Беременность и роды после удаления щитовидной железы

Можно ли забеременеть при удаленной щитовидной?

Содержание:

Врачи говорят, что беременность при отсутствии щитовидной железы возможна. Оперативное вмешательство никак не отразиться на возможности зачать и выносить плод. Но перед зачатием плода важно обследоваться у эндокринолога и гинеколога. Зачатие должно проводиться при отсутствии противопоказаний для этого.

Они после проведения обследования и с учетом всех рисков дадут правильный совет. Также в процессе вынашивания плода потребуется постоянно наблюдаться у этих врачей.

При удаленной щитовидной женщине придется на протяжении всей жизни принимать гормональные препараты. Они дадут возможность восполнить в организме нехватку тех гормонов, которые продуцирует ЩЖ. После зачатия обычно дозировка таких препаратов увеличивается с учетом особенностей организма пациента.

Важно! Если не принимать лекарства при удалении щитовидки или пропускать их прием, то это может вызвать осложнения, которое иногда бывает причиной прерывания беременности.

Какую роль выполняет в организме щитовидная железа?

Щитовидка располагается на шее, спереди трахеи и по обеим сторонам от нее. Она разделена на отдельные части – доли, соединенные перешейком. В нормальном состоянии этот орган почти не ощутим.

Щитовидка состоит из соединительной ткани, пронизанной нервными окончаниями, кровеносными и лимфатическими сосудами. Внутри находятся фолликулы, в которых генерируются жизненно важные гормоны — тиротоксин и трийодтирамин.

Гормоны участвуют в обменных процессах, способствуя синтезу белка и утилизации глюкозы клетками.

Благодаря им обеспечивается нормальное функционирование всех органов. Недостаток этих элементов становится заметен мгновенно.

Беременность при отсутствии щитовидной железы наступает в случае, если пациентка придерживаться всех рекомендаций врача.

Насколько важна роль щитовидки?

Почему именно эта железа считается столь необходимой для организма? А потому, что она вырабатывает два жизненно важных гормона, тироксин и трийодтирамин, участвующих в обменных процессах. Они способствуют синтезу белка, а также расщеплению клетками глюкозы. Благодаря этим процессам происходит нормальное функционирование всех остальных органов. Сбой в выработке железой гормонов мгновенно становится заметным.

По этой причине женщинам рекомендуют думать о беременности только после тщательного обследования — отсутствие щитовидки оказывает существенное влияние на беременность, и без соблюдения рекомендаций ее наступление и нормальное развитие невозможно.

Роль щитовидки

Почему данная железа важна для любого организма? Ее особенность в том, что она способна продуцировать гормоны, которые участвуют в метаболизме, обеспечивая энергией организм.

При помощи таких гормонов происходит распад белка и расщепляется глюкоза. Это влияет на нормальное функционирование всех органов. Сбои в работе секрета могут вызвать негативную симптоматику и стать причинами появления других патологий.

Планирование беременности

При удаленной щитовидке женщина должна пройти процесс реабилитации, который поможет восстановить нормальную работу организма. В этот период женщина может даже и не думать о беременности. Обычно реабилитация продолжается на протяжении 2-3 месяцев.

Забеременеть можно уже через полгода после операции. Если на протяжении срока реабилитации и перед зачатием ребенка выполнять все требования врача, то прогнозы на беременность будут положительные.

Когда женщина забеременела после операции, то ей об этом нужно сообщить гинекологу. Он проводит обследование и дает рекомендации женщине. Если потребуется, то ей могут назначены быть гормональные препараты.

Роды и лактация

Ближе к планируемой дате родов женщинам стоит обследоваться и проконсультироваться у гинеколога о допустимом способе рожать без щитовидной железы. Беременных женщин по возможности определяют в центры с эндокринной патологией. В большинстве случаев, особых показаний, помимо стандартных, к проведению кесарева сечения нет. Но врачи останавливают выбор именно на операции, хотя дети могут без осложнений появиться на свет естественным путем.

Роды без щитовидной железы, при условии эффективной компенсаторной терапии гормонами, редко становятся испытанием для организма женщины. Осложнения после них встречаются не чаще, чем при обычной беременности. Дети появляются на свет здоровыми, с высокими баллам по шкале Апгар. Но, по неофициальным наблюдениям, отмечается низкий вес новорожденных у таких матерей – 2500-2700 г.

Лактация при компенсаторной гормональной терапии возможна при соблюдении нескольких условий. Во-первых, препараты проникают в грудное молоко, а значит и к ребенку, поэтому нужен расчет допустимого количества действующего вещества (обычно не выше 100 ед. тироксина). Более высокие дозы используются при супрессивной терапии, меньшие – при заместительной.

Во-вторых, важна причина удаления щитовидной железы, последующее лечение для восстановления организма. Если была онкология и сравнительно недавно, то снижение дозы гормонов может спровоцировать рецидив. Но, в случае отсутствия железы более 5-7 лет, нормальном самочувствии кормить грудью допускается. Точку в данном вопросе ставит только врач.

Методы лечения АИТ у беременных

Больным с болезнями щитовидки аутоиммунной этиологии назначают заместительную гормональную терапию аналогами тироксина. Лечение проводится под постоянным контролем уровня тиреоидных гормонов. Препараты принимают до II триместра, после этого формируется собственная щитовидная железа у ребенка. В некоторых случаях терапия проводится до самых родов.

Оперативное вмешательство показано при значительном увеличении щитовидной железы при беременности, сдавливании гортани, нарушении речи и затруднениях во время проглатывания пищи.

Какие патологии щитовидной железы влияют на зачатие?

Хронический недостаток йода в организме в детском или подростковом возрасте при гипотиреозе или эндемическом зобе девочки приводит к тому, что данные эндокринные заболевания негативно влияют на весь процесс ее полового созревания, в частности — становление менструальной функции, вплоть до ее отсутствия.

В последующем это может привести к бесплодию, хроническому нарушению менструаций, проблемам невынашивания беременности.

Не только при гипотиреозе, но и гипертиреозе — абсолютно ином заболевании, при котором тиреоидные гормоны продуцируются в большем, чем нужно количестве, страдает репродуктивная функция женщины.

Также могут возникать нарушения менструального цикла, обычно они характеризуются длительными кровотечениями и менопаузами.

Такого рода кровотечения оказывают негативное влияние на женский организм, провоцируя истощение и заболевания внутренних органов, что также приводит к невозможности забеременеть, как при гипотиреозе.

Заболевания щитовидной железы становятся причиной следующих гинекологических заболеваний:

  • миома матки;
  • эндометриоз;
  • поликистоз;
  • мастопатия.

Все эти заболевания оказывают влияние на зачатие с отрицательной стороны.

При заболевании аутоиммунный тиреоидит, зачатие с практической точки зрения можно допустить, но часто начавшаяся беременность заканчивается по неблагополучному сценарию — замиранием плода или самопроизвольным выкидышем.

Это можно объяснить синтезом специфических антител к щитовидной железе и аутоантител к системе кровообращения, на этом фоне и появляются проблемы при планировании беременности и при ее последующем вынашивании.

Женщины с аутоиммунным тиреоидитом должны быть обследованы на гормоны еще при планировании зачатия для выявления вероятных факторов риска.

Половина женщин, не способных забеременеть, страдают патологиями щитовидной железы, часто существующими в стертой фазе, без проявлений клинических симптомов заболевания, но при этом негативно влияющих на репродуктивные возможности, в том числе зачатие.

Таким образом, гормоны щитовидки являются одним из главных органов нейроэндокринной и репродуктивной системы в организме женщины.

В настоящее время заболевания щитовидной железы диагностируются достаточно часто.

Виноваты в этом недостаток йода в пище и окружающей среде, неблагоприятная экологическая обстановка, генетическая предрасположенность, вредные привычки.

Но частое выявление болезней эндокринной системы можно считать заслуженным этапом развития диагностической сферы исследования, ведь при их отсутствии раньше заболевания щитовидки можно было выявить только на поздней стадии развития.

Кроме того, произошло качественное улучшение в области гинекологической эндокринологии.

Вот почему партнеры, которые обращаются к специалистам с проблемами бесплодия, самопроизвольного выкидыша и замершей беременностью, в наши дни получает специфическое комплексное исследование состояния щитовидной железы, ее способности продуцировать гормоны.

Согласно статистике, у 80% женщин, мечтающих стать матерью, при гипотиреозе отмечается стойкое нарушение менструального цикла.

При этом многие из них страдают отсутствием овуляции.

Гипофункция щитовидной железы, возникающая при гипотиреозе, связана с недостаточным синтезом гормонов, которые влияют на фертильность женщины.

Гормоны щитовидки регулируют метаболизм, отражающийся, в том числе и на созревании женских половых клеток, что объясняется нарушением чувствительности яичников к гонадотропину.

Кроме того, при гипотиреозе происходят нарушения в обмене эстрогенов.

В результате эстрадиол не способен перейти в эстрон, как это должно произойти в условиях, когда тиреоидные гормоны в норме.

Большинство специалистов уверены в теснейшей взаимосвязи щитовидной железы и репродуктивной системы женщины, которая нарушается на фоне отрицательных процессов в центральной части регулирования нейроэндокринной системы.

Так как работа щитовидной железы и половая сфера зависят от гипофиза, а гормоны этого органа контролируются гипоталамусом, то в результате всех этих проблемных цепочек женщина сталкивается с проблемами при планировании беременности и бесплодием.

Читайте также:  Показатели лимфолейкоза в анализе крови: каковы нормы?

Заболевания у беременных, связанные со щитовидкой

Одним из заболеваний щитовидной железы можно назвать гипотиреоз. Как правило, при такой болезни доктор может назначить заместительную терапию гормонами во время планирования беременности и во время вынашивания плода. При таком заболевании очень высоки риски прерывания беременности, также могут появиться такие последствия беременности:

  • рождение мертвого ребенка;
  • низкий вес новорожденного;
  • врожденный гипотиреоз;
  • преждевременные роды;
  • развитие патологий у ребенка, касающихся разных органов;
  • смерть ребенка в утробе.

Помимо этих осложнений сама женщина в период беременности чувствует себя ужасно. Для лечения доктор может назначить употреблять пищу, обогащенную йодом или препараты на его основе.

При гипертиреозе назначается лечение, исходя от симптомов заболевания. К симптомам этой болезни можно отнести следующие:

  • дрожание рук, слабость в мышцах;
  • жидкий стул;
  • нарушение аппетита;
  • повышенная потливость;
  • сбои или отсутствие менструаций;
  • боль в области желудка;
  • выпадение волос;
  • утомляемость;
  • блеск в глазах;
  • нарушение дыхания;
  • лихорадка;
  • повышенная нервозность, перемены настроения;
  • слабость;
  • чувство жажды;
  • сердцебиение, учащенный пульс.

Дефицит йода может повлиять на значительное снижение гормонов, отвечающих за развитие ребенка. Поэтому перед планированием нужно сдать анализы на щитовидку.

Гипертиреоз – это заболевание, возникающее у беременных, которое может пройти без лечения, об этом было описано выше. Как правило, оно проходит после того как организм адаптируется к новым для себя условиям. Симптомы этого заболевания щитовидки схожи с развитием гипертиреоза, но есть и отличительные признаки:

  • депрессия;
  • одышка;
  • сухость кожного покрова;
  • отечность;
  • затруднение при разговоре.

Еще одно заболевание щитовидной железы — диффузный токсический зоб, при котором сильно увеличивается в размере щитовидная железа и появляется пучеглазие. Это заболевание, осложнением которого можно назвать тиреотоксикоз, нуждается в незамедлительном и комплексном лечении. Прежде всего, связано оно с гиперфункцией и гипертрофией щитовидной железы.

диффузный токсический зоб

Развивается данное заболевание из-за снижения иммунитета, так как антитела начинают вырабатываться к рецепторам ТТГ, которые оказывают воздействие на щитовидную железу. А, как известно, то во время беременности иммунитет женщины снижается, а поэтому вынашивание ребенка относится к предрасполагающим факторам развития болезни. Если болезнь не лечить, она прогрессирует, щитовидная железа увеличится в размере, и на медицинском языке будет называться зобом, оттого и такое название заболевания.

При таких симптомах как рвота и потеря веса нужно обследоваться у эндокринолога. Хоть это и есть признаки беременности, они могут быть симптомами серьезных заболеваний, которые опасны для ребенка.

Восстановительный период после операции

У пациента непосредственно после проведения хирургической операции проявляются некоторые признаки дискомфорта. Это боль в шейном отделе, неприятные ощущения во время глотания слюны, а также отек, локализованный в месте разреза. Последствия операции в виде подобных признаков исчезают, как правило, на 14 день. Не исключено, что после резекции щитовидной железы, у пациента проявятся некоторые осложнения, а именно:

    Полная или частичная потеря голоса в результате воспалительного процесса – ларингита. Это состояние не будет наблюдаться длительное время, но 14-21 день придется испытать некий дискомфорт; Состояние повышенной слабости; Дефицит кальция в организме, а именно гипокальциемия; Головная боль.

После операции врач-эндокринолог назначает пациенту гормонозаместительную терапию, а также лечение радиоактивным йодом. Чтобы избежать возникновение гормональной недостаточности, больному нужно в течение некоторого времени принимать синтетический аналог гормона тироксина L-тироксин.

Также с целью окончательного удаления поврежденных клеток и тканей щитовидной железы, проводят лечение радиоактивным йодом. Данная процедура необходима для того, чтобы предотвратить появление метастаз.

После операции подобная терапия эль тироксином и йодом уменьшает риск повторного возникновения злокачественного новообразования.

Распространенные заболевания щитовидной железы и беременность

Если по каким-либо причинам беременность наступила при заболеваниях щитовидной железы, то женщина находится под пристальным контролем гинеколога и эндокринолога. Кроме угрозы выкидыша и замирания беременности, сохраняется риск патологий плода.

Тиреотоксикоз

как влияет щитовидная железа на зачатие
В период беременности при тиреотоксикозе проводится консервативное лечение. Хирургическое вмешательство (J131) откладывается на послеродовый период. Исключением является непереносимость тиреостатиков беременной женщиной. В таком случае проводится операция во втором триместре. Негативное воздействие тиреотоксикоза при беременности:

  • прерывание эмбрионального развития;
  • анемия матери;
  • фетальный, неонатальный врожденный тиреотоксикоз плода;
  • мертворождение;
  • низкий вес ребенка при рождении;
  • отслойка плаценты;
  • сердечная недостаточность и тиреотоксический криз матери;
  • артериальная гипертензия;
  • преждевременные роды.

Можно ли забеременеть и родить при аутоиммунном тиреоидите

как влияет щитовидная железа на зачатие
Главная опасность аутоиммуного тиреодита – бессимптомное течение заболевания. Однако при его наличии образуются аутоиммунные антитела, способные проникать через плаценту, угрожая плоду пороками развития и прерыванием развития. В зависимости от вида заболевания (атрофический, гипертрофический) у женщины наблюдаются:

  • тахикардия;
  • раздражительность;
  • усталость;
  • сильный токсикоз;
  • трудное глотание.


При развитии аутоиммуного тиреодита развивается плацентарная недостаточность, ребенок не получает в нужном количестве кислород, формируются пороки развития.

Можно ли забеременеть при гипотиреозе

как влияет щитовидная железа на зачатие
Оплодотворение при таком диагнозе может состояться, но вероятность того, что ребенок будет здоров и появится в положенное время – крайне низкая.

Кроме того, гипотириоз снижает способность к зачатию, из-за недостатка гормонов происходит угнетение фертильности женщины, овуляция не происходит. Если беременность и случается, то велик риск развития аномалий плода, преждевременных родов или мертворождения.

Гормоны и развитие плода

  Для нормального внутриутробного развития плода необходимы гормоны щитовидки. Они отвечают за формирование щитовидной железы у ребенка, а также нервной, сердечно-сосудистой и половой системы. Особенно важны эти гормоны до трех лет, когда формируются все органы ребенка и отсутствие физиологической выработки гормонов на этом этапе может закончиться нарушением развития этих систем.

  Гормоны трийодтиронин и тироксин берут участие в формировании и поддержании работы головного мозга, мышечной ткани, сердечно-сосудистой системы, отвечают за обменные процессы в организме ребенка.

  Полное отсутствие гормонов щитовидной железы приостанавливает развитие организма, начинается обратный патологический процесс, который заканчивается летально. Чтобы этого избежать, после удаления органа, женщине назначается заместительная терапия, которая позволяет сохранить ее жизнь и дает возможность выносить здорового ребенка.

Лечение выявленной патологии

Заболевание щитовидной железы во время беременности
При заболеваниях щитовидной железы и беременности лечение зависит от симптомов.

Оно напрямую зависит от присутствия тиреоидных активных биологических веществ в сыворотке крови и характере изменений. Однако, терапия для будущей мамы может кардинально отличаться от обычной фармакотерапии.

Для правильного назначения учитывается ряд нюансов. Такие, как, срок зачатия эмбриона, проницаемость плаценты, период лактации и передача лекарств с молоком матери, анамнез и индивидуальные особенности пациентов.

При наличии нарушений, характеризующихся повышенным количеством Т3 и Т4 назначаются группы антитиреоидных препаратов, тиреостатиков.

Если симптоматика не устраняется в первые 12 недель вынашивания, это может быть показанием к искусственному медицинскому прерыванию.

При деформациях, сопровождающихся сильной дисплазией возможно оперативное вмешательство с удалением части органа.

Сразу же после операции назначается заместительная гормональная терапия с учетом повышенной потребности будущей мамы.

Влияние гормонального фона на формирование плода

Нормальному развитию будущего малыша способствуют гормоны, вырабатываемые щитовидкой матери. Они оказывают существенное влияние  и полноценное формирование следующих систем:

  • сердце, сосуды и кровеносная система;
  • репродуктивная;
  • эндокринная;
  • нервная.

Очевидно, что при удаленной железе прием препаратов обязателен. Необходимость увеличения дозировки возрастает на 40-50%, так как основная часть гормонов «работает» на маленькую жизнь, развивающуюся внутри женщины.

С 16-17-й недели беременности у плода начинает формироваться собственная щитовидная железа, поэтому он перестает нуждаться в гормонах матери. Однако возрастает потребность в поставке йода — учитывая данную особенность, с середины беременности снижают дозы гормонов, употребляемых будущей матерью, но корректируют витаминные комплексы, в которых имеется йод. Не меньшее значение имеет специальная диета, соблюдение которой обязательно.

После рождения ведется длительное наблюдение за новорожденным — аномалии, возникающие на фоне сбоев в работе организма из-за отсутствия щитовидки, могут проявиться не сразу. Как показывает статистика, при соблюдении матерью всех рекомендаций рождаются абсолютно здоровые дети, в состоянии здоровья которых не обнаружены существенные нарушения, серьезные патологии и другие осложнения.

Беременность без щитовидной железы

После проведения операции доктор назначает пациенту прием препаратов на гормональной основе. Это дает возможность восполнить их недостаток в организме. Также важно помнить, что протекание беременности без щитовидки может иметь отличия от обычной беременности. Этому могут способствовать такие факторы:

  • Так как эндокринная система может регулировать и участвовать во многих процессах в организме, в том числе и менструальный цикл или созревание яйцеклетки, то без щитовидки такие процесс невозможны, что и станет препятствием для зачатия плода. Тут потребуется проведение лечения при помощи гормональных препаратов.
  • Когда удаляется железа, то это также способствует нехватке кальция. Данный элемент важен для нормальной работы организма каждого человека. Беременной назначается прием препаратов, которые содержат в своем составе кальций. Также важно в таком случае правильно питаться. Надо есть больше продуктов, которые содержат такой минерал.
  • Если щитовидка была удалена из-за образования на ней злокачественной опухоли, то это оказывает негативное влияние на репродуктивные функции. Потребуется проведение дополнительного лечения.

Врачи говорят, что беременность без щитовидной железы возможна. Но такой женщине потребуется соблюдать все рекомендации врача, принимая нужные лекарства.

Гормональная недостаточность

Как у женщин, так и у мужчин жизнь после удаления щитовидной железы в 99% случаях сопровождается гормональной недостаточностью (гипотиреозом). Но, это состояние не является патологическим и легко устраняется с помощью гормональной терапии. Как было указано выше, больному, чтобы нормально себя чувствовать, необходимо начать прием синтетического гормона щитовидной железы – тироксина.

Препарат L тироксин является полным аналогом молекулы естественного гормона.

Читайте также:  Коронарная ангиография

Дозировка препарата назначается только лечащим врачом-эндокринологом в зависимости от результатов анализов на определение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови. Если суточная доза препарата L тироксина подобрана верно, то уровень ТТГ будет находиться в пределах нормы. Анализы крови на определение уровня гормонов щитовидной железы нужно будет сдавать каждые 2-3 месяца.

Принимать эль тироксин нужно ежедневно, в утреннее время суток за пол часа до еды. Если не соблюдать вышеуказанные правила, то препарат будет не полностью адсорбироваться в желудочно-кишечном тракте.

Для профилактики дефицита кальция в основное питание больного должны входить в большом количестве молочные продукты. Если же у пациента нет возможности разнообразить свое питание, то ему назначаются поливитаминные комплексы, содержащие кальций. Добавки с кальцием можно принимать спустя 4 часа после употребления гормона – тироксина.

Таким образом, человеку после резекции щитовидной железы, можно вести себя, как и до проведения хирургического вмешательства. Единственное правило, которое необходимо будет соблюдать пациенту, это ежедневная гормональная терапия эль тироксином и сдача анализов несколько раз в год.

Полностью ли безопасна заместительная терапия?

Многие женщины сомневаются, можно ли беременеть после удаления щитовидной железы, ведь при восстановительной терапии зачастую используются тяжелые препараты. Не навредят ли они плоду?

В словах пациенток есть своя правда: несмотря на то, что концентрация данных продуктов сравнительно не велика для организма взрослого человека, для нерожденного ребенка она вполне может оказаться летальной. Таким образом, женщина сможет зачать, но вот выносить здорового ребенка ей не удастся: обычно плод умирает в утробе матери в течение 2-3 недель. Что же делать? Неужели не удастся родить здорового ребенка?

Если процесс беременности был не спонтанным, то специалист имеет возможность корректировки дозы используемых лекарственных средств. В некоторых случаях эндокринолог даже назначает иные лекарства, не обладающие разрушительным действием для организма плода.

Также одним из факторов риска является строжайшая диета. Обычно она встречается крайне редко – большинство случаев требуют отказа от жареных, жирных и консервированных продуктов. Также не рекомендуется курить и употреблять спиртные напитки. Как можно заметить, данные запреты ни в коем случае не помешают развитию плода, а даже наоборот помогут ему.

Если обратить внимание на данные факторы, то, при правильном подходе, удаление железы не помешает беременности.

Щитовидка во время беременности, удаление щитовидной железы, заместительная терапия

Возможные осложнения при наступлении беременности

Если по воле природы при диагностировании гормонального нарушения щитовидной железы всё же произошло зачатие, то в такой ситуации женщина должна находиться на особом контроле в течение всего срока вынашивания ребёнка.

Такая мера предосторожности вызвана тем, что у беременных женщин при гипотиреозе могут наблюдаться различные осложнения. Гормональный дисбаланс часто приводит к следующим негативным событиям:

  • Прерывание беременности на раннем сроке;
  • Развитие различных патологий у ребёнка;
  • Затягивание срока наступления родовой деятельности;
  • Внутриутробная гибель малыша;
  • Замирание беременности;
  • Появление гестационного сахарного диабета.

Систематические самопроизвольные аборты также служат тревожным симптомом, указывающим на сбой эндокринной системы. Невынашивание может быть вызвано даже лёгкой стадией субклинического гипотиреоза.

Если беременность удалось сохранить, то в конце срока будущую маму может ждать другое неприятное осложнение. При таком диагнозе у женщины может затянуться срок наступления родовой деятельности. Перенашивание до 42 недель опасно не только для матери, но и для ребёнка. У малыша могут случиться различные родовые травмы и нарушения в работе нервной системы. Для женщины такие роды опасными разрывами шейки матки.

Как родить здорового ребенка при гипотиреозе?

Беременность при данных проблемах со здоровьем лучше преждевременно запланировать. Решится на такой шаг рекомендовано не меньше, чем через год после проведения резекции, чтобы организм успел оправиться от операции, научился работать на синтетических заменителях природных гормонов. Дополнительно следует пройти обследование у гинеколога, кардиолога, невропатолога, чтобы исключить другие проблемы со здоровьем, которые могли появиться на фоне резких изменений в эндокринной системе. За 3-4 месяца до зачатия, проконсультируйтесь с эндокринологом, проверьте уровень гормонов в крови и отрегулируйте дозировку ежедневных препаратов, диету.

Также следует:

  1. Обратить внимание на продукты питания, богатые не только йодом, но и кальцием. У больных гипотиреозом уровень минерала значительно понижен, поэтому будущая мама должна позаботиться о достаточном количестве его для собственного организма, и для малыша. Прием определенных витаминных комплексов возможен только после совместного решения об этом гинеколога и эндокринолога.
  2. Избегать нагрузок физических и химических: исключить из привычного образа жизни тяжелую физическую работу, жаренное, острое, жирное, сладкое. Диета пойдет на пользу и маме, и малышу, но чтобы избежать психологического дискомфорта, следует начинать ее за несколько месяцев до беременности.
  3. Будьте готовы к тому, что традиционные анализы для беременных у вас будут проводиться в несколько раз чаще. Проверку уровня ТТГ, Т3, Т4 стоит проводить раз на 3-4 недели, для корректировки приема препаратов.
  4. Право на второй шанс. Иногда организму может потребоваться не только год на отдых после операции, но и несколько попыток беременности. Между ними должно быть не менее 3 месяцев перерыва.

В большинстве случаев, если женщина соблюдает все рекомендованные терапевтические нормы, то ребенок рождается полностью здоровым, или с минимальными проблемами, которые бывают и у полностью здоровых матерей.

Что происходит, если в организме будущей матери недостаточно йода?

Дефицит йода у беременной женщины становится причиной следующих негативных осложнений:

  • истощение щитовидной железы плода;
  • умственная неполноценность будущего ребенка;
  • неполноценная сформированность эндокринного органа плода;
  • дефекты строения и функций органов плода;
  • стойкое нарушение работы нервной системы;
  • самопроизвольный аборт;
  • замершая беременность.

Список последствий достаточно серьезен, чтобы легкомысленно относиться к беременности с удаленной щитовидной железой.

Женщина должна весь срок планирования беременности и гестации находиться под контролем эндокринолога.

После успешных родов, специалист продолжит наблюдать за состоявшейся матерью и младенцем, поскольку патологии у обеих сторон могут возникнуть немного позже, что, как правило, и происходит на практике.

Среди малышей, рожденных на фоне проблем эндокринной системы матери и собственных, нередко проявляются такие аномалии, как новообразования гипофиза, расстройства психики, заболевания крови.

Полноценная жизнь после удаления щитовидки

Восстановительный период после операции

У пациента непосредственно после проведения хирургической операции проявляются некоторые признаки дискомфорта. Это боль в шейном отделе, неприятные ощущения во время глотания слюны, а также отек, локализованный в месте разреза. Последствия операции в виде подобных признаков исчезают, как правило, на 14 день. Не исключено, что после резекции щитовидной железы, у пациента проявятся некоторые осложнения, а именно:

  • Полная или частичная потеря голоса в результате воспалительного процесса – ларингита. Это состояние не будет наблюдаться длительное время, но 14-21 день придется испытать некий дискомфорт;
  • Состояние повышенной слабости;
  • Дефицит кальция в организме, а именно гипокальциемия;
  • Головная боль.

После операции врач-эндокринолог назначает пациенту гормонозаместительную терапию, а также лечение радиоактивным йодом. Чтобы избежать возникновение гормональной недостаточности, больному нужно в течение некоторого времени принимать синтетический аналог гормона тироксина L-тироксин.

Также с целью окончательного удаления поврежденных клеток и тканей щитовидной железы, проводят лечение радиоактивным йодом. Данная процедура необходима для того, чтобы предотвратить появление метастаз.

Терапия йодом

После операции подобная терапия эль тироксином и йодом уменьшает риск повторного возникновения злокачественного новообразования.

Потеря трудоспособности

Инвалидность после удаления щитовидной железы возможна. Нужно понимать, что резекция органа эндокринной системы не является причиной, чтобы пациенту присвоили степень инвалидности. После операции состояние пациента является стабильным для того, чтобы он мог вести полноценную деятельность. Как правило, человек чувствует себя достаточно комфортно, дабы работать и жить.

Следует знать, что степень инвалидность присваивается больному только в трех случаях:

  • У пациента наблюдаются значительные осложнения после проведения операции;
  • У человека полностью ограничены возможности для того, чтобы осуществлять полноценную трудовую деятельность;
  • Пациенту необходимы дополнительные приспособления для нормального передвижения. Это может быть специальная трость или же обувь с ортопедическим эффектом.

Как правило, инвалидность пациенты получают, преследуя некую материальную выгоду, а именно — предоставление социальных льгот. Инвалидность пациента устанавливается специальной медико-санитарной экспертной комиссией. В основном они расположены по месту проживания больного.

Диагностика болезни

Из вышесказанного можно сделать вывод, что проведение операции по полному или частичному удалению щитовидной железы не несет за собой осложнений, которые могут привести к потере трудоспособности.

Гормональная недостаточность

Как у женщин, так и у мужчин жизнь после удаления щитовидной железы в 99% случаях сопровождается гормональной недостаточностью (гипотиреозом). Но, это состояние не является патологическим и легко устраняется с помощью гормональной терапии. Как было указано выше, больному, чтобы нормально себя чувствовать, необходимо начать прием синтетического гормона щитовидной железы – тироксина.

Препарат L тироксин является полным аналогом молекулы естественного гормона.
Дозировка препарата назначается только лечащим врачом-эндокринологом в зависимости от результатов анализов на определение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови. Если суточная доза препарата L тироксина подобрана верно, то уровень ТТГ будет находиться в пределах нормы. Анализы крови на определение уровня гормонов щитовидной железы нужно будет сдавать каждые 2-3 месяца.

Принимать эль тироксин нужно ежедневно, в утреннее время суток за пол часа до еды. Если не соблюдать вышеуказанные правила, то препарат будет не полностью адсорбироваться в желудочно-кишечном тракте.

Для профилактики дефицита кальция в основное питание больного должны входить в большом количестве молочные продукты. Если же у пациента нет возможности разнообразить свое питание, то ему назначаются поливитаминные комплексы, содержащие кальций. Добавки с кальцием можно принимать спустя 4 часа после употребления гормона – тироксина.

Читайте также:  УЗИ 23 недели беременности: размер плода, фото УЗИ мальчика и девочки, показатели нормы, можно ли узнать пол ребёнка, 3Д УЗИ

Таким образом, человеку после резекции щитовидной железы, можно вести себя, как и до проведения хирургического вмешательства. Единственное правило, которое необходимо будет соблюдать пациенту, это ежедневная гормональная терапия эль тироксином и сдача анализов несколько раз в год.

Резекция щитовидной железы и лишний вес

Большинство женщин после удаления щитовидной железы склонны к набору лишнего веса. Это происходит вследствие гормонального сбоя в организме. Избыток или дефицит гормонов провоцирует повышение аппетита, и представительницы слабого пола за небольшой временной промежуток могут набрать несколько десятков килограмм. Но, стоит также знать, что набор лишнего веса во время гормональной терапии эль тироксином связан с неправильной дозировкой препарата.

Диета после резекции органа эндокринной системы подразумевает правильное питание. Необходимо избегать жареных продуктов, соленых, острых и копченых. Также диета подразумевает полное исключение алкогольных напитков. Стоит с особым вниманием отнестись к продуктам питания, содержащим сою. Это обусловлено тем, что соя способна блокировать усвоение организмом гормона тироксина.

Диета должна быть подобрана с учетом сопутствующих патологических состояний и симптомов. Если пациент достаточно сложно проходит период восстановления, то необходимо в первые недели после резекции заменить твердые продукты питания жидкими бульонами и кашами.

Женщина на кухне

Не допускается диета с минимальным содержанием белка, так как дефицит этого вещества приводит к гормональной дисфункции. Если женщина хочет быстро похудеть и сбросить сразу же несколько килограмм, прибегая к голоданию, то нужно понимать и знать последствия. Голодание приведет к осложнениям после резекции, а также будет оказывать негативное влияние на общий гормональный фон. Диета с ограниченным количеством калорий – это идеальный вариант для эффективного похудения.

Диета после удаления щитовидки должна включать в себя повышенное содержание овощей и фруктов, а также зелень и морепродукты. Ограничение накладывается на бобовые, кофе и крепкий чай.



Только такой отвар запустит РЕГЕНЕРАЦИЮ щитовидной железы


Зоб пропадет уже через 3 дня! Это средство стало сенсацией в лечении щитовидной железы!

Беременность

Практически все женщины после удаления щитовидной железы задаются вопросом: «Можно ли забеременеть без щитовидки и как скоро?». Врачи на это дают утвердительный ответ – забеременеть можно, но не раньше чем через год после прохождения гормональной терапии.

Специальная диета для женщин, нормальный гормональный фон и отсутствие сторонних симптомов, препятствующих беременности, позволяют женщине зачать ребенка.

Для женщин показан более тщательный контроль за состоянием здоровья до и во время беременности. Это связано с тем, что дефицит гормонов щитовидной железы у женщин может негативно отразиться на вынашивание плода.

Если вы задаетесь вопросом, через сколько можно отменить курс эль тироксина и начать полноценно жить без медикаментов, то ответ врачей будет категоричный. Для пациента, перенесшего полную резекцию органа эндокринной системы, гормональная терапия показана пожизненно.

Итак, забеременеть женщина может спустя год после удаления щитовидки. При этом ей необходимо соблюдать диету и следовать курсу гормональной терапии до, во время и после беременности. Нужно заранее подготовиться к тому, что придется в течение некоторого времени в прямом смысле слова жить в медицинских учреждениях.

Можно сказать, что после резекции щитовидки ничто не сможет человеку помешать жить полноценной жизнью. То, сколько будет длиться реабилитационный курс, зависит только от пациента. Если следовать всем указаниям врача, соблюдать диету, вести здоровый образ жизни, то в скором времени можно будет к жизни обычного человека.

Узлы щитовидной железы во время беременности

Редко в таком состоянии узлы формируются первично, часто они уже есть у женщины, если гормональный фон повышен, то это ситуация наблюдается почти всегда. Такие узлы могут быть доброкачественными и злокачественными. Если они носят доброкачественный характер, то никакой опасности для здоровья будущей матери и ребенка нет, но если речь идет о злокачественных образованиях, то необходимо своевременное медицинское вмешательство. Если речь идет о повышенном гормональном уровне, то такое вмешательство должно быть немедленным. Больной узел может привести к серьезным проблемам, с такими узлами необходимо разбираться вовремя.

Если развиваются крупные узлы, то это не причина к прерывают беременности. Но в таком состоянии женщине необходимо регулярно ходить на прием к эндокринологу, сдавать необходимые анализы, проходить соответствующую лечебную терапию, чтобы узловые изменения находились под постоянным контролем.

Особенности работы щитовидки при беременности

С ранних сроков эндокринный орган начинает усиленно функционировать. В норме выработка веществ повышается на 30–50%, когда закладываются и формируются все органы. Тиреоидные гормоны женщины обеспечивают эмбриогенез.

Хорионический гонадотропин человека – это самый сильный стимулятор железы. ХГЧ синтезируется плацентой и по свойствам схож с ТТГ. Вещество усиленно образуется у матери с первых недель беременности, поэтому концентрация тиреотропного гормона уменьшается.

Если женщина ждет двойню или тройню, хорионического гонадотропина становится так много, что выработка ТТГ подавлена. На 10–12 неделях содержание ХГЧ падает, а количество тиреотропного гормона растет. В первом триместре показатели ТТГ понижены, и это не отклонение.

Повышенная продукция эстрогенов – дополнительная стимуляция щитовидной железы. Они провоцируют образование ТТГ в печени. Глобулин связывает тиреоидные гормоны, делая их неактивными.

У беременных повышены общие фракции Т3 и Т4. Врачи назначают исследования именно на свободные формы веществ.

С наступлением гестационного периода повышается почечное кровообращение. Йод удаляется с мочой, что провоцирует выработку веществ щитовидной железой.

Если орган нормально функционирует, повышаются концентрации Т3 и Т4. Гипотироксинемия не угрожает последствиями для небеременной. Однако при вынашивании ребенка состояние чревато опасностью для плода и будущей мамы.

Тиреотоксикоз

Тиреотоксикоз – заболевание, сопровождающееся увеличением продукции тиреоидных гормонов. Главное отличие от гипертиреоза – не наблюдается увеличения самой железы. Тиреотоксикоз при беременности встречается очень редко. Симптомы и лечение такие же, как при гипертиреозе.

узи щитовидки

Как меняется женский организм после удаления щитовидки

После хирургического вмешательства выработку гормонов и их баланс нужно поддерживать медикаментозно.

Врач выписывает препарат, и его регулярный прием позволяет восполнить недостаток гормонов, которые раньше организм производил самостоятельно.

Важно: Несоблюдение рекомендаций медика способно привести к печальным последствиям, одно из которых – бесплодие из-за гипотиреоза.

Удаление щитовидки значительно влияет на женский организм, меняя работу нервной и репродуктивной системы.

Беременность без щитовидной железы отличается от обычной. Это обусловлено следующими факторами:

  1. Щитовидка ответственна за многие процессы: менструальный цикл, созревание яйцеклетки и особенности ее оплодотворения. Зачатие без нормального прохождения этих процессов невозможно, поэтому женщине необходима замещающая гормональная терапия, назначаемая пожизненно.
  2. Гипокальциемия – операция приводит к недостатку кальция в организме. Этот элемент необходим самой женщине и плоду для нормального развития. Беременность при удаленной щитовидной железе пройдет нормально, если принимать препараты, содержащие кальций, и придерживаться специальной диеты.
  3. Токсическое воздействие препаратов, назначаемых после операции. Если причиной удаления органа была злокачественная опухоль, пациентке вводят большие дозы радиоактивного йода. Для подавления тиреотропного гормона назначается левотироксин. Такая терапия отрицательно воздействует на организм женщины и на его репродуктивную функцию.

Эксперты отвечают на вопрос, можно ли забеременеть без щитовидной железы, положительно. Однако зачатие плода и его вынашивание имеет значительную специфику. Узнайте какой нормальный размер щитовидной железы у женщин.

Если операция была показана из-за развития недоброкачественной опухоли (рака) или серьезного недуга, то задумываться о потомстве можно не ранее, чем через год после полной реабилитации.

Важно: Планирование беременности можно только при условии ежедневного приема гормональных препаратов, назначенных врачом.

Лекарства при беременности

Когда женщина беременна, то железе надо вырабатывать больше гормонов, чтобы обеспечить нормальное ее протекание. Для этого надо принимать определенные лекарства и правильно питаться. Но не все препараты могут быть полезными для здоровья плода и матери. Что делать в таком случае?

Корректировку дозы проводит врач после обследования пациента с учетом всех особенностей организма. Он снижает дозу агрессивных средств и назначает более слабые.

Важно после операции и правильно питаться. Стоит отказаться от жирного, соленого и острого. Нельзя употреблять и алкоголь. Если не соблюдать данных рекомендаций, то это может стать причиной проявления осложнений, в том числе и послужить поводом для прерывания беременности.

Рекомендации для беременных при увеличении щитовидной железы

Увеличение щитовидной железы
Что делать если наблюдается увеличение щитовидной железы при беременности?

Разумеется, необходимо сразу же обратиться к врачу, для своевременного обследования.  Обратите внимание на свое самочувствие, повысился ли у вас аппетит, появилась не характерная слабость или утомляемость, заметили ощущение усталости?

Дополнительным методом профилактики может быть соблюдение диеты и употребление йодсодержащих продуктов питания.

Данные патологические изменения проще предупредить.  Поэтому не стоит забывать о том, какую угрозу несет нарушение функции щитовидки при беременности.

Аденома щж

Речь идет о доброкачественном образовании, при котором синтез тиреоидных гормонов превышен. Но для такого состояния никаких серьезных проблем не возникает. Проблема в том, что диагностировать аденому сложно, так как её симптоматика имеет много общего с общими признаками состояния здоровья будущей матери. Больная женщина часто даже не понимает, что с ней, связи с нездоровой щж она не находит.

Если речь идет о доброкачественном новообразовании, то никаких проблем не будет, но если начинает формироваться злокачественное образование, возникает серьезная опасность. Чтобы зафиксировать самое начало такой патологии, важно вовремя проходить обследование у эндокринолога.

Источники

  • http://endokrinologiya.com/shhitovidka/beremennost-posle-udaleniya-shchitovidnoy-zhelezy
  • http://proshchitovidku.ru/beremennost-posle-udaleniya-shhitovidnoj-zhelezy/
  • http://GormonOff.com/zabolevanija/tireoz/beremennost-posle-udaleniya-shhitovidnoj-zhelezy
  • https://rozhau.ru/podgotovka/mozhno-li-rodit-bez-schitovidnoj-zhelezy/
  • https://ogormone.ru/bolezni/shitovidnay-zheleza/shhitovidka-i-beremennost.html
  • https://proshhitovidku.ru/shhitovidnaya-zheleza-u-zhenshhin/kak-vliyaet-shhitovidka-na-zachatie
  • https://shhitovidka.ru/diagnostika/shchitovidnaya-zheleza-i-beremennost.html
  • http://live-academy.ru/mozhno-li-zaberemenet-posle-udaleniya-doli-shhitovidnoj-zhelezy/
  • https://formama.online/planirovanie-beremennosti/kak-vliyaet-shhitovidnaya-zheleza-na-zachatie/
  • https://beremennostnedeli.ru/zachatie/o-zachatii/beremennost-posle-udaleniya-shhitovidnoj-zhelezy.html
  • https://kakrodit.ru/zabolevaniya-schitovidnoy-zhelezy-i-beremennost/
  • http://gormons.ru/zhelezy/shhitovidnaya-zheleza/mozhno-li-zaberemenet-posle-udaleniya-shhitovidnoj-zhelezy/
  • http://GormonOff.com/zabolevanija/tireoz/zachatie-i-gipotireoz
  • https://medjeleza.ru/shitovidnaya/mozhno-li-stat-mamoj-pri-otsutstvii-shhitovidnoj-zhelezy
  • https://proshhitovidku.ru/shhitovidnaya-zheleza-u-zhenshhin/beremennost-posle-udaleniya
  • http://shchitovidnaya-zheleza.ru/lechenie/beremennost-bez-shhitovidnoj-zhelezy/
  • http://endokrinologiya.com/shhitovidka/shchitovidnaya-zheleza-i-beremennost
  • https://AzbukaRodov.ru/bolezni-i-oslozhneniya/beremennost-i-schitovidnaya-zheleza
  • http://mama66.ru/pregn/shhitovidnaya-zheleza

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...