Сделать УЗИ сосудов мозга и шеи ребенку, где проводится исследование головного мозга у детей в Москве

Показания для проведения НСГ и УЗДГ :

Содержание:

  • внутриутробная гипотрофия;
  • внутриутробные инфекции;
  • пороки головного мозга, выявленные ранее;
  • патология при гипоксических, ишемических, токсических и метаболических нарушениях головного мозга;
  • родовые травмы головного и спинного мозга;
  • судороги и прочие симптомы неврологических болезней;
  • множественные пороки развития органов и систем;
  • генетические заболевания.

Для оценки кровообращения головного мозга у детей после «закрытия» родничка использутся современная ультразвуковая методика-транскраниальная допплерография. В некоторых случаях эта методика позволяет уточнить причину головной боли у детей (ангиоспазм, повышение внутричерепного давления) . Транскраниальная допплерография позволяет исследовать крупные сосуды головы, шеи, увидеть просвет сосуда, степень проходимости вен и артерий.Этот метод абсолютно безболезненный и не имеет противопоказаний, что делает возможным проведение этой процедуры маленьким детям.

Приглашаем вас сделать исследование в нашем мед.центре.

Подготовка к процедуре

Перед тем как диагност начнет обследование пациента обязательно проконсультируют. Для такой манипуляции нужно небольшая предварительная подготовка, о которой больному напомнят накануне. В день исследования категорически запрещено употреблять кофе, алкогольные напитки и чай.

Что нельзя перед узи

Для исследования мозга и сосудов следует позаботиться о возможной отмене лекарственных препаратов на время. Для этого нужно проконсультироваться с лечащим терапевтом (неврологом), если пациенту назначены сердечные медикаменты или средства для лечения сосудов. Во избежание искажения результатов непосредственно перед УЗИ человек должен отказаться от пищи.

Цели дуплексного обследования сосудов головного мозга


УЗДС – более сложный вариант УЗДГ. Благодаря дополнительным возможностям он позволяет провести визуальную оценку кровеносной сетки. Техника спектрального анализа в сочетании с базовым методом приводит к составлению цветовой картограммы. На выходе специалист получает буквально «слепок» исследуемого канала или его участка, в результате чего его можно детально изучить.

 

С помощью ультразвуковой допплерографии сосудов головы и шеи можно выявить такие патологии:

  • утолщение стенок, приводящее к стенозу просвета;
  • аномалии артерий, вен в местах их прохождения через ткани;
  • наличие в каналах холестериновых бляшек, тромбов;
  • сосудистые стыки, возникшие в результате хирургического вмешательства.

Главное преимущество подхода в том, что он позволяет одновременно оценивать скорость тока крови и выявлять анатомические изменения каналов. Методика применима по отношению к артериям или венам любого калибра, расположения – от крупных магистральных стволов до мелкой подкожной сети.

Что обнаруживают с помощью УЗИ с допплером?

Такое допплеровское исследование сосудов мозга и шеи показывает:

  • сужены ли артерии и стадию развития заболевания;
  • УЗИ сосудов головного мозга покажет какова скорость кровотока в главных артериях;
  • нет ли аневризм сосудов головы и шеи;
  • заболевания сосудов, являющиеся следствием атеросклероза или тромбов;
  • каково состояние артерий позвоночника;
  • причины сильной боли в голове;
  • нет ли нарушений тока крови в венах шеи.

УЗИ МАГ обнаруживает деформации стенок артерий головы и шеи, что является предвестником сердечной ишемии.Транскраниальная доплероскопия назначается и при нарушениях двигательной функции конечностей.

Допплерографическое исследование МАГ и шеи, определяет и наличие тромбов, причем не только в сосудах головы или шеи, а и в сосудах нижних и верхних конечностей.

А допплеровское обследование БЦА может помочь в предупреждении других патологий.

Расшифровка результата

Доверять расшифровку всегда стоит врачу, однако иметь общее представление о нормах может и сам пациент.

Нормы

Нормальными называют усредненные показатели, характерные для мозговых и шейных сосудов. Если отклонения от нормы и допускаются, то только по усмотрению врача.

Заключение допплерографии сосудов шеи и головы

Выглядят нормы следующим образом:

  • толщина сосудистой стенки от 0,9 до 1,1 мм;
  • в просвете отсутствуют новообразования и иные препятствия;
  • в областях без разветвления отсутствие турбулентных потоков;
  • диаметр позвоночных артерий не более 2 мм;
  • скорость течения крови в венозном русле позвоночника не более 0,3 м/с;
  • отсутствие мальформации, т. е. патологических сеток сосудов;
  • отсутствие признаков компрессионного воздействия на сосуды извне.

Распространенные нарушения и диагнозы, которым они соответствуют

Допплеровское исследование сосудов направлено в первую очередь на определение нормы. Существует ряд распространенных патологий, которые можно диагностировать с его помощью. Среди них:

  • атеросклероз, при котором в просвете сосудов определяются препятствия, представленные атеросклеротическими бляшками, и сужающие просвет;
  • артериит темпорального типа, при котором стенка артерии утолщается;
  • гипоплазия артерий, кровоснабжающих позвоночный столб, при которой отмечается уменьшение просвета менее 2 мм;
  • мальформации сосудистого типа, сопровождающиеся формированием патологической сосудистой сетки.

Чаще всего допплерография сосудов дает возможность поставить диагноз атеросклероза, так как эта патология считается наиболее распространенной.

Показания и противопоказания УЗДГ или ТКДГ детям

Использование допплерографии требуется ребенку, если необходимо подтвердить диагноз и быстрее провести комплексную терапию, особенно если пациент страдает повторяющимися приступами головной боли. Своевременная проверка состояния артерий поможет вовремя определить наличие болезни, не допустив опасных осложнений.

Допплерографическая диагностика детям назначается если:

  • существует подозрение на серьезную травму шеи (шейных позвонков);
  • при резидуальных явлениях возникших вследствие ПЭП (перинитальной энцефалопатии);
  • у ребенка отмечается замедленное речевое развитие;
  • пациент страдает астеническим синдромом.

Противопоказаний к проведению допплерографии не имеется. Однако причинами отказа в проведении УЗДГ могут быть расположение исследуемой артерии в недоступной для процедуры зоне (под костью) или сбои сердечного ритма.

Цены на УЗДГ сосудов

Скрининговое УЗИ 1-й триместр беременности (11-13 недель 6 дней)

1700 руб.

Скрининговое УЗИ 2-й триместр беременности (18-21 неделя) с доплеровской оценкой показателей кровотока

3200 руб.

Скрининговое УЗИ 3-й триместр беременности (30-31 недели) с доплеровской оценкой показателей кровотока

3200 руб.

УЗИ почек с УЗДГ

1700 руб.

УЗИ мошонки с УЗДГ

1300 руб.

УЗИ предстательной железы с УЗДГ

1800 руб.

УЗИ щитовидной железы, паращитовидных желез и регионарных лимфоузлов с УЗДГ

2200 руб.

УЗИ печени с УЗДГ

1700 руб.

УЗИ малого таза с УЗДГ

2200 руб.

Допплер сосудов различных органов

Для исследования различных органов допплером, специалист просит занять пациента одно из нескольких положений:

  • сидя;
  • стоя;
  • лежа на животе;
  • лежа на спине.

Сосудов головного мозга и шеи

Диагностика головного мозга и шеи проходит в положении лежа или сидя. Перед процедурой необходимо оголить области шеи и лопаток, занять правильную позу.

Во время допплерографии сосудов врач оценит состояние вен и крупных артерий, структуру окружающих тканей. От пациента может потребоваться короткая задержка дыхания или изменение положения тела.

При исследовании сосудов головного мозга часто приходится наносить гель прямо на волосы.

Сосудов сердца

Кардиологи отправляют людей на УЗДГ, если пациент жалуется на боли в груди и области сердца. Этот метод выявляет сердечно-сосудистые патологии еще на ранней стадии развития, позволяя врачу вовремя начать лечение.

Пациент на процедуре должен занять положение лежа на спине и полностью оголить грудную клетку. Специалист УЗИ направляет датчик под разными углами, что способствует оценке цельной картины грудной области.

Сосудов нижних конечностей

УЗДГ сосудов ног и вен проводят в разных положениях:

  • лежа на животе, с раздвинутыми на ширину плеч ногами;
  • стоя.

Смена положения позволяет оценить состояние вен и сосудов в покое и при нагрузке. Для выявления тромбов врач может надавить на вены, которые расположены близко к коже.

Также есть метод, который применяют только при варикозном расширении вен:

  • сжимают икры больного;
  • надавливают на предплечья;
  • пациента просят выдыхать с закрытым ртом и зажимом на носу.

Это называется — метод Вальсальвы. Он дает оценку скорости движения крови в ногах.

Сосудов брюшной полости

Для диагностики брюшной полости требуется подготовка:

  • нельзя есть газообразующую пищу за день до исследования;
  • 2-3 дня нужно принимать энтеросорбенты;
  • за 2 часа до диагностики сделать очистительную клизму;
  • приходить на прием натощак.

Специалист попросит пациента оголить живот и при необходимости надуть его. При жалобах больного смотрят отдельную область, а при общей проверке — всё в комплексе: брюшные аорты и почечные артерии.

Мужской половой системы

При УЗДГ мужской половой системы исследуются:

  • мошонка;
  • яички;
  • придатки;
  • половой член;
  • семенные пузыри;
  • предстательную железу;
  • семявыводящие пути.

Пациента просят лечь на спину и оголить область паха. При необходимости нужно помочь врачу и придерживать половой член для доступа допплера ко всем зонам исследования.

Читайте также:  Микоплазмоз при беременности: симптомы, опасность для плода, лечение

Транскраниальная ультразвуковая диагностика у детей

Ультразвуковое исследование обязательно проводят грудничкам в течение первого месяца жизни. Такая диагностика помогает определять нарушения кровоснабжения мозга и вовремя принять меры. Если вовремя не провести такое исследование и своевременное лечение это может привести к серьезным нарушениям нервной системы, умственного развития малыша.

Детям постарше транскраниальная диагностика УЗИ сосудов головного мозга назначают в случае жалоб на головные боли, утомляемость, психическую заторможенность, ухудшение памяти. Одновременно проводится доплеровское обследование и сосудов шеи, особенно, когда у ребенка нарушена координация движений. Исследование поможет установить точный диагноз и назначить оптимальное лечение.

Доплеровское УЗИ МАГ позволяет выявить у детей такие расстройства здоровья и патологии, как:

  • эпилепсия;
  • логоневрозы;
  • признаки мигрени;
  • нарушение функций коры головного мозга.

Техническая сторона процесса

Доплерография сосудов головного мозга и шеим
В основе допплерографии лежит эффект Допплера. Суть этого физического явления в том, что перемещение среды, отражающей волны ультразвука, приводит к изменению частоты ультразвуковых волн.

Ультразвуковая волна может проникнуть в ткань организма, отражаясь от структуры различной плотности. Это зарегистрирует датчик. Специальный компьютер обрабатывает сигналы и показывает на мониторе изображение сосудов головы. Когда кровоток направлен к датчику , изображение на компьютере имеет красный цвет, когда кровь движется в обратную сторону – цвет синий.

Данные по участкам проверяются последовательно. У каждого сегмента свои параметры, которые сравнивают с установленными нормами УЗДГ сосудов.

Основной, содержащиеся в допплерограмме, показатель – скорость кровотока. Прочие диагностические данные ( индекс Пурселло, индекс сопротивления, диастолическая и систолическая скорость) рассчитывают исходя из основного. По выявленным показателям врач определяет возможные патологии сосудистой стенки вены или артерии.

Расшифровка показателей включает следующие значения:

  • резистивный и пульсационный индексы;
  • диаметр;
  • толщина стенок артерии;
  • характер кровотока;
  • степень стеноза;
  • линейную скорость кровотока.

Рассмотрим, что показывает УЗДГ сосудов головы и шеи . В результате проведения исследования, получают данные о:

  • проходимости сосудов;
  • расположения просвета и диаметр сосуда;
  • наличие образований внутри просвета или отсутствие их;
  • длина видимости измененного просвета;
  • состояние тканей, расположенных вокруг вен и артерий;
  • толщина стенок;
  • качество и фазность кровотока;
  • диастолическая скорость кровотока;
  • пиковая скорость кровотока;
  • пульсационный индекс;
  • максимальная скорость тока крови;
  • индекс резистентного сопротивления;
  • показатель максимальной скорости к минимальной.

  УЗИ сосудов шеи и головы: как его делают взрослым и детям

Расшифровка позволяет выявить признаки сосудистой патологии. Оценивается патогенетическая и гемодинамическая значимость нарушения кровотока по венозной и артериальной системе.

Что показывает метод

Пациентов часто интересует, что показывает УЗДГ головного мозга и сосудов шеи? На самом деле — очень многое. В процессе диагностики специалист может выявить места стенозов, состояние сосудистых стенок, направленность тока крови и его скорость движения.

Если стенки артерий утолщены и потеряли эластичность, то это может говорить о стойкой гипертонии. Если формируется аневризма или стенки артерий расслаиваются, то кровоток вынужден менять направление и это будет определено во время обследования.

Если пациент страдает атеросклерозом, то могут быть определены места локализации бляшек или тромбов. Расширенные вены и сниженная скорость тока крови может указывать на наличие проблемы в мозговом кровообращении.

Как подготовиться?

Правила подготовки к допплерографии:

  • рекомендуется приходить на процедуру натощак;
  • ограничить прием пищи, которая богата глюкозой, за несколько часов до УЗИ;
  • за 7 дней до исследования необходимо отказаться от алкоголя и сигарет;
  • за 24 часа нельзя принимать препараты для сосудов и успокоительные средства.

Какая подготовка к процедуре необходима

Специальной подготовки к проведению допплерографии не требуется. Но больному необходимо поставить в известность врача о принимаемых лекарственных средствах. Такая мера предосторожности предотвратит неточность в результатах УЗДГ.

Процедура выполняется в положении лежа. До начала сеанса человек должен пребывать в расслабленном состоянии. Пациенту предлагается подложить небольшую подушку под голову.

Прежде чем начать допплерографию, проводится пальпация сонной артерии (чтобы узнать, насколько подвижен сосуд и какова сила его пульсации). Проводя диагностику, специалист изучает состояние артерий (магистральных и наружных). Требуется пережать несколько артериальных ветвей (до 10), берется проба, сопровождаемая поворотами головы пациента. Далее определяются показатели скорости кровотока, проводится оценка на сосудистый тонус, извитость ветвей и др.

Сколько раз можно проводить?

Доплероскопия может проводиться много раз, потому как она не оказывает вредного влияния на организм. Именно потому, что такое допплеровское исследование полностью безопасно, его часто назначают неоднократно для наблюдения и контроля лечения.

Делают ее и для профилактики серьезных патологий, а также определить наиболее уязвимые места и определить эффективный курс терапии.

Когда не обойтись без диагностики

УЗДГ сосудов головы и шеи проводится по таким показаниям:

  • регулярные головные боли и случаи кратковременной потери памяти;
  • головокружение и шум в голове;
  • частые спонтанные кровотечения из носа;
  • повышение общего холестерина в крови;
  • нарушение венозного оттока из головного мозга;
  • вегето-сосудистые дистонии различного типа;
  • атеросклеротические нарушения;
  • процессы повреждения в шейном отделе позвоночника;
  • заболевание головного мозга, связанные с поражением тканей мозга на фоне хронического нарушения мозгового кровообращения;
  • ТИА (транзиторная ишемическая атака);
  • ухудшение функционирования мозга из-за ослабления тока крови в основной мозговой аорте и позвоночных артериях;
  • инсульты, инфаркты, сахарный диабет в анамнезе.

Дуплексное сканирование сосудов шеи и дуплексное сканирование сосудов головного мозга рекомендуется сделать в таких случаях:

Дуплексное сканирование БЦА – что это такое?Патология головного мозга

  • прогрессирующий атеросклероз интракраниальных сосудов головного мозга;
  • сужение сосудов шеи и головного мозга;
  • артериовенозная мальформация головного мозга;
  • патология сосудистых стенок воспалительного характера;
  • послеоперационное ведение пациента, контроль его состояния;
  • внешнее сдавливание артерии или вены патологическими новообразованиями;
  • различные заболевания ЦНС (судороги, головные боли, неустойчивость психики);
  • тромбообразования в артериях и венах различной локализации;
  • перенесенные травмы черепа и шеи.

Полная картина состояния сосудов помогает назначить правильное лечение при обязательном объективном контроле эффективности терапии, а также составить индивидуальный прогноз при таких патологических состояниях. УЗДГ сосудов головного мозга и шеи желательно проводить раз в год таким категориям пациентов:

  • при нарушениях ЧСС, сахарном диабете, стабильном высоком артериальном давлении, ИБС в анамнезе;
  • близкие родственники пациента страдают заболеваниями, повышающими риск развития сосудистых патологий;
  • при дистрофических процессах и нарушении функций межпозвоночных дисков в шее, сопровождающихся выраженными головными болями;
  • при высоких показателях холестерина в крови;
  • после перенесенного инсульта;
  • при развивающихся нарушениях мозгового кровообращения;
  • курильщикам с большим стажем;
  • в целях профилактики женщинам старше 45 лет и мужчинам старше 40 лет.

Любой из трех вариантов УЗИ сосудов может назначаться ребенку в любой возрастной категории.

Спазм сосудов головного мозга

Исследуя сосудистые стенозы, можно определить сможет ли со временем восстановиться нормальный кровоток

Вредно или нет?

О вреде допплера говорят в основном те, кто плохо представляет себе принцип этого исследования. Поскольку в основе лежит ультразвук, то УЗДГ считается безвредным и совершенно безболезненным неинвазивным методом.

Ультразвук не влияет на органы, ткани, клетки крови, не вызывает их мутаций, не нарушает функции. Он лишь отражается и возвращается обратно в виде сигнала на мониторе. Так получается изображение, которое на УЗИ и УЗДГ видят врач и пациент.

Отдаленные последствия воздействия ультразвука на организм изучены в недостаточной степени, именно этот факт и дает пищу для рассуждений противникам метода. О том, что и информации о вреде также нет, они обычно умалчивают.

Показания к применению

УЗИ допплерография сосудов головы и шеи показана при таких заболеваниях и состояниях:

  • нарушение психического развития у детей;
  • при неврологическом симптоме, свидетельствующем о нарушенном питании головного мозга, который проявляется шумом в ушах, проблемами с засыпанием, нарушением концентрации внимания, шаткостью походки, обморочными состояниями и другими симптомами;
  • утомляемость при умственных или физических нагрузках;
  • первые признаки атеросклероза головного мозга;
  • сколиоз у детей;
  • при хронической гипертонии;
  • при нарушенном сердечном ритме;
  • тромбоз артерий, вен;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • при планируемых хирургических операциях на сердце;
  • остеохондроз шейного отдела;
  • аневризма, стеноз;
  • инфаркт миокарда, ишемический инсульт;
  • повышенная пульсация в шейном отделе;
  • сахарный диабет первого и второго типа;
  • при наличии факторов, вызывающих изменения в сосудах (излишняя масса тела, курение, повышенный уровень холестерина в крови и т.д.).

допплерография головы и шеи

Возможные нарушения и диагнозы

  • Стенозирующий атеросклероз.

    При этом заболевании у пациентов наблюдаются атеросклеротические бляшки, причем их особенности могут сказать о том, способны ли они стать источником эмболии.

    На ранних стадиях атеросклероза, когда бляшки еще отсутствуют, на изображении модно увидеть увеличение толщины комплекса интима-медиа.

  • Нестенозирующий атеросклероз. Нарушения в структуре крупных артерий, неравномерное изменение эхогенности, утолщение сосудистых стенок и сужение просвета на 20% и меньше.
  • Темпоральный артериит . Выражается признаками равномерного диффузного утолщения стенок сосудов, сопровождающегося понижение эхогенности. Если заболевание находится в запущенной стадии, к вышеперечисленным симптомам присоединяются атеросклеротические поражения.
  • Васкулит. Результат ультразвукового исследования зависит от стадии и распространения патологического процесса. Обычно васкулит проявляется диффузными изменениями стенок сосудов, нарушением дифференцирования слоев, изменениями эхогенности, а также признаками воспаления.
  • Гипоплазия позвоночных артерий . Гипоплазия представляет собой уменьшение диаметра артерий до 2 мм и меньше. Нарушение может сопровождаться дефект из вхождения в канал поперечных отростков шейных позвонков.
  • Сосудистые мальформации. В этом случае у пациента обнаруживается аномальная сеть сосудов, которая может иметь разные размеры. Вены, которые отходят от участка с патологией, сильно гипертрофированы, имеют признаки кальцификации и липозные инфильтраты. Следствием мальформаций может стать так называемый синдром «обкрадывания» и нарушение процессов мозгового кровообращения.
Читайте также:  Что такое деменция головного мозга: атрофия мозга, болезнь

Виды

Допплерография сосудов в современной медицине выполняется несколькими методами. Выбор зависит от особенностей пациента и предполагаемого заболевания. Могут выполняться:

  • классическое УЗИ сосудов головного мозга позволяет понять, проходимы ли вообще сосуды, но не дает возможности оценить степень сужения и их расположение;
  • дуплексное обследование сосудов – способ, который позволяет не только понять, проходимы ли сосуды вообще, но и оценить, какова скорость кровотока в них, более информативен, чем классическое УЗИ;
  • триплексное сканирование – подход, сочетающий в себе дуплекс и классическое УЗИ, наиболее информативный и широко используемый на сегодняшний день.

При подозрении на поражение сосудов шеи или головы врач самостоятельно выбирает наиболее подходящее в том или ином случае обследование.

Разновидности подходов к исследованию

Существует целый ряд ультразвуковых исследований головы:

  1. Допплерография магистральных артерий. В этом случае объектом анализа является кровоток в сосудах, его интенсивность и скорость. На основании этих данных врач может судить о наличии патологических образований и процессов, происходящих в стенках сосудов.
  2. Дуплексное сканирование. С помощью этого исследования врачу удается получить двухмерное изображение сосудов. Это позволяет оценить состояние просвета и стенок мозговых сосудов.
  3. Триплексное сканирование. Представляет собой дополнение к дуплексному сканированию. При его выполнении на экран поступает цветное изображение, что позволит более детально изучить состояние сосуда. Благодаря его проведению врач может получить информацию о направлении и скорости кровотока.

Все эти методики отличаются высокой информативностью и точностью, позволяя диагностировать нарушения головного мозга.

С помощью полученных данных удается визуализировать сосудистую систему головы и зафиксировать все имеющиеся отклонения.

инсульт геморрагический
Тяжелейший удар по целостности мозга — инсульт геморрагический может стать причиной инвалидности и даже смерти. Подробней в статье.

В каких случаях может развиться дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени — лечение и профилактические меры по предупреждению опасной болезни.

В каких случаях допплерография противопоказана?

Основным преимуществом допплерографии считается отсутствие противопоказаний к проведению исследования. На самом деле, УЗДГ является совершенно безобидной процедурой. Она может проводиться в любом возрасте, даже при наличии хронических заболеваний. Все же, имеются случаи, когда не рекомендуется выполнять допплерографию. К относительным противопоказаниям относят тяжелые состояния, при которых пациенту сложно находиться в горизонтальном положении. Это может наблюдаться при приступах бронхиальной обструкции (ХОБЛ, астма), острой сердечной и дыхательной недостаточности.

уздг допплерография сосудов головы и шеи

Техника проведения обследования

Независимо от выбора доступа, положение пациента – лёжа на спине. При выполнении каротидной ультрасонографии необходимо повернуть голову вправо или влево и слегка запрокинуть. Датчик устанавливается в области крупных и средних сосудов. Перед тем как приступить к исследованию, поверхность шеи смазывают акустическим гелем, необходимым для скольжения прибора и улучшения визуализации. После этого прибор перемещают по коже, в то время как на экране появляется изображение артерий и вен.

уздг спб

При транскраниальном дуплексном и триплексном сканировании исследуют сосуды, находящиеся в полости черепа и вне её. Для этого пациента просят принять сидячее положение. Чтобы оценить состояние мозговых артерий датчик устанавливают сначала кпереди, а затем – сверху и сзади ушной раковины. Исследование прямого синуса, вены Розенталя и Галена, парабазилярные и мозжечковые сосуды можно при перемещении прибора в затылочную область. Визуализировать позвоночную артерию можно двумя способами: с помощью транскраниального сканирования или каротидной сонографии.

Исследование сосудов органов зрения проводится в положении лёжа. При этом веки пациента должны быть закрыты. Помимо этого, с помощью трансорбитального доступа визуализируется сифон внутренней сонной артерии.

Что в целом показывает ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи, какие недуги выявляет

Допплерография сосудов дает возможность позволяет с максимальной точностью оценить состояние артерий, питающих ткани головного мозга. Это позволяет своевременно выявить поражения, патологии, нарушение и скорость кровотока.

Принципы расшифровки дают возможность сделать оценку показателей, и выявляет такие недуги:

  1. Васкулит. Заболевание, проявляющееся изменениями эхогенности, воспалительным процессом, диффузным изменением стенок сосудов, нарушениями в дифференцированных слоях.
  2. Стенозирующий атеросклероз. При патологии начинают образовываться атеросклеротические бляшки. Диагностика дает возможность выявить начало образования еще на ранних стадиях. На изображении четко заметны утолщения.
  3. Нестенозирующий атеросклероз. Изменения, при которых неравномерно распределяется эхогенность в крупных артериях, просветы сужены до 20%, сосудистые стенки заметно утолщения.
  4. Темпоральный артериит. При заболевании происходит равномерное диффузное утолщение стенок сосудов, при котором эхогенность начинает снижаться. При запущенных стадиях заметны атеросклеротические поражения.
  5. Гипоплазия позвоночных артерий. Изменения, при которых диаметр артерий уменьшается до 2 миллиметров (или меньше). В некоторых случаях деформируются вхождения в каналы поперечных отростков позвонков шеи.
  6. Сосудистая мальформация. Заболевание характерно аномальной сетью сосудов – с различными размерами, вены сильно гипертрофируются. Опасность патологии в том, что оно может вызвать нарушение мозгового кровообращения.

Нужна ли специальная подготовка к процедуре

Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга и шеи

Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга и шеи пожилой женщины

Такое исследование не требует подготовки. Но есть предупреждение для пациентов, которые употребляют медикаменты. В день проведения допплерографии не нужно пить препараты, которые влияют на артериальное давление.

Не стоит также употреблять в этот день кофе и алкогольные напитки, а также курить.

Отправляясь на процедуру обследования, нужно снять с себя все украшения.

Особенности при беременности

Ввиду отсутствия противопоказаний и опасности при исследовании УЗДГ шеи и сосудов головы разрешено проводить во время беременности. Эта процедура позволит определить такие особенности:

  • образования внутри сосудов;
  • степень эластичности стенок;
    Женщине смотрят состояние сонной артерии
  • повреждения сосудов;
  • состояние внутренней части стенки сосуда;
  • анатомические аномалии сосудов.

Основные показания к допплерографии

УЗДГ сосудов головного мозга, как и УЗДГ сосудов шеи, является необходимой мерой профилактики острых нарушений мозгового кровообращения (ОНКМ) для больных некоторыми хроническими заболеваниями и людей, чей анамнез отягощён наличием вредных для здоровья пристрастий. Повышен риск развития сосудистых патологий у следующих групп населения:


  • заядлых курильщиков, нарко- и алкоголезависимых;
  • страдающих сахарным диабетом;
  • имеющих лишний вес;
  • дистоников;
  • пациентов, имеющих в анамнезе перенесенный инфаркт миокарда.


Рекомендуется проводить мониторинговое допплерографическое исследование пациентам, имеющим хронические сосудистые патологии. Эти же патологии могут быть вывалены методом допплерографии при отсутствии четкой клинической картины. К таким недугам относятся:

  • ТЭА;
  • ангиоспазмы различного генеза;
  • аневризма;
  • ВЧД;
  • последствия инсульта.

При появлении ряда симптомов лучше обратиться к неврологу за направлением на транскраниальное УЗДГ сосудов головного мозга. Признаками нарушения кровоснабжения мозговых структур являются:

  • хронические вестибулопатии;
  • нарушение координации;
  • нарушение сна (гипер-, гипосонливость);
  • хронические энцефалопатии (в том числе резидуальные и мигрениподобные);
  • нарушения зрения (мушки, снижения остроты зрения не связанное с поражением органа зрения, как такового);
  • нарушение слуха (шум);
  • частые потери сознания;
  • когнитивные нарушения (речь, память, внимание, мышление и т.п.);
  • нарушение чувствительности, ощущения холода и дрожи, не связанные с температурными колебаниями внешней среды.

Симптомы нарушения кровообращения

Что показывает: принципы расшифровки результатов

При проведении процедуры оцениваются следующие показатели:

  • толщина стенки сосуда и его диаметр;
  • характер и фазность кровотока, а также его симметричность по одноименным артериям;
  • минимальная (диастолическая) и максимальная (систолическая) скорость кровотока, а также соотношение между ними;
  • пульсационный и резистивный индекс.

После этого полученные результаты сравнивают с нормами (для каждого сосуда они индивидуальны), на основе чего делают соответствующие выводы.

В норме на УЗДГ сосудов шеи и головы усредненные показатели выглядят следующим образом:

  • толщина стенки сосуда не должна превышать 0,9 мм, но в некоторых случаях допускаются значения от 0,9 до 1,1 мм;
  • свободный от новообразований и других препятствий просвет сосудов;
  • отсутствие турбулентного кровотока в тех областях, где нет разветвления сосудов;
  • отсутствие патологической сосудистой сетки (мальформации);
  • позвоночные артерии должны иметь одинаковый диаметр, который не превышает 2 мм;
  • скорость кровотока в позвоночных венах (до шестого позвонка) не должна превышать 0,3 м/с;
  • сосуды должны быть свободны от какого-либо давления извне – если наблюдаются признаки компрессии, пациенту может потребоваться дополнительное исследование (они могут свидетельствовать об опухолях и других патологиях).

Следует отметить, что УЗДГ сосудов не может считаться единственным критерием при постановке диагноза, так как она имеет некоторые ограничения.

Оценить состояние некоторых сосудов (некоторые мелкие вены, а также те, которые расположены в труднодоступных для исследования местах) довольно сложно, поэтому в таких случаях пациенту дополнительно назначается ангиография сосудов головного мозга . Кроме того, диагностическая ценность результата в большой степени зависит от качества оборудования и профессионализма врача.

Ультразвуковая доплерография у детей и взрослых

Грудничкам доплерографию делают обязательно
Грудничкам доплерографию делают обязательно

Доплер головы и шеи ребенку проводят для предупреждения патологий развития нервной и кровеносной систем малыша. Транскраниальную доплерографию проводят в первый месяц жизни грудничка.

В настоящее время такое обследование является обязательным, так как позволяет вовремя обнаружить нарушения в кровоснабжении мозга, предупредить нарушения в развитии нервной системы, не допустить отставания в умственном развитии. Дети в возрасте старше года проходят УЗИ обследование сосудов по мере показаний.

В дальнейшем, допплеровское обследование динамики движения крови у детей проводится при появлении следующих симптомов:

  • необъяснимые головные боли;
  • повышенная утомляемость, вялость;
  • явная заторможенность в поведении;
  • нарушения координации движений;
  • эмоциональная неустойчивость, плаксивость и капризность;
  • плохая память.
Читайте также:  Нейромедиаторы: серотонин, дофамин и гистамин

Допплеровское обследование, проведённое для магистральных сосудов головы у детей, выявляет такие нарушения как:

  • различные формы эпилепсии;
  • невротические состояния;
  • проявления мигрени;
  • функциональные нарушения в коре мозга.

Нарушения кровоснабжения мозга у детей способствуют отставанию в умственном и физическом развитии. Ультразвуковое доплерографическое обследование позволяет предупредить развитие патологических изменений, предпринять необходимые меры.

Ультразвуковые признаки основных патологий

Допплеровское исследование сосудов проводит специально обученный человек. Он же занимается расшифровкой данных, составлением заключения. Для каждого параметра существуют свои пределы нормы, которые зависят от возраста и пола пациента. Попытки разобраться в данных исследования самостоятельно могут привести к неправильным выводам.

Расшифровка результатов основывается на оценке таких показателей:

  • диаметр просвета кровеносного канала, толщина его стенки;
  • симметричность хода крови по парным сосудам, цикличность и характер процесса;
  • данные о минимальной и максимальной скоростях кровотока, разница между ними;
  • индексы резистивности, пульсации.

Несмотря на высокую информативность, УЗДК имеет свои ограничения. До некоторых сосудов сложно добраться с помощью прибора. Также многое зависит от опыта и профессионализма диагноста. Если манипуляция не позволила получить информацию об изменении пропускной способности артерии или вены, пациенту дополнительно назначают ангиографию сосудов.

Атеросклероз


На развитие стенозирующего атеросклероза указывает наличие бляшек. Их особенности способны подсказать врачу, могут ли такие образования спровоцировать эмболию. Если болезнь еще на ранней стадии, когда бляшки не сформировались, на риск появления проблем указывает утолщение комплекса интима-медиа. О нестенозирующем атеросклерозе говорит изменение эхогенности исследуемых артерий, сужение их просвета и утолщение стенок.

Тромбоз и тромбоэмболии

Исследование позволяет выявить наличие тромбов или отсутствие тока крови на участках кровеносной сети. На проблемы также указывает патологические расширение или сужение вен, проблемы в работе клапанов каналов. На начальной стадии заболевания проявляются в виде утолщения стенок сосудов и ригидности их отдельных отрезков.

Нарушение трофики тканей

Допплероскопия головного мозга позволяет оценить не только работу сосуда, но и состояние окружающих его тканей. Специалист обращает внимание на качество их питания, степень наполненности кровью, общие функциональные показатели. Это помогает выявить участки ишемии, определить их размеры.

Ход процедуры

Для проведения исследования человеку нужно лечь на специальную кушетку лицом , повернуть голову влево или вправо и слегка ее запрокинуть. На шею наносят немного акустического геля – именно по нему и перемещается датчик.

Врач-сонолог ставит датчик в те места на шее, в которые проецируются крупные и средние вены и артерии.как выглядит результат допплерографии

Для получения целостного представления о состоянии сосудов проводятся функциональные пробы с задержкой дыхания и изменением положения тела. Благодаря этому удается оценить регуляцию тонуса сосудов.

Также при проведении исследования могут использоваться разные режимы. Так, при выполнении диагностики в двухмерном или В-режиме изучаются сосуды, проходящие вне черепной коробки.

Анализу подвергаются сонные и позвоночные артерии, яремные вены и т.д. Обычно оценивают такие показатели, как состояние сосудистых стенок, проходимость вен и артерий, правильность строения, состояние тканей в области сосудов.

При проведении дуплексного цветового сканирования удается получить информацию относительно сосудов в полости черепа и тех, которые расположены на шее и в области головного мозга. Такое исследование называют экстракраниальным.

Проведение этой процедуры позволяет получить данные о скорости перемещения крови по артерии, зоне турбулентного кровотока, однородности наполнения вен и артерий.

Также исследование дает возможность изучить состояние просвета, оценить состояние венозных сосудов и стенки вены.

Полученные результаты в состоянии покоя и при функциональных пробах сравнивают с нормой. Если в определенных местах выявляется патология, сонолог обозначает ее аббревиатурой, состоящей из букв и цифр.

На основании этой информации невролог трактует результаты и назначает лечение.

Показатели допплерографии

Допплерография, как метод, информативна по ряду категорий, описывающих кровоток. Эта процедура косвенно информирует врача о возможных причинах нарушения движения крови по магистральным сосудам. Данные исследования отображаются на мониторе оператора аппарата УЗИ в виде отраженного ультразвукового сигнала.

Основным показателем, содержащимся в допплерограмме, является скорость кровотока. Остальные диагностические индексы (индекс сопротивления, индекс Пурселло, систолическая и диастолическая скорости и т.д.) рассчитываются исходя их основного показателя. Данные индексы косвенным образом показывают врачу возможные патологии сосудистой стенки артерии или вены (изменении эластичность, сужении, зарастании, патологическом удлинении и укорочении сосуда и т.п.) и об изменении пропускной способности артерии или вены (наличии патологических образований тромбов, бляшек, опухолей). При обнаружении при УЗДГ изменения тока крови по магистральным сосудам, для уточнения причины этого явления могут быть назначены дополнительные исследования — дуплекс сосудов головы и шеи или триплексное сканирование.

Допплерограмма

Кому необходимо пройти обследование

Шумит в ушах при шейном остеохондрозе

Понять, что питание клеток головного мозга недостаточно можно по таким симптомам:

  • Нарушенное равновесие, проблемы при передвижении, шаткая походка.
  • Понижение остроты зрения и слуха.
  • Частые боли в голове.
  • Нарушение артикуляции речи.
  • Шумы в ушах.
  • Кружения головы, особенно при наклонах.
  • Тошнота, рвота, не вызванная пищевым расстройством.
  • Бессонница.
  • Обмороки.
  • Нарушенная концентрация внимания, ухудшение памяти.
  • Онемение, отечность, зябкость конечностей.
  • Снижение чувствительности некоторых участков тела.
  • Изменение вкусовых ощущений.

Допплерография головного мозга показана людям, имеющим некоторые хронические заболевания. Врач может назначить обследование пациентам:

  • Страдающим вегетососудистой дистонией, сахарным диабетом.
  • Имеющим лишний вес.
  • Курильщикам.
  • Перенесшим инсульт или инфаркт.
  • При остеохондрозе шейного отдела.
  • Перед операцией на сердце.
  • Людям, чувствующим сильную усталость при легких физических нагрузках, беге, ходьбе.
  • Детям при расстройстве психического развития.
  • При нарушенном сердцебиении, когда есть риск, что оторвавшийся тромб может закупорить артерию, питающую мозг.
  • Если обнаружен пульсирующий очаг в зоне шеи.

На основании жалоб больного невролог может распознать, где произошло нарушение кровотока.

Когда обследование проводят детям

Безопасность и высокая информативность метода делает оптимальным его применение в педиатрии.

УЗДГ сосудов головы и шеи используют у детей раннего возраста для выявления внутриутробных аномалий развития сосудов головного мозга (мальформаций), возникающих вследствие дисэмбриогенеза (нарушения формирования сосудистой сети плода). Кроме того, исследование назначают новорожденным для верификации диагноза «перинатальная энцефалопатия».

УЗДГ сосудов головы и шеи ребенку

У детей более старших возрастов показаниями к УЗДГ головного мозга служат:

  1. резидуальные (остаточные) явления перинатальной энцефалопатии;
  2. подозрение на травмирование шейных позвонков;
  3. замедленное развитие речи;
  4. психоэмоциональная расторможенность;
  5. невнимательность, плохая память;
  6. астенический синдром (повышенная утомляемость, вялость).

Технология проведения

Начинается обследование с бюрократического момента, поэтому следует захватить с собой направление и другие документы. После небольшой консультации пациента отправят в отдельную комнату, где он сможет снять с себя верхнюю одежду и все металлические украшения.

Как проводится допплерография

Затем человека заводят в помещение с кушеткой и аппаратурой. Ему следует занять горизонтальное положение на спине, направив голову в сторону диагноста. Чтобы улучшить картину на мониторе специалист направит голову больного в противоположную сторону от исследуемой зоны. Далее медик нанесет слой специального геля на кожу и начнет водить по ней датчиком.

Последовательность действий

Алгоитм проведения обследования:

  • осмотр сонных артерий;
  • датчик водят по нижней области правой артерии до верхней;
  • заводят прибор за крайний угол нижней челюсти.

Во время этих простых и безболезненных движений аппарат анализирует глубину, уровень и ход артерии, а также осматривается ее разветвление.

Что именно смотрят на ультразвуковом исследовании

Для усиления изображения в конце процедуры диагност активирует цветной режим Допплера, после чего еще раз тщательно осмотрит всю артерию и отдельно каждую ее ветвь. Такая методика даст возможность сонологу рассмотреть возможные аномальные явления (изменения стенки сосуда, неправильный кровоток). При обнаружении таких участков медик более тщательно остановиться на этой зоне и осмотрит сосуд еще раз. После этого обследованию подлежит и левая артерия. В зависимости от сложности случая на кушетки у сонолога нужно будет провести 15-45 минут.

Как делают допплерографию?

Процедуру допплерографии делают следующим образом:

  1. Пациент должен лечь на кушетку и занять удобную позу. Положение может быть изменено по требованию врача, это зависит от изучаемой области.
  2. Нужный участок тела надо оставить без одежды.
  3. Врач наносит на датчик УЗИ специальный гель. В платных клиниках клиенту предлагают салфетки, чтобы стереть его, в бесплатных чаще всего требуется принести свои.
  4. Устройство прикладывают к коже пациента, просматриваются нужные органы.
  5. Специалист УЗДГ может требовать от пациента изменения частоты дыхания и напряжения определенных мышц. Это нужно для анализа кровотока периферических сосудов и крупных артерий.
  6. Показания, поступающие через датчик, специалист фиксирует и расшифровывает пациенту.

Расшифровка данных

расшифровка уздг

Результаты исследования основаны на сравнительной оценке артерии с определенными нормами по нескольким параметрам:

  • Толщине стенок.
  • Диаметру.
  • Характеру симметричности кровотока.
  • Индексам сопротивления.
  • Пиковой систолической скорости.

Вены оцениваются по диаметру сосуда, характеру обмена крови, состоянию венозных стенок.

При результатах, соответствующих норме:

  • Просвет между сосудами будет свободным и хорошо заметным.
  • Толщина здоровых стенок артерии должна быть в пределах 1 сантиметра.
  • В тех зонах, где нет сосудистого разветвления, турбулентный кровоток должен отсутствовать.
  • Артериовенозных мальформаций также быть не должно.

Если сосуды сдавливаются между собой, требуется дополнительное исследование.

Когда в каком-либо участке замечается аномальность, врач-диагностик указывает об этом цифробуквенной аббревиатурой. Невролог, зная все обозначения, без труда истолковывает полученную информацию и назначает лечение.

Источники

  • http://www.nevromed.ru/diagnostica/tcd/detyam
  • https://netbolezni.net/diagnostika/215-doplerograficheskoe-issledovanie-sosudov-golovnogo-mozga-i-shei.html
  • https://insultinform.ru/bolezni/golovnye-boli/uzdg-sosudov-golovy-i-shei
  • http://UziOrganov.ru/golova-sheya/dopplerografiya-sosudov-mozga-i-shei.html
  • https://xvarikoz.ru/obsledovaniya/dopplerografiya-sosudov-shei-i-golovy.html
  • https://sosud-ok.ru/sosudi/diagnostika/dopplerograficheskoe-issledovanie-sosudov-golovnogo-mozga-i-shei-detyam.html
  • http://doktorru.ru/poleznye-stati/doplerograficheskoe-issledovanie-shei.html
  • https://hromosoma.com/uzy/dopplerografiya-sosudov-29557/
  • https://rodinkam.com/diagnostika/doplerograficheskoe-issledovanie-sosudov-golovnogo-mozga-i-shei
  • https://diametod.ru/uzi/dopplerografiya-uzdg-sosudov-golovy-shei
  • http://www.o-krohe.ru/analizy-rebenka/uzdg-sosudov-golovy-i-shei/
  • http://oserdce.com/diagnostika/sosudov/uzdg-shei-i-golovy.html
  • http://NeuroDoc.ru/diagnostika/instrumentalnaya/dopplerografiya-mozga.html
  • http://fb.ru/article/273197/dopplerografiya-sosudov-golovnogo-mozga-i-shei-chto-takoe-dopplerografiya-uzdg
  • https://UziMetod.com/golova/uzdg-sosudov-golovnogo-mozga.html
  • https://uFlebologa.ru/diagnostika/doplerograficheskoe-issledovanie-sosudov-shei-i-golovnogo-mozga-425
  • https://BolitGolova.info/mozg/uzdg-sosudov-golovy.html
  • https://pomogispine.com/issledovaniya/uzdg-sosudov-golovy-shei.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...