Холестерин в крови норма у женщин по возрасту таблица

Роль холестерина в женском организме

Содержание:

Около 80% вещества синтезируются печенью (эндогенный), остальные 20% человек получает с едой (экзогенный). Основные функции:

  • структурный компонент клеточных мембран;
  • сырье для синтеза стероидных гормонов (эстрогены, прогестерон, андрогены, кортизол, альдостерон), желчных кислот, витамина D;
  • регуляция проницаемости клеток;
  • защита эритроцитов от воздействия гемолитических ядов;
  • у беременных женщин – необходимый элемент для формирования плода.

Суммарное количество фракций липидов крови называют общим холестеролом (ОХ). Клиническое значение имеют:

  • липопротеиды низкой плотности (LDL, ЛПНП) – основные переносчики эндогенного стерола, которым они обеспечивают все клетки организма. Увеличение концентрации, ЛПНП, ЛПОНП способствует формированию атеросклеротических отложений. Поэтому такой холестерин называют плохим;
  • липопротеиды высокой плотности (ЛПВП, HDL) – утилизирует излишки, отправляя их обратно в печень. Препятствуют образованию бляшек, за что получили название хорошего холестерина.

Какой самый высокий холестерин может быть у человека

Согласно исследованиям, высокий холестерол – это индивидуальное понятие, поэтому нельзя сказать, какие его цифры считаются максимальными или минимальными. Показатели холестерина от 5,2 до 6,19 ммоль/л принято считать повышенными умеренно. При таких цифрах нужно обратить внимание на другие пункты липидограммы, в особенности на ЛПНП. Если количество общего холестерина, согласно анализу, выше 6,2 ммлоль/л, то такое состояние считается опасным для здоровья с высоким риском развития атеросклероза.

 Общий холестерин больше 12 ммоль/л — на сколько это критично для жизни и что делать?

Симптомы отклонений от нормы

Если говорит кратко,  каких либо явных симптомов, по которым можно определено судить о нарушении синтеза холестерина в организме на данный момент времени у врачей нет.

Однако есть ряд косвенных признаков, по которым можно судить о данной проблеме.

На коже век образуются плотные, незначительные узелки желтоватого цвета. Могут образовываться и др. местах тела. Это холестериновые отложения под кожей, их можно использовать в качестве самодиагностики.

узелки желтоватого цвета

Периодические боли в сердце.

Местные поражения сосудов сердца холестериновыми бляшками. Ухудшение кровоснабжения сердечной мышцы. Риск развития инфаркта миокарда.

Проблемы с сосудами ног, частые боли в ногах при ходьбе, поражение сосудов ног.

Атеросклероз сосудов ног

Ободок серого цвета на краю роговицы глаз, косвенный признак нарушения нормы холестерина у пациентов до 50 лет.

Нарушения пигментации волос, как следствие нарушения обмена веществ, нарушения кровоснабжения волосяных луковиц, ранняя седина.

Указанные признаки проявляются на поздних сроках заболевания или если  превышение холестерина бывает очень высоким.

Женщинам нужно регулярно проходить медицинские осмотры, особенно старше 50 лет.  На ранних стадиях заболевания симптомов практически нет. Отслеживая показатели холестерина в крови можно предупредить развитие болезни и назначить эффективное лечение, без осложнений.

Лечебный процесс

Лечение при повышении показателей жирных спиртов начинается при клинически опасном уровне, особенно на фоне развития атеросклероза с образованием холестериновых бляшек. Терапевтические методы направлены на усиление выработки «хорошего» холестерина, который будет растворять патогенные холестероловые фракции, а также на восстановление его нормы в крови. Медикаментозное лечение включает в себя использование следующих фармакологических групп:

  1. Статины. Регулярный прием препаратов купирует выброс ферментов, участвующих в образовании холестерина. Именно эти лекарственные средства используются для снижения показателей жирных спиртов практически до 75%. Дозировка назначается, исходя из возрастных особенностей пациента и индивидуальной реакции его организма на препараты. Статины способствуют увеличению объема ЛПВП, снижают уровень триглицеридов. Среди известных статинов выделяют Мевакор, Лескол или Байкол. Побочные действия проявляются болями в печени, мышечных структурах, расстройствами органов эпигастрии.
  2. Фиброевые кислоты. На фоне приема отмечается выраженное ускорение окисления жирных кислот в печеночных структурах, что способствует уменьшению уровня ЛПНП, включая триглицериды. Среди популярных средств выделяют Лопид, Атромед-С, Трикор. Побочными эффектами этих препаратов часто становятся диспепсические расстройства.
  3. Средства для связывания желчных кислот. Активное действие препаратов этой группы начинается после биохимического взаимодействия с желчной кислотой, тем самым, снижая выработку холестерина в печени. Эти лекарственные средства часто комбинируют со статинами, благодаря чему пациенты ощущают высокий терапевтический эффект. Эффективными препаратами являются Квестран и Колестид. Побочные явления — тяжесть в желудке, проблемы со стулом, метеоризм.

Важно! Лечебные препараты используются только в случае неэффективности коррекции питания и прогрессирования осложнений со стороны эндокринной  и сердечно-сосудистой системы. Одновременно пациентам рекомендуется изменить образ жизни к лучшему, избавиться от вредных привычек, нормализовать рацион. Подобные благоприятные изменения пойдут на пользу всему организму.

Понижение уровня

Снижение уровня холестерина в крови особенно опасно для взрослого человека. Все мы привыкли слышать только советы о том, как снизить это вещество в крови, но никто не вспоминает, что сильное понижение холестерола также может быть причиной развития опасных болезней.

Норма содержания холестерина – это показатель здоровья человека, когда планка снижается, возможно, развитие следующих патологий:

  • Психические отклонения.
  • Депрессии и панические атаки.
  • Снижение либидо.
  • Бесплодие.
  • Остеопороз.
  • Геморрагический инсульт.

Именно по этой причине количеству холестерина в крови нужно уделять особое внимание, ведь снижение уровня зачастую провоцируют сами пациенты при всевозможных диетах и неправильном образе жизни. Без холестерина в организме сосуды становятся ломкими, страдает нервная система, перестают вырабатываться половые гормоны и ухудшается состояние костей.

Также причинами того что холестерин в крови понижен, могут быть:

  • Неправильное питание.
  • Патологии печени.
  • Сильные стрессы.
  • Патологии кишечника.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Наследственные факторы.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов.

Если у вас холестерина в крови норма снижена, в первую очередь нужно пересмотреть свое питание. Нужно включать в рацион больше продуктов с содержанием жира. Если же дело не в диете, необходимо проверить печень и кишечник. При патологиях печени орган просто не может синтезировать внутренний холестерин, а при заболеваниях кишечника организм не усваивает жиры, поступающие с пищей. Лечение должно быть нацелено на устранение основного заболевания и доведение показателей до уровня, на котором должен быть холестерин в вашем возрасте.

Нормы холестерина в крови у мужчин по возрасту

Возраст

Общий холестерин

ЛПНП-холестерин

ЛПВП-холестерин

< 5 лет

2,95-5,25 ммоль/л

   

5-10 лет

3,13-5,25 ммоль/л

1,63-3,34 ммоль/л

0,98-1,94 ммоль/л

10-15 лет

3,08-5,23 ммоль/л

1,66-3,34 ммоль/л

0,96-1,91 ммоль/л

15-20 лет

2,91-5,10 ммоль/л

1,61-3,37 ммоль/л

0,78-1,63 ммоль/л

20-25 лет

3,16-5,59 ммоль/л

1,71-3,81 ммоль/л

0,78-1,63 ммоль/л

25-30 лет

3,44-6,32 ммоль/л

1,81-4,27 ммоль/л

0,80-1,63 ммоль/л

30-35 лет

3,57-6,58 ммоль/л

2,02-4,79 ммоль/л

0,72-1,63 ммоль/л

35-40 лет

3,63-6,99 ммоль/л

1,94-4,45 ммоль/л

0,88-2,12 ммоль/л

40-45 лет

3,91-6,94 ммоль/л

2,25-4,82 ммоль/л

0,70-1,73 ммоль/л

45-50 лет

4.09-7,15 ммоль/л

2,51-5,23 ммоль/л

0,78-1,66 ммоль/л

50-55 лет

4,09-7,17 ммоль/л

2,31-5,10 ммоль/л

0,72-1,63 ммоль/л

55-60 лет

4,04-7,15 ммоль/л

2,28-5,26 ммоль/л

0,72-1,84 ммоль/л

60-65 лет

4,12-7,15 ммоль/л

2,15-5,44 ммоль/л

0,78-1,91 ммоль/л

65-70 лет

4,09-7,10 ммоль/л

2,49-5,34 ммоль/л

0,78-1,94 ммоль/л

> 70 лет

3,73-6,86 ммоль/л

2,49-5,34 ммоль/л

0,85-1,94 ммоль/л

Холестерин: норма у женщин по возрасту, причины повышения

Норму общего холестерина принято считать 5,5 ммоль/л, которая подходит не для каждого состояния, возраста, ведь по мере старения человека его обмен веществ постоянно меняется. Это касается и жирового метаболизма. Удобнее всего представить холестерин в норме у женщин по возрасту в таблице.

Проанализировав данные, легко заметить тенденцию: концентрация ОХ, ЛПНП до наступления менопаузы почти не меняется. Однако с наступлением климакса показатели заметно повышаются.

Этим объясняется резкое увеличение количества инфарктов, инсультов среди женщин после 50 лет. Уровень ЛПВП на протяжении жизни остается практически неизменным.

Общий холестерол, ммоль/лЛПНП, ммоль/лЛПВП, ммоль/л
20-30 лет
3,2-5,7 1,5-4,3 0,9-2,2
30-40 лет
3,4-6,3 1,8-4,5 0,9-2,1
40-50 лет
3,9-6,9 1,9-4,8 0,9-2,3
50-60 лет
4,1-7,8 2,3-5,4 1,0-2,4
60-70 лет
4,5-7,9 2,6-5,7 1,0-2,5
Старше 70 лет
4,5-7,3 2,5-5,3 0,85-2,38

Высокий уровень холестерина может быть обусловлен:

  • алкоголизмом;
  • лишним весом;
  • нездоровым питанием;
  • наследственными нарушениями липидного обмена;
  • сахарным диабетом;
  • недостаточностью щитовидной железы;
  • закупоркой желчных протоков;
  • нарушениями работы печени;
  • подагрой (у людей пожилого возраста);
  • оральными контрацептивами (молодые девушки);
  • мочегонными средствами;
  • приемом циклоспорина, амиодарона.

Изолированная высокая концентрация ЛПОНП, ЛПНП может быть вызвана заболеваниями почек, синдромом Кушинга, использованием бета-блокаторов, глюкокортикоидов, а также всеми вышеперечисленными факторами.

Рассмотрим зрастные особенности показателей жирового обмена, причины их изменения:

  • 20-30 лет. Организм девушки совсем недавно закончил гормональную перестройку, связанную с взрослением, началом половой жизни. Нормальные показатели холестерина для женщин 20-30 лет: ОХ – 3,2-5,7 ммоль/л, ЛПНП 1,5-4,3 ммоль/л, ЛПВП – 0,9-2,2 ммоль/л. Гиперхолестеринемия, дислипидемия развиваются очень редко. Обычно их причина – эндокринные/генетические нарушения, прием оральных контрацептивов.
  • 30-40 лет. Тело женщины еще достаточно молодо, хорошо справляется с регуляцией липидного обмена. Его нормальные показатели мало отличаются от предыдущей возрастной группы: ОХ – 3,4-6,3 ммоль/л, ЛПНП – 1,8-4,5 ммоль/л, ЛПВП – 0,9-2,1 ммоль/л. Основная причина превышения норм – эндокринные заболевания, нарушения работы внутренних органов, погрешности образа жизни.
  • 40-50 лет. Все виды метаболизма начинают постепенно замедляться. Ближе к 50 годам организм некоторых женщин начинает готовиться к менопаузе. До наступления климакса это мало сказывается на уровне жиров. Норма общего холестерина для женщин 40-50 лет составляет 3,6-6,9 ммоль/л, ЛПНП 1,9-4,8 ммоль/л, ЛПВП – 0,9-2,3 ммоль/л. Наблюдается резкое увеличение количества пациенток с дислипидемией различного происхождения. Ведь зрелому организму уже гораздо сложнее амортизировать действие повреждающих факторов. Поэтому последствия нездоровых привычек, запущенных заболеваний начинают давать о себе знать.
  • 50-60 лет. Возраст кардинальных перемен. Яичники перестают образовывать новые яйцеклетки, синтезировать женские половые гормоны – наступает климакс. Он сопровождается глобальной перестройкой всех видов обмена веществ, включая жировой. Показатели липопротеинов крови начинают резко расти: ОХ – 4,1-7,8 ммоль/л, ЛПНП – 2,5-5,4 ммоль/л, ЛПВП 1,0-2,4 ммоль/л.
  • Старше 60 лет. Большинство женщин этого возраста имеют хронические заболевания. Многие из них, прежде всего нарушения работы щитовидной железы, артериальная гипертония способствуют повышению уровня липидов. По сравнению с предыдущей возрастной группой, уровень показателей меняется мало, норма: ОХ – 4,5-7,8 ммоль/л, ЛПНП 2,6-5,7 ммоль/л, ЛПВП 1,0-2,5 ммоль/л.
Читайте также:  5 неделя беременности: ощущения, развитие плода, советы и рекомендации

Холестерин и беременность: стоит ли волноваться

Во время вынашивания ребенка уровень липидов всех фракций, кроме ЛПНОП, постепенно повышается, достигая максимальной концентрации к концу третьего триместра. Такие изменения не должны тревожить женщину. Они абсолютно нормальны и объясняются метаболической перестройкой организма, потребностями плода:

  • Организм будущей мамы синтезирует большое количество стероидных гормонов, необходимых для нормального течения беременности, сырье для которых – холестерин. Это заставляет печень производить большее количество стерола.
  • Вторая причина резкого повышения уровня общего холестерола, ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов – особенности жирового обмена беременной женщины. В первом, начале второго триместра происходит накопление жировой ткани. Когда плод начинает стремительно прибавлять в весе (третий триместр), организм запускает ее расщепление. Активизация липолиза сопровождается увеличением плазменного содержания липидов.

  Холестериновые бляшки в сосудах головного мозга: что делать, варианты лечения

Кому нужно измерять уровень

Ежегодное измерение холестерина в крови показано женщинам старше 40 лет и мужчинам – старше 50 лет. С возрастом возрастает риск сердечнососудистых заболеваний. Нарушение уровня липопротеидов может быть одним из симптомов или следствием нарушений в работе сердца или сосудов. Своевременная диагностика позволяет остановить прогрессирование болезни и предотвратить осложнения.

Холестерин регулярно контролируют у женщин и мужчин с метаболическими нарушениями (ожирением, подагрой, сахарным диабетом).

Если в семье человека есть или были родственники с диагностированным атеросклерозом, нужно сдавать анализы чаще. Склонность к нарушению выведения жиров обусловлена генетически.

Контроль необходим больным с патологиями печени, желчного пузыря, почек и поджелудочной железы. Атеросклероз может развиваться как их следствие. Такую склонность нужно своевременно обнаружить и взять под контроль. Человек должен регулярно сдавать кровь на холестерин если он:

  • употребляет алкоголь;
  • злоупотребляет табакокурением;
  • нерационально питается;
  • пережил истощение;
  • ведет малоактивный образ жизни.

Группы риска повышенного холестерина

Нормальный уровень холестерина в крови должен беспокоить не только людей, которые уже имеют определенные отклонения от нормы. Многие люди, не имеющие проблем со здоровьем в настоящее время, должны обратить внимание на следующие факторы, провоцирующие повышение содержания холестерина:

  • Малоподвижный образ жизни; Излишний вес
  • Излишний или недостаточный вес;
  • Наследственность;
  • Употребление лекарств, которые провоцируют повышение или понижение холестерина;
  • Вредные привычки (алкоголь, сигареты);
  • При чрезмерном или недостаточном употреблении таких продуктов как: сливки, масло, жирное красное мясо, творог, молоко, мясо птицы;
  • Достижение 40- и 50-летнего возраста у мужчин и женщин соответственно.

В группе риска находятся люди, которые имеют заболевания сердечно-сосудистой системы и различные патологические нарушения работы сердца.

Что делать, если результаты за пределами нормы

Если по результатам анализов выяснилось, что у больного повышен уровень холестерина (гиперхолестеринемия), врач подозревает атеросклероз. Для определения вероятности образования бляшек и диагностики заболевания рассчитывают индекс атерогенности. Это показатель, который отражает соотношение полезного и вредного холестерина. Его определяют так: от общего холестерина отнимают показатель ЛПВП, полученное число делят на показатель ЛПНП. Рассчитанное значение не должно превышать 3. Индекс 5 указывает на развивающийся атеросклероз с высоким риском образования бляшек. В таком случае больному необходимо комплексное лечение.

Первый и главный способ, которым можно скорректировать количество холестерина в организме – изменение образа жизни. Больному нужно пересмотреть свое питание и способ проведения досуга. Немедикаментозный способ коррекции медики считают предпочтительным, так как лекарства от холестерина снижают общий показатель вместе с количеством полезного ХС, но не выравнивают баланс ЛПВП/ЛПНП. В некоторых случаях они даже снижают уровень полезного холестерина, повышая риск образования бляшек. Такие средства входят в схему лечения больных с инфарктом и другими сосудистыми патологиями в анамнезе, а также при неблагоприятной генетической предрасположенности.

Пониженный уровень холестерина встречается очень редко. Такое состояние указывает на истощение организма, нехватку питательных веществ в рационе, заболевания внутренних органов. Чтобы привести уровень ХС к оптимальному, нужно выяснить причину снижения. С этой целью больному назначают дообследование, а с учетом основного заболевания подбирают лечение.

Диетотерапия

Если в организме есть проблемы с синтезом полезного холестерина, поступление вредной его формы извне может ухудшить состояние больного. Главный способ предотвратить это – соблюдение диеты. Рациональное (или правильное) питание – помогает обычным людям предотвратить проблемы со здоровьем, а больным – избавиться от них.

На фоне гиперхолестеринемии следует ограничить в рационе количество жирных и вредных продуктов. Больному лучше не употреблять:

  • яйца;
  • колбасы;
  • сосиски;
  • жирные орта мяса или рыбы (а также икру);
  • любые субпродукты;
  • жирные молочные продукты;
  • рафинированные растительные масла;
  • майонез и другие жирные соусы;
  • сладости;
  • выпечку.

Питаться нужно дробно – часто и малыми порциями. Важно уделить внимание процессу приготовления еды. Любые категории продуктов лучше запекать, отваривать в воде или на пару.

В рационе должны преобладать злаки, овощи, фрукты. В качестве источника жиров употребляют орехи и семечки (в сыром виде), масла холодного отжима. Чтобы снизить уровень холестерина до нормы следует отказаться от жирного мяса в пользу диетического (крольчатины, индейки, курятины). Лучше употреблять обезжиренные молочные продукты. Также потребуется ограничить количество сливочного масла в рационе.

Привычки


На уровень холестерина положительно влияют физические нагрузки. Они улучшают обмен веществ, способствуют сжиганию «вредного» жира. При этом концентрации ЛПВП возрастают, что снижает вероятность атеросклеротического поражения сосудов. Для коррекции холестеринового обмена хорошо подходят все виды двигательной активности. Особенно эффективными считаются бег, плавание, спортивная ходьба, езда на велосипеде. Если состояние здоровья позволяет, больной может заниматься в спортзале, чередуя силовые нагрузки и кардио. Пациенту нужен активный досуг. Пребывание на свежем воздухе и легкие подвижные игры не только запускают метаболизм, но и оздоровляют сосуды.

Спортивная ходьба – один из лучших способов устранить повышенный холестерин.

При повышенном холестерине нужно отказаться от вредных привычек. Алкоголизм и курение повышают риск сосудистых патологий (в том числе инфаркта и инсульта). Если человек регулярно принимает (или принимал) какие-либо лекарства – их названия необходимо сообщить доктору. Некоторые препараты при регулярном применении нарушают холестериновый обмен.

Лекарственные препараты

Медикаменты назначают в том случае, если коррекция образа жизни не принесла результатов, а также при высокой угрозе развития неотложных состояний. Врачи рекомендуют средства из группы статинов (Симвастатин, Ловастатин, Аторвастатин). Иногда их комбинируют с фибринами и никотиновой кислотой (не путать с никотином). Дозу и схему приема таких препаратов должен подбирать врач. Лечение такими средствами сопряжено с множеством побочных эффектов, поэтому врач и пациент должны объединить усилия для подбора максимально эффективного препарата, который будет хорошо переноситься.

В дополнение к таким средствам врач может назначить препараты с полиненасыщенными кислотами в составе, витаминные средства.

Как подготовиться к анализу

Необходимо сдать венозную кровь, очень желательно это сделать утром (до 12:00). Перед забором материала необходимо:

  • 2-3 дня не употреблять алкоголь. Он может спровоцировать рост показателей;
  • сдавать анализ крови строго на голодный желудок (8-14 часов). Запрет также касается всех напитков, за исключением воды;
  • накануне не нервничать, избегать тяжелых физических нагрузок, жирной пищи;
  • непосредственно перед сдачей не курить, избегать стресса. Если у вас запланировано прохождение неприятных медицинских процедур, их необходимо перенести на более позднее время.

Изолированный показатель общего холестерина мало информативен. Гораздо большее значение имеет содержание его фракций, прежде всего ЛПНП, ЛПВП. Но сегодня даже эти данные считаются спорными. Появляется все больше доказательств, что вредоносность холестерина определяется размером его частиц, а также каких-то дополнительных малоизученных факторов.   Поэтому, оценивая уровень стерола, врачи стараются меньше привязываться к конкретным нормам, обращать больше внимание на клиническую картину в целом.

Как снизить показатель до нормальных значений?

Уменьшать концентрацию холестерина в крови необходимо комплексно: для этого диета подключается одновременно с физическими нагрузками и, если требуется, назначаются лекарственные средства.

Если гиперхолестеринемия – это следствие другого заболевания, то изначально его нужно вылечить или взять под контроль, если оно неизлечимо.

Питание и диета

Для снижения уровня холестерина в крови хорошо подходит специальная гипохолестериновая диета (стол) № 10 , разработанная М. И. Певзнером:

  1. Вредные и полезные жиры при холестерине

    Полезные и вредные жиры.

    Ограничение высокохолестериновой пищи – жирного мяса, птицы с кожей, сала, субпродуктов и цельного молока.

  2. Минимизация изделий промышленного производства – колбасы, консервов, соусов, спредов, кондитерской продукции и фастфуда.
  3. Приготовление любых блюд только путём готовки на пару, отваривания или запекания (жарить и коптить запрещено!).
  4. Замена животных продуктов на растительные – фрукты, овощи, зелень, корнеплоды, бобовые, в т. ч. сою, крупы и зерновой хлеб.
  5. Потребление ненасыщенных жирных кислот – морепродуктов, рыбы , нерафинированных растительных масел , семян и орехов .

Весь суточный рацион делится на 5–6 небольших приёмов пищи. Для перекуса можно съесть, например, яблоко, апельсин, огурец или стаканчик обезжиренного йогурта.

Образ жизни

Что повышает полезный холестерин

Как повысить уровень хорошего холестерина.

Нездоровый образ жизни негативно сказывается на проницаемости и эластичности сосудов, что провоцирует дополнительный рост холестерина, поэтому при гиперхолестеринемии его рекомендуется изменить:

  • отказаться от курения и распития алкоголя;
  • не употреблять кофеиносодержащие напитки;
  • по возможности избегать стрессов и конфликтов;
  • спать достаточное количество времени (8 часов);
  • нормализовать и поддерживать массу тела;
  • регулярно заниматься адекватным спортом.

В качестве физической нагрузки хорошо подходят аэробные упражнения: плаванье, интенсивная ходьба, бег, кардиогимнастика и ритмичные танцы. Во время занятий важно следить, чтобы пульс не увеличивался более чем на 80 % от привычной частоты.

Лекарственные препараты в форме таблеток

Если уровень холестерина сильно превышает допустимый предел и его долгое время не удаётся снизить немедикаментозными способами, то пациентам назначают гиполипидемические средства :

  • Аторвастатин как аналог аториса подешевле
    статины (аторвастатин, розувастатин, симвастатин) – угнетают выработку ферментов, необходимых для процесса синтеза холестерина;
  • фибраты ( фенофибрат , ципрофибрат) – связываются с жёлчной кислотой и снижают активную продукцию холестерина печенью;
  • никотиновая кислота (она же ниацин, витамин PP и B3) – тормозит усвоение жиров, уменьшая вязкость крови, что улучшает весь кровоток.

Также если в рационе недостаточное количество полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) Омега-3 (20–25 %), то врач может порекомендовать принимать их в виде препаратов – Омакор, Норвесол, Витрум Кардио.

Холестерин: хороший, плохой, общий

О том, что если показатели Хс выше нормы, это вредно, говорят очень часто и активно. Поэтому у многих людей есть впечатление о том, что чем холестерин ниже, тем лучше. Но для того чтобы все системы в организме нормально функционировали, это вещество очень важно. Важно, чтобы у человека холестерин в норме оставался на протяжении жизни.

Читайте также:  Степени тяжести анемии: легкая, средняя и тежелая

Анализ крови на холестерин
Принято выделять так называемый плохой и хороший холестерин. Низкий холестерин (плохой) – тот, который оседает на стенках внутри сосудов и образует бляшки. Он имеет низкую или очень низкую плотность, соединяется с особыми видами белка – апопротеинами. В итоге образуются жиробелковые комплексы ЛПОНП. Именно в том случае, если норма ЛПНП повышается, отмечается опасное для здоровья состояние.

ЛПОНП – что это такое, норма этого показателя – всю эту информацию можно получить у специалиста.

Сейчас норма ЛПНП у мужчин и норма ЛПНП у женщин после 50 лет и в более молодом возрасте определяется путем проведения анализов на холестерин и выражается разными лабораторными методами, единицы определения – мг/дл или ммоль/л. Нужно понимать, определяя ЛПНП, что это такое значение, которое должен проанализировать специалист и назначить соответствующее лечение, если холестерин ЛПНП повышен. Что это значит, зависит от показателей. Так, у людей здоровых нормальным данный показатель считается при уровне ниже 4 ммоль/л (160 мг/дл).

Если анализ крови засвидетельствовал, что повышен холестерин, что делать, необходимо спрашивать у врача. Как правило, если повышено значение такого холестерина, это значит, что пациенту будет назначена диета , либо это состояние следует лечить медикаментозными препаратами.

Неоднозначным является вопрос о том, нужно ли принимать таблетки от холестерина. Необходимо учесть, что статины не устраняют те причины, в связи с которыми повышается холестерин. Речь идет о диабете , низкой подвижности, ожирении . Статины только подавляют продукцию этого вещества в организме, но при этом они провоцируют многочисленные побочные эффекты. Иногда кардиологи говорят о том, что применение статинов более опасно для организма, чем повышенные показатели холестерина .

  • У людей, страдающих ИБС, стенокардией , перенесших инсульт либо инфаркт миокарда , показатели холестерина должны быть ниже 2,5 ммоль/л либо 100 мг/дл.
  • Тем, кто не страдает болезнями сердца, но при этом имеет больше двух любых факторов риска, нужно поддерживать Хс на уровне 3,3 ммоль/л либо ниже 130 мг/дл.

Плохому холестерину противостоит так называемый хороший – ЛПВП холестерин. Что это такое – холестерин липопротеинов высокой плотности? Он является незаменимым для организма веществом, так как собирает плохой холестерин со стенок сосудов, после чего способствует его выведению в печень, где он уничтожается. Многие интересуются: если ЛПВП понижен, что это значит? Следует учитывать, что это состояние опасно, так как атеросклероз развивается не только на фоне повышенного холестерина низкой плотности, но и если снижен ЛПНВ. Если холестерин ЛПВП повышен, что это значит, нужно спрашивать у специалиста.

Именно поэтому наиболее нежелательный вариант у взрослых людей – это когда увеличен уровень плохого Хс и понижен – полезного. Согласно со статистикой, примерно у 60% людей зрелого возраста отмечается такое сочетание показателей. И чем раньше удается определить такие показатели и правильно провести лечение, тем меньший риск развития опасных болезней.

Хороший холестерин, в отличие от плохого, вырабатывает только организм, поэтому повысить его уровень, потребляя определенные продукты, не получится.

Норма хорошего Хс у женщин немного выше, чем нормальный холестерин ЛПВП у мужчин. Наиболее важная рекомендация по поводу того, как повысить в крови его уровень, следующая: необходимо практиковать физические нагрузки, в процессе которых увеличивается его продукция. Даже если делать каждый день обыкновенную зарядку в домашних условиях, это поможет не только повысить ЛВНП, но и снизить показатели плохого холестерина, который в организм поступает с пищей.

Если человек принимал пищу, в которой содержание холестерина очень высокое, для активизации его выведения нужно обеспечить активную работу мышц всех групп.

Таким образом, тем, кто стремится, чтобы норма ЛПНП и ЛПВП восстановилась, необходимо:

  • больше двигаться (особенно тем, кто перенес инфаркт, инсульт);
  • умеренно заниматься зарядкой;
  • практиковать усиленные физические нагрузки (при отсутствии противопоказаний).

Также повысить уровень хорошего Хс можно, приняв небольшую дозу спиртного. Однако она ни в коем случае не должна быть больше одного бокала сухого вина в сутки.

Важно учесть, что чрезмерная нагрузка грозит подавлением синтеза Хс.

Чтобы правильно расшифровать анализ крови, следует учесть, какая норма холестерина в крови у человека.

Существует таблица норм холестерина у женщин по возрасту, из которой, при необходимости, можно узнать, какая норма холестерина у женщин после 50 лет, какой считается норма у женщин в молодом возрасте. Соответственно, пациента может определить самостоятельно, повышенный у нее или пониженный холестерин и обратиться к врачу, который поможет узнать причины низкого или высокого его уровня. Именно доктор определяет, каким должны быть лечение, диета.

  • Норма уровня холестерина в крови для женщин и мужчин по ЛПВП, если состояние сердца и сосудов в норме, составляет выше 1 ммоль/л либо 39 мг/дл.
  • У людей с ИБС, перенесших инсульт либо инфаркт, показатель должен быть равным 1-1,5 ммоль/л либо 40-60 мг/дл.

Анализ крови на холестерин
В процессе анализа также определяется норма общего холестерина у женщин и мужчин, то есть то, как соотносится хороший и плохой Хс.

Общий холестерин в крови должен составлять не более 5,2 ммоль/л либо 200 мг/дл.

Если норма у мужчин молодого возраста даже незначительно превышена, то это необходимо считать патологией.

Также существует таблица норм холестерина у мужчин по возрасту, по которой легко определяется норма холестерина у мужчин, его показатели в разном возрасте. Из соответствующей таблицы можно узнать, какая норма hdl-холестерина считается оптимальной

Тем не менее, чтобы определить, на самом ли деле нормальный уровень у мужчин и женщин по этому показателю, прежде всего, нужно сделать анализ крови, который дает возможность узнать содержание общего Хс, а также содержание других показателей – низкий или высокий сахар и др.

Ведь даже если норма общего холестерина заметно превышена, то определить симптомы или особые признаки такого состояния невозможно. То есть человек даже не догадывается, что норма превышена, и у него забиты или сужены сосуды, до того времени, пока не начинает отмечать, что у него бывают боли в сердце, или же пока не происходит инсульт либо сердечный приступ.

Поэтому даже здоровому человеку любого возраста важно сдавать анализы и контролировать, не превышена ли допустимая норма холестерина. Также каждый человек должен осуществлять профилактику увеличения этих показателей, чтобы в будущем избежать развития атеросклероза, иных серьезных недугов.

Как снизить холестерин народными средствами

Многих взрослых беспокоит забота, как снизить холестерин быстро, и не лекарствами, а народными средствами. Интересно, три недели для них много или мало? Именно столько времени необходимо каждый день употреблять миндаль (по горстке), чтобы понизить уровень плохого холестерина на 10%.

Смотрите также:  Норма артериального давления по возрасту человека

Если необходим результат в 16%, тогда включите в рацион грецкие орехи. Ешьте их 4 раза в неделю. С целью вывести излишки холестерина можно делать также напитки и пить их по утрам:

  • 1 ч.л. меда растворить в стакане теплой воды;
  • 1 ч.л. сока лайма или 10 кап. яблочного уксуса добавить в ст. теплой воды.

Расшифровка: ч.л. (чайная ложка), кап. (капли), ст. (стакан).

Не все знают и помнят, каким вкусным и полезным является ревень. Едят его после приема пищи. Готовят в пароварке с небольшим количеством меда или кленового сиропа. После готовности добавляют кардамон или ваниль.

Ниже описаны рецепты, которые также считаются эффективными народными средствами. Делать их в домашних условиях очень просто:

Основной ингредиент с полезными свойствами Как делать лекарство в домашних условиях
Репчатый лук (1 головка) Мелко измельчить ножом или с помощью соковыжималки. После смешать с медом и луковым соком, взятых по 1 ч.л. Норма на день для взрослых: весь полученный объем.
Семена кориандра В 250 мл. кипящей воды всыпать 2 ч.л. порошка семян. Перемешать, после добавить молоко, кардамон и сахар, чтобы подсластить напиток. Пить утром и вечером.
Молотая корица понижает холестерин, если напиток с ней пить натощак за 30 мин. до завтрака Размешать в кипятке 1 ч.л. порошка. Прикрыть крышкой и настоять полчаса. Процедить. Если добавить в напиток 1 ч.л. меда, он станет вкуснее и полезнее.
Яблочный уксус Размешать в стакане теплой воды 1 ч.л. уксуса, а после пить 2 – 3 раза каждый день. С яблочным уксусом можно смешивать любой фруктовый сок.

Некоторые растения имеют лекарственные свойства, полезные для здоровья сердца. В домашних условиях из них готовят напитки, которые считаются эффективными народными средствами для снижения уровня холестерина в крови. Если включить их в рацион, можно заметно поправить здоровье, и одновременно вывести шлаки с токсинами.

Лекарственные растения Причины, которые подтверждают их полезные свойства

Зеленый чай

Выпивать три чашки каждый день

Антиоксиданты защищают ЛПНП от окисления

Цикорий – добавка и заменитель кофе.

Напиток с цикорием нельзя пить только беременным, а противопоказаний по возрасту или хроническим заболеваниям он не имеет

Витамин С, бета-каротин и антиоксиданты регулируют метаболизм холестерина, уравновешивают уровни ЛПНП и ЛПВП
Листья артишока Цинарин (cynarine), повышая выработку желчи в печени, помогает вывести излишки холестерина из крови, очищая стенки артерий

Ягода боярышника – сердечный тоник

Пьют чай из расчета 1- 2 ч. л. ягоды на стакан горячей воды

Активные вещества питают всю сердечно – сосудистую систему, тонизируя ее и помогая избавиться от плохого холестерина

Избавиться от ЛПНП помогают также настойки, порошки и капсулы из боярышника. Чтобы лечить проблемы с сердцем, используют ягоды, листья и даже цветы растения. Лекарственные формы и чай принимают 3 раза в день.

Настойку из боярышника готовят из расчета 100 – 120 г ягод на поллитра коньяка. Настаивают 2 недели, процеживают и пьют по столовой ложке, запивая водой.

Такими народными средствами, как чай из корня солодки и настойка из боярышника, можно лечить даже высокие уровни холестерина. Для приготовления напитка в стакане горячего кипяченого молока или воды размешивают 5 – 15 г (1 ч.л.) экстракта солодки. Настаивают 5 минут и выпивают без добавления сахара или меда.

Чай из корня солодки – мощный лекарственный напиток, который помогает вывести ЛПНП и очистить сосуды, но он имеет противопоказания:

  • высокое кровяное давление;
  • нервные расстройства;
  • состояние беременности;
  • гипокалиемия – дефицит калия;
  • заболевания почек;
  • эректильная дисфункции – импотенция.
Читайте также:  Чем опасен недостаток витамина В9, дефицит фолиевой кислоты - симптомы, причины, последствия - Sport-At-Home

Полезно включить в рацион и имбирный чай. На это есть веские причины. Имбирь имеет приятный вкус, помогает вывести шлаки и очистить сосуды от плохого холестерина, предотвратить ангину и даже похудеть.

Как нормализовать холестерин использую диету

Все значения жирового обмена хорошо корректируются правильным питанием. Ведь с продуктами мы получаем около четверти всего холестерола. Более того: без соблюдения диеты прием препаратов, понижающих стерол, нецелесообразен.

Салат из капусты

Для нормализации показателей врачи рекомендуют:

  • Уменьшить потребление насыщенных жиров. Их много в красном мясе, особенно свинине, жареной говядине, цельных молочных продуктах (жирный творог, сливки, масло, сыр), кокосовом, пальмовом маслах. Насыщенные жирные кислоты имеют бедную питательную ценность, хорошо повышают уровень ЛПНП. К их достоинствам можно отнести способность повышать хороший холестерин, понижать триглицериды.
  • Отказаться от транс-жиров. Они образуются при обработке растительных масел. Наиболее распространенный источник транс-липидов – маргарин и содержащие его продукты (готовая выпечка, кондитерские изделия). Их главная опасность – способность одновременно снижать уровень хорошего холестерина, повышать концентрацию плохого.
  • Увеличить потребление растворимой клетчатки – овощи, зелень, цельнозерновые каши, фрукты, бобовые. Пищевые волокна способны уменьшить всасываемость холестерина пищеварительным трактом, что благоприятно сказывается на липидном профиле пациента.
  • Омега-3 жирные кислоты – природные гиполипидемические средства, нормализующие уровень стерола, нейтральных жиров. Таких ненасыщенных жиров много в жирной рыбе (сельдь, скумбрия, макрель, анчоус, лосось), семенах льна, грецких орехах.
  • Блюда, приготовленные во фритюре, фаст-фуд – редко содержат полезные питательные элементы, наверняка богаты транс-жирами, простыми углеводами.
  • 1,5-2 л воды в день. Иначе организму придется синтезировать больше холестерина для защиты клеточных мембран от ее недостатка.

Женщинам пожилого возраста, рекомендуется добавить в свой рацион продукты, нормализующие показатели липидного обмена:

  • Орехи. 35 г грецких, миндальных орехов или арахиса достаточно, чтобы снизить уровень ЛПНП на 5%. Кроме того, они богаты полноценными белками, ненасыщенными жирными кислотами, которые защищают сердце от воздействия неблагоприятных факторов.
  • Растительные масла (подсолнечное, оливковое, рапсовое). Состоят преимущественно из полиненасыщенных жирных кислот. Имеют высокую питательную ценность, помогают понижать пищевой стерол.
  • Соя. Для снижения показателя ЛПНП на 5-6% достаточно съедать 25 г соевого протеина. Это 60 г тофу, 300 г соевого молока или 50 г соевого мяса.
  • Овсяные, ячменные, ржаные хлопья. Прекрасный источник клетчатки. Диетологи рекомендуют для большей питательности, вкуса добавлять в них ягоды, фрукты. Как заправку использовать нежирный кефир, йогурт, ряженку.
  • Жирные сорта рыбы. Доказано: две порции рыбы/неделю позволяют снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний за счет поступления правильных жиров, белков.

Как образ жизни влияет на показатели липидограммы

Некоторые нездоровые привычки могут стать причинами повышения уровня ЛПНП, ОХ, снижения концентрации ЛПВП. Это:

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • лишний вес;
  • малоподвижный образ жизни.

Отказ от вредных привычек

Курение

По сравнению с мужчинами, женщины до наступления менопаузы имеют меньшие шансы развития сердечно-сосудистых заболеваний благодаря особенностям гормонального обмена. Однако эти преимущества пропадают, как только они начинают курить (6). Компоненты табачного дыма повреждают сосудистую стенку, делая ее беззащитной перед ЛПНП. Оседая, они запускают процесс формирования атеросклеротических бляшек.

Отказ от сигарет способствует резкому повышению уровня хорошего холестерина (30%), уменьшению вероятности возникновения инфаркта миокарда, инсульта (6). Через 5-10 лет воздержания риск опускается до уровня никогда не куривших людей.

  Коэффициент атерогенности: что означает, причины повышения, снижения показателя

Алкоголь

Умеренное количество спиртных напитков способно незначительно повышать уровень ЛПВП. Но только при условии, что женщина за день потребляет не более 14 г этилового спирта, что эквивалентно 45 мл водки, 150 мл вина, 360 мл пива. Лучшим выбором признано красное сухое вино. Оно содержит минимум сахаров, максимум флавоноидов.

Большие дозы алкоголя негативно сказываются на жировом метаболизме: уровень ЛПВП падает, а плохого холестерина наоборот растет. В одном из исследований (5) разница между концентрацией ЛПНП контрольной и «выпивающей» группой составляла 18%.

Лишний вес

Женщины, имеющие лишние килограммы, очень часто страдают различными типами дислипидемии. Проведенными исследованиями установлено: вне зависимости от сроков диеты, ее результата, возраста, у всех исследуемых наблюдается снижение плохого, повышение хорошего холестерола. Даже небольшое снижение веса (5-10%) благотворно влияет на жировой обмен.

Физическая активность

Регулярные нагрузки способствуют нормализации обмена липидов, предупреждают развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Всего за 3 месяца регулярных тренировок участникам эксперимента удалось добиться следующих результатов:

  • ЛПВП 4,6% ;
  • ЛПНП 5% ↓;
  • триглицериды 3,7% ↓.

Рекомендуемая интенсивность, тип физической активности для профилактики, лечения гиперхолестеринемии зависит от уровня холестерина, состояния пациента:

  • Здоровым женщинам необходимо поддерживать нормальный уровень ЛПНП, ТГ, увеличивать концентрацию ЛПВП. Идеальный режим тренировки – 5 раз/неделю по 30 минут. Аэробные упражнения средней интенсивности и низкоинтенсивные упражнения с отягощением комбинируют между собой.
  • Женщинам с повышенным холестерином необходимо добиться снижения концентрации ЛПНП, ТГ, увеличения содержания ЛПВП. Рекомендованный объем нагрузок – 5 тренировок/неделю по 30 минут. Аэробные упражнения средней – высокой интенсивности комбинируют со средне-/высокоинтенсивными силовыми упражнениями.
  • Женщинам с ограниченной подвижностью (пожилой возраст, инвалидность) и гиперхолестеринемией рекомендуется поддерживать максимальную физическую активность на протяжении дня. Подойдут пешие прогулки, походы за покупками, огородные работы. Желательно каждый день делать небольшую зарядку, нагружая основные группы мышц.

Таблица: содержание ТГ (триглицеридов)

Содержание, (ммоль/л):

Что это значит?

менее 1.7

нормальный уровень

от 1.7 до 2.2

максимально допустимый

от 2.3 до 5.6

высокий уровень

более 5.6

очень высокий

Триглицериды – представляют собой органические вещества (производные глицерина), исполняющие в организме человека, самые важные структурные и энергетические функции (по сути, являясь основным компонентом клеточной мембраны, а также эффективным накопителем энергии в жировых клетках). Синтезируются в печени и поступают через пищу. Анализ на ТГ необходим для диагностики: атеросклероза (с учетом соотношения холестериновых фракций ЛПНП и ЛПВП), сахарного диабета (II Типа), острого панкреатита, «ожирения» печени, гипертиреоза, синдрома мальабсорбции и др. заболеваний. В зависимости от их пониженных или избыточных значений .

Холестерин – вред или польза?

Таким образом, холестерину хватает полезной работы в организме. И, тем не менее, правы ли те, кто утверждает, что холестерин вредит здоровью? Да, правы, и вот почему.

Весь холестерин делится на две основные разновидности – это липопротеины высокой плотности (ЛПВП) или так называемый альфа-холестерин и липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Обе разновидности имеют свой нормальный уровень в крови.

Холестерин первого типа принято называть «хорошим», а второго – «плохим». С чем связана подобная терминология? С тем, что липопротеины низкой плотности склонны откладываться на стенках сосудов. Именно из них состоят атеросклеротические бляшки, которые могут закрыть просвет сосудов и вызвать такие тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, как ишемическая болезнь сердца, инфаркт и инсульт. Однако это случается лишь в том случае, если в крови в избытке присутствует «плохой» холестерин и норма его содержания превышена. Кроме того ЛПВП ответственны за удаление ЛПНП из сосудов.

Стоит отметить, что деление холестерина на «плохой» и «хороший» довольно условно. Даже ЛПНП чрезвычайно важны для функционирования организма, и если их из него убрать, то человек просто не сможет жить. Речь идет лишь о том, что превышение нормы ЛПНП гораздо опаснее, чем превышение ЛПВП. Также важен такой параметр, как общий холестерин – количество холестерина, в котором учитываются все его разновидности.

Как холестерин оказывается в организме? Вопреки распространенному мнению, большая часть холестерина генерируется в печени, а не поступает в организм вместе с пищей. Если рассматривать ЛПВП, то этот тип липидов практически целиком формируется в этом органе. Что касается ЛПНП, то тут все сложнее. Примерно три четверти «плохого» холестерина образуется также в печени, а вот 20-25% действительно поступает в организм извне. Вроде бы немного, но на самом деле, если у человека концентрация плохого холестерина приближается к предельной, и его вдобавок много поступает с пищей, а концентрация хорошего холестерина низка, то это может вызвать большие проблемы.

Именно поэтому человеку важно знать, какой у него холестерин, какая норма у него должна быть. И это не только общий холестерин, ЛПВП и ЛПНН. В состав холестеринов входят также липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) и триглицериды. ЛПОНП синтезируются в кишечнике и ответственны за транспортировку жиров в печень. Они являются биохимическими предшественниками ЛПНП. Однако присутствие в крови этой разновидности холестерина незначительно.

Триглицериды – сложные эфиры высших жирных кислот и глицерина. Они являются одними из самых распространенных жиров в организме, выполняя очень важную роль в обмене веществ и являясь источником энергии. Если их количество находится в пределах нормы, то беспокоится не о чем. Другое дело – их превышение. В таком случае они столь же опасны, как и ЛПНП. Повышение триглицеридов в крови свидетельствует о том, что человек больше потребляет энергии, чем сжигает. Это состояние называется метаболическим синдромом. При таком состоянии увеличивается количество сахара в крови, повышается давление и появляются жировые отложения.

Понижение уровня триглицеридов может быть связано с заболеваниями легких, гипертиреозом, дефицитом витамина С. ЛПОНП – это разновидность холестерина, нормы которого также очень важны. Эти липиды тоже принимают участие в засорении сосудов, поэтому важно следить, чтобы их количество не выходило бы за установленные пределы.

Повышенный холестерин у женщин о чем это говорит и что надо делать

Безусловно, проводить контроль за холестерином и поддерживать его величину в пределах нормы очень важно для человека. Иначе может возникать опасность развития заболеваний сердца и сосудов. Если ваш анализ крови выявил уровень этого показателя сверх нормы, то в первую очередь, нужно изменить состав своего ежедневного рациона.Повышенный холестерин у женщин о чем это говорит и что надо делать

Выполняя следующие рекомендации, вы сможете нормализовать его величину:

  1. Прежде всего, уберите из своего меню жирные сорта мяса, сливочное масло и фаст-фуд.
  2. Замените подсолнечное масло оливковым.
  3. Если вы любите есть яйца, то потребляйте только белок, так как в желтках содержится значительное количество жиров.
  4. Включите в рацион больше бобовых продуктов, в их состав входит клетчатка, способная выводить излишки жирных кислот из организма.
  5. Увеличьте количество потребляемых фруктов. Они также способствуют выведению жирных кислот.

Источники

  • https://sosudy.info/holesterin-norma-u-zhenshhin
  • https://holestein.ru/analizy/norma-holesterina-v-krovi
  • http://doktora-info.ru/saharnyj-diabet/norma-holesterina-u-zhenshchin.html
  • https://holesterinstop.ru/vse-o-xolesterine/norma-v-krovi-tablica-uroven-obshchij.html
  • https://krov.expert/analiz/biohimicheskij/norma-holesterina-v-krovi.html
  • http://www.aif.ru/dontknows/eternal/kakoy_uroven_holesterina_schitaetsya_vysokim
  • https://infmedserv.ru/stati/kakaya-norma-holesterina-v-krovi-u-zhenshchin-i-muzhchin-v-zavisimosti-ot-vozrasta
  • https://MyHolesterin.ru/ateroskleroz/norma-holesterina-v-krovi.html
  • https://holest.ru/uroven/norma-holesterina-u-zhenshhin-po-vozrastu-tablica/
  • https://medside.ru/norma-holesterina-v-krovi
  • http://ProfLady.ru/lechenie-i-profilaktika/kak-snizit-kholesterin.html
  • https://moy-holesterin.ru/tabl-holesterol/norma-holesterina-krovi-vozrast-pol.html
  • https://med.vesti.ru/articles/pitanie-i-zozh/norma-holesterina-v-krovi-u-zhenshhin-i-muzhchin/
  • https://womaninc.ru/holesterin-norma-zhenshin/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...