Как часто можно делать колоноскопию кишечника?

В каком случае необходимо проводить дополнительные осмотры с помощью процедуры?

Содержание:

Есть определенные заболевания, которые необходимо постоянно наблюдать, об этом может сказать лечащий врач, но больной обязан понимать это сам, поэтому важно делать проверку кишечника хотя бы дважды за год. Особенно это касается тех людей, у которых на осмотре уже выявлялись полипы, эти наросты могут привести к развитию онкологического заболевания. Также стоит проводить мониторинг каждые пол года в том случае, когда у больного выявлялся язвенный колит, при этом врач может назначить проведение обследования немного чаще, например, каждые 2-3 месяца.

Важно! В том случае, когда у пациента обнаруживается диверкулез стенок кишечника, очень важно постоянно проводить колонископию, так как образовавшийся карман начинает собирать каловые массы, что не редко приводит к началу воспалительного процесса в кишечнике.

Если у пациента обнаруживается кишечное кровотечение, врач обязательно направляет его на исследование толстой кишки с помощью колоноскопа, также данная проверка необходима в том случае, когда человек жалуется на сильные и постоянные боли в области живота, при значительной потере в весе, сильном понижении уровня гемоглобина в крови. Направление на проведение осмотра прибором дается пациенту, страдающему от частых запоров или диареи, также могут быть какие-то другие симптомы, говорящие о проблемах с кишечным трактом.

Как часто можно делать колоноскопию кишечника?

Очень важно обратиться к врачу в том случае, если стул пациента изменился, он может иметь белый цвет, вкрапления крови, также в кале могут присутствовать слизь или гной, в этих случаях посещение врача должно производится как можно скорее. Зачастую данные изменения сопровождаются резкими болями в области живота, дискомфортом и сильным вздутием кишечника. Данные симптомы могут говорить о различных видах заболеваний, это может быть обычная анальная трещина, или же серьезная онкология кишечника.

Если же говорить более подробно о симптомах, то пациентам стоит обращать особенное внимание на запоры, хотя многим кажется, что это не является серьезным знаком, это ошибочное мнение. Частая задержка выведения кала из организма может говорить о том, что у человека в кишечнике происходят патологические процессы, необходимо выявить их на ранней стадии развития, чтобы избежать серьезных последствий.

Только опытный врач сможет определить, по какой именно причине происходят запоры, а для этого доктору придется провести колоноскопию.

Подготовительный период

Чтобы колоноскопия оказалась информативной, требуется достаточно серьезная подготовка к процедуре. Люди, которым такое исследование проводится несколько раз в год, знают нюансы подготовки, остальным нужно точно соблюдать все указания врача, назначающего колоноскопию.

Главным условием становится отсутствие в просвете обследуемого кишечника каловых масс.

Их наличие увеличивает риск ошибочного диагноза, а некоторые патологические изменения могут остаться незамеченными. Подготовка начинается за два дня до предполагаемой процедуры. Показана особая диета, из которой полностью исключаются продукты, способствующие газообразованию и увеличению объема стула: яблоки, виноград, сырые овощи, орехи, некоторые крупы, бобовые, грибы, молоко и газированные напитки.

Бобовые относятся к продуктам, усиливающим газообразование
Бобовые при подготовке к колоноскопии необходимо исключить

Предпочтение в эти дни отдается нежирной рыбе, легким супам, кисломолочным продуктам. В день обследования допускается употребление только жидкости. Лекарственные препараты, содержащие железо, отменяются накануне исследования, употребление активированного угля не рекомендуется. За сутки до того момента, когда надо делать колоноскопию, назначается очистительная клизма, могут применяться слабительные средства.

Признаки нездорового кишечника

При наличии кровотечения при дефекации (в кале визуализируются потемнения и даже ярко выражена кровь) осмотр колоноскопом необходим. Это же требуется при:

  • сохранении у больного хронических болей в зоне живота;
  • частых переменах ритма стула (запор сменяется диареей и наоборот);
  • устойчивых потерях по массе тела;
  • заметно сниженном уровне гемоглобина.

как часто можно делать колоноскопию

Во всех этих случаях пациент направляется на осмотр колоноскопом. Можно сделать процедуру как в муниципальном государственном медицинском учреждении, так и обратившись в частный центр диагностики.

В числе поводов для беспокойства и безотлагательного похода к врачу называют причины: побелевший кал, вкрапления крови, гноя или слизи в нем. Эти явные признаки могут сопровождаться резями в животе, ощущениями дискомфорта и вздутия в кишечнике. В любом случае надо делать колоноскопию, чтобы выяснить причину таких проявлений или опровергнуть подозрения. Судить по признакам о диагнозе невозможно, потому как все они характерны и анальной трещине, и онкологии, локализовавшейся в кишечнике. И не стоит дожидаться 50 лет, ведь этот рубеж установлен для условно здоровых в плане пищеварительного тракта людей.

Больно ли это?

Тем пациентам, которые испытывают страх перед проведением процедуры из-за боязни боли, проводят анестезию следующими способами:

  • проведение местной анестезии;
  • седацию, то есть нахождение в состоянии подобном сну;
  • использование общего наркоза.

Перед тем как определиться с выбором, необходимо учесть все причины, способные повлиять на ощущения больного в период манипуляции, а также общее состояние организма пациента.

  1. Большое значение в проведении обследования и ощущениях во время него имеет опыт специалиста, который будет осуществлять продвижение прибора.
  2. Немаловажно и современное оснащение прибора, от него зависят комфортные ощущения во время процедуры и результаты полученной информации.
  3. Индивидуальные особенности организма пациента также во многом определяют безболезненность проводимой процедуры, такие как имеющиеся заболевания внутренних органов, болевой порог пациента, строение его кишечника.
  4. Болезненные ощущения и дискомфорт при обследовании зависят от взаимодействия врача и пациента, от их согласованности в действиях.

Перед проведением колоноскопии можно обсудить с лечащим врачом способ обезболивания и необходимость его использования с учетом всех возможных рисков.

Оборудование

По своему техническому исполнению колоноскопия относится к сложным методам эндоскопического исследования. Методика проведения хорошо разработана, но индивидуальные особенности толстой кишки, а особенно патологические процессы в ней, создают трудности при обследовании. Поэтому важно, чтобы эта процедура проводилась специалистами высокого уровня на современном оборудовании.
Колоноскопия производится при помощи тонкого, мягкого и гибкого фиброколоноскопа или оптического зонда. Гибкость прибора позволяет при исследовании безболезненно проходить все анатомические изгибы кишечника.
Колоноскоп
Прибор оснащен миниатюрной видеокамерой, изображение передается на экран монитора в многократном увеличении, благодаря чему врач может детально рассмотреть кишечник пациента (поэтому часто ее называют видеоколоноскопией). При этом колоноскоп обладает источником холодного света, что исключает ожог слизистой оболочки при обследовании кишечника.
Во многих клиниках колоноскопия проводится на современном эндоскопическом оборудовании производителя Pentax Medical (Япония). Отличие этого колоноскопа состоит в его минимальном диаметре и высокотехнологичной оптике. (ОнКлиник)

Тонкий и гибкий зонд существенно снижает дискомфорт пациента при проведении исследования. Качественная оптика позволяет опытному врачу гарантированно поставить точный диагноз и определить заболевание на ранних стадиях, а также провести процедуру без осложнений.

Другое оборудование высшего (экспертного) класса от компании Olympus (Япония) с возможностью цифрового увеличения и осмотра в узком спектре света, позволяющими увидеть ранний рак площадью от 1мм. Аппаратура обрабатывается после каждого пациента в специальных моечных машинах (также производства Olympus), что полностью исключает возможность передачи инфекции от одного пациента другому. Обработка в моечной машине считается золотым стандартом обработки эндоскопов, но приводит к повышению себестоимости исследования. Однако, ведущие клиники не экономят на безопасности пациентов (ЦКБ).

Видеоколоноскопия

Видеоколоноскопия является наиболее информативным и точным методом диагностики заболеваний толстого кишечника. Она позволяет изучить тонус и сократительную способность кишок. Ее главное отличие от традиционной колоноскопии состоит в том, что видеодатчик, применяемый при исследовании, позволяет врачу рассматривать обследуемые участки на экране монитора. Любую область кишечника при изучении можно значительно увеличить, что значительно упрощает постановку диагноза и дает возможность как можно раньше начать лечение.

Видеоколоноскопия
Тщательное исследование слизистой кишечника при проведении видеоколоноскопии позволяет врачу замечать малейшие отклонения от нормы и обнаруживать патологические новообразования размером от 1 мм. В случае необходимости в ходе проведения видеоколоноскопии можно взять вызывающие подозрения ткани на биопсию. Гистологическое исследование полученных образцов ткани (с применением многократно увеличивающего микроскопа) дополнительно поможет поставить правильный диагноз как можно быстрее.

Оборудование экспертного уровня позволит выявить возможную патологию и как можно скорее начать лечение без необходимости дорогостоящих дополнительных исследований.
После проведения исследования пациент получает на руки результаты видеоколоноскопии в цифровом виде.

С какой периодичностью надо делать колоноскопию и почему?

Колоноскопия имеет различные цели, а потому её необходимо проводить для исключения рецидивов после хирургических манипуляций, профилактики полипов и рака кишечника. Средний интервал между манипуляциями варьируется в пределах полугода. По показаниям врача возможно более раннее или позднее проведение контрольного исследования.

Читайте также:  Анализ на сифилис: способы диагностики больных

Такой интервал обусловлен следующими факторами:

  1. Необходимость заживления слизистых;
  2. Отдых для кишечника после медикаментозного очищения;
  3. Восстановление организма после наркоза (при необходимости использования).

Во время плановых осмотров через 6-12 месяцев можно с наибольшей вероятностью спланировать прогнозы в отношении динамики роста полипов, их подвижности, распространения по слизистым.

Колоноскопия после 40, 50,55 и 60 лет

Колоноскопическое исследование входит в перечень обязательных мероприятий профилактической диспансеризации пациентов старше 40 лет. Это обусловлено высокими онкологическими рисками. После 40 лет достаточно профилактического осмотра кишечника 1 раз в год.

У пациентов старше 50-55 лет диагностику проводят 2 раза в год.

Пациентам старше 60 лет достаточно 1 раза в год на фоне нормального состояния кишечных отделов.

Другой график профилактических осмотров показан при наличии отягощённого клинического анамнеза, осложнённой наследственности в отношении онкологии кишечника. Таким пациентам следует проходить ежегодные осмотры уже после 30 лет.

Случаи назначения обследования и противопоказания

Назначение колоноскопии определяется симптомами, на которые пациент предъявляет жалобы, а также для определения результатов терапии у людей, страдающих хроническими заболеваниями толстого кишечника и прямой кишки. Случаи назначения могут быть следующими:

  • болезненные ощущения в кишечнике неясной этиологии;
  • отсутствие регулярного стула и боль при опорожнении кишечника;
  • предположительные новообразования в толстой или прямой кишке;
  • мешковидные выпячивания стенок толстой кишки (дивертикулез);
  • воспаление геморроидальных узлов;
  • беспричинное изменение каловых масс (присутствие гноя, крови, черный стул);
  • доброкачественные образования или полипы в прямой кишке (полипоз прямой кишки);
  • реакция Грегерсена (анализ кала на скрытую кровь) положительного характера.

К противопоказаниям относятся:

  • нарушение процесса свертываемости крови (гемофилия);
  • пониженное артериальное давление (гипотония);
  • острый период хронических воспалений толстой кишки (колит, энтероколит);
  • тромбы в венах прямой кишки (тромбоз);
  • патологии дыхательной системы.

Нельзя проходить обследование при повышенной температуре.

Побочные эффекты

Хотя, как говорилось ранее, данное исследование очень безопасно, в отдельных редких случаях могут возникнуть и побочные эффекты. К этим эффектам относятся, например, следующие:

  • ощущение болезненности после удаления полипов;
  • ощущение лёгкого дискомфорта в кишечнике;
  • головокружение и тошнота по причине воздействия наркоза;
  • физическое повреждение внутренних органов, например, прободение кишки, перфорация кишечника и так далее.

Последние последствия встречаются очень редко и практически невозможны у опытного врача. Если они всё же произошли, если неопытный врач сделал ошибку, то они могут быть устранены в результате операционного вмешательства.

Кратность проведения колоноскопии у пациентов группы риска

Чтобы определить необходимую частоту проведения колоноскопического исследования для профилактики колоректальных заболеваний, используют дифференцированный подход. Выделяют группы риска. Средний возраст обследуемого контингента – до пятидесяти лет.

К первой группе пациентов следует отнести людей, семейный анамнез по онкологическим новообразованиям которых отягощен.

Причем, важно оценить степень родства и возраст родственников на момент выявления неоплазии. Если новообразование любой локализации было диагностировано у матери, отца, сестры, брата (родных) до достижения 60-летнего возраста, то периодичность проведения колоноскопии – 1 раз в 10 лет. Начинать скрининг рекомендуется с 40 лет.

Когда неопластический процесс был выявлен у дальних родственников или же ближних, но ранее, чем в 60-летнем возрасте, профилактическая колоноскопия должна осуществляться 40-летним пациентам (и старше) 2 раза за 10 лет (однократно за 5 лет). Эти сроки важно соблюдать, чтобы своевременно диагностировать возможные диспластические процессы.

При каких симптомах нужно делать колоноскопию?

Показаниями для проведения процедуры являются такие симптомы, как:

  • частые запоры,
  • частые повторяющиеся боли в области кишечника,
  • кровянистые либо слизистые выделения из прямой кишки;
  • наличие крови или слизи в кале,
  • необъяснимое похудение, утомляемость,
  • ощущение переполнения кишечника, склонность к частому вздутию живота, газообразованию, метеоризм,
  • подготовка к различным гинекологическим операциям,
  • подозрение на различные заболевания толстого кишечника,
  • частые боли в животе,
  • частые поносы,
  • ранее выявленные полипы,
  • анемия,
  • наследственность – наличие родственников, страдающих онкологическими заболеваниями кишечника,
  • аллергические реакции неясного происхождения,
  • присутствует повышение концентрации специфичных онкомаркеров в анализе крови;

Кому следует назначить этот метод обследования?

Колоноскопия имеет целый ряд показаний к проведению
Колоноскопия порой незаменима

Не нужно делать колоноскопию всем пациентам по желанию или при незначительных ощущениях дискомфорта со стороны желудочно-кишечного тракта. Для всех инвазивных манипуляций существует четко ограниченный ряд показаний.

Первоочередно необходимо исследовать пациентов, которые предъявляют определенные жалобы и данные их физикального осмотра настораживают врача в плане возможного наличия онкологического заболевания.

Какие ситуации сюда можно отнести?

  • Появление крови на поверхности кала при отсутствии признаков анальной трещины или геморроя при пальцевом ректальном исследовании и ректоскопии с помощью специальных зеркал.
  • Выраженная анемия железо- или В-12 дефицитного характера.
  • Положительная реакция Грегерсена, свидетельствующая о наличии в испражнениях скрытой крови.
  • Упорная мелена (дегтеобразный черный стул) при отсутствии эрозий, язв и трещин при выполнении фиброэзофагогастродуоденоскопии.

Пациенты направляются на эту процедуру после определенного набора предварительных методов исследования. Может понадобиться рентгеноскопия пищевода, желудка, оценка пассажа бариевой взвеси по кишечнику, а также ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Специфика и возможности колоноскопии

Эта процедуру делает врач-проктолог с помощью специального инструмента – эндоскопа. Она дает возможность визуально осмотреть внутреннюю оболочку толстой кишки, оценить ее состояние, взять биопсию (образец ткани для лабораторного исследования).

Колоноскоп (эндоскоп) представляет собой длинную гибкую трубку, оснащенную волоконной оптикой, источником света. Также существуют видеоэндоскопы, у которых на конце есть миниатюрная камера для передачи информации в электронном виде. Инструмент вводят в прямую кишку и медленно продвигают вперед. Чтобы хорошо визуализировать внутреннюю поверхность, в кишечник подается воздух, расправляющий изгибы. Для устранения дискомфорта, болезненных ощущений пациенту могут сделать анестезию, общий наркоз.

Сколько по времени делают колоноскопию? Это зависит от цели исследования, обнаруженных патологий. В среднем она занимает 15-30 минут. В Проекте рекомендаций Российского эндоскопического общества для врачей-эндоскопистов указано, что показателем качества проведенной манипуляции является время выведения эндоскопа из купола слепой кишки до ануса. Именно на этом этапе врач начинает осмотр тканей, он не должен длиться меньше 8 минут. Если специалист видит подозрительный участок после введения воздуха в отдел кишки, он очищает поверхность слизистой оболочки, осматривает складки, пространство между ними.

Процедура часто просто незаменима в диагностике болезней кишечника, и предложить вместо нее можно только МРТ (орган изучают с помощью магнитных волн), но это исследование довольно дорогое, и не везде есть нужная аппаратура. Другие методы (аноскопия – осмотр прямой кишки, ануса специальным инструментом, ирригоскопия – рентген-обследование с введением контрастного вещества) могут лишь дополнять ее.

Повысить диагностическую ценность манипуляции можно с помощью узкоспектральной эндоскопии, основанной на использовании во время колоноскопии синего и зеленого света, который очень хорошо визуализирует капилляры, рельеф слизистой оболочки. Тотальная хромоскопия предполагает использование красителя 0,2% раствора индигокармина и осмотр тканей с помощью белого света. Часто использование таких дополнительных методов позволяет повысить объективность, эффективность обследования, дает возможность проводить динамические наблюдения.

Колоноскопия дает возможность своевременно выявить:

    новообразования (полипы и злокачественные опухоли); инфекционные, воспалительные заболевания; дивертикулы (образования в стенке толстой кишки размерами до 2 см); геморроидальные узлы (расширение вен заднего прохода, патология провоцирует развитие геморроя); причину непроходимости кишечника у пожилых людей (имеет разную природу, но вызывает одинаково опасные последствия: дегенеративные изменения, некроз тканей).

После процедуры могут возникнуть осложнения: перфорация (повреждение стенки кишки), кровотечение. Но процент их возникновения очень мал – 1,3%.

Относительные ограничения

Состояния, при которых процедура может не принести желаемого результата, являются относительными:

  1. Внутреннее кровотечение. Скопление крови в полости живота и толстой кишке не позволит провести визуальный осмотр.
  2. Недавно проведённые полостные операции на брюшине. При проведении колоноскопии существует риск повреждения заживающих швов.
  3. Дивертикулит. Иногда, выпячивание кишки, характерное для данной патологии, затрудняет проход эндоскопа и делает невозможным сбор необходимых сведений.
  4. Паховая или пупочная грыжа. В некоторых случаях, болезненное состояние и ограничение проходимости для колоноскопа при выпадении кишечной петли не позволяют считать процедуру целесообразной.
  5. Искусственный клапан сердца у больного. Осмотр откладывается до окончания проведения терапии антибиотиками, чтобы исключить возможность заражения клапана.
  6. Плохая подготовка. При наличии даже незначительного количества каловых масс в кишечнике результаты эндоскопии могут быть искажены.

Факторы, при которых врач определяет целесообразность проведения процедуры:

  • анальная трещина;
  • спайки;
  • повышенная температура тела;
  • долихосигма.

Если разъяснения доктора о ходе процедуры не влияют на решение больного и следует категорический отказ от неё, колоноскопия не проводится. В некоторых случаях осмотр не рекомендуют проводить во время менструации. Специалист, при оценке общего состояния больного, может отложить проведение исследования, несмотря на отсутствие явных противопоказаний.

Возможные ощущения при процедуре

Чтобы проведение колоноскопии без наркоза прошло максимально благоприятно лучше быть готовым к возможным ощущениям. Для избегания травм или боли при вводе эндоскопа следует расслабиться позволить врачу ввести трубку в прямую кишку.

Болевые ощущения происходят от поступления в кишечник газа, который расправляет стенки для детального изучения их поверхности. Такие ощущения похожи на метеоризм и распирание, и быстро проходят после выведения газа. Степень распирания и боли зависит от тонуса кишечника – при расслабленном состоянии они незначительны или, вообще, отсутствуют. Иногда могут появляться боли при прохождении эндоскопа через изгибы толстой кишки.

С какого времени начинать колоноскопию в профилактических целях?

Даже для профилактики допускается разная периодичность прохождения колоноскопии. Все зависит от того, в какой группе здоровья по данному профилю медицины находится человек. Так, кто гипотетически здоров, не имеет ни симптомов, ни жалоб, ни наследственности, сможет посещать колонопроктолога каждые 5 лет, при достижении пятидесяти лет. Если же у обследуемого есть основания для беспокойства, в семье имелись родные по крови с какими-либо проблемами в виде раковых опухолей кишечника, то проводят колоноскопию не только ежегодно, а даже два раза за каждый год, с периодичностью в 6 месяцев. Это же касается тех людей, которым уже доводилось сталкиваться с образованием полипов, иными трудностями по части собственного кишечника.

Колоноскопия вредной не считается, но информативность ее бесценна в медицинской практике.

Под наркозом или нет- что лучше?

Проведение диагностики методом колоноскопии под наркозом не доставляет больному особого дискомфорта и избавляет от боли. Такой способ особенно эффективен в отношении тех пациентов, кто испытывает панический страх перед любой лечебной процедурой, в том числе от использования колоноскопа. Все оснащение современного прибора выполнено с учетом организма человека, шланг, с помощью которого направляют зонд и передают изображение на монитор, гибкий, имеет минимальное сечение и почти не ощущаем, продвигаясь в кишечнике. Все полученные данные сохраняются в компьютере, записываются на цифровом носителе, и пациент в любое время может получить консультацию по поводу полученных результатов в любой клинике у выбранного им специалиста.

Читайте также:  Кольпоскопия шейки матки: расшифровка результатов, отзывы и сколько стоит?

Тем не менее при использовании местных обезболивающих средств, хотя введение зонда и пройдет безболезненно, но при дальнейшем продвижении в изгибах кишечника или при встрече каких-либо образований в его полости, исследуемый может почувствовать довольно значительные болевые ощущения. Нередко эти симптомы способны проявиться с такой силой, что приходится прерывать дальнейшее обследование, не доводя его до конца.

Проведение манипуляций под действием наркоза во многом облегчает процедуру и позволяет более подробно рассмотреть интересующие проблемные участки. Пациент под наркозом находится в расслабленном состоянии, полностью открыт для проникновения и не препятствует возможными непроизвольными спазмами продвижению зонда на всем протяжении кишечника. Более того, использование наркоза позволяет произвести необходимые оперативные удаления по показаниям, которые выявились в результате обследования. Для этого нет необходимости применять дополнительные обезболивающие средства, все происходит во время одного сеанса проведения колоноскопии.

Что касается осложненных ситуаций при проведении обследования под наркозом, то имеется только риск повреждения стенки кишечника, так как пациент спит и не в состоянии сообщить специалисту о возникновении сильной боли во время перфорации кишки. В остальном применение наркоза не представляет опасности, тем более что дозу анестезирующего препарата рассчитывают правильно.

подготовка

Подумать о других возможностях обезболивания рекомендуется также в том случае, когда проведение общего наркоза пациенту противопоказано по имеющимся индивидуальным противопоказаниям. Опытный специалист, проводящий колоноскопию, всегда подскажет возможный вариант обезболивания, который сделает процедуру исследования менее болезненной.

Стоит ли делать колоноскопию: аргументы за и против

Против проведения колоноскопии могут выступать следующие аргументы:

  • болезненные ощущения;
  • инвазионная способность;
  • возможность получения травмы;
  • зависимость от особенностей анатомического строения.

Однако, при правильной подготовке и высокопрофессиональном проведении, процедура безболезненна, риски сводятся к минимуму.

Обследование даёт возможность:

  • диагностировать заболевания толстой кишки на ранней стадии;
  • визуально оценить состояние слизистой оболочки и стенок кишечника;
  • при необходимости провести терапевтические манипуляции.

Исследование незаменимо при диагностике колоректального рака. Возможные осложнения и ряд противопоказаний – не повод отказываться от колоноскопии, поскольку ожидаемая польза превышает предполагаемые риски.

Знаете ли Вы что такое колоноскопия кишечника??

Опрос

  • Да
  • Нет
  • Слышал(-а)

 

Как подготовиться, чтоб пройти процедуру за один раз?

Чтобы процедура прошла успешно, необходима предварительная двухступенчатая подготовка. Первой ступенью является диета, второй – прием слабительных препаратов или клизмирование. За 3–4 дня перед колоноскопией в обязательном порядке нужно изменить рацион на так называемую бесшлаковую диету. Исключению подлежат такие продукты, как сырые овощи, свежие фрукты, черный хлеб, колбасные изделия, орехи и шоколад, соленья и маринады.

Подготовка кишечника к колоноскопии

Важно, чтоб кишечник был подготовлен должным образом

Категорически противопоказаны алкоголь и газированные напитки, а также блюда вызывающие метеоризм (гороховый суп, перловая каша и др.). Меню следует составить из тушеных овощей, жидких ненаваристых супов, кисломолочных продуктов. Разрешается отварная рыба и нежирное мясо. В день проведения процедуры от еды следует отказаться.

Накануне колоноскопии необходимо полностью освободить кишечник с помощью лекарственных средств. При выборе препарата следует проконсультироваться с доктором, поскольку у всех лекарств имеются противопоказания. Альтернативным вариантом может быть ректальное очищение клизмой. При склонности к запорам нужно объединить оба метода.

Опасно ли делать колоноскопию?

Как часто можно делать колоноскопию кишечника?
На самом деле многие люди не хотят посещать проктолога только по той причине, что врач может назначить проведение осмотра прямой кишки, при этом около 95% пациентов направляются именно на данное исследование. Именно такой метод осмотра помогает врачу точно понять, какие заболевания имеются в кишечнике, а после обследования специалист назначит верное и эффективное лечение своему пациенту. Так как многие предпочитают не обращаться к врачу, считая что заболевание само пройдет, доктора начинают лечение заболевания кишечника уже в достаточно поздней стадии, когда даже правильное и агрессивное лечение не всегда может оказаться эффективным.

Делать колоноскопию слишком часто безусловно запрещено, так как кишечнику необходимо отдохнуть после столь агрессивной чистки различными препаратами, но все таки стоит обследоваться у врача как миниму дважды за год, чтобы исключить все возможные кишечные патологии. Опасность таких заболеваний кроется в том, что болезни могут вообще себя никак не проявлять длительный период, во время колоноскопии медицинский работник сможет оценить состояние оболочки кишечника, чтобы выявить самые незначительные патологии, именно это помогает вылечить заболевание на ранней стадии развития.

Как именно проводят колоноскопию?

Этот метод обследования достаточно нужный в медицине, так как только внутреннее исследование дает возможность не только увидеть патологии, но и взять образец ткани для проведения анализов, а также удалить доброкачественные опухоли и наросты. Как говорят врачи, важно даже здоровому человеку проверять свой кишечник один раз за шесть месяцев, так как это поможет выявить болезнь в самой ранней стадии её развития. В некоторых случаях врач может назначить проведение колоноскопии повторно, но для этого необходимо выждать некоторое время, так как на восстановление кишечника уйдет около одного или полутора месяцев, по этой причине повторная процедура делается не раньше этого срока.

Как часто делать колоноскопию кишечника?

Данную процедуру можно сделать только в специально оборудованных клиниках, безусловно придется заплатить за нее определенную сумму денег. Врач рассказывает для начала все о подготовке кишечника к процессу, а затем пациент должен прийти на само обследование. Производятся оно с помощью колоноскопа (длинного шланга, который отлично гнется и имеет камеру на самом конце), прибор вводится в задний анальный проход и продвигается по прямой кишке глубже, чтобы врач мог рассмотреть всю слизистую кишечника более детально. Если будет необходимо, доктор сделает забор клеток, а также удалит полипы на стенках кишки. В некоторых случаях пациентам предлагается общий наркоз, действует он совсем не длительный период, так как сам процесс обследования редко занимает больше получаса. Перед подготовкой к процедуре, иногда врачи советуют принять такие препараты как: Лаваколом, Дюфалаком и Флит Фосфо-сода.

Полипы и ведение пациентов после их удаления

Речь идет об относительно доброкачественных новообразованиях, которые покрыты эпителием. Они могут быть разного характера, роста, размера, степени дифференцировки клеток. От этих факторов и будет зависеть подход и тактика врача.

Все полипы считаются предраковыми заболеваниями. В зависимости от клеточного состава и морфологического строения они озлокачествляются с разной частотой. Но подход колопроктолога таков: лучше своевременно удалять и избавляться от неоплазии, пусть доброкачественной.

Удаление полипа толстой кишки
Колоноскопия позволяет совершить безболезненное удаление полипов

Но после того, как эти образования будут удалены, мониторинг пациента не заканчивается. Надо делать профилактически контрольную колоноскопию с различной кратностью.

Если аденоматозные образования небольшие, то есть их размер не превышает 10 мм (диаметр), то фиброколоноскопия проводится 1 раз в течение 5 или же 10 лет. Их количество – не более 1-2 штук, а сами они по строению должны являться простыми, тубулярными.

1 раз в три года подвергаются колоноскопическому исследованию пациенты, оперированные по поводу виллезных (ворсинчатых) новообразований слизистой толстой кишки.

Вторая подгруппа с такой же периодичностью – больные с тубулярными аденомами, диаметр которых превышает 10 мм. Третий контингент лиц – пациенты с множественными полипами (от 3 до 10 штук). Интервал проведения эндоскопического обследования уменьшается при увеличении количества удаленных неоплазий, превышающего десяток.

Особого внимания заслуживает так называемая «сидячая» аденома. Именно эта морфологическая форма полипов озлокачествляется чаще остальных и траснформируется в колоректальный рак. Ее размер при этом должен быть более 2 см в диаметре. За год колоноскопия должна быть проведена согласно последним рекомендациям от 2 до 6 раз. Это связано с крайне высоким диспластическим потенциалом опухоли.

Какие осложнения могут возникнуть?

Колоноскопия является достаточно безопасным методом исследования.

В исключительных случаях у пациента во время или после обследования могут возникнуть следующие осложнения:

  • перфорация (прободение) стенки толстого кишечника (случается примерно в одном проценте случаев);
  • больного может беспокоить незначительное вздутие живота, которое проходит через некоторое время;
  • в кишечнике может развиться кровотечение (случается примерно в 0,1 %  случаев);
  • наркоз может привести к остановке дыхания у пациента (случается примерно в 0,5 % случаев);
  • после удаления полипов могут наблюдаться такие симптомы как болезненные ощущения в области живота, а также незначительное повышение температуры (37 – 37,2 градуса) в течение двух – трех дней.
Читайте также:  УЗИ почек: подготовка к исследованию, что нужно делать перед процедурой

Больному необходимо срочно обратиться к лечащему врачу, если у него после проведения колоноскопии возникли следующие симптомы:

  • слабость;
  • утомляемость;
  • головокружение;
  • боли в области живота;
  • тошнота и рвота;
  • диарея с прожилками крови;
  • температура 38 градусов и выше.

Делают ли при геморрое?

Колоноскопию при геморрое назначают в следующих случаях:

  • чтобы подтвердить предварительно поставленный специалистом диагноз;
  • для выявления обширности воспалительного процесса, вызванного геморроем;
  • для определения имеющихся осложнений;
  • чтобы приостановить имеющееся обильное ректальное кровотечение;
  • в качестве подготовительного исследования к предстоящей операции;
  • для проведения диагностической оценки геморроя и имеющихся опухолей, образовавшихся в полости прямой кишки при наличии характерных симптомов в виде резкой потери массы тела, признаков интоксикации, изменений стула и т.п.
  • с целью забора тканей для дальнейших гистологических или микробиологических лабораторных исследований.

Абсолютные противопоказания

Показания, при которых колоноскопию ни при каких обстоятельствах проводить нельзя:

  1. Острое гнойное воспаление в полости живота (перитонит). Состояние, при котором необходимо экстренное проведение операции. Промедление с целью проведения исследования может вызвать резкое ухудшение и повлечь за собой смерть больного.
  2. Шоковое состояние, с резким падением артериального давления. Проведение сложной процедуры колоноскопии в таком состоянии недопустимо.
  3. Серьёзные проблемы с сердцем – инфаркт миокарда, ишемическая болезнь в острой форме. Данные заболевания сами по себе являются угрозой для жизни больного. Риск серьёзных осложнений гораздо выше предполагаемой пользы от исследования.
  4. Ишемический или язвенный колит в стремительной форме. Проведение процедуры в таком состоянии может спровоцировать нарушение целостности стенок кишечника.
  5. Разрыв кишечника, с выходом содержимого в брюшную полость. Необходимо срочное оперативное вмешательство для предотвращения кровотечения. Проведение эндоскопического исследования невозможно.
  6. Беременность. Процедура является угрозой для жизни плода.
  7. Лёгочная и сердечная недостаточность последней стадии. Серьёзные нарушения кровообращения в таких состояниях требуют пристального внимания врачей и не допускают проведения различных манипуляций с пациентом.

Для кого требуется обследоваться дополнительно?

При диагностировании ряда заболеваний необходимо посещать кабинет эндоскопической диагностики еще чаще, чем раз в полгода. Хотя такой вариант считают оптимальным, все же некоторым людям, независимо от возраста, приходится осуществлять подготовку регулярно через каждые 60 – 90 дней. Такое возможно, к примеру, при первичном диагностировании язвенного колита. Однако решение принимает исключительно врач, занимающийся лечением конкретного пациента.

При наличии дивертикулеза на стенках кишечника колоноскопия осуществляется со строгой регулярностью. Это следует соблюдать потому, что в образовавшемся кармане кишки происходит скопление пищевых отложений, из-за которых может развиться воспалительный процесс.

Когда необходимо проводить профилактическую колоноскопию?

Надо делать данную процедуру как минимум один раз за год, а еще лучше проводить обследование каждый шесть месяцев, именно так утверждают врачи, это помогает выявить возможные кишечные заболевания на ранних стадиях их развития. Но есть такое понятие, как профилактическая колоноскопия, данная процедура должна проводиться в обязательном порядке некоторыми группами людей. Например, если у человека однажды уже были выявлены полипы, то ему придется делать осмотр с помощью колоноскопа как минимум раз за шесть месяцев.

 

Данный осмотр не принесет никакого вреда здоровью и кишечнику, так как между процедурами проходит достаточно длительный промежуток времени, зато доктор сможет увидеть патологию, если она успеет развиться за этот промежуток времени. Также проведение исследования в профилактических целях рекомендовано людям с болезнью Крона и при язвенном колите.

Сегодня множество людей умирают от рака кишечника, так как заболевание бывает выявлено на достаточно поздних сроках, все дело в том, что такая форма болезни развивается медленно и незаметно для человека. Зачастую онкология вообще никак себя не проявляет, а симптомы начинают беспокоить пациента уже на поздней стадии болезни. Если же врач обнаружит данную болезнь на раннем этапе, то сможет назначить эффективное лечение, тем более что первые стадии рака замечательно поддаются лечению.

Как часто делать колоноскопию

Почти шесть процентов населения могут заболеть раком кишечника, если же в семье имеется человек, который перенес или имеет данное заболевание, то шанс получить онкологию значительно повышается. По этой причине так важно проводить внутреннее обследование кишечника, процедура не повредит если делать её правильно, а также соблюдать промежуток для восстановления кишечника. Стоит понимать, что данное обследование нельзя проводить слишком часто, так как это может сильно повредить кишечнику, для начала на кишку влияет процесс очищения, а затем повреждения могут быть нанесены прибором для исследования.

Как происходит колоноскопия на кишечнике?

Учитывая полезность в сборе данных о здоровье организма пациента, следует ответственно отнестись ко всей задаче прохождения колоноскопии. Начинается она с того, что человек за несколько дней, обычно за 2-3, начинает подготовку. Ему назначают очистительные клизмы с применением перорально касторового масла или же слабительного средства.

Кроме того, используют и альтернативный вариант, в виде приема Фортранса, Лавакола. Что и как нужно принимать, врач расписывает пациенту индивидуально. Тут нужно учитывать физиологические особенности человека, в том числе массу его тела.

Подробности проведения самой диагностической процессии будут опущены, потому как о них уже было сказано немало. Стоит отметить, что следующий раз обследования будет не так уж и скоро. Это обусловлено тем, что орган, на котором проходило обследование, требует восстановления после перенесенных манипуляций. Длится этот этап не менее месяца.

Сколько стоит исследование?

Данные о стоимости процедуры представлены в таблице:

Регион Стоимость Фирма
Москва от 2900 руб. «Медицинский центр Трастмед на Таганке»
Челябинск от 1500 руб. «Городская клиническая больница № 1»
Краснодар от 1876 руб. «Краевая клиническая больница № 2»

Показания к проведению процедуры

Рассмотрим, в каких случаях назначают процедуру. Есть несколько основных показаний к проведению данной процедуры. Это только лишь показания, при которых она обязательна. Также есть множество ситуаций, когда она чисто опциональна – например, людям после сорока лет рекомендуется проходить её даже просто так каждые пять лет, без какой-либо выраженной симптоматики, чтобы перестраховаться и предотвратить риск возможного развития заболеваний. К более выраженным причинам проведения данного обследования относятся следующие:

  • Наличие тревожных серьёзных симптомов. Сюда могут относиться, например, выделение крови или слизи из прямой кишки, поносы или запоры, вздутие живота или боль, повышенная слабость, утомляемость и аналогичные симптомы.
  • Наличие тревожных показаний различных медицинских исследований, например, появление скрытой крови в кале, изменения в анализе крови или при рентгенологическом исследовании, а также повышение специфичных онкомаркеров.
  • Наличие симптоматики, которая может указывать на опухоль толстой кишки, например, если имеются полипы прямой кишки и желудка, а также если ведётся подготовка к гинекологической операции, например, при эндометриозе, опухоли матки или яичников.

когда надо делать колоноскопию

Нахождение пациента в группе риска (потому ему требуется каждый год делать плановое наблюдение, делается это всё годами, пока он не будет выведен из группы риска), например, если у него ранее была операция на толстой кишке по причине онкологического заболевания, болезнь Крона, язвенный колит или если ранее удалялись или диагностировались полипы или опухоли толстой кишки или у самого пациента, или у его родственников.

Решение, достаточно ли в таком случае делать колоноскопию кишечника либо понадобится дополнительное обследование, принимает врач.

Типичные последствия и осложнения

Сложное эндоскопическое исследование, в некоторых случаях не проходит без последствий, к которым можно отнести:

  • вздутие живота из-за остатков нагнетённого в кишечник воздуха;
  • болевые ощущения и спазматические сокращения после удаления разрастаний и опухолей;
  • головные боли;
  • неприятное чувство дискомфорта в эпигастрии;
  • рвота;
  • диарея;
  • повышение температуры;
  • болезненные ощущения из-за небольших повреждений слизистой в результате неаккуратного введения эндоскопа.

Помимо этого, проведение колоноскопического осмотра может вызвать серьёзные осложнения:

  1. Нарушение целостности стенок кишечника (прободение). Содержимое кишечника при этом вытекает в полость живота и может привести к гнойному воспалению. Ухудшение состояния после проведённого обследования является сигналом для незамедлительного обращения к врачу.
  2. Появление кровотечения. После терапевтической колоноскопии с целью удаления разрастаний и новообразований у пациента может произойти истечение крови. В группе риска, в первую очередь, дети и люди пожилого возраста из-за тонких стенок кишечника. Кровотечение может начаться сразу или на 5–7 дней после проведения процедуры.

В очень редких случаях возможны:

  • нарушения функций дыхательной системы из-за неправильного наркоза;
  • заражение различными заболеваниями (ВИЧ, гепатит);
  • разрыв селезёнки.

Чтобы избежать осложнений при проведении колоноскопии необходимо соблюдать предписания врача и выбирать проверенное лечебное учреждение.

Когда следует проводить обследование кишечника без наркоза?

Проведение колоноскопии при использовании наркоза даже в случаях повышенной боязни пациента не представляется возможным при наличии:

  • заболеваний сердечно-сосудистой системы (инфаркта или инсульта в анамнезе, ИБС);
  • нарушений свертываемости крови;
  • аллергических реакций на анестетические средства;
  • психиатрических или неврологических болезней;
  • эпилепсии;
  • беременности.

Патология крови

Повышенная свертываемость одна из причин отказа от наркоза при колоноскопии

Также больной имеет право отказаться от обследования под наркозом, мотивируя нежеланием подвергать организм возможному риску от применения обезболивающих средств. Некоторые пациенты отказываются от анестезии, боясь что из-за снижения чувствительности можно не почувствовать травму кишечника эндоскопом. Все противопоказания имеют в той или иной мере относительный характер, и при определенных обстоятельствах, имеющих большую угрозу для жизни пациента, делают колоноскопию с наркозом.

Источники

  • https://protoxin.ru/ochishenie/kishechnik/kolonoskopiya-kishechnika-kak-chasto-delat.html
  • https://diagnostinfo.ru/skopiya/colonoscopy/kogda-nado-delat-kolonoskopiu-kishechnika.html
  • https://proskopiyu.ru/kolonoskopiya/kak-chasto-mozhno-delat-kolonoskopiyu.html
  • https://gemzdrav.ru/konser/kolonoskopiya-kishechnika.html
  • https://OGivote.ru/diagnostika/kolonoskopiya.html
  • https://polipunet.ru/lechenie/diagnostika/kak-chasto-delat-kolonoskopiyu
  • http://pom-ka.ru/kak-chasto-nado-delat-kolonoskopiju/
  • https://proskopiyu.ru/kolonoskopiya/kogda-nado-delat-kolonoskopiyu.html
  • https://diagnostinfo.ru/skopiya/colonoscopy/kak-chasto-mozhno-delat-kolonoskopiyu.html
  • http://live-academy.ru/kak-chasto-delat-kolonoskopiyu-posle-udaleniya-opuxoli/
  • https://hromosoma.com/kolonoskopija/protivopokazaniya-k-kolonoskopii-24728/
  • https://diametod.ru/endoskopiya/kolonoskopiya-bez-narkoza
  • https://diametod.ru/endoskopiya/kak-chasto-mozhno-delat-kolonoskopiyu

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...