Креатинин в крови повышен: причины, что это значит, как лечить

Общие сведения

Содержание:

Каждый день в организме протекают различные процессы, обеспечивающие его жизнедеятельность. Одним из таких процессов является белковый обмен, в результате которого появляется вещество креатинфосфат, его дальнейший распад приводит к образованию креатинина.

Количество креатинина в крови напрямую зависит от работы почек, между тем колебания его уровня могут быть обусловлены не только почечной недостаточностью . Дело в том, что метаболизм креатинина проходит в несколько этапов, на каждом из которых возможны сбои.

Обратите внимание

Чтобы в кровь высвободился креатинин, человеку необходимо ввести в свой рацион белковые продукты животного происхождения. Из белка в нервной ткани синтезируется креатинфосфат, который обеспечивает мышцам энергию во время выполнения физических упражнений, а клеткам нервной ткани – жизнеспособность при условии развития кислородного голодания.

По сути, креатинин является продуктом распада, токсином, который в норме должен выводиться из организма вместе с мочой. Если этого не происходит, он накапливается, отравляя клетки, меняя кислотно-щелочной баланс. Человеку с высоким креатинином грозит подкисление биологических жидкостей, в результате чего нарушается обмен веществ в органах. В лучшем случае это может закончиться ухудшением состояния здоровья, в худшем – летальным исходом. Речь идет о ситуациях, когда поражается кровеносная, дыхательная системы, головной мозг.

Как правильно сдавать кровь?

Для того, чтобы получить максимально достоверную информацию о содержании креатинина в крови, необходимо правильно подготовиться к сдаче анализа. Как обычно, кровь необходимо сдавать натощак в первой половине дня. За два-три дня до забора крови необходимо снизить количество белка в рационе. При этом количество белка должно быть достаточно для нормальной жизнедеятельности.

За сутки до забора крови следует отказаться от высоких физических нагрузок. Чай и кофе также негативно могут сказаться на результатах исследования, поэтому их желательно не употреблять до сдачи крови.

Как понизить уровень креатинина в крови

Следует учитывать, что самостоятельно подбирать какие-либо препараты, а также методику для снижения уровня креатинина в крови категорически нельзя. Требуется предварительная консультация с врачом и полное диагностическое обследование. Любое лечение будет эффективно тогда, когда будет правильна установлена причина, повлекшая повышение концентрации вещества.

Возможные методы лечения:

  • Лечащим врачом может быть рекомендован стационар или госпитализация в медицинское учреждение соответствующего профиля. В таком случае пациенту лечение осуществляется с помощью введения внутривенно через капельницы специальные лекарственные растворы.
  • Прием медицинских препаратов, предназначенных для нормализации белкового обмена и избавления от продуктов токсического характера.
  • Нормализовать водный обмен, употребляя достаточное количество жидкости.
  • Нормализовать рацион питания.
  • Провести корректировку образа жизни и уменьшить занятия физическими нагрузками.
  • Воспользоваться средствами народной медицины (в случае отсутствия противопоказаний).

народная медицина

Лечить данную патологию, нужно устраняя причину, повлиявшую на повышение креатинина. Следуйте всем рекомендациям врача. После пройденного курса лечения необходимо повторно сдать лабораторный анализ.

Диетическое питание

Корректировка рациона питания обязательна. Предварительно следует проконсультироваться с диетологом по вопросу правильного питания.

Если креатинин в крови повышен, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Снизить потребление мяса, употребляя не более 3-х раз в неделю. Предпочтение следует отдавать кролику, телятине, индейке.
  • Увеличить потребление кисломолочных продуктов, яиц, рыбы, орехов, чтобы получать необходимую дозу белка.
  • Следует полностью исключить или уменьшить количество употребление соли.
  • Обязательно в рационе должны присутствовать овощи и фрукты, богатые клетчаткой.
  • Из рациона должны быть исключены алкогольные напитки, острые продукты, крепкий чай и кофе.
  • Полезно употребление каш, приготовленных на воде.
  • Контролировать необходимое ежедневное потребление воды – не меньше 1 литра. Прием воды необходимо осуществлять натощак или в перерывах между приемом, во время еды воду пить не рекомендуется.

потребление воды

Кроме того, необходимо знать употребление каких продуктов способно увеличить содержание креатинина в крови, чтобы стараться их убрать из своего рациона:

  • Пищу с высоким содержанием белка, поскольку белок увеличивает нагрузку на почки и соответственно уровень креатинина. Следовательно, бобовую, рыбную, молочную продукцию в употреблении необходимо ограничить.
  • Продукты питания с большим содержанием фосфора и калия: семена тыквы и подсолнечника, различные виды орехов, кунжут, курага, шоколадная продукция и другие продукты следует ограничить в употреблении.

Соблюдение правильного питания при завышенном показателе выступает своего рода в качестве защиты остаточного функционирования почек, благотворно влияющее на уменьшение нагрузки на органы и нормализуя уровень креатинина в крови.

Народные методы

Снизить или нормализовать показатель креатинина в крови возможно при помощи употребления средств народной медицины. Наиболее распространенные природные средства следующие, борющиеся с повышением креатинина в крови:

  • Отвары и чаи с добавлением различных трав, обладающих мочегонным действием.
  • Употребление отварного риса в качестве завтрака. Заранее рисовую крупу необходимо оставить на ночь замоченной водой.
  • Зеленый чай также способствует уменьшению показателя креатинина в крови. Подобный напиток способствует стимулированию почек и увеличению мочеиспускания.
  • Корица в виде приправы или добавления в чай помогает снизить содержание креатинина.

чай с корицей

Перед употреблением любого вида травы следует проконсультироваться с врачом, поскольку многие растительные средства имеют противопоказания.

Что поможет снизить креатинин

Конкретные меры необходимо предпринимать только после консультации специалиста и глубокого обследования организма. Получив результаты исследования, показывающего, что повышен креатинин, можно будет приступать к выбору метода снижения содержания в крови данного показателя.

  • При значительном превышении возникает необходимость в лекарственных средствах, направленных на нормализацию процесса разложения белков.
  • При небольшом отличии от нормы, которое не сопровождается характерными симптомами, остается только изменить образ существования и скорректировать меню. Нелишним будет привести в соответствие с возможностями своего тела и физические нагрузки на организм, которые не должны быть длительными и не вызывать сильного перенапряжения.

При отсутствии внутренних патологических нарушений, послуживших повышению креатинина, нередко бывает достаточно максимальным образом уменьшить эти нагрузки.

Категорически воспрещается предпринимать попытки самостоятельно разобраться с возникшей проблемой и использовать какие-либо методы для снижения этого показателя.

Повышенный креатинин в крови – что это значит? Такой результат может быть всего лишь малозаметным симптомом серьезного патологического заболевания, и непринятие своевременных мер способно обернуться тяжелыми последствиями. Любая коррекция происходящих изменений в организме, даже на первый взгляд несущественных, должна проводиться под контролем специалистов.

Клиренс – что это значит?

Клиренс – способность органов очищать кровь от конкретных веществ. Когда речь идет о клиренсе креатинина, подразумевается способность почек удалять из крови это вещество полностью. Функцию почек можно оценить по скорости очистки крови от креатинина и инулина. Инулин применяется для научных целей, а креатинин – во врачебной практике, из-за стабильных концентраций в крови и моче.

Для этого определяется его концентрация в моче за сутки, при этом пациент в течение этого времени собирает мочу в одну посуду. Сейчас чаще используется только однократный биохимический анализ с определением концентрации креатинина в крови, а для расчета клиренса существует специальная формула, учитывающая вес и возраст исследуемого.

Низкий клиренс свидетельствует о снижении клубочковой фильтрации при развитии почечной недостаточности.

креатинин повышен

Факторы, влияющие на превышение

Незначительное превышение показателей креатинина еще не служит симптомом патологических процессов, угрожающих серьезными последствиями. Хотя и это не желательно. В подобных случаях все же необходимо исключить провоцирующий фактор, способный оказать влияние на результат исследований. Незначительное превышение нормы способно проявиться по перечисленным причинам:

  • определенный вид продуктов питания;
  • повышенные физические нагрузки;
  • количество потребляемой жидкости;
  • состояние мышечной ткани и особенности ее строения;
  • лечение с применением некоторых видов лекарственных препаратов;
  • функциональная способность систем выделения и печени, способных вывести высокий креатинин.

Способы лечения и коррекции повышенного креатинина

Прежде чем приступать к подбору лечения следует точно установить то, почему повышается креатинин в крови у конкретного пациента. Это принципиально важно, поскольку причин отклонения от нормальных значений достаточно много. При этом каждая из них требует применения конкретных методов лечения.

Что делать, если повышен креатинин в крови? В первую очередь пациенту необходимо пройти масштабную диагностику и установить точную причину. Не нужно заниматься самолечением и пытаться исправить содержание вещества самостоятельно при помощи методов нетрадиционной медицины. В лучшем случае – это бесполезно, в худшем – приведёт к ухудшению состояния здоровья и отсрочке подбора адекватных методов терапии. Что в перспективе значительно затруднит лечение и повысит вероятность проявления осложнений.

При патологии почек врач подбирает пациенту дозировку и длительность курса препаратами, восстанавливающими белковый метаболизм и ускоряющими процесс выделения нефротоксичных веществ из организма, антибиотиков (при пиелонефрите) и т.д.

Читайте также:  Гемостаз крови: что это, функции, нарушения, лечение

Реклама

Патологическое превышение показателей

О патологическом процессе можно говорить лишь в том случае, когда повышение креатинина в крови происходит в два и более раза. При этом другие показатели биохимического исследования плазмы также не соответствуют нормам. Чем опасен сильно повышенный уровень продукта белкового распада? В первую очередь, если креатинин в крови повышен врачи могут заподозрить заболевание почек. При почечной недостаточности вещество не выводится из организма в полном объеме и происходит его накопление в плазме. Однако причинами повышения креатинина в крови могут быть и другие патологии.

Что означает повышенный показатель в крови:

  • Заболевания почек. При данных заболеваниях почки не могут справляться со своей функцией и вредные вещества, которые должны выводиться с мочой остаются в крови. Если анализ крови показывает критическое значение, пациенту может быть назначен диализ.
  • Сердечная недостаточность. При данном заболевании сердце не может активно перекачивать кровь, что влияет на вывод продукта распада из организма. Также при разрушении клеток сердечной мышцы высвобождается креатинин, что также способствует его повышению в крови.
  • Эндокринные нарушения. Усиленное производство гормонов провоцирует разрушение мышечной ткани, и как следствие происходит повышение уровня креатинина в крови. В этом случае пациенту назначается специфический анализ крови на гормоны и по его результатам разрабатывается план лечения. Опасность этих нарушений заключается в долгом бессимптомном течении болезни.
  • Онкологические заболевания. Злокачественные опухоли и метастазы могут разрушать мышечную ткань. При некоторых формах рака сильно страдает печень или почки. Все эти виды злокачественных болезней ведут к тому, что анализ покажет повышенный креатинин в крови.
  • Сильные травмы мышечной ткани. При обширных травмах мышц происходит высвобождение креатинина из поврежденных клеток. Чаще всего уровень в анализе крови нормализуется после заживления травм.
  • Удаление почки. После нефрэктомии всю нагрузку по очистки крови берет на себя один из парного органа. Если оставшаяся почка полностью здорова, после нефрэктомии показатели могут не выходить за пределы допустимой нормы, но обычно показатели немного повышены.

Диета

Лечебное питание при повышении креатинина в крови заключается в исключении из рациона продуктов, которые приводят к нагрузке на почки:

  • пуриновые соединения – при переваривании белков животного происхождения (в составе находятся пурины) происходит дополнительная концентрация креатинина, мочевой кислоты, мочевины и т.д., которые необходимо выводить из организма;
  • фосфаты (соли фосфора) – жизненно важные соединения, но при избытке ведут к снижению уровня кальция в организме (присутствуют в мясе, рыбе, консервах, в продуктах с консервантами в составе).

Для того, чтобы снизить креатинин в организме (в крови и в моче) применяется лечебная диета 7 стол, а также стол 7а и 7б, что назначаются на разных этапах острого и хронического нефрита.

Для улучшения выделительной способности почек питание состоит, в основном, из растительных углеводов с минимальным количеством белков. При высоком содержании креатинина в крови основной рацион питания должен состоять из следующих продуктов:

  • овощи (кроме картофеля), зелень, умеренно сладкие фрукты, ягоды;
  • сухофрукты, орехи, мед;
  • нежирные кисломолочные продукты (творог, сметана, ряженка, кефир);
  • крупяные каши и супы на овощном бульоне;
  • макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
  • диетический бессолевой хлеб;
  • масло растительного происхождения.

В ограниченном количестве можно употреблять:

  • диетическое мясо (курица, индейка, кролик) 2 раза в неделю;
  • рыба нежирных сортов;
  • картофель;
  • вареные яйца – 3 штуки в неделю;
  • рыба нежирных сортов.

Если креатинин значительно превышает норму, вышеуказанные продукты полностью исключаются из рациона.

Питьевой режим зависит от рекомендаций врача и может включать обязательное употребление от 1 до 2 литров жидкости каждый день. При этом учитывается вся жидкость, включая супы, кисели, компоты и т.д.

При повышении креатинина запрещается следующая пища:

  • мясо жирных сортов (свинина, утка, гусь);
  • рыба жирных сортов;
  • копченые и жаренные блюда;
  • острые приправы и соусы;
  • много соли;
  • сдобная выпечка;
  • крепкий чай и кофе;
  • молоко.

В процессе приготовления пищи предпочтение отдают варке, тушению, запеканию, а также приготовлению пищи на пару.

Норма креатинина в крови

Несмотря на то, что почки активно выводят креатинин, в норме его уровень никогда не будет равен нулю. Так задумано природой, чтобы поддерживать нужный кислотно-щелочной баланс, обеспечивающий метаболизм в тканях.

Взгляды разных специалистов на допустимый уровень креатинина в крови отличаются, между тем большинство из них ориентируется на следующие показатели:


  • у новорожденных (до 28 суток от роду) нормальный уровень креатинина составляет 27 – 88 мкмоль/л;
  • у детей первого года жизни – 18 – 35 мкмоль/л;
  • в возрасте от 1 до 12 лет – 27 – 62 мкмоль/л;
  • в возрасте 12 – 18 лет – 44 – 88 мкмоль/л;
  • у женщин – 61 – 100 мкмоль/л;
  • у мужчин – 73 – 110 мкмоль/л.

Важно

Любое отклонение от нормы – это не повод для беспокойства, но необходимость повторной сдачи анализа. Тянуть с ним не стоит, т.к. возможно развитие почечной недостаточности, ставящей под угрозу жизнь человека.

Повышение показателей у здоровых людей

Высокий креатинин — что это значит? В течение жизни у каждого человека уровень креатинина может повышаться. Однако высокий уровень не всегда говорит о развитии болезни. Повышенное содержание креатинина в крови может быть при физических нагрузках.

Так, если вы никогда не занимались спортом и вдруг решили записаться в спортивный зал, ваш уровень креатинина заметно возрастет.

При повышенном креатинине в крови может быть ваше питание несбалансированно. Если вы любите мясо и рыбу и не включаете в рацион фрукты и овощи, это может увеличивать уровень продукта белкового распада в вашей крови. Однако данные причины повышенного креатинина не дают критического показателя белка, а значит это не опасно для вашего здоровья. Терапия для снижения креатинина в этих ситуациях сводится к пересмотру рациона пищи и физических нагрузок. Специалисты советуют питаться по принципам здорового питания.

Норма креатинина у мужчин и женщин

Норма креатинина в крови зависит от пола и возраста, а уровень, помимо почечной деятельности, от телосложения (накопление мышечной массы) и пищевых предпочтений. Креатинин мужского организма практически всегда должен быть выше, чем у женщин аналогичной возрастной группы.

  • У ребенка от 0 до 1 года 3,0 – 11,0
  • У детей от года до 7 лет 2,0 – 5,0
  • Дети и подростки 7-14 лет 3,0 – 8,0
  • Юноши и девушки 15-16 лет 5,0 – 11,0
  • Мужчины 8,4 – 13,6
  • Женщины 6,6 – 11,7

При проведении анализа в иных случаях используются другие единицы измерения – микромоль на литр (мкмоль/л). Тогда нормой у женщин считаются значения в диапазоне от 44,0 до 97,0 мкмоль/л, а у мужчин – от 44,0 до 115,0 мкмоль/литр.

Высокие значения

При изучении креатининового обмена в подавляющем большинстве отмечается увеличение уровня данного соединения. При интерпретации результатов анализа крови необходимо правильно соотнести все характеристики, чтобы отличить физиологические изменения показателя от патологических. Нужно учесть возрастную категорию пациента, его пол и особенности пищевого рациона. И только тогда можно делать заключение о патологической гиперкреатининемии – повышении креатина.

Справка! Если гиперкреатининемия незначительна, то тяжелые отклонения организму не грозят, но при высокой степени может негативно воздействовать на тканевые структуры.

Изменение уровня креатинина по большей мере показывает наличие различных физиологических состояний организма и заболеваний различной природы. При этом изолированная гиперкреатининемия зачастую не сопровождается патологическими проявлениями. В случае, когда она сочетается с определенными симптомами, это значит, что в организме идет развитие патологии, и пациенту следует сдать дополнительные анализы для поиска причины подобного повышения.

К таким признакам относятся:

  • болевые ощущения в мышцах, отечность;
  • мышечная слабость и быстрая утомляемость;
  • резкое уменьшение либо увеличение объема суточной мочи;
  • изменения в общем анализе мочи (эритроциты, лейкоциты, белок).

Для получения более полной картины состояния пациента назначается анализ крови, при котором одновременно изучается креатинин и мочевина (карбомид), также являющейся важным показателем деятельности почек. Патогенез креатинового обмена может происходить на любом этапе метаболизма данного вещества. Оказать на него влияние способно достаточно большое количество факторов, таких как:

  • пищевой рацион;
  • прием медпрепаратов;
  • физическая активность;
  • объем употребляемой жидкости;
  • анатомические особенности и состояние мышц;
  • работоспособность печени и системы мочевыделения.

Что может значить повышение уровня креатинина?

Увеличение концентрации этого продукта метаболизма при проведении БАК может показать на следующие отклонения физиологического или же патологического характера:

Анализ крови на АПФАнализ крови

  • чрезмерное поступление эндогенного креатина – при употреблении большого количества белковой пищи;
  • усиленные физические нагрузки или разрушение мышечной ткани;
  • слишком быстрый либо избыточный прирост мускулатуры;
  • нарушение гуморального (жидкостного) баланса;
  • патологии выводящей и эндокринной системы;
  • интоксикация организма.

В отдельных ситуациях наблюдается относительное увеличение концентрации исследуемого вещества, которое не означает его излишнее продуцирование либо задержку при процессе выведения. Такой избыток может быть обусловлен уменьшением количества плазмы при различных нарушениях – кровопотерях, обезвоживании либо перераспределении. Но как правило, подобное отклонение не бывает значительным и сочетается с другими симптомами сгущения крови.

Бодибилдеры

Избыточная мышечная масса ведет к превышению уровня креатининаСправка! По данным статистики, основной причиной гиперкреатинемии определяется почечная недостаточность (ПН), возникающая при достаточно обширном диапазоне патологий почек. В таких случаях параметры креатинина могут возрасти в несколько раз, тогда как при физиологическом увеличении отклонение от нормы всегда незначительно.

Читайте также:  Кариотипы - что это, где сдать анализы и их расшифровка

Причины возникновения гиперкреатинемии

Как уже упоминалось выше, факторы увеличения концентрации креатинина в крови подразделяются на физиологические и связанные с патологией. Физиологические отклонения от нормы включают в себя:

  • активные физические нагрузки – занятия спортом или профессиональная деятельность;
  • прием допингов для роста мышечной массы на основе креатина;
  • строгая диета либо голодание, провоцирующие распад мышц;
  • период усиленного роста и развития у детей;
  • большая мышечная масса и объем;
  • вынашивание и кормление ребенка;
  • хронический стресс.

К патологическим причинам гиперкреатинемии относят следующие:

  • болезни почек с 1-2 степенью ПН;
  • тиреотоксикоз, сахарный диабет, гиперкортицизм;
  • воспалительные и инфекционные болезни печени;
  • гангренозные процессы на фоне сосудистой недостаточности;
  • ожоговые и травматические повреждения мышечных структур;
  • миастения, ревматоидный артрит, токсикоз при беременности;
  • эндогенные интоксикации брюшной полости при инфекционных болезнях;
  • декомпенсаторная форма сердечной и почечной недостаточности;
  • мышечная дистрофия, аутоиммунный миозит, лептоспироз и краш-синдром.

К патологическим причинам также причисляют побочные эффекты, отражающиеся на функции почек при приеме медпрепаратов, обезвоживание организма и реперфузионный синдром, спровоцированный ишемией сосудов.

Как снизить концентрацию креатинина в крови?

После тщательного обследования, которое дало возможность врачу ответить на вопросы о причинах превышения нормальных параметров креатинина, составляется план терапевтических мероприятий, чтобы снизить его уровень в крови.

Рекомендации могут быть следующие:

  • Госпитализация в профильные медицинские учреждения – в условиях стационара либо амбулаторно.
  • Назначение медпрепаратов для стабилизации белкового обмена и вывода токсичных метаболитов – Леспенефрил, Кетостерил, Леспефлан.
  • Приведение в норму водного обмена, опираясь на функциональную способность почек с учетом потребляемой жидкости.
  • Контроль рациона – качественного и количественного соотношения. Метод подразумевает минимизацию или исключение белковых продуктов и соли, задерживающих жидкость в клетках.
  • Коррекция физических нагрузок и образа жизни с учетом возможностей организма. Если патологические факторы повышения отсутствуют, то просто советуют уменьшить физическую активность.

При легких отклонениях от нормы непатологического характера рекомендуются народные средства, такие как отвары лекарственных трав или рисовый настой. Обнаружение же серьезных сдвигов на фоне развития болезни может стать причиной назначения гемодиализа либо его аналогов. К таким патологиям относится декомпенсированная ПН или сильные интоксикации.

Принцип гемодиализа

Принцип проведения гемодиализа

Причины повышения креатинина в крови

Медики выделяют несколько причин повышения уровня креатинина:


  • Избыток белковой пищи в рационе – мяса, морепродуктов, бобовых, молочных продуктов, специальных смесей для культуристов. Они обогащают организм аминокислотами, которые в процессе всасывания распадаются до креатинфосфата, а затем – креатинина.
  • Гипертиреоз или травма мышц – огромное количество креатинфосфата сосредоточено именно в мышечной ткани, при повреждении которой он высвобождается в кровь, распадаясь там до креатинина.
  • Нарушение работы почек в результате развития различных болезней – гломерулонефрита (недуг, характеризующийся развитием воспаления в почках), диабетической нефропатии, амилоидозе, инфекционном поражении органа. Сбои в процессе вывода токсина также возможны при ишемической болезни (влечет за собой повреждение почечных артерий), гипертонии (способствует сморщиванию почечной ткани и потере органом своих функций).
  • Усиленные тренировки, которые приводят к активному расщеплению креатинфосфата.
  • Прием определенных лекарственных препаратов – антибиотиков тетрациклинового ряда, противовоспалительных лекарств. В процессе их усвоения образуется креатинин.
  • Сердечная недостаточность , из-за которой ухудшается фильтрация первичной мочи.
  • Развитие злокачественных новообразований с метастазированием в мышечную ткань, что и вызывает ее повреждение.
  • Лучевая болезнь, провоцирующая разрушение всех клеток организма, включая те, что формируют мышечную ткань.
  • Дегидратация – нехватка жидкости, из-за чего креатинин повышается условно при огромной концентрации в сниженном объеме крови.

Ситуация с повышенным креатинином у детей может резко отличаться от ситуации у взрослых.

Чаще всего накопление вредного соединения в детских клетках происходит в результате:

  • Гипертиреоза – патология, при которой щитовидная железа продуцирует огромное количество гормонов, расщепляющих белки по всему организму, что неизменно приводит к увеличению концентрации продуктов их распада.
  • Синдрома Альпорта – по сути, это наследственный нефрит, приводящий к сбоям в работе почек.
  • Врожденных патологий почек, связанных с недостаточным развитием органа, образованием кист.

Выявление точной причины накопления креатинина в крови имеет принципиальное значения для врача, так как позволяет ему подобрать эффективную терапию. При диагностике доктор может руководствоваться и результатами других исследований – анализов мочи, УЗИ.

Обратите внимание

Повышение креатинина у детей нередко обусловлено нарушением техники проведения анализа. Именно поэтому перед повторным его выполнением специалисты еще раз инструктируют родителей относительно подготовки к нему, а в случае выявления повышенной концентрации – назначают дополнительные обследования.

Эффективные лекарства для снижения креатинина

Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего нефролога при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону 8 (499) 519-35-82. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.


Выбор назначаемых лекарственных препаратов будет зависеть от первопричины повышения креатинина.

  1. Необходимы препараты нормализующие гипогликемический индекс крови. Например, «Репаглинид» в дозировке 0,5 мг. Такие лекарства принимаются до или во время еды.
  2. Активно используются препараты для нормализации давления. Поскольку обычно давление является повышенным, назначают лекарства для его снижения, например, «Беназаприл» в дозах до 80 мг.
  3. Препараты для снижения креатинина в крови, такие как «Кетостерил» в дозировке 4 таблетки 3 раза в день во время принятия пищи, «Хитозан» в суточной дозе 1000 мг, «Леспефлан» в возрастной дозировке, «Канефрон-Н» в таблетках или каплях.

Самостоятельное назначение и прием лекарств при данной проблеме запрещены, так как все лекарства имеют противопоказания и побочные эффекты, что несет в себе неоправданный риск нанесения тяжкого вреда организму.

Патологии, при которых креатинин выше нормы

Повышенный креатинин в крови – что это такое? Этот показатель увеличивается при неконтролируемых занятиях спортом. А также при выполнении физических упражнений, способствующих наращиванию мышечной массы, большом употреблении белковых продуктов и приеме некоторых лекарственных средств (антибиотики, цефалоспорины). Кроме того, повышается вещество вследствие патологий, связанных с обменом веществ в организме:

  • лучевая болезнь;
  • обезвоживание;
  • различные заболевания эндокринной системы;
  • почечная недостаточность;
  • механические повреждения мышечной ткани или повреждения, связанные с хирургическими вмешательствами.

О нездоровье можно говорить только в случаях неоднократного превышения креатинина в крови от нормы.

креатинин в крови что это такое

Заболевания, которые доктора диагностируют на основании результатов биохимического анализа:

  1. Онкология. Метастазы и злокачественные новообразования разрушают мышечную ткань. Существуют формы рака, при которых происходят серьезные изменения в печени и почках, что неизбежно приводит к повышению креатинина.
  2. Травмы мышечной ткани. Из поврежденных мышц при обширных поражениях происходит высвобождение природного метаболита. Этот показатель приходит в норму при заживлении.
  3. Нарушения, связанные с эндокринной системой. Избыточная выработка гормональных веществ разрушает мышечную ткань, и, как результат, креатинин повышается. Опасность кроется в том, что длительное время болезнь протекает бессимптомно.
  4. Нарушения функций почек. При тех или иных патологиях орган не справляется со своей функцией, и вредные вещества остаются в крови, а не выводятся с уриной. При критических значениях доктор назначает больному процедуру диализа.
  5. Сердечная недостаточность. Клетки сердечной мышцы разрушаются и способствуют высвобождению креатинина, вследствие этого он увеличивается и в кровяном русле.
  6. Нефрэктомия. При удалении одной почки вторая берет на себя всю нагрузку, и поэтому показатели могут быть повышены.

Распространенные причины, вызывающие понижение

Состояние, при котором анализ крови показал, что креатинин понижен – явление довольно редкое. Это служит одним из показателей:

  • нарушения процессов метаболизма, выражающегося в серьезных изменениях белкового обмена;
  • возможных патологических обменных нарушений, происходящих непосредственно в мышцах.

В отличие от гиперкреатинемии, которая чаще всего является симптомом патологического процесса в почках, гипокреатинемия не зависит от этого органа и служит проявлением других нарушений. Подобное энергическое истощение использует белковый ресурс, накапливаемый именно в мышцах, за чем закономерно следует понижение метаболита. Когда выявляется, что креатинин понижен, причинами, способствующими этому, могут послужить следующие состояния:

  1. Голодание и проявление кахексии по причине хронических состояний.
  2. Истощение, вызванное строгой диетой или вегетарианством.
  3. Несоответствие питания и расходов энергии.
  4. Болезни мышечной ткани, вызывающие дистрофию мышц.
  5. Развитие атрофии больших участков мышечных тканей от их нетрудоспособности.
  6. Курс лечения глюкокортикоидами.
  7. Начальные сроки беременности.

Такое состояние организма, при котором анализ крови на креатинин выявил его понижение, не может служить способом диагностики. Это всего лишь признак, который указывает на изменения, произошедшие в организме, а что их повлекло – патология или одна из физиологических причин – предстоит разбираться.

Рекомендуемый режим питания

Невысокие превышения показателей содержания креатинина от допустимой нормы возможно скорректировать рационом:

  • Выпивать в сутки не менее восьми стаканов воды. Обезвоживание увеличивает этот показатель в крови. Кроме того, недостаток жидкости в организме приводит к уменьшению объема выделяемой урины, что также увеличивает это вещество. С другой стороны, избыток воды отрицательно сказывается на работе почек, они не справляются. Чрезмерное употребление жидкости может спровоцировать повышение артериального давления, которое увеличивает нагрузку на почки. Правильный питьевой режим поможет скорректировать ваш лечащий доктор.
  • Количество потребляемых белковых продуктов не должно превышать 250 грамм в день.
  • От жирной пищи животного происхождения следует отказаться. Отдавать предпочтение нужно белкам растительным.
  • Ограничение потребления соли. Среднее количество в сутки не должно превышать трех грамм, так как большое содержание ее в продуктах питания задерживает жидкость в организме, повышает давление и в результате увеличивает концентрацию природного метаболита.
  • Продукты с высоким содержанием фосфора также негативно влияют на этот показатель и затрудняют работу почек. Рекомендуется ограничить прием: кабачков, тыквы, сыра, орехов, сои и нежирных молочных продуктов.
  • Минимизировать употребление калия. Микроэлемент накапливается в организме, и нездоровые почки не справляются с его выведением в необходимых количествах.
Читайте также:  Фермент кальпротектин в кале повышен: причины и симптомы, позволящие распознать отклонения от нормы

Симптомы

Как правило, значительное повышение креатинина свидетельствует о нарушении работы почек и может сопровождаться следующими симптомами:

  • тянущие боли в нижней части спины;
  • возникновение отеков;
  • нарушение выведения мочи;
  • повышенное артериальное давление;
  • судороги;
  • боли в мышцах при движении и в покое;
  • постоянная усталость;
  • тошнота и потеря аппетита;
  • ухудшение памяти;
  • апатия.

Так как повышение уровня креатинина свидетельствует о нарушении в работе почек, то для полной диагностики выделительной системы проводятся дополнительные анализа крови и мочи:

  • эксекреция альбумина в моче;
  • уровень мочевой кислоты в крови;
  • норма катехоламинов в суточной моче;
  • клиренс мочевины.

Как определить почечную патологию

Для того чтобы точно определить степень поражения почек при обнаружении повышенного креатинина, специалисты рассчитывают скорость клубочковой фильтрации мочи в почках и определяют уровень мочевины. В отличие от креатинина, ее нормальный уровень не зависит от пола и составляет 2,5-6,4 ммоль/л для взрослых людей.

Клиренс креатинина (КлКр — показатель, характеризующий почечную фильтрацию) рассчитывают по формуле:

  • у мужчин — КлКр=((140-возраст)*вес)/(72*креатинин сыворотки мг/дл);
  • у женщин — КлКр=(((140-возраст)*вес)/(72* креатинин сыворотки мг/дл))*0,85.

Снижение клиренса креатинина говорит о нарушении фильтрационной способности почек. Незначительное его понижение в норме может быть у пожилых людей в связи с возрастными изменениями в органах мочеполовой системы. Нормативные показатели для мужчин — 106-140 мл/мин, для женщин — от 85 до 105.

Пробирки с кровью

Как проводится исследование

Как правильно сдавать анализ на креатинин и подготовиться к нему, расскажет лечащий врач, направляющий на исследование, или сотрудники лаборатории. В большинстве клиник и диагностических центров забор крови на креатинин происходит по предварительной записи. Это связано с тем, что к исследованию необходимо подготовиться. Рекомендации включают в себя:

  • отказ от физических нагрузок — за двое суток до исследования;
  • отказ от некоторых продуктов — алкоголя, крепкого чая и кофе, белков, мяса и всех лекарств за 24 часа до анализа;
  • отказ от приема пищи — не есть за десять часов до визита в лабораторию, разрешено пить чистую негазированную воду;
  • расслабление перед процедурой — посидеть в течение 15 минут для получения более достоверного результата.

Кровь на креатинин берут из вены. Расшифровкой анализа занимается врач-терапевт или нефролог. Исследование назначается перед проведением оперативного вмешательства, при подозрении на поражение почек, перед подбором дозировки некоторых лекарств, токсичных для почек.

Признаки изменения уровня

Как правило, снижение данного метаболита никак не отражается на состоянии организма, тогда как повышенный креатинин в крови может сопровождаться достаточно обширным списком симптомов. Не всегда они присутствуют в полном наборе – во многих случаях даже один из признаков может натолкнуть врача на назначение биохимического анализа крови (БАК).

Так, к наиболее частым признакам, при которых креатинин в крови повышен, относятся:

  • болевые ощущения в области почек или поясницы различного характера;
  • сухость во рту, жажда, потливость, беспричинная тошнота, рвота, диарея;
  • мышечные боли, слабость, атрофия мышечных тканей, быстрая утомляемость;
  • артериальная гипертензия (хроническое повышение АД), выраженная отечность;
  • изменение суточного количества мочи – от анурии до полианурии (более 2 л.);
  • присутствие в общем анализе мочи (эритроцитов, лейкоцитов, белка).

Как видно из вышеописанного перечня, симптомы повышенного содержания по большей мере соответствуют проявлениям интоксикации организма, что происходит вследствие негативного влияния креатинина. Но одного БАК будет, скорее всего, недостаточно для поиска причины повышения его концентрации, поэтому зачастую параллельно назначается проба Реберга, позволяющая оценить скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Так называемый клиренс креатинина предоставит полную картину состояния почек и функциональной способности нефронов.

Лучшие врачи-нефрологи

Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению133
отзывов 9.3
рейтинг Маркина Елена Александровна Нефролог
Стаж 22 год.
Кандидат медицинских наук
Врач высшей категорииСтоимость приема – 2950р.1920р. только на medportal.net! Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Проводит диагностику и лечение следующих заболеваний: гломерулонефрит (иммунное поражение клубочков почки), нефрит (группа воспалительных заболеваний почек), хроническая почечная недостаточность, гипертоническая болезнь …г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1. Алексеевская, ВДНХ Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению86
отзывов 9.5
рейтинг Сегельман Виктор Соломонович Терапевт, Нефролог, Ревматолог

Стаж 49 год.
Врач высшей категорииСтоимость приема – 2450р.1960р. только на medportal.net! Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Ведущий специалист клиники. Огромный опыт лечения пациентов при заболеваниях почек на разных стадиях. Автор более 20 научных работ: антимикробная и диуретическая терапия, фармакокинетика и иммунитет при почечной недостат…г. Москва, ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1. Марксистская, Таганская, Таганская Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению176
отзывов 8.8
рейтинг Соколова Светлана Вадимовна Гастроэнтеролог, Терапевт, Нефролог

Стаж 31 год.
Врач высшей категорииСтоимость приема – 2100р.1890р. только на medportal.net! Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Проводит диагностику и лечение болезней желудочно-кишечного тракта, почек и мочевыводящих путей, болезней системы кровообращения, органов дыхания, болезней суставов….г. Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1. Смоленская, Смоленская Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению1
отзывов 8.0
рейтинг Астахова Анна Дмитриевна Нефролог, Ревматолог
Стаж 5 год.Стоимость приема – 2100р.1890р. только на medportal.net! Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Врач-ревматолог. Проводит внутрисуставные введения, паравертебральные блокады….г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6. Марксистская, Пролетарская, Таганская, Таганская

Признаки повышенного природного метаболита

Что такое креатинин? Это производная креатина, необходимая для воспроизводства энергии в мышцах. Симптомы, указывающие на необходимость проведения исследования крови:

  • быстрая утомляемость;
  • общая непроходящая слабость;
  • отечность ног;
  • бледные кожные покровы;
  • боль в мышцах;
  • уменьшение количества выделяемой мочи.

Подготовка к анализу

Для получения достоверного результата нужно, в первую очередь, исключить все факторы, оказывающие непосредственное влияние на него, а именно:


  • Ограничить потребление пищи перед анализом – забор крови должен осуществляться на голодный желудок (не менее чем через 4 часа после еды). При этом пациент должен проследить, чтобы во время трапезы им не было съедено слишком много белковой пищи – допускается 100 – 200 г мяса, рыбы или молока.
  • Обеспечить себе покой. Физические нагрузки накануне исследования влекут за собой травматизацию мышц (в мышечной ткани появляются микротравмы), что может способствовать повышению уровня креатинина.
  • Отказаться от воды – за несколько часов до проведения процедуры нужно уменьшить количество жидкости, поступившей в организм до 1,5 – 2 л. В противном случае появится ложный результат, указывающий на снижение уровня соединения в крови.

Сдача анализа

Определение уровня креатинина осуществляется посредством проведения биохимического анализа крови . В отдельных случаях врач может порекомендовать клиренс. Последний подразумевает выявление скорости и объема выведенного соединения за сутки. Высчитать его можно, исследуя мочу, собранную пациентом в одну посуду за 24 часа.

Несмотря на высокую точность метода, в последнее время специалисты отдают предпочтение однократному биохимическому анализу крови. Клиренс в этом случае высчитывают с помощью специальной формулы, учитывающей вес и возраст пациента. 

Важно

Низкий клиренс – это результат развития почечной недостаточности и, как следствие, снижения клубочковой фильтрации.

О почках — отдельно

Ввиду того, что причиной повышения креатинина в крови чаще всего является почечная патология, приводящая к нарушению функциональных способностей почек, этот анализ чаще всего используется для диагностики данных заболеваний. Однако нелишне заметить, что резервные возможности почечного кровообращения довольно высоки, поэтому креатинин в единственном числе вряд ли решит задачи диагностического поиска на первых этапах. Он не столь чувствителен, чтобы сразу заметить неладное, поэтому в назначениях нередко присутствуют два показателя: креатинин и мочевина (последняя более чувствительна к нарушению функции выделительной системы). Кстати, характер пищи (употребление мясных продуктов) оказывает влияние и на уровень мочевины тоже.

866468468

При почечной недостаточности креатинин в крови повышен закономерно и его считают важным критерием в диагностике, однако опять-таки – повышение концентрации креатинина и мочевины наблюдается отнюдь не в первые часы развития острой почечной недостаточности, а тогда, когда более половины функциональных структурных единиц почки (нефроны) уже выйдут из строя.

 

При острой почечной недостаточности (неосложненные случаи) креатинин повышается приблизительно на 40-80 мкмоль/л в сутки, однако для  тяжелых поражений, сопровождаемых значительными нарушениями функции, характерны очень высокие цифры (800 – 900 мкмоль/л, а иногда доходит и до 2600 мкмоль/л). Серьезные поражения мышечного аппарата (политравма) и одновременное развитие ОПН дают более резкое возрастание уровня креатинина за счет его усиленного образования.

Таким образом, увеличение уровня креатинина и мочевины не всегда можно отнести к самым ранним признакам поражения почек, хотя в некоторых авторитетных источниках встречается подобное утверждение, которое, вероятно, относится к хронической форме заболевания, где креатинин действительно считается главным показателем клинической лабораторной диагностики для классификации ХПН.

Источники

  • https://okeydoc.ru/kreatinin-v-krovi-povyshen-prichiny-kak-lechit/
  • http://MedicKon.com/analizyi/krov/chto-takoe-kreatinin-v-biohimicheskom-analize-krovi.html
  • https://FaktorKrovi.ru/simptomy/kreatinin-v-krovi-povyshen-prichiny
  • https://AnalizNorma.ru/analiz-krovi/kreatinin-povyshen
  • http://simptomy-lechenie.net/pochemu-v-krovi-kreatinin-povyshen/
  • https://medseen.ru/povyishen-kreatinin-v-krovi-chto-eto-znachit-u-vzroslogo-prichinyi-i-lechenie/
  • https://krov.expert/analiz/biohimicheskij/kreatinin-v-krovi-povyshen-prichiny.html
  • http://zabolevanija.net/kreatinin-v-krovi-povyshen/
  • https://diametod.ru/krov/chto-takoe-kreatinin-krovi
  • https://medportal.net/kreatinin-povyshen-v-krovi-prichiny/
  • http://fb.ru/article/347447/chto-takoe-kreatinin-norma-kreatinina-v-krovi-chem-opasno-povyishennoe-ili-ponijennoe-soderjanie-kreatinina-v-krovi
  • https://doktor365.ru/kreatinin-v-krovi/
  • https://diametod.ru/krov/povyshennyy-uroven-kreatinina-krovi
  • http://sosudinfo.ru/krov/kreatinin/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...