Рентген сосудов шеи, головы, головного мозга и сердца

Какие сосуды можно исследовать с помощью рентгена

Содержание:

В основном рентген исследование назначают для проверки таких органов как:

  • Рентген сосудов головного мозга и шеи. Вводится контрастное вещество пр водится рентген в разных проекциях. Чтобы рентген сосудов головы и шеи был более информативен, красящее вещество вводят повторно. По месту введения контраста различают несколько видов ангиографии:
  • общая. При введение контрастного вещества используют аорту, расположенную в грудине или брюшине;
  • селективная. Ввод раствора происходит через церебральные сосуды;
  • суперселективная. Раствор вводится с помощью катетера, который подведен к наиболее тонким ветвям сосудистого русла;

Рентген сосудов шеи и ГМ так же может отличаться, это объясняется с индивидуальностью каждого пациента. Для диагностики придерживаются стандартному способу.

Закупорка сосуда

Закупорка сосуда

Вводится контраст, делаются снимки в разных проекциях, по полученным изображениям устанавливают диагноз.

  • Коронарные сосуды сердца. Используя катетер, контрастное вещество вводят в вену, располагающуюся в бедре и паху. Катетер продвигают до аорты. Затем, красящее вещество пускают по очереди, в правую коронарную артерию, затем в левую.
  • Сосуды рук и ног. Чтобы обследовать верхние конечности необходимо ввести контраст, в плевые артерии обеих рук. Для диагностики ног, красящее вещество вводят, так же как и для рук, либо через артерию расположенную в бедре или брюшине. Рентген сосудов нижних конечностей и рук проводится в разных проекциях.
  • Внутренних органов. Ввод контраста происходит через аорту или наиболее крупные вены, которые имеют сообщающуюся связь с органом, который обследуется. Так, например, можно определить заболевание легких или почек. Четкий рисунок сосудов на рентгене легких указывают на наличие того или иного заболевания.

Все обследования, которые предусматривают использование рентгена, и введение контраста проводятся под внутривенным наркозом и не способны доставить какой — либо дискомфорт.

Проведение операции

Проведение операции

Как правильно подготовиться

Для проведения МР-ангиографии особая подготовка не требуется. В день проведения процедуры рекомендуется воздержаться от приема каких-либо лекарств, способных влиять на состояние кровеносных сосудов. Если магнитно-резонансная томография будет выполняться с использованием контрастов в первый раз, возможно проведение теста на применяемые вещества.

пить воды после мрт

После МРТ с контрастом надо много пить

Возможно, потом врач порекомендует пить больше жидкостей после ангиографии, чтобы ускорить вывод контрастных препаратов.

И немного о секретах…

Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.

Тогда читайте, что по этому поводу говорит Елена МАЛЫШЕВА в своем интервью о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.

Читать интервью  >>

  • Попадание контраста в подкожную клетчатку (экстравазация), что способно вызвать воспаление. Так случается, если сосуд был случайно проколот или не выдержал напора при осуществлении контрастирования. Если количество попавшего в подкожно-жировую клетчатку менее 10 миллилитров, то, как правило, ничего не происходит.
  • Аллергические реакции на йодсодержащие средства, применяемые для контрастирования. Аллергия при этом развивается по анафилактическому типу: крапивница, отечность в месте введения контраста, нехватка воздуха, гипотония, анафилаксия. Если такая реакция проявилось, то следует немедленно прекратить введение контраста и оказать пациенту неотложную помощь.
  • Острая почечная недостаточность. Функция почек непременно исследуется перед проведением ангиографического обследования. Дело в том, что йод, применяемый для контрастирования, впоследствии вместе с продуктами своего распада выводится почками. Если имеется почечная дисфункция, то введение контраста может привести к острой почечной недостаточности. В этом случае требуется проведение диализа для очистки крови от продуктов распада.

Невзирая на определенные недостатки процедуры, ангиография довольно информативна как способ диагностики и, к тому же сравнительно безопасна. А при бесконтрастном методе риски, указанные выше, вовсе отсутствуют.

Методика исследования мозга методом МРА

Перед проведением процедуры пациенту нужно снять все металлические украшения. На одежде не должно быть металлических пуговиц или других элементов декора. Пациента укладывают на кушетку, внутривенно вводят контрастное вещество, и горизонтально задвигают кушетку в аппарат. Во время проведения манипуляции диагностики врач может поддерживать с обследуемым двухстороннюю связь.

Обследование длится около 30 минут. Все это время пациент должен лежать неподвижно. После завершения процедуры больной выходит из наркоза под наблюдение врача (если применялась анестезия). Специалист, проводивший исследование, анализирует полученные снимки и выдает заключение (вместе со снимками и диском). Процедура обследования совершенно безболезненна и не отражается на дальнейшем самочувствии пациента.

МРА – инновационный безоперационный метод диагностики сосудов головного мозга. Выполнение данного обследования гарантирует точную постановку диагноза и своевременное назначение адекватного лечения.

  Особенности проведения КТ сосудов и мягких тканей головного мозга с использованием контраста
Где сделать КТ, МРТ в Москве, онлайн запись: все
Многопрофильный медицинский центр Столица на Арбате
Россия, Москва, Большой Власьевский пер., 9Арбатская (ар.) Клиника МАГНЕТОМ-Диагностика
Россия, Москва, Варшавское шоссе, д. 46Нагатинская Многопрофильный медицинский центр Столица на Бабушкинской
Россия, Москва, ул. Лётчика Бабушкина, 48ББабушкинская Диагностический центр «МРТ в Тушино»
Россия, Москва, Волоколамское шоссе, д.95Волоколамская (стр.) Кунцевский многопрофильный реабилитационный центр
Россия, Москва, ул. Партизанская, д. 41, к. 1.Молодежная

Вам также будет интересно:

  • МРТ головного мозга при беременности: ценность методики
    МРТ головного мозга при беременности: ценность методики
  • МРТ головного мозга: как оформить направление на бесплатное обследование
    МРТ головного мозга: как оформить направление на бесплатное обследование
  • Особенности расшифровки результатов МРТ головного мозга
    Особенности расшифровки результатов МРТ головного мозга
  • КТ молочных желез: показания и противопоказания
    КТ молочных желез: показания и противопоказания
  • Поделиться
  • Facebook
  • Google+
  • Twitter
  • LinkedIn

Головной мозг

Как проходит исследование

Аппарат-томограф для проведения магниторезонансной ангиографии – это горизонтальная камера в виде тубуса, в которую пациента помещают лежа, на специальном выдвижном столе.

Стенки устройства снабжены мощным магнитом и аппаратурой, с их помощью прибор генерирует магнитное поле и радиочастоты и фиксирует результат обследования, передавая сигналы на основной компьютер, установленный в смежной комнате.

магниторезонансный томограф строение

Процедура может занимать от 30 до 90 минут, обычно исследование производят в несколько этапов (от 2 до 6), в результате каждого на главный компьютер отправляется серия показаний.

Во время проведения процедуры нужно лежать абсолютно неподвижно, и это одна из основных сложностей для пациента.

В остальном метод безболезненный, иногда на коже ощущается легкое покалывание или тепло от воздействия радиоволн или электромагнитного импульса:

  1. Перед процедурой необходимо избавиться от металлических предметов (серег, часов, колец). Железных деталей не должно быть и на одежде – они могут искажать магнитное поле во время исследования.
  2. Одежда – свободная, не стесняющая движений и не мешающая лежать.
  3. Пациента укладывают на диагностический стол, конечности и голову фиксируют ремнями.
  4. При необходимости вводить контрастное вещество пациенту ставят капельницу, прокалывая вену на одной из рук.
  5. Стол задвигают внутрь аппарата, пациент может услышать начало работы катушек радиочастотных импульсов (характерное пощелкивание, постукивание).
  6. По окончании работы стол выдвигают из аппарата.

Процедуру производят амбулаторно, поэтому восстановительный период не нужен. Исключение составляют случаи, когда требуется успокоительное: большинство томографов в нашей стране – закрытые устройства, без каких-либо окошек по бокам, пациент находится в темноте. При наличии психических отклонений или нервных расстройств это может спровоцировать приступ паники, поэтому МРА производят под наркозом.

За компьютером сидит врач, который производит исследование (ангиографист, рентгенолог, радиолог). На расшифровку и интерпретацию результатов требуется от 10 до 30 минут, заключение выдают на руки пациенту сразу же после проведения процедуры. Выводы, назначение и рекомендации по результатам исследования делает специалист, который направил на МР ангиографию.

Подготовка к процедуре

Перед назначением процедуры пациенту вручают анкету, которую он должен заполнить, указав наличие имплантов, протезов, водителя ритма, внутриматочной спирали и других инородных предметов в теле. Часть из них является абсолютным противопоказанием для проведения МРА, другая часть может исказить показания прибора.

Обязательно надо проинформировать лечащего врача о наличии аллергической реакции на лекарственные средства и боязни находиться в замкнутом пространстве.

Других этапов подготовки не предусмотрено: не требуется голодание или отмена регулярно принимаемых лекарств.

Когда проводится ангиография?

Ангиография проводится перед оперативным вмешательством, в качестве послеоперационного исследования и диагностического метода при подозрении на сосудистые патологии. Если пациент поступает с жалобами на:

  • регулярные потери сознания,
  • головную боль,
  • частые головокружения,
  • снижение слуха,
  • онемение конечностей,
  • самопроизвольные гематомы, без МРА не обойтись.
Читайте также:  Спирометрия - что это такое и какие нормальные показатели (таблица)

Также процедура назначается после:

  • черепно-мозговой травмы,
  • при резком падении остроты зрения,
  • после инсульта,
  • при подозрении на сосудистые нарушения диабетического характера.

Методы лечения

Лечим заболевания неврологии и ортопедии комплексно. Назначаем индивидуальный курс лечение по результатам диагностики на современном оборудовании. Избавляем от боли без операции.

Все

Мануальная терапия

Мануальная терапия

Физиотерапия

Лечебный массаж

Ортопедические стельки

Рефлексотерапия

Фармакопунктура

КТ и МР-ангиография: какие особенности?

КТ и МР-ангиография сосудов головного мозга по своей сути представляют аналогичное исследование, что и ангиография. Но есть ряд некоторых особенностей данных процедур, отличающих их от ангиографии сосудов головного мозга. Вот об этом и поговорим.

КТ-ангиография

  • она проводится с помощью томографа, а не обычного рентгеновского аппарата. В основе исследования также лежит рентгеновское излучение. Однако его доза значительно меньше, чем при обычной ангиографии сосудов головного мозга, что безопаснее для больного;
  • компьютерная обработка информации позволяет получить трехмерное изображение сосудов абсолютно в любой точке исследования (это касается так называемой спиральной КТ-ангиографии, проводимой на специальном спиральном томографе);
  • контрастный препарат вводится в вену локтевого изгиба, а не в артериальную сеть (что существенно снижает риск осложнений, поскольку введение препарата становится обычной внутривенной инъекцией через периферический катетер).
  • для проведения КТ-ангиографии существует ограничение по весу человека. Большинство томографов выдерживают массу тела до 200 кг;
  • процедура проводится в амбулаторных условиях и не требует наблюдения за пациентом по ее окончанию.

Показания к выполнению МРА обследования головного мозга

Магнитно-резонансная ангиография мозга назначается в ситуациях, когда подозревают, что «виновник» проблемы – патология сосудов или нарушение кровоснабжения, вызванное какими-либо другими причинами. Это следующие симптомы и состояния:

  • часто повторяющиеся приступы головной боли;
  • головокружения;
  • потеря слуха или зрения (полная или частичная);
  • шум в ушах;
  • боль в шее;
  • периодически возникающая (без видимых причин) тошнота и рвота;
  • сосудистые нарушения при сахарном диабете;
  • инсульты и пред инсультные состояния;
  • подозрения на опухоль любой этиологии;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • травмы головы;
  • корректировка эффективности проводимого лечения.

Ангиографию с использованием томографа проводят по показаниям в любом возрасте.

Кто направляет

нейрохирург

Назначить процедуру может:

  • Нейрохирург, занимающийся оперативным устранением патологических нарушений нервной системы.
  • Невролог, специализирующийся на центральной нервной системе. Он занимается симптомами нервных заболеваний, их терапией и профилактикой.
  • Ангиохирург, амбулаторный диагностик, рассказывающий, как нужно готовиться к обследованию, и как избежать негативных реакций.
  • Флеболог, специалист, занимающийся терапией и профилактикой заболеваний вен, вызванных нарушением тока крови.
  • Радиолог, изучающий воздействие ионизирующего облучения и патологий, которые связанны с влиянием этих излучений на человека.

Как проводится венография в диагностическом центре «ICLINIC»?

В процессе скрининга используется стандартный протокол проведения обследования. Бесконтрастная венография не требует предварительной подготовки пациента к процедуре: он может вести привычный образ жизни.

Непосредственно перед сеансом пациент должен оставить за пределами манипуляционной любые металлосодержащие вещи, украшения, часы, ручки, пирсинг, электронные гаджеты. Одежда не должна стеснять движений и быть удобной.

Далее клиент размещается на выдвижной панели, которая будет на время процедуры перемещена в томограф. Для исследования используется специализированная магнитная головная катушка. Для обеспечения неподвижности могут быть применены специальные удерживающие ремни.

Важно! Томограф при работе издает громкие щелчки и треск. Для предупреждения психологического дискомфорта следует использовать сигнальную грушу или переговорное устройство.

7. Мальформация большой вены головного мозга

Заболевание обычно проявляется у новорожденных и связано с сердечной недостаточностью. При патологии артериовенозная мальформация дренирует в вену Галена. На изображении представлено варикозное расширение этой структуры.

На Т1 изображении стрелками представлена расширенная вена.

Подготовительный этап

До проведения церебральной ангиографии сосудов (рентгеновской, КТ или МРТ-диагностики) проводятся лабораторные исследования: общий анализ крови, урины, биохимический анализ биологической жидкости, установка группы крови, резус-фактора.

Перед процедурой (за два дня) сканируемому требуется прервать использование лекарств, которые оказывают влияние на показатель свёртываемости крови.

Перед обследованием, доктор делает визуальный осмотр больного и получает одобрение на диагностику.

За несколько часов (6-8) перед выполнением ангиографии сосудов головного мозга и шеи сканируемому стоит отказаться от еды.

При наличии на участке ввода иглы волосяного покрова, его требуется сбрить. Накануне исследования человеку рекомендуется воспользоваться седативными препаратами.

Если планируется определение заболеваний сосудов главного органа центральной нервной системы с применением контраста, пациенту требуется пройти проверку на наличие аллергической реакции.

В процессе мероприятия человеку подкожно вводится незначительное количество лекарства, затем ведётся мониторинг за самочувствием пациента.

Если возникают нежелательные явления (в виде сыпи, тошноты, рвоты и др.), ангиографию отменяют. В подобном случае целесообразно использование МРТ артерий без контрастирования.

Если планируется МРТ в ангиорежиме без введения контраста, соблюдать диету накануне процедуры или отказываться от применения лекарств не нужно.

Единственное, что стоит сделать пациенту до обследования — это избавиться от металлических предметов и украшений.

Разновидности способа диагностирования

МР ангиография обследования головного мозга различается по способу введения медикаментозного вещества:

  • катетеризационный — препарат поступает в сосуды через артерию в бедренной части тела. Он позволяет по кровеносной системе продвинуть контраст до обследуемого места;
  • пункционный — раствор попадает в организм через прокол определенного сосуда.

МР ангиография головного мозга

Диагностика отличается по обширности площади:

  • общая — просмотр всех сосудистых систем головного мозга;
  • селективная — визуально просматривают один сосуд;
  • суперселективная — обследуется уменьшенный капилляр в одной из общей системы.

Магнитно — резонансная суперселективная ангиография применяется в медицинской практике, как метод эндоваскулярного лечения. Затем постановки диагноза, проводится микрохирургическая операция. Используются методы — тромбирование или эмболизация.

При диагностировании медики используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию и мрт ангиографию. Диагностика проводятся с помощью специальных томографов. Их применяют из-за отсутствия травматизма, и считаются одними из безопасных методов обследования.

Какие патологии выявляет МР-ангиография

С помощью магнитно-резонансной ангиографии специалисты обнаруживают следующие патологии:

  • нарушения развития сосудов, врожденные отклонения и травматические дефекты кровяных сосудов;
  • врожденные заболевания сердца;
  • истончение и растяжение стенок вен, приводящие к аневризме, то есть расширению стенок сосудов;
  • сужение и спазмы сосудов;
  • недостаток гемодинамики, свидетельствующий о внутричерепной гипертонии;

 спазмы сосудов

Процедура может выявить спазмы сосудов

  • воспалительные процессы стенок сосудов (васкулиты);
  • нарушения проходимости вен, служащие причиной тромбозов и атеросклерозов;
  • изменение местоположения сосудов, образовавшиеся изгибы могут свидетельствовать о новообразованиях в рассматриваемом органе;
  • деформации в структуре и строении сонной артерии.

МР-ангиография сосудов головного мозга и других вен выполняется с применением контрастных веществ или без них. На снимках видны не только патологические отклонения некоторых сосудов, но и их выраженность. Нередко для получения полной картины заболевания проводится МРТ головного мозга с ангиографией.

При каких жалобах назначается МР-ангиография

На проблемы, связанные с кровеносными сосудами, указывают следующие жалобы и симптомы:

  • Головная боль и головокружения.
  • Слабость, ведущая к частым потерям сознания.
  • Онемение конечностей, служащее признаком того, что в них нарушено кровообращение.

Травма головы

Исследование показано при травмах головы

  • Гематомы, появляющиеся сами по себе, говорят о внутренних разрывах мелких сосудов и внутренних кровоизлияниях.
  • Снижение слуха и резкая потеря зрения.
  • Травма головы.
  • Последствия инсульта.
  • Сахарный диабет и подозрение на нарушения в сосудах, вызванные увеличенным сахаром в крови.

Эти проблемы являются показанием к проведению МР-ангиографии. МРТ в режиме ангиографии проводится также перед хирургическим вмешательством или после него.

Стоимость

Сделать ангиографию можно в любой клинике, оснащённой необходимым для этого оборудованием. Цены на церебральную ангиографию варьируются в пределах от 3000 до 8000 рублей в зависимости от разновидности исследования, региона, уровня клиники и квалификации врачебного персонала.

5. Стеноз сосудов головного мозга

Стеноз сосудов связан с их аномальным сужением из-за накопления на стенках холестериновых бляшек или кальцификатов. Опасность проблемы состоит в том, что крупные бляшки могут перекрывать сосуд, становясь причиной нарушения кровотока. Также разросшиеся бляшки могут делиться и с током крови перекрывать более мелкие кровеносные структуры. Несвоевременное вмешательство при стенозе грозит инсультом.

5.1. Виды патологии

В зависимости от локализации поражения стеноз делят на несколько видов:

  • Сужение сосудов головного мозга – наиболее опасный вид патологии. При медленном развитии проблемы у больного наблюдается ухудшение памяти, резкие эмоциональные перепады. Стремительное течение патологии может осложниться инсультом. Признаки тяжелой формы болезни – рвота, головокружение, мигрени.
  • Сужение просвета сосудов шеи. При патологии поражаются сонные артерии. Сужение сосудов шеи приводит к инсульту мозга, параличу конечностей.
  • Сужение сосудов сердца. При стенозе невозможны даже незначительные физические нагрузки. Характерные признаки нарушения – одышка, отечность конечностей, сбой сердечного ритма, боли в области грудной клетки (особенно при быстром развитии недуга). Заболевание становится причиной длительной регенерации ран и прекращения роста волос на теле.

5.2. Диагностика стеноза

Тромбы чаще образуются в средних мозговых артериях и с током крови попадают в передние и задние ветви (в зависимости от строения визилиева круга). При перекрытии тромбом просвета более, чем на 60% возрастает риск развития инсульта.

У некоторых пациентов с нормальным кровотоком даже полное перекрытие сосуда происходит бессимптомно и не осложняется другими заболеваниями. Диагностику состояния сосудов проводят с помощью КТ-ангиографии, МРТ-венографии, ультрасонографии. Диагноз ставят по результатам исследования на компьютерном и магнито-резонасном томографе. Все эти методики используются для того, чтобы определить степень сужения структур и определить тяжесть стеноза.

Читайте также:  Что показывает рентген ЖКТ с контрастным веществом

Для оценки запущенности патологии наименьший диаметр просвета сравнивают с диаметром нормальной артерии. На изображении представлены снимки головного мозга, полученные с помощью МРТ-венографии. На них представлены патологические участки расширения вен.

3. Необходимость применения контраста

Венография проводится с использованием рентгеноконтрастных препаратов или без них. Применяемые вещества выводятся почками через 24 часа и не опасны для организма исследуемого.

Способ введения контрастных препаратов – внутрисосудистый. После процедуры проводится сканирование организма с помощью компьютерного или магниторезонансного томографа.

Применение контраста необходимо только в тех случаях, когда имеются трудности в постановке диагноза с помощью УЗИ сосудов или функциональных проб.

Показания для проведения исследования с рентгеноконтрастными веществами:

  • тромбоз глубоких вен нижних конечностей;
  • варикозная патология ног;
  • врожденные патологии строения сосудов;
  • проведение операции по аортокоронарному шунтированию.

Венография головного мозга чаще проводится без использования контрастных веществ. Это связано с тем, что компьютерный и магниторезонансный томографы выдаются серию послойных снимков. Они дают специалистам необходимую информацию без применения специальных препаратов.

Что дает этот метод диагностики?

  • Времяпролетная диагностика позволяет получить срезы сосудов, перпендикулярные направлению кровотока.
  • Фазово-контрастный метод дает возможность определить скорость кровотока.
  • MPА с контрастным усилением позволяет более детально изучить состояние сосуда за счет заполнения его контрастным веществом, получить амплитудную информацию о скорости кровотока.

Расшифровку снимков и постановку диагноза может осуществить только специалист, владеющий необходимыми знаниями. На изображении ткани и органы разной плотности выражаются разными оттенками черно-белой палитры. Уплотнения будут выглядеть на рисунках белыми пятнами, а жидкости – черными. Специалист оценивает состояние сосудов и выявляет наличие патологий, исходя из расположения кровеносной ветки, плотности отдельных участков исследуемой зоны, формы.

Снимки позволяют врачу выявить такие отклонения от нормы, как:

  • изменение диаметра сосудов, их сужение в результате развивающегося артериосклероза или сосудистого спазма;
  • дефицит кровотока, свидетельствующего о развитии внутричерепной гипертонии;
  • изменение положения сосудов, говорящем о новообразовании или отеке тканей;
  • изменение строения и структуры сонной артерии;
  • расширение стенки сосуда при аневризме.

Снимки МРА позволяют не только выявить патологии и дисфункции, но и определить протяженность дефектного участка.

Достоинства и недостатки процедуры

Рентгенография имеет преимущества:

  • Низкая стоимость, быстрота получения снимка, простота процедуры.
  • Пациенту не нужно готовиться к исследованию.
  • Снимок может использовать врач любой специальности: рентгенограмма на всех аппаратах одинаковая и универсальная, в отличие от ультразвукового исследования, результат которого зависит от вида аппарат в клинике.

Отрицательные стороны:

  1. Изучается строение черепа и мозга. Аппарат выдает статическое изображение, а значит не исследуется функция структуры в динамике.
  2. Ионизирующее излучение. Оно может навредить уязвимым пациентам. Средняя доза – 0.12 мЗв. Однако такая доза слишком мала, чтобы нанести вред здоровому человеку.
  3. В сравнении с магнитно-резонансной томографией имеет низкую диагностическую ценность: статический снимок выдает меньше информации, в отличие от цифровых методов. Также рентгенография малоинформативная в отличие от контраст-зависимых процедур.
  4. Наличие многих противопоказаний.

Техника проведения исследования

В самом начале пациент подписывает согласие на проведение данного вида исследования. Пациенту ставят внутривенный периферический катетер, чтобы иметь мгновенный доступ к кровеносной системе. Затем проводят премедикацию (приблизительно за 20-30 минут до процедуры): вводятся антигистаминные препараты, транквилизаторы, обезболивающие, чтобы свести к минимуму неприятные ощущения во время процедуры и риск осложнений.

Пациент укладывается на стол и подключается к приборам (кардиомонитор, пульсоксиметр). После обработки кожи местным анестетиком и обезболивания производится прокол соответствующего сосуда (сонной или позвоночной артерии). Поскольку точно попасть в эти артерии не всегда возможно, то чаще всего осуществляется небольшой разрез кожи и прокол бедренной артерии с последующим погружением катетера и проведением его по сосудам к месту исследования. Продвижение катетера по артериальному руслу не сопровождается болью, поскольку внутренняя стенка сосудов лишена болевых рецепторов. Контроль продвижения катетера производят с помощью рентгена. Когда катетер будет подведен к устью необходимого сосуда, через него вводится предварительно подогретый до температуры тела контрастный препарат в объеме 8-10 мл. Введение контраста может сопровождаться появлением металлического привкуса во рту, чувством жара, прилива крови к лицу. Эти ощущения самостоятельно проходят в течение нескольких минут. После введения контраста производятся рентгеновские снимки в прямой и боковой проекциях почти каждую секунду несколько раз (что позволяет увидеть и артерии, и капиллярную фазу, и вены). Снимки проявляют и сразу оценивают. Если что-то осталось непонятным для врача, вводится дополнительная порция контрастного вещества, и снимки повторяют. Затем катетер удаляют, на место пункции сосуда накладывают давящую стерильную повязку. За пациентом должен наблюдать медицинский персонал как минимум в течение 6-10 часов.

Почему лучше проводить МРТ в ОН КЛИНИК

  • Для магнитно-резонансной венографии головного мозга мы применяем один из самых современных и мощных томографов – GE SIGNA HDх 1,5Т, который позволяет выявить любые неполадки со здоровьем на бессимптомной стадии развития.
  • В нашем центре работают лучшие врачи, которые периодические консультируют по МРТ специалистов из других клиник.
  • Результаты исследования Вы получите сразу после исследования с подробным описанием и ответами на все Ваши вопросы.
  • У нас не бывает очередей, а записаться на МРТ можно в любое удобное время, включая выходные дни и праздники.
  • Филиал ОН КЛИНИК, где можно сделать МРТ, находится в центре Москвы, на Таганской, куда удобно добраться из любого района.

Показания и общие противопоказания

Церебральная ангиография назначается для установления патологий сосудов мозга при следующих заболеваниях и состояниях:

  • церебральный атеросклероз и стеноз (сужение сосудов вследствие образования на их стенках склеротических бляшек);
  • тромбоз или эмболия артерий мозга;
  • аневризмы сосудов и прочие отклонения в развитии кровеносной системы, врождённые либо приобретённые;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • внутричерепное кровоизлияние;
  • подозрение на опухоль мозга;
  • хронические головные боли и головокружения неясного происхождения;
  • постоянная тошнота;
  • частые обмороки;
  • эпилептические приступы;
  • состояние после инсульта;
  • постоянный шум или звон в ушах;
  • очаговые неврологические симптомы (признаки, которыми сопровождается поражение какой-либо конкретной доли головного мозга).

Церебральная ангиография применяется не только в качестве метода точной диагностики, но и как обязательная процедура при любой планируемой нейрохирургической операции.

Общими противопоказаниями для всех видов ангиографии являются:

  • аллергическая реакция на йодсодержащие препараты, если процедура проводится с использованием контрастирующего вещества;
  • выраженная сердечная, почечная или печёночная недостаточность;
  • нарушения свёртываемости крови;
  • тяжёлое общее состояние или кома;
  • некоторые психические заболевания;
  • беременность и лактация.

Отзывы

Я сама решила сделать МРТ и ангиографию головного мозга без направления от врача, потому что засомневалась в диагнозе, поставленном мне неврологом. Платное МРТ делают во многих клиниках всем желающим. Особой подготовки не требуется, если обследование проводится без использования контрастного вещества. Перед процедурой дали заполнить бланк, где нужно было указать свои личные данные и жалобы со стороны самочувствия. Попросили снять все вещи с металлическими деталями: украшения, часы, джинсы с заклёпками, выдали бахилы и одноразовый халат. При МРТ головы на голову надевается специальный шлем. Голову нужно держать совершенно неподвижно, никаких поворотов, моргать можно. В руку дают грушу, на которую нужно нажать, если станет плохо – тогда процедура прекратится, но деньги назад не вернут. Я выпила заранее таблетку гидазепама, хотя я боюсь не замкнутого пространства, а сильного шума. Поэтому взяла с собой ещё и беруши. А звуки при МРТ действительно неприятные. Врачебное заключение вместе с записью на диске выдали минут через 40 после обследования. Там было написано, что патологий не выявлено, всё в границах возрастной нормы. Достоинством МРТ-ангиографии считаю безопасность, надёжность, отсутствие облучения, подробное сканирование. Недостатки – высокая цена, долгая и шумная процедура.

Мне делали ангиографию в 2004 году, это была необходимая процедура. В самый большой сосуд на бедре ввели красящее вещество и затем сделали по три рентгеновских снимках с каждой стороны головы. Это неприятно, такое ощущение, будто кипяток налили в голову, и так 6 раз подряд. Но двигаться и шевелиться нельзя, иначе придётся все повторять, а желания такого вообще нет. По результатам ангиографии у меня была аневризма, и потом делали операцию на головном мозге. Всё прошло успешно, я благодарна врачам, они практически спасли мне жизнь.

В чем отличие томографов?

Залогом правильной дифференцировки диагноза являются достоверные снимки, которые создаются только благодаря полному взаимодействию медицинского персонала и диагностического оборудования. Но при этом следует учитывать тот факт, что, несмотря на колоссальный практический опыт врача-рентгенолога, достичь квалитативной визуализации патологий на томографах с низкой индукцией магнитного поля (до 0,5 Тл) невозможно. Так, заболевания головного мозга не отображаются из-за сложной структуры органа и недостаточной точности и четкости изображений.

Продолжительность и качество результата исследования в зависимости от напряженности магнитного поля томографа



Возможные последствия

Больному в течение суток показан постельный режим. За самочувствием пациента следит лечащий доктор, который выполняет измерение температуры тела и осмотр области инвазивного вмешательства.

На другой день повязку снимают и при удовлетворительном состоянии человека и отсутствии кроизлияния в районе прокола его отпускают домой.

Процедура церебральной ангиографии широко распространена благодаря высокой информативности.

МРТ головного мозга и сосудов головного мозга, ангиография, показания

Эта диагностика относится к инвазивным методам исследований. У некоторых пациентов она может вызвать осложнения.

Аллергия на йод

Самое серьезное осложнение ангиографии – проявление аллергии на йод. В последнее время применяются безопасные рентгеноконтрастные вещества, что значительно снизило количество подобных реакций.

Читайте также:  3д рентген снимок зубов: панорамный снимок полости рта, ортопантомограмма челюсти

Аллергия на йод относится к реакциям немедленного или анафилактического типа, поэтому внезапно проявляется:

  • покраснение;
  • зуд;
  • отек в месте прокола;
  • общая слабость;
  • одышка;
  • падение артериального давления;
  • анафилактический шок.

Таким образом, процедура с использованием йодосодержащего вещества должна выполняться под наблюдением доктора, оснащенного медикаментами неотложной помощи.

Экстравазация контрастного вещества

При проколе стенки вены или если вена не выдерживает давления помпы, с помощью которой вводится контраст, в мягкие ткани может попасть контрастное йодсодержащее вещество.

Если количество вышедшего вещества составляет не более 10 мл, то особых последствий не предвидится. В случае попадания в мягкие ткани большего количества контраста, возможно воспаление жировой клетчатки и кожи, некроза тканей.

Обострение почечной недостаточности

Контраст выводится из организма с помощью почек. При хронической почечной недостаточности большое количество контраста провоцирует ишемию коркового вещества почек и прогрессирование нарушений почечных функций, вплоть до необходимости диализа. Поэтому оценка функционального состояния выделительной системы перед процедурой ангиографии с применением йодосодержащего контраста является обязательной.

Вероятные осложнения

Невзирая на относительную безопасность ангиографии, сканирование способно привести к ряду нежелательных реакций, в числе которых:

  • появление аллергии на введённое контрастное средство, приводящей к анафилактическому шоку;
  • формирование воспалительного процесса (невроза) тканей в окружении сосуда, развивающегося по причине проникновения в него контраста;
  • развитие острой почечной недостаточности.

Аллергическая реакция — самая частая из редко проявляющихся нежелательных отклонений. Реакция на йодсодержащие лекарства появляется неожиданно и резко прогрессирует. В числе вероятных проявлений этой побочной реакции:

  • отёчность;
  • покраснение кожного покрова;
  • зуд;
  • низкое артериальное давление;
  • вялость;
  • обморок.

Предотвратить появление анафилактического шока поможет использование рентгеноконтрастных препаратов неионного типа.

Экстравазация — результат плохой техники прокола артериальной стенки. При подобных обстоятельствах артерия прокалывается насквозь — контрастное лекарство попадает в мягкие ткани вблизи артерии, провоцируя воспалительный процесс или реже некрозный синдром.

Острая почечная недостаточность проявляется при ранее диагностируемых сбоях в функционировании почечного аппарата. Такая побочная реакция проявляется при использовании контраста.

Поскольку выводом вспомогательного средства занимаются почки, органы претерпевают существенную нагрузку. Результатом подобного становится ишемия паренхимы и почечная дисфункция.

Чтобы уменьшить интенсивность нагрузки на орган выделения и ускорить процесс вывода из тела контраста, после диагностики больному рекомендуют много пить.

Оценка кондиции мочевыделительной системы — обязательная методика, предшествующая ангиографии сосудистой системы мозга.

Осложнения

Церебральная ангиография, при проведении которой используется йодсодержащее вещество, приводит к осложнениям примерно в 5% случаев.  Случайное вытекание лекарства в ткани из сосуда называют экстравазацией. Происходит она при разрыве сосудистой стенки или неудачном проколе. При вытекании большого количества лекарства возможно возникновение воспаления тканей или отмирание.

При почечных патологиях йодсодержащее вещество приводит к обострению хронических болезней и нарушению снабжения кровью почек.

Вследствие аллергии к йоду возникает гиперемия, отек кожи. Постепенно эти симптомы могут смениться ощущением нехватки воздуха, слабостью, падением давления и потерей сознания.

В редких случаях возникает спазм сосудов головы, нарушение кровообращения, возможно развитие инсульта.  Обследование может вызвать рвоту, судороги, кровотечение.

В день обследования с применением контрастного вещества рекомендуется находиться дома, как можно меньше двигаться, не заниматься спортом, не принимать душ и ванну, не курить, не принимать алкоголь, не управлять машиной, не заниматься сексом.

Показания

Ангиография показана пациентам при следующих симптомах:

  • Пациент жалуется на мигрени и головные боли неясного происхождения.
  • Кружится голова.
  • Ослабление слуха и нарушение зрения.
  • Нарушена координация движений.
  • Парализация лицевого нерва.
  • Имеются симптомы сахарного диабета.
  • После травм головы.
  • При наличии новообразований.
  • Частая тошнота, сопровождаемая шумом в ушах.
  • Эпилептические расстройства.

Обследование позволяет определить:

  • Инсульт и микроинсульт.
  • Инфекционные болезни мозга: менингит, энцефалит.
  • Нахождение гноя в оболочках мозга.
  • Рассеянный склероз.

Ангиографию часто рекомендуют пациентам перед хирургическим вмешательством на головном мозге, а также в качестве контроля эффективности назначенного лечения.

Виды церебральной ангиографии

Существует несколько классификация данного вида обследования. Его подразделяют в зависимости от способа введения препарата, а также от количества сосудов, которые включены в обследование.

Различают следующие виды данного обследования в зависимости от способа инъекции ренгенсодержащего вещества:

  • пункционная или прямая – контраст вводится непосредственно в сосуд головного мозга с помощью прокола;
  • катетеризационная или непрямая – контраст вводится с помощью катетера через бедренную артерию.

В зависимости от обширности сосудов, которые поддаются визуализации, выделяют следующие типы ангиографии:

  • общая ангиография – видна вся сосудистая сеть головного мозга;
  • селективная церебральная ангиография головного мозга – обследованию поддается один из бассейнов (всего в головном мозге существует два бассейна кровоснабжения: вертебробазилярный и каротидный);
  • суперселективная ангиография – визуализируются отдельные сосуды небольшого калибра в одном из бассейнов. Ее используют не только как метод диагностики, но и лечения, при котором сразу же после визуализации места нахождения тромба или эмбола в сосуде его удаляют.

К какому врачу обратиться

Лалаян Тигран Владимирович

Лалаян Тигран Владимирович

Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 22 года

Понеделко Татьяна Сергеевна

Понеделко Татьяна Сергеевна

Невролог • Иглорефлексотерапевт
Стаж 13 лет

Мальцев Сергей Игоревич

Мальцев Сергей Игоревич

Массажист • Кинетрак
Стаж 14 лет

Троицкая Татьяна Евгеньевна

Троицкая Татьяна Евгеньевна

Физиотерапевт
Стаж 33 года

Астахова Елена Вячеславовна

Астахова Елена Вячеславовна

Невролог
Стаж 14 лет

Александров Антон Валерьевич

МРТ с применением контраста

При проведении магнитно-резонансной томографии с контрастом в организм пациента вводится специальное вещество, которое повышает точность диагностики и позволяет врачу более подробно рассмотреть исследуемую область. Наиболее высокую эффективность данный метод показывает при дифференциации опухолей.

Контрастное вещество, применяемое при МРТ, вводится внутривенно. Оно малотоксично для человека и после процедуры достаточно быстро выводится из организма.

4. Тромбоз вен и синусов мозга

Синус головного мозга – это пространство между твердыми оболочками органа, по которым оттекает венозная кровь. Синусы связаны с мозговыми венами обширной сетью соединений. Из-за этого возникший тромбоз не всегда проявляется характерной симптоматикой. В большинстве случаев при патологии возможен нормальный отток крови от головного мозга.

Выделяют несколько форм тромбоза в зависимости от места локализации:

  • кавернозного синуса – локализуется с двух сторон турецкого седла;
  • сагиттальных синусов – проходит до затылочной части через свод черепа;
  • поперечного синуса – располагается возле мозжечка;
  • вен головного мозга – проявляется закупоркой синусов.

Патология может протекать в острой форме и сопровождаться очаговыми разрушениями клеток головного мозга. Для хронической формы тромбоза характерно постепенное усиление интенсивности симптомов, таких как головная боль.

4.1. МРТ-признаки патологии

При подозрении на тромбоз вен пациентам чаще назначается МР-венография. Снимок головного мозга больного представлен на картинке ниже. На нем изображен тромбоз поперечного синуса (оранжевая стрелка). По Т2 ВИ врач может отследить гипоинтенсивные сигналы от подозрительной зоны.

Метод дает возможность не только определить тромбоз венозного синуса, но и его протяженность, локализацию. На снимках визуализируется отсутствие кровотока в очаге поражения.

При возникновении симптомов венозного тромбоза на МРТ-снимках головного мозга обнаруживались участки ишемии и геморрагии.

Как проводится и сколько длится МР-ангиография сосудов шеи

Продолжительность процедуры может составлять от 10 минут до получаса. Исследование проводится лежа на кушетке, которая движется внутри сканера томографа. Для снижения действия шума надевают наушники или беруши. При возникновении неприятных ощущений можно остановить исследование и позвать на помощь с помощью сигнального устройства.

При исследовании с контрастом перед процедурой врач произведет аллергическую пробу.

Противопоказания к проведению рентгена сосудов

Проведение процедуры, рентген сосудов, имеет некоторые противопоказания. Их можно разделить на две группы:

  • Абсолютные. Непереносимость контраста и неоперабельное состояние;
  • Относительные. Заболевания почек, легких и печени в острой стадии, состояния после инфаркта, склероз головного мозга, гипертония, пенсионный возраст.

Пенсионер

Пенсионер

Оборудование для МР-ангиографии сосудов шеи

МРА проводится в магнитно-резонансном томографе. Если необходимо контрастирование, внутривенно вводят препарат-парамагнетик.

Венография: безопасность клиента превыше всего

Следует отметить, что венография является полностью безопасным методом дифференциальной диагностики. Однако для МР-томографии существует ряд противопоказаний:

  • наличие кардиостимулятора или водителя ритма;

  • нейростимулятор;

  • инородные металлические предметы в теле (во время томографии велик риск их нагрева);

  • электронные импланты или же стенты;

  • катетеры, установленные в легочной артерии;

  • аппарат для обеспечения внутриаортальной контрпульсации;

  • установленные клипсы на сосудах головного мозга.

О наличии любого из противопоказаний необходимо сообщить врачу, который примет решение о возможности проведения скрининга.

Вам требуется венография без контрастирования? В рамках диагностического центра «ICLINIC» можно пройти обследование на высокопольном томографе премиум-класса MAGNETOM® Avanto от компании Siemens. Время сеанса сокращено на 20% за счет технологии Dot®2 без потери качества получаемых томограмм.  

Расшифровку снимков осуществляют рентгенологи с многолетним опытом работы. Сотрудники клиники проходят практику в лучших клиниках мира, специализирующихся на дифференциальной диагностике. Это гарантирует отсутствие врачебных ошибок и грамотный анализ томограмм.

Стоимость услуг

Наименование услугиЦена, руб.
МРТ венозных синусов головного мозга 4 950

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.

Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.

Размещенный прейскурант не является офертой.

Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК

Запись на прием Запишитесь на прием по телефону 8(495)223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Источники

  • http://rentgenovski.ru/issledovanie/rentgen-sosudov-organov
  • https://infouzi.ru/mrt/golova-i-sheja-2/angiografija.html
  • https://praviloserdca.ru/sosudy/polnoe-opisanie-angiografii-sosudov-golovnogo-mozga-pokazaniya-poryadok-provedeniya
  • https://mrtbest.ru/kt-mrt-golovnogo-mozga/mra-issledovanie-golovnogo-mozga.html
  • http://okardio.com/diagnostika/mra-484.html
  • https://03mrt.ru/index/stati/magnitno-rezonansnaya-angiografiya-innovacionnyj-metod-issledovaniya-sosudov
  • https://cmrt.ru/diagnostika/mrt-magnitno-rezonansnaya-tomografiya/mr-angiografiya-sosudov-shei/
  • https://doctor-neurologist.ru/angiografiya-sosudov-golovnogo-mozga-chto-eto-takoe-pokazaniya-i-protivopokazaniya
  • https://BolitGolova.info/mozg/mr-angiografiya-sosudov-golovnogo-mozga.html
  • http://iclinic-mrt.ru/prays-list/mrt-golovnogo-mozga/mr-venografiya-golovnogo-mozga/
  • https://webmrt.ru/mrt/mrt-sosudov/venografiya/
  • https://osnimke.ru/golova-i-sheya/angiografiya-golovnogo-mozga.html
  • https://proskopiyu.ru/metody/mr-angiografiya-golovnogo-mozga.html
  • https://RusMeds.com/angiografiya-sosudov-golovnogo-mozga
  • https://sortmozg.com/obsledovanie-i-diagnostika/rentgen-golovnogo-mozga
  • https://www.OnClinic.ru/mrt/mrt-golovy/mrt-venoznyx-sinusov-golovnogo-mozga/
  • http://mig-rb.ru/rentgen-sosudov-golovy/
  • https://neuromed.online/angiografiya-sosudov/
  • https://columna-vertebralis.ru/diagnostika/rentgenografiya/angiografiya-sosudov-shei-i-golovyi.html
  • http://fb.ru/article/396624/tserebralnaya-angiografiya-sosudov-golovnogo-mozga-pokazaniya-i-otzyivyi

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...