Колоноскопия при беременности: показания и противопоказания

Понятие о колоноскопии

Содержание:

Колоноскопия относится к эндоскопическому виду обследования, во время которого дают оценку состоянию слизистой оболочки кишечника.

В область тонкого кишечника через анальное отверстие вводится специальная трубка под названием эндоскоп. Чтобы процедура не приносила сильных дискомфортных ощущений, по пути прибора направляется воздух, который позволяет немного расправиться слизистой оболочке.

Колоноскопия

В среднем длительность процедуры составляет двадцать минут. За это время доктор успевает рассмотреть анатомическое строение кишечника, распознать наличие дополнительных изгибов, спаечных процессов и других новообразований.

В нынешнее время колоноскопия относится к самым достоверным способам обнаружения раковых опухолевидных образований в пищеварительной системе.

В качестве дополнительных методов диагностирования используют томографию, рентген, ультразвуковое исследование и лабораторные анализы.

Только колоноскопия дает возможность специалисту осмотреть кишечник внутри без оперативного вмешательства и взять материал для анализа.

После осуществления процедуры врач рассказывает пациенту о полученных результатах и выстраивает тактику лечения.

Но многих женщин интересует вопрос о том, можно ли делать колоноскопию в период вынашивания?

Когда назначается

Для проведения обследования существует целый ряд показаний. К ним относятся:

  • появление кровотечения из анального отверстия;
  • обнаружение примесей крови в стуле беременной;Колоноскопия при беременности когда назначается
  • разнообразные нарушения стула, которые не нормализуются в ходе приема лекарственных средств;
  • хроническое чувство усталости и постоянная слабость;
  • уменьшение веса без видимых причин;
  • диагностированное малокровие;
  • болезненные ощущения в брюшной полости;
  • постоянное ощущение вздутия живота;
  • хронические заболевания, которые были диагностированы до наступления беременности;
  • подозрение на наличие злокачественного новообразования;
  • наследственная предрасположенность к диффузному поллипозу.

Можно ли делать при геморрое

Делают ли колоноскопию при геморрое? Процедуру достаточно часто назначают при данной патологии, она позволяет выставить диагноз на начальных стадиях болезни. Следует отметить, отзывы на колоноскопию при геморрое пациентов и врачей положительные.

Показания для процедуры выглядят следующим образом:

  1. Жалобы на жжение и зуд в зоне ануса.
  2. Появление крови и болевого синдрома при акте дефекации.
  3. Хронические обстипации.

Можно ли делать колоноскопию при обострении геморроя? Да, это допускается, но обязательно при применении анестезии. Важно знать, процедура не назначается при любых острых заболеваниях пациентов.

Этапы процедуры

Колоноскоп – гибкая трубка с эндоскопом, которую вводят через рот в кишечник. Через трубку гастроэнтеролог вводит различные инструменты. Используя небольшую камеру, изображения, сделанные в кишечнике, можно увидеть на экране компьютера.

Некоторые пациенты находят колоноскопию неприятной, иногда процедура вызывает боль. На протяжении всего обследования пациенты получают венозную канюлю, через которую врач может дозировать концентрацию транквилизаторов и обезболивающих средств.


Процедура колоноскопии в условиях наркоза

При колоноскопии гастроэнтеролог исследует внутреннюю часть толстой кишки. Он не может диагностировать существующие опухоли, но может удалять аденоматозные полипы. В процессе колоноскопии гастроэнтеролог изымает либо часть ткани, либо весь полип.

Можно ли делать колоноскопию беременным на ранних сроках?

В I триместр беременности колоноскопию рекомендуют проводить под местным обезболиванием.

Это обусловлено следующими особенностями:

  • Резко сниженный иммунитет женщины ослабляет общий статус её организма;
  • Применение любых препаратов может спровоцировать выкидыш или врождённые пороки развития (включая спонтанные геномные мутации);
  • Недостаточно зрелая плацента.

Обычно на ранних сроках без выраженной симптоматики и угрозы жизни плоду или матери колоноскопию не проводят. Однако то же нельзя сказать о проведении экстренной колоноскопии, когда требуется вмешательство, обусловленное сохранением жизни женщины. Преимущественным фактором во время беременности является сохранение жизни и здоровья женщины.

Показания к проведению

Основными показаниями к проведению лечебно-диагностической манипуляции на разных сроках гестации являются следующие состояния:

  • Кровотечения из аноректального просвета;
  • Болезненные дефекации;
  • Кровь, слизь, серозный экссудат или гной в каловых массах;
  • Снижение веса при сохранённом аппетите;
  • Стойкая железодефицитная анемия, связанная с внутренними кровотечениями;
  • Нестабильность стула;
  • Врождённые заболевания кишечника и их обострение в период вынашивания (синдром Крона, диффузный полипоз, колиты);
  • Подозрения на заболевания при рентгенологическом исследовании.

Диагностика в период беременности может проводиться в период активного воспаления, тогда как воспалительный процесс является относительным противопоказанием в другие периоды жизни женщины.

Противопоказания

Основными противопоказаниями к лечебно-диагностической фиброколоноскопии (при отсутствии экстренных показаний) являются следующие состояния и заболевания:

  • Серьёзные нарушения функции органов дыхания, сердечно-сосудистой системы;
  • Спайки в кишечнике, места сильного сужения кишечника;
  • Дивертикулит в анамнезе;
  • Риски развития геморрагического шока при выраженной кровопотере;
  • Перфорация слизистых оболочек кишечника как следствие различных факторов;
  • Сильная анальная трещина (обследование возможно после коррекции состояния);
  • Венерические заболевания;
  • Нарушение кровообращения головного мозга.

Среди относительных ограничений к проведению манипуляции является:

  • искусственное оплодотворение, особенно при многоплодной беременности;
  • высокие риски выкидышей неясного генеза;
  • гнойно-септические процессы.

Противопоказанием к колоноскопии может стать нежелание к диагностике и самой женщины. Если отсутствуют какие-либо симптомы или угрожающие жизни состояния, принимают выжидательную тактику.

Сама по себе стабильно протекающая беременность не является противопоказанием к фиброколоноскопии. Однако во время процедуры существует косвенная опасность для ребёнка, вызванная положением тела женщины: гипоксия, нарушение кровообращения из-за передавливания полой вены.

Процесс подготовки

К колоноскопии нужно предварительно подготовится. Мероприятия, выполняемые перед процедурой, направлены на очищение кишечника.

Есть два способа приготовления к колоноскопии:

  • Очистительные клизмы;
  • Очищение специальными препаратами.

Очищение с помощью клизмы начинают за один день до исследования. Днем накануне колоноскопии необходимо принять 2-3 столовые ложки касторового масла. Вечером сделайте две клизмы с двухчасовым интервалом.

Объем каждой клизмы должен быть не менее 1,5 л. Утром обе клизмы нужно повторить. Подготовка считается эффективной, если в конечном итоге будет выходить чистая вода.

end17

При подготовке лекарствами используют медицинский препарат Фортранс. Это порошок белого цвета, разделенный по пакетикам. Каждый пакетик разводят в одном литре воды. В среднем готовят 3-4 литра раствора, в зависимости от веса пациента (один пакетик на 20 кг веса).

Весь раствор нужно выпить вечером до колоноскопии. Допускается разделить дозу на две части (вечером и утром в день процедуры), однако обратите внимание, что последний прием препарата должен быть осуществлен не позднее 4 часов до проведения исследования.

Важно знать, что Фортранс не назначают детям, не достигшим возраста 15 лет, и больным, страдающим непроходимость кишечника или сердечной недостаточностью.

Виртуальная колоноскопия – что это такое?

Виртуальная колоноскопия является альтернативой классического фиброколоноскопического исследования. Данный метод позволяет изучить состояние кишечника без введения в него эндоскопа.

Виртуальная колоноскопия назначается тем пациентам, у которых имеются противопоказания к классической колоноскопии.

Суть данного исследования заключается в том, что кишечный тракт визуализируется с помощью компьютерного томографа.

Данный способ диагностики является более точным, чем эндоскопическая колоноскопия, но, к сожалению, не все пациенты могут позволить себе подобное исследование, поскольку он проводиться только в частных клиниках и стоит дорого – от 9 до 15 тысяч рублей.

Стыдно, больно и страшно: а что говорит проктолог?

Можно ли делать колоноскопию при геморрое? Да, если такое решение озвучил доктор. Он же и дает больному рекомендации – как подготовиться к медицинской манипуляции, что есть, а от чего отказаться. Врач описывает все манипуляции, которые ждут пациента, настраивает его соответствующим образом.

Что говорит проктолог

Миф или нет – правда ли, что колоноскопия это:

  • Страшно. Страшно ровно в той степени, в которой это чувство порождает все неизвестное. Здесь важен личностный подход – одному пациенту лучше не расписывать подробностей колоноскопии, уж очень бурно работает его воображение. Другой же, напротив, хочет знать все в нюансах: в своей голове он проиграет эту процедуру, и это поможет ему настроиться на реальное исследование.
  • Больно. В процессе процедуры происходит внутреннее раздувание кишки воздухом – от этого появляется дискомфорт и ощущение вздутия живота. Но оно уменьшается сразу после процедуры, и проходит уже через сутки.
  • Стыдно. Для колопроктолога – это работа, для вас – процедура, крайне нужная вашему здоровью. Все остальное – излишняя рефлексия, неуместная в данной ситуации. Сами врачи говорят, что работают они с пациентом, а какого они пола, возраста, им не важно. И к любым казусам во время исследования они готовы (если вы так боитесь этого).

Колоноскопия кишечника при геморрое – это просто инструментальное исследование, которое врачи совершают очень часто, и страхи здесь излишни. Самое главное, что манипуляции дадут результат, и ваше лечение выйдет уже на новый этап.

Читайте также:  Плазмаферез - польза и вред мембранного, аппаратного, каскадного, донорского или центрифужного

Как подготовится к фиброколоноскопии?

За два дня до колоноскопии начинается этап подготовки пациента, обязательно включающий диету и очищение кишечника.

Перед процедурой рекомендуется употреблять нежирное мясо
Перед процедурой рекомендуется употреблять сухари
Перед процедурой нельзя употреблять чеснок
Перед процедурой нельзя употреблять любые орехи
За день до обследования лучше принимать пищу в жидком виде: супы, бульоны
Очищение кишечника проводят вечером препаратом Дюфалак





Результат исследования фиброколоноскопом зависит от правильности и тщательности подготовки пациента.

Дневной рацион пациента, которому планируется фиброколоноскопия, должен состоять из легкоусвояемых продуктов. Рекомендуется употреблять нежирные сорта птицы, рыбы и мяса, кисломолочные продукты, крекеры, сухари, кисель, негазированные напитки, зеленый и черный чай. Блюда нужно готовить щадящими методами термической обработки: варить, тушить, запекать или на пару.

Из меню следует исключить продукты, способствующие газообразованию и запору, а также те, которые долго перевариваются, а именно: виноград, яблоки, бананы, белокочанная капуста, лук, чеснок, редька, редис, щавель, пшеничная, овсяная и рисовая крупы, черный хлеб, любые орехи, бобовые, грибы, напитки с газом, молоко, спиртные напитки.

За день до обследования лучше принимать пищу в жидком виде: супы, бульоны.

Очищение кишечника проводят вечером накануне колоноскопии очистительной клизмой с водой комнатной температуры или при помощи слабительных препаратов (Фортранс, Дюфалак, Нормакол).

Противопоказания к данному методу диагностики

Как мы уже говорили, фиброколоноскопия является неприятной процедурой, поскольку эндоскоп вводят в кишечник через анальный клапан. Кроме этого, существуют противопоказания, при которых сделать данное исследование будет нельзя.

Таким образом, противопоказаниями к проведению фиброколоноскопии я являются следующие заболевания или состояния:

  • период вынашивания ребенка;
  • язвенный неспецифический колит в стадии обострения;
  • признаки воспаления брюшины;
  • кила передней стенки живота;
  • дивертикулы толстой кишки;
  • заболевания, которые сопровождаются гипертермическим синдромом;
  • пищевые токсико-инфекции;
  • тяжелые нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • дыхательная недостаточность;
  • заболевания крови с нарушением системы коагуляции;
  • склонность к судорогам и эпилепсия;
  • психические болезни;
  • тяжелое соматическое состояние больного.

С какой целью делают колоноскопию при геморрое?

Показаниями для проведения исследования кишечника являются:

  • подтверждение диагноза;
  • клиническое разграничение геморроя и ректального рака – при наличии у пациента резкой потери веса, симптомов интоксикации, изменения характера стула;
  • определение распространенности воспаления геморроидального процесса;
  • подготовка к хирургическому вмешательству – это необходимо для выбора тактики оперативного лечения;
  • остановка ректального кровотечения;
  • диагностирование осложнений.

Колоноскопия

Главное преимущество методики – точность определения патологического процесса, фиброколоноскоп позволяет изучить состояние прямой кишки и обнаружить самые незаметные геморроидальные узлы

Показания к процедуре

Колоноскопия во время беременности проводится крайне редко и в том случае, если у пациентки имеются для того серьезные показания.

Переутомление при беременности

К ним относят:

  • проявление кровотечения из пищеварительного тракта;
  • наличие примеси крови в каловых массах;
  • изменения стула в виде поноса, запора, неустойчивого стула;
  • ослабленность, потерю веса, переутомленность;
  • малокровие без веской причины;
  • болевое чувство в области живота, спазмы и вздутие;
  • подтвержденные заболевания кишечника в виде болезни Крона, дивертикулеза, колита, полипов;
  • плохой снимок кишечника по рентгеновскому обследованию.

Сделать диагностирование нужно и в тот момент, когда воспалительный процесс имеет острый характер и проявился впервые.

Колоноскопия считается не сложной и безопасной процедурой. А потому ее можно проводить в период вынашивания. Но зачастую данные манипуляции назначают только в той ситуации, если ее невыполнение приведет к неблагоприятным последствиям как у будущей мамы, так и у плода.

Особенно опасными состояниями для малыша являются кислородное голодание и гипотензия артериального характера. Данные процессы могут быть вызваны седацией или долгим нахождением будущей мамы в лежачем положении. Такие явления приводит к передавливанию полой вены и уменьшению кровотока в маточной области.

Отказ от таблеток во время беременности

Ко всему этому, выполнять томографию, рентгеновское обследование и принимать медикаменты категорически запрещено во время беременности. Такие манипуляции ведут к облучению, оказанию тератогенного эффекта, а в дальнейшем к замиранию плода или выкидышу.

В практике выделяют возможные показания, при которых будущей маме назначают обследование.

К ним относят:

  • обильное или долгое кровотечение из кишечника;
  • мучительно состояние, которое сопровождается тошнотой, рвотой и болезненным чувством в животе;
  • наличие подозрений на опухолевидные образования в пищеварительной системе;
  • диарею тяжелейшего характера;
  • наличие холецистопанкреатита, холедохолитиаза и холангита;
  • поврежденность желчных путей или печеночных протоков.

В обязательном порядке женщине назначается колоноскопия, у которой имеется геморрой после предыдущих беременностей. Такой процесс позволит избежать осложнений после родов и обойтись без хирургического вмешательства.

Как подготовиться к обследованию

Если ваш кишечник нормально подготовлен к процедуре, она пройдет легче и менее дискомфортно для вас. Наконец, это упростит и работу специалиста – будет сокращено время работы, и ее качество повысится.

Правила подготовки к обследованию:

  1. За три дня до исследования уберите из меню фрукты, овощи, все мучное и злаки. Если задумались, что же есть при таких условиях, варианты все же остаются – рыбу, мясо, яйца, кисломолочные продукты.
  2. Накануне процедуры пейте специальный медпрепарат для очистки кишечника: Фортранс, Лавакол и т.д. Пьются эти средства во второй половине дня, после 16.00 небольшими порциями. В общем объеме вам предстоит выпить около 4 л такого средства. Во время такой подготовки не ешьте ничего – только пейте воду, зеленый чай, безцветные соки.
  3. В день процедуры ничегоВыпить полстакана воды
    не ешьте. Можете выпить полстакана воды, если других наставлений врач вам не дал. С собой можно взять маленькую упаковку кефира или йогурта, сок, энергетический батончик – словом, то, что порадует вас после процедуры.

Колоноскопия при геморрое и иных заболеваниях может проходить под наркозом. Но такой вариант нельзя считать идеальным. Минусы процедуры, которая проводится «во сне», существенны. Любой наркоз, как вы знаете, это риски для здоровья. И не самое сложное исследование отнюдь не повод для таких рисков. Наконец, такая процедура будет без контакта специалиста и больного: пациент не даст возможность доктору сориентироваться в ситуации, а также некоторых анатомических особенностях расположения кишки.

Колоноскопия при геморрое и иных заболеваниях может проходить под наркозом. Но такой вариант нельзя считать идеальным. Минусы процедуры, которая проводится «во сне», существенны. Любой наркоз, как вы знаете, это риски для здоровья. И не самое сложное исследование отнюдь не повод для таких рисков. Наконец, такая процедура будет без контакта специалиста и больного: пациент не даст возможность доктору сориентироваться в ситуации, а также некоторых анатомических особенностях расположения кишки.

  Осложнение болезни – тромбоз геморроидальных узлов

Кому запрещена традиционная колоноскопия

Решение, можно ли делать колоноскопию при геморрое и трещине, принимает доктор. Он оценивает течение болезни и общее состояние человека, непременно врач изучает медицинскую карту больного.

  Может ли при геморройном расширении вен болеть поясница?

Колоноскопию не выполняют:

  • При перитоните или подозрении на воспалительные изменения в брюшине;
  • При сердечной и легочной недостаточности;
  • В случаях тяжких отравлений и интоксикации;
  • При язвенном колите на этапе обострения;
  • При нарушениях свертываемости крови;
  • Людям с психическими деформациями, эпилепсией;
  • Беременным;
  • Больным с инфекциями верхних дыхательных путей.

Перитонит
Перитонит
Легочная недостаточность
Легочная недостаточность
Сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность
Язвенный колит
Язвенный колит

Эпилепсия
Эпилепсия
Беременные
Беременные
Инфекциями верхних дыхательных путей
Инфекциями верхних дыхательных путей
Нарушения свертываемости крови
Нарушения свертываемости крови

 

Сам по себе геморрой, безусловно, не будет ограничением к колоноскопии. Но если доктор фиксирует обширные участки воспаления, отеки, узлы, которые кровоточат, выполнять эту процедуру нельзя. Во-первых, это будет слишком мучительно для пациента, во-вторых, это затруднит осуществление самих действий.

Основные ограничения

Перед тем как провести процедуру, доктор изучает анамнез пациентки и оценивает состояние здоровья. Все дело в том, что колоноскопия имеет ряд противопоказания, хоть и считается безопасным и современным методом лечения.

Беременная на приеме у врача

К основным ограничениям принято относить:

  • наличие воспалительных процессов гнойного характера, которые располагаются в брюшной области;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • шоковое состояние, которое встречается при низком давлении;
  • колит острого характера;
  • перфорацию пищеварительной системы.

Если данные показания не учесть, то выполнение данных манипуляций может привести к резкому ухудшению состояния.

Осуществлять процедуру нельзя при имении искусственного клапана на сердечной мышце. Если этого не учесть, то возможно развитие необратимых процессов.

Статьи по теме:

  • Ректороманоскопия, что это: подготовка, проведение и результат

  • Болит живот после колоноскопии, что делать при осложнениях?

  • Эндоскопия кишечника: виды, подготовка и противопоказания

  • Аноскопия, что это такое: как подготовиться и пройти процедуру

  • Колоноскопия кишечника: подготовка и проведение, противопоказания

Также колоноскопию нельзя проводить после оперативных вмешательств с наличием швов. Такой процесс может привести к их расхождению.

Принято выделять относительные ограничения. При их наличии процедуру проводить можно, но конечный результат может быть недостоверным. Сюда можно отнести незначительное нарушение кишечного кровообращения и имение грыжи.

Осуществление процедуры не выполняется на последних месяцах беременности. Все дело в том, что введение трубки может привести к преждевременному родовому процессу.

Запрещена данная процедура и на ранних сроках вынашивания, если во время манипуляций будет использоваться анестезирующий медикамент.

Может ли обостриться геморрой после колоноскопии?

После проведения колоноскопии геморрой не может обостриться, поскольку современные эндоскопы тонкие и гибкие, поэтому не могут повреждать геморройные узлы. Но, если будет использоваться застарелое оборудование или процедуры будет проводить неопытные специалист, то вполне возможно появление осложнений, в частности повреждение слизистой внутренних шишек, их воспаление и ректальное кровотечение.

Колоноскоп

Альтернативы колоноскопии

К сожалению, колоноскопия является наиболее эффективным способом исследования внутренних органов при ряде многих различных случаев – и сделать что-то равноценное будет проблематично. Именно оно сочетает в себе возможность физического присутствия, например, чтобы взять необходимую пробу, с качеством и объективностью исследований внутренних органов. Потому полноценную замену процедуре найти проблематично.

Тем не менее, есть дополнительные лабораторные исследования, которые могут хотя бы частично заменить эту процедуру. К ним относятся рентген, томография (МРТ) и УЗИ. Они являются неинвазивными,то есть не требуют прямого вмешательства в организм женщины, а значит, навредить особенно сильно они также не могут. Если необходимо собрать лишь базовую информацию, то прибегают к ним, хотя, например, томография во время беременности также настоятельно не рекомендуется, хотя именно она лучше всего подходит для обследования. например, при спайках кишечника. Но в некоторых ситуациях, к сожалению, найти полноценную замену сложно.

можно ли делать колоноскопию при беременности

Техника проведения исследования

Фиброколоноскопия проводиться как в частных, так государственных медицинских клиниках. Данное исследование не требует госпитализации в стационар, поэтому выполняется в поликлинических условиях в эндоскопическом кабинете.

При выраженном болевом синдроме в заднем проходе при проведении фиброколоноскопии используются местные анестетики, например, гель Ксилокаин, крем Эмла, спрей Лидокаин или мазь Дикаин.

При спаечной болезни, последней стадии геморроя и возрасте пациента младше десяти лет исследование проводиться под общим наркозом.

В кабинете, где будет проводиться исследование, пациент должен снять одежду с нижней части тела – брюки, юбку, колготки, нижнее белье и прочие, после чего прилечь на кушетку на левой бок, прижав колени к животу.

Когда пациент займет описанное положение тела, врач-эндоскопист приступает к процедуре. Для этого он смазывает фиброколоноскоп вазелином и вводит его аккуратно и медленно через анальный клапан в толстый кишечник. После того, так фиброколоноскоп будет внутри кишки, через воздуховод накачивается воздух, чтобы раздуть стенки кишки и улучшить видимость.

Во время процедуры осматривается слизистая толстой кишки до илеоцекального сочленения, изучается рельеф кишечной стенки, проводиться забор материала для исследования выполняются при необходимости лечебные манипуляции.

После того, как доктор получил достаточный объем информации, он отсасывает воздух из кишечника и аккуратно вынимает эндоскоп.

Проведение фиброколоноскопии проходит максимально результативно и комфортно, если пациент прислушивается к указаниям специалиста.

После проведения данного исследования пациент находится 1-2 часа в клинике, после чего отправляется домой. Также после процедуры в течение 1-2 суток необходимо принимать энтеросорбенты, поскольку в кишечнике может остаться еще воздух, который будет вызывать чувство дискомфорта в животе.

Для чего нужна колоноскопия при геморрое

Колоноскопия при геморрое назначается для:

  • комплексной диагностики заболевания;
  • выявления осложнений;
  • забора биологического материала для исследования;
  • остановки кровотечений;
  • диагностики злокачественных новообразований в области толстого кишечника.

Следует обратить внимание, что колоноскопия при геморрое имеет положительные отзывы и у пациентов, и у докторов. Несмотря на пугающее описание процедуры, она не является болезненной. Проходит легко и быстро.

Для чего и при каких симптомах назначают процедуру?

Назначение проведения колоноскопии направлено прежде всего на изучение состояния прямой и тонкой кишки.

Также исследование проводят не только при наличии геморроя, но и при колите, болезни Крона, если в кишечнике есть доброкачественные или злокачественные образования. Методика позволяет получить не только точную информацию.

Этот метод позволяет выявить любые патологии даже на начальных этапах. Поэтому в большинстве случаев колонскопия проводится для уточнения диагноза или для детализации картины того или иного заболевания.

На нашем сайте представлена следующая полезная информация про заболевание геморрой:

  • Особенности внутреннего течения заболевания и внешних проявлений, а так же расскажем от чего бывает кровяные выделения при геморрое;
  • Подробное описание различных стадий:
    1. первая,
    2. вторая,
    3. третья,
    4. четвертая;

Также представлены следующие материалы о правильном питании:

  • что можно и нельзя есть при геморрое;
  • правила построения правильного питания;
  • примерная ежедневная диета;
  • диета при обострениях геморроя;
  • диета при геморрое и трещинах прямой кишки.

Перечень лекарств, свечей и мазей, которые применяются в лечении этого заболевания найдёте здесь.

Ход манипуляции

В день лечебно-диагностической манипуляции важно определиться с наркозом для беременной женщины. К сожалению, абсолютно безопасных средств для седации в период беременности не существует, но врачи прибегают только к тем, которые значительно снижают риски интоксикации и тератогенного влияния на растущий плод.

Обычно используют следующие препараты:

  • Диазепам — допустимо использовать только во II триместр беременности;
  • Мидазолам — применяется в I триместре гестационного периода;
  • Пропофол – используется чаще всего на всех сроках вынашивания, но под контролем врача-анестезиолога.

Последний препарат является предпочтительным в отношении беременных женщин, так как прошел многочисленные клинические исследования. В кабинете во время исследования обязательно присутствует медсестра, врач-анестезиолог-реаниматолог.

Клиника, где проводится манипуляция, должна быть оснащена палатами интенсивной терапии, палатами для временного пребывания.

После всех подготовительных манипуляций начинают процедуру:

  1. Женщина укладывается на бок на кушетку;
  2. Врач вводит анестезию;
  3. Анус обрабатывают антисептиком;
  4. При помощи колоноскопа нагнетают немного воздуха для расширения кишечника;
  5. Врач вводит зонд и проводит исследование.

Во время процедуры врачи непрерывно следят за гемодинамикой и дыханием пациентки. Дополнительно может быть подключен датчик для оценки сердцебиения плода. Медицинское ведение женщины проводится от начала манипуляции до полного выведения её из состояния анестезии.

При необходимости во время исследования:

  • удаляют полипы,
  • купируют кровотечения,
  • проводят забор биопсии для гистологического исследования.

По окончанию процедуры женщину перемещают в палату временного пребывания, где за ней осуществляется регулярный контроль до полного сознания.

Правила подготовки к обследованию

При планировании колоноскопии пациент должен придерживаться легкоусвояемой диеты. Рекомендуется употреблять:

  • кисломолочные продукты;
  • кисель;
  • зеленый чай;
  • нежирное мясо и рыбу.

КТ виртуальная колоноскопияСнимок виртуальной колоноскопии

Блюда следует готовить на пару, варить, запекать или тушить. Из рациона необходимо исключить пищевые продукты, которые способствуют нарушению стула и повышению газообразования – яблоки, капусту, виноград, редис, черный хлеб, орехи, грибы, бобовые плоды, молоко, газированные и алкогольные напитки. За сутки до проведения исследования пищу рекомендуется принимать в виде бульонов и супов.

Также проведение колоноскопии требует выполнения мероприятий предварительной подготовки, направленных на очищение кишечника – существует два способа:

  • Применение специального лекарственного средства – Фортранса. В зависимости от массы тела пациента из белого порошка, разделенного по пакетикам, готовят раствор – из расчета 1 пакет на 20 кг веса. Один пакетик растворяют в 1 литре очищенной воды. В среднем приготавливают 3–4 л раствора, который выпивают вечером накануне обследования. Если колоноскопия назначена на полдень, дозу очистительного вещества можно разделить – принять его вечером и утром. Важно помнить, что второй раз раствор нужно выпить за 4 часа до манипуляции. Однако применение Фортранса не рекомендуется детям до 15 лет и больным с сердечной недостаточностью или непроходимостью кишечника.
  • Использование очистительных клизм. Подготовительный этап начинается за 1 день до проведения диагностики. Днем принимают 50 граммов касторового масла, вечером через каждые 2 часа делают две клизмы, объемом полтора литра. Утром очищение кишечника с помощью клизм повторяют. Подготовка к исследованию считается качественной, если из кишечника выходит чистая вода.

Подготовительные мероприятия лучше всего проводить в стационарных условиях, под контролем медицинского персонала – это важно для получения максимально достоверных и информативных итоговых данных исследования.

Колоноскопия

Многие пациенты интересуются – можно ли сделать колоноскопию под наркозом: на сегодняшний день медицинские клиники предлагают провести диагностическую процедуру в состоянии медикаментозного сна

Колоноскопия при обострении геморроя

Если процедура колоноскопии выпала на этот нелегкий период, то решать, конечно, врачу. Если диагностика несрочная, то ее можно отложить до тех пор, пока пациент не вылечит геморрой, так как узлы могут затруднять обзор колоноскопу. Но если проводить обследование необходимо немедленно, например, при подозрении на онкологическое образование, людям с анальной трещиной или геморроем нужно принимать особые меры. Клизмы могут лишь навредить организму, поэтому рекомендуется обратить внимание на такие препараты, как «Фортранс», «Эндофальк» или «Лавакол».

Возможные осложнения

Методика исследования кишечника, таким образом, считается безопасной. После колоноскопии осложнения могут возникнуть только из-за ошибочных действий врача, повредившего в процесс исследования кишечник. В случае появления отверстия в кишечнике содержимое попадает в брюшную полость. При этом пациент ощущает сильные болевые ощущения, рвотные позывы. Иногда повышается температура тела.

Меры по устранению перфорации производятся неотложные, любое промедление может привести к тяжелым последствиям – до летального исхода.

Чаще пациент ощущает метеоризм, вздутие и небольшой дискомфорт, быстро проходящий.

Риски и выявляемые патологии

Зачастую осмотр переносится хорошо. Возможные осложнения могут наблюдаться при движениях во время процедуры либо при сильном поражении кишечных стенок.

У больных могут появиться:Боль в животе

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:Что такое ирригоскопия кишечника и не опасно ли это для здоровья

  • перфорации;
  • кровотечения;
  • боль в животе;
  • вздутие.

При плохой переносимости общего наркоза возможна остановка дыхания, но такое случается кране редко.

Эндоскопическое исследование позволяет выявить ряд патологий нижнего отдела пищеварительного тракта, которые не способны определить другие виды диагностики:

  • рак;
  • полипы;
  • дивертикулы;
  • колиты;
  • туберкулез;
  • болезнь Крона;
  • неспецифический язвенный колит.

В отличие от остальных методик, колоноскопия позволяет обнаружить болезнь на начальных стадиях, что значительно облегчает дальнейшее лечение, а иногда спасает человеку жизнь.

Особенности проведения процедуры при геморрое

На первоначальном этапе проводят обязательную подготовку, которая заключается в соблюдении диеты на протяжении 3 дней, применения слабительных препаратов или очистительной клизмы для очищения кишечника от застойных каловых масс. Правильная подготовка позволяет провести достоверный анализ без различных осложнений.

Общая продолжительность процедуры обычно не превышает 30 минут, без учёта времени на подготовку, введение наркоза или контрастного вещества (по показаниям). Длительность колоноскопии может меняться, если обнаружится кровотечение или полипозные разрастания.

Если имеет место застарелый геморрой или геморроидальная болезнь, обязательно оценивают проходимость ректального просвета. При выпадении венозных шишек врач может попутно вправить их, несколько облегчить состояние пациента. Обязательно исследование слизистой на наличие рубцов, повреждений, постоперационных швов.

Техника проведения

Пациента укладывают на кушетку на бок, подогнув ноги к животу. Далее анус обрабатывают антисептиком, и вводят наконечник прибора, который нагнетает атмосферный воздух для увеличения объёмов кишечника.

Перед введением колоноскопа его наконечник обрабатывают анестезирующим составом. Местное обезболивание предполагает снижение чувствительности по ходу движения колоноскопа. В некоторых случаях приходится прибегать к общему наркозу или седации. О плюсах и минусах колоноскопии во сне т.

Врач осматривает кишечник по сантиметру, оценивая состояние отдалённых отделов — слепой и сигмовидной кишки. При обнаружении патологических наростов производят биопсию, их удаление и купирование источников кровотечения (при необходимости). По завершении исследования колоноскоп медленно выводят из просветов кишечника, обрабатывают анус антисептиком и отправляют (отвозят) пациента в палату временного или круглосуточного пребывания.

Многие пациенты боятся обследования при геморрое из-за сильного дискомфорта и болезненности. Современные препараты способны максимально расслабить больного и обезболить, но неприятные ощущения всё же сохраняются.

На заметку! Клиницисты предпочитают исследовать пациентов под наркозом, чтобы обеспечить максимально беспрепятственное проникновение колоноскопической трубки по отделам кишечника.

Подготовительные мероприятия

В первую очередь у больного должен быть позитивный настрой. Это поможет пациенту правильно и тщательно подготовиться к колоноскопии.

ЭКГ при беременности

Первый этап

Первая ступень включает проведение комплексных мероприятий по обнаружению противопоказаний и корректировки нарушений. Доктор собирает анамнез о пациенте и проводит тщательный осмотр. Также назначается электрокардиограмма и устанавливается наличие медикаментозной непереносимости.

Второй этап

Вторая ступень подразумевает соблюдение специализированной диеты. Пациенту из рациона следует исключить овощные и фруктовые блюда, ягоды, морсы, компоты, сухофрукты, молоко, грибы и бобовые культуры. Все эти продукты ведут к повышению газообразования. Также нельзя есть перловые и пшенные каши.

Питание должно включать рыбные блюда, курицу и говядину, нежирные бульоны, сухари, сыр и творог, каши на воде и чай.

Продукты при беременности

Также стоит задуматься об очистке кишечника. Ее можно проводить используя клизму, слабительные средства или глицериновые свечи. Длительность очистительной процедуры составляет семь дней. Процедуру нужно проводить перед сном после ужина.

За день до выполнения процедуры в обед необходимо употребить легкую пищу в виде бульона. После этого категорически запрещается есть.

Вечером за четыре часа до ночного отдыха в двух литрах воды разбавляется препарат Дюфалак в объеме двухсот пятидесяти миллилитров. Данный медикамент считается абсолютно безопасным в период вынашивания, поэтому он никак не скажется на малыше.

Готовый раствор нужно пить в течение двух часов по несколько глотков. После этой процедуры можно пить обычную воду.

После сна будущей маме нужно снова выпить раствор. Только готовится он на основе Фортранса. Один пакетик медикамента растворяется в одном литре воды. Выписывается в течение одного часа.

До колоноскопии категорически запрещается есть. Можно только пить обычную воду.

Выполнение процедуры

В большинстве случаев колоноскопия не требует введения анестезирующих средств. В виде исключения можно прибегнуть к использованию средств в виде сульфасалазина или кортизона.

Сульфасалазин

Перед осуществлением данных манипуляций пациентке ставят внутривенную инъекцию, в состав которой входит антиспастический медикамент. Такой процесс позволит ослабить мышечную структуру в брюшной области.

Если у больной имеется болевое чувство в заднем проходе, то используют местный анестезирующий препарат.

Чтобы провести процедуру, женщине необходимо снять одежду ниже живота и прилечь на левый бок. При этом ноги сгибаются в коленях.

После этого доктор аккуратно вводит в анальное отверстие эндоскоп. Пациентка во время введения аппарата может испытывать болевое чувство. Чтобы лучше осмотреть кишечник, женщину могут попросить по на другой бок.

Риск для будущей мамы могут принести средства седативного характера, и длительное нахождение в одном положении. Такие процессы могут привести к поднятию маточного тонуса, расширенности шейки, недостатку кислорода у малыша и уменьшение кровотока у будущей мамы.

Если после колоноскопии женщина испытывает дискомфортное чувство в животе, то можно выпить Но-Шпу или поставить свечу Папаверин.

Колоноскопия

Как вести себя пациенту после колоноскопии?

колоноскопия +при обострении геморроя
Строгих ограничений для пациента после колоноскопии не существует. Однако мероприятие является стрессовым для организма, поэтому может наблюдаться некоторая болезненность внутренних органов, которая пройдет в течение нескольких часов. На это время лучше принять горизонтальное положение и соблюдать постельный режим.

Чтобы удалить остатки воздуха из кишечника, рекомендуется полежать на животе, принять белый или активированный уголь.

Если больному проводилось удаление полипов или биопсия, врач может посоветовать пациенту воздержаться на два часа от питья и употребления пищи. В остальных случаях ограничений в рационе нет.

Геморрой после колоноскопии не должен обостряться, так как перед использованием аппарата анус обрабатывается антисептическим раствором, а проникновение проходит нетравматично.

Описание процедуры

Пациент заходит вКолоноскопия
кабинет, раздевается до пояса. Ему предлагают специальный халат, а также проктологические трусики. В большинстве клиник сегодня больному дают такое одноразовое специальное белье с отверстием в нужном месте, которое избавит вас от лишнего стеснения.

Если возникнет необходимость, доктор проведет местную анестезию, используя специальный гель.

Как проходит колоноскопия:

  1. Пациента укладывают на кушетку, на левую сторону. Колени ему нужно приложить к грудной клетке.
  2. В прямую кишку больного нагнетают воздух – это делают, чтобы в ходе проверки при движении прибора не было негативных ощущений, травм слизистой.
  3. Зонд прибора доктор вводит в прямокишечный канал до определенной точки (до Бургиниевой заслонки).
  4. По мере того, как движется инструмент, в кишку нагнетают воздух: он расправляется, и доктор может тщательно осмотреть состояние исследуемого участка. Все данные поступают на монитор.
  5. По завершению исследования зонд выводят из заднего прохода.

Геморрой после колоноскопии не входит в фазу обострения, если врач все делает правильно. К тому же, если, например, у больного ректальное кровотечение, то процедуру проводить не будут. Но бывает, что и кровь останавливают с помощью колоноскопа – прибором можно прижечь пораженную область.

Колоноскопия - иследование
Словом, процедуру исследования выполняют по показаниям, и не делают, когда есть нежелательные факторы (например, гнойные процессы).

Применение при месячных

В еще один специфический для женщин период – месячные – колоноскопию по возможности также стоит отложить. Причина тому в физическом неудобстве проведения процедуры, а также в возможном усилении менструального кровотечения из-за подготовительных мероприятий ( в частности, клизм), повышенной двигательной активности кишечника в ходе самого обследования и применяемых при обследовании медикаментов медикаментов. Однако все эти ограничения не столь суровы, как в период беременности, поэтому при необходимости колоноскопию все же проводят.

Как проводится?

Колоноскопия кишечника при геморрое проводится точно так же, как и при любом другом заболевании ЖКТ.

Колоноскопия-при-геморрое-1-540x373
Метод заключается в исследовании толстой кишки с помощью специального прибора – эндоскопа.

Это тонкая – не более сантиметра в диаметре — трубка, имеющая на конце осветительный прибор и маленькую камеру, которая транслирует на экран изображение слизистой оболочки кишечника.

Зонд вводят в прямую кишку пациента через анальное отверстие. В кишечник нагоняют воздух, который расправляет кишку и позволяет эндоскопу свободно продвигаться вперед вплоть до слепой кишки.

Именно нагнетание воздуха, а не движение зонда, вызывает у больного неприятные ощущения распирания кишечника.

Несмотря на то что в большинстве случаев процедура вызывает не боль, а лишь неприятные ощущения, все же существуют показания для анестезии во время колоноскопии при геморрое. У детей, например, или при спайках кишечника.

Кроме того, колоноскопия при обострении геморроя может быть болезненна, в этом случае врачи применяют местное обезболивание.

Продолжительность исследования, как правило, не превышает 30—60 минут. Пациенты переносят колоноскопию хорошо, во время процедуры им разрешается менять положение тела для более легкого прохождения эндоскопа.

Многие задаются вопросом: можно ли делать колоноскопию при геморрое под наркозом?

Можно, сегодня многие медицинские учреждения предлагают впечатлительным пациентам проведение исследования с применением седации – медикаментозного сна.

Источники

  • http://proktolog-info.ru/analizy/kolonoskopiya-pri-beremennosti/
  • https://kakrodit.ru/kolonoskopiya-pri-beremennosti/
  • https://vashproctolog.com/proktologiya/gemorroj/chto-takoe-kolonoskopiya.html
  • http://LechiGemor.ru/diagnostika/3057-mozhno-li-delat-kolonoskopiyu-pri-gemorroya.html
  • https://polipunet.ru/lechenie/diagnostika/kolonoskopija-pri-beremennosti
  • https://stopgemor.com/diagnostika/kolonoskopiya
  • https://gemorroy.guru/therapy/kolonoskopiya
  • https://PriGemorroe.ru/diagnostika/mozhno-li-delat-kolonoskopiyu-pri-gemorroe.html
  • https://gemorroy.info/therapy/kolonoskopiya
  • https://diametod.ru/endoskopiya/kolonoskopiya-gemorroe
  • https://proskopiyu.ru/kolonoskopiya/mozhno-li-delat-kolonoskopiyu-pri-beremennosti.html
  • https://netgemor.com/vsyo-o-gemorroe/mozhno-li-delat-kolonoskopiyu-pri-gemorroe.html
  • https://samec.guru/zabolevaniya/proktologiya/gemorroj/kolonoskopiya.html
  • https://moygemorroy.ru/lechenie/kolonoskopiya-pri-gemorroe.html
  • https://GastroTract.ru/obsledovanie/mozhno-li-delat-kolonoskopiyu-pri-gemorroe.html
  • https://proctologi.com/gemorroi/diagnostika/kolonoskopiya-pri-beremennosti.html
  • https://polipunet.ru/lechenie/diagnostika/provedenie-kolonoskopii-pri-gemorroe
  • https://zhkt.info/gemorroy/diagnos-gemor/kolonoskopiya

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...