследуется сыворотка крови, взятой из вены. При проведении исследований рекомендуется следовать определенным правилам:

  • не употреблять жирные виды пищи, а также отказаться от любого алкоголя;
  • исключить физические нагрузки и стрессовые ситуации;
  • за 12 часов до сдачи анализа необходимо прекратить употреблять любую пищу;
  • для утоления жажды можно использовать только чистую питьевую воду без газа;
  • воздержаться от курения в течение получаса перед забором крови.

Современные технологии при правильно проведенном анализе позволяют определить наличие СРБ даже в случае его минимального показателя ниже 0.5 мг/л.

Источники

  • https://tvojajbolit.ru/issledovaniya/s-reaktivnyiy-belok-povyishen-chto-eto-ego-prichinyi-simptomyi-i-lechenie/
  • https://analiz-diagnostika.ru/krov/bioximiya/norma-s-reaktivnyj-belok.html
  • http://sosudinfo.ru/krov/c-reaktivnyj-belok/
  • https://AnalizNorma.ru/analiz-krovi/s-reaktivnyj-belok-povysheniya
  • https://vseanalizy.com/biohimicheskij-analiz-krovi/c-reaktivnyi-belok/povyshennyj-srb.html
  • https://medseen.ru/s-reaktivnyiy-belok-povyishen-chto-eto-znachit-u-vzroslogo-skolko-dolzhna-byit-norma/
  • https://legkopolezno.ru/zozh/profilaktika-i-lechenie/c-reaktivnyj-belok/
  • http://1pokrovi.ru/analizy-krovi/bioximicheskij/belki/s-reaktivnyj/prichiny-povysheniya.html
  • https://moyakrov.info/blood/reaktivnyj-belok
  • https://sosud-ok.ru/krov/analiz/s-reaktivnyj-belok.html
  • https://FaktorKrovi.ru/analiz-krovi/srb-v-krovi
  • https://diametod.ru/krov/chto-takoe-srb-krovi
  • https://flebos.ru/krov/srb-v-krovi-chto-eto-takoe/
  • https://proartrit.ru/c-reaktivnyiy-belok/
  • https://attuale.ru/srb-v-krovi-chto-takoe-i-kakova-norma/
  • https://serdcet.ru/srb-v-krovi.html
  • http://ProAnalizy.com/krov/biohimiya/belki/s-reaktivnyy-belok-povyshen.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...