Микроскопия осадка мочи: расшифровка показателей исследования

В каких случаях назначают анализ?

Содержание:

Микроскопическое исследование мочи заключается в изучении состава осадка биожидкости, количественного и качественного определения ряда веществ, содержащихся в нем. Исследование позволяет выявить развитие инфекций и воспалительных процессов в организме, может назначаться также в следующих ситуациях:

  • при комплексном обследовании организма;
  • для диагностики патологий мочеполового тракта;
  • в период беременности;
  • для оценки проведенной лечебной терапии;
  • для выявления нарушений водно-электролитного баланса;
  • при проблемах с обменом веществ;
  • при обследовании пациента, недавно перенесшего хирургическую операцию.

Зачастую микроскопия мочи проводится при изменениях таких параметров урины, как запах, цвет, уменьшение или увеличение суточного диуреза. Назначается также при болевых ощущениях в области поясницы и во время мочеиспускания, после длительного лечения патологий мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Какие компоненты выявляет микроскопия?

Основой осадка являются такие клеточные элементы, как эритроциты и лейкоциты, определяемые цитологическим методом. При патологии в нем могут быть обнаружены кристаллические или аморфные Микроскопия мочи
соли, кристаллы холестерина, грибки, бактерии, слизь, цилиндры и эпителий. Алгоритм проведения анализа заключается в получении осадка урины путем центрифугирования, затем – оценки показателей несколькими способами: с помощью тест-полосок, визуально либо на автоматических анализаторах.

Все исследуемые микрочастицы подразделяются на организованный и неорганизованный осадок мочи. К организованному относят лейкоциты, эритроциты, гемоглобин, цилиндры, эпителий. Перечисленные частицы имеют органическое происхождение. Неорганизованный осадок исследуемой мочи включает в себя соли и другие неорганические элементы.

Что влияет на результат анализа?

Первое, что может оказать влияние на результат проведенной диагностики и изменить показатели – это чрезмерные физические нагрузки. Влияет также прием антибактериальных, мочегонных лекарств.

Исследование может показывать недостоверные результаты, если пациент соблюдает диету или недавно перенес нервное напряжение.

Еще один фактор – переутомление. Обо всех особых обстоятельствах необходимо обязательно рассказать врачу, это позволить правильно провести расшифровку показателей. Важно помнить, что недостоверный результат цитологии, т.е. изучения клеток под микроскопом, может появиться по причине неправильного забора биоматериала или несоблюдении должной гигиены.

Какие элементы изучают в моче?

Общий анализ мочи с микроскопией осадка проводится после предварительного отстаивания жидкости в течение 1-2 часов и центрифугирования на специальном оборудовании.

Осадок состоит из твердых частиц микроскопического размера, которые суспензируются в жидкости. Он может быть организованным и состоять из эпителия, лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, кристаллических и аморфных соединений. К неорганизованным веществам относят отложения солей, грибы, бактерии, простейшие, слизь.

  • Изучая осадок мочи под микроскопом, врачи отдельно рассматривают и подсчитывают количество кровяных телец. Если их содержание небольшое, это не считается патологией. Женщинам не рекомендуется сдавать без необходимости анализ во время менструации, чтобы избежать их попадания в жидкость. В норме при изучении общего анализа эритроциты в моче отсутствуют или регистрируются до двух в поле зрения. Их появление может являться симптомом новообразований мочевыделительной системы, красной волчанки.
  • Норма лейкоцитов, обнаруженных в урине, отличается в зависимости от половой принадлежности (у женщин – не больше 5, у мужчин – не более 3).
  • Эпителий. Различают плоский, полиморфный и почечный эпителий в моче. О патологических изменениях в организме свидетельствует почечный и различный по морфологии тип соединений.
  • Свернувшийся белок может выглядеть при исследовании мочи под микроскопом в виде цилиндров. Виды включений: гиалиновые; зернистые; восковидные (чаще встречаются при хронических заболеваниях, регистрируются при амилоидозе почек, генерализированных отеках); эпителиальные; эритроцитарные (необходимо исключить инфаркт почки, злокачественные процессы); лейкоцитарные. Большинство из них считается признаком патологии. Вариантом нормы может быть единичное количество гиалинового типа соединений.
  • Выявление бактерий в анализе мочи при микроскопии осадка свидетельствует о развитии инфекционных заболеваний, в частности, органов малого таза. Для определения разновидности микробов и постановки диагноза потребуется бактериальный посев урины. Следует знать, что на фоне приема некоторых антибактериальных средств в урине могут временно диагностироваться бактерии и грибы. Показатели нормы солей, слизи сравнивают данными атласа «Микроскопия мочи».

Осадок после перенесенной болезни

Осадок в моче после болезни

В некоторых моментах анализ мочи на наличие осадка необходим на момент прохождения или после пройденного курса лечения. Это нужно на случай обнаружения ухудшения или улучшения состояния больного по составу урины периодически меняющегося в зависимости от действия применяемых препаратов.

О чем могут свидетельствовать белки, лейкоциты, эритроциты, цилиндры, концентрация соли изменяющиеся в сторону увеличения при болезни и уменьшения по мере выздоровления человеческого организма.

Правила сбора мочи

Чтобы результат микроскопии осадка был достоверным, пациенту необходимо провести подготовку и соблюсти следующие правила:

  • для анализа подходит только утренняя порция мочи;
  • за сутки до сдачи биоматериала лучше всего не иметь половых контактов;
  • не следует использовать для гигиены специальные интимные гели;
  • женщинам нельзя сдавать анализы во время менструации;
  • для забора образца используется только специальный стерильный контейнер;
  • за сутки исключаются из рациона продукты, окрашивающие урину (свекла, морковь, цитрусовые);
  • следует отказаться от приема алкоголя.

Симптомы, характерные для патологии

 боль внизу живота
В зависимости от формы и стадии болезни будет развиваться разнообразная симптоматика, предшествующая появлению осадка в моче. Наиболее типичными являются такие симптомы, как общая слабость, фебрильная температура, потеря аппетита, боль внизу живота, рези при мочеиспускании и ноющие ощущения в пояснице.

Развитие инфекционных заболеваний будет сопровождаться общими и местными симптомами. При пиелонефрите характерным будет неприятное ощущение в пояснице, высокая температура тела, сильные интоксикационные проявления.

Цистит и уретрит характеризуется появлением рези при мочевыделении, незначительной температурой, болью внизу живота. Простатит вызывает затруднение мочеиспускания, ведет к застою мочи.

Мочекаменная болезнь вызывает сильные болевые ощущения, почечные колики, выделение вместе с мочой крови.

Следует помнить, что выпадение осадка в мочу может быть связанно не только с возникновением болезней и изменении патморфологии органов и тканей, примеси и изменений цвета возникает при сбоях в диете, употребление в пищу сильно окрашенных продуктов, переборе с алкоголем.

Наиболее характерны такие изменения тона урины:

  1. Оттенок молока может образовываться при выделении лимфы с мочой.
  2. Желтый с зелеными примесями – гепатит в фазе обострения.
  3. Водянистая маловыразительная при сахарном диабете.
  4. Белый – распад почечной ткани, гормональные сбои.
  5. Коричневый – гемолитическая анемия.

В случае выявления данных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, вовремя не начатая терапия может свидетельствовать о развитии осложнений.

Нормы при исследовании осадка

Обнаруженные осажденные структуры можно поделить на органические или организованные (эритроциты, лейкоциты, цилиндры, эпителий) и неорганические (соли в кислом или щелочном осадке, а также кристаллизовавшаяся «органика», бактерии, слизь, грибы). Нормальные показатели осадка можно свести в такую таблицу:

Осажденное веществоНорма (в поле зрения)
Эритроциты 0–3
Лейкоциты 0–2 у мужчин;1–6 у женщин.
Цилиндры Допускаются единичные гиалиновые;Отсутствие цилиндров других видов.
Эпителий Плоский: 1–2;Полиморфный (переходный): 1–2;Почечный: отсутствует.
Бактерии Отсутствуют
Грибки Отсутствуют
Слизь Незначительное количество либо отсутствует
Фибринные пленки Отсутствуют
Кристаллические соли (оксалаты, фосфаты, ураты) Отсутствуют либо незначительное количество:кристаллы мочевой кислоты, ураты, оксалаты (кислый pH), фосфаты (щелочной pH).
Аморфные соли (ураты) Отсутствуют либо незначительно количество (кислая рН)
Цистин Отсутствует
Ксантин Отсутствует
Лейцин и тирозин Отсутствуют
Холестерин Отсутствует
Нейтральный жир и жирные кислоты Отсутствуют

Также в зависимости от кислотности в урине могут встречаться кристаллы мочевины, креатинина или углекислой извести, однако  диагностическое значение они имеют лишь в ряде особых случаев.

Оценка цвета мочи

Изменения оттенка мочи являются косвенной характеристикой в обозначении предварительного диагноза пациента. В зависимости от цветового показателя предполагают следующие патологические изменения в организме:

  • бурый цвет характерен для меланосаркомы, отравления нафтолом или попадания в мочу большого количества эритроцитов;
  • красный цвет – это сигнал патологии почек;
  • розовый оттенок связан с попаданием в жидкость пищевых красителей;
  • темно-серый цвет с видимой мутностью определяется, если идет распад в осадке мочи эритроцитов. Неприятный запах может являться сигналом наличия опухоли в мочевыделительной системе или инфекционного заболевания;
  • изменение цвета на кирпично-коричневый цвет происходит при приеме сильнодействующих лекарственных средств;
  • если моча бесцветная, это связано с приемом мочегонных, употреблением больших объемов жидкости внутрь. Также следует исключить сахарный диабет;
  • оранжевый пигмент связан с рядом вариантов: приемом витамина С; нехваткой жидкости в организме; приемом в пищу моркови. У новорожденных такой цвет может быть связан с недоеданием при естественном вскармливании;
  • моча темно-зеленого оттенка позволяет предположить нарушения функции печени, желчевыводящих путей. Она является признаком повышенного содержания билирубина в организме;
  • белый цвет возникает при высоком значении липидов, фосфатов и лимфы.
Читайте также:  Таблетки Трихопол: инструкция по применению, от чего лечат

Таким образом, цветовой показатель является важной качественной характеристикой и определении предварительного диагноза.

Лейкоциты — основной источник появления осадка в моче

Эозинофил, лимфоцит, нейтрофил

Лейкоцитурия свидетельствует о повышенном количестве лейкоцитов в моче человека. Причины размножения этих клеток кроятся в распространенных заболеваниях:

  • пиелонефрит острый или хронический;
  • гломерулонефрит;
  • цистит;
  • камни в мочеточнике;
  • уретрит или простатит;
  • нефрит.

Более 70 % всех разновидностей лейкоцитов принадлежит нейтрофилам, которые могут изменяться в сторону увеличения или уменьшения своего количества. Чаще всего наблюдается увеличение общего количества лейкоцитов за счет нейтрофилов, такое отклонение в анализе мочи называется нейтрофилезом.

Нейтрофилез может наблюдаться при следующих патологиях и заболеваниях:

  • инфекции и воспалительные процессы;
  • послеоперационный период;
  • сахарный диабет;
  • физические и стрессовые нагрузки;
  • опухоли различных органов;
  • инфаркт миокарда;
  • послеродовой период.

Почему появляется осадок мочи

В большинстве случае осадок мочи говорит о недавно перенёсенном заболевании. Сам осадок будет являться лишь следствием того, что в организме человека были нарушены иммунные процессы. Прозрачность мочи — главный показатель её нормального состояния, при этом может появляться небольшое облачко мути преимущественно за счет слизи и эпителиальных клеток. При помутнениях или изменении цвета всегда назначается анализ мочи с микроскопией осадка.

Кристаллическая решетка

В следствии разных заболеваний или нарушений в организме человека появляется разный по происхождению осадок:

  • оксалаты появляются из-за нарушения функционирования минерального обмена в организме или при наличии мочекаменной болезни,
  • ураты появляются во время обезвоживания организма, а также в ряде заболеваний, связанных с дыхательной системой человека,
  • фосфаты появляются при заболеваниях анемией или ревматизмом, в единичных случаях только фосфаты могут выявить аллергическую реакцию организма,
  • при анализе чаще всего встречается белок, который появляется во время заболеваний почек, печени и мочевого пузыря, а также после их травм.

Белый осадок в моче иногда можно разглядеть даже без наличия микроскопа, при этом также может изменяться нормальный цвет мочи — чаще всего увеличивается насыщенность и темнота желтого оттенка. Всё это является следствием проблем со здоровьем.

Осадковая типология

Моча с кислотным осадком помогает своевременно диагностировать инфекционное или воспалительное заболевание, а также назначить правильное лечение. Неорганизованные осадки мочи преимущественно состоят из солей, которые можно распознать невооруженным глазом по цвету и плотности осадка.

Микроскопический анализ может назначаться при жалобах на сильные боли во время мочеиспускания, которое сопровождается повышенной температурой и изменением запаха мочи.

Механизм проведения анализа

Микроскопия осадка мочи проводится следующим образом:

  • изначально оцениваются физические свойства урины – запах, прозрачность, плотность;
  • по прошествии 2 часов на дно ёмкости опускается пипетка;
  • специалист забирает около 10 мл жидкости и помещает её в центрифугу на 5 минут;
  • изучается состав капли осадка.

Микроскопия осадка мочи

Обратите внимание: накануне исследования не рекомендуется употреблять продукты, являющиеся натуральными красителями: чернику, свёклу, морковь.

Важное значение имеет цвет мочи. Тёмные оттенки могут свидетельствовать о воспалительном процессе в печени. До анализа не рекомендуется принимать антибиотики, уросептики, антисептики, Аспирин, который окрашивает урину в розовый цвет. Помимо этого, за день до процедуры запрещается:

  • употреблять алкогольную продукцию;
  • пить большой объём жидкости;
  • вести половую жизнь.

Для исследования требуется свежая утренняя моча, собранная сразу после пробуждения.

Подготовка к сдаче мочи

Микроскопия организованного и не организованного осадка:

СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле, чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут. Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.

Заявка на бесплатный подбор врачаНаш оператор перезвонит вам в течение 10 минут и порекомендует врача

Отправляя эту форму, вы соглашаетесь с Правилами

Какие показатели рассматриваются в ходе ОАМ

Для общеклинического анализа используется утренняя урина, накопившаяся за ночь в мочевом пузыре. После сбора в специальную ёмкость, биоматериал должен быть доставлен в лабораторию в течение полутора часов.

В ходе исследования оцениваются визуально и при помощи лабораторного оборудования общие свойства мочи, химический состав и компоненты осадка:Исследование мочи

  1. Цвет. Данный показатель зависит от присутствия пигментов и может меняться в зависимости от количества выпитой жидкости и качества съеденной пищи. В то же время изменение цвета урины обычно свидетельствует об определённых патологиях.
  2. Прозрачность. Нормальная моча не должна быть мутной. Наличие мути и осадка говорит о наличии патологических включений (солей, клеток крови, эпителия. белка, избытка слизи). Выявить конкретное заболевание и его причины помогает микроскопия осадка.
  3. Запах. Урина имеет специфический запах, но в норме он не является зловонным. О патологиях может свидетельствовать резкий, гнилостный либо аммиачный запах мочи.
  4. Плотность. Зависит от количества и состава компонентов урины и тем выше, чем интенсивнее цвет биоматериала.
  5. Реакция. Её определяют при помощи лакмуса. Красная бумага – меняет цвет на синий в щелочной среде и не изменяет цвета в кислой. Синяя – краснеет в кислой среде и не меняет цвета в щелочной. В норме у обычного человека урина имеет кислую среду, а у вегетарианцев — щелочную.
  6. Белок. Для определения наличия белка, в мочу в количестве трёх-четырёх миллилитров добавляется реактив, содержащий в составе 20% сульфосалициловую кислоту. При наличии белка моча мутнеет, т. е. говорят о альбуминории.
  7. Сахар в урине. В норме глюкозы в моче быть не должно. Исследование проводится при помощи специальных тест-полосок, а результат подсчитывается на анализаторах автоматически.
  8. Исследование осадка. Предварительно мочу отстаивают 2 часа, а затем центрифугируют 5-7 минут.

Расшифровка по заболеваниям

В процессе расшифровки микроскопии мочи врач учитывает факторы, которые могли повлиять на полученные данные. К ним относятся ограничение в питании; прием уросептиков, антибактериальных средств. В связи с этим, необходимо предупредить врача до начала диагностики.

Значения превышения нормы некоторых веществ:

  1. эритроциты в осадке мочи являются признаком патологии почек, наличия камней в них. Этот показатель выявляют при диатезе, на фоне перенесенных травм с кровотечением, при отравлении ядами. Кроме того, эритроциты обнаруживаются при длительной терапии антикоагулянтами. При гематурии проводят параллель кровотечением мочеполовой системы, исключая развитие угрожающего состояния;
  2. если в анализе присутствуют лейкоциты в большом количестве, это основание для подозрения следующих болезней: пиелонефрита, гломерулонефрита. Это может быть реакцией на постановку имплантата почки в случае его отторжения. Лейкоцитурия часто сопровождает хроническое течение воспалительного процесса в почках;
  3. в большом количестве этих клеток с помощью макроскопии определяется гнойное содержимое — пиурия. Однако, их обнаружение может быть связано с нарушениями правил гигиены;
  4. выявление эпителия является проявлением интоксикации организма, возникшим под действием салицилатов, при тяжелых отравлениях металлами, а также склеротировании почек;
  5. цилиндрические элементы отличаются по составу и форме. Цилиндроиды – это слизистые образования, наблюдающиеся на стадии снижения проявления клинических симптомов недостаточности почек. Гиалиновые включения в большом количестве могут быть признаком гипертонической болезни, патологии сердца, являться следствием приема мочегонных средств, реакцией на физическое переутомление. Зернистые образования являются одним из симптомов пиелонефрита, отравления свинцом, диабетической нефропатии. При выявлении этих соединений необходимо исключить некроз, тромбоз, передозировку салицилатами;
  6. кристаллы солей характерны для многих патологических состояний (от обезвоживания, до сахарного диабета или подагры) в зависимости от типа веществ.

При тщательном соблюдении правил сбора урины диагноз будет поставлен верно, а терапия эффективной.

Разновидности осадка в моче, расшифровка результатов у взрослых

Расшифровка анализов производится специалистами в лаборатории, они опираются на таблицу, содержащую нормальные показатели всех элементов, которые есть в моче. В норме жидкость должна иметь светло-соломенный цвет, полностью прозрачная. Плотность урины должна быть у взрослых от 1010 до 1022 г/л. Кислотность среды не должна быть больше 7 и меньше 4.

Расшифровка результатов у взрослых

Белковых соединений в урине быть не должно, но нормальным могут показаться значения до 0,033 г/л. Сахара должны полностью отсутствовать, но допускаются показатели до 0,8 ммоль/л. Отсутствие кетоновых тел, билирубина, уробилиногена, гемоглобина, цилиндров и осадка. Лейкоцитов у мужчин должно быть до 3, у женщин – до 6, эритроцитов у мужчин – в единичных количествах, у женщин – до 3. Наличие эпителиальных клеток не должно превышать больше 10.

Типология осадков и причины их появления

Осадки в моче классифицируются на следующие виды:

  • кристаллические – появляются вследствие повышенного уровня солей в жидкости, вместе с солями может повышаться и кислотность;
  • хлопьевидные – изменяется запах урины, меняется мочеиспускание больного человека, выход жидкости сопровождается сильными болями, зудами и другими неприятными ощущениями (такие осадки наблюдаются у людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта);
  • органические – хлопья белого цвета появляются из-за повышения уровня белых кровяных клеток, белковых соединений и эпителия.

Типология осадков мочи

 

Специфика у женщин

Осадок белого, жёлтого и розовогоцвета появляется у женщин из-за почечной патологии или наличия большого количества белковых соединений в моче. Если врачи обнаружили осадок в первой порции жидкости, то это говорит о наличии болезней мочевыводящей системы, если же во второй – о более серьёзных патологиях. Есть множество факторов, которые могут повлиять на появление осадка у женщин:

  • большие нагрузки;
  • посещение парилок;
  • жаркая погода;
  • недостаток жидкости;
  • наличие инфекций в мочеполовой системе.

Врач с анализами

Причины появления осадка у женщин:

  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • инфекции половых путей.

Во время беременности осадок появляется вследствие:

  • наличия воспалительных процессов в мочевом пузыре;
  • большого содержания белковых соединений;
  • нарушения правил сбора жидкости;
  • плохой гигиены.
Читайте также:  Норма эритроцитов в крови у мужчин: таблица по возрасту, повышенный уровень, rbc в анализе

Мужские особенности

Врач с пациентом

Появление тёмно-жёлтой мочи у мужчин говорит о застойных процессах в почках, отёчности и постоянной рвоте. Слабые оттенки жидкости появляются при диабетах разного вида. Коричневая урина наблюдается при анемии, а чёрная – при почечной недостаточности, меланосаркоме, алкаптонурии.

Красная жидкость появляется во время инфарктов и колик, а бурая – во время гепатитов. Молочный оттенок свидетельствует о почечном лимфостазе. Осадки разных цветов у мужчин появляются из-за проблем с простатой, из-за простатита – воспаления предстательной железы. Симптомы заболевания выявит только врач.

Лечение

Чаще всего используются лекарственные средства следующих категорий:

  • антибиотики, если причина патологического состояния органов мочеполовой системы заключается в их заражении бактериальной инфекцией (препарат подбирается исходя из того, какие именно микроорганизмы были обнаружены по результатам диагностики, чтобы обеспечить достаточную чувствительность микроба к лекарству);
  • противовоспалительные медикаменты нестероидного типа (применяются только в том случае, если воспаление слизистой оболочки мочевыводящих каналов и тканей почек связано с длительным переохлаждением организма, интоксикацией ядовитыми соединениями, отравлением крепкими спиртными напитками);
  • обезболивающие для уменьшения негативной симптоматики, проявляющейся в форме зуда, жжения, дискомфорта в момент мочеиспускания;
  • специальная терапия с использованием противоопухолевых препаратов, а также методов инструментального лечения, вплоть до оперативного вмешательства, если причина недуга связана с наличием опухоли злокачественной природы или мочекаменной болезни.

При отравлении, чтобы уменьшить фильтрационную нагрузку на почки, используют препараты сорбенты, внутривенные капельницы на основе физического раствора. Крайним методом очищения почек и всего организма в целом является процедура гемодиализа.

Состав и виды осадка мочи

Моча у здорового человека представляет собой прозрачную, светло-золотистую жидкость. В норме осадка быть не должно. Если он появился, то может быть разного цвета – красным, коричневым или белым. Это зависит от причины отклонения от принятой нормы. Основными элементами осадка являются:

В норме эритроциты в осадке мочи отсутствуют или единичные

  1. Эритроциты, попадающие в урину из крови. Для правильной диагностики необходимо исключить проникание менструальных выделений в урину. Поэтому микроскопия не проводится в критические женские дни. tp://vseproanalizy.ru/eritrotsity-v-moche.html
  2. Лейкоциты постоянно циркулируют в крови. Однако нормальные показатели различаются в зависимости от половой принадлежности человека. Почему они попадают в мочу и когда стоит беспокоиться, читайте тут.
  3. Кристаллические или аморфные соли делятся на несколько разновидностей. Почитайте статью “О видах солей в моче и причинах образования”.
  4. Слизь в небольших количествах выделяется эпителием.
  5. Цилиндры – это частицы почечного эпителия или свернувшийся белок. Элементы бывают нескольких видов (восковидными, лейкоцитными, гиалиновыми, эритроцитными, зернистыми, эпителиальными). Микроскопическое исследование осадка мочи допускает наличие только одного вида в небольшом количестве.
  6. Последний компонент осадка – эпителий. Он разделяется на три вида – почечный, плоский и полиморфный. Эпителий – это клеточные ткани, покрывающие слизистые оболочки и поверхность тела.

Элементы организованного и неорганизованного осадков мочи

Исследуемые микрочастицы делятся на организованные и неорганизованные. Состав групп:

  1. Организованный осадок мочи – лейкоциты, красные кровяные тельца (эритроциты), цилиндры, частицы тканей эпителия. Все эти микрочастицы являются органическими.
  2. Неорганизованный осадок мочи – грибки, соли различных видов, слизь, микроорганизмы (бактерии).

Анализируется количество перечисленных элементов. На основе полученных результатов делаются выводы о наличии или отсутствии в организме заболеваний.

Следует знать! Изучение концентрированного материала позволяет получить более полную картину.

Классификация

По своему происхождению осадок в моче у ребёнка или взрослого может быть следующего типа:

  • кристаллический – в таком случае моча с осадком будет свидетельствовать о повышенном количестве солей в организме (ураты, фосфаты, оксалаты);
  • органический – в таком случае осадок может быть обусловлен наличием в ней белковых молекул;
  • слизисто-гнойный или хлопьевидный – признак инфекционных заболеваний в мочеполовой системе. Процесс мочеиспускания будет сопровождаться сильным зудом, жжением, сама урина может иметь резкий неприятный запах.

Следует отметить, что, кроме сторонних признаков в моче, может меняться и её цвет — она становится бесцветной, ярко-оранжевой, насыщенного тёмного цвета. В таких случаях нужно незамедлительно обращаться к доктору.

Отклонения от нормы

После диагностики допускаются отклонения от нормы, что свидетельствует о различных патологических состояниях. Основная причина отклонений – это болезни выделительной системы. Показатели колеблются при различных состояниях организма. На состав и структуру мочи влияет:

  • беременность;
  • хронические заболевания;
  • переливание крови;
  • новообразования, инфекции, воспаления.

Влиять на показатели могут как серьезные изменения в организме, так и диеты, неправильный образ жизни. Для коррекции отклонений от нормы следует обратиться к врачам за терапевтическими назначениями.

Неточности при проведении микроскопии

Неточности в микроскопии мочи

Перед расшифровкой учитываются нюансы жизнедеятельности человека, которые способны повлиять на результат. Неточности могут возникать по ряду вполне объяснимых причин:

  • прием лекарственных препаратов;
  • несоблюдение подготовительного этапа;
  • неправильный сбор урины;
  • соблюдение диеты.

На структурный состав мочи влияет образ жизни человека, выделяют как внешние, так и внутренние факторы, которые требуют грамотной коррекции со стороны врача. Лечение простатита начинают после полного обследования, сдачи лабораторного анализа урины на микроскопию.

Отличные от нормы показатели

Пробирки

Отступление от нормы допускается при беременности, когда почки работают в усиленном режиме. Но каждый результат требует особого внимания со стороны врача, ведь диагностический маркер указывает на возможные патологии плода.

Отличия от нормы, также появляются в случае индивидуальных особенностей, индивидуального образа жизни. Вегетарианцы при сдаче лабораторных анализов указывают свою диету для избежания искажения результата. Для лечения заболевания мочевого пузыря требуется регулярно сдавать анализ мочи.

Диагностика возникновения патологии

Общий анализ крови
Диагностический процесс начинают со сбора анамнеза. Необходимо абсолютно точно указать все возможные факторы, которые привели к возникновению данной патологии.

Требуется выявить, когда и при каких условиях начал выпадать осадок, что сопутствует или предшествовало ему. Это необходимо для правильного и точного лечения.

После сбора объективных данных прибегают к лабораторным и инструментальным методам диагностики. Они способны выявить клеточные изменения, визуализировать тип осадка, осмотреть стенки и соседние органы.

Наиболее распространенными лабораторными анализами являются:

  1. Общий анализ крови – позволит предположить наличие воспаления по увеличению уровня лейкоцитов, нейтрофилов и увеличению СОЭ.
  2. Общий анализ мочи – точно укажет на причину и особенность осадка. Обнаруживаются точное количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, плоского и переходного эпителия, слизи и гноя.
  3. Трехстаканная проба – установит уровень поражения мочеполовой системы.
  4. Анализ по Нечипоренко – установит количество форменных элементов в единице мочи.
  5. Бактериальный посев – определяет вид бактерии и чувствительность к антибиотикам.

Среди инструментальных золотым стандартом является ультразвуковое исследование. Оно способно точно установить размеры стенок, видимые поражения, положение органов относительно друг друга, визуализация камней и конкрементов.

Компьютерная и магнитно-резонансная томографии могут визуализировать наиболее мелкие проявления, это могут быть небольшие эрозии, язвы и опухолевидные образования.

При помощи цистоскопии можно осмотреть стенки мочевого пузыря и уретры изнутри, это достигается благодаря современной оптике.

Причины осадка в урине у женщин и мужчин

При наличии в осадке слизи, эпителия, жира, солей и бактерий она изменяет цвет и консистенцию. У мужчин при простатите или уретрите можно найти эпителий либо крупинки эпителиальной ткани. Нередко возникает вопрос, почему и каким путем образовался осадок при воспалении почек, камнях, новообразованиях и инфекциях. Малый кровоток в почках, интоксикация, некротические нефрозы — причины, когда эпителий оказывается в урине, смазывая прозрачный, светлый цвет, и влияет на образование осадка в моче.

Когда выводится организмом белая моча — это свидетельство высокого содержания лейкоцитов. Эритроциты возникают при появлении папиллом, туберкулезе мочевыводящих путей, травмировании почек, пиелите, острой форме гломерулонефрита. Видимый белый осадок дают фосфаты, розовый — ураты, красные оттенки указывают на имеющуюся мочевую кислоту в органе. При десквамативном типе — у женщин присутствует многослойный эпителий наружных половых органов либо мочевого пузыря. Катаральный тип указывает, что присутствие небольшой осадок белого цвета, немного белка, слизь, лейкоциты, может находиться эпителий канала мочеточника, влагалища, предстательной железы.

Почему осадок появляется у взрослого?

В нормальном состоянии урина должна быть прозрачной, без осадков и крови, иметь светло-желтый цвет, концентрация которого сопоставима с количеством пигментов. Существует обобщенная симптоматика некоторых проявлений болезни, наблюдаемая по осадкам и оттенку в урине. Например, когда она темная, имеет бурый или коричневый цвет — проявляется реакция на скорый распад эритроцитов и указывает на рак кожи. Пути возникновения примесей у мочи, а также мутности у взрослого человека:

  • сбой водно-солевого баланса;
  • наличия инфекционных заболеваний мочеполовой системы;
  • присутствие бактериальных микроорганизмов;
  • наличие камней в почках;
  • воспаление почек.

Осадок в урине после болезни

Во время заболевания либо когда уже применялось лечение, урина становится лакмусовой бумагой на состояние организма. Наличие повышенного числа белка, лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, солей и их концентрация указывает на стадию болезни (диагноз известен) и отражает степень течения. Ниже приведенная таблица указывает, какой тон у урины во время болезни. Визуальная характеристика урины:

Расцветка Отступление от нормы Почему возникло
Желтого цвета, прозрачная, светлая Означает отсутствие проявлений болезни
Темно-желтый, оранжевый Застойные явления почек, рвота, отеки, диарея Большая концентрация пигментов
Маловыразительный, водянистый Диабет (сахарный/несахарный) Малая концентрация красящих веществ
Темно-коричневый Гемолитические анемии Уробилиногенурия
Черный, очень темный Острая гемолитическая почка Наличие гемоглобина в урине
Алкантонурия Гомогентизиновая кислота
Меланосаркома Пигмент меланина
Красный Говорит о наличии почечного инфаркта, почечной колики Гематурия
Коричнего-красный, темный Хронический нефрит Гематурия
Бурый с зеленным отливом Паренхиматозный гепатит Уробилин в урине, появление билирубина в избытке
Желтый с зеленый отливом Механический гепатит Появление билирубина в избытке
Белый Распад почечной ткани, изменения жировых структур Капли жира в осадке мочи
Оттенок молока Почечный лимфостаз Выход лимфы с уриной
Читайте также:  СА 125 онкомаркер: расшифровка, норма показателей у женщин при кисте

После употребления антибиотиков

Появление сильно выраженного тона урины, нехарактерного для здорового состояния, бывает спровоцировано не болезнями, а приемом медикаментов. Препараты на основе сенны (слабительные), антибиотики и противоопухолевые лекарства становятся причиной изменения цвета. Возможны частые позывы к мочеиспусканию при их применении. О таких побочных действиях с сильным действием компонентов синтетических препаратов должна предупреждать инструкция к ним. При прекращении употребления таких медикаментов состояние урины приходит в норму.

Осадок в урине у ребенка

У ребенка мутность проявляется после сна из-за нехватки жидкости в организме. В таком случае некоторые вещества будут иметь высокую концентрацию, не растворятся в воде и выйдут с мочой. Почки ребенка требуют жидкости для быстрого кровотока и очищения организма, если ее не хватает, или дитя много потеет, то соли могут выпадать в виде песка в урине.

Осадок в урине при беременности

При беременности содержание солей заметно ниже, поскольку фосфаты расходуются на формирование скелета плода, потом уходят в процессе лактации. Если у беременной диагностируют повышенное солесодержание в анализе жидкости, это указывает на проблемы и сбои роботы почек и мочеполовой системы. Мутность урины у женщины в положении — нередкое явление, в ней часто выделяются микробы, лейкоциты и соли.

Другие параметры исследования

Анализ под микроскопом включает и нахождение слизи и бактерий. Сигналом наличия воспаления считается повышение объема слизи. В составе мочи бактерии должны отсутствовать. С помощью микроскопии, возможно, только установить факт обнаружения бактерий, для определения вида, назначают бактериологический посев. Более чем одна бактерия, найденная при микрокопировании, оценивается как бактериурия. Причинам возникновения бактериурии являются инфекционные заболевания органов мочевыделительной системы. Дрожжевые грибы и простейшие в норме отсутствуют.

Диета

В комплексе с приемом лекарственных препаратов или применением других методов лечения, рекомендуется соблюдать правила диетического питания, употребляя в пищу следующие продукты:

  • свежие овощи и фрукты, зелень;
  • злаковые каши, заправленные небольшим количеством сливочного масла;
  • постная рыба, приготовленная на паровой бане;
  • овощи, тушенные в собственном соку или запеченные в духовке;
  • картофельное пюре;
  • кисломолочные продукты в виде йогурта, кефира, ряженки, простокваши.

Под запретом находятся кофе, черный чай, спиртные напитки, мясо и субпродукты, приготовленные на его основе, различного рода копчености. Стоит избегать жирной, жаренной, соленой, кислой и маринованной пищи. Больному рекомендуется побольше пить отвара из шиповника, ягодного компота, травяных чаев на основе шалфея, мать-и-мачехи, ромашки, зверобоя. Отходы лекарственных трав, которые получаются после их проварки, можно заваривать повторно. При вторичном использовании они не теряют своих свойств.

Что может повлиять на результат анализов

Иногда анализы являются недостоверным источником информации. На то, почему в моче появился осадок, может повлиять отсутствие подготовки к данной процедуре.

Чтобы избежать этого, врачи настоятельно советуют соблюдать несколько важных правил, касающихся сдачи анализа, питания перед сбором материала и поддержания водного баланса в организме:

  • важно проводить сбор жидкости для анализа только в специальный контейнер, купленный в аптеке и плотно упакованный;
  • перед сдачей анализа не употреблять в пищу продукты, способствующие изменению цвета урины, так как они могут спровоцировать появление красного, розового и других оттенков;
  • исключить прием лекарственных препаратов, однако в случае невозможности отмены в обязательном порядке необходимо дать знать об этом лечащему врачу (минимум за двенадцать часов до проведения исследования) для получения точного диагноза;
  • женскому полу нежелательно собирать урину и сдавать анализы во время критических дней, так как это также поспособствует появлению примесей;
    перед сбором материала необходимо стараться не пить слишком много (лучше чаще, но понемногу), так как существует вероятность искажения результатов;
  • перед сбором мочи необходимо подмыться, не использую при этом никакие антибактериальные средства;
  • лучшее время для сбора анализов – раннее утро;
  • собирать необходимо среднюю порцию мочи, пропуская первый и последний этап мочеиспускания.

Правила очень просты, а их соблюдение позволит получить качественный анализ.

Лучшие врачи-урологи

Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению8
отзывов 8.6
рейтинг Буватинов Саранг Викторович Уролог, Хирург
Стаж 6 год.
Врач второй категорииСтоимость приема – 1500р.Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Проводит диагностику, профилактику и лечение таких заболеваний, как баланит, баланопостит, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, хламидиоз, варикоцеле, аденома предстательной железы, мочекаменная болезнь, простатит, уре…г. Москва, ул. Земляной Вал, д. 38/40, стр. 6. Румянцево, Курская, Курская, Таганская, Чкаловская Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению139
отзывов 9.2
рейтинг Погосьянц Анжела Валерьевна Венеролог, Дерматолог, Уролог

Стаж 25 год.
Врач высшей категорииСтоимость приема – 1500р.Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Дерматовенеролог, уролог. Производит лечение разнообразных патологий кожного покрова. Помогает при себореи и аллергии. Лечит урологические заболевания такие как простатит, уретрит, эпидидимит, цистит. Диагностирует и наз…г. Москва, пр-т Вернадского, д. 37, корп. 1а. Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению138
отзывов 8.8
рейтинг Оганесян Смбат Мартиросович Венеролог, Дерматолог, Уролог

Стаж 24 год.
Врач высшей категорииСтоимость приема – 1500р.Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Андролог, дерматовенеролог, миколог, сексолог, трихолог, уролог. Проводит консультации по венерологии, лечение, диагносику, массаж простаты,удаление бородавок, работает с аппаратом лазером. В клинике МедЦентрСервис стои…г. Москва, ул. Авиамоторная, д. 41Б. Авиамоторная Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению14
отзывов 8.8
рейтинг Оганесян Александр Карленович Уролог
Стаж 22 год.Стоимость приема – 2100р.1890р. только на medportal.net! Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Специализируется на лечении мочекаменной болезни, опухолях мочевого пузыря, почек, простаты. Выполняет все виды хирургических вмешательств….г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2. Сухаревская, Трубная

Физические показатели урины

Микроскопическое исследование физических показателей урины включает: цвет, прозрачность, запах, плотность мочи.

Цвет

Урина содержит пигменты, придающие ей желтую окраску, отличающуюся по степени насыщенности. Цвет могут изменить:

  • заболевания;
  • пищевые продукты;
  • медицинские препараты.

Заболевания, сопровождающиеся желтухой, придают моче темный оттенок желтого цвета. При попадании крови проявляется красноватый оттенок. Если в питании присутствует чрезмерное количество моркови, урина приобретет оранжевый цвет, свеклы – красноватый.

Прозрачность и запах

В норме урина прозрачна, после отстаивания становится мутной: соли выпадают в осадок. Усиление запаха происходит при доступе к моче воздуха. При сахарном диабете чувствуется фруктовый оттенок. Из продуктов питания изменяют запах: лук, чеснок, хрен. Медицинские препараты обладают этой же способностью.

Плотность

В разное время суток плотность мочи неодинаковая. При фильтрации крови почки выделяют первичную урину. Когда происходит обратное всасывание отделяемого, она снова попадает в кровоток. Образуется вторичная моча с более высокой концентрацией.

Химическое исследование

pH – это соотношение ионов водорода и гидроксид-ионов. Если их количества равны, это нейтральный раствор. В случае дисбаланса раствор будет кислым или щелочным. Нормальная урина характеризуется слабокислой реакцией. Сдвиги реакции мочи в одну или другую сторону опасны образованием камней.

Сдвиг в кислую сторону происходит:

  • если употребляется избыточное количество белка;
  • при явлениях лихорадки;
  • если организм подвергается сильной нагрузке;
  • при всякого видах голоданиях;
  • если организм поражен диабетом.

В щелочную сторону:

  • при отказе от белков животного происхождения;
  • при частых рвотах;
  • при патологии мочевыводящей системы.

Белок

При нормальных показателях белок в моче отсутствует, вернее, находится в таком количестве, что обнаружить его можно, применяя особые методы исследования, что практически нецелесообразно.

Тест-полоски

Белок в моче свидетельствует о присутствии заболевания

Для установления наличия белка, мочу необходимо смешать с нужным реактивом. Присутствие белка определяют по наличию реакции: если реакция произошла – белок присутствует в моче. Присутствие белка в моче получило название протеинурия.

Возникновение функциональной протеинурии происходит в следующих случаях:

  • если организм подвергается физическим нагрузкам;
  • в случае нервных расстройств;
  • при преобладании белковой пищи;
  • при лихорадочных явлениях.

Кетоны в моче – что это?

Норма сахара в моче

Глюкоза

В норме глюкозы в урине не должно быть. Иногда микроскопический анализ отмечает кратковременное появление при лечении глюкозой или другом усиленном поглощении сахара организмом. Чаще всего глюкоза обнаруживается при сахарном диабете.

Присутствие глюкозы в моче получило название глюкозурия. Существуют методы обнаружения глюкозурии. С этой целью применяют тест-системы – полоски для нанесения капелек мочи для наблюдения за изменением цвета. Сопоставляя изменения со шкалой оценки, можно дать заключение о количестве глюкозы в моче.

Кетоновые тела

Обнаружение кетоновых тел в моче считается отклонением от нормы, причиной такого явления служат нарушения в обмене жиров и углеводов. Если организму приходится получать энергию из жировых запасов, при расщеплении жира образуются кетоновые тела, которые выходят с организма вместе с мочой. В данном случае имеет место кетонурия.

Механизм образования кетоновых тел

Кетоновые тела в моче свидетельствуют о нарушении обмена углеводов и жиров

Возникновению кетонурии способствуют:

  • сильные физические нагрузки;
  • нервные расстройства;
  • болезни, сопровождающиеся лихорадкой;
  • диета, исключающая углеводы;
  • повторяющаяся рвота.

Определяется кетонурия при помощи тест-полоски с нанесенными каплями мочи подобно выявлению глюкозурии.

Желчные пигменты

Билирубин, уробилин, желчные кислоты при нормальных показателях не должны присутствовать в моче. Если они появились, значит, в крови уровень билирубина повышенный. При этом место имеет появление связанного билирубина, что характерно для гепатита и механической желтухи.

Источники

  • https://AnalizTut.ru/perechen-analizov/mocha/mikroskopiya-osadka-mochi.html
  • https://zdravpochka.ru/analiz-mochi/mikroskopiya-osadka-rasshifrovka-issledovanie.html
  • https://1opochkah.ru/diagnostika/osadok-v-moche.html
  • https://kurology.ru/analizy/osadok-v-moche/
  • https://UroHelp.guru/diagnostika/analizy/mikroskopiya-osadka-mochi.html
  • https://MochaAnaliz.com/sostav/osadok-v-moche.html
  • https://KardioBit.ru/analizy/analiz-mochi/sostav/osadok-v-moche
  • https://pochki.guru/analizy/mikroskopiya-osadka-mochi.html
  • https://medportal.net/osadok-mochi-i-mikroskopiya/
  • https://pochki2.ru/diagnostika/mocha/mikroskopiej-osadka.html
  • https://pro-analiz.ru/mocha/pochemu-v-moche-osadok.html
  • https://venerbol.ru/analizy-mochi/osadok-posle-otstaivaniya-prichiny-u-zhenshchin-muzhchin.html
  • http://vseproanalizy.ru/mikroskopiya-osadka-mochi.html
  • https://SimptoMer.ru/simptom/osadok-v-moche
  • https://pro-analiz.ru/mocha/mikroskopiya-osadkov-mochi.html
  • https://etopochki.ru/mocheispuskaniye/problemy/osadok-v-moche.html
  • https://etopochki.ru/analizy-mochi/inoe/mikroskopiya-osadka.html
  • https://propochki.info/diagnostika/pochemu-poyavlyaetsya-osadok-v-moche
  • https://2pochki.com/diagnostika/mikroskopiya-mochi

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...