Рентген руки: снимок здоровой правой — левой кисти, запястья

Принцип действия аппарата

Содержание:

Принцип работы РИД
Чтобы сделать рентген руки необходимо воспользоваться специальным прибором — рентген-аппаратом. Он способен излучать коротковолновые электромагнитные лучи, обладающие значительной энергией. Они глубоко проникают сквозь ткани тела (проходят вглубь). Особенность таких лучей заключается в том, что они отражают костные и мягкотканые структуры, и, фиксируясь на ПЗС-камере, образуют отображение — рентгенограмму.

Когда делают рентген, происходит соприкосновение лучей с тканями на молекулярном уровне — наблюдается ионизация тканей. Ионизация опасна для человека, поскольку является результатом действия радиации. В медицине применяют слабое кратковременное излучение. Таким образом, минимизируется неблагоприятное влияние на пациента.

Рентген рук
Рентген здоровой правой и левой кисти

Рентген лучи продуцируются рентгеновской трубкой (РИД), при выключении которой — исчезают. Они не накапливаются в тканях, поэтому не нужно выводить из организма.

Процедура рентген-обследования называется рентгенографией. Рентгенографию подразделяют в зависимости от того, какой орган обследуют. Исследование кистей носит название рентгенография кистей, голеней — рентгенографией голеней.

Когда назначают рентген рук

Нет пальцев на снимке
Снимок руки

Снимок руки помогает выявить заболевания костной, хрящевой, мышечной, соединительной ткани на ранних этапах, когда симптоматика болезни ещё не развилась и человек даже не подозревает о наличии у себя патологии.

Учитывая тот факт, что рука чаще поддаётся травмированию, статистически 60-70% обследований приходятся на рентген лучезапястного сустава, запястья, предплечья, плеча. Из них около половины — исследование кисти.

Рентгенографию назначают для:

  • контрольных проверок состояния костей, суставов и хрящей;
  • определения первопричины болевого синдрома;
  • выявления инородных объектов в организме;
  • контроля за ростом костных структур в детском возрасте;
  • выявления крови или серозной жидкости внутри сустава;
  • обнаружения патологических разрастаний костной ткани;
  • выявления участков кальцификации в организме.

Снимок запястья
Снимок запястья

При наличии подозрения на повреждение связочного аппарата, ушибы, переломы или вывихи, доктор назначит рентген кисти. На полученном снимке отчётливо видны патологические изменения. Перелом кисти рентгенологически проявляется линией просветления, нарушением целостности надкостницы, её подрытыми краями и др.

Показано регулярно делать снимок кисти с целью контроля над процессами репарации тканей. Процедура широко используется в криминалистике. Она определяет возраст пациента (костный возраст), устанавливает пол, род занятий человека.

Что показывает?

Рентгенография кисти покажет такие аномалии, как некротические участки, утолщение мягких тканей и суставов, а также остеолиз. Среди патологий, которые позволяет выявить исследование, основными являются:

  • переломы и вывихи;
  • склеродермия;
  • артрит при псориазе;
  • деформирующий остеоартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • СКВ;
  • трещины в костных структурах.

    Противопоказания к проведению рентгена


    В течение длительного времени обследование являлось единственным способом проверки состояния человека «изнутри». Однако, в связи с наличием ряда противопоказаний, появилась необходимость в разработке новых методик обследования — безопасных, высокоинформативных и надёжных.

    Противопоказаниями к проведению процедуры являются:

    • беременность (особенно на раннем сроке);
    • кормление грудью (лактация);
    • психические заболевания (шизофрения, маниакальные состояния и т. д.);
    • критическое или тяжёлое состояние пациента;
    • превышение лимита поглощённой дозы излучения больным.

    Радиоактивное излучение на ранних этапах беременности нарушает процессы закладки и развития внутренних органов плода, приводит к тяжёлым патологиям или смерти будущего ребёнка. Во время лактации излучение отрицательно влияет на гормональный фон женщины, может стать причиной исчезновения молока.

    Запястье

    Лучезапястный сустав представлен в виде двух проксимальных рядов, состоящих из восьми небольших косточек. С края локализуются трехгранная, полулунная и ладьевидная кость, соединенные неподвижными сочленениями, а сбоку, возле большого пальца, расположена гороховидная. Она предназначена для увеличения силы мышц. Тыльная часть первого ряда со стороны локтя соединяется с лучевой и локтевой костями, образуя лучезапястное сочленение.

    Следующий ряд представляется четырьмя косточками. С задней стороны он объединяется с первым, а фронтальная его часть объединяется с пястью. Форма запястья со стороны ладони имеет вогнутый вид. Промежутки между восемью костями запястья заполнены хрящевой тканью, сухожилиями, кровеносными, нервными разветвлениями. Благодаря сочленению этих костей с предплечьем, рука наделена вращательной функцией, что позволяет осуществлять движения в различных направлениях: , вниз, влево, вправо, по кругу.

    Запястье

    Строение суставов руки

    У руки человека имеется три основных суставных отдела, имеющих названия:

    • Плечевой сустав имеет форму шара, поэтому способен двигаться широко и с большой амплитудой.
    • Локтевой соединяет сразу три кости, имеет возможность двигаться в небольшом диапазоне, сгибать и разгибать руку.
    • Лучезапястный сустав самый подвижный, находится на конце лучевой кости.

    Суставы руки
    Сочленения руки

    Кисть содержит в себе много маленьких суставов, которые называются:

    • Среднезапястный сустав – объединяет все ряды костей на запястье.
    • Запястно-пястные соединение.
    • Пястно-фаланговые суставы – прикрепляют кости пальцев к кисти.
    • Межфаланговых соединение. Их по два на любом пальце. А в костях большого пальца содержится единственный межфаланговый сустав.

    Суставы руки человека
    Суставы кисти

    Кровообращение и нервы

    Все вышеперечисленные системы человеческой кисти не смогут полноценно функционировать без нормального кровотока. Косточки, связки, сухожилия, мышечные ткани опутаны кровеносными и нервными разветвлениями. Они способствуют высокой активности, а также быстрому восстановлению тканей. От суставов предплечья отходят лучевой и локтевой артериальные сосуды. Они проходят по запястным промежностям, устремляясь между мышечными массами и костной структурой ладони. В центральной её части они объединяются, образуя поверхностную ладонную дугу.

    Кровообращение и нервы

    От этой дуги отходят более мелкие кровеносные сосуды, которые расходятся по пальцам. Они также имеют общую циркуляцию и тоже соединяются между собой, создавая своеобразную паутину. Это очень удобное расположение сосудов, так как при травмах страдает незначительная часть артерий или капилляров.

    Что касается нервной системы, то её ветви проходят сквозь всю кисть, заканчиваясь на кончиках пальцев, за счет чего они имеют повышенную чувствительность. Подушечки содержат рецепторы, которые реагируют на осязание, температуру или болевые прикосновения. Таким образом, для полноценной работы необходимо бесперебойное функционирование всех структур и систем.

    Строение костей предплечья

    Лучевая кость

    Данная составляющая руки, лучевая кость, находится с внешней или латеральной стороны предплечья.

    Она состоит из:

    • Проксимального эпифиза. Он состоит из головки и небольшого углубления в центре.
    • Суставной поверхности.
    • Шейки.
    • Дистального эпифиза. Он имеет вырезку на внутренней стороне локтя.
    • Отросток, напоминающий шило.

    Строение лучевой кости
    Лучевая кость

    Локтевая кость

    Эта составляющая руки находится на внутренней стороне предплечья.

    Она состоит из:

    • Проксимального эпифиза. Он соединен с боковой частью боковой кости. Это возможно благодаря блоковидной вырезки.
    • Отростков, ограничивающих блоковидную вырезку.
    • Дистального эпифиза. С помощью него образуется головка, на которой можно заметить окружность, служащую для прикрепления лучевой кости.
    • Шиловидного отростка.
    • Диафиза.

    Строение локтевой кости
    Локтевая кость

    Как делают рентген?

    Рентген проводится в специальном кабинете, который защищает остальные помещения от проникновения рентгеновских лучей и облучения других пациентов и сотрудников. Главным аспектом эффективного снимка является правильная укладка руки для проведения манипуляции.

    Подготовка пациента

    Чтобы сделать рентген плеча, кисти, локтевого или плечевого сустава нет необходимости в какой-то особенной подготовке. Главное снять все украшения с конечности, так как они могут нарушить качество снимка, и правильно ее положить на стол. Остальное тело защищается специальным фартуком из свинца, который оберегает внутренние органы от излучения, оставляя голой только исследуемую часть.

    Рентген руки

    Ход процедуры

    При исследовании плеча пациента кладут на специальную кушетку, прежде сняв одежду с верхней части тела и сняв все украшения. Врач укладывает исследуемый сустав в правильную позицию (прямая или боковая проекции), укрывает половые органы и щитовидную железу специальными свинцовыми пластинами. Когда делают рентгеновский снимок кисти, лучезапястного сустава, запястья или локтя, пациент находится в сидячем положении, а рука выкладывается в специальную позицию на столике для снимка.

    Далее медперсонал выходит из данной комнаты, а лаборант делает снимок. Продолжительность исследования длится несколько минут, далее пациент одевается и ждет возле кабинета, пока врач напишет заключение. Качество снимка зависит от поведения пациента в процессе исследования. Если он не выполняет какие-то указания, двигается и прочее, может получиться искаженное изображение. Также может помешать чрезмерный вес пациента. В этом случае слишком много мягких тканей для прохождения лучами.

    Укладка пациента при рентгене локтя

    Исследование может проводиться в трех проекциях – прямая, сбоку и лучевая. Обычно пациент сидит, а рука лежит на столе или специальной подставке. При сильных болях процедура может проводиться в положении лежа, на боку, или стоя.

    • При прямой проекции больной сидит рядом с подставкой в позе сбоку, кассета рентгеновского аппарата кладется под заднюю часть локтя. Верхняя конечность должна быть разогнута и отведена максимально в плечевом суставе.
    • При боковой проекции рука сгибается в локтевом сочленении, отведенность в плече, как и при прямой проекции. Рентген направлен четко в центр локтя. С помощью аксиальной проекции получаются снимки задней части плечевой кости и отростка локтя.
    Читайте также:  Виды и классификация современных рентгеновских аппаратов

    Рентген кисти

    Правильная укладка руки при рентгене запястья:

    1. Прямая проекция – можно выкладывать руку тыльной или ладонной стороной. Горизонтальное расположение на рентгеновской кассете так, чтобы лучи просвечивали середину кисти. При таком снимке видны все кости запястья, лучезапястное сочленение, кости пясти, пальцы, запястно-пястные сочленения.
    2. Боковая проекция – кисть кладут ульнарной стороной на кассету, при этом отводя большой палец вперед. Используется при травмах в случае риска смещения пястных костей. Хорошо просматриваются кости запястья, пальцы и пястные кости.
    3. Косая тыльная – тыльная сторона кисти ставится под углом 45 градусов на кассету. Просматривается трехгранная, первая, пятая пястные, гороховидная и крючковатая кости.
    4. Косая проекция ладони – ладонь ставится под углом 45 градусов на кассету. Просматривается ладьевидная и трапециевидная кости.

    Рентген руки

    Укладки при снимке фаланг:

    • Первый палец – проводится в двух проекциях (прямая и боковая). В первом случае фаланга кладется тыльной частью, а во втором случае лучевой частью. Таким образом хорошо просматриваются фаланга, первая пястная кость, пястно-фаланговые сочленения и межфаланговый сустав.
    • Второй-пятый пальцы – также используются две проекции. При прямой кладется исследуемый палец со стороны ладони на кассету, или боком при боковой проекции. Можно посмотреть в результате фаланги и щель сочленения межфалангового сустава.

    Строение сухожилий и связок руки человека

    В состав ладони человека входят сухожилия, выполняющие роль сгибательных механизмов, а задняя часть руки – сухожилия, играющие роль разгибателей. При помощи этих групп сухожилий рука может сжиматься и разжиматься.

    Нужно отметить, что на каждом пальце на руке так же расположено по два сухожилия, позволяющие сгибать кулак:

    • Первое. Состоит из двух ножек, между которыми и расположен сгибательный аппарат.
    • Второе. Расположено на поверхности и сочленено со средней фалангой, а в глубине мышц оно соединяется с дистальной фалангой.

    В свою очередь, суставы человеческой руки удерживаются в нормальном положении благодаря связкам – эластичных и прочных групп волокон соединительной ткани.

    Связочный аппарат кисти человека состоит из следующих связок:

    1. Межсуставных.
    2. Тыльных.
    3. Лaдонных.
    4. Коллатеральных.

    Строение сухожилий и связок
    Строение сухожилий и связок руки человека

    Технология проведения

    Зная, где сделать рентген кисти руки, пациент должен знать специфику проведения данной процедуры. Для прохождения обследования не требуется особая подготовка. Непосредственно перед началом процедуры паи цент должен снять кольца, браслеты, часы и другие металлические предметы. Для защиты организма, на обследуемого надевают специальный фартук, защищающий внутренние органы от излучения.

    Пациенту советуют занять положение сидя, а руку, согнув в локте – положить на специальную подставку. От того, насколько правильно будет размещена рука зависит информативность обследования.

    В ходе диагностирования врач делает снимки в следующих проекциях:

    • Прямой –выполняется для снимков тыльной стороны руки и ладони.
    • Боковой – в этом случае кисть следует расположить ульнарной стороной на подставке, а большой палец немного наклонить вперед. При таком положении на снимке отчетливо видны фаланги, костная основа запястья и ладони в целом. Боковую проекцию применяют для выявления смещения костей после травмирования.
    • Косой тыльной и косой ладонной.

    Если необходимо визуализировать отдельные кости, применяют ладьевидную и гороховидную проекцию.

    Строение кисти руки

    Строение кисти руки

    Особенности процедуры

    Снимки кистей делаются быстро и безболезненно. Никакой подготовки для процедуры не требуется, на сеанс нужно взять с собой направления от доктора, который его выписал. Рентгенографию проводят в отдельном кабинете, оснащенном аппаратурой. Перед диагностикой пациент снимает украшения, чтобы они не оттеняли снимок.

    Стоит предупредить доктора, если в области ладоней и запястья есть металлические вставки. Для защиты остальной части тела лаборант выдает свинцовую мембрану, которая не пропускает радиационные лучи.

    Установка состоит из рентген-стола и стула. Обследуемый садится за стол и сгибает в локтях конечности, кисти кладет на стол. В зависимости от нужной зоны исследования, меняют проекцию снимков. Руки пациента могут укладывать в разных положениях, чтобы получить максимально информативные данные.

    Рентген фаланг пальцев
    Для рентгенографии запястья используют:

    1. Прямую проекцию. Под ладони кладут кассету, на которой потом отразится снимок. Фотографии могут делать с тыльной стороны или со стороны ладони, иногда с двух проекций сразу. Пациент принимает неподвижное положение, лаборант с помощью дистанционной кнопки делает фото. Таким образом доктор сможет рассмотреть все сегменты запястья: ладьевидную кость, трехгранную, головчатую и другие. Также видны фаланги и пястные отделы. Однако остаются несколько сегментов, которые не видны при такой укладке.
    2. Боковую проекцию. Руку кладут на касету боком, при этом большой палец немного выступает вперед. Такая укладка позволяет рассмотреть с другого ракурса фаланги пальцев, кости запястные и пястные.
    3. Косую ладонную. Для этой проекции рука обследуемого укладывается так, чтобы ладонь с кассетой создавала угол в 45 градусов. Важно, чтобы во время процедуры рука не двигалась и не смещалась, лаборант будет следить за правильной укладкой. Снимки с такой позиции показывают кость-трапецию, ладьевидную и трапециевидную.
    4. Косую тыльную. В этом случае угол в 45 градусов с кассетой создает тыльная сторона руки. Таким образом лучше всего просматривается гороховидная кость, крючковатая и трехгранная.

    Помимо этих способов могут использовать другие виды укладки для рассмотрения запястий. Рентгенолог может сделать прицельные фото каждой отдельной кости. Также для отражения пальцев существую свои методы фотографирования.

    Каждая фаланга укладывается в прямой и боковой перспективе, врач может оценить состояние каждого из них отдельно. От опыта и компетенции доктора зависит точность результатов, он должен установить минимальный уровень облучения, обеспечить правильное положение пациента.

    Для больного такая процедура проходит без дискомфорта, длится 5-15 минут. При необходимости доктор может сделать снимки во всех проекциях для детального и полного изучения кистей, к примеру при инфекционных болезнях нужно установить всю область поражения.

    Также при травмах или нарушенном развитии нужен комплекс фотографий. Независимо от того, сколько изображений надо сделать, процесс пройдет быстро и безболезненно.

    Анатомические отделы руки

    Вся рука в целом включают в себя следующие отделы.

    Плечевой пояс, состоящий из частей:

    • Лопатка – преимущественно плоская кость треугольной формы, обеспечивающая сочленение ключицы и плеча.
    • Ключица кость, имеющая форму «трубки», выполненная в S-форме, соединяющая грудину и лопатку.

    Собственно плечо, имеющее в составе плечевую кость – длинную трубчатую кость, служащую костной основой плеча.

    Предплечье, включающее кости:

    • Лучевая – спаренная кость такой части, как предплечья, напоминающая трехгранник.
    • Локтевая – спаренная кость, располагающаяся на внутренней части предплечья.

    Кисть имеет в себе кости:

    • Запястье.
    • Пястье.

    Строение костей руки
    Строение руки

    Фотогалерея

    На фото представлены рентгеновские снимки рук.


    Рентген здоровой руки в прямой проекции
    Рентген сломанной руки
    Артроз на рентгене
    Перелом пальца на рентгене
    Перелом запястья на рентгене
    Рентген кисти правой руки

    Процесс подготовки к исследованию


    Рентгенограмма кисти не требует особой подготовки. Нет необходимости в соблюдении диеты, водного режима, употреблении специальных веществ или продуктов перед процедурой. Но всё же, кое-какая подготовка необходима.

    Для проведения планового исследования у пациента должна быть на руках амбулаторная карта больного и направление от врача. В экстренных случаях, например, при сломанной руке, пациент может не иметь при себе никаких медицинских бумаг. Но желательно, чтобы у него были паспорт, удостоверение, водительские права или другие документы, подтверждающие личность.

    При проведении рентгена нужно неподвижно зафиксировать запястье. Пальцы должны быть соединены и лежать на поверхности ПЗС-камеры. При стандартном положении ось конечности должна быть ровной.

    Чем заменить рентгенографию

    Результаты лучевой диагностики можно получить и другими способами. Главную конкуренцию рентгенографии составляет компьютерная томография. Она основана на таком же облучении, но в меньшей дозе.

    Процесс КТ проходит быстрее, а результаты получаются обширнее. Так, при обычном рентгене плохо различаются мягкие ткани, хотя они тоже нередко подвергаются болезням. КТ намного лучше отражает сосуды, мышцы, связки. Однако для диагностики костей лучше подходит обычная методика.

    Также иногда рентгенологический метод замещается МРТ. Этот вариант считается, как и компьютерная томография, очень информативным. Он дает исчерпывающую информацию об состоянии костной ткани и окружающих ее элементов. При этом пациент не получает радиационного облучения совсем, так как процесс основан на электромагнитном резонансе. Для детального обследования отдельных систем, например кровеносных или лимфатических сосудов, назначается лимфангиография или ангиография.

    Значение и функции костей рук

    Кости рук выполняют ключевые функции в организме человека.

    Главными из них являются:Двигательная фунцция рук

    • функция вместилища;
    • защитная;
    • опорная;
    • двигательная;
    • антигравитационная;
    • функция минерального обмена;
    • кроветворная;
    • иммунная.

    Ещё со школы известно, что человеческий вид эволюционировал от приматов. И действительно, тела людей в анатомическом плане имеет много общего со своими менее развитыми предками. В том числе и в строении рук.

    При этом не секрет, что в ходе эволюции человеческая рука менялась благодаря трудовой деятельности. Схема строения руки человека кардинально отличается от строения рук приматов и других животных.

    Костный мозг кроветворный орган
    Костный мозг

    В итоге она приобрела следующие особенности:

    • Сухожилия руки, а также нервные волокна и сосуды располагаются в определенном желобе.
    • Кости, образующие большой палец руки, имеют большую ширину по сравнению с костями других пальцев. Это видно на рисунке внизу.
    • Длина фаланг с указательного пальца по мизинец короче, чем у приматов.
    • Кости в кисти руки, располагающиеся в области ладони и сочленённые с большим пальцем, сместились в сторону ладони.
    Читайте также:  Почему после гистероскопии болит живот?

    Рука человека и примата
    Сравнение руки человека и примата

    Ревматоидные изменения

    Зачастую применяетсярентген кистей рук на костный возраст. Нередко вследствие развития ревматических заболеваний, происходят серьезные нарушения в структуре кистей рук. Развивается артрит и другие воспалительные процессы.

    Если данная патология поразила соединительную ткань, на снимке будут отмечаться:

    • уплотнения,
    • изменения толщины,
    • кальцификаты.

    Если повреждены суставы часто развивается остеопороз, выражающийся уменьшением плотности кости и истончении замыкательных пластин.

    При развитии артритов на снимке норма рентгена кисти руки будет искаженной, что подтверждается фото. На изображении будут видны кистозные множественные изменения. При запущенной стадии артрита на костях будут видны сформированные эрозии.

    О противопоказаниях

    В норме рентгеноскопию кистей рук не назначают беременным и деткам до 15-летнего возраста. В крайнем случае врачи могут отступить от этих правил, если пациентка в положении или ребенок попал в ДТП. При наличии серьезного травмирования кистей рук, рентгеноскопия назначается в обязательном порядке. Для защиты пациентов от чрезмерного облучения применяют костюмы повышенной степени предохранения. Если имеются другие серьезные травмирования назначают МРТ.

    Лечение вывиха

    Лечение вывиха

    О других методах обследования

    При неэффективности или наличии противопоказаний к рентгену, альтернативой являются:

    • рентгеноскопия;
    • компьютерная томография (КТ);
    • магнитно-резонансная томография (МРТ);
    • ультразвуковое исследование (УЗИ)
    • сцинтиграфия.

    КТ (компьютерная томография)
    Самый вредный метод диагностики

    Компьютерная томография намного информативнее стандартного рентгена, помогает подробно увидеть состояние костей, мягкотканные образования. Но КТ также основано на воздействии радиации. МРТ и УЗИ имеют глубокую разрешающую способность и не обладают неблагоприятным воздействием на организм.

    Рентгеноскопия — это обследование в реальном времени, изображение проецируется не на плёнку, а на специальный экран.

    Сцинтиграфия основана на введении в организм радиоактивного элемента и наблюдении за его перемещением, накоплением, выведением из организма. Такая процедура показана при подозрении на онкологическую патологию костной или хрящевой ткани. Сцинтиграфия несёт значительную ионизирующую нагрузку, поэтому не может проводиться часто. После неё показано придерживаться специальной диеты.

    Показания и противопоказания

    Наиболее распространенными причинами назначить рентгенографию кисти являются:

    • Видимые деформации суставов.
    • Боли разной интенсивности и периодичности (в движении и в покое).
    • Гиперемия мелких суставов.
    • Регулярные отеки конечностей.
    • Вероятные переломы костных структур и вывихи.
    • Прежде выявленные признаки артрита или артроза.
    • Проявления остеомиелита.
    • Симптомы онкологического заболевания.
    • Нарушенная подвижность кисти.
    • Проверка эффективности терапии при ревматоидных поражениях и оперативных вмешательствах.

    У диагностики на рентген-аппаратах не так много противопоказаний. Такой вариант обследования не подходит (за исключением отдельных случаев) детям до четырнадцати лет и женщинам в период беременности.

    Крайне нежелательно подвергаться облучению кормящим матерям и тем, кто недавно уже проходил аналогичную процедуру.

    Мышцы кисти руки

    Изучая анатомию кисти руки человека, нельзя не обратить внимания на совершенство устройства ее мышечного аппарата. Все мельчайшие и точные движения пальцев были бы невозможны без согласованной работы всех кистевых мышц. Все они расположены только на ладони, на тыльной стороне проходит сухожилие разгибателя. По расположению мышцы кисти можно разделить на три группы: мышцы большого пальца, средняя группа и малого пальца.

    Мышцы и сухожилия кисти руки

    Мышцы и сухожилия кисти руки

    Средняя группа представлена межкостными мышцами, соединяющими кости пястной части, и червеобразными, которые крепятся к фалангам. Сводят и разводят пальцы межкостные мышцы, а червеобразные их сгибают в пястно-фаланговых суставах. Мышечная группа большого пальца составляет так называемый тенар, возвышение большого пальца. Они его сгибают и разгибают, отводят и приводят.

    Гипотенар, или возвышение малого пальца (мизинца) находится на другой стороне ладони. Мышечная группа малого пальца его противопоставляет, отводит и приводит, сгибает и разгибает. Движения кисти в лучезапястном суставе обеспечиваются мышцами, находящимися на предплечье, за счет прикрепления их сухожилий на костях кисти.

    Мышцы и сухожилия кисти

    Мышцы и сухожилия

    Какие структуры могут воспаляться в запястье?

    Запястье имеет непростое строение, поэтому процесс воспаления может начаться с любой области. Причём некоторые заболевания станут в последствии локальными, а другие будут распространяться на окружающие их ткани.

    Воспаление структур в запястье

    1. Кости запястья имеют свойство патологически изменяться, что происходит при повреждениях их структуры, а именно, при вывихах, растяжениях и переломах. Далее развивается остеопороз, при котором снижается качество костной ткани.
    2. Лучезапястный сустав воспаляется, при различных видах травм, которые являются причиной вывиха самого сустава, и повреждения его структуры. Очень часто здесь развивается заболевание остеоартроз.
    3. Синовиальная оболочка лучезапястного сустава обычно воспаляется при синовите или артрите, которые возникают при переломах и травмах лучезапястного отдела.
    4. Связки лучезапястного сустава относятся к очень нередкому случаю, при котором происходит их повреждение. Всё это возникает при больших неумеренных нагрузках.
    5. Сосуды и нервы отдела запястья воспаляются, проходя патологические изменения, при длительной работе с неудобным положением руки, а также при больших тяжестях. Очень часто при данном случае развивается синдром запястного канала.

    Общее описание руки

    Кости, располагающееся в плечевом поясе, обеспечивают соединение руки с остальной частью туловища, а также мышц с различными суставами.

    В состав руки входят:

    • плечо;
    • предплечье;
    • кисть.

    Локтевой сустав помогает руке получать большую свободу маневрирования и возможность выполнять некоторые жизненно важные функции.

    Отделы руки
    Рисунок отделов руки человека

    Различные части руки сочленяются между собой благодаря трём костям:

    • Плечевая.
    • Локтевая.
    • Лучевая.

    В свою очередь, кости в руке между собой соединяются благодаря суставным группам. При этом последние две кости (2 и 3) сочленяются в подвижной форме. Следовательно, при каких-нибудь перемещениях в суставных частях, лучевая кость производит вращательные движения вокруг локтевой кости.

    Мускулатура

    Все манипуляции, осуществляемые пальцами рук, обязаны мускулатуре, а также её бесперебойной, слаженной деятельности. Эти мышцы локализуются исключительно со стороны ладошки. С наружной части располагаются только сухожилия.

    По локализации мышцы распределяются на три основные категории.

    • Мышечная структура большого пальца.
    • Группа трех центральных пальцев.
    • Мышцы мизинцев.

    К средней категории относятся межсуставные мышцы, которые объединяют пястный отдел, а также червеобразные мышцы, примыкающие к фалангам. Первые отвечают за раздвижение пальцев, а вторые способствуют их сгибанию. Мускулатура большого пальца ответственна за все его манипуляции.

    Категория мышц, отвечающих за деятельность самого маленького пальца, также способствуют всем его движениям. За функциональность кисти по отношению к предплечью отвечают мышечные группы предплечья. Их деятельность во многом зависит от сухожилий, отходящих от предплечья.

    Как устроены кости плечевого пояса?

    Как уже было сказано выше, лопаточная – это преимущественно плоская кость треугольной формы, располагающаяся на тыльной стороне туловища. На ней можно заметить две поверхности (рёберная и задняя), три угла, а также три края.

    Средний участок лопатки выпуклый сверху вниз. Внизу ключицы располагается питательное отверстие. Наружная область ключицы выпуклостью обращена назад, а внутренняя – вперёд.

    Ключица – это спаренная в виде латинской буквы S кость.

    Она имеет два конца:

    • Грудинный. Рядом с его концом находится углубление реберно-ключичной связки.
    • Акромиальный. Утолщен и сочленяется с плечевым отростком лопатки.

    Ключица
    Строение ключицы

    Воспаления лучезапястного сочленения

    При открытых повреждениях суставов есть риски занесения инфекции, которая может спровоцировать воспалительные заболевания. Они, в свою очередь, могут дать осложнения, которые поведут за собой новые последствия.

    Воспаление лучезапястного сочленения

    • В результате воспаления кистевых костных тканей может развиться тендинит.
    • Воспаление лучезапястного нерва приводит к туннельному синдрому, который сопровождается болезненностью, а также ограничением двигательных функций.
    • При поражении лучевого сочленения существует риск проявления остеоартроза, с последующей деформацией костей.
    • Ревматоидный артрит является последствием неправильного лечения травмы и срастания костных тканей. Он сопровождается сильной болезненностью, а также своеобразными хрустящими звуками.
    • Еще одним результатом некорректного лечения является нарушение кровотока, способствующее отмиранию клеток. В результате возникает асептический некроз.
    • Синовиальные отеки пальцев приводят к нарушению разгибательных функций.

    У людей, которые занимаются экстремальными видами спорта, связанные с акробатикой или гимнастикой, может развиться болезнь де Кервена. При этом возникает сильная боль в области большого пальца. При заболеваниях шейного отдела позвоночника есть риск возникновения синдрома дрожания, когда при напряжении рук наблюдается бесконтрольная дрожь.

    Рентгенотерапия в лечении ревматических заболеваний

    Рентгеновское излучение считается в медицине одним из главных методов проведения лечения ревматических заболеваний, в том числе и плечевого сустава. Помимо этого, рентгеновское излучение используется как один из основных методов для их диагностики. Эффективность рентгеновского исследования при артрозе отзывы специалистов и больных неоднократно подтверждали.

    Следует отметить, что рентгеновское излучение является очень вредным для человеческого организма, однако в малых дозах оно может быть и достаточно полезным, оказывая прекрасное лечебное действие. В соответствии с медстатистикой, дозированное рентгеновское излучение улучшает состояние больных при выявлении у них артроза плечевого сустава, а также артроза локтевого сустава. Использование рентгенотерапии позволяет в самые короткие сроки купировать болевые ощущения и воспаление в суставах. Применение лучевой терапии является эффективным при любых типах суставных патологий.

    Снимок руки, суставы которой поражены артрозом

    Снимок руки, суставы которой поражены артрозом

    Рентгенотерапия при артрозе проводится лишь после полного обследования конечностей. Установлено, что рентген в данном случае (при проведении рентгенотерапии) является более эффективным методом лечения для крупных суставов, таких как плечевой и локтевой. В результате процедуры получается специальный снимок, являющийся средством и доказательством для постановления того или иного диагноза.

    Читайте также:  в каких продуктах содержится гистамин и чем он опасен для здоровья

    В зависимости от места расположения воспаления и степени развития артроза, выбирается глубина проникновения рентгеновского излучения. А одним из методов обследования является проведение рентгена плечевого и локтевого сустава. В медицине используется два типа рентгенотерапии. Один из них основан на применении длиннофокусного излучения, а второй — короткофокусного. Помимо этого, при определении метода лечения делается выбор ритма проведения лучевых мероприятий, который определяется в зависимости от возраста и состояния больного. Обычно при проведении терапевтических мероприятий применяются тонкие трубки, позволяющие проводить точечное воздействие на заранее определенные участки, страдающие от воспалительного процесса.

    В момент воздействия излучения на организм человека происходит угнетение процессов роста клеток в месте протекания воспалительных процессов. Такое воздействие на воспалительный очаг приводит к уменьшению болезненного отека. При использовании рентгенотерапии не следует забывать, что факт появления очага воспалительного процесса в организме является следствием воздействия патогенного фактора. Это обуславливает то, что устранение очага воспаления не оказывает особого влияния на протекание артроза.

    Тактика выполнения обследования

    Во всех случаях выполнения рентгенологического исследования, на пациента надевается специальный фартук со свинцовым покрытием, что позволяет снизить ионизирующее излучение.

    А еще советуем почитать: Заболевания суставов кистей рукКисти рук

    При снимке кисти у маленьких детей открытой оставляют только исследуемый участок тела. Результат рентгенодиагностики у ребенка сравнивается с нормативом костного возраста, который обозначен специальной таблицей.

    Снимок кисти выполняется в течение 3-5 минут. При этом пациенту предлагается выпрямить пальцы кисти так, чтобы они располагались на специальной поверхности (кассете). Рентгенологу необходимо учитывать, что расположение кисти должно совпадать с осью, соединяющей предплечье и запястье.

    Сканирование кисти выполняется в положении сидя, при этом руку следует согнуть в локтевом суставе, а саму кисть расположить на кассете рентгенологического аппарата. От того, насколько правильно лежит кисть при выполнении снимка, зависит его точность и информативность.

    Снимок может выполняться в нескольких проекциях (прямой и боковой), что позволяет получить более достоверную информацию. При необходимости врач может изменять способы укладки кисти, отличающиеся между собой.

    Если необходимо сделать рентгенологическое исследование в области запястья более точным, используются следующие позиции укладки кистей:

    Прямая проекция

    Такая позиция может выполняться в 2 вариантах (ладонной и тыльной). При прямой проекции ладонь следует располагать на кассете горизонтально так, чтобы рентгеновский луч проходил строго через середину кисти, перпендикулярно кассете.

    Боковая проекция

    В этом случае кисть располагают на кассете ульнарным краем (ребром), а большой палец человека слегка отводится вперед. При снимке в боковой проекции наиболее хорошо определяется контур запястья, фаланги и пястных костей. Наиболее часто такая проекция используется в травматологической практике, что позволяет выявить смещение костей этой области.

    Положение кисти при рентгене

    А – расположение кисти при прямой ладонной проекции для снимка, В – расположение кисти при боковой проекции рентгенографии 2 пальца

    Косая ладонная проекция

    Такой способ укладки кисти наиболее хорошо визуализирует трапециевидную и ладьевидную кости. Косая ладонная проекция предусматривает положение кисти на кассету ладонной поверхностью так, чтобы образовался угол не менее 45 градусов.

    Косая тыльная проекция

    В этом случае кисть должна располагаться так, чтобы ее тыльная сторона образовала угол в 45 градусов по отношению к кассете. Рентгенограмма отчетливо проявляет повреждения гороховидной, трехгранной, крючковатой, а также 1 и 5- пястной кости.

    Суставы и кости

    Анатомия кости кисти руки человека представлена в виде небольших суставов разнообразной формы и состоит из нескольких участков: лучезапястный сустав, пястный отдел, фаланги пальцев. Все они объединены и имеют различные функции, которые зависят друг от друга. Отсюда возникает вопрос о том, сколько же костей в кисти руки человека? Разобрав строение более подробно, их можно легко сосчитать самому. Приблизительно кисть нижней конечности насчитывает около 30 костей. Это отчетливо можно наблюдать на снимке рентгена.

    Строение костей

    Сколько стоит рентген руки

    Цена на процедуру в медицинском заведении на территории России колеблется от 600 до 3-3,5 тыс. рублей. Стоимость зависит от вида собственности заведения (государственное или частное), особенностей аппарата, необходимости обезболивания перед обследованием.

    Важно! Рекомендуем проходить диагностику на цифровых рентгеновских аппаратах.


    В тяжёлых случаях неподвижности больного и при наличии передвижной установки, исследование проводят непосредственно в палате или на дому. При последнем варианте стоимость увеличивается. Сумма зависит от расстояния, от медицинского заведения к дому больного.

    Рентгенологическое исследование является основным методом диагностики заболеваний и патологий костных и хрящевых тканей. Процедура помогает установить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

    Рентген, хоть и показан большинству больных, имеет ряд противопоказаний. При наличии хотя бы одного из них, проводить обследование запрещено. При неэффективности исследования применяются другие методики: КТ, МРТ или УЗИ.

    Основные патологии кистей

    На рентгеновском снимке выявляются следующие признаки:

    • синовит – скопление жидкости в кистевых суставах, проявляющееся на снимке в форме незначительного расширения суставной щели;
    • кальцификаты – ранний рентгенологический признак артрита;
    • тендинит и теносиновит – результат рентгеновского снимка проявляется в виде уплотнений и утолщений запястья, что обусловлено вовлечением в воспалительный процесс связочного аппарата;
    • остеопороз – ранний, но не являющийся специфическим, рентгенологический симптом развития полиартрита. На снимке проявляется истончением кортикального слоя диафиза короткотрубчатых костей;
    • кисты – рентгенологически определяется как множественные образования округлой формы, расположенные в центральном или субхондральном отделах костного эпифиза;
    • остеофиты – на снимке определяется как костное разрастание края поверхности сустава в виде острого шипа;
    • субхондральный остеосклероз – этот рентгенологический признак выявляется при запущенных процессах и характеризуется сужением суставной щели, обусловленным трением костных сочленений;
    • эрозия сустава – такой симптом может выявляться при хроническом полиартрите.

    Остеофиты на пальцах

    Остеофиты на пальцах кисти

    Важно помнить, что мелкие суставы, в том числе кистей, являются основными мишенями при достаточно многих воспалительно-системных заболеваниях, когда рентгенологическое исследование позволяет обнаружить патологию на начальной стадии ее возникновения.

    Помимо этого, рентгенография кисти необходима для адекватной оценки повреждения не только костной структуры, но и мягких тканей (кальцификация). В этом случае на стандартном рентгеновском снимке отмечается их уплотнение и утолщение.

    Кальцификация пальцев

    Кальцификация мягких тканей кисти

    Заболевания

    В процессе всей жизни человек испытывает огромные нагрузки на свои руки. Сюда подключаются её все основные отделы. Болевые ощущения в районах кисти или запястья могут говорить о заболеваниях суставной системы или же болезни внутренних органов человека. Такие симптомы часто происходят при травме данной части руки. Если человек повредил лучезапястный отдел, то он сразу же почувствует острую боль, которая со временем будет стихать, но движения кисти уже будут ограничены. Всё это сопровождается болезненными ощущениями.

    Результатом вывиха фаланги пальца является отёк, деформация кости, иногда ярко выраженная, а также снижение функциональности пальца. Если произошёл перелом кисти, то возникают большие отёки, слышен хруст обломков, из-за которых возникает патологическая подвижность, ограниченность в движении.

    Травмы лечат разнообразными методами. Это может быть консервативное лечение, которое заключается в восстановлении работоспособности повреждённого отдела, но с помощью ортеза или гипса, массажа, физических процедур. Иногда требуется оперативное вмешательство. Его назначают при серьёзных переломах. Существуют и другие заболевания кисти:

    • Тендинит.
    • Остеоартроз суставов кисти.
    • Туннельный синдром.
    • Асептический некроз.

    Тендинит

    Данное заболевание проявляется в результате однотипных движений, которые могут постоянно проявляться в хобби человека или даже при роде деятельности. Болевые ощущения изначально не выражены, но далее появляется острая боль. Специалисты рекомендуют устранить нагрузки на руку и содержать её в состоянии покоя, пока боль не пройдёт. Далее следует принимать тёплые ванночки, выполнять специальную гимнастику.

    Тендинит

    Остеоартроз суставов кисти

    Данная болезнь имеет в себе множество причин. Она может проявиться и при неправильном питании, когда нарушается обмен веществ, и при разных видах переломов, особенно, когда кости неправильно срастаются.

    Всё это сопровождается болями в районе кисти. Возникают они при нагрузке на данную часть тела, или же, когда заболевание стабильно прогрессирует, то болевые ощущения испытываются и в состоянии бездействия. При этом заболевании значительно ухудшается мелкая моторика рук. Артроз лечится с помощью комплексной терапии, которая проводится по назначению врача.

    Остеоартроз суставов кисти

    Синдром запястного канала

    Такое заболевание происходит при защемлении срединного нерва. Это возникает при длительной игре на музыкальных инструментах, а также в работе за компьютером.

    Признаками являются:

    • Периодическое онемение кисти.
    • Болевые ощущения.
    • Ограниченная подвижность пальцев.

    При данном заболевании человек должен сменить свой род деятельности, а также пройти терапию, которая направлена против воспаления. В нередких случаях требуется и хирургическое вмешательство.

    Синдром запястного канала

    Асептический некроз

    Причинами данного заболевания служат частые переломы руки или же её воспаление. Болезнь серьёзная, которая постепенно поражает мышцы и кости отдела запястья. В этом районе тела плохое кровоснабжение, поэтому ткань со временем может отмереть. Здесь происходит воспаление, данное место сопровождается ярко выраженной болью, отеками. Очень часто приходится исправлять проблему с помощью операционного вмешательства.

    Асептический некроз

    Источники

    • https://osnimke.ru/kosti-i-sustavy/rentgen-ruki.html
    • https://LocalLab.ru/rentgen/rentgen-kisti/
    • https://TravmaOff.ru/kosti/kistey.html
    • https://nehrusti.com/anatomiya/kosti-ruk-cheloveka.html
    • https://prospinu.com/terapiya/rentgen-kisti.html
    • http://rentgenovski.ru/issledovanie/rentgen-kisti
    • https://FoodandHealth.ru/diagnostika/rentgen-kisti-i-zapyastya/
    • https://hromosoma.com/rentgen/rentgenografia-ruki-17414/
    • http://artroz-plus.ru/anatomiya-kisti-ruki-cheloveka
    • https://sustavos.ru/zapyaste-i-kist-ruki-gde-oni-naxodyatsya-funkcii-i-stroenie/
    • https://moisustav.ru/diagnostika/rentgen-kistey-ruk-snimok-loktevogo-plechevogo-sustava.html
    • https://moyaspina.ru/diagnostika/rentgen-kisti-ruki

    [свернуть]
    Помогла статья? Оцените её
    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
    Загрузка...