Опухоль селезенки: симптомы и лечение

Функции селезёнки

Содержание:

У селезенки имеется основная функция – кроветворная.

Она выступает источником кровяных клеток у плода. У родившегося младенца данная функция перекладывается на костный мозг. Селезенка в это время управляет его работой и синтезирует некоторые виды лейкоцитов.

В экстремальных условиях данный орган способен производить и эритроциты, и лейкоциты. Под данными условиями подразумеваются и некоторые заболевания. Кроме того, в таких случаях образуются не обычные, здоровые клетки, а патологические, губительно действующие на организм человека.

У человека взрослого селезенка считается последней инстанцией, где доживают свой срок клетки крови. Здесь они разделяются на отдельные составляющие. Железо, которое прежде находилось в гемоглобине, утилизируется.

Селезенка играет важную роль в работе системы кровообращения. Правда, действовать она начинает, когда численность кровяных клеток в организме резко снижается.

Этому могут способствовать внутренние кровотечения, ранения. Все дело заключается в том, что в селезенке практически постоянно присутствует запас эритроцитов. При необходимости он выбрасываются в русло кровеносных сосудов.

Селезенка осуществляет контроль за кровотоком и кровообращением в сосудах. Если данная функция производится мало, тогда становятся заметны следующие признаки:

  • неприятный запах изо рта;
  • десны кровоточат;
  • под кожей застаивается кровь;
  • открываются внутренние кровотечения.

Рекомендуем прочитать:  Опухоль толстой кишки и её диагностирование

Кроме того, селезенка считается органом лимфатической системы. Это может показаться на первый взгляд странным, если вспомнить о строении белой пульпы. Непосредственно в селезенке образуются клетки, уничтожающие вирусы и бактерии, проникающие вовнутрь организма.

Селезенка действует, как специфический фильтр, очищающий кровь. Она участвует в обмене веществ. В селезенке образуются такие белки, как альбумин, глобин. В последующем из них формируются иммуноглобулин, которые защищает человеческий организм от проникновения инфекций.

В саму селезенку кровь поступает по крупной артерии. Если эта артерия закупорится, то наш малоизвестный орган ждет гибель.

Селезенка – орган не парный. Она вдобавок отвечает за состояние иммунной системы. Главный процент болезней селезенки связан с вторичным действием, являющимся следствием заболеваний других органов и систем:

  1. заболевания крови;
  2. иммунные патологии;
  3. опухолевые процессы;
  4. повреждения, травмы

    Опухоль селезенки

    Киста селезенки

Среди серьезных заболеваний селезенки можно отметить следующие:

  • инфаркт селезенки;
  • абсцесс селезенки;
  • перекрученная ножка селезенки;
  • разрыв селезенки;
  • киста селезенки – самая часто встречающаяся патология;
  • опухоли селезенки.

Что такое образование в поджелудочной железе?

Что такое образование в поджелудочной железе?

Поджелудочная железа продуцирует необходимый для слаженной работы организма инсулин. Поэтому при подозрении на онкологию или формирование конкрементов нужно пройти тщательную диагностику и немедленно приступить к лечению.



Гастрит? Язва? Чтобы язва желудка не перешла в рак, выпейте стакан…


Лучшее НАРОДНОЕ средство от ГАСТРИТА и язвы желудка!

  • 1Виды
  • Очаговое
  • Объемное
  • Злокачественное
  • Доброкачественные опухоли
  • Образование головки
  • 2Причины прогрессирования
  • 3Симптомы
  • 4Диагностика
  • Анализы
  • УЗИ
  • 5Лечение и прогноз
  • Травами
  • Хирургическое

1Виды

Различают несколько типов образований, оказывающих отрицательное влияние на работу органа.

Очаговое

Выявляется в соединительной ткани железы. Может проявляться в качестве изменения, сопровождающего воспалительный процесс. Но чаще подобный диагноз свидетельствует о наличии псевдокисты или камней, в т. ч. и в желчном пузыре, злокачественного новообразования.

Нередко клиническая картина становится признаком метастазов опухоли, сформированной в ином органе.

Опасности в первую очередь подвержены пациенты, проходившие лечение онкологии. Даже единичные раковые клетки, оставшиеся в тканях, способны привести к заболеванию.

Объемное

Встречаются такие образования редко. Среди распространенных диагнозов — экскреторные или островковые кисты выводных протоков, которые могут сформироваться из эпителия. Основным признаком поражения является спонтанная гипогликемия, т. к. железа вырабатывает избыточное количество инсулина.

Злокачественное

Рак поджелудочной железы протекает с неблагоприятными прогнозами, лечится тяжело. Чем раньше выявлено заболевание, тем эффективнее терапия.

Выявляют:

  • Эпителиальные опухоли.
  • Поражение лимфоидной ткани.
  • Метастазы, проникшие из прочих органов.

Характеризуется процесс быстрым увеличением образования и распространением метастазов в иные органы. Нередко затрагиваются сосуды селезенки, проявляется непроходимость 12-перстной кишки, протока желчной железы.

Доброкачественные опухоли

Риски мутации клеток отсутствуют. Но пораженные ткани выделяют излишний объем гормонов, попадающих в кровоток.

Опухоли, имеющие доброкачественную природу, подразделяют на такие виды:

  • Невриномы и ганглионевриномы неврогенного характера.Аденомы и цистаденомы — изменения в эпителии.
  • Фибромы и липомы — развиваются в соединительной ткани.
  • Лейомиомы — поражают мышцы.
  • Инсулома — островное образование.
  • Гемангиомы и лимфангиомы — затрагивают сосуды.

При увеличении размеров опухоли сдавливают соседние органы, препятствуя их функционированию.

Образование головки

В норме эта часть органа не должна превышать размеров в 25-30 мл. Но необязательно разрастание говорит о присутствии патологии — это может быть индивидуальной особенностью организма. Чтобы убедиться в наличии образования, проходят ультразвуковое сканирование. Однако данный вид исследования не позволяет детально рассмотреть головку, а при наличии ожирения точность диагностики снижается.

Увеличение размера свидетельствует о присутствии таких проблем:

  • Нередко выявляется панкреатит — воспаление поджелудочной железы, носящее острый либо хронический характер. Острая форма патологии способна спровоцировать абсцесс.
  • Возможно образование доброкачественной либо раковой опухоли, кисты.
  • Иногда патология связана с аномальным развитием органа. Подобная картина часто имеет наследственное происхождение.
  • К выраженной симптоматике приводит закупорка протоков камнем или паразитом, что провоцирует отечность и уплотнение тканей.

Лечение подбирается индивидуально, зависит от провокаторов проблемы.

2Причины прогрессирования

Образования в поджелудочной железе быстро развиваются под влиянием следующих факторов:

  • Курение. В табачном дыме содержатся канцерогены, стимулирующие рост раковых клеток.
  • Панкреатит. Хроническое заболевание нарушает кровоснабжение железы, метаболические процессы.
  • Пожилой возраст. Снижается иммунитет, что препятствует борьбе организма с образованиями.
  • Гендерная принадлежность. По статистике, злокачественные опухоли в поджелудочной железе чаще развиваются у мужчин.
  • Сахарный диабет. Приводит к разрушению бета-клеток островков Лангерханса и усиливает риск развития опухоли.
  • Ожирение. Избыток холестерина и липидов также способствует онкологии.
  • Нерегулярное питание. Повышает нагрузку на орган, снижает выработку ферментов.
  • Алкоголизм. Разрушает клеточные структуры.

Если имеется наследственная предрасположенность к образованиям в тканях поджелудочной железы, желательно избавиться от привычки курить и употреблять спиртные напитки, ежегодно проходить обследование.

3Симптомы

Клиническая картина во многом зависит от вида патологии. Однако прослеживаются общие признаки:

  • Кашицеобразный и жидкий стул, частое опорожнение кишечника.
  • Боль в подложечной области. Нередко симптом проявляется в левом подреберье или лопатке, пояснице, носит опоясывающий характер. Усиливается после жирной и острой пищи, принятия спиртного.
  • Тяжесть в эпигастрии, тошнота и позывы к рвоте.
  • Вздутие живота, усиление метеоризма.
  • Снижение веса, потеря аппетита, бледность кожи.

Подобная картина порой сопровождает заболевания желчного пузыря и кишечника, стенокардию, воспаление аппендикса. Поэтому необходима профессиональная диагностика.

Нарушения работы органа также сопровождаются симптомами, характерными для сахарного диабета. Пациент жалуется на постоянную жажду и сухость слизистых ротовой полости.

4Диагностика

Обследование проводят с применением лабораторных и аппаратных методов.

Анализы

Показаны:

  • Биохимический анализ крови. Определяет содержание холестерина, билирубина, липопротеидов, глюкозы, амилазы, мочевины. При нарушенной концентрации веществ назначают диагностику с применением КТ, МРТ, с помощью которых выявляют место расположения опухоли, ее размеры, наличие метастазов.
  • Исследование ферментов. В этом случае изучают образцы биологических жидкостей.

Если подозрение на онкологию подтверждается, с помощью эндоскопии берут кусочек ткани для биопсии и отправляют материал в лабораторию для дальнейшего изучения. При отсутствии риска развития опухоли для постановки диагноза достаточно анализов крови и мочи.

УЗИ

Ультразвуковой метод часто применяется для выявления доброкачественного либо ракового процесса. Метастазы и кисты обладают высокой эхогенностью, поэтому легко отслеживаются при диагностике данным способом. Но только при размере опухоли больше 2 см.

5Лечение и прогноз

Терапия проходит с положительным результатом, если заболевание выявлено на ранней стадии. Желательно не пренебрегать рекомендациями врача и не прерывать процедуры при улучшении состояния.

Травами

Перед лечением целебными растениями необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции на компоненты.

Рецепты:

  • При онкологии показано использование чистотела. Готовят настойку стеблей свежего растения на медицинском спирте. Выдерживают средство 30 дней в неосвещенном месте. Принимают по 1 ч. л. 3 раза в сутки. Курс — 3 недели.
  • Помогает льняное масло. Ингредиент разводят равным объемом картофельного сока. Пьют 21 день.
  • Настой полыни. Полезен при воспалительных процессах. 1 стаканом кипятка заваривают 1 ст. л. сырья.
Читайте также:  Отрицательная реакция Манту — насколько это плохо или хорошо

Какое средство применять при выявленной патологии, подскажет врач. Следует учесть, что народные рецепты снижают симптоматику, но не устраняют причины заболевания.

Классификация

Всеобъемлющей классификационной системой опухолевых процессов селезенки можно по праву считать схему, предложенную в 1985 году Моргенштерном (L. Morgenstern):

  • опухолеподобные нарушения – гамартрома (или спленома), непаразитарная киста;
  • васкулярные доброкачественные образования — гемангиома, лифангиома, гемангиоэндотелиома, гемангиоперицитома;
  • васкулярные злокачественные образования – лимфоангиосаркома, гемангиосаркома, гемангиоперицитома, гемангиоэндотелиальная саркома;
  • лимфоидные образования – болезнь Hodgkin (Ходжкина), плазмоцитома, неходжкинская лимфома, воспалительная псевдоопухоль, опухоль Кастельмана, локализованная реактивная лимфоидная гиперплазия;
  • нелимфоидные образования – злокачественная фиброзная гистиоцитома, саркома Капоши, ангиолипома, липома, миелолипома, лейомиосаркома, злокачественная тератома.

В рамках этой статьи мы опишем те новообразования, с которыми хирургам приходится сталкиваться наиболее часто.

Гамартомы (или спленомы) – узловые поражения, состоящие только из элементов красной пульпы. По наблюдениям специалистов чаще они выявляются у людей пожилого возраста, и могут обнаруживаться и у мужчин, и у женщин. При изучении под микроскопом определяется отсутствие дендрических клеток и фолликулов, присутствие очагов экстрамедуллярного кроветворения и слабо развитые фиброзные трабекулы. При визуальном рассмотрении опухолевый очаг выглядит как четко ограниченный узел более темного оттенка, чем окружающие его ткани.

Сосудистые новообразования органа, по мнению специалистов, являются наиболее часто встречаемыми первичными опухолями этого органа. Чаще выявляются одиночные образования с размерами менее 2 см, которые «нередко обнаруживаются случайно при проведении инструментальных исследований органа во время профилактических осмотров или во время проведения диагностики по поводу других заболеваний. Намного реже такие образования имеют большие размеры или являются множественными (то есть поражающими все ткани селезенки). Больные с сосудистыми опухолями нередко страдают от анемии, коагулопатии потребления и тромбоцитопении.

В тканях селезенки могут образовываться такие сосудистые новообразования:

  • капиллярная, многоузловая, кавернозная гемангиома;
  • ангиосаркома;
  • «прибрежноклеточная» ангиома;
  • инфантильная гемангиоэндотелиома;
  • гемангиоперицитома;
  • диффузный синусоидальный гемангиоматоз.

В клинической практике хирургов чаще всего встречается кавернозная гемангиома. Она представляет собой красно-багровый узел, который на своем разрезе показывает губчатое строение. При исследовании тканей биоптата визуализируются выстланные слоем эндотелиальных клеток синусоидноподобные сосудистые полости разной формы и размеров, сообщающиеся между собой.

Среди всех сосудистых онкопроцессов селезенки самым специфичным является «прибрежноклеточная» ангиома. Ее «оригинальность» проявляется размерами, варьирующими от нескольких миллиметров до почти полного замещения органа измененными клетками. При гистологическом анализе тканей такого образования выявляются анастомозирующие сосудистые каналы, напоминающие своим внешним видом синусы селезенки. Их размеры могут быть различными, а стенки каналов выстилаются эндотелиальными клетками, которые иногда формируют сосочки и характеризуются фагоцитозом кровяных клеток.

Узловые гемангиомы почти всегда представлены одиночным узлом и протекают с положительным прогнозом. При рассмотрении тканей биоптата выявляются небольшие гранулемы, состоящие из сосудистых узелков со стертой дольковой структурой. Они окружаются гиалиновой капсулой с гладкомышечными клетками или гистиоцитами.

Гемангиоэндотелиомы характеризуются повышенной клеточностью. Они протекают более агрессивно, чем обычные гемангиомы.

Лимфомы растут из клеток лимфоидной ткани. Такие опухоли часто выглядят как узел, и их течение характеризуется непостоянной и задержанной генерализацией опухолевого процесса, сопровождающейся изменениями в периферической крови.

При лимфолейкозах, которые характеризуются мутацией клеток костного мозга, наблюдается системный характер поражения организма с обязательным вовлечением в онкопроцесс селезенки. В результате у больного возникают отклонения в составе крови и появляются лейкозные инфильтраты с характерным отсутствием первичного очага.

Самым высокозлокачественным новообразованием селезенки является ангиосаркома. Среди злокачественных сосудистых образований этого органа в клинической практике чаще встречается именно она. При визуальном рассмотрении ангиосаркома представляет собой четкий геморрагический узел или имеет диффузное распространение по тканям органа и приводит к его разрыву. Описаны случаи, когда такая опухоль формировалась в органе больного спустя несколько лет после тампонирования ранения селезенки и оставления в теле пациента марлевого тампона.

При рассмотрении тканей ангиосаркомы под микроскопом обнаруживаются округлые, веретенообразные и полигональные клетки, формирующие сосудистые щели и каналы. А иммуногистохимический анализ выявляет маркеры гистиоцитов и эндотелиальных клеток. Характерным признаком именно такого сосудистого злокачественного онкопроцесса является присутствие гиалиновых внутрицитоплазматических гранул.

Что собой представляет опухоль селезенки?

Опухоль селезенки – это новообразование доброкачественной либо злокачественной формы.

К доброкачественным новообразованиям относятся следующие типы:

№Полезная информация
1 сосудистая опухоль – гемангиома
2 опухоль лимфоидной ткани – лимфангиома
3 сосудистая опухоль – гемангиоэндотелиома. Она поражает селезенку, характеризуется враждебным течением
4 сосудистая опухоль – гемангиоперицитома

К злокачественным новообразованиям относятся следующие типы:

  1. сосудистая опухоль – гемангиосаркома;
  2. опухоль лимфоидной ткани – лимфангиосаркома;
  3. гемангиоэндотелиальная саркома;
  4. гемангиоперицитома злокачественная.

О том, что в организме может присутствовать опухоль селезенки, сообщают первые признаки – боли под левым ребром, увеличение органа в объемах. Заболевания крови также способствуют образованию онкологии селезенки.

Опухоль селезенки вполне можно диагностировать с помощью УЗ – исследования. Для подтверждения точности диагноза необходимо провести компьютерную томографию с применением контрастного вещества. Данный метод носит название компьютерная ангиография. С его помощью можно получить четкое изображение органа послойно.

Методы хирургического лечения опухолей и кист селезенки

Посмотреть видео операций при опухоли селезенки в исполнении профессора Пучкова К.В. Вы можете на сайте “Видео операций лучших хирургов мира”.

Все методы хирургического лечения можно свести к следующему:

  1. Органоуносящие – спленэктомия (открытым или лапароскопическим доступом)
  2. Органосохраняющие – резекция селезенки или спленэктомия с аутотрансплантацией селезеночной ткани в большой сальник (открытым или лапароскопическим доступом)
  3. Чрескожные пункции при кистозных образованиях селезенки.

Спленэктомия

Показания к спленэктомии (удалению селезенки) можно разделить на две группы: хирургические и гематологические.

Хирургические показания:

  1. Повреждения селезенки открытые, закрытые (одно – и двухмоментные разрывы)
  2. Абсцесс селезенки
  3. Кисты селезенки (непаразитарные, паразитарные)
  4. Опухоли селезенки (доброкачественные – гемангиомы, лимфангиомы, эндотелиомы, злокачественные – фибросаркомы, лимфосаркомы и т.п.)
  5. Портальная гипертензия со спленомегалией и гиперспленизмом

Гематологические показания:

  1. ИТП (болезнь Верльгофа)
  2. Апластическая анемия
  3. Микросфероцитарная анемия (болезнь Минковского-Шоффара)
  4. Приобретенные аутоиммунные гемолитические анемии
  5. Полицитэмии (эритремии)
  6. Хронический лейкоз
  7. Неходжкинская лимфома
  8. С целью диагностики и лечения лимфогранулематоза.

Суть спленэктомии состоит в перевязке и пересечении сосудов, идущих к селезенке, и в самом удалении органа. Ключом к успеху операции является достаточный доступ к сосудистой ножке и осуществлении контроля над ней во время всей операции. Этим параметрам наиболее адекватно отвечает лапароскопический доступ.

Лапароскопическая спленэктомия является альтернативой открытой операции и при соответствующих мануальных навыках хирурга и достаточном материально-техническом обеспечении клиники позволяет значительно снизить частоту интра- и послеоперационных осложнений, уменьшить послеоперационный койко-день и улучшить качество жизни больных.

Резекция селезенки

В клинической практике, как правило, выполняется атипическая резекция селезенки, при которой удаляется патологическое образование без учета сегментарного строения органа. Эта операция должна выполняться только при доброкачественных заболеваниях селезенки. При выполнении атипичных резекций удается сохранить гораздо больший объем паренхимы, чем при анатомических резекциях. Органосберегающие операции на селезенке должны проводиться при условии использования современных аппаратов для разделения паренхимы (ультразвуковые ножницы, аргонусиленная плазма, дозированное биполярное лигирование и т.д.), современных локальных гемостатических средств – PerClot (Италия) и высокой квалификации хирургов, выполняющих оперативное вмешательство.

Гетеротопическая аутотрансплантация селезёночной ткани в большой сальник при спленэктомии.

Показания к хирургической аутотрансплантации селезёночной ткани:

  1. Невозможность выполнения органосохраняющей операции при травме селезёнки.
  2. Вынужденная спленэктомия в ходе операций на смежных органах.
  3. Удаление селезёнки в связи с доброкачественными образованиями.

Противопоказания к аутотрансплантации селезёночной ткани:

  1. Злокачественный процесс в селезёнке или органе, в ходе вмешательства на котором она удалена.
  2. Злокачественное заболевание крови.
  3. Наличие остаточных очагов ткани (спленоз, добавочная селезёнка) при спленэктомии.
  4. Тотальное поражение органа патологическим процессом.
  5. Возраст свыше 50 лет.
  6. Критическое состояние больного и другие причины, требующие сокращения объёма операции.

Аутотрансплантация в большой сальник считается предпочтительной в силу особенностей его кровоснабжения, простоты манипуляции, однако, возможно использование для этого и брыжейки тонкой кишки. В экспериментальном исследовании было доказано схожее течение приживления фрагментов селезенки, как в большом сальнике, так и в брыжейке тонкой кишки. Научные исследования доказывают значительную степень регенерации пересаженных фрагментов селезенки, что подтверждается гистологическим методом.

Следует подчеркнуть, что аутотрансплантация селезёночной ткани, которую зачастую рассматривают как органосохраняющую процедуру, является способом протезирования некоторых функций органа, поскольку ей непременно предшествует спленэктомия, а структура трансплантата во многом отличается от нормальной селезёночной ткани. Как правило, эта ткань берет на себя до 70% функций органа. В 20% отмечается отсутствие приживления пересаженной селезеночной ткани и постепенное ее рассасывание.

Читайте также:  Какие статины самые безопасные и эффективные: перечень препаратов

Симптомы рака селезёнки на последних стадиях

Переход заболевания в более тяжёлую форму происходит достаточно быстро.

Если проявляются симптомы воспаления селезенки, необходимо обратиться к специалисту за помощью

Если проявляются симптомы воспаления селезенки, необходимо обратиться к специалисту за помощью

Когда метастазы задевают фиброзную оболочку, больной ощущает такие симптомы.

  1. Стойкое увеличение температуры, лихорадка. Это обусловлено сильнейшей интоксикацией организма. Её повышение сочетается с ломотой в теле, мышцах, суставах.
  2. Второй характерный для заболевания признак – кахексия. Характеризуется тяжёлой формой истощения организма. Проявляется резким снижением веса, нарушением трудоспособности, сильной слабостью мышц, расстройствами сна, потерей аппетита. Кроме того, при кахексии наблюдается дряблость, побледнение кожи (покровы могут приобретать сероватый или желтоватый оттенок), ломкость ногтей, выпадение волос, отёки, гипотония. При этом пропадает иммунитет, у больного отмечаются психические расстройства (раздражительность, апатия, безразличие), нарушаются все виды обмена в организме (жировой, углеводный, водно-электролитный, белковый). При кахексии у женщин отсутствуют менструации на протяжении нескольких циклов, у мужчин утрачивается либидо.
  3. Невыносимые непрекращающиеся боли в левом подреберье, которые невозможно купировать обычными анальгетиками. Помочь в данном случае могут только наркотические обезболивающие препараты — Морфин, Омнопон, Фентанил, Бупренорфин (назначаются они только по рецепту врача и после тщательной диагностики заболевания).
  4. Тяжёлая анемия.
  5. Ещё одним характерным для тяжёлого ракового поражения селезенки признаком является разрушение костной ткани. При этом наблюдается сильное крошение зубов, частые переломы.
  6. Нередко на поздних стадиях онкологического процесса в селезенке отмечается геморрагический плеврит (воспаление плевры лёгких с кровяным содержимым в полости). При этом у больного повышается температура, наблюдается сильный кашель, отмечается ноющая и непрекращающаяся боль в области грудины, иррадиирующая в лопатку и предплечье, одышка, поверхностное дыхание, бледность кожных покровов.
  7. Ещё одним симптомом последней стадии рака селезенки может быть асцит (водянка живота). Проявляется в виде распирающего чувства, боли и тяжести в животе, одышки. Главным признаком водянки живота является его увеличение в объёме, выпирание пупка наружу. При этом движения больного усложняются, появляются отёки на ногах.

Симптомы плеврита

Симптомы плеврита

Виды злокачественного рака селезенки

Симптомы патологии селезенки

Симптомы патологии селезенки

Чаще всего хирургам приходится сталкиваться с такими злокачественными селезеночными опухолями.

  1. Саркома. Исходит из клеточных элементов соединительной ткани. Редко встречающаяся опухоль. Как правило, имеет вторичное происхождение, то есть, развивается из-за метастазирования из других поражённых очагов. Растёт очень быстро в виде узлов разных размеров и формы, не имеющих чётких границ. Состояние больного на первичных этапах развития не ухудшается. На поздней стадии у пациента наблюдается истощение, ощущение жажды, частое мочеиспускание, интоксикация организма, развивается асцит, анемия, геморрагический плеврит. Саркома в запущенной форме приводит к увеличению селезенки (до 5 кг). При этом поверхность органа бугристая, при прикосновении к области, где она расположена, ощущается сильная боль. Саркома в запущенных стадиях с высокой вероятностью даёт метастазы.
  2. Лимфосаркома. Образуется в лимфатических тканях. Диагностируется преимущественно после 40 лет. Характеризуется резким увеличением селезенки. Представляет собой единичные узлы, может распространяться по всему органу. По мере увеличения опухоли ощущается тяжесть и боль в левом подреберье. Лимфосаркома даёт метастазы на соседние органы и обладает способностью к быстрому распространению.
  3. Ангиосаркома. Встречается чаще всех остальных злокачественных опухолей. Имеет сосудистое происхождение. Представлена в виде узла, характеризуется диффузным поражением (раковые клетки быстро делятся). На последней стадии развития существует вероятность разрыва органа из-за значительного его увеличения в размерах. Опухоль растёт очень быстро и даёт метастазы на другие органы (преимущественно в печень) и региональные лимфатические узлы. При этом высока вероятность летального исхода.

Ангиосаркома является высокозлокачественной опухолью, быстро дающей распространённые метастазы, с фатальным исходом

Ангиосаркома является высокозлокачественной опухолью, быстро дающей распространённые метастазы, с фатальным исходом

Виды доброкачественных опухолей

Проявляются доброкачественные опухоли в виде гамартомы, гемангиомы, лимфангиомы. Диагностируется с помощью ультразвукового исследования, доброкачественность процесса определяется при проведении гистологии ткани органа и биохимического анализа крови.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови

Гамартома, или спленома, спленаденома, характеризуется узловым поражением красной селезеночной пульпы. Встречается преимущественно в преклонном возрасте. Имеет вид тёмного узелка, выступающего над поверхностью органа. При незначительных размерах не вызывает неприятных ощущений.

Гемангиомы представлены в виде узелков багряно-красного цвета с внутренним губчатым строением. Диагностируется у больных, возраст которых 35-55 лет. Опухоль небольших размеров не вызывает каких-либо неприятных ощущений и диагностируется, как правило, при обследовании других органов. При её росте наблюдается анемия, тромбоцитопения и нарушение свёртываемости крови. Больной ощущает сильную боль в правом подреберье, иррадиирующую в плечо. Этот симптом говорит о том, что новообразование растёт и начинает давить на близлежащие органы. Процесс может обернуться разрывом селезенки, сильным кровотечением и летальным исходом.

Лимфангиомы проявляются в виде отдельных узелков или кистозных участков. Эти новообразования не вызывают симптоматику при незначительных размерах. При росте опухоли наблюдается боль, которая отдаёт в левое плечо.

У женщин кисты селезенки встречаются в 3–5 раз чаще, чем у мужчин, и выявляются преимущественно в период между 35 и 55 годами

У женщин кисты селезенки встречаются в 3–5 раз чаще, чем у мужчин, и выявляются преимущественно в период между 35 и 55 годами

При наличии кист осуществляется чрезкожная пункция, с помощью которой из их полости выкачивается жидкость. После этой манипуляции стенки кист спадают, слипаются и через некоторое время исчезают. Проводится процедура при местном анестезировании под ультразвуковым контролем. Выкаченная жидкость обязательно отправляется в лабораторию для обследования.

Подробно о диете после закрытия стомы кишечника

Диета после реконструкции стомы кишечника является одним из залогов быстрого восстановления пациента и предотвращения возможных осложнений. Содержание Цели диеты Принципы питания Что можно есть Что нельзя Примерное меню Цели диеты… ul class=”post-categories”>

  • Пищеварительная система
  • <хедер class="entry-хедер">

    Подготовка к исследованию

    Как и большинство диагностических методик, УЗИ требует незначительного внимания на этапе подготовки к манипуляции. Ультразвуковое исследование — процедура, не требующая проникновения в тело человека — то есть осуществляется специальным датчиком чрескожно. Для достоверности полученных результатов необходимо начать подготовку за 3 дня до назначенной диагностики.

    Подготовка к УЗИ селезенки:

    • Исключить из пищевого рациона продукты, повышающие газообразование — капусту, бобовые, кондитерские изделия, выпечка, молоко, свежие овощи — вздутие мешает определить в точности локацию органа.
    • Пациентам с нарушением работы органов ЖКТ манипуляции проводят утром до приема пищи.
    • Последний прием еды рекомендован не менее, чем за 9 часов до УЗИ.
    • За 10-12 часов до диагностики рекомендуют принять сорбенты — активированный уголь, Энтеросгель, белый уголь.

    Существуют ситуации, когда на подготовку к процедуре не выделяют такое количество времени. При подозрении на разрыв в результате травмы (пациент после падения, побоев, аварии) УЗИ проводится в кратчайшие сроки без подготовительных мер.

    Методы лечения

    В случае установления образования в селезенке на УЗИ вне зависимости от характера течения единственным способом лечения является хирургическое вмешательство. В некоторых случаях используются и иные методы воздействия.

    Оперативное вмешательство

    Резекция новообразования проводится двумя способами в зависимости от размера новообразования. Также при выборе способа иссечения специалист учитывает и строение новообразования, его расположение.

    При установлении доброкачественного образования осуществляются органосохраняющие операции. При этом хирург удаляет только опухоль. Но в случае развития ракового образования сохранить орган затруднительно.

    Резекция органа

    Удаление осуществляется как с помощью скальпеля, так и специальных ультразвуковых ножниц. Используются различные способы доступа, такие как эндоскопический, лапароскопический или открытый.

    В зависимости от размера новообразования специалист может провести резекцию всего органа или только его части вместе с пораженными тканями.

    Спленэктомия

    Методика может применяться при установлении доброкачественных образований больших размеров или раковых опухолей вместе с органом. Чаще всего используется лапароскоп.

    Использование современного оборудования позволяет снизить уровень травматизации тканей и сократить период реабилитации.

    Химиотерапия

    В случаях выявления злокачественного образования, сопровождающегося метастатическими поражениями, затрагивающие соседние и отделенные органы, назначается химиотерапия.

    Методика направлена на уничтожение патологически измененных клеток, уменьшение размера образования и снижение риска развития осложнений.

    Воздействие на атипичные клетки осуществляется с помощью химиотерапевтических препаратов. Продолжительность лечения и количество курсов определяется лечащим врачом на основе особенностей течения и стадии заболевания.

    Лучевая терапия

    На пораженные ткани воздействуют при помощи ионизирующего облучения. Процедура может проводиться как наружным, так и внутренним методом.

    Недостатками лучевой терапии является высокий риск возникновения побочных эффектов и вероятность облучения здоровых тканей. Методика используется до или после оперативного вмешательства.

    Осложнения

    При росте опухолей в организме изменяется ряд биохимических показателей. Накопление продуктов азотистого обмена может вызывать почечную недостаточность, сочетание гипокальциемии и гипокалиемии провоцирует замедление сердечного ритма вплоть до асистолии. Наиболее тяжелым осложнением опухолей селезенки является распространение малигнизированных клеток лимфогенным, гематогенным, контактным путем с образованием метастазов в других органах. Зачастую при злокачественных неоплазиях наблюдается геморрагический плеврит, асцит, кахексия. Заболевание может осложняться разрывом селезенки с профузным внутренним кровотечением, опасным для жизни больного и требующим неотложной хирургической помощи.

    Читайте также:  Описаны основные признаки беременности мальчиком, приведены варианты определения пола ребенка

    Диагностика заболевания

    Выявить гемангиому несложно, она легко просматривается и на УЗИ и на МРТ, но часто остается скрытой, потому что имеет неярко выраженные симптомы и мало беспокоит больного. Если ее все-таки обнаружили, то чтобы подтвердить диагноз и выяснить вид новообразования, назначают ряд анализов, таких как анализ крови и костного мозга, биопсия, компьютерная томография. Ангиография — метод исследования, при котором в кровь вводится вещество, формирующее контрастное изображение на мониторе. Так можно получить самое четкое изображение новообразования и его строения.

    Оперативное вмешательство

    Для хирургического вмешательства существуют следующие показания:

    • нагноение;
    • кровотечение;
    • разрыв;
    • опухоль, объемом больше 10 см;
    • регулярные боли под ребром;
    • опухолевый рецидив;
    • другие методы лечения оказались неэффективными.

    Хирургическая операция противопоказана в следующих случаях:

    • серьезные заболевания сердца и сосудов;
    • выраженные спайки на органе;
    • инфицирование органа;
    • бесконтрольная коагулопатия;
    • заболевания крови;
    • заболевания внутренних органов.

    Подготовка к хирургическому вмешательству

    Перед операцией назначается консультация с доктором. Совместно с пациентом решается, какой метод оперативного вмешательства применить. После назначается дата хирургической операции, больной направляется на предоперационную подготовку.

    Как дополнительные способы обследования перед операцией, больному могут быть назначены следующие виды исследовательских процедур:

    • УЗИ в области брюшины;
    • компьютерная томография с применением контрастного вещества.

    Также необходимо проконсультироваться с сосудистым хирургом, который должен рекомендовать ношение компрессионного трикотажа либо обматывание нижних конечностей эластичным бинтом. Это требуется для предотвращения зарождения тромботических осложнений в период до и после оперативного вмешательства.

    Опухоль селезенки

    УЗИ селезенки

    В канун операции, с вечера рекомендуется категорически отказаться от обильного приема пищи, провести очистительную клизму перед сном. Помимо прочего на месяц, во время которого будет проведена операция, необходимо отказаться от потребления спиртного и курения. В день операции запрещается пить даже воду.

    Когда пациент поступит в больницу, он должен соблюдать все правила нахождения там:

    1. оказавшись в палате, необходимо снять верхнюю одежду;
    2. провести все мероприятия по соблюдению гигиены, посетить санузел;
    3. одеться в заранее подготовленную операционную, одноразовую одежду;
    4. надеть компрессионные чулки.

    С этого момента и после операции за состоянием здоровье пациента будут наблюдать опытные специалисты по 24 часа ежедневно.

    Анестезия

    В канун либо конкретно в день операции на консультации у анестезиолога-реаниматолога пациенту будет предложен вид анестезиологического вещества. Пациенту расскажут обо всех особенностях каждого препарата.

    Когда удаляется опухоль селезенки, как правило, используется эндотрахеальная анестезия.

    Все потому, что пациент будет располагаться на операционном столе в неподвижном состоянии, из-за чего в период проведения лапароскопии иные виды анестезии просто невозможны.

    Операция

    При диагностировании онкологических процессов селезенки в качестве метода лечения показано удаление этого органа (операция спленэктомия).

    Удаление может проводиться следующими способами:

    Спленэктомия

    Производится три отдельных прокола, каждый из которых не более 1-ого см. Дополнительно выполняется разрез, размером не более 10-ти см. Удаление селезенки осуществляется через полученный доступ к брюшной полости.

    1-ый прокол ведется с внутренней стороны пупка. Затем в брюшину вводится специальная игла, диаметр которой составляет  всего 2 мм. На тупом конце иглы имеется отверстие, сквозь которое запускается углекислый газ в брюшину.

    После этого ведется постукивание брюшной полости. Если в животе есть газ, то буде издаваться пустой звук. Затем вводится троакар – специальный инструмент, с помощью заводят необходимые инструменты и оптику. После в полость живота вводится оптика. С нее на монитор поступает изображение, за которым наблюдает хирург и следит за ходом операции. Оставшиеся троакары вводятся в полость брюшины уже под полным контролем.

    Открытая спленэктомия

    Данный способ представляет собой операцию, в ходе которой  проводится удаление селезенки. Создается доступ через маленький разрез брюшины, который проходит от мечевидного отростка к пупку. Когда доступ к органу для хирурга будет произведен, доктор начинает иссечение новообразования. Проводится гемостаз, дренирование, после чего разрез сшивается.

    Опухоль селезенки

    Открытая спленэктомия

    Методы лапароскопического удаления считаются самыми эффективными. Хирурги применяют преимущественно именно данную методику, если нет противопоказаний. Лапароскопия также предпочтительна и для пациента, так как она менее травматична. Период восстановления организма после нее намного меньше, нежели при лапаротомии.

    Группы и факторы риска

    Установлено, что заболевание чаще всего проявляется у мужчин 35-45 лет, однако недуг с похожей периодичностью может диагностироваться и у детей, и у женщин.

    Определить, почему именно это происходит, с точностью не удается.

    Для этого существует ряд взаимосвязанных причин, которые могут в совокупности формировать следующие факторы риска:

    1. Малоподвижный образ жизни, приводящий к формированию застойных процессов в органах брюшной полости.
    2. Злоупотребление алкоголем и табакокурением, которые при длительном воздействии оказывают пагубное воздействие не только на печень, но и на селезенку.
    3. Неправильное питание с преобладанием вредных продуктов и сладких газированных напитков.
    4. Проживание в местах повышенной радиоактивности.
    5. Травмы брюшной полости, являющиеся вариантом нормы при занятиях спортом.

    Также в группу риска попадают люди, которые длительное время вынуждены контактировать с вредными химикатами, отравляющими организм. Все это оказывает повышенную нагрузку на селезенку, поэтому способствует развитию гемангиомы.

    Установлено, что гемангиома может проявляться в пределах одной семьи, то есть предрасположенность к ее образованию передается по наследству.

    Клинические признаки и симптомы заболевания

    Наличие симптомов напрямую зависит от размера самого образования. Например, киста размером до 30 мм, не имеет клинических проявлений. Следовательно, обнаружить ее самостоятельно не выйдет.

    В остальных ситуациях, киста селезенки определяется наличием следующих признаков:

    1. Болевой синдром в области живота и левого подреберья.
    2. Общая слабость организма и тошнота.
    3. Высокая температура.
    4. Боль, отдающая в область лопатки или плеча.
    5. Наличие кашля.
    6. Проблемы с дыханием.
    7. Чувство тяжести в районе левого подреберья.

    Это образование способствует увеличению селезенки, данный симптом можно легко обнаружить при пальпации.

    Также образование больших размеров (70 мм), нарушает работу пищеварительной системы, а также вызывает проблемы с желудочно-кишечным трактом.

    Отсутствие лечения может способствовать возникновению осложнений, среди которых выделяют:

    1. Перитонит, вызванный разрывом образования.
    2. Внутренние кровотечения.
    3. Гнойные воспаления.

    Симптомы гемангиомы селезенки

    Особенностью гемангиомы селезенки является то, что при нормальном развитии опухоли она не вызывает каких-либо специфических ощущений. В связи с этим её выявление в большинстве случаев происходит случайно, при обследовании внутренних органов на наличие других заболеваний.

    Гемангиомы подразделяются на:

    • капиллярную;
    • кавернозную;
    • смешанную.

    Капиллярная гемангиома подразумевает значительное увеличение в объеме сосудистой ткани, которая склонна к инфильтрационному росту. Кавернозная опухоль состоит из сообщающихся сосудов и соединительной ткани, заполненных кровью.

    Наиболее распространенный симптом, свидетельствующий о наличии гемангиомы селезенки, это боли в левом подреберье, иногда отдающие в плечо. Такие боли являются следствие увеличения селезенки, её давления на соседние органы. При этом рост опухоли грозит разрывом ее тканей и сильным внутренним кровотечением (инфаркт селезенки), что может привести к гибели человека.

    исследование селезенки ультразвуком в B-режиме

    Какой врач занимается лечением рака селезенки?

    При появлении новообразований в селезенке необходимо обратиться к онкологу.

    Причины развития патологии

    Единой теории развития гемангиомы в селезёнке у врачей нет. Определить временной интервал формирования болезни также сложно из-за бессимптомного развития на ранних сроках. Многие учёные считают опухоль врождённой патологией, образующейся вследствие внутренних сбоев организма.

    Выделяют следующие факторы, способные спровоцировать заболевание:

    • наследственная предрасположенность, связанная с мутацией гена;
    • болезнь матери во время беременности инфекционным заболеванием;
    • приём специфических лекарственных средств в период вынашивания ребёнка;
    • механическое травмирование тела в области селезёнки;
    • воздействие на организм вредных химических соединений и канцерогенных веществ, связанных с профессиональной деятельностью;
    • проживание в экологически неблагоприятной местности.

    Спровоцировать болезнь может один внешний фактор либо ряд сопутствующих причин. Гемангиома не способна трансформироваться в злокачественный вид и распространять метастазы в ближайшие ткани.

    Как самостоятельно распознать заболевание

    В начальной стадии самодиагностика затруднительна, пациент может долгие годы жить с доброкачественным образованием и только при скрининговой диагностике случайно выявить патологию.

    Стоит обратить внимание на трудноподдающиеся лечению стенокардитические боли, необъяснимые прострелы в верхнюю конечность слева и плечо, нарушение функции пищеварения без видимых на то причин с нормальными показателями фиброгастроскопии и лабораторных анализов.

    При умеренной и выраженной спленомегалии больной методом пальпации может самостоятельно нащупать плотное образование в левой половине живота.

    Источники

    • https://opuholi.org/dobrokachestvennaya-opuxol/prochie-opuholi/opuhol-selezenki.html
    • http://bez-gastrita.ru/pankreatit/ochagovoe-obrazovanie-selezenki/
    • https://myfamilydoctor.ru/opuxoli-selezenki-kakie-byvayut-kak-proyavlyayutsya/
    • https://www.puchkovk.ru/obschaya-hirurgiya/opuholi-selezenki/
    • https://stomach-info.ru/drugoe/rak-selezyonki-simptomy.html
    • https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/pischevaritelnaya-sistema/gemangioma-selezenki/
    • https://CheckUpAdviser.ru/uzi/abdomen/uzi-selezenki
    • https://onkologia.ru/onkogastroenterologiya/pervye-simptomy-opuholi-selezenki/
    • https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/spleen-tumor
    • http://StopRodinkam.ru/obrazovaniya/gemangiomy/gemangioma-selezenki.html
    • http://1pokrovi.ru/zabolevaniya/gemorragicheskie-diatezy/gemangioma/vnutrennyaya/selezenki.html
    • https://limfosistema.ru/selezenka/kista-selezenki
    • https://kiwka.ru/selezenka/gemangioma.html
    • https://zhkt.ru/selezenka/rak-selezenki.html
    • https://onko.guru/dobro/gemangioma-selezyonki.html
    • https://onko-24.ru/dobrokachestvennye/gemangioma-selezenki

    [свернуть]
    Помогла статья? Оцените её
    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
    Загрузка...