МРТ головного мозга: что показывает расшифровка подготовка

Что такое МРТ головного мозга и сосудов

Содержание:

Резонансная ангиография помогает выявить аномалии крупных сосудов: позвоночные и сонные артерии, сосуды Виллизиевого круга. Она может проводиться как с введением контраста, так и без него.

Контрастное исследование выявляет аневризмы сосудов. Накопление контрастного вещества указывает на активные процессы: онкопатологию и рост очага, рассеянный склероз.

Показания к проведению

Обследование мозга проводится для постановки диагноза или его уточнения при подозрениях на развитие серьезных патологий.

МРТ головы используется медиками при появлении:

  • болезней и аномалий в сосудах головного мозга;
  • ушибов и травм головы, сопровождающихся внутренними кровоизлияниями;
  • опухолей в голове и мостомозжечковом узле;
  • проблем со слуховой и зрительной активностью;
  • инфекционных заболеваний в ЦНС. Сюда относится развитие менингита, абсцессов, ВИЧ-инфекции;
  • пароксизмальных состояний;
  • аномалий в сосудах головного мозга. В данную категорию входит развитие аневризмов, тромбозов;
  • эпилепсии и аденоме гипофиза;
  • рассеянного склероза и синусита;
  • патологий в основании черепа;
  • нейродегенеративных болезней.

Под черепной коробкой

Помимо этого такое обследование проводится перед или после хирургической операции.

Также МРТ головного мозга назначается пациентам, которые жалуются на:

  • головную боль, мигрень, головокружения, обмороки. Они часто возникают, когда нарушена ликвородинамика;
  • шум в ушных проходах;
  • кровотечения из носовой полости;
  • резкое ухудшение памяти и снижение концентрации внимания;
  • нарушение чувствительности и координации движений;
  • психические расстройства.

Показания к назначению магнитной томографии сосудов

Причинами для назначения магниторезонансного обследования головы, помимо уже перечисленных, могут быть подозрения специалиста на наличие:

  • сосудистой мальформации — патологического взаимопроникновения артерий и вен, приводящего к смешению артериальной и венозной крови;
  • аневризмы (чрезмерного истончения) стенки сосуда, способной привести к мозговому кровоизлиянию;
  • атеросклеротических явлений;
  • сосудистого васкулита, возникающего на фоне ревматических заболеваний различного происхождения.

Также мозговая МРТ в сосудистом режиме необходима при перспективе хирургического вмешательства на данном органе либо его кровеносной системе. В таком случае важно заранее знать, что покажет МРТ головного мозга.

Какие заболевания выявляет МРТ головного мозга, список

Магнитно-резонансная томография выявляет множество патологий центральной нервной системы. Поэтому ее часто назначают при наличии упорных головных болей, вестибулярных нарушений, очаговой неврологической симптоматики. Причину любого синкопального пароксизма или судорожного синдрома также можно узнать по МРТ головного мозга. Данный вид исследования обязательно входит в протокол диагностики указанных состояний.

МРТ головного мозга определяет следующие патологии:

  • воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек (менингит, энцефалит);

  • новообразования доброкачественного и злокачественного характера (глиобластомы, менингиомы, аденомы гипофиза, кисты и др.);

  • инсульты (ишемический, лакунарный, геморрагический);

  • травматические изменения (внутричерепные гематомы, зоны ушиба, субарахноидальные кровоизлияния);

  • демиелинизирующие патологии (рассеянный энцефалит, лейкоэнцефалит);

  • нейродегенеративные патологии;

  • изменения сосудов на фоне атеросклероза;

  • аномалии церебральной сосудистой системы (аневризмы, мальформации).

Какие патологии помогает выявить МРТ головы?

МРТ определяет многочисленные болезни нервной системы. По этой причине болезнь часто назначается при упорных головных болях, вестибулярных расстройствах неврологических симптомов. Причину разных синкопальных пароксизмов или судорожных синдромов определяют с помощью МРТ головы. Эта разновидность обследования всегда включена в диагностический протокол вышеперечисленных состояний.

МРТ головного мозга выявляет такие болезни:

  1. Воспаления мозга и оболочек.
  2. Доброкачественные и злокачественные новообразования.
  3. Инсульты.
  4. Посттравматические дефекты.
  5. Демиелинизирующие болезни.
  6. Нейродегенеративные расстройства.
  7. Преобразования сосудов при атеросклерозе.
  8. Аневризмы.

Что показывает это исследование?

Многих пациентов волнует вопрос – что показывает МРТ головного мозга?

С помощью МРТ можно увидеть, как структура мозга больного отличается от нормы, также можно легко установить есть или нет у пациента серьёзные нарушения мозговой активности. МРТ нередко делают и перед операциями, и после хирургического вмешательства, а также магнитно-резонансная томография способна установить последствия травм головы. Итак, ответить на вопрос: что показывает МРТ головного мозга – очень просто. Магнитное КТ даёт полную картину состояния все структур мозга человека, помогает установить причины головных болей и детям, и взрослым.

МРТ головного мозга
МРТ головного мозга

Есть ли отличия в МРТ и КТ головного мозга

МРТ головного мозга отличается от других диагностических процедур, к примеру, КТ. Особенности у него следующие:

  • Исследование проводится в нескольких проекциях, поэтому обладает большими возможностями.
  • Помогает увидеть патологию на ранних стадиях ее развития. К примеру, прогрессирование ишемического инсульта с помощью МРТ можно выявить через 2-3 часа.
  • Выявляет незначительные нарушения в мозге при рассеянном склерозе.
  • Используется, чтобы рассмотреть те отделы мозга, которые при помощи компьютерной томографии изучить нельзя: мозжечок, ствол мозга.

Разница

Когда необходимо назначать МРТ

МРТ головы назначают в случаях появления неврологической симптоматики или для выявления динамических изменений при хронических заболеваниях мозга.

Показания к проведению диагностики:

  • открытая или закрытая черепно-мозговая травма, в том числе сотрясения, ушибы;
  • инсульты геморрагического и ишемического характера;
  • транзиторное нарушение мозгового кровообращения;
  • частые обмороки, в особенности при головной боли;
  • опухоли, новообразования;
  • эндокринные нарушения при патологии гипофиза (метаболический синдром);
  • болезнь Альцгеймера и другие дегенеративные патологии;
  • мигренозные пароксизмы, частые головные боли;
  • рассеянный склероз;
  • аномалии и патологии развития головного мозга;
  • детский церебральный паралич;
  • сосудистая патология, в том числе атеросклеротическое поражение артерий головного мозга;
  • эпилептический синдром;
  • нарушения вестибулярного аппарата;
  • болезнь Паркинсона и другие ядерные поражения;
  • нарушения памяти;
  • снижение чувствительности: тактильной, слуха, обоняния, зрения;
  • воспаление мозга (энцефалиты) и/или оболочек (менингиты) различной этиологии;
  • оперативное вмешательство (динамическое наблюдение до и после вмешательства).

Для выявления сосудистых нарушений предпочтительной является МРТ в режиме ангиограммы, новообразования и признаки рассеянного склероза требуют обязательного контрастирования.

Исследования мозга часто необходимы для диагностического поиска причины острой неврологической симптоматики: невриты и невралгии черепных нервов, анизокория (разный диаметр зрачков), атрофия зрительного нерва и изменения глазного дна при офтальмологическом обследовании, асимметрия лица.

Снимок здорового человека

Как подготовиться к МРТ мозга

Какая-либо подготовка перед МРТ головного мозга не нужна. Исключение составляет обследование с контрастированием, в данной ситуации потребуется в течение нескольких часов не принимать пищу. Также не обязательно иметь направление врача, достаточно взять с собой все имеющиеся медицинские документы касательно патологии головного мозга.

МРТ головного мозга
Большинство клиник Санкт-Петербурга проводит диагностику по предварительной записи. Выбрать наиболее удобное время для диагностики, задать все интересующие вопросы касательно МРТ головного мозга, что показывает и как проходит, можно по указанному выше телефону.

На обследование рекомендуется надеть одежду, в которой комфортно будет лежать некоторое время неподвижно. Все аксессуары из металла снимают с себя перед входом в комнату с томографом. Мобильный телефон или другие электронные устройства также нужно будет вынуть из карманов, в противном случае магнитное поле может их повредить.

Противопоказания

Обзорная МРТ мозга является полностью безопасной, так как диагностика использует магнитное излучение, безвредное для организма человека.

Однако, так как аппарат представляет из себя огромный магнит, обследование может быть опасным следующим категориям лиц:

  • людям с металлическими имплантами (пластины в черепе, трубчатых костях, суставах);
  • пациентам с металлическими кардиостимуляторами;
  • татуированным пациентам, у которых в красках использовались чернила с металлом;
  • диабетикам со вшитыми инсулиновыми помпами;
  • клипсы и сетки, устанавливаемые во время оперативного вмешательства на поражённых атеросклерозом сосудах мозга;
  • любые инородные тела металлической природы, находящиеся внутри тела человека.

Эти противопоказания связаны с основными свойствами магнита, притягивать к себе металлические тела.

Это может привести к нагреванию металлических элементов с формированием ожогов, нарушению работы кардиостимулятора и инсулиновой помпы с прекращением их работы, смещению клипс и сеток с рецидивом симптоматики, повреждению сосудистой стенки и формированием внутричерепного кровотечения.

Существуют противопоказания к введению контрастирования. Вещество, вводимое внутривенно, выводится почками, поэтому людям с заболеваниями мочевыделительной системы, в особенности с почечной недостаточностью, такая диагностика категорически противопоказана.

Томография головы также не рекомендуется беременным женщинам, так как последствия для плода малоизученны и непредсказуемы.

Читайте также:  Дефицит магния в организме - симптомы

С осторожностью необходимо проводить диагностику у людей с клаустрофобией и психическими расстройствами. Это связано с тем, как проходит исследование. 

Точность сканирования головного мозга на МРТ

МР-томография предоставляет возможность получать изображения всех внутричерепных структур с максимальной их детализацией. Методика выявляет очаговые изменения в тканях размерами менее миллиметра. Это позволяет диагностировать патологические состояния еще на начальных стадиях развития, когда лечение дает максимальный эффект. Особенно это актуально в случае злокачественных опухолей, новообразований гипофиза. А некоторые заболевания, такие как, например, рассеянный энцефаломиелит, диагностируют только при помощи МРТ.

Фото снимок головного мозга

Некоторым больным МРТ головного мозга проводят с дополнительным введением контрастирующего препарата. Такое исследование необходимо для дифференциальной диагностики и уточнения характера выявленных очаговых изменений, особенно при подозрении на злокачественность процесса. Для процедуры используют контрастные препараты, содержащие гадолиний (Магневист, Гадовист). Контрастирующие препараты обычно хорошо переносятся пациентами и редко вызывают побочные реакции.

Точность сканирования во многом зависит и от класса томографа. Самое точное МРТ головного мозга проводится при помощи высокопольных аппаратов с мощностью в 1,5 Тл. Они дают более качественные изображения, чем низкопольные (0,5-1 Тл). В то же время сверхвысокопольные томографы с магнитным полем в 3 Тл не имеют каких-либо клинических преимуществ перед высокопольными.

МРТ головного мозга для ребенка

Даже для новорожденного процедура полностью безопасна, чаще всего назначается малюткам, у которых есть подозрение на заболевание структур мозга. Если малыш младше 5 лет, то исследование проводится под наркозом, естественно, с согласия родителей. Если ребенок старше 5 лет, то его следует подготовить к процедуре, заранее рассказав о том, что все пройдет совершенно безболезненно и почти незаметно. Родителям разрешается во время исследования находиться радом, разговаривать и успокаивать свое чадо. Если шум работающего аппарата пугает ребенка, ему будут предложены наушники, заглушающие шум.

результат мрт головного мозга

Только доктор может определить, что показывает МРТ головного мозга у малыша, и выявить внутриутробную патологию, родовое осложнение или внешнее воздействие.

Преимущества и недостатки процедуры

К плюсам данного исследования относят:

  • Неинвазивность. Проведение процедуры осуществляется без травматизации кожных покровов медицинскими инструментами.
  • Безболезненность.
  • Высокую информативность. Изображение хорошего качества позволяет выявить даже незначительные изменения в строении органа.
  • Безвредность для организма. В ходе исследования на организм человека действуют магнитные волны, а не агрессивные рентгеновские лучи.
  • Возможность «усиления» картинки с помощью контрастного вещества.

Недостатков гораздо меньше, однако и они присутствуют. Во-первых, МРТ головного мозга проводят преимущественно для оценки состояния мягких тканей. Если есть подозрения на патологические изменения костей черепа, предпочтение лучше отдать компьютерной томографии. Во-вторых, магнитно-резонансную диагностику не разрешается проводить пациентам с металлическими предметами или электронными приборами в теле.

Как проводится?

Прохождение процедуры исследования томографом желательно после консультации со специалистом, который подробно разъяснит, что показывает МРТ головного мозга, и даст индивидуальные рекомендации.

Сам аппарат представляет собой окруженную магнитом большую трубу, внутри которой находится выдвижной стол. Пациент укладывается на стол, положение тела фиксируется ремнями и специальными валиками, обеспечивающими неподвижность. При назначении томографии головного мозга все датчики, посылающие и принимающие сигналы, размещаются вокруг головы. На время процедуры радиолог покидает кабинет. Все данные передаются и записываются на компьютер, находящийся в соседней комнате. Во время проведения исследования по системе двусторонней связи радиолог может наблюдать за состоянием пациента и общаться с ним. При необходимости больному через вену вводится специальное контрастное вещество, во время инъекции возможно ощущение металлического привкуса во рту.

Длительность процедуры составляет от 20 до 45 минут. Камера аппарата имеет систему кондиционирования и хорошо освещена. Само исследование абсолютно безболезненно, однако в некоторых случаях пациент испытывает клаустрофобию. Тревожным людям перед процедурой предлагаются успокоительные препараты. Понять, что исследование началось, помогут тихие щелчки и постукивание, издаваемые магнитом при образовании высокочастотных импульсов.

МРТ головного мозга

Восстановительный период после процедуры не требуется, пациент может принимать пищу и приступить к работе сразу после завершения МРТ головного мозга. Отзывы об исследовании у людей обычно положительные, ведь самое главное — правильный настрой!

Что показывает обзорная томография мозга

Современное оборудование позволяет провести послойное сканирование данной области в различных проекциях. Благодаря этому, можно рассмотреть изображение в нескольких плоскостях и избежать затемнение нужной области костями черепа. Обзорная МРТ головного мозга дает возможность дифференцировать серое и белое вещество органа, оценить состояние его желудочков и субарахноидального пространства, выявить очаги воспаления, отека, ишемии, демиелинизации и кровоизлияния.

Данный вид диагностики также показывает состояние мозгового кровообращения. Для более подробного его изучения применяют контраст. Также возможно вывести на экран объемную разветвленную сеть всех кровеносных сосудов данной области. МРТ применяется для оценки состояния гипофиза.

Особенно часто к такой процедуре прибегают эндокринологи. Она значительно облегчает выявление аденом гипофиза и других его структурных нарушений.МРТ головного мозга

МРТ головного мозга один из наиболее информативных методов диагностики инсультов

Когда поможет томография

Головные боли

Многие заболевания проявляются лишь изменениями в поведении человека и его ощущениях. В этом случае также проводится томография головного мозга, которая способна показать патологические отклонения от нормы. Воспользоваться томографом нужно, если:

  1. Присутствуют постоянные головные боли.
  2. Наблюдаются расстройства сознания — спутанность, обмороки, головокружения даже при легких нагрузках.
  3. Ощущается потеря чувствительности лицевых нервов.
  4. Снижается слух или появляется боль в ушах.
  5. Ухудшается зрение или уменьшается его поле.

В этих случаях снимки мозга, сделанные при помощи томографа, покажут конкретную причину появления симптомов.

Какие болезни диагностируют данные методы

При помощи томографии можно выявить обширный перечень заболеваний. Например, такие как:

  1. Инсульт, представляющий собой неожиданное нарушение работы кровеносной системы, снабжения мозга кровью, чаще всего имеющее ишемический характер. Причина: блокировка либо разрыв сосудов. Томограф показывает участки с отмершими клетками.
  2. Различные патологии, связанные с нарушением кровообращения: эпилепсия, болезнь Паркинсона, нарушения психики различной этиологии, мигрень, паралич, различные заболевания нервной системы.
  3. Доброкачественные (не распространяются в ткани) и злокачественные (быстрорастущие и проникающие в близлежащие ткани) новообразования.
  4. Кисты (доброкачественные новообразования). МРТ показывает размер и локализацию.
  5. Метастазы. В большинстве случаев мозг является главным очагом скопления метастазов, которые попадают в него через лимфоузлы и кровеносные сосуды.

Снимок МРТ мозга

МРТ головного мозга или сосудов головного мозга — высокоинформативные методы обследования, позволяющие с помощью снимков выявить и диагностировать такие болезни и состояния, которые не поддаются диагностированию другими способами:

  1. Черепно-мозговые травмы.
  2. Процессы воспалительного характера, такие как энцефалит, менингит, энцефаломиелит.
  3. Артериальная аневризма — достаточно опасная патология, так как не имеет явно выраженных симптомов. Томограф четко показывает локализацию аневризматического мешка, место сдавливания ткани и артерию, выпуклая стенка которой воздействует на близлежащие участки.
  4. Васкулит. Процедура, проводимая путем сканирования сосудов, показывает их воспаленные стенки.
  5. Рассеянный склероз. Соединительная ткань заменяет нормальную и создает множественные очаги.
  6. Заболевания, связанные с изменением давления внутри черепа.
  7. Кровоизлияние. Обследование показывает не только очаг, но и его размеры.
  8. Заболевания, связанные с наличием в организме человека различных паразитов, например токсоплазмоз.

Подготовка к МРТ головного мозга

Особой подготовки не требуется. Может проводиться по ургентным показаниям после травмы головы. Плановая диагностика проводится по предварительной записи.

Подготовка требует контрастное исследование. Основными осложнениями диагностики являются аллергическая реакция на вводимый препарат, поэтому перед исследованием иногда проводят пробу на чувствительность к контрасту.

Так же диагностика запрещена лицам с почечной недостаточностью, так как вещество выводится из организма мочевыводящей системой.

Некоторые диагностические центры перед введением контраста требуют от пациента анализа крови на креатинин.

Непосредственно перед диагностикой необходимо снять с себя украшения (цепочки, сережки, клипсы), зубные металлические протезы, так как они могут исказить результаты и нарушить работу аппарата.

Противопоказания к применению

Врачи отмечают, что противопоказания к проведению данной диагностики могут быть относительными или абсолютными. Если у пациента выявлены относительные противопоказания, то это свидетельствует о том, что ему диагностику проводить не желательно. Проводится она тогда, когда на это имеются серьезные причины.

Беременность

Абсолютные показания – это те, при наличии которых МРТ диагностику проводить категорически запрещено.

Этими показаниями является наличие у пациента:

  • кардиостимуляторов, нейростимуляторов;
  • кохлеарного имплантата, протезов в области внутреннего уха, инсулиновых помп;
  • ферромагнитных и электронных имплантатов в среднем ухе;
  • протезов в клапанах сердца;
  • больших металлических имплантатов, ферромагнитных осколков;
  • аппарата Илизарова.

Список относительных показаний к проведению данной диагностики следующий:

  • тремор и невозможность человеком надолго задерживать дыхание при проведении различных обследований;
  • зубные протезы, брекет-системы, кава-фильтры, стенты;
  • аортокоронарное шунтирование;
  • клипса, установленная после удаления желчного пузыря;
  • сердечная недостаточность;
  • беременность;
  • боли, при которых человек не способен долго находиться в неподвижном состоянии;
  • клаустрофобия и проведение физиологического мониторинга.

МР-ангиография

МРТ сосудов головного мозга чаще всего назначается неврологом, хирургом или терапевтом; полученный результат позволяет увидеть в трехмерном изображении состояние вен, артерий и всей сосудистой системы. Диагностику лучше производить в комплексе с исследованием сосудов шеи и головы, для того чтобы точно исключить возникновение головной боли вследствие патологии артерий, находящихся вне черепа.

Читайте также:  Гистероскопия полипа эндометрия матки, подготовка к операции

Полученный результат поможет диагностировать такие сложные заболевания, как опухоли и структурные нарушения в тканях головного мозга, обнаружить наличие тромбов и их местонахождение, диагностировать рассеянный склероз, а также различные аневризмы и разрывы сосудов.

Особенности обследования детей

Ребенку любого возраста очень трудно долгое время находиться в неподвижном состоянии. В связи с этим томография головного мозга ему проводится под медикаментозным наркозом: вводится Пропофол.

Если ребенку больше 5 лет, то ему вводится успокоительное. Перед процедурой с ним разговаривают и настраивают на нее.

Во время проведения обследования малышу могут показывать мультики и игрушки. В настоящее время все большей популярностью пользуются открытые томографы, где внутрь капсулы может входить только голова малыша, а родители находятся рядом и держат его за руку.

Ребёнок

Перед процедурой ребенок должен посетить туалет. У него следует забрать все электронные устройства и предметы, содержащие металлические части. Далее его переодевают в специальную одежду. Войдя в комнату, малыша следует познакомить с прибором и дать послушать, как он работает.

Диагностику можно проводить только тогда, когда ребенок успокоился и дает согласие на обследование.

Как проводят МРТ мозга?

Проведение МРТ головного мозга с контрастом существенно отличается от сканирования без него, прежде всего, такая томография даёт более точные результаты, но и длится намного дольше. Стоит отметить, что проводить МРТ головного мозга с контрастом запрещено маленьким детям, так как это вредно для их неокрепшего организма.

В целом процедура сканирования проходит по одному сценарию:

  1. Больной снимает с себя необходимые предметы гардероба, избавляясь, прежде всего от всех элементов, которые могут содержать металл.
  2. Его просят занять нужное положение на передвижном столе. Магнитная томография головы, в том числе и мозга обычно требует от пациента положения — лёжа на спине.
  3. При необходимости человеку вводят контраст, это может быть сделано при помощи специального катетера или вручную.
  4. Если больной плохо контролирует свои движения или имеет отклонения в психике, но сканирование ему провести необходимо, то ему назначают седативные препараты. Также об их использовании может попросить любой, даже полностью здоровый человек, который боится случайным движением тела исказить результаты процедуры.
  5. Также нередко для фиксации конечностей используют специальные ремни, а для головы – валики. Особенно необходимо применять их детям, так как им тяжело провести в полной неподвижности такой продолжительный промежуток времени.
  6. Передвижной стол помещают в тоннель томографа, в это время медицинский сотрудник покидает это помещение, за процедурой он будет следить из комнаты, которая расположена по соседству. Это делается потому, что МРТ-излучение хоть немного, но вредно для человека, а если он проводит процедуры весь день, то может сильно навредить своему здоровью.
  7. Во время процедуры больной не почувствует практически ничего, ни боли, ни дискомфорта, ни неприятных ощущений. Сканирование абсолютно безболезненно. В то же время больной может услышать характерный треск аппарата, он является нормой. Если МРТ проходит с контрастом, то в месте его введения кожу может немного покалывать.
  8. Сканирование может продолжаться более часа, больному крайне важно сохранять полную неподвижность. Это даёт гарантию чётких и достоверных результатов.

Разные методы сканирования

При диагностировании болезней применяются разные способы обследования с помощью томографа. Функциональная диагностика проводится при инсультах. На дисплеях появляется карта отдельных участков мозга, отвечающих за разный функционал, речь, зрение, движение.

Соблюдая рекомендации специалистов, пациенту нужно простимулировать приток крови к нескольким областям, позволяя специалистам определить вероятные нарушения их работы.

Использование контрастного вещества, поступающего в организм внутривенно, дает возможность лучше отчетливо отображать исследуемые области, выявлять поражения тканей, характер опухолевых процессов, воспалительных очагов, всевозможных аномалий. Использование контрастного вещества помогает эффективно сканировать систему кровоснабжения головы.

Обзорная томография мозга дает возможность специалистам следить за объемным разветвлением данного органа и отдельных его участков, процессов движения ликвора и крови.

Специалисты оказывающие услугу


Алексеева Елена Сергеевна Врач-рентгенолог, ведущий специалист сети центров «МРТ24», стаж работы 8 лет.
Чугаев Антон Иванович Главный врач сети центров «МРТ24», автор мастер-класса по чтению МРТ-снимков, стаж работы более 10 лет.
Васильева Анастасия Павловна Врач-рентгенолог, прошла стажировку в Австрии (г.Грац), стаж работы более пяти лет.
Газина Олеся Андреевна Врач-рентгенолог, участник международных и всероссийских научных медицинских конференций, стаж работы более пяти лет.
Пронина Наталья Ивановна Врач-рентгенолог, участник всероссийских медицинских конференций, стаж работы более 10 лет.
Баширов Зия Алискерович Врач-рентгенолог, прошел обучение по программе “Современные аспекты магнитно-резонансной томографии”.
Джабраилова Анастасия Юрьевна Врач-рентгенолог, повышение квалификации по программе «Современные аспекты магнитно-резонансной томографии».
Землякова Дарья Константиновна Врач-рентгенолог, прошел обучение по программе “Современные аспекты магнитно-резонансной томографии”.
Идамжапов Виталий Бадмаевич Врач-рентгенолог, постоянный участник медицинских семинаров, стаж работы 4 года.

Заглянуть в голову — не далёкое будущее, а реальность

Потенциал МРТ таков, что можно буквально заглянуть в голову к пациенту. Она показывает срезы костей черепа, головного мозга, позвоночника и спинного мозга. Если нет чётких указаний на то, что патология в головном мозге, то проверяются другие «подразделения» нервной системы.

Непосредственно в головном мозге обзорная МРТ показывает серое и белое вещество, желудочки мозга, подоболочечное пространство. При исследовании видно следующие патологии:

  • Злокачественные и доброкачественные образования головного мозга.
  • Нарушения целостности оболочек нервов (демиелинизация).
  • Воспалительные очаги и участки отёка.
  • Водянку головного мозга.

  • Кровоизлияния в ткани головного мозга.
  • Травматические повреждения.
  • Гнойное расплавление тканей (абсцессы).
  • Зоны проявления ОНМК по геморрагическому и ишемическому типу, то есть геморрагические и ишемические инсульты.
  • Невриному (доброкачественную опухоль) слухового нерва.
  • Гипофизарные новообразования.
  • Гематому под оболочками мозга.

На МРТ видно болезни, не диагностируемые другими способами: аномалии приводящие к смещению миндалин мозжечка и аномалии мозолистого тела, очаги нарушения целостности оболочек нервных волокон в белом веществе мозга при рассеянном склерозе. На МРТ быстрее, чем на КТ становятся видны зоны ишемии в любой доле, а это значит, что при инсульте можно оперативно начать терапию. Важная роль отводится этому исследованию и в выяснении причин социально значимого заболевания – деменции.

Подготовительные мероприятия

Никакой подготовки к МРТ проводить не требуется. Исключение может составить диагностика с контрастированием. В этой ситуации понадобится на протяжении нескольких часов не употреблять еду. Необязательно пользоваться направлением невролога. Можно просто предоставить все медицинские справки относительно болезни мозга.

Большая часть клиник диагностирует пациентов по записи. Для обследования желательно пользоваться одеждой, в которой удобно располагаться на горизонтальной платформе неподвижно. Все металлические предметы лучше снять потому, что они взаимодействуют с магнитным полем. Если этого не сделать, магнитное поле наносит им повреждения.

Процедура обследования не вызывает боль и дискомфорт. Перед обследованием работник клиники консультирует обследуемого об особенностях томографии. Затем пациент располагается на выдвижной платформе томографа.

Продолжительность процедуры составляет 12-15 минут на высокопольных томографах или 20-25 мин. На низкопольных. При введении контраста период сканирования повышается в 2 раза. Все это время пациентам придется сохранять неподвижность. Это обуславливает качество фотографий. В процессе работы техника издает щелкающее звучание. По этой причине в большей части учреждений для удобства предоставляют наушники с приятной музыкой.

Когда обследование проводится малышам, допускается присутствие родителей вместе с томографом. Грудничкам и детям, не достигшим трехлетнего возраста МРТ проводится с применением анестезии.

После прекращения сканирования понадобится какое-то время для изучения полученных срезов радиологом. В зависимости от учреждения продолжительность анализа может отличаться. На руки пациентам предоставляют документально оформленное заключение, рентгеновские снимки и диск с оформленным протоколом сканирования. Иногда приходится доплатить за дополнительные услуги.

В отдельных центрах проводится консультация у специалиста, проводящего обследование. Специалист незамедлительно определить, что показывает томография, куда лучше обратиться с установленной патологией.

Исследование с контрастированием – ещё более совершенный метод?

Казалось бы, и так высокий диагностический потенциал МРТ можно ещё повысить с помощью использования контраста. Если гематоэнцефалический барьер пациента без патологии, то контрастное вещество не проникает в мозг. В местах, где имеется нарушение его целостности – контраст проникает в вещество мозга и вызывает усиленный сигнал. Поэтому гадолиний (обычно используют в качестве контраста) моментально накапливается в злокачественных новообразованиях и метастазах, что позволяет их идентифицировать. А при демиелинизирующих заболеваниях гадолиний накапливается медленно, поэтому после его введения пациенту, исследование можно проводить только через 30-40 минут.

Магнитно-резонансная томография с введением контрастного вещества
МРТ с контрастированием

Виды МРТ мозга и что они показывают

Разработано несколько способов диагностики мозга при помощи томографа. Ангиография и трактография, обзорное, бесконтрастное и контрастное исследование, первичное и повторное МРТ покажет наличие конкретных заболеваний или их отсутствие.

Первичное и повторное исследования

Первичное проводится для постановки или уточнения диагноза. Повторное демонстрирует динамику заболевания или лечения.

Читайте также:  Инфекционное заболевание стафилококк, как проявляется: симптомы

Обзорное исследование

Назначается, если патологий в функционировании сосудов и работе коры головного мозга не выявлено. При этом пациента постоянно беспокоят головные боли и страдает координация движений. Обзорная МРТ проводится, чтобы определить, какой участок мозга нуждается в дополнительном изучении. Этот вид томографии дает возможность выявить кисту, гематому, определить точное место ушиба.

Бесконтрастное исследование

Стандартная томография, при которой в организм пациента не вводится дополнительных веществ. Этот метод дает возможность хорошо определять состояние мозга после травм.

Контрастное исследование

Перед процедурой в кровь пациента вводится специальное вещество, которое позволяет четко визуализировать проблемные зоны в голове. Каждый узкопрофильный специалист, знает, что выявляет контрастная МРТ, и дает направление на процедуру, если исследуются:

  • черепно-мозговые травмы;
  • опухоли — МРТ с контрастом показывает не только их наличие, но и характер;
  • метастазы;
  • сосуды;
  • аденома гипофиза;
  • рассеянный склероз;
  • кисты;
  • внутричерепное давление.

Ангиография

Используется для выявления отклонений в работе сосудов головного мозга. На снимках будут видны состояние их стенок, форма, толщина, способность снабжать мозг кислородом и питательными веществами. По назначению врача одновременно проводится обследование нервов, глазных яблок и сосудов шеи.

Трактография

Инновационное обследование головного мозга при помощи томографа, которое пока не используется достаточно широко. Показывает проникновение опухоли в нервные волокна и определяет характер проведения операции.

Как проходит обследование

В ходе диагностики пациента на столе завозят внутрь аппарата, который в течение процедуры громко стучит.

Сколько же длится МРТ? Время, необходимое на МРТ без контраста — около 15 минут, с контрастом — в два раза больше, поэтому таких пациентов рекомендуется предварительно медикаментозно седировать (успокаивать).

Существует два вида аппаратуры:

  • Открытый тип. Преимуществом открытого томографа является отсутствие камеры, в которую завозят пациента. С помощью открытой диагностики проводят исследования любой категории лиц: нет ограничения по массе, пациенты с клаустрофобией чувствуют себя гораздо легче.
  • Закрытый тип. Пациента на столе завозят внутрь аппарата. Исследование более точное, так как отсутствует риск появления артефактов.


    Открытый тип

    МРТ

Перед контрастным исследованием пациенту не рекомендуют кушать за 2-3 часа до диагностики, так как увеличивается риск развития вегетативных реакций, которые проявляются в виде тошноты, головных болей после исследования. Сначала проводят нативное сканирование, а затем внутривенно вводят контраст, снимки делают на 2-3 минуте в артериальную фазу прохождения контраста.

После исследования пациент покидает кабину, результаты становятся известны спустя 1,5-3 часа после анализа врачом.

Как расшифровываются данные

Расшифровка результатов проводится на основании сравнения нормы и полученных в ходе исследования головного мозга данных.

Начинают оценивать результаты уже во время диагностики, когда срезы поочерёдно отображаются на экране.

После диагностики оценка результатов и описание снимков длится не более двух часов, после чего пациент получает распечатку с заключением и подборку снимков.

В сумме на снимке может быть до 40 срезов. Бесплатно пациенту могут предоставить полное обследование в электронном виде на диске-носителе или отправить по электронной почте.

Исследования хранятся в памяти аппарата и могут быть восстановлены по запросу родственников или пациента.

Что можно увидеть на МРТ

Что же показывает МРТ головного мозга?

В расшифровке указывают наличие или отсутствие объёмных образований, ишемизированных участков коры больших полушарий, очагов кровоизлияний. При помощи программ рассчитывают размеры желудочковой системы, расширение межполушарных щелей и подоболочечных пространств.

На МРТ можно увидеть:

  • кисты;
  • гидроцефалию;
  • абсцессы;
  • гайморит (затемнение участков пазух);
  • гематомы;
  • нарушение целостности костных структур при травматическом поражении;
  • опухоли;
  • очаги склероза и деструкции ткани мозга.

    Опухоль головного мозга

Комплексная МРТ заключается не только в исследовании анатомического строения мозга, но и функциональная МРТ (ФМРТ).

В таком случае благодаря возможности томографа отслеживать протоны, аппарат фиксирует активные очаги серого вещества, в которых происходят патологические процессы. Исследование по информативности сопоставимо с энцефалографией.

Стоимость диагностики

Исследование относится к одним из самых дорогостоящих. Цена обычного сканирования колеблется в районе 2,5-4 тысяч рублей.

Введение контрастного вещества увеличивает стоимость вдвое. МРТ с ангиографией без введения контрастного вещества требует усиленной компьютерной обработки и более точной аппаратуры, поэтому стоимость диагностики иногда превышает 8 тысяч рублей.

Повторное исследование в частных центрах чаще проводят по скидке в 50%. КТ диагностика головного мозга вдвое дешевле, но информативность МРТ неоспоримо выше.

4. Как делают МРТ мозга

В среднем, проведение диагностической манипуляции занимает от 30 до 60 минут. Исследование с применением контрастного вещества занимает больше времени, но оно редко превышает отметку в один час.

Магнитно-резонансное исследование мозга детей затруднено из-за необходимости ребёнка лежать неподвижно. В таких случаях, на усмотрение лечащего врача, маленькому пациенту дают успокоительные, седативные или слабые снотворные средства, а родителям или опекунам позволяют находиться рядом.

МРТ исследование головного мозга
МРТ исследование головного мозга
МРТ исследование головного мозга

Что можно увидеть на снимках томографа

Расшифровкой результатов занимается врач-радиолог, а назначением лечения или дополнительных исследований узкопрофильные специалисты.

«Опытный глаз врача способен рассмотреть первые признаки серьезных заболеваний, сравнивая тени и просветления на снимках, размеры, плотность и интенсивность окраски разных участков мозга»

Обычный человек может увидеть на изображении мозга совсем немного:

  • серый цвет обозначает ткани мозга;
  • сероватые прожилки — церебральную жидкость;
  • черные пятна сигнализируют об утечке мозговой жидкости;
  • белые пятна могут свидетельствовать о наличии опухоли — доброкачественная имеет четкие границы, однородную консистенцию и не пронизана сосудами; злокачественное новообразование имеет размытые очертания.

Магнитная томография сосудов внутричерепной области

Магнитная томография сосудов
Часто явления — головокружение, обморок, потеря сознания — провоцируются нарушением функции сосудов, снабжающих мозг кровью. В подобных случаях врачом назначается обзорная томография внутричерепной области. Специальные возможности магнитного томографа (ангиографический режим) позволяют наблюдать за движением крови в реальном времени, уточняя такие функциональные показатели, как спазматические проявления, снижение скорости кровотока и т. д. Обзорная картина, показанная томографом, помогает врачу-ангиологу «проникнуть» в эту труднодоступную область, получив четкое представление о характере и степени поражения. Наличие болезненных изменений покажет магнитотомограмма головы и ее кровеносной системы, выявив тромбы, органические поражения и прочие сосудистые патологии.

Дальнейшее обследование головного мозга

Существуют альтернативы МРТ:

  • КТ головного мозга. Исследование менее информативно и более вредно, так как использует рентгеновские ионизирующие лучи, которые визуализируют преимущественно костные структуры. Для исследования головного мозга проводят контрастное усиление.
  • ЭЭГ. Энцефалограмма выявляет изменения электрической активности участков головного мозга, что особенно информативно при эпилептических приступах, росте онкологических очагов, поражении корковых структур, нарушении памяти.
  • Вызванные потенциалы. Выявляют нарушения черепно-мозговой иннервации. Исследуются зрительные и слуховые нервы.


    Энцефалограмма
    КТ (компьютерная томография)
    КТ

Отзывы пациентов

Исследование получило множество положительных отзывов пациентов. Диагностика безболезненна, время, необходимое для её проведения — не более 30 минут, при этом информация, полученная в ходе исследования, крайне информативна и необходима для постановки диагноза, определения тактики дальнейшего лечения.

Единственным минусом исследования является его стоимость. Бесплатные процедуры осуществляются в государственных учреждениях в плановом порядке по записи, которая иногда растягивается на месяцы.

МРТ головного мозга — важное исследование, необходимое для постановки окончательного диагноза большинства неврологических патологий и определения тактики дальнейшего ведения пациента.

Диагностика безболезненна и неинвазивна, но стоимость высока. После обычного сканирования часто требуется дополнительное контрастное усиление.

Чем отличается МРТ головного мозга от МРТ сосудов головы

Эти два разных, хоть и похожих между собой, метода диагностирования лучше УЗИ, так как являются более информативными, но только если дело касается не сосудистых заболеваний. Обследование проводится с использованием одного и того же оборудования, но получаемые результаты, различны.

Проведение МРТ головного мозга

МРТ показывает общую картину состояние органа, его тканей, отделов, оболочек и помогает выявить патологические очаги. С высокой точностью диагностируются такие состояния, как некроз (отмирание клеток), опухоли и новообразования различной этиологии (более 1 мм в диаметре), воспаления, дистрофии, травмы.

Исследование вен головного мозга делают на том же аппарате, но с применением режима «ангиография». При помощи ангиографии сосудов головного мозга хорошо визуализируются стенки вен и артерий, кровоток, а точнее его объем и скорость, в динамике. Применяется для диагностики таких заболеваний: ишемия, тромбоз (наличие тромбов), стеноз, гематомы, васкулит, ангиопатия, аневризма, атеросклероз, гемангиомы и т.д.

Эти процедуры не заменяют друг друга, а, наоборот, дополняют, поэтому часто назначается пациенту в паре.

Что касается УЗДГ (допплер), здесь тоже нельзя утверждать, что это исследование лучше, потому как проводится данная процедура на другом аппарате и показывает только состояние сосудов, артерий, вен головы и шеи и особенности движения крови по ним. Также отличие ее от МРТ в том, что нет таких строгих требований к неподвижности, иногда врач, наоборот, просит пациента подвигаться, чтобы иметь возможность снять функциональную пробу. Поэтому вопрос о том, что лучше: УЗИ сосудов головного мозга или МРТ, — некорректен, так как цели этих двух обследований разные.

Источники

  • https://osnimke.ru/golova-i-sheya/mrt-golovnogo-mozga.html
  • https://vsepromozg.ru/diagnostika/mrt-golovnogo-mozga
  • https://mrtu.ru/golovnoj-mozg/zabolevaniya-na-mrt-golovnogo-mozga.html
  • https://vsemrt.ru/mrt-diagnostic/chto-pokazyvaet-mrt-golovnogo-mozga/
  • https://golovabolit.net/eto-interesno/mrt-golovnogo-mozga-kak-provoditsya.html
  • https://SimptoMer.ru/metody/mrt-golovnogo-mozga
  • https://www.syl.ru/article/165565/new_chto-pokazyivaet-mrt-golovnogo-mozga-mrt-golovnogo-mozga-protsedura-rezultatyi-zaklyuchenie-i-otzyivyi-patsientov
  • https://diametod.ru/mrt/obzornaya-golovnogo-mozga
  • https://DiagnostLab.ru/mrt/golova-i-sheya/mrt-golovnogo-mozga.html
  • https://iDiagnost.ru/mrt/chto-luchshe-mrt-golovnogo-mozga-ili-mrt-sosudov-golovnogo-mozga
  • https://mrt24.ru/services/mrt/mrt-golovy/mrt-golovnogo-mozga-obzornoe/
  • https://diagnostinfo.ru/mrt/golovy-i-shei/obzornaya-mrt-golovnogo-mozga.html
  • https://webmrt.ru/mrt/golovy/mrt-golovnogo-mozga/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...